Valoracion Del Estado Nutricional

Captulo 3: Valoracin del estado nutricional
Ximena Janezic, Lic.Nut., Cecilia OConor, Nelio Bazn y Mara E. Gancedo
La valoracin del estado nutricional comprende aspectos diferenciados, que deben necesariamente
interpretarse en el contexto (deportista de tales caractersticas biosicosociales, en tal deporte y tal
momento de la temporada) y tomando en cuenta a las otras:
1. La anamnesis nutricional.
2. La valoracin qumica.
3. La valoracin antropomtrica.
4. La valoracin del deporte o actividad realizada.
ANAMNESIS ALIMENTARIA
El estado nutricional de una persona es la resultante entre el ingreso de nutrientes, o sea el aporte de
energa y elementos plsticos y las necesidades que de los mismos tiene ese organismo. Dentro de la
Anamnesis Alimentaria encontramos distintos tipos de interrogatorios, cada uno con sus ventajas
y tambin su grado de error. Nos encontramos con varias posibilidades de las que se destacan:
REGISTRO DIARIO DE ALIMENTOS
Es el registro diario de ingesta. Se debe anotar todo lo que se consume durante un perodo de
tiempo que puede ser de 1 a 7 das o ms segn la necesidad, aunque se considera que con 2 das,
uno de semana y otro de fin de semana comenzamos a tener una idea bastante aproximada de lo que
son las caractersticas nutricionales del individuo en estudio. Lo puede realizar el propio deportista o
un familiar.
Se puede pesar cada alimento que se va a consumir (con la ayuda de una balanza y se llama mtodo
de pesada) o bien calcular la ingesta a partir de la descripcin del alimento y la porcin ingerida
(mtodo de registro calculado). Lo ms prctico es acompaar la explicacin con grficos o modelos
Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 1

de referencia para que los registros sean lo ms aproximados posibles.
Tiene la ventaja de no basarse en la memoria, entonces la omisin de alimentos es mnima. Pero a

veces la exactitud del registro de lo consumido fuera de casa es menor, incluso los hbitos de
consumo pueden ser alterados por el registro.
RECORDATORIO DE 24 HORAS
Es quizs el ms utilizado, por la facilidad de realizarlo en pocos minutos de entrevista. Puede

utilizarse en periodos cortos (horas) hasta 7 das y repetirse varias veces en un ao. Puede ser
realizado tambin en forma de encuesta telefnica o autoadministrada. Se pueden usar dibujos, fotos
o modelos de los alimentos para calcular las porciones. Tiene la ventaja de que el trabajo del
entrevistado es escaso y el tiempo de entrevista breve. Se basa en la memoria mnimamente. No
modifica los patrones de ingesta del individuo. Se pueden investigar omisiones, y repitindolo varias
veces, calcular la ingesta habitual. Una desventaja es que depende de la memoria del entrevistado y a
veces el tamao de las porciones es difcil de calcular por lo que hay una tendencia a la
infravaloracin de las ingestas.
RECORDATORIO DE 24 HS.
COMIDA ALIMENTOS Y CANTIDADES
CONSUMIDAS
DESAYUNO HS
ALMUERZOHS
MERIENDAHS
CENA .. HS
COLACIN .. HS

COLACIN . HS
Nota: Pueden agregarse mayor cantidad de colaciones.
FRECUENCIA ALIMENTARIA
Sobre una planilla de alimentos se indaga acerca de cuntas veces se consume un alimento en un
perodo de tiempo. Por ejemplo: Cuntas veces come pescado en la semana? Es uno de los
mtodos ms adecuados para evaluar la relacin alimentacin-estado nutricional. Los cuestionarios
varan segn: el nmero de alimentos, el periodo de tiempo analizado, los intervalos de respuesta de
las frecuencias especificadas y el procedimiento para el clculo de las porciones.
Puede obtenerse informacin sobre la ingesta habitual y no es necesario emplear encuestadores
expertos ya que puede ser auto-administrado. No modifica los patrones de ingesta habitual y puede
clasificar a los individuos segn su ingesta. Pero sus desventajas son que es necesario recordar
patrones de alimentacin pasados lo que puede dar lugar a cierta imprecisin, lo mismo que la
cuantificacin de la ingesta tambin puede ser imprecisa por falla en recordar el tamao de las
porciones en ingestas pasadas. Hay una tendencia a la sobreestimacin comparando con otros
mtodos.
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS

ALIMENTOS VECES/SEMANA CANTIDAD POR PROMEDIO
VEZ DIARIO
1- LECHE
1.1 Fresca entera
1.2 Fresca descremada
1.3 En polvo entera
1.4 En polvo
descremada
1.5 Condensada
2- YOGUR
2.1 Natural entero
2.2 Con sabor entero
2.3 Frutado entero
2.5 Natural desc.
2.6 Con sabor desc.
2.5 Frutado desc.

Este modelo debe hacerse con el resto de los alimentos como: quesos, carnes, huevo, hortalizas,
frutas, pan, galletitas, cereales y derivados, aceites y grasas, azcar y dulces, bebidas e infusiones,
condimentos, y cualquier otro grupo de alimentos que el deportista pueda llegar a ingerir.
METODOS COMBINADOS
Permite combinar las ventajas de distintos mtodos relacionando los resultados de mtodos de corto
y largo alcance. Combinando un mtodo de registro y uno de recordatorio se aumenta la precisin.
La HISTORIA DIETTICA es utilizada en estudios longitudinales y consiste en combinar tres

procedimientos:
El recordatorio de 24 horas.
El registro diario de alimentos.
Frecuencia de alimentos.
Se ha utilizado en epidemiologa para establecer la relacin entre dieta y enfermedad, y puede

referirse a la dieta total o a determinados alimentos o nutrientes. Proporciona un patrn ms
representativo que otros mtodos de la ingesta. Una desventaja es que suele ser necesario emplear
entrevistadores expertos y se requiere buena cooperacin del entrevistado. Tiende a sobrevalorar las
ingestas frente a otros mtodos y es importante recordar que el recuerdo de las dietas pasadas puede
verse influido por la alimentacin actual.
EJEMPLO DE ANAMNESIS NUTRICIONAL:

RECORDATORIO DE 24 HORAS
DATOS PERSONALES
Paciente: JLF.
Edad: 24.
Deporte: Tenista profesional
Entrenamiento:
Musculacin 60 / Tenis 90 / Carrera 30 / Natacin baja intensidad 30.
Examen fsico:
Peso: 70kg
Talla: 1.75m.
DATOS NUTRICIONALES
Desayuno:
1 taza de caf con leche (entera)
4 tostadas de pan francs
con manteca

y mermelada de frutas.
1 vaso de jugo de naranja.
Almuerzo:
Plato de tallarines con sal y aceite.
1 Bife mediano
con ensalada.
1 Manzana.
Bebida: Agua.
Merienda:
Licuado de banana con leche
y tres cucharadas de azcar.
Cena:
Pollo al horno
con papas.
1 Pera.
Bebida: Gaseosa, 2 vasos.
Adems de todos los datos sobre la alimentacin, tambin debemos hacerle preguntas al deportista
acerca si tiene posibilidad de cocinar, si se puede llevar viandas al trabajo, si toma algn suplemento,
que horarios tiene para cada una de las comidas, si tiene alguna patologa asociada como ser
Diabetes, Hipertensin, etc.
Realizada la anamnesis se procede a calcular las ingestas de los diferentes alimentos, su cantidad y el
aporte de macronutrientes que realizan, esto es cunto de hidratos de carbono, de protenas y de
grasas. Para esto puedo consultar a la Tabla de Alimentos (ver una ms extensa en Captulo 10).
Tomemos el caso de la leche, si consideramos que la taza de caf con leche fue de casi todo leche y
slo un poco de caf, podemos calcular 200cc, a esto le sumamos un vaso de leche utilizado para el
licuado, es decir agregamos 200cc y tenemos en total 400cc de leche en el da. Como yo s que la
leche aporta 5-3-3, es decir, cada 100ml de leche, de producto, tengo 5g de hidratos de carbono
(lactosa), 3g de protenas y 3g de grasa, ya que supongo que es leche entera. Esto es 20g de hidratos,
12g de protenas y 12g de lpidos. As continuamos estudiando a todos los otros alimentos.
ESTUDIO DE PLAN DE ALIMENTACIN

PRODUCTO CANTIDAD GLUCIDOS PROTEINAS LIPIDOS
(g) (g) (g) (g)
Leche entera 400 20 12 12
Pan 80 52 8 0
Manteca 12 0 0.18 9.8
Mermelada 20 12 0.04 0
Tallarines 200 40 4 0
Carne 300 0 60 21
Azcar 25 25 0 0
Fruta C 450 90 4.5 0
Verduras A 150 7.5 1 0
Verduras C 150 30 3 0
Jugo 200 26 0.2 0
Gaseosa 400 40 0 0
Aceite 45 0 0 45
TOTAL (en gramos) 342.5 92.92 87.8
x4 x4 x9
VCT: 2531 KCAL 1370 371.68 790.2
% 54 14 32
Cuando obtuve los totales en gramos de hidratos de carbono, protenas y lpidos, los multiplico
respectivamente por 4, por 4 y por 9. Ya que un gramo de carbohidratos nos aporta
aproximadamente 4kcal. Con esto obtengo los valores en kilocaloras (kcal) que me aporta cada uno
de los macronutrientes considerados. Si los sumo obtengo el valor calrico total (VCT). Luego me
interesa saber el porcentaje, es decir lo que representan porcentualmente cada uno de los
macronutrientes en el VCT. Si 1370 son las kilocaloras provistas por los hidratos de carbono y
2092.88 es el Valor Calrico Total entonces:
% HC = (1370 / 2531) x 100 = 54
O sea que los hidratos de carbono representan el 65% del VCT. Hacemos el mismo procedimiento
con protenas (Prot):
%Prot = (371.68 / 2531) x 100 = 14
y con lpidos (Lipid):
%Lipid = (790.2 / 2531) x 100 = 32
Tambin podemos continuar el anlisis relacionando los hidratos de carbono y las protenas, ambos
en gramos, con el peso corporal en kilos (PC):
HC/PC = 342.5 / 70 = 4.89 (rango entre 5- 10 g Hc/Kg peso)
Prot / PC = 92.92 / 70 = 1.33 (rango entre 1,5-2,2 g P/Kg de peso)

Luego determinaremos si estos valores son satisfactorios o deberemos realizar alguna correccin
realizando entonces una nueva prescripcin nutricional. Podramos tambin estudiar los lpidos, y
ver cmo se estructuran en relacin a la cantidad de cidos grasos saturados y los diferentes
insaturados. Tambin se podra evaluar si consume predominantemente hidratos de carbono
simples o complejos, si las protenas ingeridas son de origen animal o vegetal, etc.
A continuacin se presenta una tabla con la composicin qumica de los alimentos.
Apndice 1: TABLA DE ALIMENTOS

Cada 100g
Hidratos
Protenas
Lpidos
ALIMENTO
LACTEOS
LECHE ENTERA 5 3 3
LECHE PARCIALMENTE DESC 5 3 1,5
LECHE DESCREMADA 5 3 0
LECHE EN POLVO ENTERA 8(1*) 38 26 26
LECHE EN POLVO DESCREMADA (1*) 52 66 1
YOGUR ENTERO 3 4 3
YOGUR DESCREMADO 6 6,6 0
QUESO FRESCO 19 22
QUESO SEMIDURO 26 31
QUESO DURO 29 29
QUESO PROMEDIO ENTERO 22 24
QUESO CUARTIROLO ENTERO 24 24
QUESO PETIT-SUISSE 14 14
QUESO RICOTA ENTERA 12 11
QUESO RICOTA DESCREMADA 6 12 4
QUESO PROMEDIO DESCREMADO (2*) 3 22 6

