ropsicologia

viernes, 22 de marzo de 2013

TRABAJO COLABORATIVO N 1

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD.

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades
Programa: Psicologa
Curso: 401505_301

TUTORA:
Magaly Acevedo

ESTUDIANTES:
Dayana Nayarith Pineda Cd. 94021122852
Dubys Neyla Amaya Cd. 94050615531
 Elianis Marcela Coneo Cd. 94070514774
Julieth Mojica Canova Cd. 1067725029
Saida Milena Ruiz Hernndez Cd. 1099211673

LUNES 30 DE ABRIL DE 2012

COLOMBIA

CONTENIDO

INTRODUCCIN
Cuadro comparativo de las patologias
Anlisis descriptivo de los sntomas sobre la patologa escogida
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN

Este trabajo tiene como finalidad hacer un recorrido por aquellas temticas y objetivos propuestos por esta primera unidad, resaltando
aquellas patologas ms sobresalientes que se presentan en algunos sujetos, como Tumor cerebral (Frontal), Epilepsia (Generalizada),
Accidente Cerebro Vascular (ACV) (isqumico parietal derecho), Demencias (tipo Alzheimer y Parkinson), Trauma Crneo Enceflico
TCE (Severo). La Neuropsicologa como ciencia interdisciplinaria se refiere al cerebro, en el contexto de las Neurociencias, y a sus
funciones y a la conducta, en el contexto de la Psicologa. Entre los objetivos generales se plantean entre otros, el de ofrecer
informacin sobre la finalidad prctica de la Neuropsicologa y los mbitos en los que puede actuar; sensibilizar al alumnado sobre la
problemtica de las personas con trastornos neuropsicolgicos; introducir en la metodologa de exploracin y diagnstico
neuropsicolgico y estudiar el efecto de diferentes tipos de patologa neurolgica frecuente sobre las funciones cognitivas, que es
bsicamente lo que muestra el primer punto de esta actividad.
Por otro lado el escoger una patologa de la primera actividad y relacionarla con las dems expuestas en el cuadro comparativo fue
muy til para nuestra formacin como psiclogos ya que permite relacionarnos aun ms con la realidad y proceder a explicar y
solucionar aquellos fenmenos que como en este caso la epilepsia, perjudican la vida social y personal de las personas.

Tumor cerebral (Frontal)

Es un crecimiento descontrolado de clulas derivadas de componentes cerebrales (tumores primarios) o de clulas tumorales localizadas en otras reas del organismo (metstasi
dependiendo de la rapidez de su crecimiento y de si logran resecarse o curarse mediante el tratamiento neuroquirrgico. A diferencia de los tumores de otros tejidos, la distincin
tan clara, por ejemplo, algunas lesiones benignas pueden infiltrar regiones enteras con comportamiento clnico maligno. Las neoplasias malignas producen metstasis, lo cual cons
el SNC provienen, en orden de frecuencia, del pulmn, mam, piel (melanoma), rin y gastrointestinal y tienden a crecer entre la unin de la corteza y la sustancia blanca.

Aspectos a Patologa: Tumor Trastornos neuropsicolgicos reas cerebrales Afectacin social- Aspectos e
evaluar cerebral (Frontal) asociados implicadas ocupacional- educativa

Lenguaje Trastorno del habla con Afasia, es la prdida de las habilidades Lbulo temporal Afecta a todos sus Tendencia
disprosodia ligera y comunicativas previamente aprendidas izquierdo aspectos: aislamiento
agrafa, pausas para y comnmente se presenta despus de rea Wernicke: Social, laboral, emocional vaco, u
buscar palabras y ligera accidentes cerebrovasculares o en Es la responsable de la y en todos los momentos motivacin
disartria. personas con tumores cerebrales que percepcin o de su vida prdida en la de conduct
Predominan los afectan las reas del lenguaje en el comprensin del habilidad para Puede tam
Criterios a trastornos de la cerebro. lenguaje. comunicarse en forma vida est te
evaluar, expresin sobre los de Apraxia, es un rea de broca: normal. ninguna es
descritos en las comprensin, trastorno neurolgico caracterizado por Esta rea es la Incapaz de continuar
lecciones dificultad en palabras la prdida de la capacidad de llevar a responsable de la realizando la misma
 evaluativas aisladas. Comprensin cabo movimientos de programacin motora del actividad laboral, lo cual
preservada. propsito, aprendidos y familiares. habla. Su lesin provoca no slo tiene
Agnosias, (la persona puede percibir una afasia expresiva. implicaciones psicolgicas
los objetos pero no asociarlos con el sino tambin econmicas
papel que habitualmente desempean). y sociales.
Atencin Aprosexia. Dficit de atencin. Tlamo: se procesa la Imposibilidad Seguir una La ansieda
informacin sensorial. conversacin, responder de forma
Hipoprosexia. Corteza pre frontal: es en forma adecuada, su competenc
la parte anterior de concentracin. interperson
los lbulos
Hiperprosexia.
frontales del cerebro, y
se ubica frente a las
Paraprosexia. reas.

Distraccin.

Memoria Son muy conocidas. Trastornos de personalidad. Lbulo Abandona sus aficiones y Es posib
No recordar en qu frontal Producen: responsabilidades recordar co
lugar se ha estado o Desrdenes de tipo psiquitrico. Cambios en la laborales y familiares. para con
con quin se ha estado personalidad, memoria, Puede afectar la capacidad indicacione
o qu conducta y nivel de intelectual autocrtica. sentirse "d
Conversacin se ha Depresin. consciencia. lo que ha
tenido Adems Duramadre es da.
pueden suponer fallos la meninge exterior.
para recordar las citas Cuerpo Calloso Son
que poco frecuentes,
se tienen o cmo se generalmente se
tiene que hacer una manifiestan por sntomas
comida, etc. mentales, con apata,
somnolencia y
principalmente trastornos
de la memoria.
Funciones Puede producir atrofia Mutismo selectivo. Lbulos prefrontales Trastorno por dficit de Cambios d
ejecutivas ptica. Trastorno del vnculo. Son el sustrato atencin con o sin Apata.
Trastorno ansiedad por separacin. anatmico para hiperactividad (TDA-H). Irritabilida
Puede producir edema las funciones ejecutivas. Trastorno disocial (TD).
Fobias. Agresivida
 papilar. Trastorno obsesivo-compulsivo. Trastorno negativista Hiperactiv
desafiante (TND). impulsivid
Puede producir Inhibicin
anosmia del lado del
tumor.

