Universidad Nacional Autnoma de

Mxico
Facultad de Odontologa

Materia: Nutriologa y salud oral

Morales Milln Ricardo

No. Cuenta 313258110

Exmenes clnicos (Qumica sangunea) en Odontologa

Importancia de la qumica sangunea en odontologa
Introduccin.
Actualmente muchos pacientes se preguntan la razn por la cual un
odontlogo pide algunos exmenes de laboratorio, ya que estos normalmente solo
se los pide su mdico, el fin por el cual se piden es que se necesita tener certeza
de la condicin de nuestro paciente para as poder brindarle una mejor atencin y
a la vez para que nosotros no corramos el riego de provocarle algo que nos
perjudique. Algunos de estos exmenes son la biometra hemtica, sangre total,
electrolitos, amilasa-lipasa y examen de orina. En este caso nos centrremos en la
qumica sangunea.
Anlisis clnicos
Los Anlisis Clnicos o Pruebas de Laboratorio consisten en el estudio de
los componentes de muestras biolgicas que se toman del cuerpo como, sangre,
orina, heces, tejido, etc. y sus resultados son de valiosa utilidad para confirmar o
descartar un diagnstico mdico, as como para monitorear el efecto de un
tratamiento. La utilidad de los anlisis clnicos no est restringida nicamente para
las personas enfermas que deben ser diagnosticadas, ya que una revisin
peridica en las personas sanas (cada 6 a 12 meses) a manera de check up, es
muy importante en forma de prevencin, para detectar diferentes padecimientos;
principalmente los de tipo crnico que al principio, no generan sntomas, como la
diabetes, la hipertensin y el cncer entre otros, de manera temprana, permitiendo
prevenir su evolucin y manteniendo el buen estado de salud.

Anlisis clnicos en odontologa

Dentro de la prctica odontolgica no debemos olvidar que los exmenes de
laboratorio son de suma importancia en distintos aspectos como lo son:
- Conocer el estado de salud general del paciente ms all de los datos
obtenidos por la anamnesis.
- Dar o confirmar un diagnstico sobre la enfermedad que se presume puede
padecer el paciente.
- Establecer indicaciones y contraindicaciones en la planificacin de los
procedimientos (principalmente quirrgicos) en base a ellas.
- Conocer y prevenir complicaciones antes, durante y despus de la
intervencin, si existen anomalas, de manera que se pueda proceder sin
riesgo para el paciente.
Debido a que nuestro principal objetivo es preservar la salud del paciente,
debemos prestar ms atencin en la realizacin de la anamnesis asegurndonos
de hacer las preguntas correctas y claras para el paciente, y que de este modo
pueda proporcionarnos los datos ms certeros sobre sus padecimientos actuales,
con esa informacin podremos relacionar sus signos y sntomas caractersticos de
ciertas enfermedades o bien cotejar aquellos signos patognomnicos que pueden
apoyar el diagnostico presuntivo sobre la enfermedad que puede padecer el
paciente.

Algunos casos en los que es importante pedirle al paciente se realice los

exmenes de laboratorio son:
- Diagnostico presuntivo sobre alguna patologa en relacin a la funcin
normal de rganos y sistemas.
- Procedimientos quirrgicos (planteados dentro del tratamiento).
- Actualizar la informacin sobre el estado actual de salud del paciente ya
diagnosticado
Qumica sangunea
La Qumica sangunea es una serie de pruebas que suministra informacin
al mdico o Naturpata de las condiciones del metabolismo en el cuerpo humano
y adems como funcionan ciertos rganos como el hgado rin etc. Existen
qumicas sanguneas de 5, 6, 12, 24 y la ms completa de 27 elementos8
Algunos elementos son:
1. Nitrgeno Urea (BUN) valores normales (19-36 mg/dl)
Es el producto Final del Metabolismo de la Protena sintetizada por el hgado pasa
al rin y es excretada por el rin

AUMENTADO EN: Drogas: corticosteroides,

tetraciclina1.
Funcin renal disminuida.
Azotemia pre-renal (Ej., hemorragia
gastrointestinal, shock, DISMINUIDO EN:
deshidratacin).
Embarazo (3er. trimestre).
Azotemia post-renal.
Insuficiencia heptica severa.
Enfermedad de Addison.
Sobre hidratacin.
Dieta alta en protenas.
Desnutricin.
Nefrosis lpida.

2. Glucosa Valores Normales (70-115 mg/dl)

Principal Tipo de azcar que contiene la sangre la forma de adquirirla es mediante
los alimentos que ingerimos y es la principal fuente de energa

AUMENTADA EN: DISMINUIDA EN:

Diabetes mellitus.
Pancreatitis.
Desordenes endocrinos, (Ej.
Acromegalia, sndrome de Cushing,
tirotoxicosis, feocromocitoma,
hiperaldosteronismo.
Medicamentos, Ej., esteroides,
tiazidas, anticonceptivos orales.
Insuficiencia renal crnica.
Stress.
Administracin IV de glucosa.
Post-prandial.
Insulinoma
Insuficiencia adrenocortical.
Neoplasma extrapancretico.
Enfermedad heptica severa.
Ingestin de etanol.
Drogas, ej., sulfonilurea, salicilatos,
insulina.
Hipoglicemia reactiva.
a. Hipoglicemia funcional.
b. Hipoglicemia prediabtica.
c. Hipoglicemia alimenticia.