QUESO UNTABLE DESCREMADO 6 10 2,5
CARNES
CARNE PROMEDIO (vacuno, ave, cerdo, ovino,

pescado) 20 7
HUEVO

HUEVO (2 unidades) 12 12
CLARA 12
YEMA 16 33
HORTALIZAS Y FRUTAS
HORTALIZAS A (promedio) 5 1
HORTALIZAS B (promedio) 10 1
HORTALIZAS C (promedio) 20 2
FRUTAS A (promedio) 5 1
FRUTAS B (promedio) 10 1
FRUTAS C (promedio) 20 1
FRUTAS SECAS (almendras, avellanas, nuez, man) 11 18 57

FRUTAS DESECADAS (ciruela, higo, orejones,
pesados cocidos) 60 2 1
CEREALES Y LEGUMBRES
FARINCEOS (tallarines, arroz, oquis, pesados

cocidos) 20 2
HARINAS DE CEREALES (promedio) 70 10
AVENA 63 12 7
SALVADO DE AVENA 55 16 7
SALVADO DE TRIGO 20 15 5
GRMEN DE TRIGO 48 26 9
FECULAS 80 2
COPOS CERAL (c/azcar) 89 4 0,6
COPOS CEREAL (sin azcar) 83 6,5
LEGUMBRES (arvejas, garbanzos, habas, lentejas,

porotos, pesados cocidos) 20 15 5
LEGUMBRES (arvejas, garbanzos, habas, lentejas,
porotos, peso crudo) 59 20 2
HARINAS DE LEGUMBRES (promedio) 60 23 1,5
PAN, GALLETITAS Y AMASADOS
PAN (francs) 60 10
BIZCOCHO (bay-biscuit) 70 12 5
VAINILLAS 73 9,5 7
GALLETITAS DULCES 75 10 15

GALLETITAS SALADAS 70 10 10
FACTURAS (medias lunas) 55 10 7
AZUCAR Y DULCES
AZUCAR 100
DULCE DIET 37
DULCE DE FRUTAS 75
DULCE DE LECHE 60 8 9
GRASAS Y ACEITES
ACEITE 100
MANTECA 85
CREMA DE LECHE 2 2 40
OTROS
SOPAS INSTANTANEAS (1 porcin 17 g + 200 cm3
agua) 12 1,3 0,6
BARRAS DE CEREAL PROMEDIO (25 G POR
UNIDAD) (3*) 66 7 12
CACAO EN POLVO (4*) 86 3 4
LECHE CHOCOLATADA LIGHT 7,5 4 0,5
LECHE CHOCOLATADA ENTERA 12 3,2 1,5
GATORADE (5*) 6
HELADO DE FRUTA 27
HELADO DE CREMA DE VAINILLA 18 2,5 17
HELADO DE CHOCOLATE 75 3,8 17
Referencias
(1*) Leches en polvo: 26 g, 2 cucharadas soperas colmadas para 200 cm3 de leche
reconstituida.
(2*) Quesos promedio: por salut Light, cuartirolo y muzzarella descremada, blanco untable,
ricota magra
(3*) Barras de cereal promedio: Cereal Mix, Cereal Fort, Quaker, Corny, Flow, Muslic.
(4*) Cacao en polvo: 15 g de polvo (1 y 1/2 cucharada sopera) para 200 cm3 de leche
reconstituida.

(5*) Bebida Deportiva Casera: Bicarbonato Sdico 500 mg.
Sal 500 mg.
Azcar 60 gr. (3 cucharadas soperas)
Zumo de limn (o naranja) 2 unidades
Agua 1 litro
A continuacin se presenta una tabla con la composicin qumica de las bebidas alcohlicas
BEBIDAS
TIPO Hidratos Protenas Alcohol

Coca Cola y similares 10 - -
Cerveza 3-5 - 4
Vino seco 0,3 - 12
Vermouth Francs - - 15
Vermouth Italiano 15 - 18
Bebidas destiladas - - 40
Jerez - - 15
Hortalizas
Hortalizas Grupo A: acelga, achicoria, apio, berenjena, berro, brcoli, cardo, coliflor, escarola,
esprrago, espinaca, hinojo, lechuga, pepino, pimiento, rbano, rabanito, radicheta, repollito de
Bruselas, repollo, tomate, zapallito.
Hortaliza grupo B: alcaucil, arveja fresca, cebolla, cebolla de verdeo, chaucha, nabo, puerro,
remolacha, zanahoria, zapallo.
Hortalizas C: batata, choclo, mandioca, papa.
Frutas
Fruta Grupo A: lima, limn, mandarina, naranja, pomelo.

Fruta Grupo B: anan, cereza, ciruela, damasco, frutilla, sanda.
Fruta Grupo C: banana, durazno, higo, manzana, meln, membrillo, pera, uva
Alimentos que protegen contra las carencias:

Cubrir las Kcal y los macronutrientes no es suficiente. Debemos aportar una alimentacin variada
para poder cubrir las recomendaciones de nutrientes esenciales como el Ca y el Fe.
A continuacin se indican las cantidades de alimentos que son necesarias para no tener dficit de
Vitaminas ni de Minerales.
Calcio: Para la mayora de la poblacin 500cc de leche (2 tazas tipo caf con leche) o 300cc de leche
+ 30g de queso ya cubren la recomendacin. Sin embargo, los nios, adolecentes, embarazadas y
mujeres que estn amamantando deberan consumir 750 cm3 de leche por da. Otras equivalencias
de 1 taza tipo caf con leche son: 2 cucharadas soperas de leche en polvo, 1 pote grande de yogur, 3
fetas de queso de mquina, 6 cucharadas soperas de queso untable entero y 3 cucharadas de queso
de rallar.
Hierro: Diariamente un adulto debe consumir aproximadamente 200g de carne. Esto equivale a: 1
churrasco mediano o plato de carne picada magra o 2 hamburguesas caseras o pollo sin piel o 2
rebanadas de carne magra como peceto, paleta, colita o 1 filete grande de pescado o 1 taza de
mariscos o 1 lata de atn o caballa al natural. Preferir las carnes blancas y magras.
Vitamina A: 20g de manteca o 150g de vegetales B
Vitamina C: 150g de fruta del grupo A (ctricos) a 150g de vegetales A (crudos)
Vitaminas del complejo B y (menos B12 que es de origen animal) y Minerales: Se debe
consumir 1 plato de verduras crudas de diferentes colores + 1 plato de verduras cocidas de
diferentes colores + 2 frutas medianas o 4 chicas o 2 tazas grandes de frutas cortadas o sus jugos,
por da.
Medidas, equivalencias y porciones por grupo de alimentos.

Tanto para planificar o evaluar la alimentacin de un deportista, es necesario que el atleta y el
entrenador compartan la misma unidad de medicin. Para facilitar esto, se pueden utilizar atlas
fotogrficos o modelos de alimentos.
En caso de no contar con ninguna de estas herramientas, lo ideal es que ambos manejen la misma
tabla de equivalencias.
A continuacin les damos un ejemplo.
ALIMENTOS EQUIVALENCIA PESO (G)
LACTEOS
Leche fluida 1 taza tipo caf con leche 250
1 taza tipo t 200
1 pocillo de caf 80
1 vaso chico 150
1 vaso comn 200
Leche en polvo 1 cucharada sopera 15
1 cucharada tipo postre 5

1 cucharada tipo t 2
Yogur 1 pote sin frutas ni cereales 200
grande
1 pote sin frutas ni cereales 125
chico
1 pote con frutas o cereales 170
Quesos untables 1 cucharada sopera al ras 13-15
1 cucharada tipo postre al ras 8-10
1 cucharada tipo t al ras 3-5
Quesos tipo cuartirolo o port 1 porcin grande 60
salut
1 porcin chica 30
Queso en Barra o de Mquina 1 feta 15-20
CARNES Y HUEVOS
Bife ancho con hueso (17x 12x1,5 cm) 1 mediano 220
(19x13x2,5 cm) 1 grande 460
Bife angosto con hueso 1 mediano 250
Bife angosto sin hueso 1 mediano 180
Churrasco de Roast Beef (14x 10x1,5 cm) 150
Churrasco de hgado 1 mediano 150
1 grande 230
Eminc 1 unidad 80-100
Hamburguesa 1 unidad 80-100
Albndiga 1 unidad mediana 80-100
Filete de pescado 1 unidad mediana 100-1560
1 unidad grande 170-200
Pollo (1/4) Pata y muslo con hueso 300-350
Pata y muslo sin hueso 150-200
Pechuga sin hueso 200-250
Huevo entero 1 unidad 50
Yema 1 unidad 15
Clara 1unidad 35 35
Huevo batido 1 cucharada sopera 10

FIAMBRES Y EMBUTIDOS
Salchichas tipo Viena 1 unidad 40
Chorizo/ Morcilla 1 unidad 80-100
Chorizo bombn 1 unidad 40-50
Salchichn 1 feta 15
Mortadela 1 feta 25
Salame 1 feta 10
Jamn crudo 1 feta 15
Jamn cocido 1 feta 20
CEREALES Y LEGUMBRES
Arroz 1 pocillo tipo caf crudo 70
1 pocillo tipo caf cocido 40
1 cucharada sopera colmada 20
crudo
cocido
Smola de trigo 1 cucharada sopera cocida 20
Polenta 1 pocillo tipo caf crudo 70
Fcula de maz 1 cucharada sopera 15
Fideos tipo cinta 1 plato hondo cocido 300
1 taza grande cocido 180
oquis 10 a 12 unidades 100
Ravioles 15 a 18 unidades 100
Tapa de empanada 1 unidad 30
Tapa de pascualina 1 porcin 70
Tapa de tarta 1 porcin 35
Pizza a la piedra (6 porciones) 1 porcin 50
Pizza media masa (8 porciones) 1 porcin 70
Porotos, lentejas, garbanzos 1 pocillo tipo caf crudo 70
PAN Y GALLETITAS
Pan tipo molde (lactal) 1 rodaja 25-30

Pan para hamburguesa 1 unidad 70
Pebete 1 unidad 60
Mignn 1 unidad 40
Felipe o flautita individual 1 unidad 70
Figacita de manteca 1 unidad 20-30
Pan rabe 1 unidad 35
Chip 1 unidad 10
Galletitas tipo agua 1 unidad chica 4-5
1 unidad mediana 5-6
1 unidad grande 6-7
Galletitas dulces simples 1 unidad 6-8
Galletitas dulces rellenas 1 unidad 12-16
Vainillas 1 unidad 15
Grisin 1 unidad chica 5
1 unidad grande 15
Medialuna de manteca 1 unidad 40-50
Medialuna de grasa 1 unidad 25
Sacramento 1 unidad 40-50
AZUCAR Y DULCES
Azcar 1 cucharada sopera 15
1 cucharada tipo caf 3
1sobre 6,25
Mermelada de frutas 1 cucharada sopera 20
Dulce compacto 1 trozo de 5cmx 5cmx1cm 50
Dulce de leche 1 cucharada sopera 20
Helado 1 cucharada sopera 10
GRASAS Y ACEITES
Manteca 1 cucharada sopera 30

1 pote individual 10
1 rulo 5
Mayonesa 1 cucharada sopera 30
Aceite 1 cucharada sopera 15
LIQUIDOS
1 taza tipo caf con leche 250
1 plato sopero 250
1 vaso chico 150
1 copa de vino de pie 100
1 cucharn mediano 100
1 pocillo tipo caf 80
1 copa de licor 30
1 cucharada 15
HORTALIZAS Y FRUTAS
Acelga 1 taza grande cocida 200-220
1 taza tipo t cocida 150-170
1 pocillo cocida 70
Pur de papa 1 taza grande 200
Tortilla de papa 1 porcin de 8x10x3,5 cm 160
(1/8) de sartn de 23 cm
Papas fritas 1 porcin de 1 papa de 150 60
Papa hervida en trozos 1 taza tipo caf con leche 210
Pur de zapallo 1 taza tipo caf con leche 250
Frutas desecadas, orejones 1 unidad (pera-durazno9 15-20
Nuez 1 unidad 10
Almendra 1 unidad 1
Hortalizas y Frutas
(Equivalencias por unidad)

