Revista colombiana de psiquiatra

Asociacin Colombiana de Psiquiatra

revista@psiquiatria.org.co
ISSN (Versin impresa): 0034-7450
COLOMBIA

2006
Jos Antonio Garcianda Imaz / Claudia Marcela Rozo
TERAPIA Y FELICIDAD
Revista colombiana de psiquiatra, abril-junio, ao/vol. XXXV, nmero 002
Asociacin Colombiana de Psiquiatra
Bogot, Colombia
pp. 184-209

Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina y el Caribe, Espaa y Portugal

Universidad Autnoma del Estado de Mxico

http://redalyc.uaemex.mx


Rojas J.C.

Terapia y felicidad
Jos Antonio Garcianda Imaz1
Claudia Marcela Rozo2

Y me siguen a miles preguntndome dnde est el camino

que lleva al beneficio, los unos requiriendo vaticinios,
los otros para las enfermedades ms diversas
buscan escuchar una palabra curativa.
Empdocles de Agrigento

Resumen

Introduccin: en este artculo se lleva a cabo una reflexin sobre la terapia y su influencia en
la construccin de una vida ms feliz. Objetivo: abordar un tema poco trabajado en el mbi-
to de la terapia, pero que es vital para la vida cotidiana de los pacientes. Mtodo: un anlisis
terico de conceptos como pensar, cuidar, felicidad y esperanza. Resultados y conclusiones:
se plantea la terapia como un ejercicio que contribuye a la felicidad de los pacientes en la
medida en que les propicia poder gozar, saber y actuar. La terapia tiene como funcin
bsica lograr que las personas sean o intenten ser ms felices en sus vidas eliminando la
esperanza y accediendo a gozar, saber y poder actuar en sus existencias.

Palabras clave: terapia, felicidad, cuidado.

Title: Therapy and Happiness

Abstract

Introduction: This paper portrays a reflection on psychotherapy and its influence on the
construction of a happier life. Objective: The paper considers a topic not too worked in the
therapeutic environment, but that is vital for patients in their everyday life. Method: A theo-
retical analysis of concepts such as think, take care, happiness and hope is done.
Results and conclusion: Therapy contributes to the happiness of patients in the measure
that therapy allows them to enjoy, to know and to act.

Key Words: Therapy, happiness, care.

1
Mdico psiquiatra. Profesor asociado del Departamento de Psiquiatra y Departamento
de Medicina Preventiva y Social, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana.
2
Terapeuta ocupacional. Directora de Terapia Ocupacional de la Facultad de Rehabilita-
cin, Colegio Mayor del Rosario.

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Terapia y felicidad

Introduccin terapeuta como un lavadero de con-

ciencias, que calma y tranquiliza,
Por qu hablar de la felicidad? como una caneca o basurero donde
Desde los albores de los tiempos, los los individuos defecan y vomitan
seres humanos han tenido la inten- hasta eliminar por completo sus ma-
cin de acceder a la felicidad. Prueba lestares; (ii) como un agente induc-
de ello es que fcilmente encontra- tor de cambios, y (iii) como un medio
mos en la historia de la filosofa pen- para el conocimiento profundo de s
sadores interesados en la felicidad, mismo. Estos tres estilos de terapeu-
as sea una apora en la que sealan ta tienen un elemento comn: el te-
el desgarramiento de sus almas. To- rapeuta como aquel que ensea a
das las personas quieren ser felices, pensar y a pensarse, es decir, el que
incluso aquellas que nunca lo han ensea a cuidar y a cuidarse. Sin
sido y desean terminar con una exis- embargo, la palabra felicidad no pa-
tencia dura y de sufrimiento, como rece estar presente en la mayora de
los suicidas. los escritos de psicoterapia o de otro
Podemos preguntarnos por qu tipo de terapias. Hablar de ella es
las personas buscan la ayuda de la inconveniente, no tiene cabida o sus-
psicoterapia, qu los mueve. La cita cierta distancia entre los tera-
mayora de quienes acceden a la peutas. Existe alguna relacin entre
consulta de psicoterapia padecen y terapia y felicidad? Nos proponemos
no son felices o no saben qu hacer en este artculo reflexionar sobre al-
para serlo o, al menos, intentarlo. gunos aspectos importantes de la
Con frecuencia no existe una inten- terapia, como son el cuidar, el pen-
cin clara, se trata de una queja sar, el saber, la felicidad y la
inespecfica sobre la infelicidad que trasformacin.
viven. Por ello consideramos impor-
tante una reflexin sobre el queha- Los cuidados del cuidador
cer psicoteraputico, ms all de su
condicin tcnica; as como sobre Comenzamos con esta reflexin
otros tipos de intervencin terapu- sobre los cuidados del cuidador, por-
tica, cuyo propsito es facilitar a las que en esencia el trabajo teraputi-
personas el logro de la independen- co, independientemente del que sea,
cia y su propio desarrollo personal. pasa por propiciar cuidados hacia
Hemos identificado el rol tera- otro que padece. Si alguna relacin
putico y la manera de ser terapeu- es inicialmente teraputica es la re-
ta (utilizamos este trmino en lacin materna, y sta se hace con
sentido genrico) con tres formas cuidado y cuidados. Una madre cui-
bsicas que engloban los diferentes da de aquel que no puede valerse por
matices del acto teraputico: (i) el s mismo, le prodiga mltiples cui-

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Garcianda J.A., Rozo C.M.

dados para su existencia durante mantienen un sentido relacional que

esos primeros aos en los que, des- siempre evocar la primera relacin,
valido, inicia sus primeros pasos. el amamantamiento. Esto nos per-
Cualquier relacin teraputica no mite explorar qu relacin existe
deja de tener ecos de esta primera entre cuidar y pensar, qu hace que
relacin en la cual todo ser humano ambas palabras se utilicen para sig-
ha tenido alguna experiencia. Los nificar un acto de nutricin.
pacientes, en su angustia y sufri- En sentido general, pensar se
miento, acuden al terapeuta en bus- entiende como el acto de formarse
ca de cuidado, de que se les pongan ideas en la mente, reflexionar, aun
cuidado a sus padecimientos. cuando tiene otras acepciones, como
El cuidado, como primer acto dar pienso a los animales, dar de
teraputico, tiene en sus sentidos comer a las personas, cuidar de la
(provenientes de la palabra cuidar), manutencin y de todas las cosas
el vigilar, el proteger, el poner dili- necesarias a una persona. En su
gencia, el esmero, la atencin en origen est la palabra latina
algo o alguien, lo cual lo hace de pensare, con significados como pe-
importancia para todo aquel dedi- sar con el sentido de dolor, pender
cado al mundo de la terapia. Al fin en el sentido de algo que cuelga y
y al cabo, podemos definir toda te- discurrir como proceso de tener pen-
rapia como la bsqueda de cuida- samientos. El contenido relacional
dos a partir de la relacin con otro. de pensar queda claramente esta-
Ser cuidado u objeto de cuidados es blecido en su sentido, sobre todo
el deseo de todo aquel que quiere nutricio, que la conecta con el cui-
una terapia. dado.
Si hacemos un recorrido Cuidar, que es poner cuidado,
etimolgico por la palabra, encon- asistir, conservar, tambin se conec-
tramos un derivado como el trmi- ta con otros sentidos como mirar por
no cuido, que en algunas regiones la salud, darse buena vida, querer,
de Latinoamrica se refiere a la pas- desear, discurrir, pensar. No obs-
tura seca utilizada para alimentar tante, nos interesa el ltimo senti-
el ganado, lo cual tiene otra acep- do, que ha sido heredado a travs
cin en la pennsula Ibrica, donde de la palabra coidar, en castellano
a esa misma pastura y alimento con- antiguo. Entre los siglos XII a XIV,
centrado para los animales se de- tena el sentido de pensar e imagi-
nomina pienso. Por lo tanto, pienso nar, como lo muestra el Cantar del
y cuidado son alimento y denotan Mio Cid, y hacia el siglo XVIII an
un carcter de solicitud y atencin conservaba el sentido de creer.
hacia otro. Expresan una preocu- Coidar, a su vez proveniente del tr-
pacin alimenticia, de nutricin, y mino latino cogitare, asume los sen-

