Mirada Integral Ruta NalPSD

ATENCIN INTEGRAL EN SALUD
PARA LA POBLACIN
EN SITUACIN DE DESPLAZAMIENTO
MIRADA INTEGRAL PARA LA CONSTRUCCIN DE LA

RUTA NACIONAL DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE
SALUD PARA LA POBLACIN
DE COLOMBIA PSD
Ministerio de la Proteccin Social

Repblica de Colombia
Direccin General de Promocin Social

ATENCIN INTEGRAL EN SALUD PARA LA POBLACIN
Mirada Integral para la Construccin de la Ruta Nacional

de Acceso a los Servicios de Salud para la Poblacin
en Situacin de Desplazamiento de Colombia PSD
Documento elaborado por: Yomaira Haithi Chacn Gonzlez, Consultora de la OPS
Ministerio de la Proteccin Social

Repblica de Colombia
Direccin General de Promocin Social

Ministro de la Proteccin Social
Diego Palacio Betancourth
Vicemimistro de Salud y Bienestar (MPS)

Carlos Ignacio Cuervo Valencia
Directora General de Promocin Social

Susanna Helfer-Vogel
Coordinadora grupo Poblaciones Prioritarias

Clara Cecilia Gonzles Pinto
Coordinadora grupo Asuntos tnicos y Gnero

Gina Carrioni Denyer
Coordinadora grupo Ciclo de Vida

Amanda Valdez
Coordinadora grupo Discapacidad

Clemencia Nieto Alzate
Director General de Salud Pblica

Lenys Urquijo.
Organizaciones que participaron en la construccin del documento insumo para la Ruta:
PAICMA: Programa Presidencial para la Accin Integral contra Minas Antipersonal.

ONIC: organizacion Nacional Indgena de Colombia
INSOR: Instituto Nacional para Sordos.
Ministerio del Interior y de Justicia - Grupo Desplazamiento -
Afrodes: Asociacin de Afrocolombianos Desplazados.
MSF Colombia : Mdicos sin fronteras, Espaa, Medicos sin fronteras, Belgica, Mdicos sin fronteras, Holanda.
Accin Social: Agencia Presidencial para la Accin Social y la cooperacin Internacional - Unidad de desarrollo de politica publica.
INCI: Instituto Nacional para Ciegos.
CNOA: Conferencia Nacional de Organizaciones Afrocolombianas
Mencoldes
Cruz Roja Colombiana
Defensora del Pueblo
Ministerio de Educacin Nacional
Secretaria Distrital de Salud de Bogot.
ACNUR - Agencia de la ONU para los Refugiados.
Organizacion Casa de la Mujer
Organizacion Internacional para las Migraciones - OIM - Area de proyectos de Salud -
CIREC: Centro Integral de Rehabilitacin de Colombia
Secretaras de Salud Departamentales: Amazonas, Antioquia, Arauca, Atlntico, Bogot, Bolvar, Boyac, Caldas, Caquet, Casanare, Cauca, Cesar, Crdoba,
Cundinamarca, Choc, Guaina, Guajira, Guaviare, Huila, Magdalena, Meta, Nario, Norte de Santander, Putumayo, Quindio, Risaralda, Santander, Tolima, Valle,
Vichada.
El presente es un documento de propuesta de la OPS al MPS.

Su realizacin estuvo a cargo de Yomaira Haithi Chacn Gonzlez,
Consultora de la OPS
Bogot, Colombia.
Diciembre de 2009
Contenido
1 Introduccin 13
2 Los principios rectores de los desplazamientos internos 16
2.1 Principios generales

(Principios 1 a 4) 16
2.2 Principios relativos a la proteccin contra los desplazamientos

2.3 Principios relativos a la proteccin durante el desplazamiento

2.4 Principios relativos a la asistencia humanitaria

2.5 Principios relativos al regreso, el reasentamiento y la reintegracin

3 Proteccin de los derechos de la poblacin desplazada

en la normatividad colombiana 20
3.1 La Constitucin Poltica de Colombia 20
3.2 Leyes 5a. de 1960 y 171 de 1994 21
3.3 Plan Nacional de Desarrollo 1994-1998: El Salto Social 22
3.4 Documento CONPES 2804 de 1995: Programa Nacional de Atencin Integral

a la Poblacin Desplazada por la Violencia 22
3.5 Directiva presidencial 02 del 18 de marzo de 1997 22
3.6 Documento CONPES 2924 de 1997: Sistema Nacional de Atencin Integral a la

Poblacin Desplazada por la Violencia 23
3.7 Ley 387 de 1997 23

3.8 Decreto 173 de 1998, primer Plan Nacional para la Atencin Integral a la
Poblacin Desplazada por la Violencia 25
3.9 Plan Nacional de Desarrollo 1998-2002: Cambio para Construir la Paz 25
3.10 Documento CONPES 3057 de 1999: Plan de Accin para la Prevencin y

Atencin del Desplazamiento Forzado 26
3.11 Decreto 2569 de 2000 26
3.12 CONPES 3115 de 2001: Distribucin Presupuestal Sectorial

para el Cumplimiento del CONPES 3057 27
3.13 Plan Nacional de Desarrollo 2002-2006: Hacia un Estado Comunitario 27
3.14 Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada

por la Violencia. Decreto 250 de 2005 28
3.15 Documento CONPES 3400 de 2005: Metas y Priorizacin de

Recursos Presupuestales para Atender a la Poblacin Desplazada
por la Violencia en Colombia 29
3.16 Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010: Estado Comunitario:

Desarrollo para Todos: Una poltica de atencin con enfoque de derechos 30
3.17 Ley 1190 de 2008 - Por medio de la cual el Congreso de la Repblica de Colombia
declara el 2008 como el ao de la promocin de los derechos de las personas
desplazadas por la violencia y se dictan otras disposiciones 32
3.18 Decreto 1927 del 28 de mayo de 2009 - Ministro del interior y de justicia de la
repblica de Colombia 33
3.19 Acuerdo No. 006 Por el cual se solicita a gobernadores y alcaldes un

mayor esfuerzo presupuestal para la atencin integral a la poblacin
desplazada Consejo Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada 33
4 Pronunciamientos judiciales. Sentencias y autos de la Corte Constitucional 34
4.1 Sentencia T-227 de 1997

Magistrado ponente: Alejandro Martnez Caballero 34
4.2 Sentencia SU-1150 de 2000

Magistrado ponente: Eduardo Cifuentes Muoz 34
4.3 Sentencia 1635 de 2000

Magistrado ponente: Jos Gregorio Hernndez Galindo 35
Magistrado ponente: Marco Gerardo Monroy Cabra 35

Magistrado ponente: Marco Gerardo Monroy Cabra 36
4.6 Sentencia T - 419 de 2003

Magistrado ponente: Alfredo Beltrn Sierra 37

Magistrado ponente: Jaime Araujo Rentera 37

Magistrado ponente: Alfredo Beltrn Sierra 38

Magistrado ponente: Jaime Crdoba Trivio 38

Magistrado ponente: Manuel Jos Cepeda Espinosa 39
5 Declaracin del Estado de Cosas Inconstitucional en la atencin

al desplazamiento 43
5.1 Autos Nos. 176 - 2005 44
5.2 Auto N. 177 de 2005 44
5.3 Auto N 178 de 2006 44
5.4 Auto 218 de 2006

Magistrado Ponente: Manuel Jos Cepeda Espinosa 45
5.5 Auto 101 de 2007 45
5.6 Auto 102 de 2007 46
5.7 Auto 109 2007 (Goce Efectivo de Derechos) 48
5.8 Auto 116 2007 - Pronunciamiento sobre la propuesta de indicadores de

resultado de goce efectivo de derechos de la poblacin desplazada
presentados por el gobierno y por la Comisin de Seguimiento para superar
los vacos y falencias en la batera de indicadores adoptada mediante Autos
109 y 233 de 2007 51
5.9 Auto 130 de 2007- Convocatoria a sesin de informacin tcnica sobre medidas
adoptadas desde la perspectiva de los nios y adolescentes en condicin de
desplazamiento 52
5.10 Auto 169/07- Seguimiento de los planteamientos de la Directora del ICBF
durante la sesin de Informacin tcnica sobre la proteccin de los derechos
de los menores de edad en situacin de desplazamiento interno 52
5.11 Auto 207 de 2007- Convocatoria a una sesin de informacin tcnica para
verificar las medidas Adoptadas para superar el estado de cosas
inconstitucional declarado en la sentencia T-025 de 2004 sobre el problema
del desplazamiento forzado interno, desde la perspectiva de los pueblos
indgenas desplazados o en riesgo de desplazamiento 53
5.12 Auto 208/07 - Convocatoria a una sesin de informacin tcnica para verificar
las medidas adoptadas para superar el estado de cosas inconstitucional
declarado en la sentencia T-025 de 2004 sobre el problema del
desplazamiento forzado interno, desde la perspectiva de las comunidades
afrodescendientes desplazadas o en riesgo de desplazamiento. A la sesin de
informacin tcnica realizad el 18 de octubre de 2007 54
5.13 Auto 234/07- Convocatoria a una sesin de informacin tcnica para

verificar las medidas adoptadas para superar el estado de cosas
inconstitucional declarado en la Sentencia T-025 de 2004 sobre el
problema del desplazamiento forzado interno, desde la perspectiva de
los pueblos indgenas desplazados o en riesgo de desplazamiento 54

problema del desplazamiento forzado interno, desde la perspectiva
de las comunidades afrodescendientes desplazadas o en riesgo de
desplazamiento 56
5.15 Auto 052 de 2008 - Por medio de este Auto, la Corte Constitucional solicita
informacin a las autoridades de los diferentes entes territoriales sobre
la situacin de la poblacin desplazada y los programas existentes en cada
departamento o municipio para su atencin 57
5.16 Auto 092 de 2008. Proteccin de los derechos fundamentales de las mujeres
desplazadas y sus grupos familiares, en situacin de desplazamiento, victimas
de diferentes formas de violencia 58
5.17 Circular externa No. 042 de 2008 Ministerio de la Proteccin Social-

para Directores Departamentales, Distritales, Municipales de Salud,
Representantes Legales de Entidades Promotoras de Salud -EPS-
del Rgimen Contributivo y Subsidiado, Entidades Adaptadas y Cajas de
Compensacin Familiar Cumplimiento del Auto 092 de 2008 62
5.18 Auto 251. Proteccin de los derechos fundamentales de los nios, nias y
adolescentes en situacin de desplazamiento
5.19 Auto 004. Proteccin de los derechos fundamentales de las personas y los
pueblos indgenas desplazados por el conflicto armado o en riesgo de
desplazamiento forzado
5.20 Auto 005. Proteccin de los derechos fundamentales de la poblacin

afrodescendiente vctima del desplazamiento forzado
Magistrado ponente: Manuel Jose Cepeda Espinosa 64
5.21 Auto 006. De 2009. Proteccin de las personas desplazadas, con discapacidad
Magistrado ponente: Manuel Jose Cepeda Espinosa 64
5.22 Auto 007 de 2009. Coordinacin de la poltica pblica de atencin a la

poblacin desplazada con las entidades territoriales
Magistrado Ponente: Manuel Jose Cepeda Espinosa 65
5.23 Auto 011 de 2009. Seguimiento de medidas adoptadas para superar el

estado de cosas inconstitucional sobre el problema del desplazamiento
interno, especficamente respecto de las falencias de los sistemas de
registro caracterizacin de la poblacin desplazada
Magistrado Ponente: Manuel Jose Cepeda Espinosa 67
6 Marco normativo para la atencin en salud a la poblacin

en situacin de desplazamiento forzado por la violencia 68
6.1 Barreras de acceso detectadas Fuente convenio 565 de 2008 Convenio

Ministerio de la Proteccin Social. Organizacin Internacional para las
Migraciones -OIM- 68
6.2 Barreras detectadas para poblacin en situacin de discapacidad 70
6.3 Barreras de acceso al derecho a la salud de las vctimas de minas antipersonal

(MAP), municiones sin explotar (MUSE) y artefactos explosivos
improvisados (AEI) 71
6.4 Atencin prehospitalaria 71
6.5 Atencin hospitalaria 72
6.6 Rehabilitacin 74
6.7 Ley 387 de 1997 76
6.8 Decreto 2569 de 2000 - Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 387
de 1997 y se dictan otras disposiciones 76
6.9 Decreto 2131 de 2003 (30/07/03): Por el cual se reglamenta el numeral 4
del artculo 19 de la Ley 387 de 1997, el ltimo inciso del artculo 54 de la
Ley 812 de 2003 frente a la atencin en salud de la poblacin desplazada
por la violencia 78
6.10 Acuerdo 244 de 2003. Consejo Nacional de Seguridad Social

en Salud -CNSSS- 84
6.11 Acuerdo 304. Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud -CNSSS- 84
6.12 Lineamientos tcnicos Nacionales de Intervencin Psicosocial

2004 - 2010 85
6.13 Decreto 250 de 2005. Plan Nacional de Atencin a Poblacin

Desplazada -PIU- 86
6.14 Resolucin 3150 de 2005 88
6.15 Circular externa de abril 28 de 2005 88
6.16 Acuerdo 331 de 2006 - del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
-NSSS- 88
6.17 Resolucin 00369 de febrero 10 de 2006 89
6.18 Ley 1122/ 2007 Congreso de la Repblica de Colombia Por la cual

se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestacin
de los servicios a los usuarios 89
6.19 Decreto 4747 de 2007. Ministerio de la Proteccin social -MPS- 90
6.20 Decreto 4877 DEL 2007. Ministerio de la Proteccin Social -MPS- 90
6.21 Acuerdo 365 - 2007. Ministerio de la Proteccin Social 90
6.22 Acuerdo 304. Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud -CNSSS- 91
6.23 Acuerdo 03. 2006. Consejo Nacional de Atencin Integral a la Poblacin

Desplazada -CNAIPD- 91
6.24 Acuerdo 08/2007. Consejo Nacional de Atencin Integral a Poblacin

Desplazada -CNAIPD- 91
6.25 Decreto 3039 de 2008, por el cual se reglamenta el Plan Nacional de Salud
Pblica 91
6.26 Resolucin 1817 de 2009 92

6.27 Acuerdo 415 de 2009 Regula la operacin del Rgimen Subsidiado 92
7 Marco normativo para la atencin en salud a la poblacin en

situacin de desplazamiento forzado por la violencia con enfoque
diferencial 95
7.1 Acuerdo 08 de 2007 del 24 de septiembre de 2007 Enfoque diferencial

Consejo Nacional de Atencin Integral a la Poblacin en situacin
de Desplazamiento -CNAIPD- 102
7.2 Decreto 1397 de 1996 103
7.3 Ley 715 de 2001 103
7.4 Ley 691 de 2001 103
7.5 Ley 691 de 2003 103
7.6 Acuerdo 244 de 2003 103
7.7 Decreto 4112 de 2004 103
7.8 Acuerdo 326 de 2005 104
7.9 Decreto 4127 de 2005 y Acuerdo 326 de 2005 104
7.10 Acuerdo 05 de 2006 de junio 13 de 2006 104
7.11 CONPES 105 de 2007 104
7.12 Decreto 3039 de 2007 104
7.13 Resolucin 812 de 2007 y anexo tcnico 104
7.14 Acuerdo 384 de 2008 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
-CNSSS- 105
8 Poblacin con discapacidad 107
8.1 Consejo de Derechos Humanos. Resolucin 7/9 Los Derechos Humanos

de las personas con discapacidad 107
8.2 Constitucin Poltica 107

8.3 Ley 361 de 1997 108
8.4 Ley 1346 del 2009 108
8.5 Decreto 366 de 2009 108
8.6 Ley 1098 de 2006 108
8.7 Ley 1145 Sistema Nacional de Discapacidad 108
8.7 Directriz de atencin a la poblacin en situacin de desplazamiento con

un enfoque diferencial de discapacidad Ministerio de la Proteccin Social
con el Apoyo tcnico del equipo multifuncional oficina ACNUR Bogot 109
8.8 Concepto de Habilitacin y Rehabilitacin Integral 113
8.9 Clasificacin de la discapacidad 116
9 Nios, nias y adolescentes en situacin de desplazamiento forzado

por la violencia 123
9.1 Poltica Pblica Nacional de Primera Infancia Colombia por la Primera Infancia 123
9.2 Nios, Nias y Adolescentes de 0 - 5 aos, de 7 a 12 aos y de 13 a 17 124
9.3 Jvenes, de 14 a 26 aos. Ley 1098 del 06 y Ley 375 del 97 124
9.4 Adulto mayor en situacin de desplazamiento forzado por la violencia 127
9.5 CONPES 2793/95 128
9.6 CONPES 102 /2006 128
9.7 Ley 1091 de 2006 128
9.8 Ley 1171 de 2007 128
9.9 Ley 1251 de 2008 129
9.10 Ley 1276 de 2009 129
10 Entornos saludables 130

