MEDICINA LEGAL TANATOLOGA: es el estudio de los fenmenos de la muerte

sus condiciones y del cadver. Estudia los cambios fsicos, qumicos y

microbiolgicos q se observan en el cadver desde el inicio del proceso de la
muerte hasta su desintegracin total. Derivada del griego thanatos = muerte y
logos= estudio. Se le conoce tambin como medicina necrolgica del griego
nekros muerte legos estudio
CADAVER la palabra cadver proviene del latin cadavere en relacin con el verbo
cadere, caer y significa cado mortal
ARTICULO 114. Manejo de los cadveres. Los cadveres debern inhumarse
o cremarse dentro de las veinticuatro horas contadas a partir de la defuncin,
salvo en los casos siguientes:

a) Que el cadver hubiera sido embalsamado, en cuyo caso se regir a lo

que indique el reglamento y/o normas internacionales;

b) Cuando hubiere necesidad de hacer una previa investigacin judicial:

c) En el caso que concurran circunstancias especiales y justificables, a juicio

de las autoridades de salud y con orden da juez competente;

d) La inhumacin o cremacin del cadver ser inmediata, cuando la causa de

la defuncin fuere una enfermedad de alto riesgo para la poblacin y en los
casos que determine el reglamento respectivo.

ARTICULO 115. Inscripcin de la defuncin. Las inhumaciones e

incineraciones solo podrn realizarse en cementerios debidamente autorizados,
debiendo presentar previamente al administrador o encargado del cementerio, la
constancia de haber inscrito la defuncin en la institucin responsable, de acuerdo
al reglamento. En caso de cremacin podr autorizarse a los deudos que
dispongan de las cenizas segn lo decida la familia

ARTICULO 116. Exhumacin de cadveres. La exhumacin de cadveres

antes del tiempo en que obligadamente deben permanecer inhumados, solo
podr efectuarse con autorizacin expresa del Ministerio de Salud, conforme
el reglamento o por orden judicial de conformidad con la ley.

ARTICULO 117. Traslado de cadveres. El traslado de cadveres o

restos humanos solo podr efectuarse con la previa autorizacin dada por la
autoridad sanitaria del lugar y despus de haberse cumplido con los requisitos,
que determine el reglamento.

ARTICULO 118. Traslado Internacional de cadveres. El traslado

internacional de cadveres ser autorizado solo con el permiso previo de la
autoridad sanitaria de los pases involucrados y dentro de las normas
internacionales. El permiso ser otorgado una vez que se compruebe que se han
cumplido todas las exigencias reglamentarias respecto a la conservacin del
cadver ya las condiciones de seguridad del atad y de su embalaje, adems de
otras exigencias reglamentarias y legales relativas a la identificacin de las
personas y de las causas de muerte.

ARTICULO 119. Ingreso de cadveres al pas. La persona que desee ingresar

al territorio de la Repblica el cadver de una persona fallecida en el extranjero,
para su inhumacin o cremacin, deber cumplir con las normas internacionales
de traslado de cadveres y acompaara el certificado de defuncin

ARTICULO 120. Utilizacin de cadveres, rganos y tejidos. Podrn

ser utilizados para fines teraputicos, educativos y cientficos los cadveres
sus rganos y tejidos de acuerdo a lo establecido en la ley especifica sobre
disposicin de rganos y tejidos. Su transgresin ser sancionada en la presente
ley

