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linactivit physique
et de la sdentarit
15 6 2015
F. Carr
Hpital Pontchaillou - Universit Rennes 1-INSERM U 1099
Evolution de lactivit physique
journalire des franais !
Progression sdentarit
2009 2013
+ 8% en France (3% EU)
Dyspne
Dconditionnement
physique
Fatigue
Baisse de lactivit
physique
Ce quil faut savoir
200 200
100 100
0 0
1950 1960 1970 1980 1990 1950 1960 1970 1980 1990
Vieillissement
Les effets nfastes de la graisse abdominale
Sdentarit: facteur de risque de mortalit,
indpendant du niveau dactivit physique
1,7
Risk Ration
6
Risk of Death
1,6
1,5
Relative Rate
1,4
Multivariate
1,3
Relative
1,2
1,1
1,0
0,9
0,8
52,5 42 - <52,5 31,5 - <42 24,5 - <31,5 <24,5
Total Physical Activity, MET-hours/week
Morris JN et al. Coronary heart disease and physical activity of work,The Lancet, 1953
La capacit physique ,un marqueur de risque
de dcs
5 Sandvik et al. NEJM 1993
<6 METs
Myers J. N. Engl. J. Med. 2002
Mark D.B. et al. Circulation 2003
4
R
R 3
d 6-8 METs
0
1 2 3 4 5
Capacit physique
Impact de la condition physique par rapport aux
autres facteurs de risque cardiovasculaires
Men (n=49 307) Women (n=17 064)
Age 44 (38, 51) 44 (37, 52)
Niveaux
capacit physique
activit physique
Les risques de la sdentarit!
AVANT APRES
- Masse grasse + 50 g
- Cholestrol LDL
Cancer du sein
Maladies cardiovasculaires
MYOKINES
Cancer du clon
Dpression
adipocytes
ADIPOKINES
Dmence
-
Pedersen BK The diseasome of physical inactivity and the role of myokines fat cross talk. J Physiol 2009 ; 5559-68
Sdentaire ?
Un choix de mode de vie trs risqu
Lets Move !
Un bureau
anti-sdentarit
Washington
Post 2014
Obesit chez les enfants
35
Activit physique chez les enfants
36
Catastrophisme ?
Tonicit du corps
force musculaire
Amlioration
de l'esthtique
corporelle et de Meilleures postures
l'image de soi Amlioration
de la circulation
sanguine
Stimulation
de l'immunit
Prvention des maladies
cardio-vasculaire
Transit
intestinal facilit
42
Comment prvenir
la prise de poids ?
Activit physique un traitement en cardiologie
15
10
Bienfaits
Absence deffet dltre
Contreindication
5
Amlioration
Amlioration capacits annes
Mnager son coeur
contre-indication absence effets dltres pronostic
d'effort
0
1980 1990 2000
Activit physique rgulire et pression artrielle
MTA-ANALYSE, 5 223 ADULTES
(dont 3 401 actifs physiquement), HTA, Pr HTA, normotendus, 4 semaines entranement
Rsultats dans le sous-groupe des hypertendus
Endurance Musculation
n=26 dynamique n= 4
mmHg 0
+0,47
(-4,4; +5,3)
-1
(-3,9 . +1,9)
-5 PAS
-5,2 PAD
(-6,9;-3.4)
-8,3
-
10
(-10,7;-6) Endurance > musculation
Efficacit hommes HTA > femmes HTA
25 % HTA non rpondeurs
Cornelissen V et al. J Am Heart Assoc 2013.
Activit physique et hypertension artrielle
Rsultats issus de 7 tudes d'intervention sur le mode de vie pour un total de 1 117 patients
AP- 46%
p < 0.001
Dittique + AP 42%
Pan et al. Diabetes Care 1997 7.8
cas/100
Dittique + AP -58%
Tuomilehto J., et al.
N. Engl. J. Med. 2001 4.8 cas/100
Dittique + AP -58%
Knowler W.C., et al.
N. Engl. J. Med. 2002 annes
Cancer du sein
Ostoporose
Douleurs musculo-squelettiques
Dpression, anxit
2- Amlioration de la
circulation sanguine
avec meilleure dilatation
vasculaire et sang plus
fluide
Hittel DS et al J Physiol 2003;548(Pt2) 401-10
Van Guilder GP et al Am J Physiol 2005;289:E807-13
Fiuza-Luces C et al. Physiology 2103; 28: 33058
Pitsavos C et al Eur J Cardiovasc Prev Rehab
2005;12:151-8
Transport du glucose lors de la contraction
musculaire
Transport
Insuline
du glucose
Exercice R insuline
Akt
5 AMP-activated kinase Thyrosine phosphorylation
Pi 3 K
IRS
Translocation des GLUT 4 vers la membrane
PKC
Les programmes
Ce qui mempche de
me lever et de bouger Les raisons
Le manque
de temps
familiales
Activit physique
chez lenfant
OMS 2010
Aprs 65 ans
OMS 2010
Comment dois je faire
?
Changer son mode de vie
3me tage
Progressivit et objectifs raisonnables
Etape 4
Sport
Sport
Endurance Etape 3
3 x semaine Activit physique programme
Musculation Augmentation progressive
2 x semaine Objectifs raisonnables
30-60 min par sance
NON !
Polypill pour une bonne
sant et une bonne qualit de vie
SE LEVER ET BOUGER
Eduquer le
pratiquant
Bonnes rgles de
pratique dun sport
clubcardiosport.com
1,2,3
Je consulte mon mdecin en
cas de douleurs,
palpitations, malaise,
fatigue ou essoufflement
anormal
4
Echauffement et rcupration
pour toute sance
dentranement et comptition
5
Hydratation toutes les 20-3O
minutes mme lentranement
6
Pas de sport intense si trop
chaud, trop froid, pic de pollution
7
Pas de tabac,
en tout cas jamais 2 heures
avant ou aprs le sport !
8
Pas de dopants
ni auto mdication,
9
Pas de sport intense
si fivre ou syndrome
grippal (8j)
10
Bilan mdical si reprise
sport intense aprs 35 ans
(hommes) et 40 ans (femmes)