11 Responsabilidades y competencias del ministerio de la proteccin
social frente al sistema nacional de atencin integral a la poblacin
desplazada snaipd 132
11.1 Fase de proteccin y prevencin 132
11.2 Fase de atencin humanitaria de emergencias: 133
11.3 Fase de estabilizacin socioeconmica 136
12 Prevencin y atencin de la violencia intrafamiliar y la violencia sexual 137
12.1 Tipos de violencia 137
12.2 Tipos de maltrato 137
12.4 Atencin de vctimas de las violencias intrafamiliares 138
12.5 Violencia Sexual 139
13 Derechos de las vctimas de violencia sexual 141
14 Estrategias de informacin, educacin y comunicacin para promover

el trato digno y prevenir la violencia intrafamiliar t el abuso sexual
en la poblacin en situacin de desplazamiento forzado a causa del
conflicto armado 142
14.1 Metodologa y fases de ejecucin 142
14.2 Atencin de victimas contra minas antipersonal 143
Guia para facilitar el acceso de las victimas de minas antipersonal y municiones sin explotar
a la reparacion adminstrativa 146
Introduccin
A partir de los elementos establecidos como poltica pblica de atencin a la Poblacin en situacin de
desplazamiento en el marco de la Ley 387 de 1997 y la estructuracin del Sistema General de Seguri-
dad Social en Salud SGSSS el Ministerio de la Proteccin Social, ha venido adelantando actividades
que procuran la ampliacin de las coberturas, el mejoramiento de las condiciones de vida y del acceso
a los servicios de salud para la poblacin desplazada del pas.
Sin embargo, el conflicto armado ha venido afectando a diferentes poblaciones y deja en su marcha
mltiples problemas de tipo econmico, social, poltico y cultural, frente a los cuales el Estado viene
actuando en procura de evitar sus consecuencias o minimizarlas.
En ese marco, el presente documento intenta facilitar el entendimiento, el abordaje y el manejo de la

problemtica de una manera integral para facilitar el acceso a la atencin en salud de conformidad con
las oportunidades actuales de tipo normativo, financiero, operativo y de cobertura para la poblacin
desplazada.
El presente documento ha sido elaborado a manera de Gua Bsica para dar a conocer a la poblacin
en situacin de desplazamiento, las entidades gubernamental, no gubernamentales, sociedad civil,
cooperacin internacional y comunidad en general la ruta de atencin integral en salud para la po-
blacin desplazada por la violencia en Colombia, para brindar informacin clara, garantizar el acceso
a la poblacin en situacin de desplazamiento a los diferentes programas y servicios desarrollados por
esta entidad buscando la complementariedad y la articulacin con todas las entidades en el mbito
nacional y territorial.
Por lo anterior, es necesario entender que el sector administrativo de la proteccin social est inte-
grado por el ministerio de la proteccin social y sus entidades adscritas y vinculadas. Est orientado
a la coordinacin, direccin, desarrollo, ejecucin, seguimiento y evaluacin de las polticas, planes y
programas relacionados con la seguridad social, la seguridad laboral y la promocin social (art., 4.,
decreto 205 de 2003).
Misin: Orientar el sistema de Proteccin Social y el Sistema de Seguridad Social hacia su in-
tegracin y consolidacin, mediante la aplicacin de los principios bsicos de: Universalidad,
solidaridad, calidad, eficiencia y equidad, con el objeto de tener un manejo integral de riesgo y
brindar asistencia social a la poblacin Colombiana.
Visin: Ser la entidad que fije las polticas que propendan por el ingreso de las personas al mer-
cado laboral, a la previsin social y a las redes de proteccin social y poder as cumplir con su
funcin de proteccin, en especial a los hogares ms vulnerables. (Resolucin 01 de febrero de
2003)
Objetivo: Tiene como objeto primordial la formulacin, adopcin, direccin, coordinacin, eje-
cucin, control y seguimiento del Sistema de la Proteccin Social , establecido en la ley 789 de
2002, dentro de las directrices generales de la ley, los planes de desarrollo y los lineamientos del
Gobierno Nacional, como el conjunto de polticas pblicas orientadas a disminuir la vulnerabili-
13
Atencin integral en salud para la poblacin en situacin de desplazamiento
dad y a mejorar la calidad de vida de los Colombianos, especialmente de los ms desprotegidos,

para obtener como mnimo el derecho a la salud, la pensin y al trabajo, dentro de las directrices
generales de la Ley, los planes de desarrollo y los lineamientos del Gobierno Nacional (Art., 1,
Decreto 205 de 2003).
Las polticas del Sistema de Proteccin Social se concretan mediante identificacin e implementacin,
de ser necesario, de estrategias de reduccin, mitigacin y superacin de los riesgos que puedan prove-
nir de fuentes naturales y ambientales, sociales, econmicas y relacionadas con el mercado de trabajo,
ciclo vital y con enfoque diferencial y la salud, en el marco de las competencias asignadas al Ministerio,
por lo tanto; El Sistema de Proteccin Social garantiza el derecho a la salud individual y colectiva de
la poblacin Colombiana en situacin de desplazamiento, financiando y coofinanciando la atencin
en salud a travs de las instituciones pblicas y particulares contratadas para este fin, y ampliando
la cobertura de afiliacin al rgimen subsidiado con prioridad al grupo de las mujeres en estado de
embarazo o perodo de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y postnatal, a los
nios y nias menores de cinco aos y a la poblacin en situacin de desplazamiento, en su orden,
teniendo en cuenta que en las familias en desplazamiento se encuentran los dos primeros grupos de
poblacin referidos.
La informacin contenida en este documento permitir al lector aproximarse a la problemtica del

desplazamiento y conocer los esfuerzos adelantados por el Ministerio de la Proteccin Social para la
superacin de las falencias que se traducen en barreras de acceso al Sistema General de Seguridad So-
cial en Salud adems, facilitar a la poblacin en situacin de desplazamiento y sus grupos familiares
y a las diferentes entidades pblicas, privadas, comunitarias, sociedad civil, cooperacin internacional
y otros sectores a que conozcan y participen en procesos de canalizacin, informacin, orientacin
y atencin a la poblacin en riesgo o en situacin de desplazamiento para ajustar sus acciones a las
necesidades y demandas de esta poblacin.
De igual manera se incluye tambin un marco general de los derechos de esta poblacin, aborda el
tema de la proteccin de los mismos en el mbito jurdico colombiano y de carcter internacional. Asi-
mismo, hace un recuento de los principales conceptos jurisprudenciales nacionales relacionados con
la proteccin de los mencionados derechos y con la atencin a la poblacin desplazada Finalmente,
explica la importancia de la atencin de las vctimas de la violencia intrafamiliar, sexual, conyugal y
la atencin tambin prioritaria para las vctimas de minas antipersonales y la atencin de sus grupos
familiares, expone las razones que sustentan la adopcin del enfoque diferencial, poblacional y terri-
torial en la poltica pblica para la atencin en salud a esta poblacin y la inclusin del mismo en los
diferentes, programas, proyectos y estrategias encaminados a brindar Proteccin y Promocin social
de esta poblacin.
El reconocimiento de Colombia como un Estado social de derecho, expuesto en el artculo 1 de la

Constitucin Poltica de 1991 como uno de los principios fundamentales de la organizacin poltica
del pas, tiene un valor vinculante que exige a los poderes pblicos velar por el bienestar general de los
colombianos e instaurar un orden poltico, econmico y social justo. Una expresin de este principio
es la concepcin de igualdad real y efectiva, que debe materializarse a travs de polticas pblicas de
Acuerdo 331 del 2006 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, CNSSS.
1 Constitucin Poltica de Colombia, artculo 1.
- 14 -
Mirada integral para la construccin de la ruta nacional de acceso a los
servicios de salud para la poblacin en situacin de desplazamiento de Colombia psd
accin afirmativa a favor de los colombianos que se encuentran en situacin manifiesta de margina-
lidad, debilidad y vulnerabilidad.
El desplazamiento forzado por la violencia es una de las problemticas sociales ms complejas y pro-
fundas que ha enfrentado el pas en los ltimos aos y que constituye una vulneracin masiva de los
derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales de la poblacin afectada por este fen-
meno.
La proteccin de los derechos de la poblacin en riesgo o en situacin de desplazamiento en Colombia

cuenta con un marco jurdico integral compuesto por instrumentos internacionales aplicables que han
sido normativamente integrados a la Constitucin a travs de diversas vas y por mandato de la propia
Constitucin.
Tomado de la Gua de atencin integral a la poblacin desplazada por la violencia en Colombia Agencia Presidencial para la Ac-
cin Social y la Cooperacin Internacional.
- 15 -
[2]
Los Principios Rectores

de los Desplazamientos Internos
En 1996 el Representante del Secretario General de las Naciones Unidas inici la redaccin de los
Principios Rectores de los Desplazamientos Internos, aprobados formalmente por Naciones Unidas
en 1998.
Los Principios Rectores definen a la poblacin desplazada como: Las personas o grupos de personas
que se han visto forzadas u obligadas a escapar o huir de su hogar o de su lugar de residencia habi-
tual, en particular como resultado o para evitar los efectos de un conflicto armado, de situaciones de
violencia generalizada, de violaciones de los derechos humanos o de catstrofes naturales o provo-
cadas por el ser humano, y que no han cruzado una frontera estatal internacionalmente reconocida.
Estos son consistentes con la normatividad del Derecho Internacional de los Derechos Humanos y
el Derecho Internacional Humanitario y, por analoga, con el Derecho de los Refugiados, los cuales
constituyen las tres ramas del derecho internacional que contienen los referentes para proteger los
derechos de la poblacin desplazada y para establecer las pautas para atenderla. Estos principios han
sido reconocidos en pronunciamientos de la Corte Constitucional, como parte del cuerpo normativo
supranacional que integra el bloque de constitucionalidad.
2.1 Principios generales

(Principios 1 a 4)
Bajo el principio de igualdad y sin discriminacin alguna por su condicin, los Desplazados inter-
nos tienen los mismos derechos y libertades que los dems Ciudadanos de un pas.
Los Principios Rectores no afectarn la responsabilidad penal del individuo con arreglo al dere-
cho internacional.
Los Principios debern ser observados por las autoridades, grupos y personas, independiente-
mente de su condicin jurdica; no podrn ser interpretados de manera que limiten, modifiquen
o menoscaben disposiciones de derechos humanos o los derechos concedidos por el derecho
nacional, en especial el derecho a solicitar y obtener asilo en otros pases.
Los Estados tienen la responsabilidad primaria de proteger y brindar asistencia humanitaria a los
desplazados, quienes tienen derecho a solicitarla sin ser perseguidos ni castigados.
Los Principios deben ser aplicados sin distincin alguna de raza, color, sexo, idioma, religin o
creencia, opinin poltica o de cualquier otra ndole; origen nacional, tnico o social, condicin
jurdica o social, edad, discapacidad, posicin econmica, nacimiento o cualquier otro criterio
similar.
UNHCR/ACNUR Agencia de la ONU para los refugiados.
16
Los nios, en especial los menores no acompaados, las embarazadas, las madres con hijos pe-
queos, las mujeres cabeza de familia, las personas con discapacidades y las personas de edad
deben tener un tratamiento especial y acorde con su condicin.
2.2 Principios relativos a la proteccin contra los desplazamientos

(Principios 5 a 9)
Las autoridades y los organismos internacionales deben respetar las obligaciones impuestas por el
derecho internacional para prevenir y evitar condiciones que puedan provocar el desplazamiento
de personas.
Toda persona tiene derecho a la proteccin contra desplazamientos arbitrarios que lo alejen de su
hogar o de su lugar habitual de residencia1.
Los desplazamientos no tendrn una duracin superior a la impuesta por las Circunstancias.
Cuando las autoridades consideren necesario motivar el desplazamiento de personas debern

atender lo siguiente:
Antes de tomar la decisin, explorar todas las alternativas para evitarlo.
Asegurar las medidas encaminadas a garantizar el alojamiento adecuado y las condiciones satis-
factorias de seguridad, alimentacin, salud e higiene, as como a mantener la unidad familiar.
El desplazamiento no se llevar a cabo de forma que viole los derechos a la vida, a la dignidad, a
la libertad y a la seguridad de los afectados.
Especial atencin deben otorgar los Estados a la adopcin de medidas de proteccin contra los
desplazamientos de indgenas, minoras, campesinos, pastores y otros grupos que tienen depen-
dencia especial de su tierra o apego particular a la misma
2.3 Principios relativos a la proteccin durante el desplazamiento

(Principios 10 a 23)
Este grupo de principios se orienta a la proteccin de los siguientes derechos de los desplazados
internos:
A la vida.
A la dignidad y la integridad fsica, mental o moral.
A la libertad y la seguridad personales.
A no ser sujeto de prcticas discriminatorias de alistamiento en fuerzas o grupos armados como
resultado de su desplazamiento.
A la libertad de circulacin y de escoger lugar de residencia.
A la bsqueda de seguridad y asilo en otro pas.
- 17 -
A conocer el destino y el paradero de sus familiares desaparecidos.

Al respeto de su vida familiar.
A un nivel de vida adecuado.
Al acceso a servicios psicolgicos y sociales, cuando sea necesario.
Los enfermos, los heridos o los discapacitados recibirn con prioridad el cuidado mdico.
Se atender especialmente las necesidades sanitarias de las mujeres, incluidos los servicios mdi-
cos, as como la prevencin de enfermedades contagiosas e infecciosas.
Al reconocimiento de su personalidad jurdica.
A no ser privado arbitrariamente de su propiedad o sus posesiones.
A la libertad de pensamiento, conciencia, religin o creencia, opinin y expresin.
A buscar libremente oportunidades de empleo y a participar en las actividades econmicas.
A asociarse y a participar en pie de igualdad en los asuntos comunitarios.
A votar y a participar en los asuntos pblicos y gubernamentales.
A comunicarse en un idioma que comprendan.
A la educacin.
2.4 Principios relativos a la asistencia humanitaria

Las autoridades nacionales son las responsables primarias de prestar la asistencia humanitaria, la
cual se brindar bajo los principios de humanidad e imparcialidad y sin discriminacin alguna.
La asistencia humanitaria destinada a la poblacin desplazada no podr, por ningn motivo, ser
desviada.
Las organizaciones humanitarias internacionales y otros rganos competentes tienen derecho a

prestar sus servicios a las personas desplazadas y debern respetar las normas y cdigos de con-
ductas internacionales en la materia.
Las autoridades facilitarn el paso de la asistencia humanitaria y permitirn el acceso rpido de

quienes la prestan a los desplazados internos.
Las personas que prestan la asistencia humanitaria y sus medios de transporte y suministros,
gozarn de proteccin y respeto.
2.5 Principios relativos al regreso, el reasentamiento y la reintegracin

Las autoridades tienen la responsabilidad primaria de establecer condiciones y de proporcionar

los medios para el regreso voluntario, seguro y digno de las personas desplazadas a su hogar o a
su lugar de residencia habitual o para su reasentamiento voluntario en otra parte del pas, asegu-
rando su participacin en la planificacin y gestin del proceso.
- 18 -
Asimismo, tienen la obligacin de prestar asistencia a las personas desplazadas para que recupe-
ren sus propiedades o posesiones abandonadas o aquellas de las que fueron desposedos cuando
se desplazaron. Si esto no es posible, concedern una indemnizacin adecuada u otra forma de
reparacin justa o les prestarn asistencia para que la obtengan.
Igualmente, deben conceder y facilitar a las organizaciones humanitarias internacionales y a otros

rganos competentes acceso rpido y sin obstculos a los desplazados internos para que les pres-
ten asistencia a su regreso o reasentamiento y reintegracin.
Los desplazados internos que retornen o se reasienten en otra parte del pas no sern objeto de
discriminacin basada en su desplazamiento y tendrn derecho a participar, de manera plena e
igualitaria, en los asuntos pblicos a todos los niveles, as como a disponer de acceso, en condi-
ciones de igualdad, a los servicios pblicos.
- 19 -
[3]
Proteccin de los Derechos de la Poblacin

Desplazada en la Normatividad Colombiana
3.1 La Constitucin Poltica de Colombia
La Constitucin Poltica de Colombia consagra al Estado colombiano como un Estado social de derecho.
Por esto, las autoridades colombianas y los organismos pblicos estn en la obligacin de garantizar la
existencia de un Estado democrtico, que permita la participacin de todos los ciudadanos; de derecho,
que respete las libertades de los asociados; y social, que se comprometa a garantizar su bienestar.
Es as como uno de los fines esenciales del Estado colombiano es garantizar, proteger e incentivar
el cumplimiento de los derechos humanos de todos los ciudadanos: el artculo 2 de la Constitucin
establece que Las autoridades de la Repblica se han constituido para proteger a todas las personas
residentes en Colombia, en su vida, honra, bienes, creencias, y dems derechos y libertades, y para
asegurar el cumplimiento de los deberes sociales del Estado y de los particulares. El artculo 5 seala
que El Estado reconoce, sin discriminacin alguna, la primaca de los derechos inalienables de la
persona (...), y los captulos I y II del Ttulo II consagran los derechos fundamentales y los derechos
econmicos, sociales y culturales de todos los colombianos.
Por otra parte, el artculo 93 de la Constitucin establece que Los tratados y convenios internacio-
nales ratificados por el Congreso, que reconocen los derechos humanos y que prohben su limitacin
en los estados de excepcin, prevalecen en el orden interno. Esto quiere decir que dichos tratados y
convenios hacen parte del bloque constitucional y ostentan la misma jerarqua que la Carta Poltica.
De esta manera, se reconoce que el respeto de los derechos fundamentales de los ciudadanos colom-
bianos es el eje principal de la Constitucin Poltica.
Al igual que todos los colombianos, las personas desplazadas son titulares de todos los derechos con-
sagrados en la Constitucin Poltica y de todos aquellos reconocidos en los convenios y tratados inter-
nacionales ratificados por el pas.
Sin embargo, dada la violacin de derechos fundamentales de que son vctimas y la situacin de vulne-
rabilidad, exclusin y marginalidad a la que las deja expuestas el desplazamiento, la Corte Constitucio-
nal ha sealado, en reiteradas ocasiones, que la poblacin desplazada constituye un sujeto de especial
proteccin por el Estado, pues, de acuerdo con el artculo 13 de la Constitucin El Estado proteger
especialmente a aquellas personas que por su condicin econmica, fsica o mental, se encuentren en
circunstancia de debilidad manifiesta ().
La formulacin de polticas y la propuesta de acciones de respuesta frente al desplazamiento por parte

del Estado se han concretado, en el mbito nacional, en cuatro Planes Nacionales de Desarrollo; cinco
documentos CONPES; una ley marco, como es la Ley 387 de 1997, dos Planes Nacionales de Aten-
El CONPES es el Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social, y su Secretara Tcnica est a cargo del Departamento
Nacional de Planeacin..
20
cin Integral a la Poblacin Desplazada; y numerosos decretos reglamentarios y sectoriales, acuerdos

y directivas que han establecido importantes lineamientos para reconocer los derechos de la poblacin
desplazada y disear estrategias destinadas a atenderla.
Es importante aclarar que la Sentencia T-025 de 2004, proferida por la Corte Constitucional, indujo al
Gobierno nacional a realizar significativas revisiones y ajustes a la poltica pblica de atencin al des-
plazamiento, los cuales han dado lugar a mayores compromisos institucionales y presupuestales para
la superacin del estado de cosas inconstitucional declarado por la Corte en esta sentencia.
Los principales avances normativos y jurdicos que han constituido el marco nacional de la poltica de
prevencin y atencin al desplazamiento forzado, as como sus principales disposiciones son:
3.2 Leyes 5a. de 1960 y 171 de 1994
El Derecho Internacional Humanitario es el cuerpo de normas internacionales () especficamente