MUERTE REAL es el estado biolgico en el cual la persona ha perdido total y

definitivamente la circulacin sangunea y la respiracin
MUERTE CLINICA es diagnosticada por el mdico en base a la evaluacin
clnica en la cual hay ausencia de funciones vitales (signos abiticos inmediatos)
puede establecerse a travs del electrocardiograma o electroencefalograma
MUERTE APARENTE estado pasajero de paro de las funciones vitales existente
una desaparicin aparente de la circulacin y la respiracin. Se puede citar
anestesia ahogados que respondan a reanimacin cardiopulmonar intoxicaciones
con monxido de carbono q responden al colocarlos en reas aireadas
electrocucin reversible
MUERTE VIOLENTA es aquella que se debe a la accin de un agente externo al
individuo generalmente obedece s un mecanismo traumtico o fuerza extraa que
irrumpe violentamente el organismo
MUERTE SUBITA se define como aquella muerte imprevista de causa natural de
patologa desconocida rpida en ocasiones sospechosa de muerte violenta es la
que ocurre de forma inesperada en una persona aparentemente sana
MUERTE REPENTINA ocurre en forma brusca en una persona q padece de una
enfermedad aguda o crnica cuyo desenlace era esperado el sujeto est enfermo
y puede fallecer en cualquier momento
MUERTE CEREBRAL cese irreversible de la funcin cerebral (ambos hemisferios
excepto tallo cerebral y cerebelo) comprobado por normas de la ciencia mdica en
las cuales la circulacin y la respiracin solo puede mantenerse con medios
artificiales
CONDICIONES REQUERIDAS PARA ESTABLECERLA (CRITERIO HARVARD)
Ausencia de respuesta y recepcin (el paciente muestra nula respuesta a
estmulos
externos y no responde a estmulos dolorosos)
Ausencia de refajos (pupilas fijas y dilatadas, falta de movimiento ocular
aun con golpe o giro o introduccin de agua helada en el odo, ausencia de
reflejos osteotendinosos
Persistencias de estas condiciones por 24 horas

SIGNOS ABIOTICOS son aquellos que nos sirven para establecer la muerte y se
dividen en inmediatos o accesorios y consecutivo o de certidumbre. son tambin
llamados fenmenos cadavricos y son las trasformaciones q se presentan en un
cadver por influencia del medio ambiente q lo rodea

INMEDIATOS O ACCESORIOS se llama accesorio ya que la comprobacin de

ellos no es suficiente para establecer de forma categrica que una persona ha
fallecido y su investigacin debe hacerse de forma precisa estos son: Cese de la
respiracin ausencia de latidos del corazn falta de pulso fascies hipocrticas
relajacin musculares maxilar inferior cado ausencia de los reflejos oculares con
dilatacin pupilar abolicin de reflejos
CONSECUTIVOS O DE SERTIDUMBRE a) enfriamiento (frigor mortis) b) Lividez
cadavrica (livor mortis) c[) rigidez cadavrica (rigor mortis) d) deshidratacin
SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS O DE CERTIDUMBRE
a. ENFRIAMIENTO (FRIGOR MORTIS) al extingirde la vida la produccin de
calor en el cuerpo se detiene y su temperatura desciende hasta
equilibrarse con la del medio ambiente. Este suele ocurrir entre 15 y 20 por
termino medio. La temperatura va descendiendo paulatinamente. Se utiliza
la formula de BOUCHOUT segn la cual la perdida de temperatura es a
razn de 0.8 a 1 oC por hora durante las primeras 12 horas y a razn de
0.3 a 0.5 0C por hora en las segundas 12 horas . primero aparece en las
partes expuestas como la cara manos y pies luego en el pecho y en el
dorso despus en e,l vientre cuello y axilas y finalmente en las viseras
abdominales
FACTORES QUE ACELERAN EL ENFRIAMIENTO
Escasa vestimenta o desnudez
Intemperie
Estacin fra
Desnutricin
 Hemorragia previa a la muerte
FACTORES QUE RETARDAN EL ENFRIAMIENTO
Cadver abrigado
Local que guarda la temperatura
Estacin calurosa
Buena salud previa
Fiebre en el momento de la muerte

b. LIVIDEZ DE CADAVERICA son las manchas violceas o rojo vinosas en la

superficie de la piel debidas a la acumulacin de la sangre en las partes
declives. Conocidos como cambios cromticos manchas de posicin en las
viseras constituyen las hipotaxis viscerales. La distribucin de las livideces
depende de la posicin del cuerpo se localizan en las partes mas declives
del cuerpo, las livideces respetan las partes de la piel sometidas a presin
ya sea del lugar en donde se encuentra el cadver o por las ropas y los
pliegues como el cuello y la cintura. Pueden observarse en algunos
cadveres a los 20 a 45 minutos en forma aislada empiezan a confluir a las
dos horas en el resto aparecen a las 3 a 5 horas despus de la muerte
ocupa el plano inferior a las 12 horas una ves establecido no suelen
cambiar ni de forma ni de color

El calor de las livideces puede variar en bronce en infecciones

generalizadas rosada o en la intoxicacin con monxido de carbono o
cianuro color rojo oscuro o cianuro color rojo oscuro en asfixias a
excepcin de la sumersin que es rojo plido pueden no estar presentes o
ser poco perceptibles en casos de emorragioas ceveras