Pudiese producir
trastornos del lenguaje.
Gnosias La persona puede Los trastornos sensoriales corticales Corteza lmbica. Afecta la capacidad Afecta la
percibir los objetos son principalmente de reconocimiento Temporoparietal reflexiva. emociones
pero no asociarlos con (gnosia) de aspectos espaciales izquierda. Afecta la capacidad de
el papel que discriminativos de la sensibilidad, juicio, la iniciativa, la
habitualmente como la incapacidad de reconocer inhibicin.
desempean. objetos con las manos (asterognosia),
las lesiones postcentrales tambin
producen hipotona y atrofia de las
reas afectadas as como ataxia esttica
y cintica.
Las lesiones del pliegue curvo
izquierdo producen alexia y agrafia y
puede asociarse agnosia digital.
Praxias Habilidades motoras Afecta el lvido - deseo sexual. Las Apraxias se deben a Incapacidad para vestirse, Comportam
adquiridas. En realidad Afecta movilidad muscular. lesiones del hemisferio para utilizar objetos emocional
incluyen el saber izquierdo, que es donde cuando se les pide que lo discernimi
colocar los dedos de quedan almacenados el hagan, etc.) Y en las comportam
una forma determinada plan y los patrones del habilidades aritmticas. Seudopsico
hasta el saber vestirse o movimiento. Las pseudodep
dibujar un cubo. lesiones del hemisferio irritabilida
derecho pueden provocar depresin
trastornos prxicos en hbitos vic
algunos zurdos.
 Epilepsia (generalizada)

Condiciones recurrentes que se caracterizan por crisis epilpticas que surgen difusa y simultneamente en ambos hemisferios cerebrales. La clasificacin se basa generalmen
convulsiva, no convulsiva, acintica, atnica, etc.) o de la etiologa (ejemplo, idioptica, criptognica, y sintomtica).
La epilepsia puede tener muchas causas. Puede tener origen en lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc.) pero en mu
predisposicin de origen gentico a padecer las crisis. Cuando no hay una causa gentica o traumtica identificada se llama Epilepsia idioptica y los genes juegan un papel de mo
en la respuesta al tratamiento. Las Benzodiazepinas tienen buen pronstico en el control de esta enfermedad.
Aspectos a Patologa: Trastornos neuropsicolgicos reas cerebrales Afectacin social-ocupacional- Aspe
evaluar Epilepsia asociados implicadas educativa
(generalizada)
Lenguaje Los mdicos y La afectacin de la funcin del Las funciones cerebrales En la evaluacin educativa se En
Criterios a cientficos han estado lenguaje en nios epilpticos, superiores (FCS). debera utilizar tanto una poste
evaluar, durante mucho tiempo puede contemplarse desde varias Se limitan a tres evaluacin formal (tal como el inicia
descritos en las intrigados por la perspectivas, en funcin del capacidades cerebrales: uso de pruebas estndar), como basta
lecciones variedad de formas en factor determinante de su gnosias (conocimiento, una evaluacin informal (tal trasto
evaluativas que el lenguaje puede aparicin: facultad de conocer), como observacin indirecta, o comp
ser afectado por la 1. Existencia de lesiones en el praxias (fijacin, retencin, entrevista con los padres) para emoc
enfermedad del hemisferio izquierdo como memoria lgica) y el evaluar al nio en los siguientes tiend
cerebro. Es evidente ocurre en algunas Epilepsias con lenguaje. Se adquieren a puntos: medi
que la epilepsia puede lesin en reas que competen al travs del aprendizaje y son Habilidades pre-acadmicas adqui
afectar al lenguaje, desarrollo del lenguaje. exclusivas del hombre. Su (nombrar letras y formas). de
pero el alcance y la 2. Efecto de las crisis repetidas alteracin determina los Habilidades acadmicas (lectura Comp
naturaleza de la y/o la presencia de descargas llamados Trastornos y aritmtica). simil
alteracin del lenguaje subclnicas en el EEG especficos del aprendizaje. Habilidades de la vida diaria autism
vara mucho segn el intercrtico. La denominacin de cada (paseo, vestido, comida). Intele
tipo, gravedad y causa 3. Efecto de los frmacos uno de ellos surge de la FCS
Estilo de aprendizaje y enfoque verba
de la epilepsia. antiepilpticos. alterada. Sobre las FCS super
para la solucin de problemas.
(Funciones cerebrales Alter
superiores), el paradigma lo condu
constituye el Sndrome de inclu
Landau Kleffner o afasia estall
epilptica adquirida, y el rebel
status epilptico elctrico mani
durante el sueo. En los agres
periodos interictales estas
aparecen fallos lingsticos puede
de compresin y expresin, reacc
 y otros dficits cognitivos frustr
en relacin con las FCS. asoci
del le

