Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
A PA R I T I A S I E VO LU T I A A S I G U R A R I LO R
2
3
3
2 . N OT I U N E A D E A S I GU R A R E
2.1. Notiune
2.2.Functiile asigurarii
2. Asiguratul este persoana fizica sau juridica care intra in raporturi juridice cu
asiguratorul prin incheierea contractului de asigurare. De regula, asiguratul are si
calitatea de parte contractanta si este titularul interesului asigurat ori persoana asupra
careia poarta asigurarea (riscurile vizand patrimoniul sau sau persoana sa) si totodata
titularul indemnizatiei de asigurare in ipoteza survenirii cazului asigurat.
Daca evenimentul care provoaca pentru asigurator obligatia de plata a
indemnizatiei de asigurare priveste persoana sau patrimoniul unei alte persoane decat
aceea a contractantului, se numeste asigurat (persoana asigurata) titularul interesului
asigurat sau persoana asupra careia poarta asigurarea, iar persoana care a incheiat
contractul de asigurare isi pastreaza doar calitatea de contractant.
3. Beneficiarul asigurarii. Se numeste beneficiar terta persoana careia - in virtutea
contractului sau a legii - asiguratorul urmeaza sa plateasca indemnizatia de asigurare la
realizarea evenimentului prevazut in contract (caz asigurat). In cazul in care contractul
5
este incheiat in favoarea beneficiarului, contractantul se mai numeste si stipulantul
asigurarii. De exemplu, un tata se asigura pentru caz de moarte in favoarea copilului sau.
In acest exemplu, tatal este contractant, asigurat si stipulantul asigurarii, iar copilul
beneficiarul asigurarii. In virtutea legii beneficiar al asigurarii poate fi, de exemplu, terta
persoana pagubita in cazul asigurarii de raspundere civila sau creditorul cu garantie reala
asupra bunului asigurat.
4. Riscul asigurat (pericolul) asigurat (avand o semnificatie proprie, diferita de
notiunea de risc din dreptul comun)1 este un eveniment viitor, posibil dar incert -
prevazut in contract - la care sunt expuse bunurile ori patrimoniul sau viata ori sanatatea
unei persoane (de exemplu, incendiu, inundatie, moartea, despagubirile datorate tertilor
etc.). Asigurarea se face tocmai impotriva urmarilor acestor pericole. Incertitudinea
poate privi indeplinirea ori neindeplinirea evenimentului - incertus an, incertus quando -
deci reprezinta o conditie (de exemplu, incendiu) sau numai data indeplinirii - certus an
sed incertus quando - reprezentand un termen incert (de exemplu, decesul este un fapt
inevitabil, dar momentul cand va surveni nu este cunoscut). In acest sens se spune ca in
asigurarile de deces riscul asigurat consta nu in decesul asiguratului - eveniment cert - ci
in durata incerta a vietii lui, astfel incat in cazul mortii premature a asiguratului
asiguratorul va plati o indemnizatie mult mai mare decat primele incasate.
Intrucat riscul trebuie sa fie un eveniment viitor, posibil si incert, nu exista risc (si
deci contractul nu produce efecte, desfiintandu-se de drept) daca evenimentul s-a produs
inainte de inceputul asigurarii sau producerea lui este imposibila (de exemplu, asigurare
de supravietuire pana la varsta de 200 de ani). Iar daca evenimentul se realizeaza prin
fapta intentionata a asiguratului nu mai are caracter incert, intamplator, nelasand loc
hazardului si deci, de regula, nu constituie un risc asigurat. Rezulta ca riscul este un
element obligatoriu, esential si care trebuie identificat in monetul incheierii contractului.
In asigurarile de raspundere civila, riscul consta in eventualitatea producerii unor
prejudicii tertilor, pentru care asiguratul este obligat sa raspunda.
5. Cazul asigurat este evenimentul asigurat, pentru inlaturarea consecintelor
caruia s-a facut asigurarea si care intr-adevar s-a produs (de exemplu, in cazul asigurarii
contra incendiului, incendiul survenit reprezinta cazul). Asadar, spre deosebire de risc
care este un eveniment ce se poate ivi, cazul asigurat este un eveniment care s-a produs.
Notiunea cazului asigurat are o insemnatate deosebita in materie, fiindca din momentul
producerii lui asiguratorul este obligat sa plateasca indemnizatia de asigurare
(despagubiri sau suma asigurata).
6. Obiectul asigurarii este reprezentat de ceea ce s-a asigurat ( de ex : raspunderea civila,
bunul). Obiectul asigurarii nu trebuie confundat cu obiectul contractului (raportului) de
asigurare. De exemplu, viata si sanatatea pot forma obiectul asigurarii, dar - fiind scoase
din circuitul civil - nu formeaza obiectul contractului (raportului) de asigurare; acesta
consta din obligatiile partilor privind plata primei de asigurare si a indemnizatiei de
asigurare, prima si indemnizatia de asigurare constituind obiectul prestatiilor la care se
obliga partile (obiectul indirect al contractului).
6
7
8. Suma asigurata este suma maxima in limita careia asiguratorul este obligat sa
plateasca indemnizatia de asigurare. In functie de suma asigurata, se calculeaza atat
indemnizatia, cat si prima de asigurare. In cazul asigurarilor de bunuri suma asigurata nu
trebuie sa depaseasca valoarea reala a bunului la data asigurarii (valoarea de asigurare).
