SNDROME METABLICA

um conjunto de fatores de risco metablico que se manifestam num indivduo e

aumentam as chances de desenvolver doenas cardiovasculares. Corresponde
ao conjunto de doenas cuja base a resistncia insulnica: Obesidade
Central, Diabetes, Dislipidemia e Hipertenso.
Fatores de Risco:
o Excesso de peso o Idade
o Sedentarismo o Alcoolismo
o Gentica o Tabagismo
o Fisiopatologia

o Tem incio principalmente da obesidade central/visceral. A gordura abdominal

rica em tecido adiposo branco, um tecido que apresenta menos sensibilidade
insulina, maior acmulo de triglicerdeos e maior quantidade de receptores B-
adrenrgicos.
o Com o aumento de do tecido branco, ocorre a reduo de adiponectina, um
hormnio que tem efeitos anti-inflamatrios e aumenta a sensibilidade da clula
insulina. Ou seja, voc vai deixar esse tecido mais exposto a inflamao, e com
isso vai ter maior liberao de citocinas inflamatrias: IL6 e TNFalfa. O TNF leva
reduo da autofosforilao do receptor da insulina e o IL6 gera aumento de
glicose no sangue. Alm disso, o prprio tecido branco tem menores receptores
para insulina. Todos esses elementos levam resistncia insulina.
o Com isso, se tem a liplise que vai gerar HIPERFLUXO de cidos Graxos Livres
para os diversos tecidos, causando a LIPOTOXIDADE das clulas dos rgos
afetados.
o Obs: A prpria maior quantidade de receptores B-adrenrgicos e consequente
maior estmulos catecolinrgicos, levam a liplise tambm.

No fgado, os AGL aumentam a produo de glicose (aumento da

gliconeognese, que promove a hiperglicemia), triglicerdeos e lipoprotenas
de baixa densidade (VLDL), associando-se reduo do colesterol contido na
lipoprotena de alta densidade (HDL-c) e aumento da densidade das
lipoprotenas de baixa densidade (LDL).
No msculo, os AGL reduzem a sensibilidade insulina, inibindo a captao
de glicose pois interferem na cascata de ativao do receptor da insulina
atravs da inativao de algumas proteinoquinases. Leva a hiperglicemia.
Aumento da glicose circulante e liberao de AGL aumentam a secreo de
insulina do pncreas, resultando em hiperinsulinemia, o que gera um
estresse nas clulas B.
Alm da produo de fibrinognio e plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1)
pelo fgado, resultando em estado pr-trombtico (plasminognio ->
plasmina -> degrada os cogulos: INIBIO). O leva a maior risco de
arterosclerose.
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oDiagnstico
oSegundo os critrios brasileiros, a Sndrome Metablica ocorre quando esto
presentes trs dos cinco critrios:

Obesidade central - circunferncia da cintura superior a 88 cm na

mulher e 102 cm no homem;
Hipertenso Arterial - presso arterial sistlica 130 e/ou presso
arterial diastlica 85 mmHg;
Glicemia alterada (glicemia 110 mg/dl) ou diagnstico de
Diabetes;
Triglicerdeos 150 mg/dl;
HDL colesterol 40 mg/dl em homens e 50 mg/dl em mulheres
o
o Tratamento
o - Terapia no farmacolgica: Plano alimentar, Atividade fsica,
Controle do estresse, Controle de bebiba alcolica, Cessao do fumo
o - Terapia farmacolgica: Especfica para cada condio
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