O CREBRO AUTISTA: A BIOLOGIA DA MENTE E SUA IMPLICAO NO

COMPROMETIMENTO SOCIAL

1
Carolina de Carvalho Siqueira
2
Elinaldo de Oliveira Ferreira
3
Francine Regina Cavalheiro
4
Josiane Aparecida de Abreu Silveira
5
Rachel Glria Bittencourt
6
Mariana Fernandes Ramos dos Santos

RESUMO
O objetivo deste artigo apresentar de uma forma abrangente as diversas reas do conhecimento
em relao aos estudos sobre Transtorno Autista, mediante aos diversos tipos de tratamentos
realizados em pacientes, respeitando a singularidade do sujeito. O seguinte trabalho tambm
pretende relacionar os sintomas clnicos observados no Transtorno Autista com as reas cerebrais
afetadas. Este transtorno implicar comprometimento principalmente nas relaes sociais, na
comunicao e no comportamento, e pode variar de um nvel que vai do leve ao mais grave. O
tratamento correto pode amenizar significativamente a disfuno da linguagem e do comportamento.
Para isto so utilizadas vrias abordagens, como a neuropsicologia, a terapia cognitiva
comportamental, psicanlise, o existencialismo e o humanismo. Para melhor tratar e acompanhar
esse sujeito, necessrio uma equipe multidisciplinar, que inclua a terapia ocupacional, fisioterapia,
neurologista, neuropsiquiatria, enfermagem, psicopedagogia, tendo em vista que no existe cura,
mas com o tempo pode apresentar um diagnstico diferenciado com um melhor resultado.Para isso
foi feita uma reviso bibliogrfica de artigos publicados de 2000 a 2014, a partir das palavras-chave:
autismo, Neurocincias, Neuropsicologia e mtodos de tratamento.

Palavras- Chave: Autismo; Neurocincias; Socializao.

INTRODUO

O Autismo um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento que vem sendo

estudado pela cincia h quase sete dcadas. A primeira vez que este Transtorno

1
Graduando do curso de Psicologia no Centro Universitrio So Jos de Itaperuna (UNIFSJ), em
Itaperuna/RJ. E-mail:psicologiacarolinas@gmail.com
2
Graduando do curso de Psicologia no Centro Universitrio So Jos de Itaperuna (UNIFSJ), em
Itaperuna/RJ. E-mail:elinaldomatematica@hotmail.com
3
Graduando do curso de Psicologia no Centro Universitrio So Jos de Itaperuna (UNIFSJ), em
Itaperuna/RJ. E-mail:francinecavalheiro@gmail.com
4
Graduando do curso de Psicologia no Centro Universitrio So Jos de Itaperuna (UNIFSJ), em
Itaperuna/RJ. E-mail:josiigli@outlook.com
5
Graduando do curso de Psicologia no Centro Universitrio So Jos de Itaperuna (UNIFSJ), em
Itaperuna/RJ. E-mail:rachelgloriabittencourt@yahoo.com.br
6
Professora do Centro Universitrio So Jos de Itaperuna(UNIFSJ), em Itaperuna/RJ. Psicloga.
Neuropsicloga. Terapeuta Cognitivo Comportamental. Especialista em Sade Mental. Ps graduada
em Psiquiatria com nfase em Sade Mental. Ps graduada em Reabilitao Neuropsicolgica.
Mestranda em Psicologia. E-mail: marineuropsi@hotmail.com

221
foi descrito foi pelo mdico austraco Leo Kanner, que apresentou 11 casos com
aquilo que chamou de incapacidade para relacionar-se. Kanner observou a
emisso de respostas incomuns ao ambiente, estereotipias motoras, resistncia
mudana de rotina, insistncia a monotonia, inverso dos pronomes e a tendncia
ao eco na linguagem (ecolalia). (KLIN, 2007).
Os estudos realizados por Kanner fez do Autismo uma forma mais ou menos
especfica de ser e estar no mundo. Autistas apresentam traos caractersticos e
especficos, como o comprometimento da linguagem, a dificuldade de se relacionar,
a recusa do contato, manipulao repetitiva dos objetos e olhar vazio. A partir de
estudos na rea, foi possvel conectar a estas caractersticas alteraes nas reas
cerebrais. Portanto, o presente artigo tem como objetivo identificar quais as reas
cerebrais que apresentam alteraes no Transtorno Autista, causando modificaes
no funcionamento nas reas de interao social, comunicao e comportamento.
O seguinte trabalho surgiu por exigncia avaliativa da disciplina de
Neuropsicologia, do curso de graduao de Psicologia do Centro Universitrio So
Jos de Itaperuna/RJ. A elaborao do mesmo nos despertou o interesse de
aprofundar de forma ampliada os estudos sobre a relao entre as disfunes
cerebrais e o Transtorno Autista. Envolvendo no s o cuidado com o portador do
Transtorno, mas tambm com sua famlia. Para tal foi realizada uma reviso
bibliogrfica em artigos e revistas cientficas.