HORTALIZAS Grande Mediana Chica 1 porcin
HORTALIZAS
Aj 140 90 70 80-100
Tomates 270 200 100 150-200
Berenjenas 300 200 200 150-200
Zapallito 300 180 90 150-200
Cebolla 180 120 70 20-30
Palmito 100 50 15 80-100
Remolacha 150 80 60 150-200
Zanahoria 170 100 70 150-200
Papa 300 180 80 150-200
Batata 220 180 100 150-200
FRUTAS
Manzana 270 200 120 150-200
Mandarina 150 100 80 100-150
Naranja 270 200 150 150-200
Pomelo 300 230 150 180-220
Banana 180 130 90 100-130
Fuente: Surez MM, Lpez LB. Alimentacin Saludable, gua prctica para su realizacin. Akadia.2005

VALORACION BIOQUIMICA
Las valoraciones bioqumicas aportan un perfil qumico del deportista pudiendo colaborar con la
deteccin de alguna deficiencia o exceso con respecto a los valores considerados como deseables
para la poblacin en estudio. Sin embargo su aporte debe ser interpretado cautelosamente, evitando
el exceso de estudios que poco pueden agregar a la valoracin del estado nutricional. Los diferentes
tipos de muestras habituales son sangre y orina. La sangre est compuesta por el plasma, un lquido
claro y amarillento y distintos tipos celulares, donde predominan los glbulos rojos. En sangre
venosa se puede estudiar, entre otros, suero, plasma, sangre entera, eritrocitos, leucocitos. La orina es
excretada por los riones, llegando a la vejiga a travs de los urteres. Luego en la miccin es
eliminada a travs de la uretra. Normalmente es clara, ligeramente amarillenta, apenas cida con un
caracterstico olor por la urea. Densidad habitual entre 1005 y 1030, constituida por agua, urea,
cloruro de sodio y potasio, fosfato, cido rico, sales orgnicas y urobilina. Se puede estudiar desde
el punto de vista fsico (color, turbidez, pH), qumico (glucosa, protenas, cetonas) o estudiar su
sedimento luego del centrifugado. En la orina basal se realiza la toma de muestra por la maana, con
el paciente en ayunas, de slidos y lquidos, descartando la primera miccin. Para la orina de 24 horas
se recolecta la orina total de 24 horas, se estudia su volumen, la creatinina y las protenas.
PROTEINAS
El valor de las protenas en sangre ms que determinar el estado nutricional, posee un significado
pronstico, ya que habla en el caso de que estn descendidas, de la gravedad del proceso. El
compartimiento proteico puede ser dividido en somtico y visceral.
Masa muscular corporal (Compartimiento somtico):
Excrecin urinaria de creatinina en 24 horas:

La creatinina es el producto final de la utilizacin de creatina por el organismo (ver captulo 7
Suplementacin) que ocurre a una velocidad constante dependiendo de la masa muscular corporal.
Es sintetizada en hgado y se considera que las excreciones habituales son 23mg/kg/da en varones y
18mg/kg/da en mujeres. Aproximadamente de 1.5 a 2g/da. Se pueden utilizar diversos indicadores
como el coeficiente de creatina:
Coeficiente de creatina = Excrecin de creatinina (mg) / Peso corporal (kg)
Estos indicadores tienen diversas dificultades para su realizacin y para su interpretacin. En primer
trmino hay que recolectar orina en 24 horas, lo que de por s encierra cierta dificultad, adems que
se deben realizar 3 determinaciones para tener conclusiones definitivas. En cuanto a la dieta se debe
no ingerir carnes los 3 das previos a cada determinacin. Por otro lado los resultados varan con la
edad, ya que a medida que envejecemos perdemos masa muscular y tambin se puede deteriorar la
funcin renal.

Otro indicador es el ndice creatinina / talla (ICT), donde la excrecin de creatinina (EC) se
compara con la de un individuo normal de la misma talla. Se considera que un valor cercano a 1 es lo
esperado para un individuo con masa muscular normal. Si los valores oscilan entre 0.6 y 0.8 se
considera que estamos ante una deplecin proteica leve, 0.4 a 0.59 moderada y por debajo de 0.4
severa.
ICT = EC del paciente (mg/24hs) / EC de un individuo normal de igual talla (mg/24hs)
Varones: Excrecin normal de creatinina en 24hs

Altura Edad (aos)
cm 20 -29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 79 80 - 89
146 1258 1169 1079 985 896 807 718
148 1284 1193 1102 1006 915 824 733
150 1308 1215 1123 1025 932 839 747
152 1334 1240 1145 1045 951 856 762
154 1358 1262 1166 1064 968 872 775
156 1390 1291 1193 1089 990 892 793
158 1423 1322 1222 1115 1014 913 812
160 1452 1349 1246 1137 1035 932 829
162 1481 1376 1271 1160 1055 950 845
164 1510 1403 1296 1183 1076 969 862
166 1536 1427 1318 1203 1094 986 877
168 1565 1454 1343 1226 1115 1004 893
170 1598 1485 1372 1252 1139 1026 912
172 1632 1516 1401 1278 1163 1047 932
174 1666 1548 1430 1305 1187 1069 951
176 1699 1579 1458 1331 1211 1090 970
178 1738 1615 1491 1361 1238 1115 992
180 1781 1655 1529 1395 1269 1143 1017
182 1819 1690 1561 1425 1296 1167 1038
184 1855 1724 1592 1453 1322 1190 1059
186 1894 1579 1625 1483 1349 1215 1081
188 1932 1795 1658 1513 1377 1240 1103
190 1968 1829 1689 1542 1402 1263 1123
Fuente: (Pita Martn de Portela, 1997).
Mujeres: Excrecin de creatinina en 24hs

Altura Edad (aos)
cm 20 -29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 79 80 - 89
140 858 804 754 700 651 597 548
142 877 822 771 716 666 610 560
144 898 841 790 733 682 625 573
146 917 859 806 749 696 638 586
148 940 881 827 768 713 654 600

150 964 903 848 787 732 671 615
152 984 922 865 803 747 685 628
154 1003 940 882 819 761 698 640
156 1026 961 902 838 779 714 655
158 1049 983 922 856 796 730 670
160 1073 1006 944 877 815 747 686
162 1100 1031 968 899 835 766 703
164 1125 1054 990 919 854 783 719
166 1148 1076 1010 938 871 799 733
168 1173 1099 1032 958 890 817 749
170 1199 1124 1055 980 911 835 766
172 1224 1147 1077 1000 929 853 782
174 1253 1174 1102 7023 951 872 800
176 1280 1199 1126 1045 972 891 817
178 1304 1223 1147 1065 990 908 833
180 1331 1248 1171 1087 1011 927 850
Fracciones proteicas plasmticas (Compartimiento visceral):
Albmina:
Es una protena hidrosoluble compuesta por carbono, hidrgeno, oxgeno, nitrgeno y azufre. Su
determinacin es sencilla y sirve como orientacin para procesos crnicos. Cumple funciones de
transporte asocindose a hormonas, minerales, vitaminas, frmacos y diversos metabolitos. Es
responsable del 70% de la presin coloidosmtica del plasma. Es sintetizada en el hgado a una
tasa de 150 a 200mg/kg/da y posee una vida media de 20 das. Su concentracin plasmtica
depende de su tasa de sntesis, que ya mencionamos, y compromete el 6% de la ingesta de nitrgeno.
Disminuye con el stress, hipotiroidismo y la insuficiencia heptica. Por otro lado, su catabolismo, no
selectivo, es a nivel del endotelio vascular e intestino, aumenta con el stress y los tumores.
Disminuye con el hipotiroidismo y la desnutricin. Poseemos una reserva total de 3 a 5g/kg y el
40% se encuentra a nivel intravascular; el resto a nivel extravascular.
El pasaje del intra al extravascular aumenta en infecciones y stress, a la inversa, en la desnutricin

aumenta el pasaje del extra al intravascular, sosteniendo as la concentracin plasmtica de albmina.
Por lo tanto puede coexistir desnutricin y niveles normales de albmina. Sin embargo si la persona
en este caso se infecta, la albmina cambia rpidamente. En un proceso infeccioso la caracterstica es
la fiebre, aumento de cortisol, hiperleucocitosis, liberacin de citoquinas y aparicin de los reactantes
de fase aguda que son el fibringeno, la haptoglobina, la alfa-1-glicoprotena y la protena C
sintetizadas a expensas de la albmina, la prealbmina y la transferrina. Consecuentemente la
hipoaluminemia est determinada por varios factores como la disminucin de ingesta proteica, la
disminucin de su sntesis (down regulation de su expresin gnica), aumento del catabolismo y
prdidas anormales por extravasacin en la microcirculacin.

ALBMINA PLASMTICA
Valor Normal 3.5 5mg %
Desnutricin Leve 3,4-3 mg %
Desnutricin moderada 3,4-2,5 mg %
Desnutricin severa < 2,5 mg %
Valor crticamente bajo < 1,5
Transferrina srica.
Beta globulina transportadora de hierro en plasma, elaborada en hgado. Su sntesis es regulada por
la presencia de hierro heptico. Como su vida media es de 8 a 10 das, se considera un indicador ms
fiel de cambios agudos.
TRANSFERRINA SERICA
Valor Normal 250 300mg%
Deplecin leve 150 199mg%
Deplecin moderada 100 - 149mg%
Deplecin severa < 100mg%
Protena transportadora de tiroxina

Tambin llamada prealbmina, posee una vida media de 48 horas.
PRE-ALBMINA
Valor Normal: 15 30mg%
Deplecin leve: 10 14mg%
Deplecin moderada: 5 - 9mg%
Deplecin severa: < 5mg%
Balance de nitrgeno
Relaciona la ingesta con el catabolismo, no con el estado de nutricin. Los ingresos son orales, o
bien si hay vas enterales o parenterales. Las prdidas son por va urinaria, ya sea nitrgeno ureico o
no ureico (2g/da), por va fecal (1 a 2g/da), por piel (descamacin, que representa 0.1 a 0.4g/m2
de superficie corporal) y, si hubiera, tambin se deben contabilizar las prdidas anormales como las
quemaduras, heridas, fstulas o drenajes).
Frmula del Balance Nitrogenado
BN: Ingreso de Nitrgeno (Nitrgeno urinario + N fecal + N piel + N fluidos corporales)

BN: (protenas ingeridas o administradas por va enteral o parenteral/6,25)- (N ureico en orina de 24
Hs + otras prdidas).
Nitrgeno ureico en orina de 24 Hs: urea g/l o mg/l x diuresis en 24 Hs x 0,56.