Supraasigurarea nu este admisa deoarece ar putea trezi interesul asiguratului in
producerea cazului asigurat. In schimb, suma asigurata poate fi inferioara valorii reale a
bunului (subasigurare). In acest limite suma asigurata se stabileste de catre parti in
contract.
In cazul asigurarii de raspundere civila, intrucat nu exista o valoare de asigurare
(cuantumul pagubei tertului fiind incerta), suma asigurata se stabileste prin conventie,
iar in cazul asigurarii obligatorii prirn hotarare a, Guvernului.
In cazul asigurarii de persoane suma asigurata nu este limitata. Fiind vorba de
viata si sanatatea omului nu se poate stabili o limita (fie minima, fie maxima) de valoare.
Astfel fiind, nofiunile de supraasigurare sau subasigurare sunt inaplicabile si suma
asigurata se stabileste, potrivit intelegerii dintre parti, in mod liber.
7
9. Prima de asigurare este suma de bani pe care o plateste asiguratul
asiguratorului pentru asumarea riscului. Primele de asigurare se stabilesc pentru un an de
zile si pot fi platite in intregime la momentul incheierii contractului sau in mai multe
transe pe parcursul derularii acestuia.
Plata primei de asigurare conditioneaza intrarea in vigoare a asigurarii sau
inceperea perioadei de asigurare.
10. Indemnizatia de asigurare este suma de bani pe care asiguratorul o plateste
asiguratului sau beneficiarului la producerea cazului asigurat. In cazul asigurarilor
contra pagubelor (de daune), daca nu s-a prevazut altfel in contractul de asigurare,
indemnizatia de asigurare - numita despagubire - se plateste in limita sumei asigurate,
dar numai pana la concurenta daunei de asigurare si nu poate depasi valoarea bunului
din momentul producerii evenimentului asigurat.
La asigurarile de persoane - intrucat indemnizatia de asigurare nu are caracter de
despagubire si nu depinde de paguba suferita, ci numai de suma asigurata - indemnizatia
de asigurare, numita din aceasta cauza suma asigurata, coincide cu suma asigurata,
respectiv o parte din aceasta suma in caz de invaliditate permanenta partiala (procentul
corespunzator gradului de invaliditate permanenta).
8
9
9
3. CONTRACTUL DE ASIGURARE
3.1. Definitie
Conform Legii 136/1995 si art 2199 Noul Cod Civil, prin contractul de asigurare,
asiguratorul se obliga sa plateasca o prima asiguratorului, iar acesta se obliga ca, la
producerea unui anume risc, sa plateasca asiguratului sau beneficiarului despagubirea
sau suma asigurata, denumita in continuare indemnizatie, in limitele si termenele
cuvenite.
3.2. Caractere juridice
1. Capacitatea de a contracta
Persoanele juridice (soicietatile de asigurari) au capacitatea de a incheia contracte
de asigurari direct, prin conducatori sau indirect, prin reprezentanti.
Asiguratul trebuie sa aiba capacitatea de a contracta. Capaciatea juridica restransa
a persoanei fizice de a incheia acte juridice se dobandeste la varsta de 14 ani si inceteaza
la varsta de 18 ani cand devine majora si are capacitate deplina de exercitiu.
2. Consimtamantul si cauza sunt guvernate de regulile de drept comun.
3. Obiectul contractului de asigurare il formeaza prestatiile pe care partile si le
datoreaza: plata primei si suportarea riscului prin plata indemnizatiei.
4. Forma contractului este, conform art.10 din Legea 136/1995, cea scrisa.
11
Riscul trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii pentru a fi asigurabil:
a) Riscul trebuie sa fie determinat cu precizie in contract caci numai in posesia
datelor necesare asiguratorul poate aprecia posibilitatea acoperirii riscului si, in caz
afirmativ, cuantumul primei. De aceea, asiguratul este obligat sa raspunda in scris la
intrebarile formulate de asigurator, cu privire la imprejurarile esentiale referitoare la risc,
pe care le cunoaste. Sunt esentiale imprejurarile hotaratoare pentru incheierea
contractului sau pentru conditiile in care acesta se incheie. Asiguratul este obligat si in
cursul executarii contractului, sa comunice in scris asiguratorului schimbarea
imprejurarilor esentiale privind riscul (art. 13).
Spre deosebire de reglementarea anterioara in materie (art.61 din
Decr.nr.471/1971), Legea nr. 136/1995 nu precizeaza consecintele juridice pentru
ipoteza in care asiguratul a facut declaratii inexacte (false) sau incomplete (reticenta
frauduloasa) cu privire la imprejurarile esentiale referitoare la risc pe care le cunoaste
sau daca nu comunica modificarea acestor imprejurari intervenite in cursul executarii
contractului. In completarea celor mentionate, precizam ca Noul Cod Civil
reglementeaza aceasta situatie in art 2204, facand distinctie dupa cum declaratia inexacta
este facuta cu rea-credita sau din culpa. In primul caz, contractul de asigurare este nul iar
asiguratorul pastreaza primele dobandite.
In cea de-a doua situatie, fiind vorba de culpa (Alin 2 art 2204) declaratia inexacta
nu va atrage nulitatea contractului.