1- AUTISMO:

O autismo o Transtorno Invasivo do Desenvolvimento (TID) mais

conhecido.
As manifestaes comportamentais que definem o autismo incluem dficits
qualitativos na interao social e na comunicao, padres de
comportamento repetitivos e estereotipados e um repertrio restrito de
interesses e atividades. (GADIA, TUCHMAN, ROTTA, 2004).

Atualmente o Autismo descrito por dois principais esquemas, o Manual de

Diagnstico Estatstico (DSM-IV) da Associao Americana de Psiquiatria, e a
Classificao Internacional de Doenas (CID-10) da Organizao Mundial de Sade.
Ambos classificam o Autismo como um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento
(TID).

222
 Segundo Gadia, Tuchman, Rotta (2004),

As dificuldades na interao social em TID podem manifestar-se como

isolamento ou comportamento social imprprio; pobre contato visual;
dificuldade em participar de atividades em grupo; indiferena afetiva ou
demonstraes inapropriadas de afeto; falta de empatia social ou
emocional.

2.1- HISTRICO DO AUTISMO

A primeira vez que o termo autismo foi apresentado ao mundo, foi em 1911
pelo psiquiatra Eugen Bleuler. Esse termo estava conectado, originalmente, a um
transtorno bsico de esquizofrenia, que significa mais especificamente, o
relacionamento estreito com as pessoas e com o mundo exterior. Esse
estreitamento era to extremo que parecia excluir tudo, exceto a prpria pessoa, e
poderia ser descrito como um afastamento da individualidade da vida social.
Mais tarde, Kanner em 1943 e Asperger em 1944 publicaram estudos que
possuam descries de casos de autismo. O que possibilitou maiores informaes
sobre o transtorno.
Em seus estudos, Kanner descreveu as seguintes caractersticas
observadas:
(a) inabilidade em desenvolver relacionamentos com pessoas; (b) atraso na
aquisio da linguagem; (c) uso no comunicativo da linguagem aps o seu
desenvolvimento; (d) tendncia repetio da fala do outro (ecolalia); (e)
uso reverso de pronomes; (f) brincadeiras repetitivas e estereotipadas; (g)
insistncia obsessiva na manuteno da mesmice (rotinas rgidas e um
padro restrito de interesses peculiares); (h) falta de imaginao; (i) boa
memria mecnica; (j)aparncia fsica normal (RUTTER, 1978). Tais
caractersticas no haviam sido consideradas at ento em sua
surpreendente singularidade (KANNER, 1971; RUTTER, 1978 apud
Diretrizes de Ateno Reabilitao da Pessoa com Transtornos do
Espectro Autista, 2013).

Aps estas observaes, em 1943 Kanner relatou que as descries

careciam de mais estudos e investigaes. E foi em 1956 que o prprio Kanner e
Eisenberg, elegeram dois sintomas como os principais isolamento extremo e
insistncia obsessiva na manuteno da mesmice, em associao ao surgimento
do problema nos primeiros 2 anos de vida (Ministrio da Sade, 2014).
Cabe ressaltar que o sintoma de isolamento na esquizofrenia e no Autismo
se processa por razes diferentes. Enquanto na esquizofrenia o isolamento uma

223
tendncia por um retraimento nos relacionamentos, no Autismo o que se observa
uma incapacidade de desenvolv-los.

2.2- CONCEITO DE AUTISMO

Considerado um transtorno do desenvolvimento, o Autismo atualmente pode

estar associado a vrias sndromes. Manifesta-se de diferentes formas e por isso
chamado de espectro autista. Pode variar de um nvel mais leve de
comprometimento a um mais alto.
O Autismo Infantil caracterizado por anormalidades qualitativas que
envolvem dificuldades nas habilidades sociais e comunicativas, apresenta um atraso
global do desenvolvimento, alm de comportamentos repetitivos e interesses
limitados e estereotipados. Compromete principalmente a linguagem, o
comportamento e a sociabilidade, e no apresenta, necessariamente, um retardo
mental. Estudos indicam que o transtorno ocorre em garotos trs ou quatro vezes
mais frequentemente que em meninas.
Segundo Gadia; Tuchman; Rotta (2004) as dificuldades na comunicao
podem ocorrer tanto na habilidade verbal quanto na no verbal em variados graus.
Segundo os autores,
Algumas crianas no desenvolvem habilidades de comunicao. Outras
tm uma linguagem imatura, caracterizada por jargo, ecolalia, reverses
de pronome, prosdia anormal, entonao montona, etc. Os que tm
capacidade expressiva adequada podem ter inabilidade em iniciar ou
manter uma conversao apropriada. Os dficits de linguagem e de
comunicao persistem na vida adulta, e uma proporo significativa de
autistas permanecem no-verbais. Aqueles que adquirem habilidades
verbais podem demonstrar dficits persistentes em estabelecer
conversao, tais como falta de reciprocidade, dificuldades em
compreender sutilezas de linguagem, piadas ou sarcasmo, bem como
problemas para interpretar linguagem corporal e expresses faciais.

