BIOMECNICA DO MOVIMENTO DENTRIO E ANCORAGEM

Os tecidos que so diretamente relacionados ao dente, aos tecidos de

sustentao so: ligamento periodontal, osso alveolar e o cemento.
No dente existem as trs estruturas (ligamento periodontal, osso alveolar
e o cemento), o cemento que responsvel por envolver a raiz; o ligamento
periodontal que responsvel por envolver o osso e o dente; o osso alveolar e
a gengiva.

LIGAMENTO PERIODONTAL:

O ligamento periodontal formado por tecido conjuntivo frouxo que

contem vrios componentes celulares (fibroblastos), vasculares e elementos
neurais (que causam a sensibilidade, procepo) envolto por uma matriz
extracelular.
As fibras do ligamento periodontal so responsveis de ligar o dente ao
osso alveolar.
Em condies normais, o ligamento periodontal ocupa um espao entre
0,25 (regio apical) a 0,5 mm (regio lateral da raiz) de largura.
O ligamento periodontal absorve e distribui as foras geradas sobre as
estruturas de suporte dentrias.
As fibras podem ser divididas em FIBRAS DA CRISTA ALVEOLAR, FIBRAS
HORIZONTAIS, FIBRAS OBLQUAS E FIBRAS APICAIS;
No ligamento periodontal tambm so observadas fibroblastos, os
osteoblastos, os osteoclastos, e as fibras nervosas. Alm desses
componentes, esto presentes as clulas denominadas de restos epiteliais de
Malassez.

O ligamento periodontal como um tecido conjuntivo frouxo, ele tem

fibras colgenas tambm, mas no to bem distribudas pela estrutura.
Os osteoblastos so responsveis pela produo de tecido mineralizado e
os restos epitelias de malassez so responsveis pela deposio contnua de
epitlio ao redor dessa regio.
O segundo componente o osso alveolar responsvel pela insero do
dente na estrutura ssea ele renova constantemente as demandas funcionais
tanto na mastigao quanto na movimentao dentria
A disfuno da renovao do osso pode acontecer por questes
bacterianas, por trauma ou por movimentao ortodntica excessiva
CEMENTO um tecido avascular, especializado para poder suportar as
fibras do ligamento periodontal
Como o cemento avascular, os cementoblastos que esto nessa
estrutura s so renovados pela nutrio dos vasos sanguneos
presentes no tecido conjuntivo frouxo que o ligamento
periodontal
Quando existe uma presso em cima desse tecido aqui o aporte sanguneo
dessa regio descontinuada, ento no h continuao na deposio dos
cementoblastos. Nessa regio ao invs de acontecer reparo da superfcie
radicular, acontece reabsoro por substituio. A raiz do dente substituda
por osso alveolar.
Coloca muita fora, essa regio para de receber aporte sanguneo e
necrosa, ento, o predomnio de renovao ssea frente a renovao
radicular acontece. Por isso, a raiz vai reabsorvendo
Foras so grandezas vetoriais que significa que elas tem mdulo,
direo e sentido. Elas produzem no periodonto um estresse no
ligamento que absorve esse impacto e destru essa fora, permitindo
o movimento dentrio.
A fora tima aquela que produz um estimulo mecnico extrnseco
que gera uma resposta celular. Para um dente se movimentar ela
tem uma fora ideal, e a fora ideal para se movimentar um dente
com responsabilidade depende do balano entre a neoformao
ssea e a reabsoro necessrio uma fora pequena e continua.
Quando movimenta-se o dente com muita fora aquela regio que
est sendo pressionada o ligamento periodontal sofre um processo
de hialinizao, e vai ter reabsoro daquela parte.
A movimentao de grandes magnitudes devem ser de baixa
intensidade e continuas. Para na sua fisiologia os tecidos consigam
trabalhar em harmonia no em desequilbrio.
Estudo comparando foras intermitentes de baixa intensidade com
foras de grande magnitude e ele verificou que alem do movimento
de foras intermitentes de baixa intensidade ser maior, o dente
movimenta menos em relao a sua posio original.
Durao da fora
A durao da fora ela pode ser continua, que quando ela est
imprimindo no dente, em um grupo de dentes uma fora que com o
tempo ela no vai ceder. E uma fora interrompida, principalmente
quando se deseja uma movimentao ortopdica, coloca uma fora
por um certo tempo e depois remove essa fora, para que se
reorganize e se repare.
Direo da fora
A durao da fora est relacionada com uma movimentao
combinada com o dente, a magnitude da movimentao que se
deseja, e alterao na direo, magnitude e no ponto de aplicao
dessa fora, influencia na quantidade de movimento dentrio.
O ponto de aplicao da fora influencia a qualidade e a quantidade
de deslocamento dentrio. Existe apenas um ponto onde a fora
pode ser aplicada e que movimentar o dente na direo da fora
 sem inclinao ou rotao. Esse ponto chamado centro de
resistencia uma fora aplicada nesse proporcionar a traslao pura
do dente.
A localizao do centro de resistncia depende do tamanho de fora
aplicado no dente.

Tipos de movimento dentrios:

Por inclinao: quando movimentamos o dente pela coroa, ou seja, vai haver inclinao,
pois a coroa e a raiz se movimentam em direes opostas em torno do centro de
rotao da estrutura radicular.
Rotao: quando o dente gira em torno do seu prprio eixo.
Translao: quando o dente movimenta como um todo, o chamado movimento de
corpo. A coroa e a raiz se movimentam para a mesma direo.
Intruso e extruso: quando ele movimenta em relao ao prprio eixo e em relao ao
alvolo para dentro ou para fora do alvolo. O movimento de intruso complicado pois
causa compresso na regio apical podendo causar reabsoro da raiz.

Os movimentos dentrios esto associados com mecanismos

biolgicos com a remodelao ssea, causadas pelas alteraes
celulares ocasionadas pelo estresse na rea de tenso e compresso.
Temos duas teorias:

Teoria da flexibilidade ssea: Quando se aplica uma fora sobre o osso,

essa fora gera um desequilbrio osmtico e que os eltrons daquela regio
vo estimular as clulas ao redor para acontecer o processo de remodelao.

Teoria da zona de compresso e trao: Aps uma aplicao de uma

fora, so desencadeadas duas reas de estresse do ligamento periodontal. A
rea de compresso onde voc est imprimindo a fora e a de trao a
rea que est sendo afastada.

Lado de Presso: - Destruio das clulas conjuntivas e outras. - Nmero reduzido

de osteoclastos, ou ausncia dos mesmos. - Fenmeno de hialinizao traduzido pela
unificao das fibras em uma massa sem estrutura. A formao de osteoclastos
responsveis pela reabsoro ssea est bloqueada.

Lado da Tenso: o lado onde haver uma aposio ssea. - As fibras periodontais
so distendidas, produzindo-se um espessamento do ligamento periodontal. - A
atividade mittica dos fibroblastos aumenta. Macapampamet al., demonstraram que
esta atividade intensifica-se entre 24 a 36 horas aps a aplicao da fora
ortodntica. - Novas espculas sseas aparecem ao longo das fibras estendidas

importante respeitar o tempo que o periodonto de sustentao precisa, para

que no ocorra tanta reabsores radiculares.

Na trao acontece neoformao de osso, na rea de compresso

acontece reabsoro.
Em qualquer movimento vai existir uma rea de trao e outra de
compresso.
Quando existe a perda de equilbrio, uma rea de compresso com
maior fora no vai dar tempo da rea de atrao neoformar osso, vai
haver reabsoro naquela regio.