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Terapia y felicidad

tidos de considerar cabalmente, En la relacin inicial madre-

pensar, meditar, reflexionar, ocu- beb se nutre y se piensa, se cuida
parse mentalmente. Pero ms all y se piensa. La leche no viene sola,
de eso, el cogitare latino, tena el llega cargada de pensamiento a tra-
sentido de agitar el espritu. vs de ese primer contacto con el
Como puede apreciarse, tanto mundo extrauterino, donde la ma-
cuidar como pensar, en castellano dre, como primer cuidador, nutre y
antiguo, posean un carcter eminen- piensa. En este punto cuidar/pen-
temente relacional nutricio, pero ade- sar se nos presenta como un fen-
ms un sentido de actividad mental meno relacional que est en la
(que, como dice Bateson, es un fen- esencia de cualquier proceso tera-
meno social). Cuidar es pensar y pen- putico. Por lo tanto, pudiera decir-
sar es cuidar. Piensa en m, decimos se que el primer cuidado del
a alguien cuando deseamos que nos cuidador ha de ser pensar, tanto en
recuerde, que nos acaricie y cuide en el sentido de discurrir como el acto
su pensamiento. Cudate, decimos de tener pensamientos, por ejemplo,
a alguien cuando queremos decir cuidar en el sentido profundo de
piensa en ti. O decimos me has agitar el espritu, de remover la in-
pensado?, cuando queremos cono- terioridad del paciente.
cer si nos ha cuidado en su mente. Las personas con padecimien-
El pensar se hace, por lo tan- tos van a la terapia a pensar, por-
to, como un cuidado con relacin que los padecimientos dificultan
a otro, por ste y para ste, lo cual pensar y cuidarse, aslan del mun-
es notable en las ideas de Bion, al do y retrotraen al individuo a los l-
referirse a la relacin temprana mites de s mismo, encerrndolo en
madre-beb. Es clara la ecuacin su propia prisin de incomprensio-
pensar-cuidar cuando muestra que nes. El acto teraputico, indepen-
el pensamiento en el nio (la fun- dientemente del que sea, es un
cin de pensar) emerge en medio ejercicio de pensar /cuidar que se
de los cuidados y la relacin con la articula en la vida de las personas
madre. Los elementos angustiosos con padecimientos, como un vncu-
beta del beb son acogidos por la lo con el mundo y consigo mismo a
funcin contenedora y metaboliza- travs de otro que agita el espritu
dora de la madre (la funcin alfa), (coagitare) y lo lleva adelante con l
para transformar esos elementos (co/con, agitare/llevar adelante).
betaabrumadores, incomprensi- Podemos as equiparar al cuidador,
bles e incontenibles en esbozos pensador y al terapeuta, todos ellos
simblicos que podrn dar paso a cuidan y piensan.
los contenidos mentales y a los Pero, qu pretenden al hacerlo?
pensamientos. Intentan que quien est en relacin

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Garcianda J.A., Rozo C.M.

con ellos sea ms feliz de lo que es. Si presenta las ms de las veces, ante
el primer cuidado ha de ser pensar, los seres humanos como un espa-
este pensar tiene una finalidad. Quien cio donde solo tienen salida la vio-
padece quiere tener y darse una bue- lencia, la lucha, el odio, la intole-
na vida, propiciarse la felicidad de la rancia y la competencia feroz, y
cual carece porque el sufrimiento se justo por ello, la posibilidad de ac-
la roba cotidianamente, con la angus- ceder a la felicidad se ve cancelada
tia, la ansiedad, la obsesin, el deli- a cada instante. (1)
rio, con los sntomas instalados en el Parecemos destinados al sufri-
inquilinato de su existencia. Por ello miento y la infelicidad. La felicidad
la terapia, enfocada como est hacia y el placer slo son breves y escue-
una mejor vida, puede ser un cami- tos resplandores en una vida tapi-
no hacia la felicidad perdida. Porque zada de sombras; sin embargo, cada
los pacientes son personas infelices da emulamos a Ssifo en un per-
que quieren ser felices. manente, inquebrantable y a veces
Esto parece excesivo y preten- absurdo intento por la felicidad, aun
cioso, pero no queremos todos ser en pequeas dosis. Los seres huma-
felices? Si la terapia es insuficiente nos somos adictos a la felicidad y
para hacer ms feliz a quien se so- como dice B. Russell los seres hu-
mete a ella, entonces no sirve para manos desde el principio de los tiem-
nada y es un sinsentido. Al fin y al pos hemos pretendido conquistar la
cabo, quienes buscan ayuda de otro felicidad. Esto ha sido una preocu-
es porque solos no gozan, no saben, pacin constante de la filosofa, que
no pueden acceder a la felicidad. Y ha generado ros de tinta porque
qu es la felicidad?, nos pregunta- pocos filsofos se han abstenido de
mos. En principio, es otro de los escribir algo sobre la felicidad. Las
cuidados del cuidador, pensar la personas que padecen no son una
felicidad, es donde debe poner cui- excepcin, tambin ellos quieren ser
dado, atencin, pensamientos. ms felices. No obstante, los tera-
peutas apenas hemos hablado de
Sobre la felicidad ello.

Qu es? Qu es ser feliz?

Nadie con exactitud parece sa- Deberamos preguntarnos sobre

berlo, pareciera un sacrilegio hablar la felicidad, el ser feliz o el estar fe-
de ella, ms en estos tiempos en que, liz. En estos tiempos, puede parecer
como dice J. L. Trueba: cursi, poco elegante o patticamen-
La felicidad es esquiva para la ma- te ingenuo hablar de felicidad y,
yora de los hombres. El mundo se mucho ms, de felicidad y terapia.

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Terapia y felicidad

Feliz decimos de aquel que est con- rapeutas de formas diferentes: tera-
tento, dichoso, que muestra placer, peuta lavadero donde van las perso-
que siente gusto, que es acertado, nas a dejar sus culpas y de paso a
oportuno y afortunado. En su ori- lavar su conciencia, en la bsqueda
gen latino, felix hace referencia a fe- de calmarse y lograr cierta tranqui-
liz, a lo favorable y a lo favorecido lidad. El terapeuta caneca o basure-
por los dioses. Esta palabra, en un ro, sobre el cual caen las personas
comienzo, significaba fructfero, fr- para desembarazarse de todas sus
til, pero su origen es indoeuropeo incomodidades y molestias; el tera-
dhe-l-ik, la que amamanta, que a su peuta inductor de cambio, del cual
vez deriva de dhei, mamar y ama- las personas exigen actos mgicos y
mantar. divinos que los liberen milagrosa-
El ser feliz, por lo tanto, emerge mente de sus padecimientos, y el
en nuestra cultura como lo relacio- terapeuta testigo, que asiste simple-
nado con las funciones nutricias y mente a un proceso como convidado
se asocia con los trminos emplea- de piedra. Sin embargo, debera ha-
dos anteriormente, cuidar y pensar. ber otra va posible para la terapia,
Las tres palabras (cuidar, pensar, la de pensar y cuidar, la de pensarse
feliz) evocan la accin de alimen- y cuidarse para la buena vida, la
tar, la primera relacin a la que sabidura (saber vivir) y la felicidad
todo ser humano se expone en el (fertilidad). Entonces, podemos defi-
mundo al cual llega. Esto estable- nir la terapia como una actividad que
ce sugestivas conexiones entre el mediante la conversacin (versar
terapeuta y su paciente, porque un con) nos facilita una vida feliz. Es
terapeuta necesita cuidar, pensar, decir, una actividad conversatoria
amamantar (feliz) y ser frtil en el que tiene como su objeto la existen-
frecuentemente rido territorio de cia de una persona y su objetivo es
los pacientes. la felicidad, con un medio que es la
sabidura. Parafraseando a Comte-
Quin no quiere ser feliz? Sponville (2), es un pensar, cuidar,
saber para vivir mejor.
A pesar de ser la felicidad uno Si nos preguntamos qu es lo
de los ms frecuentados objetos de importante en la psicoterapia, pen-
reflexin, parece proscrito del mbi- samos que es fundamental obtener
to de la terapia. Quizs el hecho de en el proceso una sabidura para la
estar nadando siempre entre el su- vida cotidiana. Agnes Heller afirma
frimiento haya hecho que la felici- que la unidad de la personalidad
dad no sea un tema importante, no se realiza en la vida cotidiana, re-
al menos ms que dejar de padecer. presentado en el contenido esencial
Nos hemos acostumbrado a ser te- de la vida, para la mayora de la las

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Garcianda J.A., Rozo C.M.

