Laporan Jaga IGD

Tanggal : 31 Maret 2017

Coass Jaga : Zaid

1. Ny. Ida Putri Lestari

Tanggal lahir: 27 May 1996/ 20 tahun

Riwayat Pasien
Pasien G1P0A0, dengan kehamilan 34 minggu, HPHT pada tanggal 21 Juli 2016. Taksiran
persalinan pada tanggal 1 May 2017. Pasien datang dari rujukan bidan dengan placenta previa.
Pasien mengatakan keluarnya perdarahan yang banyak 3 hari yang lalu, namun telah berkurang
sejak 1 hari SMRS.

S:
Pasien mengatakan keluar perdarahan sejak 3 hari yang lalu, namun hanya makin berkurang sejak
1 hari SMRS. Mules (+) sejak sore tadi tapi tidak sering. Nyeri (-).

O:
Keadaan Umum: Tampak Sakit Sedang
Kesadaran: Compos Mentis
TD: 110/70 mmHg
HR: 96x/menit
RR: 22x/menit
Suhu: 36,7 C

Pemeriksaan Abdomen:
His: (-)
Leopold I: bagian bokong
Leopold II: bagian punggung sebelah kiri
Leopold III: bagian kepala
Leopold IV: belum masuk panggul
Pemeriksaan Genitalia Eksterna:
Flek (+)
Pemeriksaan Dalam (VT):
Tidak dilakukan.

USG: J/I/U/T/H letak kepala, EFW: 2202 gram, AFI: Normal, placenta post menutupi OUI

A:
G1P0A0, gravid 32-34 minggu, tunggal, hidup, antepartum bleeding ec placenta previa totalis.

P:
- Konsul SpOG
- Rawat inap, bed rest
- IVFD RL + drip duvadilan 2 amp Q12J
- Dexametason 2x1 amp IV (4x)
- PCT 3x1
- Multivitaplex 1x1
- Kalk 1x1
- Pemeriksaan CBC, UL
- Observasi TD, nadi, RR, perdarahan