Atencin Requiere una Esta hiptesis la apoyaron Los sistemas de En Atencin Primaria, tampoco Dura
exploracin exhaustiva Mirsky et al , quienes observaron estimulacin subcortical debemos olvidarnos del cuidado diagn
de la misma, porque que se deterioraba la capacidad central del cerebro se de los aspectos psicosociales; ya pacie
con gran frecuencia de ejecucin de personas con interrumpen temporalmente que, a pesar de los avances en el famil
existe un trastorno crisis generalizadas mediante durante la crisis tratamiento integral del nio con neces
atencional asociado a elContinuous generalizada, lo que puede epilepsia, continan existiendo atenc
la epilepsia. Se Performance Test;pensaron que conducir al dao demasiados problemas direc
analizan los tiempos ello se relacionaba con la hipoxicometablico o a la educativos, de comportamiento, emoc
de reaccin auditivos y disfuncin de los mecanismos muerte celular por los psiquitricos y de socializacin forma
visuales, la capacidad subcorticales dentro del sistema efectos excitotxicos. entre la poblacin epilptica. famil
de concentracin y talmico o del sistema de Adems, los pacientes con de
atencin sostenida, la activacin reticular del tronco crisis secundarias conti
curva de fatiga cerebral. Otros informes generalizadas pueden sufrir profe
atencional durante la mostraban que los pacientes con ms dao estructural. Los salud
realizacin de la tarea, crisis generalizadas actuaban efectos adicionales del dao afecta
la atencin selectiva o peor en las tareas de una cierta cerebral y las crisis sus p
discriminacin atencin continua que los generalizadas pueden el
atencional, y la pacientes con crisis parciales. originar dficit cognitivos pedia
atencin dividida o ms graves. Prima
disociada. deter
neces
inform
emoc
mism
impo
duran
diagn
es
valor
su pr
demo
nios
tienen
 inform
del
con l
la sa
neces
los n
tienen
riesgo
dificu
comp
nios
Memoria La memoria es una de La prdida de la memoria a La Epilepsia es un trastorno Los nios con epilepsia Desa
las facultades cualquier edad puede ser causada crnico del cerebro que se presentan un mayor nmero de mund
superiores del ser por una variedad de problemas caracteriza por convulsiones problemas de aprendizaje que mues
humano y ha sido casi incluyendo ansiedad, depresin, o crisis repetidas. El origen los otros nios, le impiden a este intera
desde siempre un reto efectos secundarios de los de esto puede ser por una captar la informacin necesaria. con
para la humanidad. Es medicamentos, el proceso de lesin cerebral subyacente, Otros tipos de epilepsia pueden Reco
vital para la envejecimiento y la enfermedad en una lesin estructural del dejar al nio tan cansado que le con f
supervivencia del en s. Los medicamentos pueden cerebro, o por una impiden completar sus tareas afecti
individuo como lo ha afectar el proceso de pensar, enfermedad sistmica, o escolares. negat
sido para la incluyendo la memoria o la idioptica (sin causa Los medicamentos para la en otr
supervivencia de la concentracin. Estos problemas orgnica). Las crisis epilepsia pueden tambin afectar
especie. ocurren ms cuando el nivel epilpticas varan segn el el aprendizaje. En los nios que
"La memoria es la teraputico de la medicina es tipo de lesin, y pueden presentan otras incapacidades,
retencin del demasiado elevado. La gente que consistir en prdida de las dificultades para el
aprendizaje o de la tiene convulsiones generalmente conciencia, espasmos aprendizaje se hacen mayores.
experiencia". no recuerda la convulsin en s; convulsivos de partes del
En muchas decisiones pero esto no constituye perdida cuerpo, explosiones
que nosotros tomamos, adicional de la memoria. emocionales, o periodos de
consciente o Una persona con problemas de la confusin mental.
inconscientemente, memoria los puede controlar con
utilizamos nuestra medidas sencillas, incluyendo
memoria, es decir, en notas o listas para recordar cosas
lo que pensamos, importantes. Mantener una rutina
hicimos o vivimos. diaria con poca variacin tambin
Una persona sin ayuda para evitar fallas de la
memoria es un ser a la memoria.
deriva, con grave
 riesgo de inadaptacin
social y aislamiento.
No recordar, o no
recordar lo suficiente
constituye un
problema,
especialmente para
quienes desean o
necesitan aprender
cosas nuevas. Por otra
parte, la falta de
memoria reciente, de
lo ocurrido hace poco
tiempo, es una de seal
de alarma que
preocupa a las
personas mayores.
"El secreto de una
buena memoria, al
igual que el de una
librera, es la
organizacin".
Funciones La base neurolgica de Este substrato neuroanatmico y La funcin ejecutiva es una La evaluacin de estos sntomas La fu
ejecutivas la funcin neurocomportamental se le ha actividad propia de los se realiza durante todo el desgl
ejecutiva est en los denominado de manera genrica lbulos frontales, ms proceso de consulta probl
lbulos frontales. El como frontal, prefrontal o reas especficamente de sus neuropsiquatrica o flexib
control de los cerebrales anteriores, de all que regiones ms anteriores, las neurocomportamental, no utiliza (apre
impulsos, la estas referencias se toman como reas prefrontales, y sus ningn instrumento especfico de la
planificacin, la sinnimos en la literatura conexiones recprocas con diferente a los utilizados para el (velo
capacidad de neuropsicolgica. Se refiere a la otras zonas del crtex interrogatorio y la evaluacin y c
inhibicin de habilidad para mantener un cerebral y otras estructuras general. Este tipo de evaluacin secue
respuestas conjunto apropiado de estrategias subcorticales, tales como los demanda una gran experiencia en la
inadecuadas, la de solucin de problemas para ncleos de la base, el clnica y una familiaridad y Si bi
flexibilidad del alcanzar una meta futura. ncleo amigadalino, el conocimiento de los en
pensamiento y de la diencfalo y el cerebelo. fundamentos tericos lesion
accin, la capacidad de relacionados 94 con la estructura sinn
bsqueda organizada de las funciones ejecutivas y las la im
de soluciones Todas caractersticas clnicas de las asoci
 las conductas de diversas formas de presentacin corte
funcin ejecutiva del sndrome prefrontal. La con
implican o comportan aproximacin clnica es subco
la habilidad de dicotmica y debe determinar si funci
desprendernos del un comportamiento o una en:
contexto inmediato y conducta especfica frecu
guiar nuestra conducta corresponden a un sntoma o a gener
por representaciones un estilo cognoscitivo particular. epilep
mentales internas. temp
que h
epilp
algun
epilep
fronta
Gnosias Proceso de La agnosia es el resultado de una Gnosias:(conocimiento, Las respuestas a la doble Las
conocimiento a partir lesin en el cerebro, facultad de conocer). estimulacin simultnea, la perm
de las impresiones concretamente en las reas grafestesia y la gnosia digital no datos
suministradas por los receptoras secundarias situadas estn afectadas por lo general en corte
rganos sensoriales. en el tlamo. Esta lesin puede los pacientes epilpticos. Pero
Implica percepcin, deberse a un traumatismo un cierto retardo en la
reconocimiento y craneoenceflico, accidente percepcin tctil puede ocurrir
denominacin de los cerebro vascular, demencia, en pacientes con crisis
estmulos provenientes intoxicacin por monxido de generalizadas frecuentes y
de un objeto. Requiere carbono u otros desrdenes prolongadas y enlentecimiento
la participacin de los neurolgicos. en el EEG. La lateralizacin de
centros corticales las descargas puede afectar la
superiores. La prdida funcin perceptiva. En los focos
o disminucin de esta temporales izquierdos puede
capacidad se denomina haber prdida de material
agnosia. lingstico en la audicin
dictica, en tanto que en los
temporales derechos puede
haber prdida de material no-
lingstico en dichas pruebas.
Praxias son el componente En los dficits prxicos, Praxias (fijacin, retencin, Proceso neurolgico que nos Las h
simblico de la denominados en el nio memoria lgica). permite organizar planear y adqui
psicomotricidad; el dispraxias, existe la dificultad o ejecutar, de una forma eficiente, inclu
lenguaje, como imposibilidad de ejecutar habilidades de todos los tipos. coloc
 sistema de cdigos que movimientos del rea bucal, sean Algunos componentes de la forma
permite hacer uso de estos simples o complejos, en praxis ocurren hasta
una lengua en una ausencia de un trastorno motor involuntariamente, dibuj
comunidad hablante, a que impida realizar los automticamente o una
travs del habla; y movimientos. De opinin inconscientemente, mientras altera
finalmente, las semejante son Junqu; Bruna y otros requieren que haya que (apra
funciones Matar quienes la definen como pensar. Los diferentes diver
ejecutivas, que una alteracin en la ejecucin de componentes de la praxis los
permiten la generacin determinados movimientos requieren una informacin cereb
de planes, su aprendidos en respuesta a una precisa proveniente del cuerpo,
sistematizacin, orden y fuera de contexto, que no particularmente de los sistemas
ejecucin, son el resultado de problemas tctiles, propioceptivos y
automonitoreo y sensoriales o motores, falta de vestibulares. (Vestibular es lo
autorregulacin de coordinacin o deterioro relacionado con una de las
actividades, que intelectual. cavidades comprendidas en el
permiten enfrentar y laberinto del odo), adems de
solucionar problemas. los sistemas auditivos y visuales
que completan, refinan y
producen continuamente el
proceso de la praxis.