Ainda segundo os autores citados a cima, em relao aos padres

estereotipados e repetitivos de comportamento, autistas apresentam caractersticas
que incluem resistncia a mudanas, insistncia em determinadas rotinas, apego
excessivo a objetos e fascnio com o movimento de peas (tais como rodas ou
hlices). (Gadia, Tuchman, Rotta, 2004). Embora as crianas autistas paream
brincar, na verdade elas esto mais interessadas em alinhar os brinquedos.

224
 Em relao s estereotipias verbais e motoras, caracterstico de autistas
movimentos como se balanar, bater palmas repetitivamente, andar em crculos ou
repetir determinadas palavras, frases ou canes. (Gadia, Tuchman, Rotta, 2004).
No adulto autista Gadia; Tuchman; Rota (2004) dizem que:

H uma melhora na adaptao a mudanas, mas os interesses restritos

persistem, e aqueles com habilidades cognitivas adequadas tendem a
concentrar seus interesses em tpicos limitados, tais como horrios de
trens/avies, mapas ou fatos histricos, etc., os quais dominam suas vidas.

2.3- O CREBRO AUTISTA

O crebro de uma pessoa autista apresenta falha de comunicao entre os

neurnios, dificultando o processamento de informaes. Apresenta alteraes
principalmente no corpo caloso, que responsvel por facilitar a comunicao entre
os dois hemisfrios do crebro, a amgdala, responsvel pelo comportamento social
e emocional e o cerebelo, que est envolvido com as atividades motoras, como o
equilbrio e a coordenao. O crebro autista apresenta tambm prejuzo em dois
principais neurotransmissores: a serotonina e o glutamato.
Moraes (2014) descreve as principais alteraes no crebro autista da
seguinte forma:

O Hipocampo
O hipocampo uma estrutura alinhada a formao da memria. uma rea
de armazenamento e formao de memrias de longo prazo. Exerce
tambm importante papel na navegao espacial (Stephan, 1983). Crianas
com autismo, com ou sem retardo mental, apresentam um maior volume do
hipocampo direito do que no autistas (Nacewicz, Dalton, Johnstone, Long,
McAuliff, Oakes& Davidson, 2006 apud Moraes, 2014, p.5).

O Corpo Mamilar
O corpo mamilar est relacionado ao hipotlamo. So responsveis por
regular os reflexos alimentares (Armstrong, 1986). Leses nesta regio tm
sido correlacionadas com a perda de capacidade de navegao espacial em
vrias espcies. Sugere-se que em autistas a hipoativao dessa regio
seja relacionada ao prejuzo da capacidade de aprendizagem espacial
(Kumar, Woo, Birrer, Macey, Fonarow, Hamilton & Harper, 2009 apud
Moraes, 2014, p.5).

O Crtex Entorrinal
O crtex entorrinal est ligado a numerosas fibras da regio cortical que se
conectam com o restante do crtex cerebral e reas associativas. Por conta

225
 disto esta ligada ao processamento da informao advinda dos aspectos
sensoriais e motores. Esta rea est associada tambm a memria de 90 a
180 minutos que sucedem cada experincia (Hafting, Fyhn, Molden, Moser
& Moser, 2005). Alteraes no volume e desenvolvimento dessa regio tm
sido associadas ao autismo, e tambm na incidncia de patologias de
Alzheimer e Parkinson (Goldman, Stebbins, Bernard, Stoub, Goetz& Toledo-
Morrell, 2012 apud Moraes, 2014, p.5).

A Amgdala
A amigdala uma estrutura complexa adjacente ao hipocampo, envolvida
no processamento de emoes e do medo. A amigdala coordena respostas
fisiolgicas com base nas informaes cognitivas, isso porque ela liga reas
do crtex com o sistema hipotalmico e os sistemas do tronco enceflico
que coordenam respostas metablicas (Maren, 1996). A amigdala em
crianas com autismo inicialmente maior, entretanto, no continua a
crescer com o desenvolvimento da idade, como com os no autistas. Foi
encontrado tambm correlao entre o volume da amigdala e a gravidade
do quadro clnico (Nacewicz, Dalton, Johnstone, Long, McAuliff, Oakes&
Davidson, 2006; POLEK ET AL., 2011 apud Moraes, 2014, p.5).

O Subculo
O Subculo a menor parte da formao hipocampal e localiza-se entre o
crtex entorrinal e o hipocampo. Esta regio est associada com a epilepsia
e tambm memria de trabalho e dependncia qumica (Witter
&Groenewegen, 1990). A regio do subculo e seu desenvolvimento tm
sido apontados como em correlao com variveis epigenticas, como os
maus tratos na infncia. Como esta regio atua na regulao do sistema de
dopamina, anomalias na sua formao tm sido associadas ao autismo e a
outras condies como esquizofrenia, psicose, stress, propenso a vcios
em substncias psicoativas (Grace, 2010; Teicher, Anderson &Polcari, 2012
apud Moraes, 2014, p.5).