Otras prdidas: 10% del Nitrgeno ureico en orina de 24 Hs o 2-5 g de N /24 Hs.
En 6,25 g de protenas hay 1 g de Nitrgeno.
Resultados
El resultado es positivo indica que se est en una etapa anablica (Ej: crecimiento, embarazo, etc.).
En cambio si el resultado es negativo el deportista est en una fase catablica (Ej: enfermedad,
lesin). Si el resultado es 0 estamos en equilibrio (Ej: deportistas e fase de mantenimiento).
VITAMINAS
Vitamina A
Se estudia a travs de la determinacin de sus niveles en plasma o suero. til para evaluar deficiencia
severa. El estudio de carotenos agrega informacin sobre el aporte de provitamina A a travs del
consumo de vegetales y frutas.
Vitamina A
Retinol (g/dl) Carotenos (g/dl)
Deficiente < 10 Bajo 20 39.9
Bajo 10.1 19.9 Aceptable 40 - 99.9
Aceptable 20 49.9 Alto > 100
Alto > 50
Vitamina D
La 25-OH-Vitamina D3 se determina en suero y su valor de referencia es de 8 a 40ng/ml.
Vitamina E
Se determina en suero y sus valores de referencia son 0.56 a 1.8mg/dl. La vitamina E designa a un
grupo de compuestos activos como tocoferoles y tocotrienoles (, , , y tocoferol).
Vitamina K
Determinacin en plasma del tiempo de protrombina 11 a 13 segundos o niveles de protrombina
plasmtica: 80 120g/ml.
Vitamina B1
Se estudia su excrecin urinaria.
Vitamina B1 - Tiamina
Estado nutricional Eliminacin Urinaria
g/6horas g/g creatinina g/24horas
Deficiente < 10 < 27 < 40

Bajo 10 24 27 65 40 99
Aceptable 25 49 66 129 100 199
Alto 50 130 200
Vitamina B2
Se estudia su excrecin urinaria, que puede alterarse por enfermedades como diabetes y con algunos
antibiticos.
Vitamina B2 - Rivoflavina
Estado nutricional Eliminacin Urinaria
g/6horas g/g creatinina
Deficiente < 10 < 27
Bajo 10 29 27 79
Aceptable 30 99 80 269
Alto 100 270
Niacina
Se determina el N-metil derivado en orina.
Niacina Acido nicotnico

Estado nutricional Eliminacin urinaria de N-metil-nicotinamida
g/6horas g/g creatinina g/24horas
Deficiente < 0.2 < 0.5 < 0.8
Bajo 0.2 0.59 0.5 1.59 0.8 2.3
Aceptable 0.6 1.5 1.6 4.2 2.4 6.3
Alto 1.6 4.3 6.4
Vitamina B12 Cianocobalamina

Se determina en suero, su valor de referencia es de 300 a 400mg/l.
Acido Flico
Se determina en suero o plasma, sus niveles de referencia son entre 6 y 20ng/ml, de riesgo entre 3 y
6ng/ml y deficiencia cuando su valor es menor a 3ng/ml.
Vitamina C
Se determina en suero. Se consideran valores altos los mayores a 0.4mg/dl, aceptables de 0.2 a
0.4mg/dl, bajos los de 0.1 a 0.2mg/dl y deficientes los menores a 0.1mg/dl.

VALORES DE LABORATORIO
Bioqumica Srica:
cido rico: 3 a 8mg/dl.

cido lctico (lactato): Suero: 5 a 20mg/dl 0.6 a 1.8mEq/l. Plasma: 5.7 20mg/dl 0.63
2.44mmol/l.
cido pirvico (piruvato): Sangre: 0.36 0.59mg/dl.
Albmina: 3.6 a 5mg/dl.
Bilirrubina total: 0.3 a 1.1mg/dl.
Bilirrubina indirecta: 0 a 0.2mg/dl.
Calcio: 8.1 a 10.4mg%.
Cloruro: 97 a 110mmol/l.
CO2 (Dixido de carbono): 22 a 32ml.
Creatina: 0.2 a 0.8mg/dl.
Creatinina: 0.5 a 1.7mg/dl.
Ferritina: hombres 20 a 323ng/dl. Mujeres: 10 a 383ng/dl.
Ph: 7,35 a 7,42.
PO2: 80 a 105mm Hg.
PCO2: 35 a 45mm Hg.
Glucosa: 65 a 110mg/dl.
Hemoglobina a1c: 4 a 6%.
Hierro: 45 a 160ug/dl.
Lactato: 0.7 2.1mmol/L.
Magnesio: 1.3 a 2.2mEq/L.
Nitrgeno rico: 8 a 25mg/dl.
Osmolalidad: 275 a 300mOsm/kg.
Potasio: 3.3 a 4.9mmol/l.
Protenas totales: 6.2 a 8.2g/dl.
Sodio: 135 a 145mmol/l.
Triglicridos en ayuno: 40 a 160mg/dl.
Troponina I: menor o igual 6ug/dl.
Zinc: 82 a 158g%
Actividad enzimtica en suero:
Alanina: 7 a 53UI/L.
Aspartato: 11 a 47UI/L.
Amilasa: 35 a 118UI/L.
CK: Hombre 30 a 220UI/L. Mujer 20 a 170UI/L.
CK MB: 0 a 12UI/L.
Fosfatasa cida: 0 a 0.7UI/L.
Fosfatasa alcalina: 38 a 126UI/L.
Gammaglutamiltraspectidasa: GGT Hombre: 11 a 50UI/L. Mujer 7 a 32UI/L.
LDH: 100 a 250UI/L.
Lipasa: 2.3 a 50UI/dl.
5-nucleotidasa: 2 a 16UI/L.

Valores hormonales en suero:
ACTH en ayunas: menos de 60ug/dl.

Renina plasmtica: 0.9 a 3.3ng/ml/hora.
Adosterona: 10 a 160ng/L.
Cortisol plasmtico en la maana: 6 a 30ug/dl.
FSH: Hombre 1.8UI/L. Mujer fase folicular 4 a 13UI/L. Fase ltea: 2 a 13UI/L. Fase media del
ciclo: 5 a 22UI/L. Menopausia: 20 a 138UI/L.
Gastrina en ayunas: 0 a 130ug/dl.
17 hidroxiprogesterona: Hombre: menos 200mg/dl. Mujer fase folicular: menos 80mg/dl. Fase
ltea: menos 285mg/dl.
Hormona de crecimiento en ayunas: Hombre menos 5ng/dl. Mujer menos de 10ng/dl.
Hormona paratiroidea: 10 a 55ug/ml.
Testosterona total: Hombre: 3.5 a 12ng/ml. Mujer: 0.3 a 0.9ng/ml.
T 4 (Indice de): 1.5 a 4.5
Tiroxina libre: 0.8 a 2.7ng/dl.
Tiroxina total (T 4): 4.5 a 12ug/dl.
Triyodotironina (T3): 59 a 174ng/dl.
TSH: 0.35 a 6.20UI/ml.
Vitamina D: 15 a 60ug/dl.
Bioqumica Urinaria:
cido deltaanimolebulinico: 1.5 a 7.5mg/da.

Acido 5-hidroxindoacetico: menos 9mg/da.
AVM: menos 8mg/da.
Creatinina: Hombre: 0.8 a 1.8g/da. Mujer: 0.6 a 1.5g/da.
Oxalatos: Hombre: 7 a 44mg/da. Mujer: 4 a 31mg/da.
Coproporfirinas: Hombre: menor o igual 96ug/da. Mujer: menor o igual 60ug/da.
Uroporfirina: Hombre: igual o menor 46ug/da. Mujer: igual o menor 22ug/da.
Protenas: 0 a 160mg/da.
Valores Hematolgicos:
Coagulacin
Tiempo de sangra: 2.5 a 9.5 minutos.
KPTT: menos de 8mg/ml.
Fibringeno: 150 a 360mg/dl.
Quick: 21 a 32 segundos.
Tiempo de protrombina: 11 a 13 segundos.
Tiempo de trombina: 11.3 a 18.5 segundos.
Hematocrito: Hombre: 40.7 a 50.3%. Mujer: 36.1 a 44.3%.
Hemoglobina: Hombre: 13.8 a 17.2g/dl. Mujer: 12.1 a 15.1g/dl.
Recuentos de hemates: Hombre: 4.5 a 5.7 x 106 ul. Mujer 3.9 a 5.0 x 106 ul.
HCM: 26.7 a 36.7ug/clula.
CHCM: 32.7 a 35.7g/dl.
VCM: 80 a 97um3.
Formula leucocitaria total: 3.8 a 9.8 x 103 uL.

Linfocitos: 1.2 a 3.3 x 103 uL.
Clulas mononucleares: 0.2 a 0.7 x 103 uL.
Granulocitos: 1.8 a 2.6 x 103 uL.
Recuentos de plaquetas: 140 a 440 x 103 uL.
Eritrosedimentacin: 0 a 30mm/hora.
Recuento de reticulocitos: Adultos: 0.5 a 1.5%.
Pruebas inmunolgicas:
Complemento total: 118 a 226UI/ml.

C 3: 85 a 185mg/dl.
C 4: 12 a 54mg/dl.
Inmunoglobulina IgA: 70 a 170mg/dl.
Inmunoglobulina IgM: 30 a 210mg/dl.
Inmunoglobulina IgG: 700 a 1450mg/dl.
Valores del perfil lipdico:
HDL Alto > 60 mg /l Bajo < 40 mg/l

Triacilglicridos Normales < 150 Levemente Elevados200-499 Muy elevados
mg/dl elevados 150-199 mg/dl >500 mg/dl
mg/dl
Colesterol Deseable < 200 Limtrofe alto Alto > 240 mg/dl
mg/dl 200-239 mg/dl
LDL ptimo < 100 Limtrofe bajo Limtrofe alto Alto Muy
mg/dl 100-129 mg/dl 130-159 mg/dl 160- alto >
189 190
mg/dl mg/dl

EVALUACION ANTROPOMETRICA
Puede ser til comparar las medidas antropomtricas que tomamos de un individuo en el tiempo, es
decir, dentro de un plan de seguimiento trimestral o anual, o bien con valores de referencia
aceptados como patrones normales. Las mediciones ms sencillas son el peso y la talla (o longitud
corporal) pero tambin las relaciones entre ellas y en el caso de nios tambin la edad son los
indicadores del estado nutricional ms usados. La mejor evaluacin es posible cuando se usa una
combinacin de varios indicadores que debern ser seleccionados tomando en cuenta la
disponibilidad de instrumentos para las mediciones, la capacitacin del personal y el nmero de
personas que se medir.
Las tablas de referencias de crecimiento de la poblacin son unos de los instrumentos ms usados en
salud pblica y clnica mdica, sirviendo para delinear polticas sociales y monitoreo de programas,
individualmente para control de crecimiento y promocin de la salud. La Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) apoya actualmente programas de desarrollo de nuevas referencias mundiales, ya que
la informacin que se usa debe reflejar el contexto funcional donde se intenta aplicar y
necesariamente se debe tener conciencia de las implicancias de este uso.
Las elecciones de los indicadores antropomtricos dependen de la naturaleza de la intervencin que

se considere y de la prevalencia de los indicadores de deficiencia. La talla para la edad se relaciona
con efectos socioeconmicos acumulados, si la consuncin es poco frecuente es posible utilizar
tambin el peso para la edad. Sin embargo si la consuncin es frecuente el peso para la talla es el
indicador. De igual modo es utilizado para intervenciones contra la obesidad. En el contexto de
mediciones nicas y poblacionales la OMS recomienda el uso de puntuaciones z utilizando una
referencia internacional como la NCHS (National Center for Health and Statistics) /OMS.
Peso y talla
Se pueden relacionar entre s o con la edad para compararlos con patrones de referencia. Permiten
seguimientos en forma longitudinal y analizar el patrn y velocidad del crecimiento.
Peso
La determinacin del peso corporal se realiza utilizando una balanza de palanca con precisin de
100mg, registrndose el peso en Kg con aproximacin del 0.1Kg superior. Las personas se ubican en
el centro de la plataforma de la balanza, vestidas con ropa de actividad fsica, descalzos, sin campera
o abrigos. Se realiza una medicin para cada una y cada 10 pesadas se controla la nivelacin y
calibracin de la balanza.

Altura total
Se utiliza una cinta mtrica metlica graduada en centmetros y dcimas de centmetro y un plano
para ser utilizado tangencialmente sobre la cabeza, dispuesto sobre la pared. Los individuos se
miden descalzos en posicin ortosttica, plano de Frankfort paralelo al piso, se realizan tres
determinaciones en apnea inspiratoria, considerndose la media como valor real de altura total. El
evaluador observa directamente la determinacin (a la altura de la lectura) y se registra la talla en cm
con aproximacin del 0.1cm superior.