Intrucat asiguratui este in culpa, asiguratorul are dreptul (daca nu s-a prevazut
altfel in contract):
- inainte de producerea cazului asigurat, sa denunte contractul retituind
asiguratului parte din primele platite aferente perioadei in cadrul careia asigurarea nu
mai functioneaza sau, sa mentina contractul, solicitand majorarea primei;
- dupa intervenirea cazului asigurat, sa refuze plata indemnizatiei daca dovedeste
ca fata de imprejurarile reale nu ar fi incheiat contractui (putand fi obligat, cel mult, la
restituirea primelor incasate - art. 21) sau sa reduca in mod corespunzator indemnizatia
de asigurare (proportional cu acoperirea riscului marit prin primele de asigurare platite).
b) Riscul trebuie sa fie un eveniment viitor, posibil dar incert. De aceea contractul
se reziliaza de drept daca, inainte de a incepe obligatia asiguratorului, riscul asigurat s-a
produs ori daca, inainte sau dupa aceasta data, producerea lui a devenit imposibila. Din
punct de vedere teoretic, inexistenta sau imposibilitatea producerii riscului din chiar
momentul incheierii contractului ar justifica nulitatea contractului.
Pentru unificare, legiuitorul a prevazut pentru toate cazurile solutia rezilierii.
Primele de asigurare platite pentru perioada ulterioara rezilierii urmeaza sa fie restituite
(art. 21).
c) Riscul trebuie sa fie independent de fapta intentionala a asiguratului sau a altor
persoane determinate. De aceea, in cazurile stabilite in contract, in asigurarile contra
pagubelor asiguratorul nu datoreaza indemnizatia daca dovedeste ca evenimentul a fost
produs cu intentie de catre asigurat sau beneficiar, respectiv de catre un membru din
12
13
conducerea persoanei juridice asigurate, lucrand in aceasta calitate, ori de catre persoane
prevazute in contractul de asigurare (art. 20). Prin urmare, faptele culpabile (dar
neintentionale) ale asiguratului sau ale persoanelor prevazute in contractul de asigurare
sau faptele - fie si intentionale - ale persoanelor neprevazute in contractul de asigurare
nu indreptatesc pe asigurator sa refuze plata indemnizatiei de asigurare.
In asigurarile de persoane numai sinuciderea asiguratului in termen de doi ani de
la incheierea contractului ori comiterea cu intentie de catre asigurat ori beneficiar a unor
faple grave prevazute in contractul de asigurare indreptatesc pe asigurator sa refuze plata
indemnizatiei de asigurare (art. 2233 Noul Cod Civil). Sarcina probei revine
asiguratorului.
Daca un beneficiar a produs intentionat decesul asiguratului, suma asigurata se
plateste celorlalti beneficiari desemnati sau mostenitorilor.
d) Precizam ca noua lege nu exclude de la asigurare riscul de razboi (spre
deosebire de art. 69 alin.l din Decr. nr. 471/1971 abrogat). In contractele de asigurare
insa, de regula, se prevede neplata indemnizatiei in aceste cazuri (operatiuni militare in
timp de razboi, invazie, razboi civil, revolutie, rebeliune, insurectie etc.). Daca nu s-a
prevazut o asemenea clauza (direct sau indirect prin aratarea riscurilor cuprinse in
asigurare) asiguratorul este obligat sa plateasca indemnizatia (de exemplu, pentru caz de
deces) si in astfel de imprejurari.
13
Interesul asigurabil se prezinta diferit, in functie de tipul asigurarii:
1. valoarea prejudiciului la asigurarea de bunuri;
2. protejarea patrimoniului asiguratului, in cazul asigurarii de raspundere civila;
3. masura de protectie si economisire in cazul asigurarii de viata.
3.5.2. Principiul maximei bunei credinte
Majoritatea contractelor comerciale presupun o pozitie de egalitate a partilor. Din
modul de incheiere a contractului de adeziune, rezulta ca asiguratul este pe o pozitie
nefavorabila putand doar accepta conditiile generale si tipul contractului. Cu toate
acestea si asiguratorul este dezavantajat, neputand cunoaste si analiza toate aspectele
legate de capacitatea de plata, riscul asigurat etc.
Principiul maximei bune credinte (Uberrimae fidei sau Utmost good faith)
presupune datoria asiguratului de a informa voluntar, precis si complet asupra tuturor
faptelor materiale privind riscul asigurat, chiar daca asiguratorul intreaba sau nu.
Astfel de imprejurari sunt: fapte care dovedesc ca riscul propus este mai mare
datorita unor factori individuali, fapte ce ar determina o pierdere mai mare decat cea
estimata sau respingerea asigurarilor similare de catre alti asigurati.
3.5.3. Principiul cauzei proxime
Cauza proxima este cauza efectiva care declanseaza un flux de evenimente care
determina o pierdere, nefiind nici prima, nici ultima, ci aceea dominanta.
Atunci cand evenimentul produs se datoreaza unei cauze proxime ce nu a fost
prevazuta printre riscuri, asiguratorului nu-i revine nici o obligatie.
Ex.: 1918 Leyland Shipping pierdea nava ca urmare a scufundarii. Instanta a
stabilit ca nava a fost scufundata in timpul unei furtuni dupa ce fusese anterior avariata
de o torpila.
3.5.4.Principiul despagubirii
Conform acestui principiu, asiguratul este repus in situatia financiara pe care a
avut-o inainte de producerea pierderii.
3.5.5. Principiul subrogarii:
Asiguratorul se subroga in toate drepturile asiguratului sau beneficiarului
asigurarii, contra celor raspunzatori de producerea pagubei in limita despagubirii platite.
Prin subrogare, asiguratorul exercita actiunea in nume propriu, cu toate avantajele
ce decurg din aceasta.