Accidente Cerebro Vascular (ACV) (isqumico parietal derecho)

Un accidente cerebro vascular (ACV o ACVA), ictus cerebral, apopleja, golpe o ictus apopltico, ataque cerebro vascular o ataque cerebral es la prdida de funciones cerebrales p
que origina una serie de sntomas variables en funcin del rea cerebral afectada. Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideracin de ser un episodio ag
central. El accidente cerebro vascular (ACV) es el trastorno neurolgico grave ms frecuente en el mundo y la tercera causa de muerte en los pases industrializados. Entre las div
afasia es la ms devastadora para el individuo. Se define afasia como la prdida o el deterioro de los procesos complejos de interpretacin y formulacin del lenguaje simbl
ampliamente distribuida, de estructuras corticales y subcorticales del hemisferio dominante del lenguaje. La afasia es un trastorno polimodal que afecta la comprensin auditiva, la
analiza la epidemiologa, la fisiopatologa, los mtodos de evaluacin del lenguaje y el tratamiento.
El accidente cerebro vascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto puede suceder de dos mane
Se puede formar un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha, lo cual se denomina accidente cerebro vascular trombtico.
Un cogulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguneos del cerebro o alguna parte en el cuerpo y viajar hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cereb
Los accidentes cerebro vasculares isqumicos pueden ser causados por el taponamiento de las arterias. La grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en la pared de las arter
Aspectos a Patologa: Accidente Trastornos reas cerebrales implicadas Afectacin social- Aspecto
evaluar Cerebro Vascular (ACV) neuropsicolgicos ocupacional- educativa
 (isqumico parietal asociados
derecho)
Lenguaje Problemas para Ataxia, reflejos Las reas implicadas son La Dificultad para expresarse, Puede
comprender (afasia) o pendulares. Lenguaje corteza cerebral dividida en las entender lo que se le dice o para
Criterios a construir frases (disartria). arrastrado. regiones: lenguaje ininteligible. emocion
evaluar, descritos Suelen ser consecuencia de Alteracin motora oral y Corticales parietales. Disfasias o Afasias. emocion
en las lecciones dao a los lbulos perioral, cerebelosa o Corticales temporales. Alteraciones de la lectura o en
evaluativas temporales y parietales del extrapiramidal. Corticales frontales. alexia. situacio
cerebro. Disartria (dificultad para Agrafa y acalculia.
articular palabras). Deficiencia de la
comunicacin.
Atencin Se pueden producir Alteraciones en el estado La atencin esta integrada por: Estado confusional agudo, Un p
problemas de raciocinio, de conciencia. Sistema reticular activador, letargia y alteracin frecuen
conciencia, atencin, juicio Alteraciones en el tlamo, sistema lmbico, ganglios fluctuante en la alerta con depresi
y memoria. Puede no tener comportamiento. basales (estriado), crtex parietal posterior inatencin, apata, dificulta
conciencia de un lado de su Trastorno de la atencin. posterior y crtex prefrontal. abulia y enlentecimiento recuper
cuerpo o un lado de su Cada una de estas reas se ve psicomotor. rehabili
Torpeza y desorientacin.
campo visual y no es afectada debido a la patologa Prdida de la propiocepcin. conduci
consciente de su dficit. expuesta. como
Puede estar inconsciente de presenta
lo que le rodea o puede no emocion
tener conciencia de dficit
mental resultante del ACV.
Memoria La memoria es la Trastornos de la memoria. Lbulo temporal medial, Mareos, dolor de cabeza Alucina
capacidad mental que Olvido. compuesto por: brusco, intenso e inusual, Confus
posibilita a un sujeto Alteraciones en la El hipocampo, La amgdala y casi siempre acompaado de Estado
registrar, conservar y atencin. Las reas corticales adyacentes. otros sntomas. Depresi
evocar las experiencias Diencfalo compuesto por el prdida de memoria.
Hipomnesia. Frustrac
(ideas, imgenes, tlamo y el hipotlamo. Alteraciones en el estado de
acontecimientos, Hipermnesia. Hiperac
Dismnesia. Crtex Frontal y el Encfalo. conciencia.
sentimientos, etc.). Las Los tr
Alucinaciones. memori
alteraciones de la memoria
observadas despus de un Amnesia. apata,
ACV se refieren y de es
generalmente a la memoria intelige
antergrada episdica. capacid
lenguaj

Funciones Las funciones ejecutivas
ejecutivas son capacidades mentales
que permiten una respuesta
adecuada ante situaciones
desconocidas y complejas
y sustentan diferentes
capacidades cognitivas,
emocionales y sociales.
Cuando existe un dao
cerebral, la alteracin de
las funciones nerviosas
superiores cubre un
espectro muy amplio donde
el paciente puede verse
afectado en cuatro grandes
funciones: cognitivas o
neuropsicolgicas, de la
comunicacin y expresin,
fsicas y actividades de la
vida diaria.
Gnosias El sujeto que padece de un
accidente cerebro vascular,
puede tener incapacidades
para reconocer objetos,
adems de no obtener
informacin visual correcta
de sus caractersticas:
Forma, color, textura y
volumen.
perturba
Alteraciones motoras en el Las lesiones de los lbulos Prdida de fuerza en un Desmot
lado opuesto del cuerpo: frontales, en especial de las brazo o una pierna, o Aislam
hemiataxia, hemicorea, regiones prefrontales se asocian parlisis en la cara. Pobre a
hemidistona, ataxia para con alteraciones en las funciones Alteraciones del equilibrio. Reaccio
la marcha. ejecutivas. Hay tres grandes Alteraciones en la repentin
Movimientos anormales: sndromes dis-ejecutivos coordinacin: dismetra, inaprop
hemicorea, hemibalismo, relacionados con alteraciones en disdiadococinesia.
diferentes regiones de los lbulos Falta d
asterixis y distona focal. Impulsividad. creativi
Falta de control frontales:
Sndrome prefrontal dorsolateral, Inatencin. Poca
conductual. organiz
sndrome orbitofrontal, sndrome
mediobasal. futuras.
Agnosia Visual. Las reas afectadas tienen como Prdida de la visin en uno o Estrs.
Agnosia aperceptiva. base anatmica a las conexiones ambos ojos. Depresi
Simultagnosia. talamicas, la corteza cerebral y Propagnosia. Desorie
las conexiones del tlamo ptico. Topografagnosia.
Negligencia. Ira.
Agnosia auditiva. Dao del hemisferio
Alteraciones visuales: derecho: heminegacin del
prdida de visin en el cuerpo contralateral,
campo visual opuesto al alteracin visuoespacial.
hemisferio lesionado, Perdida de la visin de los
cuadrantopsia, lados, (hemianopsia), (no es
alucinaciones. ceguera, solo ven de frente).
Praxias La persona presenta Limb ataxia. Puede involucrar a las siguientes Dificultad al caminar, Clera.
incapacidad para coordinar Apraxia ideomotora. reas: rea promotora, rea prdida de equilibrio o de Cambio
un movimiento con un fin Apraxia ideatoria. promotora suplementaria, lbulos coordinacin. Tristeza
determinado. occipitales, lbulos parietales, Dificultad para tragar.
Apraxia del vestir. Irritabil
lbulos temporales, ncleos Apraxia constructiva.
Alteraciones sensitivas en grises bsales, cuerpo calloso y
el lado opuesto del cuerpo. Prdida de sensibilidad
tlamo.
superficial, profunda y
cortical facio-braquial
contralateral.