destinado a ser aplicable en los conflictos armados, internacionales o no internacionales, y que limita,
por razones humanitarias, el derecho de las Partes en conflicto a elegir libremente los mtodos y los
medios utilizados en la guerra, o que protege a las personas y a los bienes afectados, o que pueden estar
afectados por el conflicto.
Mediante la leyes 5 de 1960 y 171 de 1994, Colombia ratific, respectivamente, los cuatro Convenios
de Ginebra de 1949 y el Protocolo II de 1977 (Protocolo Adicional a los Convenios de Ginebra del 12
de agosto de 1949, relativo a la proteccin de las vctimas de los conflictos armados sin carcter inter-
nacional), los cuales constituyen en la actualidad, junto con el Protocolo I, adoptado en 1991 por la
Comisin Legislativa Especial, las normas fundamentales del Derecho Internacional Humanitario.
En lo relacionado con la situacin de violencia que vive el pas y, en particular, con el desplazamiento
forzado, tienen especial relevancia el artculo 3 comn a los cuatro Convenios de Ginebra de 1949, y
el Protocolo II adicional, que ampla y desarrolla el artculo 3 comn.
El artculo 3 comn seala, para los conflictos armados de ndole no internacional, surgidos en el
territorio de una de las Altas Partes Contratantes, las disposiciones que cada una de las Partes en con-
flicto tendr la obligacin de aplicar. Por su parte, el Protocolo II, introduce normas fundamentales
sobre la conduccin de las hostilidades y los mtodos y los medios de hacer la guerra, con el objeto de
proteger a las personas civiles. Es de destacar el principio de distincin entre civiles y combatientes y
entre bienes civiles y objetivos militares, establecido en este Protocolo. El artculo 17 del Protocolo II,
Prohibicin de los desplazamientos forzados, seala lo siguiente:
1. No se podr ordenar el desplazamiento de la poblacin civil por razones relacionadas con el con-
flicto, a no ser que as lo exijan la seguridad de las personas civiles o razones militares imperiosas.
Si tal desplazamiento tuviera que efectuarse, se tomarn todas las medidas posibles para que la
poblacin civil sea acogida en condiciones satisfactorias de alojamiento, salubridad, higiene, se-
guridad y alimentacin.
- 21 -
2. No se podr forzar a las personas civiles a abandonar su propio territorio por razones relaciona-
das con el conflicto.
3.3 Plan Nacional de Desarrollo 1994-1998: El Salto Social
Como parte de una poltica orientada a la garanta de los derechos humanos y a la aplicacin del Dere-
cho Internacional Humanitario, en 1994 se incluy por primera vez en un Plan Nacional de Desarrollo
el tema del desplazamiento. El plan consider la necesidad de identificar y superar los factores y las
dinmicas de violencia causantes de este fenmeno y plante el desarrollo de programas de preven-
cin, de atencin de emergencia y de retorno voluntario bajo condiciones de seguridad, as como la
promocin de proyectos productivos y de generacin de ingresos.
3.4 Documento CONPES 2804 de 1995: Programa Nacional de Atencin Inte-

gral a la Poblacin Desplazada por la Violencia
Este documento constituy la primera formulacin de un programa destinado a atender a la pobla-

cin desplazada y a neutralizar las dinmicas de violencia generadoras de desplazamiento: el Progra-
ma Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia en Colombia. A partir de
este CONPES se dio inicio al establecimiento de estrategias de atencin que incluan la prevencin del
desplazamiento, la atencin inmediata a la poblacin desplazada y la consolidacin y estabilizacin
socioeconmica de la misma.
3.5 Directiva Presidencial 02 del 18 de marzo de 1997
Esta directiva fue emitida con el fin de fortalecer el compromiso institucional con el programa Nacio-
nal de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia. Estableci las entidades que inte-
graban la Comisin de Trabajo mencionada y determin sus responsabilidades: implantar un sistema
de informacin y seguimiento del desplazamiento; establecer las etapas de intervencin relacionadas
con la atencin a la poblacin afectada por el desplazamiento; plantear estrategias de obtencin de
recursos; y disear y poner en marcha esquemas normativos y de organizacin para garantizar la co-
ordinacin interinstitucional y la ejecucin de los programas. La directiva permiti, adems, definir
protocolos de atencin para las fases de emergencia, atencin humanitaria y consolidacin y estabi-
lizacin rural y urbana; as mismo, perfil la elaboracin de un segundo documento CONPES sobre
el tema (Documento CONPES 2924 del 28 de mayo de 1997) e impuls, a travs de la Comisin de
Trabajo, importantes logros, entre los cuales se pueden mencionar los siguientes:
La creacin de la Consejera Presidencial para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por

la Violencia, a travs del Decreto 1165 de 28 de abril de 1997, que contemplaba un esquema de
coordinacin interinstitucional.
La voluntad de cooperacin de la comunidad internacional, alcanzada gracias a una solicitud que

realiz el Gobierno nacional al Alto Comisionado de Naciones Unidas para los Refugiados, AC-
NUR, para la apertura de una oficina permanente en Colombia, destinada a prestar su asesora a
las instituciones nacionales encargadas de atender a la poblacin desplazada. La solicitud se hizo
- 22 -
efectiva en junio de 1998, cuando, con el consentimiento del Secretario General de las Naciones
Unidas, el ACNUR abri la primera oficina en el pas.
La destinacin de recursos especficos para la atencin a la poblacin desplazada, a travs de los

decretos 976 y 1458 de 1997. El primero de stos facult a la Direccin de Atencin y Prevencin
de Desastres para asignar parte de sus recursos a los programas de atencin integral a travs del
Fondo Nacional de Calamidades. El segundo estableci la asignacin de recursos provenientes de
acciones de extincin de dominio para financiar planes, programas, proyectos y actividades para
la atencin.
La agilizacin del trmite del proyecto de ley Por el cual se adoptan medidas para la prevencin
del desplazamiento forzado, la atencin, proteccin y rehabilitacin de los desplazados internos
en la Repblica de Colombia, el cual se materializ en la Ley 387 de 2007
3.6 Documento CONPES 2924 de 1997: Sistema Nacional de Atencin Integral

a la Poblacin Desplazada por la Violencia
Este documento actualiz y adecu lo relacionado con la estructura y las competencias institucionales,
los sistemas de informacin y las fuentes de financiacin de la poltica consignada en el Documento
CONPES 2804 de 1995. Por otra parte, plante la creacin del Sistema Nacional de Atencin con la
participacin de las entidades integrantes del SNAIPD.
3.7 Ley 387 de 1997
La Ley 387 de 1997, mediante la cual se adoptan medidas para la prevencin del desplazamiento
forzado; la atencin, proteccin, consolidacin y estabilizacin socioeconmica de los desplazados
internos por la violencia en la Repblica de Colombia, es un reconocimiento de la responsabilidad
jurdica y poltica del Estado en la prevencin y la atencin al desplazamiento, y constituye el marco
de poltica pblica para afrontar este fenmeno. La Ley 387 enuncia los principios que deben orientar
su interpretacin y su aplicacin:
1. Los desplazados forzados tienen derecho a solicitar y recibir ayuda internacional y ello genera un
derecho correlativo de la comunidad internacional para brindar la ayuda humanitaria.
2. El desplazado forzado gozar de los derechos civiles fundamentales reconocidos internacionalmente.
3. El desplazado y/o desplazados forzados tienen derecho a no ser discriminados por su condicin
social de desplazados, motivo de raza, religin, opinin pblica, lugar de origen o incapacidad
fsica.
4. La familia del desplazado forzado deber beneficiarse del derecho Fundamental de reunificacin
familiar.
5. El desplazado forzado tiene derecho a acceder a soluciones definitivas a su situacin.
- 23 -
6. El desplazado forzado tiene derecho al regreso a su lugar de origen.
7. Los colombianos tienen derecho a no ser desplazados forzadamente.
8. El desplazado y/o los desplazados forzados tienen el derecho a que su libertad de movimiento no
sea sujeta a ms restricciones que las previstas en la ley.
9. Es deber del Estado propiciar las condiciones que faciliten la convivencia entre los colombianos,
la equidad y la justicia social.
Asimismo, establece tanto los objetivos de la atencin y los instrumentos e instancias requeridos para
prestarla, como el papel y las responsabilidades de las diferentes instituciones del Estado y de las ad-
ministraciones territoriales en el desarrollo de la misma.
La Ley 387 de 1997 define, en trminos generales, la poltica de prevencin del desplazamiento interno
forzado y de atencin a la poblacin afectada por ste, regula propuestas y estrategias para tal fin, y mate-
rializa el reconocimiento por parte del Estado colombiano de las responsabilidades que implican la pre-
vencin y la atencin. Es as como, adems de definir lo que se entiende por desplazado, la Ley 387:
Consagra los principios rectores de la poltica de prevencin y atencin al desplazamiento en el

pas y establece las responsabilidades del Estado en la formulacin de las polticas y las medidas
necesarias para tales fines, bajo los principios de subsidiaridad, complementariedad, descentrali-
zacin y concurrencia.
Crea el Sistema Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia, SNAI-
PD, y establece su conformacin y sus responsabilidades, sealando que estar constituido por el
conjunto de entidades pblicas, privadas y comunitarias que realizan planes, programas, proyec-
tos y acciones especficas dirigidas a la atencin integral de la poblacin desplazada.
Reglamenta la creacin del Consejo Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada
por la Violencia y de los Comits Municipales, Distritales y Departamentales para la Atencin
Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia. Asimismo, establece que estas instancias de
coordinacin deben contar con la participacin de la poblacin afectada.
Regula lo relacionado con el Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada
por la Violencia, estableciendo los diferentes componentes de accin: prevencin, atencin hu-
manitaria de emergencia y consolidacin y estabilizacin socioeconmica. Adems, determina
los requisitos para que la poblacin desplazada reciba los beneficios consagrados en la ley.
Reglamenta el funcionamiento de la Red Nacional de Informacin para la Atencin a la Poblacin

Desplazada por la Violencia.
Fija las obligaciones particulares de las instituciones que conforman el SNAIPD.
- 24 -
Crea el Fondo Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia
como un mecanismo para la financiacin y/o cofinanciacin de acciones para la prevencin del
desplazamiento y la atencin a la poblacin afectada, seala su objeto, define la procedencia de
sus recursos y establece la entidad encargada (el Ministerio del Interior) de su administracin.
Establece el marco de proteccin jurdica, las competencias para proteger a las personas desplaza-
das cuya seguridad est en riesgo, as como el apoyo a las organizaciones de poblacin desplazada
y a las entidades no gubernamentales que desarrollen acciones en pro de los derechos humanos y
de los desplazados internos.
Luego de la expedicin de la Ley 387 de 1997, el Estado colombiano ha desarrollado una amplia nor-
matividad, compuesta por leyes, decretos, acuerdos, resoluciones y dems instrumentos jurdicos,
que establece las directrices para llevar a cabo las acciones de prevencin y de atencin integral en sus
diferentes componentes y en los diversos frentes que una problemtica tan compleja como el despla-
zamiento exige contemplar.
3.8 Decreto 173 de 1998, primer Plan Nacional para la Atencin Integral a la
Poblacin Desplazada por la Violencia
De acuerdo con lo establecido en el artculo 9 de la Ley 387 de 1997, es responsabilidad del Gobierno
nacional disear y adoptar mediante decreto, previa aprobacin del Consejo Nacional para la Aten-
cin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia, el Plan Nacional para la Atencin Integral a
la Poblacin Desplazada por la Violencia.
A travs del Decreto 173 de 1998, fue aprobado el primer Plan Nacional; sus objetivos principales eran
articular la accin gubernamental de los niveles nacional y territorial; formular estrategias y acciones
de prevencin del desplazamiento, atencin humanitaria de emergencia y consolidacin y estabiliza-
cin socioeconmica de los afectados; y establecer las entidades responsables de su ejecucin.
El decreto contempl, para la ejecucin de las acciones, diversas fuentes de recursos de orden nacional
y territorial, as como de entidades descentralizadas y de cooperacin internacional, con destinacin
especfica a la poblacin desplazada.
3.9 Plan Nacional de Desarrollo 1998-2002: Cambio para Construir la Paz
Teniendo en cuenta el notorio incremento del desplazamiento y la alta complejidad que lo caracterizaba,
este plan consider que la solucin a esta problemtica exiga una atencin especial por parte del Estado
y de la sociedad colombiana, con un tratamiento particular dentro de la poltica de paz del Gobierno.
A partir de esto, se contempl el desarrollo de una estrategia que inclua acciones de cuantificacin
y caracterizacin de la poblacin desplazada, como requisito bsico para delimitar la problemtica y
ajustar las acciones a las necesidades de la poblacin en materia de prevencin del desplazamiento,
- 25 -
atencin humanitaria de emergencia, retorno, reubicacin y estabilizacin socioeconmica, incenti-

vando el retorno voluntario de la poblacin desplazada.
3.10 Documento CONPES 3057 de 1999: Plan de Accin para la Prevencin y

Atencin del Desplazamiento Forzado
A partir de una evaluacin de la poltica pblica frente al desplazamiento y de una crtica al diseo y la
ejecucin de los componentes de la atencin a la poblacin desplazada, este documento propuso un Plan
de Accin para mejorar los mecanismos e instrumentos para la prevencin, la proteccin, la atencin
humanitaria, el retorno, la reubicacin y la estabilizacin socioeconmica de la poblacin desplazada.
Busc, adems, reorganizar y simplificar el marco institucional de la poltica, fortalecer los sistemas de
informacin sobre desplazamiento forzado en el pas y hacer efectivas las responsabilidades centrales
del Estado en relacin con la promocin, el respeto y cumplimiento de los derechos humanos, el De-
recho Internacional Humanitario y los Principios Rectores de los Desplazamientos Internos.
3.11 Decreto 2569 de 2000
El Decreto 489 de 1999 y el Decreto 1547 del mismo ao haban, respectivamente, designado a la Red
de Solidaridad Social como entidad coordinadora del SNAIPD y trasladado a esta misma entidad el
Fondo Nacional de Atencin a la Poblacin Desplazada del Ministerio del Interior.
Por su parte, el Decreto 2569, que reglament parcialmente la Ley 387 de 1997, estableci las acciones
que, como coordinadora del SNAIPD, deba desarrollar la Red de Solidaridad Social (en 2005, me-
diante el Decreto 2467, estas acciones fueron asignadas a la Agencia Presidencial para la Accin Social
y la Cooperacin Internacional, Accin Social). Otras disposiciones establecidas por el Decreto 2569
se refieren a:
La condicin de desplazado.
La creacin y la regulacin del Registro nico de Poblacin Desplazada y la responsabilidad de su

manejo, a cargo de la Red de Solidaridad Social.
Los efectos de la declaracin realizada ante el Ministerio Pblico o ante un despacho judicial, por
las personas, familias o comunidades desplazadas, sobre los hechos causantes del desplazamiento,
as como de su inclusin en el Registro nico de Poblacin Desplazada para recibir los beneficios
consagrados en la Ley 387 relacionados con la atencin humanitaria de emergencia y los procesos
de retorno, reasentamiento o reubicacin.
La Red Nacional de Informacin para la Atencin a la Poblacin Desplazada por la Violencia,

coordinada por la Red de Solidaridad Social.
Gua de Atencin Integral para la poblacin en situacin de desplazamiento de Colombia Sistema Nacional de Atencin a la
Poblacin en Situacin de Desplazamiento Agencia Presidencial para la Accin Social y la Cooperacin Internacional.
- 26 -
Las acciones requeridas para la atencin humanitaria de emergencia y la estabilizacin socioeco-

nmica de la poblacin desplazada.
La creacin y las funciones de los Comits Municipales, Distritales y Departamentales para la

Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia.
3.12 CONPES 3115 de 2001: Distribucin Presupuestal Sectorial

para el Cumplimiento del CONPES 3057
En respuesta a la Sentencia SU-1150 de 2000, de acuerdo con la cual el Presidente de la Repblica

deba hacer uso de sus atribuciones para determinar las responsabilidades de cada entidad en materia
de atencin al desplazamiento forzado, as como establecer una estrategia administrativa que evita-
ra la falta de coordinacin del SNAIPD, el CONPES 3115 estableci un mecanismo de distribucin
presupuestal sectorial para el perodo 2001-2002 y ajust los procedimientos para facilitar el acceso
de la poblacin en situacin de desplazamiento a los programas diseados para su atencin, el tema
de desplazamiento se incorpor de manera ms contundente en las agendas del Estado, del Gobier-
no y de la sociedad civil en su conjunto. Este compromiso se expres en la apropiacin creciente de
recursos presupuestales destinados a hacer frente a la problemtica, aunque, dada su magnitud, stos
fueron insuficientes.
A partir de la delegacin de la Red de Solidaridad Social como coordinadora del SNAIPD, esta enti-
dad ejerci la mayor responsabilidad frente a la poblacin en riesgo o en situacin de desplazamiento;
pero, a partir de 2002, se empez a avanzar en la bsqueda de que la problemtica fuera asumida por
el SNAIPD en su conjunto. De esta manera, las instituciones integrantes del Sistema comenzaron a
apropiarse gradualmente de sus responsabilidades en esta materia.
3.13 Plan Nacional de Desarrollo 2002-2006: Hacia un Estado Comunitario
Uno de los aspectos ms importantes de este plan fue el reconocimiento por parte del Gobierno de
que las respuestas frente a la problemtica del desplazamiento deberan enmarcarse en el mbito de
la promocin y la proteccin del Derecho Internacional de los Derechos Humanos, DIDH, y del De-
recho Internacional Humanitario, DIH. Bajo este presupuesto, el plan propuso adelantar acciones en
cuatro componentes bsicos: la prevencin y la proteccin; la atencin de la emergencia; la generacin
de condiciones para el restablecimiento; y el fortalecimiento del SNAIPD.
La ejecucin del plan logr avances considerables en la poltica de prevencin y atencin del desplaza-
miento forzado, en los programas, proyectos y acciones de las entidades del SNAIPD destinados a tales
fines y en los presupuestos asignados para su desarrollo. Especialmente desde 2004, las disposiciones
establecidas por la Corte Constitucional en la Sentencia T-025 y sus Autos posteriores impulsaron
la revisin de la poltica, reconocindose la importancia de una poltica con enfoque de derechos.
Igualmente, estas disposiciones impulsaron la realizacin de grandes esfuerzos presupuestales; un ma-
yor compromiso frente a las responsabilidades institucionales; el fortalecimiento del SNAIPD y sus
mecanismos de coordinacin; y la flexibilizacin de los programas, de acuerdo con las caractersticas
especficas de la poblacin desplazada.
- 27 -
3.14 Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la