personas la vida cotidiana es la ms feliz, sea el de la leche mater-

vida (3). Qu significa esto? La na, que se constituye en el primer
psicoterapia debe servir para apren- saber que produce felicidad, porque
der a vivir, un aprender a vivir dife- mamar es un deseo satisfecho al
rente al que posibilita la patologa. igual que lo es amamantar; ah en
Nuestros pacientes tienen esencial- el mamar y en el amamantar hay
mente enormes dificultades para un encuentro donde se construye un
vivir sus existencias porque los pa- saber vivir, un disfrutar pleno de la
decimientos interfieren de manera existencia y de la vida, una felici-
coartante para lograr disfrutar de dad. Quin no mira con aoranza
sus vidas cotidianas. la escena de una madre y su beb
Al fin y al cabo, vivir es la vida en amamantamiento? Y al mirar no
cotidiana. Por ello acuden, as no lo percibe, as sea fugazmente, la sen-
puedan explicitar, en la bsqueda sacin de que en ese momento hay
de un aprendizaje para saber vivir, alguien que es profunda e intensa-
antes de que sea tarde o demasiado mente feliz?
tarde. Adems, es importante men- Por ello, tambin nada ms te-
cionar cmo existen formas de te- raputico que esa relacin madre-
rapia que utilizan la cotidianidad del beb y nada ms patolgico que la
paciente como medio y objetivo de relacin madre-beb cuando se da
intervencin a fin de facilitar la exis- en condiciones en las que no se pue-
tencia de las personas. de garantizar como un encuentro
Felicidad y sabidura mantienen para la felicidad. Cmo tener en
una relacin estrecha a lo largo de cuenta entonces esta relacin a fin
la historia de las reflexiones, que de que sea un modelo matriz para
sobre la primera se han hecho en la la terapia? Al igual que en el ama-
filosofa. No es gratuito, si la felici- mantamiento, donde confluyen la
dad etimolgicamente nos lleva a la sabidura y la felicidad, tambin
boca de la mano del mamar y ama- estas dos condiciones estn en los
mantar, la sabidura de nuevo nos objetivos de la terapia. En la tera-
retorna a la oralidad. Saber, del la- pia buscamos la felicidad por me-
tn sapere (saborear), nos catapulta dio de una sabidura que es de uno
al pasado ms arcaico de nuestra mismo, porque el paciente va, entre
infancia, al encuentro del primer otras cosas, a saber ms de s mis-
sabor, el de la leche materna y, por mo, a saborear su felicidad, porque
lo tanto, a nuestro primer saber so- la felicidad slo puede estar dentro
bre el mundo que habitamos. Por- de nosotros mismos, como deca
que en el saborear se instaura el Epicuro. Por ello la filosofa afirma,
conocimiento que nos lleva al saber. a travs de los tiempos, que el sabio
Y el primer sabor, probablemente el es feliz.

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Terapia y felicidad

La sabidura, que es un poder Sobre la terapia

saborear la felicidad, no se trata de
una felicidad cualquiera, no al me- Si la psicoterapia no nos ayuda
nos como la que puede producir una a ser felices o a ser menos desgra-
droga, bien sea un psicodislptico o ciados, cul es su sentido? Para
un frmaco. Hace algunos aos, qu entonces? No slo requiere que
cuando comenzaron a salir los nue- el que padece deje de padecer. Si esa
vos antidepresivos, a uno de ellos fuere la finalidad de un proceso te-
se le denomin la pastilla de la feli- raputico, estaramos a medio ca-
cidad, como un alarde omnipotente mino de la verdadera sustancia de
desde la ciencia. No creemos que la psicoterapia, porque dejar de pa-
podamos llamar sabidura a esa fe- decer no es suficiente para vivir,
licidad que emana de remover,
adems es importante ser feliz, in-
reactivar, agitar la serotonina, la
dependientemente de lo que se en-
dopamina, la noradrenaliana y otros
tienda por felicidad. As, podemos
neurotransmisores, al fin y al cabo
hacer un intento por definir la tera-
siempre han estado ah disponibles
pia: se trata de una actividad que por
en cualquier momento, a veces en
medio de razonamientos, explicacio-
mayor y otras en menor cantidad.
nes, aclaraciones, interpretaciones,
De hecho, logramos subir la seroto-
discursos, comprensiones y entendi-
nina, la noradrenalina, la dopamina
a los deprimidos, los esquizofrnicos mientos, a partir de conversaciones,
y no por ello logramos que sean feli- nos procura la posibilidad de vivir de
ces, quizs conseguimos que sean otra manera, una vida ms feliz. De
menos infelices, pero no por ello son esta forma tendra una finalidad que
ms felices. orienta las conversaciones y reflexio-
La felicidad de la terapia no se nes de las personas que padecen a
obtiene por medio de una droga, lograr pensar mejor para vivir me-
falacias, ilusiones, actividades re- jor, a saber pensarse/cuidarse me-
creativas, entre otras; se obtiene de jor y ms claramente, con ms luz.
la verdad, no en el sentido genri- La terapia debe conducir al
co, sino en el de la verdad indivi- mximo de felicidad en la mayor
dual, que es la nica verdad til sabidura, con el mximo de luci-
para la persona. Ese saber o sabi- dez. Quienes se exponen a la tera-
dura de la propia verdad genera un pia buscan tambin una mayor
gozo, un gozar de s mismo, de sa- claridad sobre sus existencias, quie-
berse y saborearse a s mismo que ren vivir, pero vivir con una gran
es, sin lugar a dudas, un profundo lucidez, es decir, con una clara con-
contacto con la felicidad, con la pro- ciencia. Esta ltima palabra, pro-
pia fertilidad, que es la mayor ma- veniente de la expresin latina
nifestacin de la creatividad. cum-scientia (con-conocimiento), im-

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Garcianda J.A., Rozo C.M.

plica un conocimiento que acompa- truyen conversaciones y de ellas

a nuestras impresiones y acciones. destila un conocimiento comn,
A su vez, el trmino latino mencio- compartido en sus encuentros pe-
nado procede de una traduccin de ridicos; pero en el transcurso del
la expresin syneidesis que los grie- tiempo, ese conocimiento se va de-
gos utilizaban en el lenguaje popu- cantando de manera individual,
lar desde el siglo V a. C., y aparece hasta que cada uno adquiere un
en las obras de Scrates, Eurpides conocimiento de l, su propia luci-
y Demcrito con un sentido de co- dez. Pero sobre todo la terapia se
nocimiento de la propia culpa. articula en la vida del paciente, en
Esta referencia a una concien- un conocer juntos la propia verdad
cia moral aluda a un conocimiento con lucidez.
del pasado inicialmente, pero con el Y la lucidez adquirida alumbra
transcurso del tiempo syneidesis la verdad, as sea una verdadera
adquiere la significacin tica de tristeza que, como dice Comte-
una especie de estrella gua para la Sponville (2), es preferible a una fal-
conducta futura. La syneidesis tie- sa alegra. En la terapia no se
ne la significacin de una relacin miente, el terapeuta ante todo no
cognoscitiva con, particularmente miente. Este es otro cuidado del
con la culpa del propio sujeto, lo cual cuidador, no mentir, ni sobre la
lo hace ms consciente de s mis- vida, ni sobre uno mismo, ni sobre
mo, pero ser consciente es un sub- la felicidad. Es coherente y, al serlo,
producto del verbo latino con-sciere hace coherentes sus actos, sus pa-
que posee el significado de conocer labras, sus emociones. Es lo que
juntos (4). necesita el paciente, un lugar de
Un sentido interaccional, un coherencia, porque sus padecimien-
conocer junto a otros, compartido tos son destellos de incoherencia
con otros, que si inicialmente deno- que se muestran en sntomas que
taba un conocimiento social, poco irrumpen en su vida cotidiana como
a poco con el tiempo fue derivando extraas cosas que no quiere pade-
hacia un conocimiento ms restrin- cer pero se imponen. Muchas veces
gido a pocas personas, hasta que incluso como respuestas incoheren-
finalmente se redujo a una sola per- tes que ha encontrado para resol-
sona, y adquiere finalmente en la ver sus dificultades.
Edad Media un carcter privado, En este punto nos hacemos la
individual. Y no es ese el mismo pregunta, por qu es necesaria la
proceso de la terapia? El paciente y terapia? Necesitamos la terapia? En
el terapeuta, se dedican a conocer medio del mestizaje de nuestra pro-
juntos? Ambos tratan de conocer en fesin, el aspecto biolgico ha adqui-
un tiempo y espacio sagrados, cons- rido una relevancia enorme, pues no

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Terapia y felicidad

podemos negar su trascendencia en ve que est un paciente, quiere ser

el alivio de ciertos padecimientos. Sin feliz, vivir bien, saber vivir. Incluso,
embargo, sabemos que tiene limita- como mencionamos antes, aquel que
ciones con la infelicidad y por ello la quiere matarse, lo quiere hacer para
necesitamos, porque no somos feli- escapar a la desgracia que le impide
ces, porque los pacientes no son fe- vivir bien. El paciente tiene un de-
lices, porque adems de que la vida seo de felicidad, pero es un deseo
es dura y el ser humano sufre mu- frustrado, truncado y la consecuen-
cho, al final siempre est la muerte. cia de esa frustracin son suced-
Y todo hombre, por muy desahucia- neos que la imaginacin logra
do que est, as quiera quitarse la construir para lograr la felicidad o al
vida, quiere ser feliz. La terapia es menos huir de la infelicidad, en la
necesaria fundamentalmente porque forma de un delirio, una obsesin,
los pacientes no son felices. una alucinacin, el insomnio y otros
Por qu los pacientes no son tantos sntomas.
felices? Porque les falta la sabidu- El deseo de la felicidad es algo
ra sobre s mismos, esa sabidura que queremos todos, pero con fre-
para la vida cotidiana. La cotidia- cuencia se nos olvida que tambin
neidad del paciente es infeliz, le fal- lo desean los pacientes. De modo tal
ta esa sabidura necesaria sobre s que esa es la parte de los seres hu-
mismo que le permita aprender a manos que est protegida contra la
vivir, y vivir es la vida cotidiana, aqu locura, que no alcanza a ser conta-
y ahora. Pero a este paciente no le minada ni por el virus de la esquizo-
hace falta saber vivir en sentido for- frenia, ni de la neurosis, ni otras
mal; hace lo que le toca, puede ser formas de padecimientos, siempre
correcto, excelente ciudadano e in- permanece en pie, esperando ser re-
cluso ser un ejemplo de saber vivir conocida y satisfecha. No slo desean
formalmente. Es en un sentido pro- no estar enfermos, sino que desean
fundo que, como dira Montaigne (5), ser felices con enfermedad o sin sta;
se trata de un saber vivir esta vida no es suficiente quitarles los snto-
bien y naturalmente y antes de que mas, que no estn locos. No, ellos
sea demasiado tarde. Aunque nun- tambin desean ser felices. Y ejem-
ca es demasiado tarde para apren- plos hay, a pesar de sus enfermeda-
der a vivir y ser feliz, ser demasiado des (Van Gogh, Dal, entre otros) hay
tarde siempre que no se haga nada. quienes logran adquirir una sabidu-
Existe el mito de que hay pacien- ra de vivir la vida cotidiana, a tra-
tes que no podrn ser felices nunca. vs de la creacin que como veremos,
Sus graves patologas se lo impedi- junto con el gozar y el saber confor-
rn siempre, un esquizofrnico, por man la triloga necesaria para una
ejemplo. Sin embargo, por muy gra- vida feliz, para un saber vivir.

Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXV / No. 2 / 2006 193



Garcianda J.A., Rozo C.M.

Sin embargo, el deseo de felici- tantas en las que los seres huma-
dad tan caro a los seres humanos, nos vivimos. Si el deseo es caren-
incluidos los pacientes, cmo se nos cia, entonces slo deseamos lo que
presenta? De la forma ms cruda en no tenemos. Y si nicamente desea-
que puede expresarse un deseo, en mos lo que no tenemos, entonces no
la carencia. Porque el deseo es falta, tenemos nunca lo que deseamos y,
ausencia, vaco; cuando se desea algo por lo tanto, nunca seremos felices.
es porque se carece de ello. El deseo Podemos equiparar la felicidad a un
se establece como el punto de fron- deseo satisfecho? Quizs; sin em-
tera entre la felicidad y la infelicidad, bargo, cuando un deseo es satisfe-
mientras lo tenga ser porque carez- cho, deja de ser un deseo, en
co y sufro, por lo tanto, no soy feliz. realidad qued en el pasado como
Si lo tengo y lo satisfago, entonces un deseo que estaba pero ya no est.
carezco de deseo, ser feliz, porque Es decir, una vez satisfecho ya no
deseo lo que tengo. hay deseo. Pero cuando satisfago un
deseo, ya no deseo, era algo que
Sobre el deseo deseaba y ya no lo deseo. Tengo en-
tonces lo que deseaba, pero ser feliz
no es tener lo que se deseaba, sino
En este punto nos volvemos a
tener lo que se desea, lo que no se
preguntar qu es la felicidad, pero
tiene. Entonces dnde queda la fe-
no en un sentido genrico, como lo
licidad? Si ser feliz es tener lo que
hicimos antes. La pregunta est
se desea, ya lo tengo, pero el deseo
orientada hacia el contenido de la
ya no est, estaba, y ser feliz no es
felicidad, qu queremos decir con
tener lo que se deseaba como me
felicidad? Qu deseamos y de qu
sucede ahora, entonces de nuevo ya
carecemos? De inmediato surge una
no soy feliz, porque no tengo lo que
respuesta contundente, la felicidad
deseo, me encuentro envuelto en
es tener lo que se desea. Decimos
una situacin paradjica. Y como en
con frecuencia: Consegu lo que toda paradoja, sea la que sea la res-
quera, estoy contento, satisfecho, puesta lgica que se plantee, siem-
feliz!. Naturalmente, no todo lo que pre permanecer la frustracin.
se desea se puede tener, y esto po- Si deseamos lo que no tene-
dra ser un argumento con relacin mos, padecemos la carencia. Si te-
a la imposibilidad de la felicidad. Sin nemos lo que deseamos, desde ese
embargo, ser feliz implica poder, te- instante ya no deseamos y enton-
ner y gozar buena parte de lo que ces, sentimos deseo de otra cosa
se desea. porque la satisfaccin del deseo nos
Claro que esto se convierte en genera aburrimiento, que es como
una situacin paradjica, una de las dira Schopenhauer la ausencia de

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Terapia y felicidad

felicidad en el lugar mismo de su muelle entre el deseo y la carencia,

presencia esperada, un sentimien- genera una expectativa de cumpli-
to de tristeza y rabia. Por lo tanto, miento, de satisfaccin.
en cualquier caso est presente la La palabra esperanza tambin
insatisfaccin, y la felicidad se es- tiene una historia que le da senti-
curre. Es posible ilustrar esta situa- do: emerge desde el latn sperare
cin paradjica con el ejemplo de un (esperar), que a su vez surge de sper
nio que espera con ansia su cum- (radical del plural de spes-esperan-
pleaos, porque desea un regalo que za) proveniente del indoeuropeo spe-
lo ilusiona. Cuando ha llegado su s (esperanza de prosperar), derivado
cumpleaos y tiene su regalo, lo de spei (aumentar, ampliarse, pros-
abre con fruicin, juega un rato y perar), segn la etimologa suscrita
cuando se va a acostar le pregunta por Gmez de Silva (6). Aunque por
a su padre, cundo es mi cumplea- otra parte se encuentra un trayecto
os? El padre le contesta que su etimolgico que a partir de esperare
cumpleaos fue hoy, pero el nio nos lleva hasta el intensivo specio,
quiere saber cundo es el prximo que significa ver o mirar y proviene
cumpleaos. Un ejemplo quizs sen- de spou, una palabra escita que sig-
cillo, pero que ilustra lo efmero de nifica ojo.
la satisfaccin del deseo y la rapi- Esto nos permite hablar de la
dez con que se instala de nuevo un esperanza como aquel fenmeno
deseo insatisfecho. cuya naturaleza es la posibilidad de
El deseo es carencia y por ello mirar hacia delante, de ver adelan-
la felicidad se escabulle a cada ins- te, un ver con el deseo y la carencia
tante, en el momento mismo de su al tiempo, una ilusin. De hecho,
satisfaccin, como si no pudiramos nos permite visualizar el deseo sa-
vivir sin deseos, como si nada pu- tisfecho en el futuro. Se trata de un
diera satisfacernos completamente. poner los ojos en algo, expresin
Por ello pareciera haber una enor- popular para expresar que lo desea-
me distancia, una fractura brutal mos. El que espera es aquel que
entre el deseo y la felicidad, algo pone los ojos en aquello que desea
infranqueable, dos dimensiones de y quiere o necesita obtener. Por lo
la existencia humana cuya natura- tanto, la esperanza se constituye en
leza las hace absolutamente incom- la consecuencia directa de la caren-
patibles. Sin embargo, existe un cia, as como la felicidad emerge de
puente entre ambas y ese nexo es, la satisfaccin. La esperanza salta
segn Comte-Sponville (3), la espe- con fuerza desde la ausencia de algo,
ranza. En un principio esperar se- desde el no tener aquello deseado y
duce al que tiene un deseo; la que se coloca como una interferen-
esperanza ejerce una accin de cia contrapuesta a la felicidad.

Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXV / No. 2 / 2006 195



Garcianda J.A., Rozo C.M.

Podemos encontrar, al menos, introduce la espera y, como dice el

tres sentidos del concepto esperan- dicho popular, el que espera, des-
za, como la creencia de que es pro- espera. Despoja al deseante de la
bable conseguir cuanto se desea, mirada hacia s mismo y la desva
permanecer en un lugar hasta que hacia delante, hacia un punto en el
ocurra algo que se prev o creer en horizonte que perseguir incesan-
la probabilidad de que ocurra cier- temente y que cuanto ms se acer-
ta cosa. En estos tres sentidos se ca a l, ms se aleja, manteniendo
encierran el deseo insatisfecho, la la esperanza en su sitio, siempre la
previsin de un acontecimiento que esperanza como un puente que nun-
no se sabe si ocurrir (es decir, el ca acaba de cruzarse. Pero la espe-
no saber) y, finalmente, la probabi- ranza huele mal, lo ltimo que se
lidad de una accin, detenerse en el pierde es la esperanza, reza otro
obrar hasta que suceda algo (es de- dicho popular. Tiene todo un senti-
cir, la inaccin). do, es lo ltimo que debe desvane-
Y, como tal, la esperanza se cerse, porque ante la imposibilidad
yergue entre el deseo y la carencia del deseo cumplido, la esperanza
como una imagen proyectada que ejerce de sustituto, un sucedneo
se desvanece de inmediato en cuan- que como tal es como si fuera el ori-
to nos acercamos al futuro donde ginal, pero no lo es; se trata de un
habamos supuesto se satisfara. engao admitido, una promesa de
Cuando el futuro se hace presente satisfaccin que ante la frustracin
y la carencia persiste, el deseo es mejor que no tener nada.
retoma la situacin y con l de nue- El deseo, la carencia y la espe-
vo la esperanza, as huimos perma- ranza constituyen una triloga de
nentemente del presente. Lo la cual emergen la frustracin, el
doloroso del deseo incumplido es la aburrimiento (rabia y tristeza) y la
esperanza, una ilusin que se ala decepcin, sentimientos abrumado-
con nuestro deseo para huir del res que anegan el alma humana.
presente donde se hace efectiva la Ante ello, el ser humano ha ideado
carencia. Pero es tan efectiva su una serie de soluciones que apa-
seduccin que no nos percatamos rentemente lo sacan de la parado-
de que la esperanza es la expresin ja de la frustracin; sin embargo,
ms evidente de la carencia, el que tras ellas aparece de nuevo explci-
espera desea y no tiene. ta o implcitamente el deseo insa-
La esperanza suscita una tenue, tisfecho. Por ello nuestro encuentro
pero efectiva satisfaccin al incluir con la carencia y nuestra experien-
en el deseo un elemento temporal cia de la carencia suscitan diferen-
futuro que lo libera de la necesidad tes respuestas que pretenden
de su satisfaccin en el presente, sobreponerse a ella. Respuestas