14
15
raspundere)
- dreptul de rascumparare (la asigurarile de viata cu rezerve de prima)
- dreptul de a modifica contractul (in unele cazuri - de ex. inlocuirea
beneficiarului in asigurarile de viata).
Obligatiile asiguratului:
15
3.6.2. Drepturile si obligatiile asiguratorului
A. Pana la producerea evenimentului asigurat drepturile asiguratorului sunt: de a
verifica existenta bunului si a modului de intretinere si de a aplica sanctiunile legale
atunci cand asiguratul a incalcat obligatiile privind intretinerea si paza bunului, iar
obligatiile: de a elibera la cerere duplicatul documentului de asigurare sau a unui
certificat de confirmare a asigurarii.
16
17
17
cand asiguratul nu a comunicat modificarile survenite in cursul derularii
contractului, modificari ce exclud posibilitatea mentinerii contractului;
cand asiguratul nu intretine corespunzator bunul sau nu respecta masurile de
prevenire impuse de lege.
Rezilierea contractului intervine atunci cand partile nu-si indeplinesc obligatiile,
de regula asiguratul prin neplata primelor.
Cum rezilierea produce efecte pentru viitor, primele nu se restituie.
Potrivit dispozitiilor legale, daca subzista raspunderea asiguratorului, riscul
asigurat s-a produs sau producerea lui a devenit imposibila, precum si in cazul in care,
dupa inceperea obligatiei asiguratului procedura riscului asigurat a devenit imposibila,
contractul se reziliaza de drept.
18
4. MANAGEMENTUL IN ASIGURARI
20
5 . A S I G U R A R I L E FA C U LTAT I V E
Prin contractul de asigurare una dintre parti numita asigurat (sau contractant) se
obliga sa plateasca celeilalte parti, numita asigurator, o anumita suma de bani (prima de
asigurare), iar asiguratorul se obliga ca, in ipoteza survenirii cazului asigurat, sa
plateasca asiguratului (sau contractantului) ori tertului beneficiar indemnizatia de
asigurare - despagubire sau suma asigurata - in conditiile stabilite in contract.
Se pot incheia contracte pentru asigurare de bunuri, de raspundere civila si de
persoane. Insa pentru bunuri si raspundere civila asigurate nu se pot incheia contracte
avand acelasi obiect, decat pentru riscurile sau partea din valoare neacoperite prin
asigurare, asiguratul avand obligatia sa declare existenta altor asigurari pentru acelasi
bun sau raspundere civila (art.29 si 52). Regula se explica prin faptul ca ambele aceste
asigurari sunt asigurari contra pagubelor si cuantumul despagubirilor (indemnizatiei de
asigurare), oricum, nu poate depasi cuantumul pagubei. In materia asigurarilor de
persoane aceasta problema nu se pune, intrucat asigurarea nu are, in acest caz, caracter
de despagubire si, pe de alta parte, viata si sanatatea oamenilor nu au limita de valoare.
De exemplu, indemi izatia de asigurare primita de o persoane in cadrul asigurarii de
persoane pentru invaliditate permanenta, nu-i rapeste dreptui de a incasa indemnizatia de
asigurare ce i se cuvine pentru aceeasi invaliditate, in baza unei alte asigurari facultative
de persoane. Tot astfel, persoana asigurata pentru caz de invaliditate are dreptui la suma
asigurata in temeiul asigurarii facultative de persoane, chiar daca invaliditatea a fost
cauzata printr-un accident de autovehicul si a primit despagubiri pentru paguba suferita
(cheltuieli de spitalizare, pierderea capacitatii de munca etc.) de la asigurator (acelasi sau
altul) in temeiul asigurarii obligatorii de raspundere civila a detinatorului
autovehiculului care a produs accidentui;
22
23
apei;
- pentru cheltuielile facute pentru imbunatatirea starii autovehicolului;
- pentru pagube produse de razboi, revolutie, greve, confiscare, explozie atomica
etc.
Pentru riscul de furt nu se acorda despagubiri: daca politia nu confirma furtul,
daca la comiterea acestuia au luat parte membri ai familiei asiguratului, daca paguba s-a
marit prin neluarea masurilor necesare de catre asigurat. Asiguratorul nu acorda
despagubiri nici atunci cand cererea de despagubire este frauduloasa si in legatura cu
dauna a fost declansata o ancheta penala.
Autovehiculele se asigura la valoarea reala a acestora la data incheierii sau
reinnoirii asigurarii. Valoarea reala este cea a autoturismului nou din care se scade uzura
stabilita in raport de vechime. Polita de asigurare se poate incheia prin aplicarea unei
fransize (stabilita contractual), ce reprezinta partea din dauna suportata de asigurat.
Prima de asigurare se achita integral sau in rate la datele scadente, conform
regulilor generale.
Constatarea si evaluarea pagubelor se face de asigurator impreuna cu asiguratul,
iar in afara tarii de imputernicitii asiguratorului. In caz de producere a riscului asigurat,
asiguratii au obligatia de a aviza in scris asiguratorul, intr-un termen stabilit in conditiile
generale de asigurare.
Dosarul de daune auto va contine: instiintarea asiguratorului in termenul prevazut,
certificatul de inmatriculare, procesul verbal al politiei, al inspectorului de daune, polita
de asigurare, fotografii concludente, actele de reparatie, referatul de plata privind dauna
auto.
5.1.3. Asigurarea cladirilor, constructiilor, echipamentelor, precum si a altor bunuri
Obiectul acestui tip de asigurare il reprezinta cladirile si constructiile care servesc
drept locuinte, depozite, ateliere etc., masinile si utilajele, obiectele de inventar,
marfurile si materiile prime.