Peso para la edad: Permite identificar desnutricin de tipo global.
Peso para la talla: Permite identificar desnutricin aguda.
Talla para la edad: Las variaciones en la talla no son tan rpidas como en peso, por lo que un
registro bajo se puede interpretar como desnutricin crnica.
Cualesquiera sean los indicadores elegidos, una correcta valoracin depender de establecer
comparaciones con poblaciones de referencia que fijen una forma de comportamiento para cada
indicador antropomtrico, que se resume en curvas o tablas de aplicacin prctica y consenso
internacional. En ltima instancia el instrumento elegido ser valorado por su capacidad para dar
respuestas a una prctica con sentido social en esta Latinoamrica donde nos toca vivir.
Puntos de Corte
La interpretacin de las medidas antropomtricas se basa en juicios de valores para definir lo que se
considera normal y anormal para una poblacin en relacin con los patrones de referencia. Los
valores que separan los niveles de una variable son llamados puntos de corte. Generalmente, los
puntos de corte se basan en la probabilidad de que un indicador antropomtrico sea normal o
anormal. Los tres criterios estadsticos ms usados para definirlos se basan en:
Z: Nmero de desviaciones estndar alrededor del valor medio.

Percentilo: Proporcin de individuos que est por debajo de cierto punto en la distribucin de
la poblacin de referencia.
Porcentajes de adecuacin: Porcentaje en que los valores difieren de la mediana del estndar de
referencia.
ESTRATEGIA Z CELAFISCS
(Centro de Estudios del Laboratorio de Aptitud Fsica de San Caetano do Sul)
Esta estrategia es til para:
1. Monitorear crecimiento y desarrollo.

2. Determinar el perfil de aptitud fsica de individuos o grupos.
3. Comparacin del perfil de individuos o grupos.
4. Comparacin del perfil de individuos o grupos con el perfil de grupos en diferentes
niveles de aptitud fsica.
Tambin ha sido usado para evaluar la influencia del entrenamiento sobre el crecimiento y desarrollo
y para la prescripcin de la actividad fsica. El criterio basado en puntaje Z sirve tanto para estudiar
el crecimiento y evolucin nutricional de un nio como para monitorear programas de salud y
nutricin de una poblacin. La asimetra en las distribuciones del peso y talla se pueden compensar
usando distintas Z por encima y por debajo de la mediana. Por otro lado pueden usar los mismos
puntos de corte para diversos indicadores antropomtricos
Mtodo:
1. Escoger un patrn de referencia.

2. Traducir valores de aptitud en unidades de desvo standard.
Z = ( x - P ) / SDP (en individuo)
Z = ( X - P ) / SDP (para grupos)
Donde:
Z = Perfil del individuo o grupo en unidades de desvo standard
P = Resultado medio que la poblacin o grupo presenta
SDP = Desvo standard de la poblacin o grupo
x = Resultado individual
X = Resultado del grupo
Un nio de 11 aos debe ser comparado con el patrn de 11 aos. Z = 1 significa que el individuo
se aparta 1 desvo standard de la media poblacional (> 84.13%) y que un grupo menor (15.87%)
podr obtener resultados superiores. De -1 a +1 ( = 68 %) significa normalidad. Los resultados se
pueden presentar en un grfico (APTIDOGRAMA), realizndose una clasificacin cualitativa.
Recordar que en las variables que tienen como unidad de medida distancia sobre tiempo, cuanto
menor sea el tiempo, mejor ser el resultado.
VALORACION DE LOS Z
>2 SD Excelente
1 a 1.99 SD Muy Bueno
0 a 0.99 SD Bueno
- 0.99 a - 0.01 SD Regular
-1 a - 1.99 SD Dbil
< -2 SD Muy Dbil
PERCENTILOS
Los percentilos corresponden muy de cerca a los puntajes Z. As, -3, -2, -1, +1, +2 y +3 Z
corresponden aproximadamente a los percentilos 0.5, 2.3, 16.7, 83.3, 97.7 y 99.5. Su significado es
ms fcil de interpretar que el puntaje Z. Por ejemplo, un nio cuya talla est en el percentilo 20, es
ms pequeo que el 80% de los nios en la poblacin de referencia. Sin embargo, la escala de
percentilos no es lineal, por lo que no se pueden realizar clculos estadsticos como en el caso de los
puntajes Z.

Los puntos de corte basados en porcentajes de adecuacin son fciles de entender para la mayora
de la gente. Es sencillo interpretar el concepto de que un nio tiene el 80% del peso a que se
encuentra en determinado percentilo o desviaciones estndar. Un indicador antropomtrico se
considera anormal cuando est por debajo de -2 Z (percentilo 2.3) o por encima de +2 Z
(percentilo 97.7), aunque pueden considerarse otros valores de corte.
PESO Y TALLA EN ARGENTINA
PESO NIAS (Argentina)
Edad 3 10 25 50 75 90 97 DS
6 aos 16,00 17,00 18,20 20,25 22,35 24,40 26,80 2,869
7 aos 17,40 18,78 20,00 22,60 25,00 27,75 30,80 3,560
8 aos 19,10 20,70 22,60 25,50 28,40 31,60 35,20 4,177
9 aos 21,10 23,10 25,00 28,50 31,60 35,20 40,00 5,021
10 aos 23,20 25,50 27,90 32,00 35,45 39,50 45,10 5,818
11 aos 25,70 28,60 31,30 36,00 39,80 44,70 52,10 7,014
12 aos 29,00 32,40 35,50 41,70 45,40 52,00 58,90 7,944
13 aos 32,90 36,80 40,60 45,70 50,40 56,20 63,70 8,183
14 aos 37,60 40,80 44,80 49,10 53,70 59,90 67,10 7,860
15 aos 40,20 44,30 47,10 51,10 56,10 61,80 69,00 7,651
16 aos 41,70 45,05 48,10 52,40 57,30 63,10 70,30 7,598
17 aos 42,40 45,60 48,60 53,20 57,90 64,00 71,10 7,625
18 aos 42,70 46,00 48,90 53,70 58,20 64,30 71,40 7,625
19 aos 42,90 46,10 49,00 53,80 58,30 64,40 71,50 7,598
Lejarraga y Orfila, 1987.
PESO NIOS (Argentina)
Edad 3 10 25 50 75 90 97 DS
6 aos 16,00 17,40 18,80 20,90 22,90 24,90 27,30 3,002
7 aos 17,70 19,40 20,75 23,00 25,50 28,45 30,80 3,480
8 aos 19,70 21,25 23,20 25,60 28,70 31,80 35,00 4,046
9 aos 21,90 23,45 25,80 28,50 32,25 35,80 39,40 4,649
10 aos 24,00 25,90 28,50 31,50 35,95 39,90 44,20 5,367

11 aos 26,00 28,35 31,35 34,60 40,10 44,20 49,60 6,270
12 aos 28,24 31,50 34,60 38,40 45,10 49,60 57,00 7,641
13 aos 31,00 34,70 39,10 43,70 50,80 56,50 64,20 8,820
14 aos 34,00 39,40 44,50 50,00 57,50 63,80 73,30 10,441
15 aos 38,80 45,50 50,25 56,80 64,20 69,90 78,90 10,654
16 aos 43,80 49,60 54,10 61,10 67,60 73,20 81,60 10,043
17 aos 47,60 52,40 57,10 63,50 69,80 75,20 83,10 9,431
18 aos 49,10 54,10 58,60 64,80 71,40 76,80 84,20 9,325
19 aos 49,50 54,70 59,40 65,70 72,80 77,90 84,90 9,485
TALLA NIAS (Argentina)
Edad 3 10 25 50 75 90 97 DS
6 aos 103,6 106,7 109,8 113,2 116,7 119,8 122,9 5,11
7 aos 108,7 111,9 115,2 118,8 122,4 125,7 128,9 5,37
8 aos 113,4 116,8 120,3 124,1 127,9 131,4 134,8 5,68
9 aos 117,5 121,3 125,1 129,3 133,5 137,3 141,1 6,27
10 aos 121,7 125,7 129,8 134,4 139,0 143,1 147,2 6,80
11 aos 125,7 130,4 135,1 140,4 145,7 150,4 155,1 7,81
12 aos 131,1 136,1 141,3 147,1 152,9 158,1 163,2 8,55
13 aos 138,7 143,5 148,0 153,1 158,2 162,7 167,5 7,50
14 aos 145,1 149,0 152,9 157,3 161,7 165,6 169,5 6,50
15 aos 147,7 151,5 155,3 159,6 163,9 167,7 171,5 6,32
16 aos 148,9 152,6 156,3 160,5 164,6 168,4 172,1 6,15
17 aos 149,1 152,8 156,5 160,6 164,7 168,4 172,1 6,10
18 aos 149,2 152,9 156,6 160,7 164,8 168,5 172,2 6,10
19 aos 149,2 152,9 156,6 160,7 164,8 168,5 172,2 6,10

TALLA NIOS (Argentina)
Edad 3 10 25 50 75 90 97 DS
6 aos 105,5 108,2 111,0 114,2 117,4 120,2 123,0 4,70
7 aos 110,8 113,8 116,9 120,3 123,7 126,8 129,8 5,05
8 aos 115,7 119,0 122,3 125,9 129,5 132,9 136,1 5,40
9 aos 120,3 123,7 127,2 131,1 135,0 138,5 141,9 5,75
10 aos 124,0 127,8 131,6 135,9 140,1 144,0 147,8 6,30
11 aos 127,8 131,7 135,7 140,2 144,6 148,7 152,6 6,60
12 aos 131,6 136,0 140,3 145,2 150,1 154,4 158,7 7,20
13 aos 134,6 140,0 145,3 151,3 157,3 162,6 168,0 8,85
14 aos 142,6 147,7 152,9 158,6 164,3 169,5 174,6 8,50
15 aos 149,3 154,2 159,2 164,7 170,2 175,2 180,1 8,20
16 aos 155,0 159,5 164,1 169,2 174,3 178,9 183,4 7,55
17 aos 158,3 162,6 167,0 171,8 176,6 181,0 185,2 7,15
18 aos 159,6 163,8 168,0 172,6 177,2 181,4 185,5 6,85
19 aos 160,0 164,1 168,2 172,8 177,4 181,5 185,6 6,80
PESO Y TALLA EN BRASIL
Curvas de peso y talla en San Caetano do Sul, Brasil, obtenidas de la evaluacin de 5760 sujetos,
2880 de sexo masculino y 2880 de sexo femenino, con edades de 7 a 18 aos y 240 integrantes de
cada grupo. Todos pertenecientes al sistema pblico educacional con 2 a 3 clases de educacin fsica
por semana, de 40 minutos cada una.
VALORES ABSOLUTOS Y PORCENTAJE DE MADURACIN DE PESO EN

ESCOLARES BRASILEROS
HOMBRES MUJERES
EDAD Media DS % Media DS %
7 20.05 8.96 32.58 23.40 * 4.34 43.57
8 24.08 6.09 39.13 27.58 * 5.29 51.35
9 27.38 8.32 44.49 31.02 * 4.56 57.75
10 33.91 8.57 55.10 31.80 5.20 59.21
11 34.37 6.06 55.85 37.81 7.16 70.40
12 37.85 5.08 61.46 43.06 * 6.70 80.17
13 42.78 6.75 69.52 47.39 * 5.94 88.13
14 49.76 7.66 80.86 49.40 8.91 91.98

15 53.83 8.52 87.47 52.58 8.00 98.13
16 58.09 10.90 94.39 53.78 * 6.73 100.00
17 64.15 8.87 104.24 54.51 * 9.30 101.49
18 61.54 8.00 100.00 53.71 * 6.64 100.00
* (p < 0.05) t Student
Andrade D, Frana N, Matsudo S. y Matsudo V, 1992.
VALORES ABSOLUTOS Y PORCENTAJE DE MADURACIN DE TALLA EN