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Terapia y felicidad

ancladas en la esperanza y en su afn es acallar una precaria esperan-

exacerbacin enfermiza. za que trasporta un deseo perento-
La primera respuesta es la fa- rio. La diversin, esa felicidad de
lacia del olvido, una forma de olvi- corto vuelo, tiene el valor de apagar
dar que la frustracin del deseo unas necesidades y unos deseos acu-
nunca sucedi, de que el dolor de la ciantes en el olvido, la esperanza que
carencia existe; inventemos un su- se pisa los talones a s misma.
cedneo lo suficientemente efectivo Ligada al olvido, y casi genera-
como para olvidar. Entonces la vida do por l, otra respuesta es el deli-
ha de desarrollarse por otro cami- rio de la negacin. Para negar lo ms
no, debe tener una versin diferen- elemental es olvidar y para olvidar
te a la del deseo frustrado, es la lo ms fcil es negar. Y no slo se
bsqueda desasosegada de la diver- trata de negar la realidad del deseo
sin. Divirtmonos, como deca un en la esperanza de que con ello des-
paciente, hasta que me vuelva una aparezca, sino tambin se trata de
nada, no voy a parar de divertirme. negarse incluso a s mismo como lo
La diversin (di/diferente, versin/ hace el psictico. Por ello se refiere
versin), propone un relato distinto a s mismo con frecuencia en terce-
de la existencia basado en la espe- ra persona, no existe como yo, su-
ranza de apagar, ahogar el deseo y jeto de deseos, es el tercero, el otro,
su dolor de carencia en el placer, el el yo no tiene ni deseo ni esperan-
desenfreno, la hibris en el sentido za, se anula a s mismo. Porque slo
ms salvaje. Es la solucin ms existe como el loco y como dice la
pronta, adems de contundente; expresin popular, est loco de fe-
una manera de pasar rpida y ver- licidad o los locos son felices en
tiginosamente de una satisfaccin su locura o est tan loco que no
momentnea a otra, un proceder se entera de nada, ni siquiera de s
que empata una esperanza con otra mismo, de sus deseos.
sin dar tiempo a que el deseo se Pero este no enterarse de nada
instaure, porque lo sustituye. es una forma de huir del deseo en la
Lo anterior genera en el indivi- esperanza de que con ello y negn-
duo una fantasa, el vago y oblicuo dolo podr acceder a la satisfaccin
reflejo de la felicidad, porque al me- de la felicidad. Sin embargo, estas
nos instantneamente o de forma afirmaciones no dejan de ser una
transitoria logra incorporar algn estupidez, porque el loco no es feliz,
grado de satisfaccin. Es la instau- ha construido en la negacin un sus-
racin a travs de la negacin y el tituto y lo ha hecho merced a la ma-
olvido del fingimiento de que somos na, el delirio, la alucinacin, el acting
felices. La diversin nos provee de out desenfrenado que desplazan al
un sustituto de corto alcance cuyo dolor y el sufrimiento insoportable

Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXV / No. 2 / 2006 197



Garcianda J.A., Rozo C.M.

de no tener acceso a la satisfaccin relacionales que son calmados con

del deseo. Es aqu donde la negacin medicamentos que los ayudan a vi-
y el olvido tambin se congregan, en vir y les provee de la esperanza de
una forma de vivir diferente, una di- la curacin mgica. Se alimenta la
vergencia de la realidad que es, por esperanza con una actividad coti-
un lado, la diversin que no se pue- diana imposible de satisfacer la ca-
de parar y, por otro, una versin di- rencia momentnea, que a su vez
ferente de la realidad que es la genera ansiedades momentneas,
alucinacin y el delirio. que derivan en esperanzas momen-
Otra alternativa es el delirio de tneas que se encadenan indefini-
la esperanza, una huida hacia de- damente.
lante, esperanza tras esperanza, La otra alternativa es el gran
persiguiendo satisfacer algo que ni salto. Frente a la imposibilidad de
siquiera sabe qu es, siempre en la la felicidad en esta vida, se acepta
expectativa de una esperanza que con resignacin y se proyecta la es-
es promesa, slo promete una ilu- peranza de la felicidad en un lugar
sin. El adicto, el jugador compul- fuera de la vida. Llmese, el ms
sivo o el neurtico esperan obtener all, el cielo, la muerte, la extincin,
algo siempre, independientemente en fin, una posibilidad de ser feliz
de si lo obtienen o no. El adicto es- allende los lmites de la existencia
pera obtener la droga que lo calme, en el mundo de las cosas reales. Es
porque ni siquiera lo satisface, la la esperanza que emerge como res-
droga calma la ansiedad de la ca- puesta a la impotencia, la incapaci-
rencia. El jugador espera un mila- dad, el no futuro, expresados con
gro, la suerte, algo que est a claridad en el paciente suicida, cuya
merced del azar, pero de lo cual no muerte es vivenciada como una li-
desiste. Es la forma terrible de la beracin del peso de la existencia,
carencia, que nunca podr satisfa- pero siempre con la expectativa
cerse y por lo tanto es preciso huir mgica de una respuesta satisfac-
de ella manteniendo una permanen- toria a sus carencias tras la cortina
te esperanza como la zanahoria de- espesa de la muerte, es la muerte
lante del burro. Lo importante es como la felicidad misma.
esperar, y como le sucede al neu- La vida no provee de satisfac-
rtico, se pasa la vida en un pere- ciones. Se han agotado las posibili-
grinaje de esperanza en esperanza, dades, entonces la muerte se erige
con ansiolticos que calman la ca- como una salvacin y una satisfac-
rencia, su permanente ansiedad cin. Se sustituye la esperanza re-
mimetizada en los actos de su vida lativa de la vida cotidiana por una
cotidiana, fumar en exceso, comer, esperanza absoluta en el ms all.
dificultades de carcter, conflictos Ya que no podemos ser felices aqu,

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Terapia y felicidad

esperamos serlo despus de la que Platn, Pascal, Schopenhauer y

muerte esperanza que no tiene Sartre olvidan o cuya importancia
contraposicin alguna porque nadie subestiman gravemente, son el pla-
puede probar lo contrario. Y aqu cer y la alegra.
emergen todas las posibilidades de Si en la esperanza, que es de-
felicidad que los diferentes credos seo no satisfecho, ni hay placer ni
religiosos ofrecen sin excepcin. Sin alegra, entonces podemos decir que
embargo, esto slo opera en quien stos aparecen cuando no tenemos
crea, tenga fe, lo cual convierte esta esperanza, cuando estamos satisfe-
esperanza en un acto irracional que chos, cuando no deseamos aquello
tiene en cuenta que la fe no es pro- que no tenemos, sino cuando desea-
ducto de la razn, sino del afecto. mos aquello que tenemos, lo que
Todas estas posibilidades no lo- hacemos, lo que sentimos, lo que es.
gran cuajar la felicidad, son formas El placer y la alegra se hacen pre-
de huir del deseo, pero no del acceso sentes cuando deseamos aquello
a la felicidad; son maneras de vivir que no nos falta. Por ello decimos
la existencia, montados en el carro de alguien que no es feliz, porque
de la esperanza que media entre la nada de lo que tiene lo satisface, y
carencia y la felicidad, que fracasan decimos de alguien que es feliz, por-
en su intento. La esperanza siempre que est contento con lo que tiene,
est ah como un incmodo guardin es feliz.
de la vida que nos recuerda a cada Podemos pensar que tomar un
instante la insatisfaccin, la caren- vaso de vino es slo eso, bebrselo y
cia. Entonces, si el camino de la feli- ya est. Pero cuando tenemos mu-
cidad es entorpecido, saboteado por chos deseos de tomar vino acompa-
la esperanza, cmo podemos librar- ando una buena comida, decimos
nos de tal flagelo? satisfechos: qu vino tan bueno,
qu bueno es beber un vino cuando
Sobre la esperanza se tienen ganas de hacerlo. En este
momento han quedado anulados el
Si debemos librarnos de la es- deseo y la esperanza, es un momen-
peranza por su incapacidad de to de satisfaccin en el que siento
aproximarnos a la felicidad, debe placer y alegra; estoy gozando de mi
haber algo que pueda proveernos de satisfaccin porque poseo lo que de-
una posibilidad de acercamiento ms seo, me deleito en ello y disfruto de
efectivo hacia la felicidad. En este ello. El gozar es el deseo al revs, es
sentido, dice Comte-Sponville (3): un desear lo que hago en este mo-
Entre la esperanza y la decepcin, mento, aqu y ahora, hago lo que
entre el sufrimiento y el aburrimien- deseo. Es lo que Comte-Sponville (3)
to, hay una o dos pequeas cosas llama la felicidad en acto, es la si-