Violencia. Decreto 250 de 2005
En el 2005 mediante el Decreto 250, Plan Integral nico PIU, fue adoptado un nuevo Plan Nacional
que estableci las lneas programticas, financieras y de accin destinadas a orientar a las entidades
integrantes del SNAIPD en el cumplimiento oportuno y eficiente de las responsabilidades del Estado
colombiano con la poblacin que se encuentra en estado de vulnerabilidad a causa de la violencia
interna y del desplazamiento forzado.
En este decreto se entiende por poblacin vulnerable o vulnerada a aquella que se encuentra sitiada,
emplazada, amenazada, desplazada o en riesgo de desplazamiento a causa de la violencia interna.
El Plan se rige por dos grupos de principios: los orientadores, que definen las caractersticas, condi-
ciones y criterios que guiarn los diferentes programas y acciones contemplados en l; y los de inter-
vencin, que establecen los lineamientos de la gestin, la accin y los procedimientos operativos de la
intervencin de las entidades del SNAIPD.
Los principios orientadores son:
- El enfoque diferencial, que implica la adecuacin y la adaptacin de los programas y las

acciones a las caractersticas poblacionales particulares (gnero, edad y etnia, tanto como
patrones socioculturales).
- El enfoque territorial, segn el cual los programas y las acciones se desarrollarn atendiendo
las especificidades y la diversidad regional y local.
- El enfoque humanitario, caracterizado por la solidaridad, el respeto y la proteccin de la

dignidad.
- El enfoque restitutivo, entendido como la reposicin equitativa de las prdidas o los daos
materiales ocasionados por el desplazamiento.
- El enfoque de derechos, que busca asegurar el ejercicio y el goce de los derechos humanos, y
que constituye el sustento del Plan.
Principios de intervencin son:
- Responsabilidad compartida de las entidades del SNAIPD, en los distintos niveles territo-
riales, frente a la atencin a la poblacin desplazada, bajo criterios de complementariedad,
concurrencia y subsidiariedad.
- Cooperacin y solidaridad entre actores no gubernamentales nacionales e internacionales y

el Gobierno nacional, expresada en la bsqueda de alianzas de trabajo en pro de la poblacin
desplazada.
- 28 -
- Integralidad en la atencin, de modo que se preste de manera coordinada, armnica y sin-

crnica.
- Participacin y control social en la gestin, la formulacin, el desarrollo y el seguimiento del

Plan.
- Atencin diferencial a los distintos grupos de poblacin afectados por el desplazamiento, de

acuerdo con su grado de vulnerabilidad.
Este Plan Nacional contiene avances importantes en tanto determina, de manera integral, los princi-
pios, los objetivos, las lneas y las acciones dirigidas a la prevencin y la atencin del desplazamiento
forzado, uniendo los recursos y los esfuerzos de todas las entidades que hacen parte del SNAIPD.
Asimismo, porque establece un esquema, unos mecanismos y unas instancias de coordinacin para su
implementacin, seguimiento y evaluacin.
Para la implementacin del Plan fueron creadas tres Mesas Nacionales, una por cada fase de la atencin
(Prevencin y Proteccin, Atencin Humanitaria de Emergencia y Estabilizacin Socioeconmica),
as como una Mesa de Fortalecimiento a las Organizaciones de Poblacin Desplazada. Igualmente, el
Plan Nacional de Atencin garantiza la participacin de la poblacin desplazada en los escenarios de
coordinacin del SNAIPD para el diseo, la puesta en marcha y el seguimiento de la poltica.
El Plan se desarrollo a travs de procesos consultivos y de manera participativa, a partir del anlisis
y concertacin con representantes de entidades pblicas, privadas y organizaciones comunitarias de
poblacin desplazada a travs de talleres regionales y nacionales.
3.15 Documento CONPES 3400 de 2005: Metas y Priorizacin de Recursos Pre-

supuestales para Atender a la Poblacin Desplazada por la Violencia en
Colombia
El CONPES 3400, identifico metas y priorizacin de recursos presupuestales para atender a la poblacin
desplazada, inscrito en dos procesos complementarios: uno, el cumplimiento de lo ordenado por la Corte
Constitucional en la Sentencia T-025 de 2004, para superar el estado de cosas inconstitucional respecto
de la situacin de la poblacin desplazada, originado, de acuerdo con la Corte, tanto en la insuficiencia de
recursos destinados a la ejecucin de la poltica como en falencias en la capacidad institucional; el otro, el
desarrollo del Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia.
Este CONPES presenta el esfuerzo financiero y las metas de las entidades del SNAIPD para atender los
requerimientos de la poblacin desplazada en el perodo comprendido entre 1995 y 2005, incluyendo
la puesta en marcha del Plan mencionado para el ao 2006; asimismo, un cronograma presupuestal
que indica la distribucin de los recursos destinados a la atencin, en el perodo 2007-2010, de la po-
blacin desplazada a 31 de diciembre de 2004 y durante el ao 2005.
Hace, por otra parte, una estimacin del esfuerzo presupuestal que deben realizar tanto el nivel central
como las entidades territoriales para tal fin. Posteriormente, en cumplimiento del Auto 218 de 2006
- 29 -
de la Corte Constitucional, este cronograma se ajust de acuerdo con la evolucin del desplazamiento,
incorporando en los estimativos a las nuevas personas incluidas en el Registro nico de Poblacin
Desplazada.
Finalmente, el CONPES 3400 identifica los aspectos prioritarios de la atencin, lo cual ha incidido en
las discusiones posteriores realizadas por las entidades del SNAIPD en torno a la modificacin y el
ajuste de la poltica pblica.
Al respecto, se establecieron seis prioridades:
- Generacin de condiciones para el autosostenimiento de la poblacin desplazada y la supe-

racin de la situacin de desplazamiento a travs de acciones integrales.
- Coordinacin de acciones y estrategias entre los niveles nacional y territorial.
- Generacin de mayores compromisos presupuestales por parte de las entidades territoriales.
- Capacitacin de funcionarios en todos los niveles de gobierno.
- Diseo de instrumentos de recoleccin y administracin de informacin que permitan una

mejor caracterizacin de la dinmica del desplazamiento forzado.
- Diseo de indicadores para el seguimiento y la evaluacin del cumplimiento de los fines de

la poltica pblica.
Como una medida para garantizar los recursos necesarios para la atencin a la poblacin desplaza-
da, y en cumplimiento de la Sentencia T-025 de 2004, el Departamento Nacional de Planeacin y el
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico consideraron oportuno incluir en los proyectos de Ley de
Presupuesto General de la Nacin, para las vigencias fiscales de 2005, 2006 y 2007, un artculo que
ordena a las entidades de orden nacional, departamental, municipal y distrital responsables de la aten-
cin integral a la poblacin desplazada por la violencia priorizar en la ejecucin de sus respectivos
presupuestos la atencin a esta poblacin. Asimismo, que el Acuerdo 06 de 2006 del Consejo Nacional
para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia solicita a los gobernadores y a los
alcaldes distritales y municipales, un mayor esfuerzo presupuestal y administrativo, que se traduzca
en una mayor destinacin de recursos propios y una gestin dentro del marco de una poltica pblica
territorial sostenible, que permita la atencin integral a la poblacin desplazada y la garanta efectiva
de sus derechos.
3.16 Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010: Estado Comunitario: Desarrollo

para Todos: Una poltica de atencin con enfoque de derechos
La poltica pblica de prevencin y atencin al desplazamiento forzado ha tenido una evolucin sos-
tenida pero con muchas dificultades en la implementacin territorial y en el bajo compromiso de las
autoridades departamentales y municipales para el desarrollo de la misma.
- 30 -
En este sentido, el Plan Nacional de Desarrollo para la vigencia 2006-2010 plante el desarrollo de una
poltica con enfoque de derechos y reconoci que la superacin del estado de cosas inconstitucional en
la situacin de la poblacin desplazada debe involucrar acciones integrales de todas las instituciones
del Estado y de todos los rdenes territoriales, bajo un actuar armnico y coordinado.
De acuerdo con el Plan, en aras de la superacin del desplazamiento forzado por la violencia, el Es-
tado destinar en esta vigencia recursos de hasta 4,1 billones de pesos y cambiar la orientacin de la
poltica en los siguientes aspectos:
Se pasar de ofrecer a la poblacin desplazada una atencin sectorial por entidad a programas de
atencin diseados con un enfoque ms integral y que involucren la coordinacin de las entida-
des integrantes del SNAIPD.
La atencin se enfocar en las familias y no en los individuos, y buscar reunificar a las familias
y potenciar sus fortalezas.
Los programas de atencin no sern de carcter asistencialista; a partir de un criterio de inte-

gralidad, se orientarn a la bsqueda de soluciones sostenibles y de alternativas que permitan
la proteccin de los derechos de las poblaciones en riesgo de desplazamiento y la integracin o
reintegracin socioeconmica de la poblacin desplazada.
Se fortalecer la participacin de la poblacin civil y de la poblacin desplazada en la formula-

cin, el desarrollo y el seguimiento de la poltica pblica de atencin. Quienes han sido vctimas
del desplazamiento no sern vistos como simples receptores de servicios sino como ciudadanos
participativos, integrados y empoderados de su propio proceso de reconstruccin.
Se articularn los programas diseados especficamente para atender a la poblacin desplazada

con los programas previstos para la reduccin de la pobreza, manteniendo la diferenciacin para
dicha poblacin.
Se incrementar la operabilidad del sistema de informacin, mediante la actualizacin y la de-

puracin del Registro nico de Poblacin Desplazada, RUPD, segn la informacin que provean
las entidades del SNAIPD.
Se har nfasis en el seguimiento y en el monitoreo del impacto de la atencin sobre los hogares
en situacin de desplazamiento y de la oferta estatal, utilizando indicadores que permitan verifi-
car la efectividad de los programas y los avances alcanzados en la superacin del estado de cosas
inconstitucional mencionado y, por lo tanto, en el goce efectivo de los derechos de la poblacin
desplazada.
Estos procesos se realizaran obedeciendo a los principios de incremento gradual y progresivo de es-
fuerzos presupuestales, polticos y administrativos de los niveles nacional y territorial, bajo los prin-
cipios de descentralizacin, subsidiariedad, complementariedad y concurrencia. En este sentido, las
entidades de orden nacional, departamental, municipal y distrital responsables de la atencin a la po-
blacin desplazada deben dar prioridad en la ejecucin de sus respectivos presupuestos a la atencin
a esta poblacin.
- 31 -
3.17 Ley 1190 de 2008 - Por medio de la cual el Congreso de la Repblica de

Colombia declara el 2008 como el ao de la promocin de los derechos
de las personas desplazadas por la violencia y se dictan otras disposicio-
nes
El Congreso de la Repblica declara el 2008 como el ao de la promocin de los derechos de las per-
sonas desplazadas por la violencia.
A partir de la vigencia de la presente ley el Consejo Nacional para la Atencin Integral a la Pobla-
cin Desplazada por la Violencia CNAIPD, coordinar con los comits departamentales, munici-
pales y distritales, las acciones dirigidas a garantizar el compromiso de los entes territoriales en el
cumplimiento y materializacin de los derechos de la poblacin desplazada por la violencia que se
encuentren en sus respectivas jurisdicciones y para garantizar el cumplimiento, los gobernadores de
departamento y alcaldes municipales y distritales debern en el plazo mximo de cinco meses a partir
de la fecha de expedicin de la presente ley:
1. Disear, implementar y aplicar una estrategia que logre mayores compromisos presupuestales y
administrativos a nivel municipal y departamental dirigida a personas en situacin de desplaza-
miento.
2. Definir metas puntuales a corto, mediano y largo plazo para las estrategias de promocin y coor-
dinacin con cronograma que permita hacer seguimiento permanente de las acciones realizadas.
3. Disear un mecanismo de evaluacin peridica que permita hacer los ajustes necesarios a las
estrategias diseadas, de tal manera que sea posible adoptar correctivos cuando se presenten re-
trocesos o rezagos en las metas definidas.
4. Informar oportunamente de una manera adecuada, inteligible y accesible para la poblacin des-
plazada sobre la forma como las entidades territoriales estn trabajando en el mejoramiento de la
atencin a la poblacin desplazada y de los avances logrados.
5. Adoptar y aplicar una estrategia que garantice la participacin oportuna y efectiva de las organi-
zaciones de poblacin desplazada en el m-bito territorial, en los procesos de diseo, coordina-
cin e implementacin de las estrategias de promocin y coordinacin que se adelanten.
6. Disear e implementar planes y programas con enfoques diferenciales dirigidos a las personas
que en situacin de desplazamiento, sean sujetos de especial proteccin constitucional o que se
encuentren en mayor grado de vulnerabilidad
En resumen: esta Ley Declara el 2008 como el ao de la promocin de los derechos de los des-
plazados.
Diario Oficial 49.976 - Abril 30 de 2008 Congreso de la Republica de Colombia.
- 32 -
- No plantea derechos adicionales para las PSD, sino que hace nfasis en la coordinacin de las
entidades territoriales para prevenir y mejorar su situacin.
- Descentraliza la poltica pblica para el tema.
- Exige los Planes Integrales nicos PIU- .
Compromete al sector privado para que asuma compromisos econmicos en generacin de ingresos.
La ley 1190 tiene como referente los indicadores de goce efectivo de los derechos establecidos por la
Corte Constitucional, indicadores que se han construido a travs de un ejercicio conjunto con otras
autoridades y con organizaciones de la sociedad civil. Esto es positivo pues permite contar con unos
criterios objetivos para determinar si hay o no una adecuada atencin a la poblacin desplazada; por
otra parte, tener los indicadores como referente puede ser la base para trazar una poltica de atencin
a la poblacin desplazada que responda efectivamente a las obligaciones del Estado.
3.18 Decreto 1927 del 28 de mayo de 2009 - Ministro del interior y de justicia
de la repblica de Colombia
Este decreto, reglamenta la Ley 1190 de 2008, especificando funciones de coordinacin para efectos y
disposiciones establecidas en el pargrafo 2 articulo 2 de la Ley 1190 de 2008, establece mecanismos
para garantizar que los comits departamentales, distritales y municipales, formulen e implanten los
Planes Integrales nicos, PIU con el acompaamiento de Accin Social, Ministerio del Interior y de
Justicia y Departamento Nacional de Planeacin -DNP- .
3.19 Acuerdo No. 006 -Por el cual se solicita a gobernadores y alcaldes un ma-
yor esfuerzo presupuestal para la atencin integral a la poblacin despla-
zada- Consejo Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada
Solicitar a Gobernadores Alcaldes Distritales y Municipales, un mayor esfuerzo presupuestal y ad-

ministrativo, que se traduzca en una mayor destinacin de recursos propios y una gestin dentro del
marco de una poltica pblica territorial sostenible, que permita la atencin integral a la poblacin
desplazada y la garanta efectiva de sus derechos. De igual manera y en vista del bajo compromiso
en los territorios, busca, Instar a Gobernadores, Alcaldes Distritales y Municipales, para liderar el
tema de la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia, a travs de la conformacin,
trabajo efectivo y habitual de los Comits Departamentales, Distritales y Municipales que presiden,
y el diseo de los Planes Integrales nicos como instrumento de coordinacin y establecimiento de
alianzas estratgicas.
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[4]
Pronunciamientos Judiciales. Sentencias

y Autos de la Corte Constitucional
La Corte Constitucional se ha pronunciado en mltiples ocasiones sobre los derechos de la poblacin

desplazada.
Sus sentencias incluyen precisiones sobre los derechos constitucionales y los elementos que determi-
nan la condicin de desplazado; la definicin de responsabilidades institucionales y de criterios para
el acceso real de la atencin; la necesidad de desarrollar polticas de proteccin dirigidas a grupos vul-
nerables de poblacin desplazada, como los nios, las minoras tnicas, las madres cabeza de familia y
las personas de la tercera edad y el deber del Estado de aplicar acciones afirmativas para garantizarles
condiciones de igualdad; la correccin de actuaciones discriminatorias y negligentes de las autorida-
des encargadas de la atencin; y el rechazo al retardo injustificado en la prestacin de sta, entre otros
aspectos. A su vez, la Corte ha sealando los obstculos que, en la puesta en prctica de la poltica,
agravan la vulneracin de los derechos sufrida por las personas desplazadas.
Dada la importancia de estos pronunciamientos de la Corte Constitucional, a continuacin se realiza

un breve recuento de ellos y se sealan los derechos protegidos:

Magistrado ponente: Alejandro Martnez Caballero
Mediante este pronunciamiento la corte adopt medidas para proteger a la poblacin desplazada contra
hechos discriminatorios y de intolerancia llevados a cabo por las autoridades.
Con el argumento de que producira una grave alteracin del orden pblico, las autoridades de Cun-
dinamarca impidieron la reubicacin en ese departamento de 210 personas desplazadas, en 1996, de la
hacienda Bellacruz, en el departamento del Cesar. En la sentencia, la Corte profiere el primer pronun-
ciamiento con respecto al deber de garantizar la libertad de locomocin a las personas Desplazadas y
de impartir un tratamiento respetuoso y conforme a la dignidad de los afectados.
4.2 Sentencia SU-1150 de 2000

