Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
E
DENGAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI
DI RUANG MELATI RSJ DR RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG
MALANG
1. Pengkajian
2. Identitas Klien
Nama Lengkap : Nn. E
Usia : 42 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Tuban, Jawa Timur
3. Alasan Masuk
Klien dibawa kerumah sakit jiwa karena melukai keluarganya terutama neneknya
4. Faktor Predisposisi
Kien tidak diperhatikan keluarga sehingga lebih senang tinggal dengan neneknya
Klien malu punya kaki yang berbulu panjang
5. Faktor Presipitasi
Klien mengatakan di tekan oleh keluarganya untuk segera menikah
Masalah Keperawatan :
1.Koping keluarga in efektif
2.harga diri rendah
3. resiko perilaku kekerasan
6. Fisik
7. Psikososial
Genogram :
50 42
Konsep diri
1. Gambaran diri
Klien merasa tidak ada yang ia sukai lagi dari dirinya.
2. Identitas
Klien belum menikah karena belum ada pria yang patut di taksir
3. Peran Diri
Klien adalah anak ke 2 dari 3 bersaudara yang tinggal dengan kakek/neneknya.
4. Ideal Diri
Klien menyatakan bahwa kalau nanti sudah pulang / sembuh klien bingung harus
bekerja dan menikah
5. Harga diri
Klien jarang berinteraksi dengan orang lain krn malu kakinya berbulu spt pria.
Hubungan Sosial
Menurut klien orang yang paling dekat dengannya adalah ny. M teman sekamar yg
satu agama. Klien adalah orang yang kurang perduli dengan lingkungannya, kien
sering diam, menyendiri, sering berjalan mondar mandir,jarang berkomunikasi.
Spiritual
Masalah Keperawatan :
1. Gangguan Konsep Diri : harga diri rendah
2. Isolasi sosial
6. Status Mental
Penampilan :
Tidak rapi, mandi dan berpakaian harus disuruh, rambut tidak pernah tersisir rapi dan
sedikit bau.
Pembicaraan :
Klien hanya mau bicara bila ditanya oleh perawat, jawaban yang diberikan pendek,
lambat dengan suara yang pelan, tanpa kontak mata dengan lawan bicara kadang
tajam, terkadang terjadi blocking.
Aktivitas Motorik
Klien hanya mau melakukan aktivitas jalan-jalan, mondar mandir sesuka hatinya,
lalu kembali tidur.
Interaksi selama wawancara
Kontak mata kurang , klien jarang memandang lawan bicara saat berkomunikasi.
Memori
Klien kesulitan terhadap ingatan jangka panjang.
Masalah Keperawatan :
1. Isolasi Sosial
2. Harga diri rendah
3. Kerusakan komunikasi verbal
4. defisit perawatan diri
5. Koping individu inefektif
7. Kebutuhan Persiapan Pulang.
8. Mekanisme Koping
Mal adaptif : reaksi lambat, malas beerinteraksi karena bikin repot,klien tidak mau
melakukan aktifitas.
DO:
Klien jarang berinteraksi
dengan orang lain
Menyendiri
Klien mondar mandir tanpa
tujuan
2. DS: Harga diri rendah
klien mengatakan tidak punya
kelebihan apapun
Klien mengatakan belum
menikah
Klien mengatakan kaki berbulu
dan malu
DO:
Tampak malas
Tidak mau berinetraksi
3. DS : Resiko Perilaku
Klien mengatakan pernah kekerasan
ngamukdengan keluarganya
Klien menganggap
keluarganya tidak peduli n
jahat pada dirinya
DO :
Pembicaraan kadang keras
Sesekali tatapan mata tajam
SP II p
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian
pasien
2. Memberikan
kesempatan kepada
pasien
mempraktekkan cara
berkenalan dengan
satu orang
3. Membantu pasien
memasukkan
kegiatan berbincang-
bincang dengan
orang lain sebagai
salah satu kegiatan
harian
SP II k
1. Melatih keluarga
mempraktekkan cara
merawat pasien
dengan isolasi sosial
2. Melatih keluarga
melakukan cara
merawat langsung
kepada pasien isolasi
sosial
SP III p
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian
pasien
2. Memberikan
kesempatan kepada
berkenalan dengan
dua orang atau lebih
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam
jadwal kegiatan
harian
SP III
1. Membantu keluarga
membuat jadual
aktivitas di rumah
termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Menjelaskan follow
up pasien setelah
pulang