ESCOLARES BRASILEROS
HOMBRES MUJERES
EDAD Media DS % Media DS %
7 122.88 5.91 71.33 121.21 5.54 75.41
8 124.84 6.01 72.47 130.26 * 7.00 81.05
9 131.42 6.96 76.29 133.88 6.40 83.31
10 137.50 6.72 79.82 137.59 5.68 85.61
11 140.77 6.71 81.72 146.28 * 6.48 91.02
12 146.93 6.30 85.30 150.07 * 5.51 93.38
13 154.97 7.42 89.96 154.63 6.17 96.22
14 162.63 8.59 94.41 156.84 * 5.02 97.59
15 165.14 6.45 95.87 160.54 * 7.05 99.89
16 169.99 8.94 98.68 161.00 * 7.06 100.18
17 174.81 7.95 101.48 159.75 * 9.30 99.40
18 172.26 7.25 100.00 160.71 * 5.37 100.00
* (p < 0.05) t Student
Andrade D, Frana N, Matsudo S. y Matsudo V, 1992.
INDICE DE MASA CORPORAL
El ndice de Masa Corporal (IMC) o ndice de Quetelet: peso (en kilos) sobre talla (en metros) al
cuadrado, mantiene una buena correlacin con la grasa corporal as como con marcadores de
complicaciones secundarias de obesidad: presin arterial actual, lpidos y lipoprotenas sricas y con
mortalidad a largo plazo y es fcil de establecer en la consulta habitual. La obesidad puede ser
definida desde lo antropomtrico. Este es un ndice muy sensible para deteccin de sobrepeso y
obesidad, aunque obviamente no discrimina composicin corporal. Los valores de IMC han sido
divididos en segmentos de acuerdo a la morbimortalidad esperada.
VALORACION DE IMC EN ADULTOS
< 18.5 IMC Bajo peso

18.5 a 24.99 IMC Muy Bueno
25 a 29.99 IMC Sobrepeso u Obesidad I
30 a 34.99 IMC Obesidad II
35 a 39.99 IMC Obesidad III

40 IMC Obesidad IV u Obesidad Mrbida
Para los menores, los puntos de corte son otros, utilizndose los percentilos o valores Z del IMC
para la edad. Un IMC entre el percentilo 85 (p85) y el p95 por sexo y edad requiere de una
evaluacin exhaustiva, especialmente buscando complicaciones secundarias, y si est igual o mayor al
p95 requiere tratamiento, ya que este valor define riesgo de persistencia de obesidad hacia la adultez,
y en adolescentes se asocia a hiperlipidemia, hipertensin y mayor morbimortalidad por
enfermedades asociadas a obesidad.
PERCENTILO del IMC PARA LA EDAD (NCHS-CDC, 2000)

VARONES MUJERES
Edad 10 25 75 95 10 25 75 95
6 14.0 14.6 16.3 18.4 13.7 14.4 16.3 18.8
7 14.0 14.6 16.6 19.1 13.8 14.5 16.7 19.6
8 14.1 14.8 17.0 20.0 13.9 14.7 17.2 20.6
9 14.3 15.1 17.6 21.0 14.2 15.0 17.9 21.8
10 14.6 15.4 18.2 22.1 14.5 15.5 18.6 23.0
11 15.0 15.9 18.9 23.2 14.9 15.9 19.4 24.1
12 15.4 16.4 19.6 24.2 15.4 16.5 20.2 25.2
13 15.9 17.0 20.4 25.1 15.9 17.1 20.9 26.2
14 16.5 17.6 21.1 26.0 16.4 17.6 21.6 27.2
15 17.1 18.2 21.9 26.8 16.9 18.1 22.3 28.1
16 17.7 18.9 22.7 27.5 17.4 18.6 22.9 28.8
17 18.3 19.5 23.4 28.2 17.8 19.1 23.4 29.6
18 18.8 20.1 24.1 28.9 18.2 19.4 23.8 30.3
19 19.4 20.7 24.8 29.7 18.4 19.7 24.1 31.0
20 19.8 21.2 25.4 30.6 18.5 19.8 24.4 31.8
EL PROTOCOLO ISAK (Intemational Society for Advancement in Kinanthropometry)
Se presentan las normas de la Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometra.

Estas son tcnicas necesarias para obtener un perfil antropomtrico total de una persona. Estos
datos luego pueden ser utilizados para calcular el somatotipo; el fraccionamiento de la masa corporal
en componentes seo, muscular, adiposo, piel y residual; estimaciones de proporcionalidad;
prediccin de la densidad corporal (y consecuentemente el porcentaje de grasa corporal); obesidad
total y las clasificaciones de masa proporcional; as como otros ndices tales como el cociente
cintura-cadera, sumatoria de pliegues cutneos, y permetros corregidos por los pliegues cutneos.
Perfil antropomtrico restringido

Comprende la estatura, talla sentado y el peso, ms pliegues cutneos (trceps, subescapular,
supraespinal, abdominal, muslo medio, pantorrilla medial), permetros (cabeza, brazo relajado y
flexionado, antebrazo mximo, trax, cintura mnima, cadera, muslo mximo, muslo medio,
pantorrilla mximo) y dimetros (biacromial, trax transverso, trax anteroposterior, bi-iliocrestdeo,
hmero y fmur). Permite obtener el somatotipo, la grasa corporal relativa, ndices del rea de

superficie corporal, ndice de masa corporal, cociente cintura/cadera, patrones de distribucin de
grasas y permetros corregidos por los pliegues cutneos. Composicin corporal en 5 componentes:
tejido adiposo, tejido muscular, tejido seo, tejido residual (rganos y vsceras) y piel. Ver Apndice
2.
Perfil antropomtrico completo

Comprende la estatura, talla sentado y el peso, ms pliegues cutneos (trceps, subescapular, bceps,
cresta ilaca, supraespinal, abdominal, muslo medio, pantorrilla medial, axilar medio), permetros
(cabeza, cuello, brazo relajado y flexionado, antebrazo mximo, mueca, trax, cintura mnima,
cadera, muslo mximo, muslo medio, pantorrilla mximo, tobillo mnimo), dimetros (biacromial,
trax transverso, trax anteroposterior, bi-iliocrestdeo, hmero y fmur) y longitudes (acromial-
radial, radial-estiloidea, medioestiloidea-dactiloidea, ilioespinal-piso, trocantrea-piso, trocantrea-
tibial lateral, tibial lateral-piso, tibial medial-maleolar medial, longitud del pi). Adems de los
clculos anteriormente comentados se puede realizar anlisis de proporcionalidad. Ver Apndice 3.
A estas mediciones se pueden agregar otras de inters especial en alguna actividad deportiva.
Equipo
Cintas Antropomtricas: Cinta no extensible, flexible, no ms ancha de 7mm, calibrada en

centmetros, con graduaciones en milmetros, con un espacio en blanco de al menos 3cm antes de la
lnea de registro del cero.
Estadimetro: Para medir la estatura y la altura sentado, puede estar fijo a una pared y utilizarse
junto con una escuadra mvil en ngulo recto de 6cm de ancho. Debe tener un rango mnimo de
medicin de 60 a 210cm. La precisin de medicin necesaria es de 0.1cm.

Balanza: Mecnica con pesas o electrnica con clula de carga, precisin de 100g.
Calibres para pliegues: Calibres tipo Harpenden, con resolucin de 0.1mm y con una compresin
de 10g/mm2. Se pueden utilizar calibres plsticos (Slimguide, FAGA), ms econmicos, con una
resolucin de 0.5mm.

Segmmetro: Cinta de acero con dos ramas rectas de aproximadamente 7cm de longitud cada una.
Se utiliza para medir longitudes segmentarios directamente.
Calibre de ramas largas: Con dos ramas rectas que permiten las mediciones de grandes dimetros
seos, ramas adheridas a una regla rgida de metal.
Calibre de ramas cortas: Para los dimetros del hmero y del fmur, con resolucin de 0,1mm.

Caja antropomtrica: Cubo de 40cm de lado. Posee un corte en una de las caras de la caja para
permitir que los pies se coloquen por debajo de la caja durante la medicin de la altura ileoespinal y
trocantrea, a la altura medida desde la caja a la referencia anatmica se le suma la altura de la caja.
Marcas anatmicas
Las referencias anatmicas son reparos esquelticos a partir de los cuales se localiza un sitio en piel.
Se encuentran a travs del tacto marcando el punto con un lpiz dermogrfico. Ver Figura 1.
1. Acromiale: es el punto ms superior y ms lateral del borde del acromion en la mitad entre los
bordes anterior y posterior del msculo deltoides.
2. Radiale: es el punto ms lateral del borde proximal del radio. Sentir el espacio entre el cndilo del
hmero y la cabeza del radio.
3. Punto medio acromiale-radiale: es el punto equidistante entre las marcas acromiale y radiale. Se
mide la distancia lineal entre la marca acromiale y la marca radiale con el brazo relajado y
extendido al costado. Se realiza una marca horizontal en punto medio y se marca horizontalmente la
cara posterior y anterior del brazo. Servir luego para la medicin de los pliegues del trceps y bceps.
4. Marca para el pliegue de triceps: se encuentra en la parte posterior del brazo, en la lnea media,
a la altura del punto medio acromiale-radiale, con el sujeto en posicin anatmica.
5. Marca para el pliegue de biceps: se encuentra en la parte anterior del brazo, en la lnea media, a
la altura del punto medio acromiale-radiale, con el sujeto en posicin anatmica.
6. Stylion: es el punto ms distal del borde lateral del proceso estiloideo del radio. Palpar espacio
entre el radio distal y la cara proximal del primer metacarpiano.
7. Mid-stylion: es el punto medio sobre la superficie anterior de la mueca sobre una lnea
horizontal a la altura del stylion. En su punto medio entre los costados medial y lateral de la mueca
se traza una lnea vertical que intercepta a la horizontal
8. Subscapulare: es el punto ms inferior del borde de la escpula.
9. Marca para el pliegue subescapular: se encuentra a dos centmetros el punto subscapulare en
direccin lateral y descendente en un ngulo de 45.
10. Mesosternale: es el punto medial a la altura de la articulacin del esternn con la cuarta costilla.
Se ubica comenzando desde la cara superior de las clavculas al primer espacio intercostal (entre la
primera y la segunda costilla).
11. Iliocristale: es el punto ms lateral de la cresta ilaca.
12. Marca para el pliegue de la cresta ilaca: se toma el pliegue por arriba de la marca iliocristale,
con el pulgar a la altura del borde superior de la cresta ilaca y el dedo ndice por encima. La marca se
realiza longitudinalmente en el centro del pliegue.