O Giro do Cngulo
Giro do cngulo um aglomerado de fibras em formato de C e que fazem
uma ligao comunicativa entre o sistema lmbico e o crtex. Nesse sentido,
esta rea est ligada ao ativamento de memrias e a aprendizagem
(ZHANG et al., 2007). A hipoativao desta regio foi encontrada em
estudos com autistas no qual os mesmos eram submetidos necessidade
de realizar julgamento social sobre outros. Anomalias nessa regio tm sido
associadas a outras patologias que afetam a conduta emocional e interao
social, como esquizofrenia de incio precoce, agenesia do corpo caloso e
demncia frontotemporal (Polek, Jagatic, Cepanec, Hof&imi, 2011 apud
Moraes, 2014, p.5).

As Clulas de Purkinje
Clulas de Purkinje so neurnios altamente especializados presentes
apenas no cerebelo e que tem a funo de receberem impulsos sensitivos
de articulaes, tendes, msculos, olhos. Nesse sentido, essas clulas
desempenham funes ligadas estabilizao dos reflexos e dos
movimentos (Alvarez-Dolado, Pardal, Garcia-Verdugo, Fike, Lee, Pfeffer&
Alvarez-Buylla, 2003). Para uma melhor compreenso, as clulas de
Purkinje tm grande relevncia, por serem as clulas que mais recebem
sinapses no SNC, podendo receber at 200 mil contatos sinpticos (ROSS
et al, 1990 apud ANNUNCIATO, 1995). Garcia; Mosqueira (2011). Uma

226
 ampla variedade de mtodos quantitativos e qualitativos apontam uma
menor concentrao de clulas de Purkinje (Fatemi, Halt, Realmuto,
EarleKist, Thuras&Merz, 2002 apud Moraes, 2014, p.5).

O Crtex Pr-Frontal
O crtex pr-frontal uma importante rea para diversas funes. uma
parte crtica do sistema executivo que se refere capacidade de planejar,
raciocinar e julgar. Est envolvido tambm no desenvolvimento da
personalidade, nas emoes e na capacidade de exercer avaliao e
controle adequado dos comportamentos sociais (Fuster, 2008). Os padres
de maturao do crtex pr-frontal em crianas autistas mais lento, o que
consistente com o desempenho cognitivo dos mesmos (Zilbovicius,
Garreau, Samson, Remy, Barthelemy, Syrota&Lelord, 1995 apud Moraes,
2014, p.5).

Em relao s principais alteraes neuroqumicas no crebro autista, ainda

segundo Moraes (2014), esto s alteraes no sistema dopaminrgico, que
segundo estudos parece ter seu nvel aumentado significativamente. A excessiva
liberao de serotonina tambm observada em pessoas autistas. Os
neuropeptdios oxitocina e vasopressina que participam importantemente do
reconhecimento social, tambm apresentam alteraes em seu funcionamento.
Segundo Fernandes; Neves; Scaraficci (2006) estudos tambm apontam que
portadores de Autismo podem desenvolver altamente a habilidade de memria
fotogrfica. Isto pode ser explicado a partir de um hiper-desenvolvimento de
determinadas reas do crebro em detrimento a outras como as regies ligadas a
linguagem e comunicao, que se apresentam comprometidas.

2- POSSVEIS CAUSAS

Muitos cientistas esto engajados nos estudos relacionados s causas do

Autismo. Ainda tm-se muitas indagaes, mas grande parte dos estudiosos
defende uma etiologia multifatorial.
Segundo Vila, Diogo, Sequeira (2009) apud Oliveira et. al. (2014),
O comportamento autista tem sido relatado nas patologias clnicas do lobo
temporal. As disfunes das regies temporais podem explicar grande parte
dos sintomas clnicos (dficit perceptivo, emocional e cognitivo) observados
no autismo. Alm disso, as regies associativas temporais esto
estreitamente conectadas aos sistemas sensoriais associativos frontais,
parietais e lmbico.
(...) O lobo temporal tambm fundamental para o processamento dos
estmulos, dando origem s experincias vivenciadas em nosso mundo.
Sabe-se que o comportamento autista est associado a diversas disfunes

227
 cerebrais que atuam em diferentes regies do mesmo, tais como a ativao
anormal auditiva, que segundo os autores Vilela; Diogo; Sequeira (2009),
est associada ao crtex temporal esquerdo, essa regio temporal tambm
est associada a organizao cerebral da linguagem. Esta ativao
anormal do hemisfrio esquerdo pode estar envolvida, nos prejuzos de
linguagem e na resposta comportamental inadequada aos sons dos
autistas. (VILELA; DIOGO; SEQUEIRA, 2009).