3. Creatinina Valores Normales: (0.7 1.3 mg/dl para el hombre y para la mujer
de 0.5 a 1.1. mg/dl)
Se Forma en los msculos en el resultado del metabolismo es un producto que se
excreta por el rin principalmente su incremento y eliminacin tienen que ver con
un buen funcionamiento renal y la masa muscular

AUMENTADA EN:
Insuficiencia renal DISMINUIDA EN:
La creatinina srica es un indicador Sin ningn significado clnico
mas especifico de enfermedad renal
que el nitrgeno de urea.

4. cido rico Valores Normales 3.4-7.2 mg/dl en hombres y en mujeres de

2.6 6 mg/dl
Es el producto del catabolismo de las purinas en mayor parte se excreta por el
rin en la orina y por el intestino en el excremento su fuente principal es la carne

AUMENTADO EN: Dieta alta en protenas y

nucleoprotenas.
Gota.
Drogas anti-uricosricas
Enfermedad renal crnica.
Trastornos hematolgicos (leucemias,
linfoma, anemia hemoltica, anemia DISMINUIDO EN:
megaloblstica, policitemia vera).
Administracin de ACTH.
Exceso de lactato, ej., despus de
Drogas uricosricas (dosis altas de
ingestin de etanol.
salicilatos, Probenecid, cortisona,
Terapia con diurticos. alopurinol, cumarnicos).
Sndrome de Lesch-Nyham. Defectos del tbulo renal (Sndrome
de Fanconi, Enfermedad de Wilson)..
Envenenamiento con plomo.
Alcoholismo severo con enfermedad
Necrosis tisular.
heptica.
Toxemia del embarazo.

5. Triglicridos Valores normales (45 y 179 mg/dl)

Forman parte de las lipoprotenas y se dividen en endgenos y exgenas las
exgenas son las suministramos cuando ingerimos grasas saturadas las
endgenas las que fabrica el hgado al digerir las exgenas son materia prima de
las LDL y las complicaciones en salud que trae

AUMENTADOS EN: Insumo crnico de alcohol.

Hipertrigliceridemia familiar.
Sndrome nefrtico. DISMINUIDOS EN:
Diabetes mellitus. Desnutricin.
Pancreatitis A-beta-lipoproteinemia congnita.
Embarazo.
Enfermedad heptica.
6. Colesterol (Valores Normales 140-200 para los hombres y 140-180 mg/dl en
mujeres)
Indispensable para la produccin de esteroides hormonas sexuales femeninas,
forman parte de las suprarrenales etc. principal componente en la bilis
HDL:
Lipoprotena de alta densidad y, algunas veces, tambin se denomina colesterol
bueno. Valor normal: >55 mg/dl hombre y >65mg/dl mujer.
LDL:
Lipoprotena de baja densidad y, algunas veces, tambin se le denomina
colesterol malo. Las lipoprotenas estn hechas de grasa y protena. Ellas
transportan el colesterol, los triglicridos y otras grasas, llamadas lpidos, en la
sangre a diversas partes del cuerpo. Valor normal: <130 mg/dl hombres, <70mg/dl
mujeres, los valores mayores a esto Pueden indicar o deberse a arterioesclerosis.

7. Bilirrubina Valores Normales (0.20 a 1.30 mg/dl)

Resultante de la destruccin de hemoglobina por la destruccin de glbulos rojos
removida por el hgado y excretada por la bilis

AUMENTADA EN: Hiperbilirrubinemia congnita

Colestasis intra y extra-heptica. (Crigler-Najjar, Dubin-Johnson,
Enfermedad de Gilbert)
Enfermedad heptica.
Procesos hemolticos.
DISMINUIDA EN:
En neonatos, por varias causas.
Sin ningn significado clnico

8. Aminotransferasas Los Valores Normales son: (TGO 32 ui/L) (TGP 31 ui/L)

Son enzimas representadas por protenas simples y conjugadas sintetizadas en
diferentes tejidos como:
Renal, Nervioso, heptico, el resultado de la accin de las enzimas sobre
sustratos especiales da como resultado aminocidos como alanina, glutamato o
aspartato, originando 2 transaminasas especiales como glutmico oxlacetica TGO
y glutmico pirvica TGP.

AUMENTADA EN: Destruccin hepato-celular (Ej.,

hepatitis viral, hepatitis txica).
Infarto del miocardio.
Hemlisis in vivo. DISMINUIDA EN:
Enfermedad msculo-esqueltica. Enfermedad heptica terminal.
Infarto pulmonar Hemodilisis crnica.
Enfermedad biliar obstructiva post- Embarazo.
heptica.