13. Iliospinale: es el punto ms inferior de la espina iliaca antero-superior. Como el sartorio se
inserta de origen en el sitio ilioespinal, se le puede pedir al sujeto que levante el taln del pie derecho
y rote el fmur hacia afuera, este movimiento permite palpar el msculo y seguirlo hasta su origen.
14. Marca para el pliegue supraespinal: se encuentra en la interseccin de la lnea que une el
punto iliospinale con el borde anterior de la axila, y una lnea horizontal a la altura del punto
iliocristale. La marca se realiza en sentido oblicuo.
15. Marca para el pliegue abdominal: se encuentra a cinco centmetros a la derecha del onfalion
(punto medio del ombligo).
16. Trochanterion: es el punto ms superior de la tuberosidad mayor del fmur, identificado el
trocnter mayor, se debe palpar hacia arriba la cara ms superior de este punto seo.
17. Tibiale laterale: es el punto ms superior del borde lateral de la cabeza de la tibia.
18. Punto medio trochanterion-tibiale laterale: es el punto equidistante entre los puntos
trochanterion y tibiale laterale sobre la cara lateral del muslo.
19. Marca para el pliegue de pantorrilla: se encuentra sobre la cara medial de la pierna derecha a
la altura de su permetro mximo.
20. Marca para el pliegue de muslo: se encuentra en el punto medio entre el pliegue inguinal y el
borde superior de la rtula, sobre la lnea media anterior del muslo, con el sujeto sentado.
21. Tibiale mediale: es el punto ms superior del borde medial de la cabeza de la tibia. En el
mismo plano transverso que el tibial lateral. Se marca con el sujeto sentado en la caja, con la pierna
derecha cruzada sobre la rodilla izquierda, de manera que se pueda remarcar el borde medial de la
cabeza de la tibia en la pierna.
22. Sphyrion tibiale: es el punto ms distal del malolo medial de la tibia. Se marca con el sujeto
sentado en la caja con la pierna derecha cruzada sobre la rodilla izquierda de manera que se pueda
marcar la cara medial en la parte inferior de la pierna.
Mediciones bsicas
Peso: el sujeto debe pararse en el centro de la balanza con la menor cantidad de ropa posible. Debe
estar relajado, con los brazos a los costados del cuerpo y la vista hacia delante.
Talla: el sujeto debe pararse de espaldas al estadimetro, con los pies juntos y con los talones,
glteos y la parte superior de la espalda tocando la pared. La cabeza debe ubicarse en el plano de
Frankfort (es el plano horizontal que pasa por el borde inferior de la rbita y el trago, as el vrtex es
el punto ms alto del crneo.). La medicin se toma con una escuadra en apnea inspiratoria.
Talla sentado: la tcnica es la misma que para tomar la talla, pero en este caso el sujeto debe
sentarse sobre el cajn. A la medida dada, debe restrsele la altura del cajn.
Envergadura de brazos: Es la distancia entre los extremos de los dedos medios de las manos
izquierda y derecha, cuando el sujeto est parado contra una pared. Brazos estirados deben estar en
posicin horizontal.
Longitudes
Ver Figura 2.
Acromial-radial: con el sujeto de pie y con los brazos relajados, se toma la distancia entre las
marcas 1 y 2.
Radial-estiloideo: con el sujeto en posicin anatmica, se toma la distancia entre las marcas 2 y 6.
Medio estiliodeo-dactilar: con el antebrazo en posicin supina y la mano extendida, se mide la
distancia entre la marca 7 y la punta del dedo mayor.
Ilioespinal: con el sujeto de pie y con los pies juntos, se toma la distancia entre la marca 13 y el
piso.

Trocantrea: con el sujeto de pie y con los pies juntos, se toma la distancia entre la marca 16 y el
piso.
Trocantrea-tibial lateral: con el sujeto de pie y con los pies juntos, se mide la distancia entre las
marcas 16 y 17.
Tibial lateral: con el sujeto de pie, se toma la distancia entre la marca 17 y el piso.
Tibial medial-maleolar medial: con el sujeto sentado con su tobillo derecho apoyado sobre su
rodilla izquierda, se mide la distancia entre las marcas 21 y 22.
Pie: con el sujeto de pie, se mide la distancia entre la punta de su dedo ms largo hasta la parte ms
posterior del taln.
Dimetros
El calibre descansa sobre el dorso de las manos mientras los pulgares se apoyan sobre la cara interna
de las ramas del calibre, y los dedos ndices extendidos descansan sobre los bordes externos de las
ramas. Ver Figura 3.
Biacromial: con el sujeto de pie y con los brazos a los costados del cuerpo, se mide la distancia
entre los puntos ms laterales de los procesos acromiales. El evaluador detrs del sujeto, coloca las
ramas del antropmetro en los procesos acromiales, en un ngulo de 30 grados, en plano inclinado
de abajo hacia arriba.
Biiliocristal: con el sujeto de pie y con los brazos cruzados, se toma la distancia entre los puntos
ms laterales de las crestas iliacas. Las ramas del antropmetro se orientan en un ngulo de 45
grados, de abajo hacia arriba, el evaluador de frente al sujeto.
Trax transverso: con el sujeto de pie o sentado y con sus manos en la cintura, se toma la distancia
entre las partes ms laterales del trax cuando la escala del calibre se ubica a la altura de la marca 10.
La lectura se realiza al final de una espiracin normal. El evaluador se para frente al sujeto y las
ramas son orientadas de arriba hacia abajo en un ngulo de 30 grados.
Trax anteroposterior: con el sujeto sentado y el torso erecto, se toma la distancia entre la marca
10 y el proceso espinoso de la vrtebra que se sita a la misma altura, colocando el calibre por
encima del hombro derecho del sujeto.
Humeral: con el brazo elevado en sentido anterior hasta el plano horizontal y el antebrazo
flexionado sobre el brazo en un ngulo recto, se toma la distancia entre los epicndilos medial y
lateral del hmero. El calibre se coloca en un ngulo de 45 grados, con respecto al plano horizontal.
Femoral: con el sujeto sentado y la rodilla flexionada en ngulo recto, se mide la distancia entre los
epicndilos medial y lateral del fmur. Ramas del calibre se orientadas de arriba hacia abajo en un
ngulo de 45 grados, con respecto al plano horizontal.
Permetros
Se utiliza la llamada tcnica de manos cruzadas, y la lectura de la cinta se realiza en el cero. Ver
Figura 4.
Cabeza: con la cabeza del sujeto en el plano de Frankfort, se ubica la cinta perpendicular al eje
longitudinal por sobre la glabela (punto medio entre los dos arcos de la cejas), con el sujeto sentado
o parado.
Cuello: con la cabeza del sujeto en el plano de Frankfort, se ubica la cinta perpendicular al eje
longitudinal del cuello por sobre el cartlago tiroideo (nuez de Adan).
Brazo relajado: con el brazo del sujeto al costado del cuerpo, se ubica la cinta a la altura de la marca
3, en forma perpendicular al eje longitudinal del mismo.
Brazo en tensin mxima: con el sujeto de pie, el brazo se eleva en sentido anterior hasta el plano
horizontal y el antebrazo flexionado sobre el brazo en un ngulo entre 45 y 90. Se ubica la cinta

alrededor del brazo y se le pide al sujeto que realice una contraccin del bceps. La lectura se hace a
la altura del permetro mximo.
Antebrazo: con el antebrazo del sujeto en posicin supina y con el codo extendido, se realiza la
lectura de la medicin a la altura del permetro mximo. Los msculos del antebrazo deben estar
relajados.
Mueca: sin cambiar la posicin anterior, se desliza la cinta hacia la mueca, tomndose la medicin
de forma distal a los procesos estiloideos a la altura del permetro mnimo.
Trax: con el sujeto de pie y con los brazos a los costados del cuerpo, se pasa la cinta alrededor del
trax y se posiciona a la altura de la marca 10. La lectura se realiza luego de una espiracin normal.
Cintura: con el sujeto de pie y con los brazos cruzados, la medida se toma a la altura del permetro
mnimo entre la ltima costilla y la cresta iliaca. La lectura se realiza luego de una espiracin normal.
Cadera: con el sujeto de pie, con los pies juntos y los brazos cruzados, la medida se toma a la altura
de la mayor protuberancia posterior de los glteos, que generalmente se encuentra a la altura de la
snfisis pubiana.
Muslo: con el sujeto de pie, con las piernas ligeramente separadas y el peso del cuerpo distribuido
uniformemente, el permetro se toma de forma perpendicular al eje longitudinal del muslo, a 1cm
por debajo del pliegue glteo.
Muslo medio: con el sujeto de pie, con las piernas ligeramente separadas y el peso del cuerpo
distribuido uniformemente, el permetro se toma de forma perpendicular al eje longitudinal del
muslo a la altura de la marca 18.
Pantorrilla: con el sujeto de pie y con las piernas ligeramente separadas, se busca el permetro
mximo (que debe coincidir con la marca 19).
Tobillo: con el sujeto de pie, se busca el permetro mnimo del tobillo posicionado en forma
superior a los maleolos de la tibia.
Pliegues cutneos
Para las mediciones siempre se utiliza el lado derecho del cuerpo, independientemente del lado o
hbil del sujeto. Una doble porcin de piel ms el tejido adiposo subcutneo subyacente se
mantienen entre el dedo pulgar y el ndice. Se debe tener cuidado de no presionar tambin tejido
muscular subyacente. Se aplican la pinza de pliegues a 1cm de los dedos. Se esperan 2 segundos y se
realiza la lectura. Se toman al menos 2 mediciones de cada sitio, utilizndose el valor promedio en
cualquier clculo posterior. Los pliegues no deben tomarse en forma consecutiva. Ver Figuras 5 y 6.
Triceps: con el sujeto de pie y con el brazo relajado, se toma el pliegue a la altura de la marca 4 de
forma paralela al eje longitudinal del brazo.
Subescapular: con el sujeto de pie y con los brazos a los costados del cuerpo, se toma el pliegue a la
altura de la marca 9 siguiendo la direccin natural de la piel (oblicuo descendente).
Biceps: con el sujeto de pie y en posicin anatmica, se toma el pliegue a la altura de la marca 5
paralelo al eje longitudinal del brazo.
Cresta iliaca: con el sujeto de pie y con su mano derecha sobre su hombro izquierdo, se toma el
pliegue a la altura de la marca 12, en sentido ligeramente descendente determinado por las lneas
naturales de la piel.
Supraespinal: con el sujeto de pie y con los brazos al costado del cuerpo, se toma el pliegue a la
altura de la marca 14 en un ngulo aproximado de 45, determinado por el sentido natural de la piel.
Abdominal: con el sujeto de pie y con los brazos al costado del cuerpo, se toma el pliegue a la altura
de la marca 15 en sentido vertical.
Muslo frontal: con el sujeto sentado en el borde del cajn antropomtrico, se toma el pliegue a la
altura de la marca 20 en sentido longitudinal al eje del muslo.

Pantorrilla medial: con la pierna del sujeto a 90 en relacin con su muslo, se toma el pliegue sobre
la marca 19 de forma paralela al eje longitudinal de la pierna.
Algunas mediciones se realizan en ciertas poblaciones con el fin de obtener un perfil ms cercano al
buscado.
Dimetro de Mueca: esta medida se toma con el sujeto de frente, con la mano apoyada. Se
apoyan las ramas del calibre para huesos pequeos sobre los cndilos del cbito y radio.
Dimetro de Mano: se mide utilizando el calibre para huesos pequeos. Con el puo cerrado, se
colocan las ramas sobre las caras laterales de la mano a nivel de los nudillos.
Dimetro de Tobillo: Con el sujeto de espaldas al antropometrista, se apoyan las ramas del calibre
para huesos pequeos sobre los cndilos de la tibia y el peron.
Permetro Abdominal: esta medicin se realiza a la altura de las crestas.
PROCESAMIENTO DE DATOS ANTROPOMTRICOS
Una vez obtenidos los datos antropomtricos, existen numerosas herramientas que nos permiten
analizarlos desde diferentes perspectivas.
Los datos brutos pueden tomarse como tales y compararlos directamente con tablas de referencia de
alguna poblacin especfica. Por ejemplo, una persona que practica un deporte en forma
competitiva, puede comparar sus valores con los de deportistas de elite de su mismo deporte y
categora. En lo que a poblacin general se refiere, no existen tablas de referencia normativas, sino
un modelo de referencia metafrico, llamado Phantom. Este modelo, desarrollado por Ross y
Wilson surge a partir de la idea de proporcionalidad, y permite ajustar y escalar variables. Es una
referencia humana unisexuada obtenida luego de reunir varios estudios antropomtricos y procesar
los datos de manera de contar con una media y un desvo standard para cada variable. El valor de la
talla phantom es de 170.18cm, medida utilizada para ajustar todas las variables y as poder
compararlas entre s.
Por ejemplo:
Datos antropomtricos de dos jugadores de rugby:
Talla Diam. Biacromial Masa Muscular