Magistrado ponente: Eduardo Cifuentes Muoz
En esta Sentencia, la Corte acumul tres expedientes. En el primer caso, evalu la vulneracin de los
derechos a la vida, a la dignidad, a la familia, a la educacin, a la salud, a la vivienda y al libre desarro-
llo de la personalidad de un grupo de familias a las que se orden desalojar el predio que habitaban, en
Medelln; en el segundo, de los derechos a la igualdad y a la vivienda de un padre de familia desplazado
a quien se le neg el acceso a un programa de vivienda para la reubicacin de familias en zonas de alto
riesgo, en Cali; y en el tercero, de los derechos a la vida, la salud y la dignidad de un accionante que soli-
citaba ayuda econmica para iniciar un proyecto productivo.
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Con respecto al primer caso, la Corte orden, si no se hubiere hecho, brindar albergue temporal al
grupo de familias e incluirlas en los diferentes programas de atencin a la poblacin desplazada.
En relacin con el segundo, determin que el accionante estaba ya incluido como posible beneficiario
en un programa de vivienda formulado por el Comit Municipal para la Atencin Integral a la Pobla-
cin Desplazada por la Violencia y que, por tanto, no se le haban vulnerado sus derechos.
Y en el tercero neg la tutela, pues la solicitud del accionante ya haba sido atendida por la entidad
competente, encontrndose, entonces, frente a un hecho superado.
La sentencia seal que a la Rama Ejecutiva del Poder Pblico le corresponde determinar los meca-
nismos prcticos para la atencin a la poblacin desplazada por la violencia; y determin la responsa-
bilidad del Presidente de la Repblica en la superacin de la situacin de estancamiento de la atencin
a la poblacin desplazada y en las falencias en la coordinacin del SNAIPD, dada la triple funcin que
cumple en el ordenamiento constitucional colombiano. En su calidad de Jefe de Estado debe velar
por que los colombianos que se encuentran en condicin de debilidad manifiesta -como ocurre con
las personas desplazadas- reciban la asistencia que merecen como asociados de la comunidad poltica
cuya existencia y unidad l representa; como Jefe de Gobierno l est llamado a conjurar la situacin
de perturbacin del orden pblico que genera la emergencia social que representa el desplazamiento
forzado; y como Suprema Autoridad Administrativa tiene la capacidad de dictar las instrucciones ne-
cesarias para lograr que la administracin pblica cumpla con sus obligaciones para con las personas
desplazadas. Asimismo, la Corte indic que, en tanto el desplazamiento constituye una perturbacin
del orden poltico, social y econmico, las medidas ordenadas por el Presidente de la Repblica en esta
materia deben ser acatadas por los mandatarios territoriales.
4.3 Sentencia 1635 de 2000

Magistrado ponente: Jos Gregorio Hernndez Galindo
Mediante esta sentencia fueron tutelados los derechos de un grupo de personas desplazadas que se haban
tomado las instalaciones del Comit Internacional de la Cruz Roja en Bogot, luego de verse obligadas a
trasladarse a esta ciudad por no haber recibido atencin, a pesar de estar inscritas como desplazadas y de
cumplir con los requisitos establecidos en la ley 387 de 1997.
La Corte orden el despeje pacfico de la sede del Comit Internacional de la Cruz Roja, la reubicacin
de los desplazados, la atencin de las necesidades bsicas de estas personas, la educacin para los me-
nores, y la inclusin del grupo en los programas destinados por el Estado a esta poblacin. Asimismo
orden brindar una solucin definitiva y eficaz para remediar su situacin.

Magistrado ponente: Marco Gerardo Monroy Cabra
La Corte resolvi la situacin de un hombre desplazado a quien, por no aportar pruebas de su condicin,
se le haba negado tres veces la inscripcin en el Registro nico de Poblacin Desplazada y, por ende, el
acceso a la ayuda humanitaria que requeran l y su familia.
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La Corte expres en su decisin que el desplazamiento, por ser una situacin de hecho, no necesita ser
declarado por alguna entidad pblica o privada para configurarse. Establece tambin que las normas
deben ser interpretadas de la manera que resulte ms favorable a la proteccin de los derechos de la
poblacin desplazada.
En esta sentencia, la Corte seala el alcance superior que tienen los Principios Rectores de los Despla-
zamientos Internos en tanto hacen parte del cuerpo normativo supranacional que integra el bloque de
constitucionalidad y, por tanto, la obligacin que tienen los funcionarios involucrados en la atencin
a la poblacin desplazada de ajustarse a lo previsto en ellos.

Magistrado ponente: Marco Gerardo Monroy Cabra
La Corte protegi los derechos de un grupo de personas desplazadas en Quibd cuyas solicitudes de acce-
so a la salud y a la estabilizacin socioeconmica no haban sido atendidas por falta de recursos.
Esta sentencia reiter que la poblacin desplazada tiene derecho a un trato urgente, preferente y di-
ferencial. Hizo nfasis en la violacin de derechos fundamentales que representa el desplazamiento
forzado y en el deber de aplicar tanto la normatividad interna como la normatividad internacional que
hace parte del bloque de constitucionalidad.
En particular, la Corte tutel los siguientes derechos:
- A un nivel de vida adecuado.
- A recibir, como mnimo, los alimentos esenciales, agua potable, alojamiento y vivienda bsi-
ca, vestidos adecuados, servicios mdicos y saneamiento esencial.
- A mantener la unidad familia.
- En cuanto a los menores, a la atencin gratuita en salud (menores de 1 ao), rpida e in-
mediata; a recibir un subsidio alimentario y a acceder a los programas de alimentacin del
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, y a la proteccin, con la autorizacin de
los padres, en jardines y hogares comunitarios.
- En cuanto a la atencin en salud de los adultos, a garantizar el acceso a los servicios con cargo
a los recursos del Fondo de Solidaridad y Garanta, FOSYGA.
- En materia de vivienda, a la reubicacin.
- En relacin con la estabilizacin socioeconmica y el derecho al trabajo, a acceder a progra-

mas de capacitacin y a participar en proyectos especficos.
- En educacin, a la asignacin prioritaria de cupos educativos y a la exoneracin
- de los costos de matrcula y pensin.
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4.6 Sentencia T - 419 de 2003

Magistrado ponente: Alfredo Beltrn Sierra
A travs de esta sentencia, la Corte ampar, en un caso, los derechos de una mujer cabeza de familia y
de su hijo, a quienes no se les haba brindado asistencia humanitaria. En otro, los de un hombre jefe de
hogar, su esposa y sus tres hijos; en este caso, al accionante no le haba sido aprobada la propuesta de un
proyecto productivo, y la asistencia humanitaria entregada era insuficiente para cubrir las necesidades
de la familia.
Los actores pedan, mediante la accin de tutela, el respeto a sus derechos a la salud, al trabajo, a una
vida digna, a la proteccin integral a la familia, entre otros; solicitaban, asimismo, la ayuda ofrecida
por los organismos gubernamentales encargados de adelantar programas de educacin, vivienda, tra-
bajo y, en general, de proteger los derechos de las personas desplazadas.
La sentencia reiter la lnea jurisprudencial en materia de proteccin de los derechos de la poblacin

desplazada y orden:
Brindar la asistencia humanitaria a las familias.
Atender sus necesidades de vivienda de manera transitoria y prioritaria. Realizar su ubicacin en

el SISBEN (Sistema de Identificacin y Clasificacin de Potenciales Beneficiarios para Programas
Sociales) y garantizarles, de manera inmediata, la prestacin de servicios de salud. Igualmente,
con respecto al primer caso, incluir a la mujer en programas de capacitacin laboral; con respecto
al segundo, orientar al accionante para la presentacin y aprobacin de un proyecto productivo.
En cuanto a los menores, la asignacin de cupos educativos sin costo alguno, en caso de que no
estuvieran vinculados al sistema escolar.
Por otra parte, la Corte manifest nuevamente que resulta inaceptable, desde el punto de vista
constitucional, que se aduzca insuficiencia presupuestal para abstenerse de proteger derechos fun-
damentales.

Magistrado ponente: Jaime Arajo Rentera
Esta sentencia ampar los derechos de una mujer desplazada de la tercera edad a quien se le haban
negado sus peticiones de salud, subsidio de vivienda y la participacin de su hija en un proyecto produc-
tivo.
La Corte hizo nfasis en que, de conformidad con la Constitucin, las vctimas del desplazamiento
deben recibir una atencin diferencial para garantizarles el derecho a un trato justo y la proteccin de
su mnimo vital.
En este sentido resalt la importancia de desarrollar acciones afirmativas encaminadas a atender las
necesidades de los grupos ms vulnerables, como los nios, los adultos mayores y las personas disca-
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pacitadas, y de adoptar a la vez enfoques diferenciales, que tengan en cuenta el gnero, la edad, la etnia,
la discapacidad y la opcin sexual.
En este marco, consider la Corte que el restablecimiento socioeconmico constituye una va para
lograr la inclusin social y potenciar el desarrollo humano, as como un medio para garantizar y pro-
teger el goce de los derechos y libertades de la poblacin desplazada. Y, en este orden de ideas, que las
acciones destinadas a esta poblacin deben propender por el acceso a tierras, el empleo en condicio-
nes dignas, el acceso a soluciones de vivienda, la integracin social, una atencin mdico asistencial
integral, una nutricin adecuada, la restauracin de los activos comunitarios, la reconstruccin de las
comunidades, el acceso a la educacin, la participacin poltica efectiva, y la proteccin de la pobla-
cin desplazada frente a actividades que desgarren el tejido social, en especial aquellas asociadas con
el conflicto armado interno.
Vale la pena mencionar que la Corte seal en esta sentencia que, si bien las acciones afirmativas a
favor de la poblacin desplazada son necesarias y razonables, debe entenderse que una vez los dere-
chos de una persona desplazada hayan sido restablecidos, es decir una vez haya cesado su condicin
de desplazada, tambin cesarn las acciones afirmativas dirigidas a ella.

Magistrado ponente: Alfredo Beltrn Sierra
Esta sentencia concedi la tutela a una mujer cabeza de familia a quien se le negaba la atencin mdica,
por no encontrarse inscrita en el SISBEN en el municipio receptor.
Seal la Corte que las instituciones del Estado tienen el deber de atender a la poblacin desplazada,
y que esto se debe traducir en que sus necesidades vitales sean realmente atendidas; asimismo que es
su responsabilidad orientar en forma clara, precisa y oportuna a esta poblacin sobre sus derechos y
sobre cmo poderlos hacer realidad, al igual que facilitar los procedimientos para ello, como recono-
cimiento de la dignidad humana, principio garantizado por la Constitucin.
Por otra parte, la sentencia llam la atencin sobre la obligacin que tienen las instituciones de emitir
respuestas de fondo a las peticiones de las personas desplazadas.
En particular, con respecto al tema de la salud, indic que la atencin mdica, adems de ser integral,
debe tener en cuenta el derecho de las personas a ser informadas sobre la fecha en que se les prestar la
atencin, con criterios de oportunidad y razonabilidad, y que la necesidad de respetar unos turnos no
puede convertirse en excusa para no suministrar tal informacin. Asimismo que, en casos de urgencia
manifiesta, la atencin se debe brindar de manera inmediata.

Magistrado ponente: Jaime Crdoba Trivio
Esta sentencia concedi la tutela a una mujer cabeza de familia y desplazada, a quien le fue negada una
autorizacin para realizarse un examen mdico urgente, no cubierto por el Plan Obligatorio de Salud.
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La Corte concedi la tutela a la mujer, orden que le fuera practicado el examen, y llam la atencin
sobre la obligacin de la Secretara de Salud de gestionar lo pertinente para garantizar el acceso a este
servicio. Estableci, adems, que la poblacin desplazada no puede quedar al margen de la cobertura
del Sistema General de Seguridad Social en Salud y que debe ser vinculada al Rgimen
Subsidiado de Seguridad Social.

Magistrado ponente: Manuel Jos Cepeda Espinosa
La Sentencia T-025 de 2004 es el libro de navegacin para las entidades del sistema que tienen responsa-
bilidad en la atencin de la poblacin desplazada y uno de los pronunciamientos de mayor trascendencia
en el tema de desplazamiento forzado. Bajo un mismo expediente, la Corte reuni 109 expedientes, co-
rrespondientes al mismo nmero de acciones de tutela, interpuestas por 1.150 ncleos familiares perte-
necientes a poblacin desplazada; en su revisin, la Corte encontr problemas comunes que reflejan la
vulneracin de las garantas constitucionales de los peticionarios.
Con el fin de realizar el anlisis, la Corte requiri a varias entidades pblicas, organizaciones no gu-
bernamentales y organismos internacionales, para que respondieran un cuestionario sobre las polti-
cas de atencin a la poblacin desplazada. La Corte seal que el proceso planteaba varios problemas
jurdicos constitucionales relacionados con el contenido, los alcances y la limitacin de la poltica
estatal de atencin a la poblacin desplazada.
Para abordar y resolver dichos problemas, la sentencia de la Corte:

1. Analiz la jurisprudencia en materia de derechos de la poblacin desplazada y precis que las
personas en situacin de desplazamiento, en tanto ciudadanos colombianos, son titulares de to-
dos los derechos constitucionales que amparan a las personas que se encuentran en el territorio
nacional.
2. Hizo nfasis en los Principios Rectores de los Desplazamientos Internos como uno de los docu-
mentos de mayor importancia para la interpretacin los derechos de la poblacin desplazada y las
obligaciones correlativas de las autoridades en relacin con la proteccin de esos derechos.
3. Seal la gravedad de la situacin de la poblacin desplazada y la persistente violacin de sus

derechos.
4. Analiz y precis el tipo de rdenes que ha impartido la Corte para la proteccin de los derechos
de la poblacin desplazada.
5. Examin la respuesta del Estado frente al fenmeno del desplazamiento y los resultados y proble-
mas ms relevantes de la poltica y de sus componentes.
6. Analiz la insuficiencia de recursos disponibles y su impacto en el desarrollo de la poltica pblica.
Sentencia T-025 de 2004- Honorable Corte Constitucional

Tomado de la Gua de Atencin Integral para la Poblacin en Situacin de Desplazamiento Agencia para la Accin Social y la
Cooperacin Internacional.
- 39 -
7. Valor los factores para decidir si proceda declarar un estado de cosas inconstitucional.
8. Precis los deberes constitucionales de las autoridades frente a las obligaciones de carcter pres-
tacional.
9. Precis los niveles mnimos de proteccin que deben ser garantizados por el Estado a la poblacin
desplazada.
10. Orden las acciones que deben adoptar las autoridades para garantizar los derechos de esta po-
blacin.
La Sentencia decidi, igualmente, sobre la legitimidad de las asociaciones de poblacin desplazada

para interponer acciones de tutela a favor de sus asociados, aun cuando stos no les hayan otorgado
un poder especfico y quien los represente no tenga la calidad de apoderado judicial.
Consider que, dadas las condiciones de vulnerabilidad extrema en las cuales se encuentra la po-
blacin desplazada y la reiterada omisin de las autoridades encargadas de brindarle una atencin
oportuna y efectiva, se haban violado no slo los derechos de las familias involucradas en el proceso
en cuestin, sino tambin los del resto de la poblacin desplazada, a una vida digna, a la Integridad
personal, a la igualdad, al trabajo, a la salud, a la seguridad social, a la educacin, al mnimo vital, as
como el derecho de peticin y el derecho a la proteccin especial debida a los nios, a las personas de
la tercera edad, a las mujeres cabeza de familia y a los nios.
La Corte Constitucional resolvi en esta sentencia declarar un estado de cosas inconstitucional relati-
vo a la situacin de la poblacin desplazada, al considerar que la violacin reiterada, prolongada y ma-
siva de sus derechos obedece a un problema estructural relacionado con la poltica de atencin y que
no existe concordancia entre la gravedad de la afectacin de los derechos reconocidos a esta poblacin
y la cantidad de recursos efectivamente destinados a asegurar el goce efectivo de tales derechos y la
capacidad institucional para implementar los correspondientes mandatos constitucionales y legales.
En esta lnea, la Corte defini los siguientes derechos como aquellos mnimos que el Estado debe ga-
rantizar a la poblacin desplazada:
1. A la vida.
2. A la dignidad y a la integridad fsica, psicolgica y moral.
3. A la familia y a la unidad familiar, en especial en los casos de las familias conformadas por perso-
nas que son particularmente protegidas por la Constitucin, tales como los nios y las nias, las
personas de la tercera edad, las personas que sufren alguna discapacidad o las mujeres cabeza de
familia.
4. A una subsistencia mnima.
5. A la salud.
- 40 -
6. A la proteccin frente a prcticas discriminatorias basadas en la condicin de desplazamiento.
7. A la educacin para los menores de 15 aos de edad.
8. A la provisin de apoyo para el autosostenimiento, por va de la estabilizacin socioeconmica.
9. Al retorno y al restablecimiento.
Con base en las frecuentes quejas de la poblacin desplazada en relacin con la falta de conocimiento
de los derechos derivados de dicha condicin, la complejidad de los trmites para acceder a stos, la
falta de respuesta a sus solicitudes y la falta de divulgacin de los derechos por parte de las institucio-
nes, la Corte orden a la Red de Solidaridad Social, hoy Agencia Presidencial para la Accin Social
y la Cooperacin Internacional, Accin Social, dar a conocer la siguiente carta de derechos bsicos a
cada persona desplazada:
Tiene derecho a ser registrado como:
1. desplazado, solo o con su ncleo familiar.
2. Conserva todos sus derechos fundamentales y por el hecho del desplazamiento no ha perdi-
do ninguno de sus derechos constitucionales sino que por el contrario es sujeto de especial
proteccin por el Estado;
3. Tiene derecho a recibir ayuda humanitaria inmediatamente se produzca el desplazamiento y

por el trmino de 3 meses, prorrogables por 3 meses ms y que tal ayuda comprende, como
mnimo, a) alimentos esenciales y agua potable, (b) alojamiento y vivienda bsicos, (c) vesti-
do adecuado, y (d) servicios mdicos y sanitarios esenciales.
4. Tiene derecho a que se le entregue el documento que lo acredita como inscrito en una enti-
dad promotora de salud, a fin de garantizar su acceso efectivo a los servicios de atencin en
salud.
5. Tiene derecho a retornar en condiciones de seguridad a su lugar de origen y sin que se le

pueda obligar a regresar o a reubicarse en alguna parte especfica del territorio nacional.
6. Tiene derecho a que se identifiquen, con su plena participacin, las circunstancias especfi-
cas de su situacin personal y familiar para definir, mientras no retorne a su lugar de origen,
cmo puede trabajar con miras a generar ingresos que le permita vivir digna y autnoma-
mente.
7. Tiene derecho, si es menor de 15 aos, a acceder a un cupo en un establecimiento educati-