9. Fosfatasa alcalina (ALP) (valores normales 20-130)

Es ndice de enfermedad sea o heptica cuando se relaciona con otros estudios
clnicos en enfermedad sea la enzima se eleva en proporcin al nuevo tenido
seo resultante de la actividad osteoclastica en el depsito de calcio en los huesos
en enfermedad heptica se eleva cuando la excrecin se encuentra debilitada
como resultado de obstruccin del tracto biliar.
Se Origina principalmente en huesos y secundariamente en el hgado con alguna
actividad en el intestino y rin, aunque para algunos es solo segregada por los
osteoclastos y el hgado es solo el rgano de excrecin.
Est bien establecida la relacin de esta enzima y los osteoclastos (clulas que
destruyen el hueso para que pueda crecer) y la formacin sea, el crecimiento
infantil corre paralelo con dosis elevadas, si el crecimiento se detiene se
encuentran dosis bajas como en el adulto

AUMENTADA EN: Tumores.

Colestasis intra-heptica, ej., hgado Embarazo.
infiltrado por carcinoma, leucemia,
En nios y adolescentes.
tuberculosis, sarcoidosis, amiloidosis,
fibrosis (cirrosis).
Colestasis extra-heptica, ej., DISMINUIDA EN:
clculos biliares, neoplasma, atresia.
Hipofosfatasemia, un desorden
Enfermedad osteoblstica, ej., congnito raro
malignidad, hiperparatiroidismo
secundario, Enfermedad de Paget.

10. Albumina Valores Normales (3.5 a 5 g/100 ml)

Fraccin proteica que se forma en el hgado cuyas fracciones primordiales son:
transporte de diferentes elementos y sostn de la presin ocotica no existe ningn
aumento en su concentracin nunca supera el lmite de concentracin normal si
sucede puede ser un error tcnico

AUMENTADA EN: Prdidas

Deshidratacin a. Enfermedad renal, sndrome
nefrtico.
b. Prdida gastrointestinal.
DISMINUIDA EN:
c. Quemaduras extensas
Disminucin de sntesis
Inflamacin aguda y crnica.
a. Enfermedad heptica.
Neoplasias.
b. Desnutricin.
Embarazo.
c. Sndromes de malabsorcin.
Dilucin por fluidos I.V.

11. Amilasa (Valores normales 60-150 ul)

Es producida principalmente por las clulas acinosas del pncreas y se vierte en el
duodeno con el jugo pancretico con el fin de hidrolizar las grasas en el tubo
digestivo

AUMENTADA EN: Macroamilasemia

Pancreatitis. Clculos en ducto biliar
Ulcera pptica perforada. Espasmo del ducto biliar.
Ingestin aguda de etanol.
Enfermedad de glndulas salivales DISMINUIDA EN:
(Ej., parotiditis).
Destruccin masiva del pncreas.
Obstruccin de ductos pancreticos.
Insuficiencia heptica severa
Enfermedad renal severa.

12. Globulinas valores normales (2.3 a 3.5 g/dl)

Son Fracciones Proteicas que desempean mltiples e importantes funciones

como el osmtico la regulacin del pH sanguneo contribuir a las necesidades
nitrogenadas, defender al organismo contra las infecciones formar anticuerpos y
regular el funcionamiento celular se originan el hgado a partir de los Aminocidos
y se distinguen las siguientes fracciones:
Globulina Alfa:
Globulina Beta:
Globulinas Gama:

AUMENTADAS EN: Neoplasias

Infecciones agudas y crnicas.
Enfermedades hepticas. DISMINUIDAS EN:
Enfermedades autoinmunes. Agammaglobulinemia.
Enfermedades del colgeno. Hipogammaglobulinemia.
Mieloma mltiple. Sndrome nefrtico.
Macroglobulinemia de Waldenstrom.
Conclusin.
Es de suma importancia el saber interpretar los resultados de estos estudios, para
poder brindar el mejor de los tratos a todos nuestros pacientes, y como ya lo
mencion as no arriesgarnos a cometer un error durante el tratamiento ya que no
conecemos el estado fsico de nuestro paciente.

Bibliografa:
1. Anlisis Clnicos - LAPI. Laboratorio Mdico [Internet]. Lapi.com.mx. 2017 [cited 31 March
2017]. Available from: http://www.lapi.com.mx/analisis-clinicos.html
2. CHAIDENT O, CHAIDENT O, completo V. Importancia de los exmenes de laboratorio en
la prctica odontolgica. [Internet]. Odontocui.blogspot.mx. 2017 [cited 31 March 2017].
Available from: http://odontocui.blogspot.mx/2015/09/importancia-de-los-examenes-de.html
3. Qumica sangunea significado y valores - A.P.E.N.B. [Internet]. A.P.E.N.B. 2017 [cited 31
March 2017]. Available from: http://www.apenb.org/apenbweb/quimica-sanguinea-
significado-y-valores/