Jugador A 194.4 43.0cm 38.87kg
Jugador B 163.2 41.7cm 33.18kg
Claramente se observa que el jugador A posee valores ms elevados que el jugador B para las
variables mencionadas. Pero no resulta del todo vlido comparar datos de dos personas que tienen
estructuras diferentes (la diferencia de alturas es evidente). El modelo propone escalar todas las
variables proporcionalmente a la talla phantom. De esta manera, tendremos los datos de ambos
jugadores como si midieran 170.18cm de talla. La ecuacin para ajustar las variables es:
Variable ajustada = variable x (170.18 / talla)
As, las variables ajustadas para los jugadores del ejemplo seran:

Jugador A: Diam. Biacr. Ajustado = 43.0 x (170.18 / 194.4) = 37.64cm
(es decir que si el jugador A tuviera una talla de 170.18cm, su dimetro biacromial sera de 37.64cm.)
En resumen:
Talla Diam. Biacromial Masa Muscular

Jugador A 170.18 37.64cm 34.03kg
Jugador B 170.18 43.48cm 34.60kg
Solamente una vez que hayamos ajustado todas las variables, estaremos en condiciones de comparar
sujetos entre s. En el ejemplo vemos que el jugador B es el que tiene mayores valores cuando es
comparado de igual a igual con el jugador A.
Otra herramienta que se utiliza a partir de los datos antropomtricos es el Somatotipo, que est de
cierta manera relacionada con el Phantom. El somatotipo fue diseado por Heath y Carter como un
clasificador de estructuras y cuenta con tres parmetros:
Endomorfia (adiposidad relativa)

Mesomorfia (robustez msculo-esqueltica relativa)
Ectomorfia (linearidad relativa)
Estos parmetros se miden en una escala del 0 al 10, considerndose bajos los valores hasta 2 ,
moderados de 3 a 5, altos de 5 a 7 y extremadamente altos para valores a partir de 7 .
El somatotipo slo clasifica. No especifica dimensiones corporales, no regionaliza adiposidad, no

indica si el parmetro est bien, regular o mal. Slo indica en qu nivel se encuentra. Porque, por
ejemplo, un valor de mesomorfia de 6 puede resultar beneficioso para ciertos deportes de
contacto, pero no tanto para algunas actividades de endurancia.

Para detectar localizaciones de tejidos, resulta de mucha utilidad calcular las reas transversales.
Este mtodo propone diferenciar la masa adiposa de la masa muscular a nivel del brazo (punto
medio acromiale-radiale), antebrazo mximo, abdomen, muslo medio y pantorrilla mxima. Con los
datos de los permetros y pliegues de los sitios mencionados, y con nociones bsicas de geometra,
podemos suponer que estamos trabajando con reas de crculos concntricos y determinar rea
adiposa y muscular.
Teniendo en cuenta que la frmula para determinar el rea de un crculo es

. radio2
y que
radio = permetro / 2 (porque permetro = 2 . radio)
podremos calcular el rea total de, por ejemplo, la pantorrilla aplicando la frmula
T . (permetro de pantorrilla/2 T)2

De esta manera obtenemos el rea total de la pantorrilla en su permetro mximo (rea total = rea
muscular + rea adiposa). Para calcular en rea muscular, debemos utilizar el permetro corregido
por el pliegue, que se obtiene de la siguiente manera:
Permetro corregido = permetro - T . (pliegue/10)
Siguiendo con el ejemplo de la pantorrilla, la ecuacin sera:
Permetro de pantorrilla . (pliegue de pantorrilla/10)
Con el dato del permetro corregido, vuelvo a utilizar la frmula del rea para obtener el rea
muscular. Para cuantificar el rea adiposa, resto el rea muscular del rea total.
rea adiposa = rea total rea muscular
Quizs donde ms se utilicen los datos antropomtricos sea para calcular composicin corporal.
Varios son los mtodos para su determinacin, siendo los ms utilizados la densitometra y el
fraccionamiento anatmico.
La densitometra, o modelo bioqumico de dos componentes, se basa en el principio de densidad

corporal total. Para estimar el porcentaje de masa grasa a partir de la densidad corporal es necesario
asumir que el cuerpo est compuesto por dos compartimentos: masa grasa y masa libre de grasa, y
que las densidades de cada uno de ellos son una constante en todos los individuos por igual. Este
mtodo tambin considera que la masa libre de grasa (muscular, sea, piel, rganos) se encuentra en
la misma proporcin en todos los sujetos y que las densidades de cada una de las fracciones son
constantes. Adems estima que las diferencias de peso entre personas se deben solamente a cambios
en la cantidad de tejido adiposo. Todas estas supociciones fueron desterradas a partir de estudios de
diseccin de cadveres y luego de que se calcularan valores negativos de porcentaje de masa grasa en
un equipo canadiense de futbol americano.

El fraccionamiento anatmico para estimar composicin corporal fue estudiado por primera vez en
1921 por Jindrich Matiegka, quien dividi el cuerpo en cuatro componentes (tejido adiposo,
msculo, masa sea y masa residual). Este modelo fue actualizado en 1980 por Drinkwater y Ross,
pero fue el mismo Drinkwater quien advirti, 4 aos ms tarde, que su mtodo tena errores de
estimacin al compararlo con resultados de un estudio que hizo con cadveres. En 1988 Deborah
Kerr finaliz su tesis de maestra sobre un nuevo modelo de fraccionamiento en cinco componentes:
adiposo, muscular, residual, seo y piel. Hasta el momento, este es el nico mtodo anatmico
validado, siendo independiente de la muestra.
EVALUACION DEL DEPORTE
Es necesario que el entrenado conozca en detalle las horas de entrenamiento, la posicin de juego, la
duracin, intensidad y carga con la que se trabaja, los das y horarios de las competencias de su atleta,
para poder adecuar la alimentacin a dichas situaciones.

APENDICE
Apndice 1: Recordatorio de Ingesta Alimentaria por Frecuencia

Clase Marca, corte Porcin (g) Diario Veces por Veces por
semana mes
Lcteos
Huevo
Carnes
Verduras
Cereales
Legumbres
Pastas
Frutas
Fruta seca
Panificados
Azcar
Dulces
Aceites
Grasas
Bebidas
Sopas
Salsas
Golosinas
Pastelera
Copetn
Fast Food
Infusiones
Postres
Helados
Condimentos
Otros

Apndice 2: Perfil Antropomtrico Reducido
Bsicos
1 Peso Bruto
2 Talla
3 Talla sentado
Dimetros
4 Biacromial
5 Trax Transverso
6 Trax Anteroposterior
7 Bi-iliocrestdeo
8 Humeral
9 Femoral
Permetros
10 Cabeza
11 Brazo relajado
12 Brazo flexionado
13 Antebrazo mximo
14 Trax
15 Cintura
16 Cadera mximo
17 Muslo mximo
18 Muslo medio
19 Pantorrilla mximo
Pliegues
20 Triceps
21 Subescapular
22 Supraespinal
23 Abdominal
24 Muslo Medial
25 Pantorrilla
Apndice 3: Perfil Antropomtrico Completo

1 Peso Bruto Bsicos
2 Talla
3 Talla sentado
4 Envergadura
5 Acr-rad Longitudes
6 Rad-est
7 Med est-dactil
8 Ilioespinal
9 Trocanterea
10 Troc-Tibial Lat
11 Tibial Lateral
12 Tib med - Maleol med
13 Pie
14 Biacromial Dimetros
15 Trax Transverso
16 Trax Anteroposterior
17 Bi-iliocrestdeo
18 Humeral
19 Femoral
20 Mueca
21 Tobillo
22 Mano
23 Cabeza Permetros
24 Cuello
25 Brazo relajado
26 Brazo flexionado
27 Antebrazo mximo
28 Mueca
29 Trax
30 Cintura
31 Onflico
32 Cadera mximo
33 Muslo mximo
34 Muslo medio
35 Pantorrilla mximo
36 Tobillo mnimo
37 Triceps Pliegues
38 Subescapular
39 Biceps
40 Cresta ilaca
41 Supraespinal
42 Abdominal
43 Muslo medial
44 Pantorrilla
45 Antebrazo
46 Axilar

Marcas antropomtricas
Acromiale
Punto medio
Acromiale-radiale
Iliospinale
Radiale
Subscapulare
Mesosternale
Marca para pliegue
de trceps
Medicin de dimetros seos
Biacromial Trax anteroposterior

Humeral Biiliocristal
Medicin de permetros
Cintura mnima Cadera mxima Muslo mximo

Brazo relajado Muslo medio Pantorrilla
Medicin de pliegues cutneos:
Tricipital Abdominal Muslo medio

MARCAS ANATMICAS

FIGURA 3: DIAMETROS.
Biacromial
Transverso del trax
Biepicondilar del hmero
Biiliocrestdeo
Bitrocantreo
Biepicondilar del fmur

Bibliografa
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Captulo 3: Valoracin del estado nutricional

Ximena Janezic, Lic.Nut., Cecilia OConor, Nelio Bazn y Mara E. Gancedo

REGISTRO DIARIO DE ALIMENTOS

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 1

Tiene la ventaja de no basarse en la memoria, entonces la omisin de alimentos es mnima. Pero a

Es quizs el ms utilizado, por la facilidad de realizarlo en pocos minutos de entrevista. Puede

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 2

Nota: Pueden agregarse mayor cantidad de colaciones.

FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 3

La HISTORIA DIETTICA es utilizada en estudios longitudinales y consiste en combinar tres

Se ha utilizado en epidemiologa para establecer la relacin entre dieta y enfermedad, y puede

EJEMPLO DE ANAMNESIS NUTRICIONAL:

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 4

ESTUDIO DE PLAN DE ALIMENTACIN

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 5

% HC = (1370 / 2531) x 100 = 54

%Prot = (371.68 / 2531) x 100 = 14

y con lpidos (Lipid):

%Lipid = (790.2 / 2531) x 100 = 32

HC/PC = 342.5 / 70 = 4.89 (rango entre 5- 10 g Hc/Kg peso)

Prot / PC = 92.92 / 70 = 1.33 (rango entre 1,5-2,2 g P/Kg de peso)

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 6

A continuacin se presenta una tabla con la composicin qumica de los alimentos.

Apndice 1: TABLA DE ALIMENTOS

QUESO PROMEDIO DESCREMADO (2*) 3 22 6

CARNE PROMEDIO (vacuno, ave, cerdo, ovino,

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 7

FRUTAS SECAS (almendras, avellanas, nuez, man) 11 18 57

FARINCEOS (tallarines, arroz, oquis, pesados

LEGUMBRES (arvejas, garbanzos, habas, lentejas,

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 8

CACAO EN POLVO (4*) 86 3 4

LECHE CHOCOLATADA LIGHT 7,5 4 0,5

LECHE CHOCOLATADA ENTERA 12 3,2 1,5

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 9

TIPO Hidratos Protenas Alcohol

Fruta Grupo A: lima, limn, mandarina, naranja, pomelo.

Alimentos que protegen contra las carencias:

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 10

Vitamina A: 20g de manteca o 150g de vegetales B

Vitamina C: 150g de fruta del grupo A (ctricos) a 150g de vegetales A (crudos)

Medidas, equivalencias y porciones por grupo de alimentos.

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 11

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 12

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 13

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 14

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 15

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 16

Masa muscular corporal (Compartimiento somtico):

Excrecin urinaria de creatinina en 24 horas:

Coeficiente de creatina = Excrecin de creatinina (mg) / Peso corporal (kg)

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 17

ICT = EC del paciente (mg/24hs) / EC de un individuo normal de igual talla (mg/24hs)

Varones: Excrecin normal de creatinina en 24hs

Mujeres: Excrecin de creatinina en 24hs

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 18

Fracciones proteicas plasmticas (Compartimiento visceral):

El pasaje del intra al extravascular aumenta en infecciones y stress, a la inversa, en la desnutricin

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 19

Protena transportadora de tiroxina

Frmula del Balance Nitrogenado

BN: Ingreso de Nitrgeno (Nitrgeno urinario + N fecal + N piel + N fluidos corporales)

Manual LAFyS de Nutricin y Deporte 20