vo.
- 41 -
8. Estos derechos deben ser inmediatamente respetados por las autoridades administrativas
competentes, sin que stas puedan establecer como condicin para otorgarle dichos benefi-
cios que interponga acciones de tutela, aunque est en libertad para hacerlo.
9. Como vctima de un delito, tiene todos los derechos que la Constitucin y las leyes le reco-
nocen por esa condicin para asegurar que se haga justicia, se revele la verdad de los hechos
y obtenga de los autores del delito una reparacin.
Posteriormente, la Corte Constitucional, mediante la Sentencia C-278 de 2007, declar inexequible las
expresiones contenidas en el pargrafo del artculo 15 de la Ley 387 de 1997 que limitaban a mximo
tres meses, prorrogables excepcionalmente por otros tres, el tiempo durante el cual la poblacin des-
plazada tena derecho a recibir la atencin humanitaria de emergencia; y seal que el trmino de la
atencin humanitaria de emergencia previsto en esa disposicin ser prorrogable hasta que el afectado
est en condiciones de asumir su autosostenimiento.
Despus de la emisin de la sentencia T-025 de 2004, emitida por la Corte Constitucional, la cual de-
clar la existencia de un estado de cosas inconstitucional en el campo del desplazamiento forzado en el
pas, esta instancia dicto rdenes expresas para asegurar el cumplimiento de lo ordenado en la senten-
cia a travs de los autos de seguimiento al cumplimiento de la poltica pblica; El seguimiento a la Sen-
tencia T-025/04 que exige asegurar el cumplimiento de las rdenes impartidas para superar el estado
de cosas inconstitucionales en materia de desplazamiento forzado interno y, en concordancia con el
Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010: Estado Comunitario Desarrollo para Todos, aprobado segn
Ley 1151 de julio 24 de 2007, que orienta la accin estatal hacia el logro, entre otros, de los siguientes
objetivos esenciales: a.-Garantizar la seguridad ciudadana, b. solucionar el flagelo del desplazamiento
de la poblacin, proteger y garantizar el respeto de los derechos humanos y procurar la reconciliacin;
c.-Una Poltica de promocin de reduccin de la pobreza y promocin del empleo y la equidad, que
conduzca a soluciones eficaces contra la pobreza y la vulnerabilidad, y el flagelo de los altos niveles
de pobreza, siendo prioridad las regiones y grupos poblacionales ms rezagados y vulnerables como
son las personas en situacin de desplazamiento. Todos estos, campos de accin en los que se ocupa la
Atencin integral y la responsabilidad del Sistema de la Proteccin Social.
- 42 -
[5]
Declaracin del Estado de Cosas Inconstitucional

en la Atencin al Desplazamiento
Respecto de la crtica situacin de la poblacin en desplazamiento, la Corte Constitucional se ha pro-

nunciado en diferentes oportunidades, desde la Sentencia T-227/97, Sentencia Unificada 1150/2000,
la 1235 de 2000 y la de mayor trascendencia, la Sentencia T-025 de 2004 mediante la cual la Corte
Constitucional declar la existencia de un estado de cosas inconstitucional en el campo del desplaza-
miento forzado en el pas, e imparti varias rdenes encaminadas a asegurar su superacin, y a avan-
zar hacia la garanta del goce efectivo de los derechos fundamentales de las vctimas de este crimen,
instando a las autoridades pblicas para que emitan respuestas oportunas, de calidad, eficientes y en el
marco del respeto a los derechos fundamentales de la poblacin en situacin de desplazamiento.
Al conminar a las autoridades nacionales y territoriales para que dentro de la rbita de sus compe-
tencias implementen las polticas y ejecuten las leyes pertinentes, coordinen acciones y adopten los
correctivos que permitan superar dicho estado de cosas inconstitucional, advierte que, de continuar,
se contribuye a incrementar las condiciones de pobreza y vulnerabilidad de la poblacin al destruir las
bases de la organizacin social y producir un deterioro del capital humano.
En ese sentido, la Corte Constitucional ordena al Ministerio de la Proteccin Social y a las Direcciones
Departamentales, Distritales y Municipales de Salud ...adelantar de manera coordinada, (...) todas las
acciones necesarias para garantizar el acceso efectivo de la poblacin desplazada, al sistema de salud, y se
les garantice el suministro de los medicamentos que requieran para su tratamiento10 (...). Las vctimas del
desplazamiento forzado recibirn asistencia integral en nutricin, refugio y salud fsica y psicosocial.
La Corte Constitucional invocando el artculo 27 del Decreto 2591 de 1991, respecto de que el juez
() mantendr la competencia hasta que est completamente restablecido el derecho o eliminadas las
causas de la amenaza., desde inicios del 2007 y hasta la fecha ha convocado y realizado seis audiencias
tcnicas informativas con enfoque diferencial sobre genero, niez, indgenas, afrocolombianos, disca-
pacidad y sistemas de informacin con citacin a autoridades y funcionarios pblicos e invitacin a la
sociedad civil y organizaciones de poblacin desplazada.
Respecto de cada audiencia tcnica, la Corte emite Autos11, tres de los cuales han sido notificados a los
representantes de las entidades nacionales, entre ellos a continuacin mencionamos:
10 Corte Constitucional, Sala Tercera de Revisin, Fallo de tutela T-025, enero 22, 2004
11 Sobre la competencia de la Corte Constitucional para dictar autos que aseguren que el cumplimiento de lo ordenado en una sen-
tencia de tutela, siempre que ello sea necesario, ver, entre otros, los Autos 010 y 045 de 2004, MP: Rodrigo Escobar Gil. Ver tambin
la sentencia T-086 de 2003, MP: Manuel Jos Cepeda Espino.
- 43 -
5.1 Autos 176 - 200512
Este auto analiza el cumplimiento de las ordenes relativas al esfuerzo presupuestal necesario para la
implementacin de polticas de atencin a la poblacin desplazada. La Corte observa que fueron Efec-
tuados por parte del Gobierno esfuerzos importantes y concretos, pero concluye en la necesidad de
continuar avanzando de manera sostenida, especifica y eficiente con el fin de superar el estado de cosa
inconstitucional. Por este motivo, solicita al Gobierno a travs del Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico, Direccin Nacional de Planeacin y de la Agencia Presidencial para la Accin Social y Co-
operacin Internacional disear un cronograma que concrete el ritmo y mecanismos de consecucin
de los recursos necesarios. No obstante encuentra la Corte que a nivel territorial haya un compromiso
acorde con las obligaciones constitucionales y legales frente a la atencin a poblacin desplazada.
5.2 Auto 177 de 2005
La Corte Constitucional hace referencia en este auto al cumplimiento de la Orden dada en la Sentencia
T-025 de 2004 al Ministro del Interior y de Justicia frente al deber de promocin y coordinacin con
los gobernadores y alcaldes de todo el Pas, para adopcin de acciones que aseguraran en el mbito
territorial la coherencia entre las obligaciones constitucionales y legales de atencin a la poblacin
desplazada y los recursos efectivamente destinados para avanzar en la superacin del estado de cosa
inconstitucional en un plazo razonable. Sin embargo, del anlisis hecho por la Corte se observa que
las acciones emprendidas por el Ministerio fueron insuficientes y poco conducentes, por lo que se
declara que aun no se ha superado el estado de cosa inconstitucional, imponiendo al Ministerio del
Interior y de Justicia la obligacin de ejecutar acciones encaminadas a la implementacin y ejecucin
de una estrategia de promocin y coordinacin de esfuerzos nacionales y territoriales que conduzca a
la asuncin de mayores compromisos tanto presupuestales como administrativos para la atencin a la
poblacin desplazada a nivel territorial.
5.3 Auto 178 de 2006
Orden relativa a el deber de prevenir a todas las autoridades nacionales y territoriales responsables de
la atencin a la poblacin desplazada en cada uno de sus componentes, que en lo sucesivo se absten-
gan de incorporar la interposicin de la accin de tutela como requisito para acceder a cualquiera de
los beneficios definidos en la ley. Tales servidores pblicos debern atender oportuna y eficazmente
las peticiones, en los trminos de la orden dcima de esta sentencia. Frente a este deber, la Red de
Solidaridad Social no present un informe consolidado con las acciones realizadas ni los resultados
alcanzados en la materia.
Por lo tanto, la Sala Tercera de Revisin orden al Director de la Red de Solidaridad Social que en el
plazo mximo de un mes presente un informe sobre las acciones y medidas adoptadas para garantizar
el cumplimiento de esta orden. Igualmente, en el plazo de tres meses, contados a partir de la comuni-
cacin del presente auto, deber desarrollar correctivos para garantizar que ninguna de las entidades
del Sistema Nacional de Atencin a la Poblacin Desplazada, ya sea del nivel nacional o del mbito
territorial, haya incorporado la interposicin de la accin de tutela como requisito para acceder a
12 SNAIPD Sistema Nacional de Atencin a la Poblacin en situacin de Desplazamiento Vrtice Punto de Encuentro.
- 44 -
cualquiera de los beneficios definidos en la ley, de tal manera que en el plazo de seis meses, contados
a partir de la comunicacin del presente auto, tales falencias hayan sido superadas.
5.4 Auto 218 de 2006

Magistrado Ponente: Manuel Jos Cepeda Espinosa
El propsito de esta providencia no es el de evaluar directamente la poltica pblica de atencin a la

poblacin desplazada asunto que compete a distintos organismos del poder pblico de conformidad
con la distribucin de funciones consagrada en la Constitucin Poltica y la ley, sino el de valorar los
informes de cumplimiento presentados a la Corte Constitucional por los destinatarios de las rdenes
impartidas en la sentencia T-025/04 y los Autos 176, 177 y 178 de 2005, con miras a determinar (i) si
tales entidades han demostrado apropiadamente que se ha superado el estado de cosas inconstitucio-
nal en materia de desplazamiento interno, o que se ha avanzado en forma significativa en la proteccin
de los derechos de la poblacin.
5.5 Auto 101 de 2007
Este auto abre la posibilidad de realizar sesiones informativas tcnicas sobre la inclusin de la perspec-
tiva de gnero en el diseo e implementacin de la poltica pblica a solicitud de la corporacin casa
de la mujer e incluir la especificidad a los menores de edad, adultos mayores, personas con discapaci-
dad, indgenas y afrocolombianos para las siguientes organizaciones:
1. Mesa Nacional de fortalecimiento a organizaciones en situacin de desplazamiento.
2. Asociacin de poblacin desplazada de Colombia (Andescol)
3. Convergencia nacional de organizaciones en situacin de desplazamiento
4. Coordinacin nacional de desplazados.
5. Coordinacin de independientes
6. Comisin de seguimiento para la poltica pblica para el desplazamiento forzado.
7. Consejera para los derechos humanos y el desplazamiento (CODHES)
8. Comisin colombiana de juristas
9. Mesa de trabajo de Bogot sobre desplazamiento ( Mencoldes)
10. Organizacin Nacional Indgena de Colombia (ONIC).
11. Mesa Nacional Indgena en Desplazamiento
- 45 -
12. Asociacin indgena sin fronteras (ASODINFRO)
13. Organizacin indgena Kankuama OIK.
14. Asociacin solidaria de indgenas desplazados - ASID.
15. Asociacin de afrocolombianos desplazados AFRODES.
16. Plan. Entre otros.
5.6 Auto 102 de 2007
Este Auto realiza convocatoria a sesin de informacin tcnica sobre medidas especficas que respon-
dan a la situacin de las mujeres en condicin de desplazamiento; A la sesin de informacin tcnica
realizada el 10 de mayo de 2007 fueron citados, por medio de la Secretara General de la Corte, los
siguientes servidores pblicos:
1. La Directora del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), o el funcionario directa-

mente responsable del tema de atencin a la mujer desplazada en dicho Instituto, que aquella
designe;
2. El Viceministro de Salud y Proteccin del Ministerio de la Proteccin Social, o el funcionario di-

rectamente responsable del tema de atencin a la mujer desplazada en dicho Ministerio, que aqul
designe;
3. El Viceministro de Educacin Preescolar, Bsica y Media del Ministerio de Educacin Nacional,

o el funcionario directamente responsable del tema de atencin a la mujer desplazada en dicho
Ministerio, que aqul designe;
4. La Subdirectora de Atencin a la Poblacin Desplazada de la Agencia Presidencial para la Accin

Social y la Cooperacin Internacional (Accin Social), o el funcionario directamente responsable
del tema de atencin a la mujer desplazada en dicho Ministerio, que aquella designe.
5. El Viceministro de Vivienda y Desarrollo Territorial del Ministerio de Ambiente, Vivienda y De-

sarrollo Territorial, o el funcionario directamente responsable del tema de atencin a la mujer
desplazada en dicho Ministerio, que aqul designe;
6. El Director del SENA, o el funcionario directamente responsable del tema de atencin a la mujer
desplazada en dicha institucin que aqul designe.
Y de igual forma el proceso incluyo la participacin a la sesin de informacin tcnica a las siguientes
organizaciones de poblacin desplazada y de derechos humanos, que abogan por los derechos de las
mujeres en situacin de desplazamiento en el pas y que han presentado informes a la Corte Consti-
tucional:
- 46 -
1. Corporacin Casa de la Mujer, que solicit formalmente la sesin.
2. Asociacin Mujeres Jefes de Hogar
3. La Asociacin Departamental de Mujeres Cabeza de Hogar ASOMUGAR
4. Fundacin Mujeres sin Fronteras
5. Asociacin de Mujeres Desplazadas y Damnificadas luchando por un mejor futuro
6. Asociacin de mujeres por una vida digna
7. Asociacin de mujeres desplazadas Buen Maana AMUDES
8. Asociacin de mujeres desplazadas por un porvenir ASOPORVENIR
9. Mujeres con Participacin Actual AMPARA
10. Asociacin para el desarrollo femenino APDF
11. Red Nacional de Mujeres Desplazadas en Colombia
12. Mesa Mujer y Desplazamiento del rea Metropolitana de Bucaramanga
13. Asociacin de Poblacin Desplazada de la Provincia de Ocaa Asodepo
14. Fundacin Mujer y Futuro Mesa Mujer y Desplazamiento
15. Mujeres en Red
16. Mujeres en Accin
17. Asociacin Social de Mujeres Cabeza de Familia ASOMUJPAR
18. Asociacin de vivienda para mujeres El Porvenir Hacia el Tiempo Futuro de Medelln
19. Asociacin de Mujeres Cabeza de Familia Desplazadas por la Violencia en la Costa Atlntica y
Colombia ASOMUDFAVID
20. Asociacin Mujeres Jefes de Hogar
21. ANSPALMUFAD
22. Fundacin Mujer y Trabajo
- 47 -
23. Cooperativa de Trabajo Asociado de Mujeres Desplazadas DAMAS
24. Asociacin de Madres Cabeza de Hogar Desplazadas por la Violencia ASOMADEZCO
25. Asociacin de Mujeres para el Desarrollo de Actividades de Forestacin y Compostaje COMPO-

MUJER
26. Asociacin Departamental de Mujeres Vulnerables Desplazadas del Cesar ASMUVUCER
27. Comit Operativo de Mujer y Trabajo del municipio de Fonseca, Guajira
28. Comit Operativo Fundacin Mujer y Trabajo Seccional Meta Villavicencio
29. Asociacin de mujeres cabeza de familia ASOMAC
30. Asociacin Municipal de Mujeres Campesinas de Girn ASOMUCAG
31. Fundacin Sueos de Mujer
32. Asociacin de mujeres sembradoras de paz SEDEPAZ.
5.7 Auto 109 2007 (Goce Efectivo de Derechos)
Para el Gobierno, la estabilizacin social y econmica de los hogares en situacin de desplazamiento

supone el goce efectivo de los siguientes derechos de manera integral:
1. Vivienda
2. Salud
3. Educacin
4. Alimentacin
5. Generacin de ingresos
6. Vida, integridad personal, libertad y seguridad personales
7. Participacin e integracin local
8 Reparacin
- 48 -
Los Indicadores de goce efectivo tienen como objeto primordial medir, en el hogar, el impacto de la
poltica pblica de atencin a la Poblacin Desplazada en cuanto a la generacin de condiciones para
superar esta condicin.
Para alcanzar este objetivo, es necesario incluir Indicadores complementarios, los cuales miden el estado
de avance general, retroceso o estancamiento de la estabilizacin con respecto al universo de atencin
de los indicadores de goce efectivo de derecho respectivo, los Indicadores sectoriales asociados, arrojan
informacin sobre los resultados obtenidos por cada entidad a partir de su oferta institucional.
Este Auto ordena al Ministerio de la Proteccin Social y reitera que le compete al Estado garantizar
el acceso de la poblacin desplazada al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y a los
programas de vacunacin, as como a la asistencia psicosocial siempre que se requiera y que estas
actividades deben ser medibles a travs de los indicadores de Goce Efectivo de Derechos, priorizados
en esta notificacin, a continuacin se observan los indicadores competencia directa para el sistema
General de Seguridad social en Salud, los cuales sern de estricto cumplimiento
Tabla 1: Indicadores de Goce Efectivo de Derecho IGED
Criterio Indicadores Unidad de medida