Demencias (tipo Alzheimer y Parkinson)

Los mdicos consideran que la demencia es un sndrome, no una enfermedad. Un sndrome es un conjunto de signos y sntomas. En el caso de la demencia, todos estos signos e
procesos del pensamiento. Pensemos, por ejemplo, en la prdida de memoria, en la dificultad para continuar con las habilidades adquiridas y en los cambios de comportamiento.
En la demencia de Alzheimer se producen con frecuencia una serie de cambios en las clulas cerebrales, que impiden el correcto funcionamiento de las mismas. Finalmente,
avanza gradualmente afectando a un nmero creciente de clulas cerebrales. Resultan sobre todo afectadas las clulas de cierta parte del cerebro, la corteza (la parte exterior). E
pensar. La causa de la enfermedad de Alzheimer es todava desconocida. La enfermedad suele comenzar con una alteracin de la memoria a corto plazo: la persona afectada olvi
anterior ni lo que comi. Luego, comienza a tener dificultades para continuar con ciertas tareas y actividades, problemas de lenguaje, dificultad para realizar clculos, para vestir
tempranos de la enfermedad hasta el fallecimiento pueden transcurrir entre 5 y 10 aos, aproximadamente. Las reas del cerebro afectadas por esta enfermedad son porciones de
juicio y el comportamiento social. Tambin se encuentran afectados los lbulos temporal y parietal que controlan la memoria y el lenguaje.
Por otro lado en la patologa de Parkinson se produce una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central incurable, slo aliviable mediante frmacos o neurociruga,
invalidacin. No es mortal. Se produce por la degeneracin de las neuronas que segregan un neurotrasmisor especfico, la Dopamina, en la zona mesenceflica conocida como gan
70% de las neuronas dopaminrgicas de la "sustancia negra" y del ncleo estriado. La dopamina es un importante neurotrasmisor necesario para la regulacin de los movimientos,
enfermedad neurodegenerativa despus de la enfermedad de Alzheimer. Se consideraba que el prkinson era nicamente un trastorno del sistema nervioso central caracterizado po
encuentran en una regin del cerebro denominada ganglios basales, y especialmente en una parte del tronco del encfalo llamada sustancia negra. Estas clulas fabrican una sus
transmitir la informacin necesaria para el correcto control de los movimientos. Cuando hay una marcada reduccin del nivel de dopamina, las estructuras que reciben esta sustanc
una regin del cerebro denominada cuerpo estriado, no son estimuladas de manera conveniente y esto se traduce en temblor, rigidez, lentitud de movimiento e inestabilidad postu
Aspectos a Patologa: Demencias (tipo Trastornos neuropsicolgicos reas cerebrales Afectacin social- Aspec
evaluar Alzheimer y Parkinson) asociados implicadas ocupacional- educativa

Lenguaje Se produce un deterioro Los trastornos ms comunes en A partir de los tipos Esta patologa afecta tanto a Los
progresivo de las estas patologas son: propuestos por la patologa los adultos como a los comun
capacidades cognitivas, Afasia: etimolgicamente sin las reas que implican jvenes desde el dao en el Abuso
comunicativas y lingsticas habla; este sndrome clnico se estas enfermedades desde lenguaje se puede observar : cuidad
que se presenta inicialmente traduce en una alteracin del el lenguaje son: El vocabulario pasivo estres
en forma de dificultades lenguaje oral con mltiples Lbulo frontal. aumenta o se mantiene: los Prdid
similares a las del signos posibles en la Hipocampo. adultos mayores reconocen para
envejecimiento normal comprensin y en la expresin; Crtex temporoparietal. y comprenden tantas o ms cuidar
(Perkins, Whitworth, y Que incluye la presencia de: palabras que los jvenes, Prdid
Lesser, 1997). Parafasias: Errores afsicos en dependiendo del nivel para i
la expresin verbal por cultural. Reduc
deformacin de fonemas Existen dificultades de vid
Criterios a (parafasias fonmicas) o por importantes en el acceso al
evaluar, sustitucin de una palabra por lxico: problemas para
descritos en las otra (parafasias semnticas). encontrar la palabra
lecciones Alexia: etimolgicamente sin adecuada para nombrar
evaluativas lectura; sndrome clnico que se objetos, aumento de
traduce por una dificultad o episodios de punta de la
incapacidad adquirida para la lengua o dificultades en el
lectura y/o comprensin de la recuerdo de palabras.
lectura. En algunas malexias se El conocimiento conceptual
produce una alteracin en el no parece que se deteriore
nivel fonolgico de las letras. La con la edad, sino que al
lectura es una de las actividades parecer se incrementa en los
ms complejas de la cognicin sujetos mayores. Por lo
humana. tanto, las dificultades lxicas
Agrafia: etimolgicamente sin en las Personas mayores se
escritura; sndrome clnico que deberan ms a un problema
se traduce por una dificultad de ejecucin que de
adquirida en la produccin del competencia. El
lenguaje escrito. La escritura conocimiento se mantiene
 supone una serie de tanto desde el punto de vista
integraciones complejas del conceptual, como semntico
lenguaje, representaciones y fonolgico, y lo que se
pticas, gnsicas y observa es una dificultad
grafomotoras. Acompaadas de para acceder a este
prdida de memoria y paranoia. conocimiento lo que se
En el caso de la enfermedad manifiesta en:
de Parkinson se presentan Incapacidad para encontrar
dentro de su cuadro clnico nombres (especialmente
trastornos del lenguaje que van propios o poco frecuentes).
desde aquellos que son apenas Aumento de los tiempos de
perceptibles hasta la invalidez de reaccin.
la comunicacin oral: Uso de parfrasis como
Hipofona. estrategia compensatoria.
Disartria. Estas dificultades se
Taquifemia. diferencian de otro dficit en
Palilalia. el lxico.
Atencin Se presenta una alteracin de Delirium. Tronco cerebral y tlamo. Dficit en mantener una Desm
la atencin, siendo sta lbil Esquizofrenia. Corteza cerebral: atencin activa y Aislam
de forma mantenida. Trastorno por dficit atencional Prefrontal y parieto- concentracin durante Ansie
Durante la exploracin suele en el adulto. tmporo-occipital juegan mucho tiempo. Se fatiga
Agita
mostrarse poco colaborador, un rol fundamental en pronto, y colabora la
Distraibilidad. Apat
rechaza las pruebas y tiende trminos de atencin desmotivacin emocional
a contestar de manera Comportamiento oscilante, que frecuentemente muestra
disperso y lbil. activa.
errtica. El hemisferio derecho. el paciente. Ello contribuye
tambin a los problemas de
memoria, porque no se
recuerda bien a lo que no se
prest atencin (por
procesos de deficiente
codificacin), y a la
disminucin de la capacidad
de aprendizaje.

