PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 6 CIDAUN
Alamat : JL.Tipar Kec.Cidaun Kab.Cianjur Kode Pos 43275

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.7/017/SMPN6/2012

Kepala SMP Negeri 6 Cidaun menerangkan bahwa :

Nama : RIANDI

Nomor Induk Siswa : 10 11 7 027

Tempat/Tgl.Lahir : Cianjur,01-10-1996

Jenis Kelamin : Laki-laki

Kelas : VIII (Delapan)

Bahwa siswa tersebut telah melanggar tata tertib sekolah,melakukan

tindakan kriminal (Mengambil Pompa Air/ Jet Pum milik SMPN 6 Cidaun.)

Oleh karena itu kami atas nama sekolah SMPN 6 Cidaun mengeluarkan/
(Do) Siswa tersebut.
Demikian surat pernyataan ini kami buat.

Cidaun, 15 Maret 2012

Kepala Sekolah,

AGUS GUSTAMAN,S. Pd,M.

Pd.
NIP : 197102231994121001