LAS LIVIDEZ se forma por sangre acumulada por gravedad dentro de los vasos
al seccionar sale de los capilares en la equimosis se encuentra sangre extraviada
adherida a los tejidos no se desprende
c. CADAVERICA (RIGOR MORTIS[) despus RIGIDEZ de la muerte se
presenta un estado de flacidez muscular primaria seguido de la
contractura muscular o endurecimiento de la musculatura estriada y lisa ya
sea superficial o profunda que aparece en un periodo variable despus de
la muerte y se inicia a las 3 horas y alcanza su mximo a las 12 horas

Se inicia la rigidez en los msculos pequeos as orbicular de los parpados

masetero y los otros msculos de la cara luego continua en los msculos
del cuello trax miembros superiores y finalmente el abdomen y miembros
inferiores
 La rigidez comienza a desaparecer a las 24 a 30 horas despus de la
muerte su desaparicin completa o conclusin se produce a los 2 a 4 dias
de la muerte coincide con el inicio de la putrefaccin por la
desnaturalizacin de las protenas

FACTORES QUE ACELERAN EL APARECIMIENTO DE LA REGIDEZ

La actividad previa a la muerte
El frio
Musculatura pobre
Tateno intoxicacin con estricnina
FACTORES QUE RETARDAN EL APARECIMIENTO DE LA RIGIDEZ
INACTIVIDAD
EL calor
Buena musculatura
El abrigo
ESPASMO CADAVERICO se refiere a la persistencia de la postura que tenia el
cuerpo en el momento de la muerte estas se observan en las causas de la muerte
con afeccion del sistema nerviosos central o del aparato circulatorio en un
individuo en plena actividad muscular

d. DESHIDRATACION se debe a la perdida de agua por evaporacin en

nios pequeos puede manifestarse como una disminucin del peso a
razn de 8 gramos por kilogramos de peso diario en los adultos la
disminucin es intrascendente

FENOMENOS OCULARES son fenmenos secundarios a la deshidratacin que

sufre el cadver los cambios postmorten producidos en el ojo han sido utilizados
para calcular la data en una forma resumida pueden agruparse en
SIGNO DE STENON LOUIS CONSISTENTE EN 1) Hundimiento del globo ocular
2) perdida de la trasparencia de la cornea que se vuelve opaca 3) formacin de
arrugas en la cornea 4) deposito de polvo q le da aspecto arenoso (telilla glerosa)
en el ojo abieto empieza a los 45 minutos y en el ojo cerrado a las 24 horas
EL SIGNO SE SOMMER O DE LA MANCHA ESCLEROTICA es un triangulo
negro con la base en la corona en la parte externa del ojo y luego en la interna se
debe al pigmento de la coroides que queda visible al volverse transparente en la
esclertica por deshidratacin
FENOMENOS TRASFORMATIVOS
Ademas de los fenmenos abiticos descritos el cuerpo humano sufre
cambios notables luego de producida la muerte
AUTOLISIS es la disolucion de los tegidos por encimas propias de la celulas. los
cambios transfoemarivos inician con auto desintegracion de los tegidos
PUTREFACCION CADAVERICA es la descomposicion de las materias organicas
del cadaver por accion de las bacterias
FACTORES QUE ACELERAN LA PUTREFACCION
Clima tropical

Terrenos abonados

Muerte por septicemia (infeccion generalizada)