Memoria Las quejas subjetivas de Trastornos funcionales. Las cortezas polimodales Se inicia como un trastorno Depre
"mala memoria" son Trastornos atencionales. prefrontales y parieto- de la memoria reciente. Altera
frecuentemente reportadas Amnesia. tmporo-occipitales. Dificultad para retener sensor
por los pacientes de EP, pero Esquizofrenia. Hipocampo y tlamo. nueva informacin ya sea Altera
no aparece el sndrome Trastornos de la memoria por un fallo en el registro o remot
amnsico completo tpico episdica. en la evocacin. Aluci
del Alzheimer. La memoria a Posteriormente puede
Dficit de tiamina.
largo plazo se encuentra mas afectar otras formas de
daada que la memoria a Traumatismos.
memoria incluyendo la
corto plazo, al revs por Deterioro cognitivo leve y
memoria remota o antigua.
ejemplo que en la medio.
Deterioro progresivo de la
Enfermedad de Alzheimer. Trastornos de Memoria
memoria y otras funciones
El reconocimiento de lo semntica y episdica.
cognoscitivas.
aprendido (evocacin con Fatiga mental.
Alteraciones en el lenguaje.
guas o ayudas) supera con Bradipsiquia.
creces a lo recordado libre y Dificultad para recordar lo
espontneamente, lo que ya aprendido.
ocurre igualmente en la Dificultad para recordar los
Parlisis Supranuclear (PSP) conocimientos adquiridos.
pero no en el Alzheimer Alteraciones en la
(enfermedad que ya no se ejecucin.
beneficia de "pistas" para el
recuerdo guiado). La
memoria episdica
(localizacin de eventos en
un contexto espacio-
temporal) se encuentra algo
lastrada, asimismo menos
que en el Alzheimer. La
memoria semntica
(recuerdo de datos
generales), y la implcita
(procedimental, priming)
estn notoriamente mas
preservadas que en el
Alzheimer.
En general la EP muestra
lentitud para el recuerdo y
dificultades para el acceso a
los datos almacenados, que
 "estn ah", pero el paciente
no sabe bien cmo llegar a
ellos.
Funciones Serie de actividades Un ncleo fundamental de Se encuentran estos Se manifiestan como una Camb
ejecutivas cognitivas superiores alteraciones de las funciones dficits en lesiones de los dificultad para planear, Humo
realizadas por un sistema ejecutivas como sucede en la lbulos frontales, iniciar, corregir y terminar la Indife
mental complejo y esquizofrenia, el S de Guilles de enfermedad de Parkinson, realizacin de una actividad Hipoe
polivalente. Se trata de un la Tourette, el trastorno por demencia vascular, compleja. verbal
sistema que se ocupa de dficit de atencin con degeneracin Generalmente se asocia a
organizar la operacin de frontotemporal, o en la EA Acine
hiperactividad, la demencia una dificultad en el
los procesos. Toda una serie en fases avanzadas. inerci
frontotemporal y otros razonamiento abstracto y
de operaciones que, a trastornos. Crtex prefontral. Falta
categorial.
diferencia de los procesos Sndrome prefrontal Cngulo y zonas la acc
Estos enfermos por lo
automticos, que operan de el mu
dorsolateral. neocorticales. general, aparte de exceder
manera fija y rutinaria, pasad
Sndrome prefrontal orbital. en latencia de respuesta y
constituyen la base de un nmero de errores a las
Sndromes disejecutivos
comportamiento auto- personas sanas, muestran un
especficos.
controlado y flexible, efecto Stroop ms acusado:
necesario para una buena Demencia frontotemporal.
mayor diferencia entre
adaptacin funcional a ensayos congruentes e
entornos abiertos y incongruentes, a causa de su
cambiantes. prdida de capacidad para
eludir el procesamiento
automtico de la
informacin, distractora
competitiva.
Trastornos de sueo.
Gnosias Se denomina GNOSIA al Alteracin de memoria remota. Las reas comprometidas Trastornos visuales, tctiles, Comp
conocimiento obtenido por Alteraciones en las actividades son las llamadas reas de espacial o visuoespacial. agresi
medio de la elaboracin de mentales y secuenciales. Asociacin Secundaria y Trastorno gnsico: Comp
experiencias sensoriales. Empobrecimiento de la Terciaria: Incapacidad para el repeti
Cada experiencia se capacidad de juicios. reas que participan en el reconocimiento de objetos, Depre
confronta con otras ya anlisis e integracin de la visuales, auditivos, tctiles Aluci
adquiridas, y de esta informacin de una o debido al procesamiento
confrontacin surge el varias modalidades subcortical.
reconocimiento de rasgos sensoriales. Fallo en el reconocimiento o
comunes y particulares que Lbulo occipital.
 la singularizan. Lbulo parietal. identificacin de objetos, a
Lbulo temporal. pesar de que la funcin
Corteza estriada. sensorial est intacta.
En suma se presenta
dificultad en el
reconocimiento por
cualquier modalidad
sensorial a pesar de un buen
funcionamiento de los
sistemas sensoriales. Se
inicia como una dificultad
para el reconocimiento del
espacio o de los lugares; en
estados ms avanzados
puede afectar el
reconocimiento de las
personas o de los objetos
comunes.
Praxias Se entiende por tal la Trastornos de: Las reas afectadas en Alteraciones visuales y Comp
capacidad de ejecutar Sueo. esta funcin segn la espaciales. agresi
movimientos aprendidos, Alimentacin. patologa son: Trastornos conductuales. Comp
simples o complejos, en Sexuales. Hemisferio izquierdo. Desorientacin. social
respuesta a estmulos Corteza prefontral. Estad
Alteraciones de los esfnteres. Alteraciones en el aseo.
apropiados, visuales o Corteza motora primaria. menta
Hiperactividad e impulsividad. Lo cual afecta la rutina
verbales. El aprendizaje y
Cerebrales metablicos y Corteza motora diaria de la vida del paciente
desarrollo de destrezas tales
degenerativos. secundaria. desarrollando otros tipos de
como lenguaje gestual,
Alteracin visoespacial. Cerebelo y ganglios trastornos en la persona.
ejecuciones musicales,
cirugas o representaciones La alteracin de reflejos basales.
grficas, etc. enriquecen la posturales. Cerebro posterior.
vida del hombre.
Esta patologa presenta
deterioro de la capacidad
para llevar a cabo
actividades motoras, a pesar
de que la funcin motora
est intacta. Pueden
presentar incapacidad para
 realizar actividades motoras
complejas, a pesar de que las
capacidades motoras,
sensoriales y la comprensin
estn intactas. Se deteriora
su capacidad en el uso de
objetos (p. ej. usar un cepillo
de dientes) y puede afectarse
su capacidad para cocinar,
vestirse o dibujar.

Trauma Crneo Enceflico TCE (severo)

Es la alteracin en la funcin neurolgica u otra evidencia de patologa cerebral a causa de una fuerza traumtica externa que ocasione un dao fsico en el encfalo, el traumatis
causas de incapacidad en la poblacin joven, debido a que las alteraciones fsicas y/o cognitivas, ocasionadas por la lesin, limitan el desempeo en actividades laborales, acadm
de tipo atencional y amnsico interfieren en actividades de la vida diaria y requieren intervencin a travs de un programa de rehabilitacin cognitiva.
Aspectos a Patologa: Trauma Trastornos reas cerebrales Afectacin social-
evaluar Crneo Enceflico TCE neuropsicolgicos implicadas ocupacional- educativa
(severo) asociados

Lenguaje Alteraciones del lenguaje Depresin. Lesin opercular izquierda Trastornos laborales debido a
particularmente el de la Ataxia. (rea de broca)"afasia". patologas del habla.
expresin. Dislalia. Lesin opercular derecha Dificultad para la
Dislexia. (una disfasia por di comunicacin verbal.
prosodia). No responde a los signos
que representan los
Criterios a estmulos.
evaluar, descritos
Atencin La alteracin en la La atencin cambia Corteza cerebral. Dficit de atencin.
en las lecciones
atencin constituye uno de rpidamente de un objeto a Amgdala. Hiperactividad.
evaluativas
los aspectos ms otro. Cuerpo calloso. Labilidad sentimental.
sobresalientes del Afeccin en la direccin de Fuga de ideas.
sndrome pre-frontal. la atencin.

