So aqueles que evidenciam o funcionamento e as alteraes da funo corporal.

O estado de sade est refletido nesses indicadores da funo corporal. Uma alterao
nos sinais vitais pode indicar uma mudana de sade.

Os sinais vitais so temperatura, pulso, respirao e presso arterial. A dor normalmente

chamada de quinto sinal vital.

Os sinais vitais so avaliados e comparados a valores normais aceitos e aos padres

usuais do paciente, em uma ampla variedade de casos.

A ateno criteriosa a detalhes de procedimentos de sinais vitais e exatido na

interpretao dos achados tm enorme importncia.

Ainda que a medida dos sinais vitais possa ser delegada a outros fncionrios de sade,
responsabilidade do enfermeiro garantir a preciso dos dados, interpretar os achados
dos sinais vitais e comunicar quando estiverem anormais.

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3 A PA sistlica representa a intensidade da contrao ventricular o que reflete a
integridade do corao.
A PA diastlica representa o grau de reistncia perifrica o que indica diretamente a
resistncia dos vasos sanguneos.

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2 A diferena entre as duas chamada presso de pulso ex. 120/80= PP de 40 (valor
normal).

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A presso arterial pode ser verificada com diferentes tipos de dispositivos.
Normalmente verificada com estetocpio e esfigmomanmetro.

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 considerado padro ouro por ser o mtodo mais antigo.
Foi muito utilizado no passado, mas a maioria das instituies no tem mais esse
dispositivo, e pouco a pouco esto sendo substituidos todos os dispositivos de mercrio
com base nas recomendaes federais de segurana.

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Os aparelhos eletrnicos sofrem com frequncia alteraes na calibrao.
O tamanho do aparelho depende da circunferncia do brao a ser examinado,
manguitos muito curtos ou estreitos podem fornecer leituras falsamente elevadas.

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Olivas auriculares: meato auditivo
Armao metlica: estabelece comunicao entre as peas auriculares com o sistema
flexvel de borracha.
Tubos de borracha:
Recepetores: existem dois tipos a campnula (mais sensvel aos sons de menor
frequncia) e o diafragma (utilizado para ausculta em geral).

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1 Como por exemplo o monitor eletrnico de sinais vitais que so adaptados em um
suporte IV para monitorizao contnua.

2 Os livros mais antigos descrevem somente o mtodo auscultatrio, e no final pede-

se para repetir o procedimento para confirmar os valores. E o mtodo palpatrio s era
utilizado quando no se conseguia auscultar a PA.

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 muito importante o uso da tcnica correta para que sejam evitados
erros nas medidas. Usar manguito de tamanho certo para o paciente, corrigir a
colocao no membro, a taxa recomendada de deflao e a interpretao correta dos
sons ouvidos so procedimentos necessrios para a garantia de ma medida adequada
da presso.
1 Porque impede a disseminao de microorganismos e explicar o
procedimento reduz a apreenso e estimula a colaborao.
3 - A presso arterial pode estar falsamente elevada caso a artria
braquial fique abaixo do nvel do corao.

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1 Porque roupas sobre a artria interferem na capacidade de escutar os sons e podem
causar nmeros imprecisos da presso arterial. Uma manga apertada causa congesto
do sangue e nmeros inexatos.
2 Avaliar quanto a infuso endo venosa, cirrurgia de mama ou axila no lado do corpo
que corresponda ao brao utilizado, avaliar a presena de aparelho gessado, ou membro
lesionado ou doente. Se apresentar alguma dessas condies, no usar o brao afetado
para monitorar a presso arterial. Avaliar o paciente em relao a dor e fazer um
registro se a presso estiver elevada.
3 Um manguito colocado de forma suave e confortvel produz presso normal e ajuda
a promover uma medida apropriada. Manguito frouxo demais em torno do brao
resulata em nmeros imprecisos.
4 Se a agulha no estiver na rea do zero, a presso arterial pode no ser exata.
Comea com um procedimento estimativo da presso sistlica. Esse clculo evita
nmeros imprecisos se houver falha auscultatria.

1 Palpar permite a medida dos nmeros sistlicos apropriados;

2 - O balo dentro do manguito no inflar com a vlvula aberta;
3 O ponto em que desaparece o pulso d uma estimativa da presso sistlica. E para
identificar com preciso o primeiro son korotkoff, o manguito deve estar inflado a uma
presso acima do ponto em que o pulso no pode mais ser sentido. Alguns livros
mostram 10 outros 20 a 30.
5 Esta pausa importante para o sangue circular pelo brao
1 - Para ficar na direo do canal auditivo. A colocao certa bloqueia o rudo externo e
permite que o som se desloque com mais clareza.
2 O diafragma diretamente sobre a artria possibilita uma leitura mais precisa. Presso
forte na artria distorce sua forma e o som. E colocar o diafragma ou a campnula
afastados das roupas e do manguito evita rudo que poderia distrair em relao aos sons
feitos pelo sangue que flui pela artria.
3 Aumentar a presso acima do ponto onde o pulso desapareceu garante um perodo
antes de escutar o primeiro som que corresponde presso sistlica. Evita interpretao
errada dos sons da fase II como sons da fase I.
4 A presso sistlica o ponto em que o sangue na artria o primeiro a abrir
caminho pelo vaso. A srie de sons escutados pelo enfermeiro ao avaliar a presso
arterial chamada de sons Korotkoff.
3 Reinflar o manguito enquanto obtm a presso arterial desconfortvel ao paciente
e pode causar uma leitura inexata, porque causa congesto do sangue no brao inferior,
o que diminui a altura dos sons korotkoff.

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Esse nome em homenagem a Nicolai Korotkoff, pois ele introduziu o mtodo
auscultatrio, pq antes s utilizava o mtodo palpatrio.

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1 Ocorre em especial em pessoas hipertensas. Tb chamado de falha auscultatria, o
fracasso para reconhecer essa falha pode causar erros graves de subvalorizao da
presso sistlica ou supervalorizao da diastlica.

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Normal limtrofe pr-hipertenso

Menor risco cardiovascular a presso de pulso ideal = 40

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Presses conseguidas nas extremidades inferiores costumam ser mais elevadas do que
as obtidas nas extremidades superiores. Na artria popltea deve-se posicionar o
paciente em decbido ventral

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Essa tabela mostra erros comuns na medida da presso arterial.

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