Riscul asigurat poate fi: incendiul si alte calamitati, avarii accidentale, furt etc.;
Nu se acorda despagubiri pentru: uzura normala, razboi, greve, amenzi, intentia
sau culpa grava a asiguratului etc. In cazul gospodariilor persoanelor fizice nu se acorda
despagubiri nici pentru bani, hartii si bunuri de valoare, autovehicule, bunuri casabile.
Valoarea de asigurare este valoarea reala a cladirii, adica valoarea ei noua din care
se scade uzura.
Despagubirea se acorda in caz de daune partiale pe baza de deviz, iar in cazul
daunelor totale printr-o evaluare globala. Aceasta presupune gruparea cladirilor pe
categorii de tipuri, calitate si valoare.
5.1.4. Asigurarea maritima
Riscurile asigurate prin asigurarea maritima sunt grupate in trei mari categorii:
a) forta majora: uragan, furtuna, incendiu etc.;
b) pagube provocate de neglijenta personalului;
c) pagube determinate de persoane straine de nava.
23
Avariile, pagubele produse pot fi totale sau partiale. Cea partiala poate fi
particulara ce se adreseaza fortei majore sau comuna ce se datoreaza faptei intentionate a
comandantului in ideea de a salva nava (aruncarea unei parti din marfa, utilizarea
combustibilului etc.). Pierderea rezultata din avaria comuna se imparte proportional intre
participantii la expeditia maritima indiferent daca bunul a fost asigurat sau nu. In cazul
avariei particulare, paguba se suporta fie de nava, fie de incarcatura in functie de bunul
afectat.
In baza asigurarii incheiate se despagubesc:
a. pagubele datorate incendiului, exploziei, furt, piraterie, coliziune cu alta nava,
accidente la incarcare, descarcare, masuri de salvare a navei, eroare de
navigatie etc.
b. cheltuielile pentru prevenirea pagubei;
c. retributii de salvare sau asistenta a navei.
Nu se acorda despagubiri pentru pagube create de fortarea ghetii sau sau scoaterea
epavei.
Asiguratorii sunt organizati in Uniunea Internationala a Asigurarilor Maritime,
organizatie ce are ca scop reprezentarea, apararea intereselor lor etc.
Estimarea pagubelor si cheltuielile admise in avaria comuna se efectueaza de
experti numiti dispasori, iar documentul emis de ei dispasa.
24
25
25
Despagubirile stabilite prin tranzactie sau hotarare judecatoareasca se platesc
nemijlocit asiguratului, sau tertului pagubit, fara a intra in patrimoniul asiguratului si in
consecinta nu pot fi urmarite de creditorii acestuia.
Printre tipurile de contracte de raspundere civila sunt intalnite :
asigurarea de raspundere civila a angajatorului pentru salariatii sai;
asigurarea de raspundere civila a cadrelor didactice pentru prejudiciile aduse
tertilor de elevi si ucenici aflati sub supravegherea lor;
asigurarea de raspundere civila a managerilor pentru prejudicii cauzate societatii
ca urmare a neindeplinirii obligatiilor ce le revin;
5.3.1. Notiune
Cele mai vechi forme cunoscute ale asigurarilor de persoane sunt indemnizatiile
de deces si asigurarea de renta viagera existente in zona Marii Mediterane in perioada
antica.
In momentul de fata, in functie de riscul asigurat, asigurarile de persoane se
impart in asigurari de viata si asigurari de persoane-altele decat cele de viata.
Asigurarea de viata este acea forma de asigurare prin care se asigura protectia
financiara a familiei sau a altor persoane in caz de deces al asiguratului. Riscul financiar
legat de deces, boala sau invaliditate este suportat de un grup de indivizi expusi aceluiasi
risc, care contribuie la constituirea fondului de plata a sumelor asigurate.
Plecand de la ideea ca viata nu poate fi evaluata, asigurarile de viata nu urmaresc
acoperirea unei pagube. Daca in cazul asigurarii de daune indemnizatia nu poate depasi
valoarea bunului asigurat in momentul producerii evenimentului, in cazul asigurarilor de
viata notiunea de paguba nu poate fi privita ca un punct de referinta. Asigurarea de viata
are deci o natura neindemnitara, ceea ce presupune ca:
1. suma asigurata are caracter forfetar
La incheierea contractului partile stabilesc suma ce se va plati in caz de aparitie a
riscului asigurat, fara a se tine cont de valoarea pagubei. (Art. 38: "Suma se plateste
indiferent de sumele din asigurarile sociale, despagubiri de la vinovat sau in baza
raspunderii civile delictuale").
2. suma asigurata nu are caracter de reparatie a prejudiciului fiind doar obligatia
asumata la incheierea contractului.
3. asiguratorul nu are dreptul de recurs impotriva celor responsabili de producerea
evenimentului. Legea 136/1995 in art.22 stabileste ca asiguratorul este subrogat in
drepturile asiguratului sau ale beneficiarului asigurarii contra celor responsabili de
producerea pagubei, doar in cazul asigurarilor de bunuri si de raspundere civila.
Asigurarile de viata clasice ce acopereau riscul decesului, au fost inlocuite treptat
de asigurarile mixte de viata ce presupun economisiri, investitii, pensie, tratament
medical etc.
26
27
27
la expirarea termenului, el va primi suma asigurata, daca nu ea revine beneficiarului.