Memoria La curva de memoria de Desinhibicin. rea Frontal. No reconoce una caricatura

 palabras, dgitos y silabas Dificultad para mantener la graciosa o la cara ms triste.
se manifiesta con una atencin.
capacidad muy
disminuida.
Funciones ejecutivas El dao frontal causa Hipomana. Hemisferio no dominante. Dficit de forma adinamia.
apraxia, incluye la presin Desorganizacin Ambos lbulos frontales.
palmar, bsqueda, conductual. Apraxia motora.
chupeteo, hociqueo.
Desconexin intra o inter
hemisfrica.
Gnosias Disminucin o prdida de Dficit del sentido del reas Frontales. Mala socializacin debido a
la percepcin externa a olfato, auditivo, gustativo. mal funcionamiento de los
partir de los rganos de los rganos de los sentidos.
sentidos.
Praxias Disminucin o prdida en Apraxias. reas Frontales. No es capaz de realizar
la capacidad de ejecutar actividades como coger un
maniobras motoras. lpiz y motricidad.
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LA EPILEPSIA

Epilepsia segn la O.M.S

Es una afectacin crnica de diversa etiologa caracterizada por crisis recurrentes debido a la descarga excesiva de las neuronas
cerebrales, asociada a gran variedad de manifestaciones clnicas o paraclnicas. El nico factor comn de todos los cuadros epilpticos
es su carcter paroxstico (el paciente pierde por un periodo de tiempo el sentido que no es lo mismo que la conciencia y la accin).

Crisis Epilptica
Se trata de un episodio producido por una descarga brusca anormal de un grupo de neuronas en el cerebro que modifica la actividad del
EEG. Puede manifestarse con sntomas muy diferentes y no todas producen prdida de conciencia ni convulsiones.
Segn la Comisin Internacional de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) Segn la Comisin Internacional de la Liga
Internacional contra la Epilepsia (ILAE), las crisis epilpticas se clasifican en:
I Crisis parciales
A. Crisis parciales simples: Son crisis cuyas manifestaciones clnicas (sntomas o signos motores, sensitivos, autonmicos o psquicos)
y electroencefalogrficos reflejan una descarga de un sistema de neuronas localizadas en una parte del hemisferio cerebral sin
alteracin de la conciencia.
B. Crisis parciales complejas (con compromiso del nivel de conciencia). Pueden estar precedidas (o no) por un aura que seala el
probable sitio de la descarga (olfatorio -temporal; visual - occipital) asociados a alucinaciones visuales o auditivas, temor, ira, etc. Son
frecuentes ciertos gestos automatizados como movimientos de la lengua, taquicardia, palidez, etc. Generalmente no dura ms que unos
minutos.
1. Parciales simples seguidas de parcial compleja.
2. Crisis parciales complejas desde el inicio.
C. Crisis parciales complejas que evolucionan secundariamente a generalizadas.

II Crisis generalizadas
A. Ausencias.
B. Crisis atnicas.
 C. Crisis generalizadas tnico-clnicas.
D. Crisis tnicas.
E. Crisis mioclnicas.

III Crisis sin clasificar entre las crisis

Una segunda clasificacin planteada por la ILAE plantea la posibilidad de clasificarla en idioptica, criptognica y sintomtica. Las
causas de las diferentes epilepsias pueden ser muy diversas. La mayor parte de las epilepsias, segn su etiologa, son epilepsias
residuales, esto es epilepsias como secuela, como "residuo", de un trastorno cerebral anterior ya concluido. Estas epilepsias residuales
o de defecto pueden ser consecuencia de una enfermedad infecciosa durante el embarazo (por ej. la rubeola), por falta de oxgeno
durante el nacimiento, por una encefalitis o meningitis padecida durante la niez o por una contusin cerebral sufrida a causa de un
accidente. stas son las denominadas epilepsias sintomticas. Por un proceso de epilepsia se entiende por el contrario una enfermedad-
epilepsia, consecuencia de una enfermedad neurolgica progresiva (proceso en continuacin, no concluido). El ejemplo ms
importante y comn en un proceso de epilepsia es el tumor cerebral; aunque tambin pueden conducir a una epilepsia los trastornos
vasculares o enfermedades metablicas. Las epilepsias en las que se presume un origen orgnico, pero que an no puede ser probado,
se denominan epilepsias criptgenas (criptgena = origen oculto), mientras que las epilepsias idiopticas son aquellas que tienen un
origen hereditario y su cuadro clnico y hallazgos electroencefalogrficos siguen un patrn rgido. stas ltimas pueden aparecer en
varios miembros de una familia, debido a que, como en muchas otras enfermedades (por ej. diabetes, reumatismo) no la enfermedad
misma, sino la predisposicin a sta se transmite a la descendencia.
La epilepsia ocurre cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral provocan que el cerebro est demasiado excitable o agitado.
El cerebro enva seales anormales, lo cual ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles. (Una sola convulsin que no sucede de
nuevo no es epilepsia).
La epilepsia puede deberse a un trastorno mdico o a una lesin que afecte el cerebro o la causa puede ser desconocida (idioptica).
Las causas ms comunes y que se relacionan con la anterior actividad abarcan:
Accidente cerebrovascular o accidente isqumico (AIT).
Demencia, como el mal de Alzheimer.
Lesin cerebral traumtica.
Infecciones (como absceso cerebral, meningitis, encefalitis, neurosfilis y SIDA).
Problemas cerebrales presentes al nacer (defectos cerebrales congnitos).
Lesin cerebral que ocurre cerca del momento del nacimiento.
Trastornos metablicos con los cuales un nio puede nacer (como fenilcetonuria).
 Tumor cerebral.
Vasos sanguneos anormales en el cerebro.
Otra enfermedad que dae o destruya el tejido cerebral.
Las crisis epilpticas por lo regular empiezan entre las edades de 5 y 20, pero pueden suceder a cualquier edad. Puede haber un
antecedente familiar de convulsiones o epilepsia.