Ainda segundo os autores citados acima, estudos constatam que,

Os indivduos que possuem o Transtorno do Espectro Autista, realizam

maiores atividades na regio temporo-occipitais, salientando que os
mesmos possuem diferentes ativaes cerebrais e podem ser essas
diferentes atividades que caracterizam a forma distinta de seu
comportamento.
As buscas para a causa do autismo so contnuas, em pesquisa realizada
foi descoberto que em uma famlia que j h uma criana com a sndrome
de autismo, esta probabilidade aumenta de 3% para 8% (GADIA apud
SHAO, FISHER et al, 2002). Em uma anlise feita nos genomas descobriu-
se ligaes entre a doena e alguns cromossomos, sendo eles 2,7, 1 e 17
os mais efetivos. A ligao se torna ainda maior a respeito dos
cromossomos 2 e 7 tratando-se de autistas que possuem dficits severos
de linguagem. A explicao relatada para esta experincia a seguinte: O
gene responsvel por esse transtorno severo de linguagem foi identificado
como um fator de transcrio putativo. Outro gene localizado no
cromossomo 7 com uma possvel associao com o autismo que o gene
que codifica a reelina. Essa protena extracelular serve de guia para a
migrao neuronal durante o desenvolvimento cerebral, principalmente do
crtex cerebral, do cerebelo do hipocampo e do tronco cerebral (GADIA et
al apud PERSICO et al, LAI et al 2004.).

Os estudos realizados em Gentica sobre o Autismo ainda carecem de

muitas informaes para satisfazer a curiosidade dos interessados no assunto.
Mesmo sabendo que h vrios cromossomos ligados sndrome, ainda no se tem
nada conclusivo.

3- DIAGNSTICO

Segundo o DSM-IV (1994) para se diagnosticar o Autismo necessrio

identificar pelo menos seis critrios comportamentais, dois em 1, e pelo menos um
em 2 e 3, nos trs agrupamentos de distrbios na interao social, comunicao e
padres restritos de comportamento e interesses. (Klin, 2007).
Gadia, Tuchman, Rotta (2004) apresentam os critrios diagnsticos para o
distrbio autista, segundo o DSM-IV, da seguinte forma:
1) Dficits qualitativos na interao social, manifestados por: Dificuldades
marcadas no uso de comunicao no-verbal; Falhas do desenvolvimento de

228
relaes interpessoais apropriadas no nvel de desenvolvimento; Falha em procurar,
espontaneamente, compartir interesses ou atividades prazerosas com outros; Falta
de reciprocidade social ou emocional.
2) Dficits qualitativos de comunicao, manifestados por: Falta ou atraso do
desenvolvimento da linguagem, no compensada por outros meios (apontar, usar
mmica); Dficit marcado na habilidade de iniciar ou manter conversao em
indivduos com linguagem adequada; Uso estereotipado, repetitivo ou idiossincrtico
de linguagem; Inabilidade de participar de brincadeiras de faz-de-conta ou
imaginativas de forma variada e espontnea para o seu nvel de desenvolvimento.
3) Padres de comportamento, atividades e interesses restritos e
estereotipados: Preocupao excessiva, em termos de intensidade ou de foco, com
interesses restritos e estereotipados; Aderncia inflexvel a rotinas ou rituais;
Maneirismos motores repetitivos e estereotipados; Preocupao persistente com
partes de objetos.
importante salientar que os quadros autsticos podem incluir outros tipos
de distrbios invasivos do desenvolvimento. Isso feito a partir de um diagnstico
diferencial.
Segundo Assumpo Jr; Pimentel (2000) os outros distrbios associados
consistem na sndrome de Asperger, sndrome de Rett, nos transtornos
desintegrativos e nos quadros no especficos.
Ainda segundo os autores,
Os quadros de sndrome de Asperger so reconhecidos antes dos 24
meses, apresentando tambm maior ocorrncia no sexo masculino,
inteligncia prxima da normalidade, dficit na sociabilidade, interesses
especficos e circunscritos com histria familiar de problemas similares e
baixa associao com quadros convulsivos. Por outro lado, os quadros de
sndrome de Rett ocorrem preferencialmente no sexo feminino, sendo
reconhecidos entre 5 e 30 meses e apresentando marcado dficit no
desenvolvimento, com desacelerao do crescimento craniano, retardo
intelectual marcado e forte associao com quadros convulsivos. Os
transtornos desintegrativos so observados antes dos 24 meses, com
predomnio no sexo masculino, padres de sociabilidade e comunicao
pobres, frequncia de sndrome convulsiva associada e prognstico pobre.
Os transtornos abrangentes no especificados tem idade de incio varivel,
predomnio no sexo masculino, comprometimento varivel na rea da
sociabilidade, bom padro comunicacional e pequeno comprometimento
cognitivo.

