GUAS CLNICAS PREHOSPITALARIAS PARA ATENCIN DE PACIENTES ADULTOS

INTRODUCCIN

En el mbito pre hospitalario muchas veces es difcil establecer un diagnstico especfico, dado que en general
no conocemos al paciente previamente, ni hacemos su seguimiento, ni disponemos de recursos para estudios
complementarios, ni del tiempo necesario para evaluar su evolucin. Por estos motivos la mayora de nuestros
diagnsticos sern presuntivos y en general sindromticos.

En todos los casos, conviene observar la escena antes de ingresar al lugar del evento. Si la escena es insegura o
dudosa, no debe ingresar ni esperar el conflicto, debe pedir la ayuda necesaria a travs del despacho: Polica,
Bomberos, etc. Recuerde que an una escena que parezca segura puede tornarse insegura en un instante, por
lo que debe estar siempre atento.

Las guas a continuacin intentan orientar y enfocar el orden de prioridades a seguir en la atencin de
pacientes adultos a partir del motivo de consulta, a partir de determinadas claves y tendrn el siguiente orden
general:

A. Descartar la Emergencia: situaciones patolgicas que comprometen la vida en forma aguda y grave, que se
describirn en cada motivo de consulta descrito, como: A. Riesgo Alto y se corresponder con el GDUH 1
(Grado de Urgencia Hallado 1) que significa: Existe riesgo inminente para la vida. Requiere estabilizacin y
traslado inmediato en mvil UCI con sirena y balizas. Es importante solicitar la derivacin al despacho en los
primeros 10 minutos de asistencia.

B. Una vez descartada la Emergencia por ausencia evidente de gravedad, consideraremos aquel paciente que por
sus caractersticas (Antecedentes, Examen Clnico, Entorno, Duda diagnstica) requiera una evaluacin
hospitalaria dentro de la hora de haber iniciado la asistencia, con la finalidad de despejar el diagnstico,
realizando estudios complementarios y/o seguimiento evolutivo. Se consideran como B. Riesgo Intermedio
y se corresponder con un GDUH 2 (Grado de Urgencia Hallado 2): Traslado en UCI con Balizas, dentro de la
hora de iniciada la asistencia. Es importante solicitar la derivacin al despacho en los primeros 20 minutos de
asistencia.
C. Una vez despejados A. y B. estaremos en presencia de un paciente sin gravedad y con riesgo bajo: C. Riesgo
Bajo y podr consultar a un establecimiento hospitalario, en las horas siguientes a nuestra asistencia; esto se
corresponder con GDUH 3 (Grado de Urgencia Hallado 3): traslado a hospital en el curso de las siguientes
horas, o continuar su control a travs del mdico de seguimiento lo que corresponde al GDUH 4 (Grado de
Urgencia Hallado 4): Seguimiento por mdico de cabecera, sin necesidad de traslado.

Resumiendo:

Solicitar
Existe riesgo inminente para la vida.
Riesgo Alto GDUH derivacin en los
Requiere estabilizacin y traslado inmediato en
Emergencia 1 primeros 10
mvil UCI con sirena y balizas
minutos

Solicitar
Riesgo No existe riesgo inminente para la vida.
GDUH derivacin en los
Intermedio Requiere evaluacin y traslado en mvil UCI
2 primeros 20
Urgencia dentro de la hora, con balizas, sin sirena.
minutos

Excluye las previas. Evaluacin por Guardia en el da.

Riesgo GDUH
Traslado eventual siendo efectuado por sus propios medios o en
Bajo 3
una ambulancia comn
No
GDUH
Urgencia Patologa banal. No requiere traslado
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