La epilepsia la podemos clasificar segn su etiologa en:

Idioptica o constitucional. Es aquella epilepsia de causa no identificable que suele presentarse generalmente entre los 5 y 20 aos de
edad aunque puede presentarse a cualquier edad. No se presentan otras anomalas neurolgicas y es frecuente que existan antecedentes
familiares.
Sintomtica. En este tipo de epilepsia existen infinidad de causas y entre otras encontramos: a) Anormalidades congnitas y lesiones
perinatales, este tipo provoca convulsiones que se presentan durante la infancia o la niez. Trastornos metablicos: las convulsiones
por trastornos metablicos pueden afectar a personas de cualquier edad. As encontramos que la hipocalcemia, hipoglucemia, carencia
de piridoxina y la fenilcetonuria son causantes mayores de convulsiones en los recin nacidos o lactantes. En el adulto la supresin al
alcohol o drogas (principalmente barbitricos y benzodiazepinas) es una causa comn de convulsiones recurrentes, pero tambin
podemos encontrar que la diabetes, insuficiencia renal, uremia, desequilibrios electrolticos, deficiencias nutricionales, uso y abuso de
drogas (cocana, anfetaminas, alcohol u otras drogas recreativas) pueden ocasionar las convulsiones.
Traumatismo (Lesin cerebral). Son una causa frecuente de convulsiones, en cualquier edad pero en especial en adultos jvenes. Es
ms probable que se desarrolle epilepsia postraumtica si existe lesin de la madre y por lo general se presentan las convulsiones en el
transcurso de dos aos posteriores a la lesin, pero hay que tomar en cuenta que las convulsiones que se presentan durante la primera
semana de una lesin no son indicacin de que se presentarn en el futuro. Es recomendable dar tratamiento profilctico con
aniconvulsionantes ya que reduce la frecuencia de epilepsia postraumtica.
Tumoraciones y otras lesiones que ocupan espacio (hematomas). Este tipo de problemas pueden ocasionar convulsiones a cualquier
edad pero son causa frecuente en la edad adulta y posteriormente cuando aumenta la incidencia de enfermedades neoplsicas. Aqu
toma importancia la convulsin como primer sntoma de la neoplasia intracraneana y normalmente las convulsiones son de carcter
parcial (focales). Generalmente se presentan cuando la tumoracin afecta la regin frontal, parietal o temporal. Los sntomas pueden
evolucionar hasta crisis tnico clnicas generalizadas. Se recomienda que a toda persona adulta de ms de 30 aos de edad que inicia
con convulsiones focales o convulsiones progresivas se estudie para descartar una neoplasia.
Enfermedades vasculares. Generalmente se presentan con el envejecimiento (60 aos o ms), y como ejemplo tenemos los accidentes
cerebro vascular.
 Sntomas
Los sntomas varan de una persona a otra. Algunas personas pueden tener simples episodios de ausencias, mientras otras tienen
prdida del conocimiento y temblores violentos. El tipo de convulsin o crisis epilptica depende de la parte del cerebro afectada y la
causa de la epilepsia. La mayora de las veces, la convulsin es similar a la anterior. Algunas personas con epilepsia tienen una
sensacin extraa (como hormigueo, sentir un olor que realmente no existe o cambios emocionales) antes de cada convulsin. Esto se
denomina aura.

Los sntomas ms comunes son:

Crisis epilptica parcial (focal)

Todas las crisis epilpticas son causadas por trastornos elctricos anormales en el cerebro. Las crisis epilpticas parciales (focales)
ocurren cuando esta actividad elctrica permanece en un rea limitada del cerebro. Las crisis epilpticas algunas veces pueden
transformarse en convulsiones generalizadas, las cuales afectan todo el cerebro. Esto se denomina generalizacin secundaria.
Las crisis epilpticas parciales se pueden caracterizar ms ampliamente como:
Simples, que no afectan la conciencia ni la memoria.
Complejas, que afectan la conciencia o los recuerdos de eventos antes, durante e inmediatamente posteriores a la crisis, al igual que el
comportamiento Es un episodio de actividad elctrica anormal en una parte especfica del cerebro.

Convulsiones generalizadas
Existen diferentes variedades de convulsiones generalizadas y stas afectan todo o gran parte del cerebro:
Pequeo mal (Convulsiones de ausencia). Esta crisis se caracteriza por deterioro de la conciencia, que se puede acompaar de
componentes clnicos, tnicos o atnico leves (disminucin o prdida del tono postural), enuresis. El inicio y el fin de la crisis son
repentinos. La perdida del conocimiento es muy breve y el paciente no se da cuenta de l. Si est conversando es posible que el
paciente diga algunas palabras o se interrumpa a mitad de la frase por unos segundos. Este tipo de crisis normalmente inicia en la niez
y es frecuente que desaparezca hacia los 20 aos de edad. En ocasiones son sustituidas por otro tipo de crisis generalizadas.
Ausencias atpicas. La diferencia con las convulsiones de ausencia tpicas es que las alteraciones del tono suelen ser ms notables o los
ataques tengan un inicio y terminacin ms graduales.

Convulsiones mioclnicas
Este tipo de crisis consiste en sacudidas mioclnicas nicas o mltiples.
 Gran mal (Convulsiones tonicoclnicas). Estas se caracterizan por la prdida repentina de la conciencia, el paciente cae al
suelo se pone rgido y se detiene la respiracin (fase tnica), esto dura menos de un minuto y va seguida de una fase clnica que se
caracteriza por sacudidas de la musculatura del cuerpo que puede durar dos o tres minutos para pasar a una etapa de coma flccido.
Durante la fase clnica el paciente puede morderse la lengua o los labios, presentar incontinencia urinaria o fecal y en esta fase es
posible que se lesione. Posterior a la crisis el paciente puede recuperar la conciencia o presentar un nuevo ataque o dormirse. Si el
paciente presenta un nuevo ataque sin recuperar la conciencia se le conoce como estado epilptico, pero si recupera la conciencia y
se presenta otro ataque se le denomina convulsiones seriadas. Posterior al ataque el paciente generalmente no recuerda los
acontecimientos y se encuentra desorientado (automatismo posepilptico). Tambin puede presentar cefalea, confusin,
somnolencia, nauseas, dolor muscular o combinacin de estos sntomas. A la debilidad despus de la crisis se le conoce como
parlisis de Todd.
Convulsiones tnicas, clnicas o atnicas. Puede haber prdida de la conciencia con los signos clnicos o tnicos descritos
especialmente en nios. Tambin es posible que se observen convulsiones atnicas (ataque epilptico de cada).

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual comprende una evaluacin detallada del cerebro y del sistema nervioso. Se har un
una electroencefalografa (EEG) para verificar la actividad elctrica en el cerebro. Las personas con epilepsia tendrn con frecuencia
actividad elctrica anormal que se observa en este examen. En algunos casos, el examen puede mostrar el lugar en el cerebro donde
empiezan las convulsiones. El cerebro puede aparecer normal despus de una convulsin o entre convulsiones. De esta forma se
diagnostica la epilepsia.

CONCLUSIONES

Por medio de esta actividad logramos comprender un concepto ms claro sobre aquellas patologas y los diferentes daos que generan
en las reas cognitivas, formando as una gran cantidad de trastornos que se asocian y van perjudicando de esta forma la vida social y
personal del paciente.
 A travs de la patologa presentada en la segunda actividad podemos comprender que la epilepsia es una enfermedad crnica
caracterizada por uno o varios trastornos neurolgicos que deja una predisposicin en el cerebro para generar convulsiones recurrentes,
que suele dar lugar a consecuencias neurobiolgicas, cognitivas y psicolgicas.
Esta actividad fue muy til para nuestra formacin como psiclogos ya que nos permite tener en cuenta que las patologas son
una parte de la medicina que estudia las enfermedades y busca los sntomas de la misma.
Por medio de este trabajo logramos adquirir un conocimiento ms profundo acerca de las patologas, porque? Como y donde se dan.
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