4- TRATAMENTO

229
 importante que o planejamento do tratamento seja estruturado de acordo
com as etapas da vida do paciente e em sintonia com a famlia.
Bosa (2006) acredita que o tratamento com crianas pequenas deveria
priorizar a terapia da fala, o estmulo na interao social e linguagem e a educao
espacial. Com adolescentes autistas, os alvos seriam os grupos de habilidades
sociais, terapia ocupacional e sexualidade. (Bosa, 2006).
J com os adultos autistas, o foco deveria ser as questes de opes de
moradia e a tutela.
Segundo Bosa (2000),
Tem-se chamado a ateno para a variedade de servios disponveis,
desde aqueles com abordagens individuais realizadas por profissionais
intensamente treinados em uma rea especfica, at aqueles compostos por
clnicas multidisciplinares. Enfatizou se que a eficcia do tratamento
depende da experincia e do conhecimento dos profissionais sobre o
autismo e, principalmente, de sua habilidade de trabalhar em equipe e com
a famlia. H autores7 que chamam a ateno para as contradies dentro
da equipe tanto em relao ao diagnstico em si quanto ao
encaminhamento para tratamento. Esses autores tambm salientam quatro
alvos bsicos de qualquer tratamento: 1) estimular o desenvolvimento social
e comunicativo; 2) aprimorar o aprendizado e a capacidade de solucionar
problemas; 3) diminuir comportamentos que interferem com o aprendizado e
com o acesso s oportunidades de experincias do cotidiano; e 4) ajudar as
famlias a lidarem com o autismo.

5.1- TRATAMENTOS NO MEDICAMENTOSOS:

Segundo Salim; Junqueira (2010), a ludoterapia uma boa tcnica com

pacientes autistas, definindo de acordo com o que prope Martelli e cols (2000),
A ludoterapia a psicoterapia que se utiliza do ldico como instrumento
para a relao teraputica, por meio de brinquedos e jogos. Sendo um
recurso auxiliar as demais terapias, principalmente de crianas autistas,
devido algumas crianas no possurem uma comunicao verbal
suficiente, considera um recurso poderoso para melhor conhecimento desta
criana. Por meio do brincar, o autista expressa seu entendimento do
mundo e, por no possuir as represses que geralmente temos, libera todo
seu sentimento ao manipular objetos. Porm, o brincar pressupe regra e
ordem e a repetio que existe na brincadeira. Assim a criana pode se
reencontrar, no apenas com os objetos e as situaes das brincadeiras,
como tambm consigo prprio, reafirmando sua pessoa, fortalecendo-se
(MARTELLI e COLS, 2000 apud SALIM, JUNQUEIRA, 2010, p.4).

A Interveno Precoce

230
 Interveno Precoce: A estimulao precoce pode ser entendida como um
conjunto de aes que visam proporcionar experincias sensoriais, motoras,
cognitivas, sociais e afetivas, em crianas com algum atraso ou fatores de
risco que podero prejudicar o percurso normal do desenvolvimento, nos
seus primeiros anos de vida (BARLOTTI, 2007; WERNICKE, 2000). Dessa
forma o terapeuta ocupacional desenvolve com a criana vrios significados
na atividade ldica, que envolvem a funo dos objetos, suas formas de
utilizao e, principalmente, sua dotao de sentido pela criana; assim
para explorar o mundo a criana precisa desej-lo (RIBEIRO, 2007 apud
SALIM, JUNQUEIRA, 2010, p.4).

A Integrao Sensorial
A Integrao Sensorial um mtodo de tratamento que se baseia no
desenvolvimento da capacidade de organizar sensaes, por meio das
funes dos sentidos: tteis, vestibular e proprioceptivos, para o propsito
de executar atividades autodirigidas e significativas, que fornecem
basicamente estimulao ttil, proprioceptiva e vestibular, por meio do
contexto de brincadeiras que vo se tornando gradualmente mais
complexas para promover respostas cada vez mais maduras e organizadas
atravs do processo de organizar informao sensorial no crebro, assim
tendo como resultado novas aprendizagens e comportamentos
(LAMBERTUCI e MAGALHES, 2002; CARVALHO, 2007; FONSECA, 2008
apud SALIM, JUNQUEIRA, 2010, p.4).

O PECS
O PECS (Picture Exchange Communication System) um sistema baseado
em figuras parece exigir menos habilidades cognitivas, lingsticas ou de
memria, j que as figuras ou fotos refletem as necessidades e/ou interesse
da criana, facilitando tanto a comunicao quanto a compreenso, no
momento que se estabelece a associao entre a atividade/smbolos.
Sendo utilizadas nas crianas com dficit habilidades de comunicao
verbal (BOSA, 2006 apud SALIM, JUNQUEIRA, 2010, p.5).

O TEACCH
Segundo Bosa (2006) apud SALIM, JUNQUEIRA, (2010, p.5),
TreatmentandEducationofAutisticandRelated Communication Handicapped
Children (TEACCH) um programa educacional no qual combina diferentes
materiais visuais para aperfeioar a linguagem, o aprendizado e reduzir
comportamentos inapropriados. Este programa demonstra importncia da
organizao do ambiente, do uso de pistas visuais e trabalha com base nas
habilidades prvias da criana.