Atunci cand asiguratul doreste retragerea banilor, reziliaza practic contractul
primind de la asigurator nu suma asigurata, ci una diminuata, denumita valoare de
rascumparare.
Prin urmare, in asigurarile mixte de persoane suma asigurata se plateste in mod
cert pentru fiecare contract, fie la decesul survenit in cursul perioadei de asigurare, fie in
caz de supravietuire la sfarsitui perioadei prevazute in contract.
Asigurare tip unit linked este tot o asigurare mixta de viata care presupune pe
langa protectie, economisire si investire. Protectia este garantata de o asigurare de viata
pentru care plata primelor se face fie pana la expirarea termenului, fie pana la
pensionare.
Prima platita de asigurat este investita in mai multe fonduri de investitii puse la
dipozitie de asigurator din care asiguratul primeste un anumit numar de unit-uri. Astfel
se realizeaza si componenta investitionala.
Odata cu plata fiecarei prime se achizitioneaza noi unitati de cont (unit-uri).
Valoarea acestora se stabileste de regula saptamanal in functie de cresterea oferita de
investirea fondurilor. Asiguratul are si posibilitatea de a retrage o cota din numarul unit-
urilor din contul sau.
28
29
29
6 . A S I G U R A R I O B L I G AT O R I I
30
31
31
6.2. Asigurarea de raspundere profesionala
6.2.1. Notiune
In anii 1930-1960 au aparut primele cazuri in are instantele engleze au admis ca
neglijenta unor anumite categorii de prestatori de servicii (experti financiari, evaluatori,
medici, avocati) poate crea prejudicii.
Contractul de asigurare de raspundere profesionala este contractul prin care,
asiguratorul se obliga, in schimbul platii primei, sa indemnizeze cealalta parte
(asiguratul) pentru dauna suferita in urma unei cereri de despagubire formulata in
legatura cu un serviciu prestat de asigurat in perioada de valabiltate a contractului de
asigurare.
Obiectul contractului de asigurare de raspundere profesionala il constituie
asumarea de catre asigurator a riscului indemnizarii asiguratului pentru dauna pe care ar
suporta-o acesta in urma constatarii veridicitatii cererii de despagubire.
Conditia esentiala pentru acordarea indemnizatiei este existenta cererii de
despagubire formulata de beneficiarul serviciului prestat de asigurat, neavand relevanta
daca exista un litigiu cu acest obiect.
Riscurile asigurate sunt pierderile materiale suferite de asigurat ca urmare a
neglijentei sale si a cererii de despagubire. Neglijenta profesionala presupune o omisiune
grava in exercitarea profesiei sau chiar erori de apreciere a unei situatii de fapt.
Riscurile excluse sunt in principal plangerea calomnioasa la adresa asiguratului si
pretentiile de despagubire provocate sau agravate intentionat de asigurat.
Suma asigurata se stabileste pentru toata perioada de derulare a contractului si nu
pe fiecare cerere de despagubire. Astfel, asiguratorul nu va fi obilgat sa acopere
prejudicii decat in limita sumei asigurate (oricat de multe ar fi cererile de despagubire).
6.2.2. Obligatiile partilor
Pe langa obligatiile rezultate in mod clasic din contractul de asigurare,
asiguratului ii mai revin inca doua obligatii: sa anunte asiguratul de cererea de de
despagubire si sa se apere in proces atunci cand nu e vinovat. Corespunzator,
aiguratorului ii revine obligatia, daca apreciaza cererea neintemeiata, de a sprijini
asiguratul in apararea nevinovatiei.
32
33
33
Asigurarea obligatorie de locuin
2
35
b) tipul B construcii cu pereii exteriori din crmid nears sau orice alte
materiale netratate termic sau chimic.
Riscurile cuprinse n asigurare sunt doar cutremurele de pmnt, alunecrile de
teren sau inundaiile, ca fenomene naturale, adic ceea ce reprezint un dezastru
natural.
Contractul de asigurare obligatorie a locuinelor se ncheie ntre proprietarul
locuinei i asigurtorii asociai n PAID ( Pool de Asigurare mpotriva Dezastrelor
Naturale ) autorizai s ncheie astfel de contracte, n condiiile legii.
Iniial, asigurrile de locuin erau obligatorii prin lege pentru orice proprietar, aa
cum le spune i numele. Ulterior, acestea puteau fi nlocuite i cu o asigurare facultativ,
important era ca locuina s fie asigurat. Prin articolul 7 din Ordinul nr. 15 / 2012 se
prevedea revenirea la forma anterioar a Legii nr. 260 / 2008 care impunea ca orice
proprietar s ncheie o poli PAD, indiferent dac deinea sau nu o asigurare facultativ.
Apoi va aprea o alt modificare, fcut de ctre Arbitrul Asigurrilor, care a abrogat
acest Articol 7 pus n aplicare prin Ordinul nr. 15 / 2012. Astfel, orice proprietar de
locuin avea la dispoziie posibilitatea de a ncheia fie o asigurare obligatorie, fie una
facultativ, la libera alegere. PAID, n colaborare cu Comisia de Supraveghere a
Asigurrilor (CSA) a introdus cteva reguli pentru companiile de asigurare din Romnia
n ceea ce privete diferenele existente ntre o asigurare obligatorie i o asigurare
facultativ.
Astfel, asigurtorii nu mai au voie s foloseasca termenul de obligatoriu atunci
cnd vine vorba de asigurrile facultative i nici de polia PAD, deoarece pot induce
usor n eroare clienii. Decizia a fost luat n urma scderii masive a vnzrii de polie
obligatorii.