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Garcianda J.A., Rozo C.M.

tuacin en la que el acto mismo es porque el gozo no est al alcance

vivido como felicidad. aqu y ahora. La esperanza es de-
La felicidad se yergue ahora por sear sin gozar.
primera vez con alguna claridad. En Cuando esperamos nos sucede
un primer intento podemos decir de tambin algo, nos enfrentamos a la
ella que es desear lo que tenemos, lo incertidumbre, no sabemos con cer-
que hacemos, lo que es; en definiti- teza si lo que deseamos y esperamos
va, lo que no nos falta, la ausencia que suceda ocurrir. Desconocemos
de la vivencia de la carencia. Es po- si nuestro deseo ser o no satisfe-
der gozar el placer y la alegra, es no cho. El futuro siempre es desconoci-
esperar nada. do, podemos prever hacia el futuro,
Desde esta perspectiva, cuan- pero ello no nos garantiza que los
do esperamos qu nos sucede? acontecimientos sucedern como lo
Como dice Mara Moliner (7), la es- proyectamos, en el afn de tener al-
peranza nos hace creer que algo gn tipo de control sobre el futuro.
bueno o conveniente que est anun- ste, en esencia, es desconocido; la
ciado o algo que se desea ocurrir nica manera de conocerlo es cuan-
realmente. Se trata, por lo tanto, do ya no lo es, es decir, cuando es
de un estado de nimo (toda creen- un presente, un aqu y ahora. Y cuan-
cia se asienta en un nimo particu- do ya lo conocemos tambin deja de
lar), en el cual se nos presenta como ser una esperanza. La esperanza es
algo posible lo que deseamos. desear sin saber, por ello el conoci-
Tenemos deseos de lo que no miento y la esperanza nunca se en-
tenemos, carecemos del objeto que cuentran, se persiguen sumergidos
deseamos, no est aqu y ahora, en en un crculo vicioso que es una pa-
consecuencia, ante ello proyectamos radoja a su vez, puesto que no se
el deseo en el fututo, posponemos espera nunca lo que se sabe, lo que
el placer y la alegra con la esperan- es un conocimiento cierto en pose-
za de que acontezca. Pero ah orga- sin nuestra. Y no se conoce nunca
nizamos un crculo vicioso, porque lo que se espera que suceda, slo lo
el futuro nunca est aqu y ahora, y conocemos al suceder y entonces la
cuando est aqu y ahora sucede esperanza ya no tiene lugar.
que ya no es futuro, es presente y Tambin sucede que cuando
en el presente nunca se asienta la hay esperanza, nos enfrentamos a
esperanza. La esperanza est nti- un deseo cuya posibilidad de
mamente ligada al futuro. Su exis- lograrse como satisfaccin no de-
tencia tiene sentido en el futuro y pende de nosotros o, al menos, no
todo lo que est en el futuro no est enteramente. Siempre existen as-
al alcance ahora, no se puede sen- pectos que estn ms all de las
tir el placer ni la alegra, no se goza posibilidades de nosotros. Cuando

200 Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXV / No. 2 / 2006


Terapia y felicidad

el dr. X me llama para comprobar depende de nosotros. No obstante,

el compromiso que adquir de dic- ejercitar la voluntad (querer y po-
tar una conferencia en la universi- der) s depende de nosotros. Por ello
dad, yo puedo contestarle diciendo, nuestra esperanza est siempre
espero estar all para la conferen- orientada hacia lo que somos inca-
cia, lo cual probablemente no sea paces de hacer, a aquello que no
de mucho agrado para el dr. X, pues depende de nosotros, porque cuan-
el no espera que yo est, quiere que do podemos hacer, no hay espacio,
yo est. Entonces me vuelve a pre- ni tiempo para la esperanza, sta es
guntar preocupado, hay algn in- sustituida por el querer, que como
conveniente que le impida asistir?, bien expresa el dicho popular, que-
entonces yo le contestar, no, en rer es poder. Cuando quiero hacer
absoluto, all estar. Cuando digo algo, no espero hacerlo, lo hago. Si
que all estar, estoy expresando no lo hago, es porque no puedo y
un deseo de asistir, el cual no se si espero hacerlo. Esperar es un de-
se cumplir, porque en el interreg- sear sin poder.
no pueden suceder muchas even- Llegados a este momento, la es-
tualidades que lo impidan. Pero el peranza se erige como un centro de
hecho de ir depende de m, yo soy carencias fundamentales, de deseos
quien va, quien se moviliza para ir. insatisfechos, de anhelos incumpli-
Y el hecho de ir no depende de la dos, de intereses pospuestos, de sue-
esperanza, depende de si yo me os irrealizados, de aspiraciones
muevo o no, es decir, de mi volun- proyectadas en el vaco, de afanes
tad. Y la voluntad se alimenta de nunca colmados, de ansias perma-
mi querer y de mi poder hacer, lo nentes, de apetencias sin saborear,
que yo s que estoy en capacidad de antojos que torturan, de ganas
de llevar a cabo. insaciables. La esperanza es un de-
Es decir, si soy capaz de mon- seo que no se goza, no se sabe si lle-
tar en bicicleta, y me monto en ella, gar a ser satisfecho y no depende
no espero montarme en ella. Luego, de nosotros. En la esperanza encon-
cuando yo puedo y quiero, no espe- tramos, como dice Comte-Sponville
ro. Sin embargo, si alguien dice, es- (3), un deseo sin gozar, lo que no te-
pero salir pronto del hospital, es nemos (una carencia); sin saber, del
porque hasta el momento no ha po- que ignoramos si ser o no satisfe-
dido porque su estado de salud se cho (una ignorancia), y sin poder,
lo impide y tiene la esperanza de ser cuya satisfaccin no depende de no-
dado de alta. El salir del hospital sotros (una irresolucin). La esperan-
no depende de l. Cuando espera- za quedar desplazada siempre que
mos, es porque no podemos cum- la satisfaccin, el conocimiento y la
plir en el momento un deseo que no accin se hagan presentes, de tal

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Garcianda J.A., Rozo C.M.

modo que antes y despus de la es- autonoma del individuo, poder, go-
peranza estn el placer, el conocer y zar, saber y actuar. Qu muestran
el actuar dirigidos por la voluntad. en la psicoterapia las personas que
Est el placer porque esperar es consultan sus padecimientos? Infe-
un transcurso de tiempo en el que licidad. No soy feliz parecen decir
no se goza. En este sentido, cuando las voces silenciosas de nuestros
gozamos de nuestra vida en todos pacientes cuando expresan sus sn-
los rdenes y dimensiones, unas tomas. La infelicidad es el estribillo
vacaciones, un libro, la sexualidad, que las acompaa, y la esperanza,
el comer, etc., es porque deseamos el contrapunto que les hace eco. Son
lo que gozamos y al hacerlo senti- sus quejas, las de sus incapacidades,
mos placer. las dificultades para el uso de su
Est el conocimiento, porque voluntad en la bsqueda de gozar,
quien espera desea, sin saber si se actuar y saber. Un esquizofrnico, un
realizar o no su deseo, y el conoci- neurtico o una persona con tras-
miento es algo que se sabe y que se torno de personalidad vienen con la
desea. El que tiene conocimiento esperanza de gozar, de saber actuar
desea lo que sabe, es un sabedor, en sus vidas de una manera diferente
un sabio conocedor de la vida, es a la cotidiana. Ellos desean que en
decir, la conoce y la aprecia, la dis- la psicoterapia se disuelva la espe-
fruta, la goza. ranza, que desaparezca de sus vidas,
Est la accin, pues el que es- porque ya no pueden seguir sintien-
pera est deseando sin poder ac- do una idea delirante que los invade
tuar sobre aquello que desea. Ms y les coarta su accin, su conoci-
all de la esperanza y del que espe- miento del mundo, de su mundo. O
ra, est, por lo tanto, quien desea porque ya no pueden seguir actuan-
lo que puede hacer, lo que hace. Y do una idea obsesiva que los coloni-
la manera ms efectiva de poder ha- za y como un parsito les impone
cer es querer. Cuando se hace se unas acciones y unos sentimientos
concreta lo que se quiere. Enton- absurdos que no desean. O porque
ces, podemos decir que uno quiere la angustia y los impulsos los some-
siempre lo que hace, y hace siem- ten a acciones autodestructivas, a no
pre lo que quiere, pero no siempre reconocer sus sentimientos, ni los
lo que desea y espera. lmites de su identidad. En sntesis,
porque no saben lo que quieren.
Felicidad y psicoterapia En este contexto, la psicotera-
pia cobra un profundo sentido de
La felicidad, como hemos con- trasformacin del individuo, el ca-
cluido y aun a riesgo de ser temera- mino inicitico que media entre el
rios con tal afirmacin, implica una deseo y la felicidad. Es un trnsito