A Anlise Comportamental Aplicada

Anlise Comportamental Aplicada, segundo Braga-Kenyon, Kenyon e
Miguel (2002) apud SALIM, JUNQUEIRA, (2010, p.5), um tratamento
especfico, pois cada tarefa ensinada em pequenas etapas. Este mtodo
baseado em princpios cientficos do comportamento para construir
repertrios socialmente relevantes assim reduzindo as atitudes
consideradas problemticas, por meio do ensino de habilidades de acordo
com os objetivos traados pelo profissional, juntamente com a famlia, tem
como base as habilidades iniciais da criana aps uma avaliao.

231
5.2-TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

O tratamento medicamentoso destina-se a reduo de sintomas-alvo,

principalmente a agitao, a agressividade e a irritabilidade, que so sintomas que
geralmente impedem que o paciente seja encaminhado para programas de
estimulao e educacionais.
Segundo Assumpo Jr; Pimentel (2000):

Sob o ponto de vista psicofarmacoterpico, so utilizados os neurolpticos,

a combinao vitamina B6-magnsio, fenfluramina, carbamazepina, cido
valprico e ltio, visando-se sempre a remisso dos sintomas-alvo.

Muitos dos medicamentos que so utilizados para o tratamento do Autismo,

tambm so utilizados para tratar a Sndrome de Asperger. Segundo Vilela; Diogo;
Sequeira (2009), estes medicamentos so:

Ritalin, Addrerall, Paxil, Prozac, Risperal, entre outros. Temos ainda

Desipramina e Nortiptylina (anti depressivos tricclicos), estabilizadores de
humor (Valproate, Ltio), beta bloqueadores (Nadolol, Clonidina), temos
ainda a Fluoxetina e a Clomipramina, entre outros. Tal como a maioria dos
psicofrmacos, estes tm efeitos secundrios e o risco de adio pode ir
contra o processo teraputico e necessrio ter em ateno esse processo,
pois o risco maior em crianas.

Mesmo visando necessidade medicamentosa, os autores citados acima

no excluem a necessidade de uma abordagem pedaggica no tratamento do
Autismo.

5.3- TRATAMENTO BIOMDICO

O objetivo final do tratamento biomdico do autismo eliminar toxinas

ambientais e reparar os danos que tem sido feito.
O objetivo por trs de mudanas na dieta remover produtos qumicos,
toxinas e potenciais neurotransmissores, que so liberados quando o alimento
quebrado.
Estas substncias podem ser txicas para o crebro autista e causar
problemas de comportamento em crianas que so sensveis. A dieta deve ser livre
de soja, casena, glten e deve-se remover outros alrgenos alimentares. A ligao

232
de levedura-autismo pode ser um resultado de cndida (tipo de fungo)
supercrescimento no sistema. Isso leva a muitos comportamentos diferentes, tais
como, nebulosidade, problemas sensoriais, comportamentos negativos.

6- METOLOGIA:

A metodologia utilizada foi de reviso sistemtica da literatura, onde atravs

dos bancos de dados: Scielo, Psicologado foram feitos pesquisas a partir das
palavras-chave: autismo, Neurocincias, Neuropsicologia e mtodos de
tratamento. Os critrios de excluso foram artigos que foram publicados antes do
ano 2000, sendo trabalhado ao longo deste trabalho apenas artigos que foram
publicados do ano 2000 a 2014. Tambm se utilizou a revistas e jornais cientficos, e
a Cartilha de Diretrizes de Ateno Reabilitao da Pessoa com Transtornos do
Espectro Autista do Ministrio da Sade (2013).

7-DISCUSSO:

So muitas as teorias que se destinam a buscar a compreenso a respeito

do homem, principalmente no que se refere as relaes de um homem com outro
homem, que se destina a verificar as relaes sociais, um dos maiores
comprometimentos dos Autistas.
Cada pensador h seu tempo, procurou investigar e explicar as questes a
cerca do homem, voltando seu pensamento para aquilo que se apresentava no
momento da observao. Procurava-se assim formular um conhecimento racional
que pudesse ser provado para a compreenso do homem.
Todos os conhecimentos produzidos geram aceitao e entendimento, mas
tambm desencadeiam dvidas e questionamentos. Isto proporciona o surgimento
de novas formas de investigao e consequentemente, formulaes de novas
teorias.
O Humanismo se prope a procurar o sentido de ser do homem, esforando-
se continuamente a compreend-lo em sua totalidade e integridade. O Humanismo
defende a ideia de que o homem um ser de escolha, consciente e intencional. O
homem no , mas est, pois se forma a cada momento de sua vivncia, em uma