Asigurarea locuinelor mpotriva cutremurelor, alunecrilor de teren sau
inundaiilor este reglementat ca asigurare obligatorie prin Legea nr. 260/2008. Normele
privind autorizarea asigurrilor pentru ncheierea acestei asigurri obligatorii au fost
35
puse n aplicare prin Ordinul nr. 23/2008,clauzele contractului de asigurare sunt
prevzute n normele puse n aplicare prin Ordinul nr. 5/2009, iar normele privind
constatarea, evaluarea i lichidarea daunelor au devenit aplicabile prin Ordinul nr.
7/2009.
Din reglementrile legale reproduse rezult c legiuitorul instituie obligaia
ncheierii asigurrii obligatorii a locuinelor n sarcina persoanelor ce au calitatea de
proprietari ai acestora. Identificarea titularilor dreptului de proprietate asupra imobilelor
ce au destinaie de locuin se realizeaz cu ajutorul evidenelor organelor fiscale, astfel
cum prevede art. 3 alin (1) din Legea nr. 260/2008. Din reglementrile art. 3 se poate
deduce inclusiv prezumia c persoanele nregistrate n evidenele fiscale au calitatea de
proprietari ai imobilelor respective si acestora le revine i obligaia contractrii asigurrii
obligatorii a locuinelor.
Obiectul asigurrii
La asigurarea obligatorie de locuina, obiectul asigurrii l reprezint locuina,
locuina social, locuina de serviciu, locuina de intervenie, locuina de necesitate,
locuina de protocol, cas de vacan.
n cazul locuinelor situate n condomii, a locuinelor aflate n coproprietate, prin
locuin se nelege att spaiile aflate n proprietatea exclusiv, ct i cota-parte din
coproprietatea indiviz asupra spaiilor i a elementelor de construcii comune.
Asigurarea obligatorie PAD se va ncheia pentru fiecare locuin n parte.
Cuprinsul PAD (Polia de Asigurare mpotriva Dezastrelor). Polia de Asigurare
mpotriva Dezastrelor se ncheie n form scris i trebuie s cuprind datele de
identificare a prilor contractante, tipul locuinei i adresa acesteia, suma asigurat
obligatoriu, prima de asigurare obligatorie, termenel de plat a primei, perioada de
valabilitate a asigurrii, numrul i tipul actului normativ n temeiul cruia s-a emis
PAD, precum i numrul i data publicrii acestuia n Monitorul Oficial.
36
37
37
locuinei:
a) 20.000 euro, pentru fiecare locuin de tip A;
b) 10.000 euro, pentru fiecare locuin de tip B.
Dup fiecare daun, suma asigurat se reduce pentru restul perioadei de asigurare, cu
ncepere de la data producerii sau apariiei oricrui eveniment asigurat, cu suma
pltit drept despgubire, asigurarea continund pentru suma rmas.
Prima de asigurare este suma de lei pe care asiguratul o pltete, de regul,
anticipat societii de asigurri pentru preluarea riscului, respectiv n vederea constituirii
fondului de asigurare din care se finaneaz: prevenirea daunelor, se acord despgubiri
n caz de daun sau se pltete suma asigurat respectiv atunci cnd au loc calamiti
ale naturii, accidente, sau survin anumite evenimente n viaa asigurailor. Prima de
asigurare este preul proteciei oferite de asigurtor pentru riscurile preluate.
Societatea de asigurri folosete prima de asigurare pentru: alimentarea fondului
de asigurare din care se pltesc despgubirile pentru bunuri i sume asigurate n cazul
persoanelor; constituirea fondului de rezerv din care se acoper diferenele de
despagubiri n anii nefavorabili; stingerea obligaiilor de plat n cadrul asigurrilor de
via; efectuarea cheltuielilor determinate de administrarea asigurrilor i obinerea
profitului; finanarea diferitelor msuri de prevenire a daunei.
La fiecare asigurare de bunuri, mrimea primei de asigurare depinde de
cuantumul valorii asigurate, de cota de prim; cu ct este mai mare valoarea sigurat, cu
att este mai mare i prima de asigurare.
Prima de asigurare se pltete n valuta n care s-a contractat asigurarea i la
cursul de schimb de la data scadenei i locul unde urmeaz s se fac plata.
Plata primelor de asigurare se poate face n numerar, prin transfer bancar, cecuri,
ordin de plat, sau alte modaliti.
n cazul asigurrilor obligatorii de locuin, prima de asigurare reprezint suma de
bani pe care o pltete proprietarul unei locuine, n calitatea sa de asigurat, ori
38
39
39
- s ntrein locuina asigurat n bune condiii i n conformitate cu dispoziiile
legale n materie i cu recomandrile constructorului sau dup caz productorului, n
scopul prevenirii producerii sau apariiei oricrui eveniment asigurat;
- s rspund n scris la solicitrile PAID ori ale asigurtorului care a eliberat
polia PAD cu privire la mprejurrile referitoare la risc pe care le cunoate i s
se conformeze recomandrilor fcute de PAID ori ale asigurtorului care a
eliberat polia PAD privind msurile de prevenire a daunelor;
- s comunice de ndat ctre PAID ori asigurtorului care a eliberat polia PAD
dispariia interesului asigurat i noul titular al locuinei asigurate n scopul
stabilirii posibilitilor de continuare a poliei PAD cu aceste din urm, n calitate
de asigurat;
- s comunice n scris ctre PAID ori asigurtorului care a eliberat polia PAD
orice modificare aprut referitor la adresa sediului/ domiciliului/ reedinei sale,
precum i orice modificri ale mprejurri referitoare la risc de ndat ce a luat
cunotin de acestea, att nainte ct i dup nceperea rspunderii PAID;
- s permit reprezentanilor PAID ori ai asigurtorului care a eliberat polia PAD
s efectueze inspeciile de risc, oricnd acetia consider c este necesar.