Muerte por sumersion en agua

FACTORES QUE RETARDAN LA PUTREFACCION
Clima gelido

Terrenos deserticos

uso de antibioticos antes de la muerte

SIGNOS EXTERNOS DE PUTREFACCION
MANCHA VERDOSA mancha verde de forma irregular que aparece ne la
fosa iliaca derecha entre las 24 y 48 horas despues de ocurrida la muerte
FLICTENAS O AMPOLLAS Son elevaciones de la epidermis que contiene liquido
y gran cantidad de bacterias localizadas en toda la superficie corporal y aparecen
deapues de las 36 horas post morten
CIRCULACION POSTUMA O CADAVERICA
debido a la distencion de los vasos por los gases y a la invasion de la sangre por
las vacterias se visualizan los trayectos venosos superficiales q en su principio se
representan de color rojo vinoso luego se tornan de color verde oscuro aparecen
regularmente en el torax y miembros superiores a las 36 a 48 horas
DESPRENDIMIENTOS DERMOEPIDERMICOS La roptura de las flictenas del
lugar al desprendimiento de la piel no existiendo un sitio del cuerpo especifico se
presenta aproximadamente a las 48 a 72 horas post morten
CAIDA DEL PELO Y UAS por necrosis de la base
EFISEMA SUBCUTANEO es la inflamacion de gas en el tegido blandos
Licuefaccion de los tejidos es el reblandecimiento de los tejidos blandos
comprende 4 periodos sucesivos
1 PERIODO CROMATICO esta representado por una mancha verdosa
abdominal seguida de la vidializacion de la red venosa y la coloracion de la
red venosa y coloracion entre verde y regiza y negruzca en el resto se inicia
entre las 24 y t8 horas deapues de ocurrida la muerte con la mancha verde
irregular localizada inicialmente en la fosa iliaca derecha a consecuencias
de la invansion de los germenes del ciego en la pared abdominal con
trasformacion de los elementos sanguineos
2 PERIODO ENFISEMATOSO es de dias y el resultado de los germenes
anaerobicos productores de gas se forman elevaciones en la piel que
contienen liquido color oscuro y olor fetido por gran cantidad de bacterias
localizadas en todo la superficie corporal se hincha la cabeza la cara
presenta salida de los ojos y lengua se encha el abdomen el escroto hay
salida del ano y recto
3 PERIODO COLICUATIVO O LICUEFACClN es de meses y consiste en la
licoefaccion de los tegidos blandos se presenta un rebladecimiento de
materia la epidermis se despega formandose ampollas de dimensiones
variables llenas de liquido de color parduzco
4 PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICAes de aos paulatinamente
todas las partes blandas del cadaver iran desapareciendo a traves de su
licuefaccion y trasformacion es putrilago los elementos mas resistentes
uelen ser el tegido fibroso ligamentos y cartilagos por lo cual el esqueleto
aparece unido durante todo este periodo llegado asi a su titalidad
esqueletizacion estara establecida por completo despuea de 5 aos en un
cadaver sepultado dentro de una bveda de cemento y inhumado en tierra
o abandonados al ahire lebre puede tardar entre 5 y 20 ao y se puede
enconyrar hueso quebradizo a los 50 a 100 aos
ANTROPOFAGIA resulta en destruccion del cuerpo humano producto de animales
que se alimentan de cadaveres
FORMA TIPICA: larvas de mosca escarabajos y caros
FORMA ATIPICA: hormigas cucarachas reptiles aves (cuervos zopilotes) y
mamiferos (ratas perros lobos) peces (en agua)
ENTOMOLOGIA Rama de la biologia que estudia los insectos que intervienen en
la destruccion cadaverica normal los insectos que componen la fauna cadaverica
son dipteros colepteros microlepidopteros y acarianos
DIPTERIOS orden de insectos artrpodo con cuerpo dividido en cabeza tronco y
abdomen y que solo tienen dos alas
COLEOPTEROS insectos que tienen cuatro alas las dos com 9 articulaciones
terminadas en tenasas cuerpo deprimido con cabeza rombal y dentada por delante
y patas anteriores deprovistas de tarsos
LEPIDOPTEROS insectos con cuatro alas cubiertas por un polvo escamoso como
las mariposas
ACARIDOS orden perteneciente a los arcnidos
PERIODO MAGNIN
PERIODO SARCOFAGICO del primer al tercer mes constituido por dpteros se
alimentan de los liquidos cadavricos durante los 3 primeros meses carne fresca y
en el periodo de putrefaccin inicial
PERODO DERMESTERIANO del cuato al sptimo mes constituido por
colepteros del genero dpteros y lepidpteros insectos devoradores de asidos
grasos pelos piel y escamas dura de 2 a 4 meses
PERIODO SILFIANO del octavo al decimo quinto mes fermentacin caseosa las
partes blandas se han trasnformado en una masa viscosa negra con fuerte olor a
queso podrido donde predominan dpteros de genero phora y anthomyia
PERIODO ARCARINO del decimo sexto mes al vigsimo sptimo mes
aprovechan las partes secas simiesca envolturas quitinosas de las pumpas y
carcasas de sus predecesores
MACERACION es el reblandecimiento producido en los tegidos cutneos debido a
la exposicin prolongada en un medio liquido u acuoso
FENOMENOS TRASFORMATIVOS CONSERVADORES
SAPONIFICACION O ADIPOCIARA Es el cambio qumico que presenta la
grasa corporal al convertirse en un compuesto ceroso similar a los jabones;
la saponificacin ayuda a preservar la grasa subcutnea y abdominal por
ms tiempo, se lleva a cavo, por lo general, en condiciones hmedas. Los
jabones toman un aspecto blanco, amarillento, ceniciento o amarillo sucio
en le superficie del cadver, tambin conocido como adipocira.
MOMIFICACIN: Es la accin de convertir en momia un cuerpo, se produce
en ausencia de la descomposicin y consiste en la desecacin del cadver
por evaporacin del agua de los tejidos por la accin del aire seco
circulante y el calor. El aspecto de la piel es de cuero, que preserva el cuerpo por
aos, lo que sirve para la identificacin del cadver.