Todas las personas del hogar cuentan con afiliacin al Binario
Acceso al SGSSS
SGSSS (si / no)
Todas las personas que solicitaron apoyo psicosocial lo Binario
Acceso a asistencia psicosocial
recibieron (si / no)
Todos los nios del hogar cuentan con esquema de vacu- Binario
Acceso al esquema de vacunacin
nacin completo (si / no)
El Gobierno Nacional, de acuerdo con la presentacin realizada el pasado 01 de Marzo de 2008 en la

sesin tcnica de informacin, plante una nueva ruta de atencin y seguimiento para los hogares des-
plazados durante el periodo 2007 2010. Este mecanismo le permite al Gobierno estar en capacidad
de aplicar la batera de indicadores de Goce Efectivo de Derechos - IGED, Complementarios y Secto-
riales, a partir de Marzo de 2008 y hasta Junio de 2010. Las mediciones anuales se llevarn a cabo de
forma progresiva de acuerdo con el proceso de ingreso de los hogares al programa Familias en Accin
y a la Red de Proteccin Social JUNTOS.
Es importante anotar que las metas presentadas fueron calculadas a partir del universo de hogares
incluidos en el registro nico de poblacin desplazada - RUPD - y especficamente para el caso de la
vinculacin al programa Familias en Accin que tengan hijos menores de 18 aos; no obstante lo an-
terior, el cumplimiento de las metas depender de la respuesta a las diferentes convocatorias (Familias
en Accin y Red de Proteccin Social) por parte de la poblacin.
Con base en lo anterior estos IGED se disearon con el propsito de medir, en el hogar, el impacto
de la poltica pblica de atencin a la PD en cuanto a la generacin de condiciones para superar esta
- 49 -
condicin. La entidad responsable de su aplicacin es Accin Social, como Coordinadora del Sistema
de Atencin integral a la poblacin en situacin de desplazamiento, SNAIPD.
Indicadores en salud : El Ministerio de la Proteccin Social ha tenido avances importantes en el

desarrollo, implementacin y aplicacin de respuestas afirmativas de atencin a la Poblacin en
situacin de desplazamiento realizando acciones de carcter preferencial, diferencial y prioritario
para la poblacin en situacin de desplazamiento, dentro de las cuales se destacan:
- Afiliacin al rgimen subsidiadlo de salud, con base en el Registro nico de Poblacin Des-
plazada por la Violencia, RUPD
- Prioridad en la afiliacin al Rgimen Subsidiado Tercer orden, luego de nios/as menores de

cinco aos y de mujeres en embarazo o lactancia
- Asignacin y distribucin de recursos 100% FOSYGA para cupos de afiliacin al RS -

1.325.000 entre 2004 y 2008
- Portabilidad del seguro. Avances en la portabilidad del seguro, mediante la afiliacin inicial a
EPS pblica nacional. Posibilidad de traslado si no hay conformidad con los servicos.
- Exoneracin de copagos a afiliados (as) y de cuotas de recuperacin a no asegurados (as)

Ley 1122 de 2007, Acuerdo 365 de 2007 y Decreto 4877 de 2007
- Asignacin de recursos adicionales de concurrencia de la Sub-cuenta ECAT Fosyga con

destinacin exclusiva a atencin integral en salud a PSD, no afiliada y para cubrir acciones
que no se encuentran en el Plan Obligatorio de Salud incluyendo la salud mental - atencin
Psicolgica, psiquiatrica y entrega de medicamentos.
- Movilidad en el sistema que permite al grupo familiar conservar el cupo de RS por un ao,
mientras se tiene vinculacin laboral y se esta cotizando al Rgimen Contributivo
- Difusin de Derechos - Rutas de Acceso a servicios
- Apoyo a la organizacin y participacin de poblacin en alianzas de Usuarios
- Fortalecimiento de Acciones de Salud Pblica con prioridad en poblaciones en desplaza-

miento
- Implementacin del proyecto OID-0013 como apoyo a la gestin territorial para garantizar
el ejercicio del derecho a la salud por la poblacin en situacin de desplazamiento en 12 de-
partamentos y 111 municipios del pas
- Regulacin de algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y
las entidades responsables del pago de los servicios de salud para eliminar barreras de acceso
a los servicios. Decreto 4747 del 2007
- 50 -
- Formulacin e implementacin de Lineamientos Nacional de Intervencin psicosocial con

entidades territoriales y mediante contrato con la Pastoral Social.
- Avance en la construccin de directrices de desplazamiento, discapacidad, gnero y adulto

mayor.
- Diseo y puesta en marcha de la herramienta SIGA, para la recoleccin de informacin y

anlisis de las atenciones y servicios brindados a la Poblacin en situacin de desplazamien-
to, con los recursos de la subcuenta ECAT del Fosyga.
De la lectura del Auto proferido por la Honorable Corte Constitucional, no se desprende ninguna
orden puntual dirigida a las entidades territoriales como tal, pero se entiende que existe corresponsa-
bilidad no solo de las administraciones departamentales, distritales y municipales, sino de los dems
actores que integran los Sistemas General de Seguridad Social en Salud y el Sistema de Proteccin
Social. Esto en el marco de sus competencias y de las rdenes judiciales, en particular de las contenidas
en el Auto 052 de 2008.
El componente territorial es fundamental para el buen funcionamiento del sistema; la participacin del
gobierno local es vital en la ejecucin de la Poltica Pblica de atencin a la poblacin en situacin de
desplazamiento. Por lo tanto, es indispensable fortalecer el desarrollo e implementacin de mecanismos
de coordinacin interinstitucional entre el nivel nacional y las entidades territoriales as como con los de-
ms actores para que la articulacin que posibilite el desarrollo de proyectos, estrategia y programas tan-
to del nivel nacional como de los niveles territoriales logren el acceso a los servicios, el impacto positivo,
de respuestas afirmativas, de visibilizacin de indicadores de resultados diferenciados y el ejercicio de los
derechos como condiciones bsicas para el reestablecimiento de esta poblacin vulnerable y vulnerada.
5.8 Auto 116 2007 - Pronunciamiento sobre la propuesta de indicadores de

resultado de goce efectivo de derechos de la poblacin desplazada pre-
sentados por el gobierno y por la Comisin de Seguimiento para superar
los vacos y falencias en la batera de indicadores adoptada mediante Au-
tos 109 y 233 de 2007
Este auto realiza un anlisis de los indicadores propuestos por el Gobierno Nacional y la Comisin de
Seguimiento mediante el auto 109; para superar las falencias y vacos sealados por la Corte Consti-
tucional, teniendo en cuenta el contenido y alcance de cada uno de los derechos, tanto a la luz del de-
recho internacional de los derechos humanos como de la legislacin colombiana, incluyendo aqulla
que rige de manera particular para la poblacin desplazada.
Y por otra parte, busca, incorporar el enfoque territorial; sin olvidar que la propuesta del gobierno
nacional y de la comisin de seguimiento de aplicar de manera desagregada los indicadores adoptados
en el mbito territorial y la aplicacin de indicadores complementarios propuestos por la comisin
de seguimiento para los derechos a la libertad personal, a la vida y a la educacin, as como la pro-
puesta de indicadores de la comisin para los derechos de la poblacin desplazada como vctimas de
un delito. Si bien tales indicadores no son obligatorios para el gobierno, el director de accin social y
- 51 -
la directora del departamento de planeacin nacional debern adelantar las acciones necesarias para
hacerlos cumplir en el mbito territorial por esta razn se implemento un cronograma bajo el cual las
entidades territoriales entregaron a la comisin de seguimiento la informacin requerida solicitada
a Gobernadores, Alcaldes Distritales y Municipales, exigiendo un mayor esfuerzo presupuestal y ad-
ministrativo, que se tradujera en una mayor destinacin de recursos propios y una gestin dentro del
marco de una poltica pblica territorial sostenible, que permitiera la atencin integral a la poblacin
desplazada y la garanta efectiva de sus derechos.
Instar a Gobernadores, Alcaldes Distritales y Municipales, para liderar el tema de la Atencin Integral
a la Poblacin Desplazada por la Violencia, a travs de la conformacin, trabajo efectivo y habitual de
los Comits Departamentales, Distritales y Municipales que presiden, y el diseo de los Planes Inte-
grales nicos como instrumento de coordinacin y establecimiento de alianzas estratgicas.
5.9 Auto 130 de 2007- Convocatoria a sesin de informacin tcnica sobre

medidas adoptadas desde la perspectiva de los nios y adolescentes en
condicin de desplazamiento
Este Auto convoca a una sesin de informacin tcnica sobre las medidas adoptadas por las autorida-
des colombianas nacionales competentes para solventar el estado de cosas inconstitucional en el cam-
po del desplazamiento forzado interno desde la perspectiva de los nios y adolescentes en condiciones
de desplazamiento, la cual se realiz el da 28 de junio de 2007, de 8:30 AM a 12:00 M en la Sala de
Audiencias del Palacio de Justicia.
Este Auto ordena la asistencia de los siguientes servidores pblicos, con el fin de realizar seguimiento
a las acciones implementadas por el SNAIPD para esta poblacin prioritaria;
1. La Directora del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF);
2. El Viceministro de Salud y Proteccin del Ministerio de la Proteccin Social;
3. El Viceministro de Educacin Preescolar, Bsica y Media del Ministerio de Educacin Nacional;

Social y la Cooperacin Internacional (Accin Social); e invita a participar a la sesin de infor-
macin tcnica a a la organizacin Plan, la cual presento informacin precisa a la Corte Consti-
tucional sobre la situacin de los nios y adolescentes en condicin de desplazamiento, y solicito
que se realizar la sesin de informacin tcnica en referencia.
5.10 Auto 169/07- Seguimiento de los planteamientos de la Directora del

ICBF durante la sesin de Informacin tcnica sobre la proteccin de
los derechos de los menores de edad en situacin de desplazamiento
interno
- 52 -
Ordeno a la Directora del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), Elvira Forero Hernn-
dez, que dentro del trmino mximo de cinco (5) das hbiles contados a partir de la comunicacin del
presente Auto, se pronuncie ante la Corte Constitucional sobre la afirmacin por ella efectuada duran-
te la sesin tcnica de informacin del 28 de junio pasado, en el sentido de que la entidad que dirige
no cuenta con programas especficamente dirigidos a la atencin de los menores de edad desplazados,
por considerar innecesario distinguir entre los nios y adolescentes beneficiarios de sus componentes
ordinarios de atencin.
La Directora del ICBF habr de explicar a la Corte Constitucional si efectivamente, como se manifest
durante la sesin tcnica, dicha entidad carece de programas especficamente diseados para la atencin
de los menores de edad en situacin de desplazamiento, o si tales programas de hecho existen, y en caso
de existir, cul es su contenido e impacto diferencial, as como los resultados obtenidos. En caso de que
el ICBF no cuente con dichos programas especficos, la Directora del ICBF deber expresar las razones
detalladas por las cuales ello es as, y la manera en que los programas ordinarios de atencin del ICBF
surten un impacto diferencial y especfico sobre el goce efectivo de los derechos prevalecientes de los
nios desplazados, as como mostrar los resultados obtenidos en cuanto a los menores desplazados.
5.11 Auto 207 de 2007- Convocatoria a una sesin de informacin tcnica

para verificar las medidas Adoptadas para superar el estado de cosas
inconstitucional declarado en la sentencia T-025 de 2004 sobre el problema
indgenas desplazados o en riesgo de desplazamiento
Esta sesin de informacin tcnica que se realizo el 21 de septiembre de 2007, por medio de la Secre-
tara General de esta Corte, a los Siguientes servidores pblicos:
1. La Viceministra del Interior del Ministerio del Interior y de Justicia, Mara Isabel Nieto.
2. La Directora de Etnias del Ministerio del Interior y de Justicia, Ana Mara Saavedra.
3. El Viceministro de Asuntos Polticos y Temtica Internacional del Ministerio de Defensa Nacio-

nal, Sergio Jaramillo Caro.
4. El Director del Programa de Derechos Humanos y Derecho Internacional Humanitario de la

Vicepresidencia de la Repblica, Carlos Franco Echavarra.
5. El Viceministro de Salud y Proteccin del Ministerio de la Proteccin Social, Andrs Fernando

Palacio Chaverra.

Social y la Cooperacin Internacional (Accin Social), Ligia Margarita Borrero Zea.
8. El Viceministro de Agricultura y Desarrollo Rural del Ministerio de Agricultura y Desarrollo

Rural, Fernando Arbelez Soto.
- 53 -
9. El Gerente General del Instituto Colombiano de Desarrollo Rural (INCODER), Rodolfo Campo
Soto.
En esta sesin de informacin tcnica participaron. la Organizacin Nacional Indgena de Colombia

(ONIC) y al Movimiento de Autoridades Indgenas de Colombia(AICO),
5.12 Auto 208/07 - Convocatoria a una sesin de informacin tcnica

para verificar las medidas adoptadas para superar el estado de cosas
inconstitucional declarado en la sentencia T-025 de 2004 sobre el
desplazamiento. A la sesin de informacin tcnica realizad el 18 de
octubre de 2007
Por medio de la Secretara General de esta Corte, a los siguientes servidores pblicos:
1. La Viceministra del Interior del Ministerio del Interior y de Justicia, Mara Isabel Nieto.
2. La Directora de Etnias del Ministerio del Interior y de Justicia, Ana Mara Saavedra.
3. El Viceministro de Asuntos Polticos y Temtica Internacional del Ministerio de Defensa Nacio-

nal, Sergio Jaramillo Caro.
4. El Director del Programa de Derechos Humanos y Derecho Internacional Humanitario de la

Vicepresidencia de la Repblica, Carlos Franco Echavarra.
5. El Viceministro de Salud y Proteccin del Ministerio de la Proteccin Social, Andrs Fernando

Palacio Chaverra.

Social y la Cooperacin Internacional (Accin Social), Ligia Margarita Borrero Zea.
8. El Viceministro de Agricultura y Desarrollo Rural del Ministerio de Agricultura y Desarrollo

Rural, Fernando Arbelez Soto.
9. El Gerente General del Instituto Colombiano de Desarrollo Rural (INCODER), Rodolfo Campo
Soto.

inconstitucional declarado en la Sentencia T-025 de 2004 sobre el problema
indgenas desplazados o en riesgo de desplazamiento
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Este auto busco la participacin de los pueblos indgenas en espacios de gobierno, esta sesin tcnica
conto con una agenda concertada con los pueblos indgenas y con la participacin de:
1. De los pueblos Embera, Waunan y Tule, el Cabildo Mayor Indgena de la Zona del Bajo Atrato
(CAMIZBA).
2. Igualmente del pueblo Embera, el cabildo local de la comunidad de Unin Cuit Ro Napip, mu-
nicipio de Bojay.
3. Del pueblo Awa, los gobernadores de UNIPA y de CAMAWARI, quienes debern efectuar una
intervencin conjunta sobre la situacin de esta etnia como un todo.
4. Del pueblo Siona del Putumayo, las autoridades de la comunidad de Puerto Leguzamo.
5. Del pueblo Cofan del Putumayo, la Mesa Cofan.
6. Del pueblo Embera-Kato, la comunidad desplazada del cabildo de Honduras, actualmente resi-
dente en el municipio de Florencia.
7. Del pueblo Coreguaje, el CRIOMC (Consejo Regional Indgena del Orteguaza Medio Caquet).
8. Del pueblo Guayabero residente en el resguardo Sicuna de Mapiripn, el cabildo Nuevo Mari-
chal.
9. De los pueblos Kogui, Arhuaco, Wiwa y Kankuamo de la Sierra Nevada de Santa Marta, el Con-
sejo Territorial de Cabildos de la Sierra Nevada de Santa Marta (CTC).
10. Del pueblo Wayu, la Asociacin de Autoridades Tradicionales Way ARAURAYU.
11. Del pueblo Nukak-Mak, los lderes de la comunidad actualmente desplazada en San Jos del
Guaviare.
Fue un espacio participativo y consultivo, que invito a las autoridades gubernamentales convocadas a
esta sesin tcnica, as como a todos los dems citados e invitados a participar, a que cooperaran den-
tro de sus respectivas rbitas de accin y competencia para facilitar la asistencia y participacin de los
representantes de las comunidades que finalmente acudieron a esta sesin; Posteriormente la Corte
Constitucional convoco a travs de los Autos 236, 248, 249, 250 y 251 de 2007, a sesiones tcnicas que
buscaron la correccin de la estructura de la sesin de informacin tcnica para verificar las medidas
adoptadas para superar el estado de cosas inconstitucional declarado en la Sentencia T-025 de 2004
sobre el problema del desplazamiento forzado interno, desde la perspectiva de los pueblos indgenas
desplazados o en riesgo de desplazamiento.
De igual manera estas sesiones apoyaron el proceso de seguimiento mediante la solicitud de informa-
cin sobre la adopcin de medidas para cumplir ciertas decisiones interamericanas de proteccin de
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pueblos indgenas colombianos, y para implementar las recomendaciones del sistema de las Naciones
Unidas en este mbito, as como la solicitud de informacin sobre la adopcin de planes, compromi-
sos, programas y directrices de proteccin para pueblos indgenas especficos por parte del Gobierno
Nacional y la priorizacin de pueblos indgenas dependiendo de su nivel de riesgo.

desplazamiento
A la sesin pblica de informacin tcnica realizada el 18 de octubre de 2007 asistieron las siguientes
autoridades, organizaciones y representantes de comunidades afrodescendientes en situacin o en
riesgo de desplazamiento:
1. La comunidad afrodescendiente de Curvarad (Choc).
2. La comunidad afrodescendiente de Jiguamiand (Choc).
3. La comunidad afrodescendiente de Cacarica (Choc).
4. Las comunidades afrodescendientes de El Charco (Nario), representadas por el Consejo Mayor

de El Charco.
5. Las comunidades afrodescendientes del Ro Tapaje (Nario), representadas por el Consejo Co-
munitario Unin y Lucha.
6. La comunidad de San Miguel del municipio de San Juan (Choc).
7. Las comunidades afrodescendientes del Bajo Ro Naya (municipios de Buenos Aires y Lpez de
Micay en el Cauca, y Buenaventura en el Valle).
8. Las comunidades afrodescendientes de los municipios de Mosquera y Olaya Herrera (Nario),

representadas por el prroco del municipio de Olaya Herrera.
9. La comunidad afrodescendiente de La Nupa (Tumaco) y otras personas afrodescendientes des-

plazadas desde la ciudad de Tumaco a otras regiones del pas, representadas por la Fundacin
Arte y Cultura del Pacfico (FUNDARTECP).
10. El Consejo para el Desarrollo Integral de las Comunidades Negras de la Cordillera Occidental de
Nario
11. Algunos lderes y personas afrodescendientes desplazadas en Tumaco, representadas por la Mesa
Municipal de Poblacin Desplazada de Tumaco.
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12. Algunos lderes y personas afrodescendientes desplazados en Buenaventura, representadas por la