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Terapia y felicidad

que, desde la imposibilidad, logra es cuidado y se cuida para gozar,

llevarlo hacia querer siempre lo que conocer y actuar lo que desea.
hace y a hacer siempre lo que quie- As, podemos decir que la espe-
re mediante el uso libre de su vo- ranza entre el deseo y la felicidad se
luntad para gozar, conocer y actuar. nos hace esquiva. No podemos cali-
Si la esperanza, como vimos, es un ficar la esperanza moralmente, ni es
deseo que no depende de nosotros, buena ni es mala, es lo que es; pero
eliminarla en el transcurso de con- al igual que la zanahoria que se pone
versaciones teraputicas se consti- delante del burro y que nunca alcan-
tuye en una meta de la terapia, un za, la esperanza es un engaabobos,
desarrollo de la voluntad, del desear un esguince que nos hace todo el
lo que s depende de nosotros. La tiempo la ilusin de lograr algo.
terapia debe ayudar al paciente a Y nos lo hace precisamente por-
esperar menos y a saber ser feliz ya, que el sufrimiento sobre todo, el
ahora. Entre otras cosas, porque sufrimiento intenso hace que
adems la esperanza y el temor (esa quien sufre espere de una manera
sensacin ansiosa y miedosa frente perentoria y forzosa por que suceda
a lo que nos es desconocido y no algo para cambiar su situacin. Es-
depende de nosotros) son siameses, pera que su dolor se detenga, acos-
las dos caras de una misma mone- tumbrarse o resignarse, tal vez
da. Y al eliminar la esperanza, eli- sufrir menos, la ayuda de Dios, la
minaremos el temor siempre presencia de un milagro. Es difcil
presente en los pacientes. que quien haya sufrido, y todos lo
Aqu nos hacemos la pregunta hemos padecido, no haya esperado
sobre el pensar como lo haca Kant: y deseado que desaparezca. Y cuan-
Pensaramos mucho, y pensara- do el sufrimiento desaparece, como
mos bien y con correccin, si no pen- un dolor de muelas, deja de esperar
sramos, por decirlo as, en que desaparezca porque ya no est,
comunidad con otros, que nos comu- deja de esperar porque su deseo se
nican sus pensamientos y a los que concret, y ah la esperanza ya no
comunicamos los nuestros? (8). tiene sentido con su presencia. Las
Pensar bien es el inters de la tera- cosas se concretan cuando uno deja
pia, y por ello los pacientes van a de esperar, porque puede gozar, sa-
pensar bien con otro, porque el pen- ber y actuar. Cuando esto confluye
sar bien en solitario es muy difcil, en un individuo, decimos que es
entraa grandes riesgos. El que pien- afortunado, alguien capaz de sabo-
sa en solitario est sometido al ais- rear la vida, que sabe vivir.
lamiento y a la falta de contraste; por Ser sabio en el sentido ms pro-
esa razn delira, se obsesiona y no saico de la palabra no decimos el
es feliz. Cuando va a pensar con otro, erudito, ni el docto o el ilustrado

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Garcianda J.A., Rozo C.M.

implica referirse a ese individuo ca- Porque esperar es desear sin saber,
paz de dejar de esperar, que vive y sin poder y sin gozar, el sabio no
deja vivir, porque simplemente dis- espera nada. No porque lo sepa
fruta de la existencia. Un dicho po- todo (nadie lo sabe todo), ni por-
pular dice: lo ltimo que se pierde que lo pueda todo (no es Dios), ni
es la esperanza; sin embargo, es lo siquiera porque slo encuentre pla-
primero que debe perderse, para que cer (el sabio como todo el mundo,
los deseos se cumplan. Pero perder puede tener dolor de muelas) sino
la esperanza implica afrontar un porque ha dejado de desear otra
duelo. Un duelo que lleve a la acep- cosa que no sea lo que sabe lo que
tacin de la prdida de lo que hay puede o aquello con lo que goza.
entre el deseo y la felicidad, la espe- Ya no desea ms que lo real, de lo
ranza. que forma parte y ese deseo, siem-
Acostumbrarse a la desespera- pre satisfecho (puesto que lo real,
cin como un modo sabio de vivir. por definicin, no falta nunca: lo
Desesperado porque sin esperanza real nunca escasea) es una alegra
se acta, se goza, se ama, no se es- plena, que no carece de nada. Es
pera amar, se actualiza el amor lo que llamamos felicidad. Es lo que
que, como deca M. Klein, cuando tambin llamamos amor. (2)
la desesperacin es absoluta, el El sabio disfruta de lo que hace,
amor se abre paso. Y eso es lo que pero el psictico est paralizado de
concluye el sabio, lo ms importan- angustia ante la vida y la existencia,
te es el amor. Cuando un paciente el neurtico torpedea sus xitos y el
llega a la consulta, viene con la es- deprimido ni siquiera puede gozar del
peranza de que ocurra algo. Habra comer y el dormir. Les ha sido arre-
dos posibilidades de respuesta fren- batado el deseo mismo y slo tienen
te a su peticin de ayuda: venderle esperanza; olvidaron cmo se conec-
una esperanza, proyectar en el fu- ta el deseo con la felicidad, pues no
turo la respuesta a su sufrimiento, gozan, no saben y no actan. Por ello
o negarle toda esperanza, porque van a terapia, en busca del deseo
la finalidad de la terapia es respon- perdido, y lo logran ah, en el encuen-
der a la pregunta, qu vamos a tro con otro que entiende y compren-
hacer? No vamos a esperar, sino de, que lo ama (porque el terapeuta
que nos preocupamos por qu ha- es esencialmente el que ama) en el
remos y cmo lo haremos y para sentido ms extenso de la palabra
qu lo haremos; se trata de una amor, como lo expresa Maturana: El
preocupacin por lo que es necesa- amor como el dominio de las con-
rio para gozar, saber y actuar. Por ductas relacionales a travs de las
lo tanto, nos negamos a esperar cuales el otro, la otra, o lo otro, sur-
como dice Comte-Sponville: ge como legtimo otro en conviven-

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Terapia y felicidad

cia con uno, ampla la visin y el en- peuta se hace con los pacientes, no
tendimiento en el placer de la cerca- de otra manera. En un primer mo-
na corporal (9). mento, cuando el terapeuta afronta
Eso es lo que se construye en la la terapia con su consultante, se
terapia, una relacin de amor, en enfrenta a la necesidad de resolver
cercana al otro, de necesidad del otro un problema que el paciente ha
como parte del s mismo, de lo que planteado. Busca, ensaya solucio-
soy, de manera que lo que soy se nes y respuestas adecuadas para
hace extensivo a un nosotros como ayudar a resolver las dificultades del
expresin de una identidad conecta- otro. Es lo que Bateson (10) llama
da capaz de transformar. Las nece- el protoaprendizaje o aprendizaje I
sidades de los pacientes son el (se trata de la solucin simple de
producto de un estallido existencial una dificultad especfica que el pa-
que se dispersa en esperanzas y la ciente trae a la consulta). Es un
terapia ha de ser capaz de armoni- aprendizaje elemental que incorpo-
zarlas e integrarlas, mediante un ra al bagaje del terapeuta conoci-
proceso de trasformacin hacia el mientos desconocidos hasta ese
gozo, la sabidura y la accin. momento para l, de orden terico,
tcnico, metodolgico, enfoque y cla-
Transformacin ves. Por ejemplo, realizar un diag-
nstico que no haba tenido la
Cada consultante es una opor- oportunidad de hacer y aplicar el
tunidad de transformacin para su tratamiento que le corresponde y
terapeuta. Plantea una pregunta est previamente estipulado.
fundamental, qu terapeuta nece- Sin embargo, la importancia de
sita esta persona que sea yo para este tipo de conocimiento resulta
l? La respuesta a este interrogante insuficiente cuando las dificultades
tiene que ver con el aprender y el tienen tentculos que las desplazan
aprehender. Cuando aprendemos, ms all de los lmites del problema
incorporamos cuantitativamente en s. Es necesario un cambio en el
unos conocimientos del otro y so- aprendizaje, en la velocidad con la
bre el otro, acumulamos una infor- que se hace, un deuteroaprendizaje
macin, aadida como un saco que o aprendizaje tipo II (10).
cargamos sobre nuestro cuerpo. En ste el terapeuta encuen-
Cuando aprehendemos, introyecta- tra la presencia del contexto invo-
mos cualitativamente, tomamos as- lucrada en el problema, adems de
pectos del otro que al introducirlos descubrir su influencia en la orga-
no se acumulan, nos cambian. nizacin del problema. Se trata de
Por ello cada encuentro tera- lograr entender y comprender la
putico es un aprendizaje. Un tera- naturaleza del contexto desde don-