El aparecimiento es variable pero se calcula que se inicia entre 6 meses a

un ao despus de la muerte de la persona.
 CORIFICACION Es un fenmeno de conservacin corporal que se da
frecuentemente en cadveres inhumados en cajas de zinc. Una vez
exhumados, los cuerpos ofrecen una coloracin marroncea oscura, como
cuero curtido, con flexibilidad en las articulaciones y conservacin externa
de cuantas lesiones o estigmas identificativos: amputaciones, heridas se
hubieran producido en vida.
CRONOTANATODIAGNOSTICO
Cronos_tiempo; tanatos _muerte; diagnostico_conocer
DETERMINACION DEL TIEMPO DE LA MUERTE es determinar sobre la base de
los signos cadavricos el tiempo aproximado que ha trascurrido desde el momento
de su muerte
CONTENIDO GASTRICO alimentos bien diferenciados en sus caractersticas de
1 a 2 horas despus de la indigestin alimentos apenas reconocibles en sus
caractersticas de 4 a 6 horas despus de la ingestin

CONTENIDO VESICAL vejiga mediante llena muerte en la primera mitad de la

noche vejiga llena muerte en la segunda mitad de la noche
MANERA DE MUERTE desde el punto de vista medico legal es el carcter
homicida suicida accidental natural o indeterminado
AUTOPSIA O NECROPSIA
Una aptopsia es un examen del cuerpo de una persona que ha muerto cuyo
propsito es establecer la enfermedad de la persona o la causa se la muerte
AUTOPSIA (griego) ver con los propios ojos
NECROPSIA (griego) accin de ver el cadver
TIPOS DE AUTOPSIA
AUTOPSIA CLINICA se realiza en las morgues de los hospitales en muertes
naturales o patolgicas intrahospitalarias las realiza un especialista en anatoma
AUTOPSIA MEDICO LEGAL es aquella que se efecta en caso de muerte violenta
o sospechosa de criminalidad para establecer la causa de la muerte
AUTOPSIA POR ENVENENAMIENTO cuando en el hecho aparecen seales de
envenenamiento se practicara necropsia
AUTOPSIA POST ESHUMACION es la que se efecta en caso de muerte violenta
o sospechosa de criminalidad cuando no se a efectuado antes de inhuma a la
persona
AUTOPSIA NEGATIVA es aquella de que despus se haber realizado todos los
procedimientos de autopsia revisin exhaustiva del cadver

PROCEDIMIENTO CON EL CADAVER

LEVANTAMIENTO DE CADAVER es el primer tiempo de la autopsia medico legal
es el estudio que realiza el medico forense el equipo de profesionales de las
ciencias forenses de toso lo existente del lugar del hecho donde se encuentra el
cadver
OBJETIVOS
Comprobar la muerte
Estimar el intervalo post mortem
Contribuir con informacin sobre la presunta causa de muerte
Identificacin del cadver
TECNICA DE NECROPSIA
Apertura de cavidades insicion metopubiana en Y o en T
FORMA Y axila u otra axila luego corte que conforma la otra lnea vertical al
centro del esternn a la snfisis pubis lateral izquierda ombligo
EN T incisin que va de una articulacin acromioclavicular a la otra y que corre
por abajo del borde anterior de la clavcula y por debajo de la fosa supraesternal