233
viso dinmica e dialtica. (HOLANDA, 1998, p.42 apud FADDA, 2013, p.21)..
Logo, para o Humanismo o Autismo entendido como uma forma diferente de ser.
O autista visto como uma personalidade nica, com preferncias e temperamento
prprios. E a interveno teraputica humanista, vai ocorrer centrada na pessoa,
sem rotulaes.
Para a Psicanlise, o Autismo acontece, pois ocorre um renunciamento do
Ego em relao ao mundo externo, onde o indivduo autista elege a si mesmo como
objeto de amor.
De acordo com Doria; Marinho; Filho (2006):

o transtorno autista est relacionado com falhas envolvendo a funo

materna e a funo paterna. A falha decorrente no processo de
desenvolvimento da funo materna pode estar relacionado com o no
cumprimento dela, ou seja, a me ou a pessoa que desempenha este papel
no realiza adequadamente a sua funo, deixando o beb sem resposta
quando o mesmo lhe pede um retorno. Na funo parte, no h um
investimento de um terceiro que venha contribuir para a constituio
psquica da criana..

Diferentemente da Psicanlise, que busca explicao baseada em fatores

psicognicos, a Neuropsicologia explica o Transtorno Autista de acordo com as
alteraes neurofuncionais, aproximando-se da Teoria da Mente, que relaciona os
estados mentais s reas cerebrais. Pesquisas feitas com neuroimagens se
utilizando de tomografia e ressonncia magntica identificaram uma hipoativao
bilateral nos sulcos temporais superiores. A regio temporal, entre outras funes,
responsvel pela percepo dos estmulos sociais. As alteraes nesta rea
apresentam um processamento anormal nos pensamentos sociais no Autismo.
A Terapia Cognitivo-Comportamental tem sua ateno voltada para o
comportamento emitido pelo sujeito associando-o as questes cognitivas. Em
relao ao Autismo no diferente. Procura-se observar quais as alteraes
cognitivas que o sujeito autista apresenta, de forma a estimular o comportamento
correto perante a situao. So feitos exerccios de associao dos desejos da
criana autista com figuras. Por exemplo, percebendo que a criana quer algo, como
um copo de gua, uma fotografia ou um desenho deste apresentado a criana e
ela orientada pelo terapeuta a colocar a fotografia ou o desenho na mo da
pessoa que segura o copo de gua, percebendo o interesse da criana deve dizer
voc quer o copo de gua? e assim que a criana responder, o terapeuta deve
234
entregar criana aquilo que ela pediu. Com o exercitar desta atividade a criana
comear a compreender que esta sendo feito uma troca, a fotografia ou o desenho
pelo copo de gua. A inteno que as ajudas passem a ser diminudas at que a
prpria criana passe a entregar a fotografia ou o desenho por conta prpria.
importante que outras pessoas do convvio da criana, sejam inseridas na atividade,
para que a criana possa compreender que ela pode receber de diferentes pessoas
aquilo que ela precisa.
Mltiplas so as explicaes das teorias psicolgicas no que diz respeito ao
Autismo, porm, todas elas chamam a ateno para algo que precisa ser trabalhado
nestes quadros: o comprometimento social.

CONSIDERAES FINAIS:

O Autismo um transtorno do desenvolvimento que compromete reas

cerebrais que tm funes muito importantes no organismo humano. Deixa como
caractersticas sintomas que precisam de cuidados que envolvem diversos
profissionais, tanto no diagnstico quanto no tratamento.
Quanto mais cedo puder ser identificado o Transtorno, menor poder ser o
nvel de comprometimento tanto no processo de aprendizagem quanto no
desenvolvimento humano em si. E neste diagnstico necessrio identificar as
problemticas e as caractersticas individuais, assim como as questes familiares.
Pois o tratamento precisa estar alinhado tambm famlia.
O Autismo um Transtorno que possui um grande abarcado terico,
entretanto os pesquisadores ainda no conseguiram identificar conclusivamente
questes como a etiologia do transtorno. A principal hiptese parte da rea
neurolgica. Segundo pesquisas na rea as principais regies cerebrais que
apresentam funcionamento anormal consiste no corpo caloso, cerebelo, amgdala,
crtex pr-frontal, giro do cngulo, corpo mamilar, crtex entorrinal, hipocampo,
subculo e lobo temporal. As disfunes destas reas podem explicar grande parte
dos sintomas clnicos (dficit perceptivo, emocional e cognitivo) observados no
autismo. Os estudos proporcionam uma melhor compreenso sobre o Transtorno
Autista, possibilitando a busca por novos tratamentos.

235
 O cuidado com o autista deve envolver sua famlia e o meio em que ele est
inserido. importante estimular de forma correta o autista a estabelecer vnculo com
o meio social, pois o autista pode precisar de terapia ocupacional (para aprender as
tarefas dirias), terapia de integrao sensorial (para ajudar na estimulao),
fisioterapia (para melhorar os movimentos) e fonoaudiologia, assim como o
acompanhamento do neurologista, psiclogo e psiquiatra.

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