2. n cazul producerii sau apariiei oricrui eveniment asigurat:
- s ntiineze de ndat producerea evenimentului asigurat, dup caz, la unitile
de pompieri, poliie, primria localitii sau la alte organe abilitate prin lege, cele
mai apropiate de locul producerii sau apariiei evenimentului, la daunele
provocate, precum i la precizarea vinovailor de eventuala mrire a pagubei;
- s ntiineze n scris PAID ori asigurtorul care a eliberat polia PAD, ct mai
curnd posibil, dar nu mai trziu de 60 zile de la momentul n care s-a produs
riscul asigurat, preciznd seria, numrul i data emiterii poliei, despre
producerea evenimentului, daunele suferite i mrimea probabil a daunei;
- s pun ndat la dispoziia PAID ori asigurtorului care a eliberat polia PAD,
40
41
41
Durata contractului cuprinde perioada de timp n care el este valabil i n care se
exercit drepturile i obligaiile prilor. Durata contractului precizeaz anul, luna, ziua
i ora expirrii asigurrii.
Din punctul de vedere al ntinderii valabilitii lor, contractele de asigurare pot fi
ncheiate pe o perioad determinat (fix) sau nelimitat (nedeterminat). Pentru unele
asigurri de persoane, contractul de asigurare se ncheie pe o durat limitat, cum este
cazul asigurrilor de accidente. Asigurrile de via se ncheie pentru mai muli ani. La
asigurrile de bunuri i de rspundere civil, contractele pot fi ncheiate pe maximum un
an.
n situaiile n care contractul de asigurare se ncheie pe o durat determinat, la
expirarea termenului se rennoiete de drept, pentru o nou perioad, egal cu cea
anterioar, dac nici una din pri nu preavizeaz sau nu denun contractul, potrivit
prevederilor incluse n acesta. Condiiile rmn neschimbate; de obicei rennoirea se
face i fr emiterea unui nou contract de asigurare, n funcie de natura riscului
respectiv sau de condiiile de plat a primei de asigurare; dac apar sau se solicit
modificri, societatea de asigurri emite un nou contract de asigurare.
Perioada de valabilitate a poliei PAD, denumit i perioada de asigurare, este
intervalul de timp n care PAID preia rspunderea pentru consecinele producerii
riscului unui eveniment asigurat.
Perioada de asigurare obligatorie a locuinelor este de 12 luni.
ncetarea contractului
ncetarea contractului de asigurare const n sistarea, n oprirea aplicrii lui. De
regul, contractul de asigurare cu durat determinat nceteaz la data cnd a ajuns la
termen, respectiv la expirarea perioadei pentru care a fost ncheiat.
n unele cazuri, contractul de asigurare nceteaz la producerea evenimentului
asigurat, la asigurrile de via i de accidente a persoanelor cnd are loc cazul asigurat.
42
43
43
Efectele rezilierii nu pot fi retroactive, ci se produc numai pentru viitor din
momentul pronunrii rezilierii; efectele produse de contractul de asigurare pn la
reziliere rmn valabile, ceea ce nseamn c fiecare parte i pstreaz prestaiile care i
s-au efectuat n temeiul contractului, ncetnd s mai svreasc sau s primeasc
vreunele prestaii.
Contractul de asigurare poate nceta i prin declararea nulitii sale.
Nulitatea contractului de asigurare este o sanciune de drept civil care const n
desfiinarea cu efect retroactiv, adic dela data ncheierii contractului cu nesocotirea
normelor juridice de asigurare.
Nulitatea reprezint o sanciune ndreptat mpotriva efectelor din contract, care
contravin scopului actelor normative de asigurri nclcate la ncheierea lui. Nulitatea
constituie n acelai timp i un instrument juridic de ounere a contractelor de asigurare n
perfect acord cu legislaia asigurrilor i deci, de nlturare a clauzelor contrare legii i
de nlocuire a lor cu clauze conforme normelor juridice de asigurri n vigoare i prin
urmare, fr desfiinarea ntregului contract de asigurare.
Polia de Asigurare mpotriva Dezastrelor nceteaz la ora 24,00 a ultimei zile din
perioada de asigurare precizat n polia PAD.
Asigurarea obligatorie PAD nceteaz, nainte de expirarea perioadei de asigurare,
n cazul n care construcia asigurat i pierde integral destinaia de locuin sau bunul
piere din alte cauze dect cele cuprinse n asigurarea obligatorie. Aceste situaii nu
oblig asigurtorul care a emis PAD la restituirea sumei corespunztoare valorii
primei obligatorii.
Beneficiarii asigurrii i asiguraii care, dup data intrrii n vigoare a legii, vor
proceda la construirea, lrgirea sau modificarea locuinelor fr autorizaie de
construcie, emis n condiiile legii, sau cu nerespectarea autorizaiei respective,
afectnd structura de rezisten a locuinelor i favoriznd expunerea la unul dintre
riscurile asigurate obligatoriu, nu vor fi despgubii, n cazul producerii riscului asigurat.
44