22/09/2013

Ag extrao
MEMBRANA EPITELIAL

Inmunodeficiencias
Mucosa

INMUNIDAD INNATA

Primarias INFLAMAC
MHC-II
INMUNIDAD ADAPTATIVA
TCR
Dr. Jos Luis Aguilar Olano
SECCIN INMUNOLOGIA
Facultad de Ciencias y Filosofa INMUNIDAD EFECTORA LT
CD4
Universidad Peruana Cayetano Heredia
jose.aguilar@upch.pe
NKc
Past-Presidente
Asociacin Latinoamericana de
Inmunologa (ALAI)
Cel. B LTC M

Inmunodeficiencias
Primarias
Alterac congnitas / hereditarias,
compromete uno o ms pasos o
mecanismos de la respuesta inmune, lleva
al desarrollo de infecciones con caracteres
1/75,000
especiales o desarrollo de enfermedades
autoinmunes, alrgicas o neoplsicas

INMUNODEFICIENCIAS
PRIMARIAS

Predispone a:

Mayor frecuencia de infecciones

Mayor severidad de infecciones
Enfermedades neoplsicas
Desregulacin con enf autoinmunes
Desregulacin con enf alrgicas

Prevalencia: 1/2000 nacidos vivos

1
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IL-2
IL-4
IL-7
IL-9
IL-15

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Inmunodeficiencia de Bruton
AgamaglobulinemiaInfantil
ligada al X, XLA (Enfermedad
de Bruton)

Primera IDP descrita en 1952

Varias alteraciones en gen BTK ubicado

en Xq21.3

BTK St. luego de prdida Ig maternas, falta

IgM, IgG, IgA

St. Infecciones vias respiratorias altas y

bajas, piel, falta crecimiento ganglios y
MALT
Tx: Igs IV mensual

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VIH
El Problema
SECCIN INMUNOLOGIA
Facultad de Ciencias y Filosofa
Universidad Peruana Cayetano Heredia

FAMILIA RETROVIRIDEAE

HIV RETROVIRIDEAE

ONCOVIRIDEAE LENTIVIRIDEAE
HTLV - I HIV 1 y 2
HTLV - II

V. I. Simio, VIF, VIC, etc

Virus Artritis-Encefalitis Caprina
Visna Virus del Carnero

Parte de la familia de los

retrovirus humanos y de la
subfamilia de virus lentos.

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Clade A

Clade B
Clade C
Grupo M Clade D
(Majority)
Clade E

Clade F
* HIV-1
Clade G
Clade H

Clade I
Grupo O
(Others) Clade J

Grupo N (Non
M,O)

* HIV-2

:
Ingreso viral por gp-120 y co-receptores Ciclo
Transcripcin del RNA a DNA viral
Integracin DNAc viral a genoma humano (activ)
Perodo de Latencia (clnica, no viral)
Factores iniciadores de expresin viral:
Virales: secuencias represoras y activadoras
Celulares: activacin por Ag, citoquinas, NF-kB
Sntesis viral
Salida viral
Iniciacin del ciclo del VIH mediante su alta afinidad de
unin a la gp120
Viral MECANISMOS DE EVASIN
DE LA RESPUESTA INMUNE
Infeccin de clulas claves de la respuesta
inmune:
LTCD4
CPA: clulas dendrticas, monocito-macrfago
Interaccin con funciones intracelulares, anergia
clonal HIV-specific
Mutacin de pptidos inmunoreactivos (Ag
variation, enmascaram CH eptope blanco)
Disminuc HLA, latencia viral
Produccin de pptidos disturbadores
Produccin de pptidos inmunosupresores

DIAGNOSTICO DE
INFECCION POR VIH

PRUEBAS DE SCREENING (TAMIZAJE)

ELISA: 1ra, 2da, 3ra, 4ta
QUIMIOLUMINISCENCIA AMPLIFICADA
PRUEBAS RAPIDAS
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
WESTERN BLOT
IFI
ESTRATEGIAS ADICIONALES
MEDICION DE RNA VIRAL

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ANTIGENO COLOCADO EN PLACA

Muy variable
Vironostika Uni-form II Ag/Ab (IV generac):
gp160 VIH-1
Pptido VIH-1-ANT70
Pptido VIH-2 env
Anti-VIH p24

Carga
viral

Ganglios linf

infeccin Amplicor ELISA Ag ELISA Ab

RT-PCR ELISA Ag/Ab