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de emerge el problema. Esto per- o simplemente no las haya, intenta-

mite el desarrollo de una mayor ha- r antes de admitir la limitacin de
bilidad del terapeuta, porque ha su paradigma, codificarlo como una
aprendido a aprender. Ya sabe que excepcin que confirma la regla, ver-
cada problema tiene una solucin ter elementos proyectivos persona-
concreta como tal problema aisla- les de fracaso sobre el paciente como
do, pero adems ha aprendido a si no existiera la suficiente colabo-
aprender las reglas de juego que racin, o bien construir una teora
participan en el entramado contex- explicativa del fracaso (como un caso
tual de la generacin de los pro- perdido) centrado en las dificultades
blemas. del paciente como insalvables con
Entonces, este deuteroaprendi- cualquier otro paradigma.
zaje se constituye en el aprendizaje y No es extrao que desde el deu-
la construccin de un paradigma que teroaprendizaje ante situaciones
se incorpora como una herramienta que cuestionan el paradigma del
que permite reconocer con mayor ce- terapeuta, se manipule y moldeen
leridad los problemas. En este apren- las circunstancias para encajarlas
dizaje se disea la manera de ser en el contexto de las expectativas
terapeuta, con tales o cuales habili- del terapeuta. De esta manera todo
dades que definen su identidad pro- adquiere un tinte autovalidante que
fesional, psicoanalista, conductual, impide de forma contundente el pro-
constructivista, sistmico, cognitivo, greso, la reflexin y la evolucin del
etc. En esta forma de aprendizaje nos terapeuta. A veces sucede que hay
conformamos como terapeutas y nos terapeutas que cambian de paradig-
relacionamos con nuestros pacientes ma. Quin no ha visto el terapeuta
y la realidad. Cada terapeuta posee psicoanaltico radical que de pron-
la mirada instrumental de la terapia to se torna en un biologista extre-
en la que ha sido entrenado y tamiza mo o el conductista rgido que se
su trabajo desde esa visin terapu- torna un constructivista ilimitado.
tica. Consecuencia de ello ser que S, han cambiado de paradigma,
para proteger esta visin terica y pero en el nuevo siguen funcionan-
prctica, tratar de adquirir la ma- do de la misma manera, con premi-
yor cantidad posible de soportes fac- sas conceptuales diferentes, pero
tibles con carcter positivo para aplicando su rgido modelo de
ratificar las premisas desde las que aprendizaje profesional.
practica la terapia. Sin embargo, existe otra alter-
Por ello no ser fcil que cues- nativa para una lectura del encuen-
tione su visin del ejercicio terapu- tro teraputico. Se trata de una
tico cuando se encuentre con conexin de dos universos de signi-
condiciones o respuestas negativas ficado que coinciden en un tiempo y

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espacio sagrados. En ste, adems apuesta: recompense al delfn slo

de los anteriores aprendizajes refe- despus de que haya ejecutado
ridos a las incorporaciones de cono- tres trucos. Finalmente, suba la
cimientos y experiencias (aprendizaje apuesta hasta un nivel que sea un
I y aprendizaje II) del terapeuta, tam- desafo para todo el modelo de
bin debera darse un aprendizaje III aprendizaje II: gratifique al delfn
(10), lo que podramos denominar la slo despus de que haya inven-
transformacin. Un proceso de apren- tado un truco enteramente nuevo.
dizaje teraputico en el que el tera- La criatura pasa por todo su re-
peuta va ms all de su paradigma pertorio, ya sea un truco a la vez o
y de los lmites del s mismo para en conjuntos de a tres, sin recibir
alcanzar la comprensin que de l pescado. Lo sigue haciendo, irri-
necesita el paciente, porque el s tndose, y en forma cada vez ms
mismo es un arco dentro de un cir- vehemente. Finalmente, empieza a
cuito mayor (10). enloquecer, a exhibir seales de
No slo comprenderlo desde sus frustracin o dolor extremo. Lo que
conceptualizaciones aprendidas y ocurri despus de este experi-
aplicadas, sino desde lo que el en- mento en particular fue completa-
cuentro permite y exige. Esto impli- mente inesperado: la mente del
ca un salto transcontextual, desde delfn dio un salto hacia un nivel
el que se trascienden los contextos lgico superior. De alguna mane-
de terapeuta y paciente, para gene- ra se dio cuenta que la nueva re-
rar un contexto de los encuentros gla era: olvida lo que aprendiste
con sus propias caractersticas y en el Aprendizaje II; no tiene nada
que trascienden la individualidad de sagrado. El animal no slo in-
para asentarse en un nosotros crea- vent un nuevo truco (por lo que
dor de nuevas posibilidades. fue gratificado inmediatamente),
Bateson dice que en el aprendizaje sino que procedi a realizar cua-
III se accede a un nuevo nivel de tro saltos absolutamente nuevos
existencia y lo ejemplifica con un que jams haban sido observados
experimento realizado con delfines en esta especie animal en particu-
en los aos sesenta, citado por lar. (11)
Berman: Aprendemos a cambiar hbitos
Por ejemplo, ensesele primero al adquiridos en el aprendizaje II, de-
animal una serie de trucos (saltos, sarrollando unos nuevos que nos
vueltas carnero, etc.) y deutero- facilitan mirar de otra manera. Pero,
ensesele el contexto la gratifi- al igual que en ejemplo, no realiza-
cacin instrumental lanzndole mos ese aprendizaje solos, lo hace-
un pescado cada vez que haga un mos en una relacin donde hay otro.
truco (una gracia). Luego suba la En el caso del delfn, su aprendiza-

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je y su capacidad de trascenderse podamos afirmar como terapeutas,

a s mismo se dio en un contexto pues ste siempre lo es en relacin
donde hay otro, en este caso un ex- con un otro; pero no otro cualquie-
perimentador que se relaciona n- ra, otro que lo busca para encon-
timamente con l. En ese contexto trar el camino a la felicidad. Un
se gener la trasformacin. Si en el terapeuta es alguien que no existe
aprendizaje III logramos elevarnos solo, es parte de un todo, de una
a un nivel de existencia diferente, relacin donde se cuida, se piensa
nuevo en muchos sentidos, es por- para la felicidad (fertilidad) que es
que nos liberamos as de los lmites poder gozar, poder saber y poder
de nuestra propia personalidad, y actuar en la vida.
esto con la finalidad de redefinir
nuestro s mismo teraputico apren- Referencias
dido con anterioridad.
El vnculo teraputico es una 1. Trueba Lara JL. La felicidad. Mxico:
relacin que tiene un poder Alamah; 2001.
trasformador, por ello nos es til 2. Comte-Sponville A. La felicidad, deses-
recordar la expresin de lo que es peradamente. Barcelona: Paids; 2001.
un beb para Winnicott: No existe 3. Heller A. Sociologa de la vida cotidia-
tal cosa como un beb; con ello quie- na. Barcelona: Pennsula; 1994.
4. Humphrey N. A history of the mind. New
ro decir que si nos proponemos des-
York: Harpers Collins; 1992.
cribir un beb nos encontraremos 5. Montaigne. Ensayos. Madrid: Editorial
describiendo a un beb con alguien. Club Internacional del Libro; 1999.
Un beb no puede existir solo, sino 6. Gmez de Silva G. Diccionario etimol-
que esencialmente es parte de una gico de la lengua espaola. Mxico:
relacin... (12) que es trasformado- Fondo Econmico de Cultura; 2003.
ra y que es matriz de las que ven- 7. Moliner M. Diccionario del uso del es-
drn con posterioridad y lo llevan paol. Tomo I. Madrid: Gredos; 1998.
8. Kant E. Cmo orientarse en el pensa-
ms all, lo trasportan hacia eta-
miento. Buenos Aires: Quadrata; 2005.
pas posteriores, la niez, la adoles- 9. Maturana H. La objetividad, un argu-
cencia, la madurez, siempre inmerso mento para obligar. Santiago de Chile:
y sumergido en ellas. Dolmen; 1997.
La terapia cobra valor y carc- 10. Bateson G. Pasos hacia una ecologa
ter de validez cuando es capaz de de la mente. Buenos Aires: Lohl-
trasformar al paciente en su s mis- Lumen; 1998.
mo y tambin al terapeuta. En la 11. Berman M. El reencantamiento del mun-
do. Santiago de Chile: Cuatro Vientos;
frontera de ambos s mismos ocu-
2001.
rren cosas, ms de las que pudie- 12. Winnicott DW. El nio y el mundo exter-
ran sospecharse. No existe lo que no. Buenos Aires: Horm; 1964.

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Recibido para evaluacin: 2 de febrero de 2006

Aceptado para publicacin: 25 de abril de 2006

Correspondencia
Jos Antonio Garcianda Imaz
Departamento de Psiquiatra y Salud Mental
Pontificia Universidad Javeriana
Carrera 7 # 40-62
Bogot, Colombia
Correo electrnico: jose_garciandia@hotmail.com

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