Comisin Intereclesial de Justicia y Paz.
13. La Asociacin de Comunidades Afrodescendientes del Bajo Atrato (ASCOBA).
14. La Red de Consejos Comunitarios del Pacfico Sur (RECOMPAS).
15. El Consejo Comunitario Mayor del Medio Atrato (COCOMACIA).
16. La organizacin Proceso de Comunidades Negras (PCN).
17. La Conferencia Nacional de Organizaciones Afrocolombianas (CNOA).
18. La organizacin Asociacin para el Desarrollo Integral de la Mujer, la Juventud y la Infancia,

Asomujer y Trabajo.
19. La Asociacin de Afrocolombianos Desplazados (AFRODES).
20. El Comit de Desplazados Gestin y Veedura (CODEGEVED).
21. El Consultivo de Alto Nivel y Consejero Nacional de Cultura por las Comunidades Negras, Teo-
doro Rodrguez Caicedo.
5.15 Auto 052 de 2008 - Por medio de este Auto, la Corte Constitucional solicita
informacin a las autoridades de los diferentes entes territoriales sobre la
situacin de la poblacin desplazada y los programas existentes en cada
departamento o municipio para su atencin
Esta informacin fue solicitada a las entidades territoriales para conocer el estado actual de la proble-
mtica de desplazamiento en los territorios y realizar seguimiento a las diferentes ordenes emitidas
por la Corte Constitucional a travs de unas preguntas que deban ser contestadas por los Gobernado-
res y alcaldes; dichas preguntas fueron:
1. Cual ha sido la poltica pblica para hacer efectiva la Ley 387 de 1997 en el territorio, el Decreto
250 de 2oo5 y la Sentencia T-025 de 2004 y de los autos de seguimiento a dicha Sentencia.
2. Evolucin de las partidas presupuestales asignadas para proteger los Derechos de los desplazados
en la vigencia 2004 2007.
3. Adopcin del Plan Integral nico.
4. Considera suficiente el apoyo de los ministerios competentes y de otras entidades nacionales res-
ponsables de la implementacin de la poltica pblica.
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5. Funcionario responsable del tema de desplazamiento en la entidad territorial.
6.. Participacin de la poblacin desplazada en el consejo territorial de planeacin.
7. Inclusin de los indicadores de resultado de goce Efectivo de Derechos en la poltica pblica te-
rritorial en los Autos 109 y 233 de 2007.
8. Medidas adoptadas para evitar que los desplazados sean sujetos de demora, tramites que se pre-
senten en la administracin pblica.
9. Existencia de proyectos especificaos para la poblacin desplazada.
10. Criterios adoptados para evitar discriminacin al momento de decidir la asignacin de benefi-
cios.
5.16 Auto 092 de 2008. Proteccin de los derechos fundamentales de las mujeres
desplazadas y sus grupos familiares, en situacin de desplazamiento,
victimas de diferentes formas de violencia
Mediante Auto 092 del 14 de abril de 2008, notificado en junio, la Sala Segunda de Revisin de la
Corte Constitucional afirma: en el marco del proceso de seguimiento al cumplimiento de las rdenes
impartidas en la sentencia T-025 de 2004, (la Corte) mantiene su competencia para verificar que las
autoridades adopten las medidas necesarias para asegurar el goce efectivo de los derechos fundamenta-
les de las personas desplazadas en el pas.13. Ordena la creacin e implementacin de 13 programas
especficos para la proteccin y atencin de nias, jvenes y mujeres en riesgo o en situacin de des-
plazamiento, as como la adopcin de dos presunciones constitucionales las cuales consisten en ...La
presuncin constitucional de vulnerabilidad acentuada de las mujeres desplazadas, para efectos de su
acceso a los distintos componentes del SNAIPD y de la valoracin integral de su situacin por parte de
los funcionarios competentes para atenderlas; y b. La presuncin constitucional de prrroga automtica
de la ayuda humanitaria de emergencia a favor de las mujeres desplazadas, hasta que se compruebe la
autosuficiencia integral y en condiciones de dignidad de cada mujer en particular. Dice la Corte en el
precitado Auto 092 y 237 de 2008:
En el mbito de la prevencin del desplazamiento forzoso, la Corte Constitucional ha identificado

diez (10) riesgos de gnero en el marco del conflicto armado colombiano, es decir, diez factores de
vulnerabilidad especficos a los que estn expuestas las mujeres por causa de su condicin femenina
en el marco de la confrontacin armada interna colombiana, que no son compartidos por los hom-
bres, y que explican en su conjunto el impacto desproporcionado del desplazamiento forzoso sobre las
mujeres. Estos riesgos son:
el riesgo de violencia sexual, explotacin sexual o abuso sexual en el marco del conflicto armado;
13 Sobre la competencia de la Corte Constitucional para dictar autos que aseguren que el cumplimiento de lo ordenado en una sen-
tencia de tutela, siempre que ello sea necesario, ver, entre otros, los Autos 010 y 045 de 2004, MP: Rodrigo Escobar Gil. Ver tambin
la sentencia T-086 de 2003, MP: Manuel Jos Cepeda Espinosa.
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el riesgo de explotacin o esclavizacin para ejercer labores domsticas y roles considerados fe-
meninos en una sociedad con rasgos patriarcales, por parte de los actores armados ilegales.
el riesgo de reclutamiento forzado de sus hijos e hijas por los actores armados al margen de la
ley, o de otro tipo de amenazas contra ellos, que se hace ms grave cuando la mujer es cabeza de
familia.
los riesgos derivados del contacto o de las relaciones familiares o personales -voluntarias, acci-
dentales o presuntas- con los integrantes de alguno de los grupos armados ilegales que operan en
el pas o con miembros de la Fuerza Pblica, principalmente por sealamientos o retaliaciones
efectuados a posteriori por los bandos ilegales enemigos.
Los riesgos derivados de su pertenencia a organizaciones sociales, comunitarias o polticas de

mujeres, o de sus labores de liderazgo y promocin de los derechos humanos en zonas afectadas
por el conflicto armado.
El riesgo de persecucin y asesinato por las estrategias de control coercitivo del comportamiento
pblico y privado de las personas que implementan los grupos armados ilegales en extensas reas
del territorio nacional.
El riesgo por el asesinato o desaparicin de su proveedor econmico o por la desintegracin de

sus grupos familiares y de sus redes de apoyo material y social.
El riesgo de ser despojadas de sus tierras y su patrimonio con mayor facilidad por los actores
armados ilegales dada su posicin histrica ante la propiedad, especialmente las propiedades in-
muebles rurales.
Los riesgos derivados de la condicin de discriminacin y vulnerabilidad acentuada de las muje-

res indgenas y afrodescendientes.
Y el riesgo por la prdida o ausencia de su compaero o proveedor econmico durante el proceso

de desplazamiento. Luego de valorar jurdicamente estos diez riesgos desde un enfoque de pre-
vencin del desplazamiento forzado, la Corte Constitucional ordena en el presente Auto que el
Gobierno Nacional adopte e implemente un programa para la prevencin de los riesgos de gnero
que causan un impacto desproporcionado del desplazamiento sobre las mujeres, programa que ha
de ser diseado e iniciar su ejecucin en un trmino breve en atencin a la gravedad del asunto a
saber, tres meses a partir de la comunicacin de la presente providencia. Se subraya.
De igual manera la corte constitucional exige la construccin de 13 programas diferenciales, priorita-

rios y nuevos en el marco de la poltica pblica para garantizar la atencin de las mujeres afectadas por
esta problemtica, dichos programas son:
1. Prevencin del impacto de gnero desproporcionado del desplazamiento
2. Prevencin de la violencia sexual contra la mujer desplazada y atencin integral a sus vctimas
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3. Prevencin de la violencia intrafamiliar y comunitaria contra la muejr desplazada y atencin in-

tegral a sus vctimas
4. Promocin de la salud de las mujeres desplazadas
5. Apoyo a las mujeres desplazadas que son jefes de hogar, de facilitacin de acceso a oportunidades la-
borales y productivas y de prevencin de la explotacin domstica y laboral de la mujer desplazada
6. Apoyo educativo para las mujeres desplazdas mayores de 15 aos
7. Facilitacin del acceso a la propiedad de la tierra por las mujeres desplazadas
8. Proteccin de los derechos de las mujeres indgenas desplazadas
9. Proteccin de los derechos de las mujeres afordescendientes desplazadas
10. Promocin de la participacin de la mujer desplazada y de prevencin de la violencia contra las

mujeres desplazadas lderes o que adquieren visibilidad pblica por sus labores de promocin
social, cvica o de los derechos humanos
11. Garanta de los derechos de las mujeres desplazadas como vctimas a la justicia, la verdad, la re-
paracin y la no repeticin
12. Acompaamiento psicosocial para las mujeres desplazadas
13. Eliminacin de las barreras de acceso al sistema de proteccin por las mujeres desplazadas
Sin embargo, dada la limitacin de tiempo para cumplir las rdenes sealadas y teniendo en cuenta
los procedimientos requeridos para la consecucin de recursos presupuestales, el Gobierno Nacional
decidi presentar el pasado 8 de septiembre de 2008 un informe de avance que contena tanto la Es-
trategia Nacional para la Promocin y Proteccin de los Derechos Fundamentales de las Mujeres en
Riesgo o en Situacin de Desplazamiento como las acciones a desarrollar con miras a implementar
las presunciones constitucionales; dicho informe no fue aceptado por la Corte Constitucional; Por lo
anterior el 24 de septiembre del 2008, la Corte Constitucional emiti el Auto 237 mediante el cual se-
ala el incumplimiento de las rdenes impartidas en el Auto 092, reitera las rdenes emitidas y exige la
adopcin de los Lineamientos para un Plan Integral de Prevencin y Proteccin del Impacto Despro-
porcionado y Diferencial del Desplazamiento Forzado sobre las Mujeres Colombianas, presentados
por las organizaciones de mujeres a esa Corporacin. Igualmente, en dicha providencia la Corte orde-
n de manera perentoria adelantar la concertacin con dichas organizaciones y dar cumplimiento al
diseo e implementacin de los programas con fecha lmite el 20 de noviembre del 2008, observando
las presunciones constitucionales mencionadas en el Auto 092 del ao en curso y aplicando la excep-
cin de inconstitucionalidad.
Seala el Auto 237 de 2008, que el 20 de noviembre de 20 de noviembre de 2008, deberan estar di-
seados e implementados los programas y las presunciones constitucionales mencionadas en el Auto
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092 de ese mismo ao. Igualmente, que dentro los cinco das hbiles siguientes a la comunicacin de
dicho Auto, el Director de Accin Social deber convocar a una reunin de iniciacin del proceso
de participacin con la totalidad de las organizaciones que presentaron los Lineamientos a la Corte
Constitucional, proceso adelantado hasta el 17 de octubre de 2008 y luego de este proceso se incluye-
ron los lineamientos diseados por las organizaciones de mujeres.
Para la implementacin de la respuesta en el marco del Auto 092 y 237 de 2008, la Corte Constitu-
cional afirma que cada uno de esos programas debe cumplir con unos elementos mnimos de racio-
nalidad, semejantes a los elementos mnimos de racionalidad de la poltica pblica de atencin al
desplazamiento a la cual deben articularse en forma integral, estos mnimos de racionalidad son:
1. Especificidad individual de los Programas. Es indispensable los programas sean creados en forma
especfica, individual y autnoma en el marco de la poltica pblica de atencin a la poblacin
desplazada.
2. Definicin de metas puntuales a corto, mediano y largo plazo, basadas en el goce efectivo de los
derechos fundamentales a garantizar.
3. Cronograma acelerado de implementacin: Este mnimo de racionalidad, permite realizar accio-

nes, programas, estrategias y proyectos de atencin que sean desarrolladas a corto plazo.
4. Presupuesto suficiente y oportunamente disponible. La Sala advierte que la inexistencia de apro-

piaciones presupuestales o la no disponibilidad inmediata de presupuesto no ser admitida bajo
ninguna circunstancia por la Corte Constitucional como justificacin vlida para el incumpli-
miento de las rdenes impartidas en la presente providencia.
5. Cobertura material suficiente, de conformidad con el espectro fctico de violencia sexual contra
las mujeres desplazadas que se describi en la presente providencia.
6. Garantas de continuidad hacia el futuro, en el marco de la poltica pblica de atencin e indife-

rentemente a los cambios coyunturales o polticos.
7. Adopcin e implementacin de indicadores de resultado, basados en el criterio del goce efectivo

de los derechos fundamentales quebrantados por la violencia sexual contra las mujeres desplaza-
das. Estos indicadores de resultado, que habrn de ser especficos para el Programa en cuestin,
podrn armonizarse con las bateras de indicadores que ya han sido adoptadas por la Corte Cons-
titucional y por el Gobierno Nacional.
8. Diseo e implementacin de mecanismos e instrumentos especficos de coordinacin interinsti-

tucional, tanto entre las entidades del SNAIPD, como en las entidades pblicas externas con las
cuales se establezcan vnculos de colaboracin al interior del programa, y entre el nivel nacional
y las entidades territoriales.
9. Desarrollo e implementacin de mecanismos de evaluacin y seguimiento que permitan medir

de manera permanente el avance, el estancamiento, el rezago o el retroceso del programa, as
como el goce efectivo de los derechos fundamentales que se busca proteger, y que faciliten la
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participacin de las organizaciones de poblacin desplazada y que protegen los derechos de las
mujeres desplazadas en el proceso de seguimiento y evaluacin del logro de las metas del progra-
ma y de su funcionamiento en general.
10. Diseo e implementacin de instrumentos de correccin oportuna frente a estancamientos o

retrocesos en el cumplimiento de las metas del Programa.
11. Diseo e implementacin de mecanismos internos de respuesta gil y oportuna a las quejas o
solicitudes puntuales de atencin presentadas por la poblacin desplazada.
12. Diseo e implementacin de mecanismos de divulgacin peridica de informacin para la po-

blacin desplazada, y especficamente para las mujeres desplazadas, sobre los procedimientos, las
responsabilidades institucionales, y las metas institucionales en el marco de este programa.
13. Armonizacin con los dems elementos de la poltica pblica e integracin formal a la misma, a
cargo de Accin Social, mediante los procedimientos administrativos a los que haya lugar.
14. Apropiacin nacional y autonoma. Es indispensable que el diseo e implementacin de los Pro-
gramas, no dependan en su integridad de la cooperacin internacional, sino que sea un programa
de base nacional, establecido por las autoridades colombianas que conforman el SNAIPD.
De conformidad con las conclusiones de las reuniones de coordinacin lideradas desde junio por la
Agencia Presidencial para la Accin Social y la Cooperacin Internacional - Accin Social. El Minis-
terio de la Proteccin Social, tiene responsabilidad directa sobre cinco (5) de los trece (13) programas y
participacin en cuatro (4) de ellos. Los cinco a cargo directo son: i) Programa de Prevencin de la
Violencia Sexual contra la Mujer Desplazada y de Atencin Integral a sus Vctimas; ii) Programa de
Prevencin de la Violencia Intrafamiliar y Comunitaria contra la Mujer Desplazada y de Atencin
Integral a sus Vctimas; iii) Programa de Promocin de la Salud de las Mujeres Desplazadas; iv) Pro-
grama de Apoyo a las Mujeres Desplazadas que son Jefes de Hogar, de Facilitacin del Acceso a Opor-
tunidades Laborales y Productivas y de Prevencin de la Explotacin Domstica y Laboral de la Mujer
Desplazada y v) Programa de Acompaamiento Psicosocial para Mujeres Desplazadas.
Los cuatro (4) con participacin son: i) Programa de Proteccin de los Derechos de las Mujeres In-
dgenas Desplazadas; ii) Programa de Proteccin de los Derechos de las Mujeres Afrodescendientes
Desplazadas; iii) Programa de Eliminacin de las Barreras de Acceso al Sistema de Proteccin por las
Mujeres Desplazadas; y iv) Programa de Garanta de los Derechos de las Mujeres Desplazadas como
Vctimas del Conflicto Armado a la Justicia, la Verdad, la Reparacin y la No Repeticin.
5.17 Circular externa No 00042 de 2008 Ministerio de la Proteccin Social-

para Directores Departamentales, Distritales, Municipales de Salud,
Representantes Legales de Entidades Promotoras de Salud EPS del
Rgimen Contributivo y Subsidiado, Entidades Adaptadas y Cajas de
Compensacin Familiar Cumplimiento del Auto 092 de 2008
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En desarrollo de las competencias consagradas en la Ley 100 de 1993 y las facultades contenidas en
el Decreto Ley 205 del 2003, el Ministerio de la Proteccin Social como ente rector del Sistema de
la Proteccin Social y del sistema Integral de Seguridad Social, en el marco de la poltica pblica de
Atencin a la Poblacin en situacin de Desplazamiento, con el propsito de dar cumplimiento a lo
previsto en el Auto 092 y en concordancia con los autos 109, 052 y 116 de 2008, imparte instrucciones
especificas para el cumplimiento de dichas ordenes as:
1. Direcciones Departamentales, distritales y Municipales debern: Identificar, priorizar y focalizar

acciones, recursos financieros, recursos humanos para la atencin integral en salud, promocin
de la salud, prevencin de la violencia sexual, intrafamiliar y comunitaria de las mujeres en situa-
cin de desplazamiento y sus grupos familiares que residen en las respectivas entidades territo-
riales y deben reportar dichas acciones a este Ministerio.
2. Informar el estado de salud y realizar las acciones que se requieran para dar respuesta integral a
las necesidades de esta poblacin.
3. Las direcciones Departamentales deben solicitar y consolidar dicha informacin y remitirla al

Ministerio.
4. Las Direcciones Distritales de salud consolidarn directamente la informacin y la enviaran al

Ministerio de la Proteccin Social.
6. La poblacin en situacin de desplazamiento que no se encuentre afiliada al Sistema General de

Seguridad Social en Salud, deber ser atendida por la direcciones territoriales de salud y deben
adelantar inmediatamente la gestin para la respectiva afiliacin y entre tanto garantizar la aten-
cin con recursos del Sistema General de Participaciones destinados a la atencin en salud en lo
no cubierto con subsidios a la demanda y con recursos de otras fuentes.
7. Las Entidades Promotoras de Salud EPS - del Rgimen contributivo y del Rgimen subsidiado
(EPS-RS), entidades Adaptadas, Cajas de Compensacin Familiar, debern: Identificar, priori-
zar y focalizar acciones y recursos para la atencin integral en salud, prevencin de la violencia
intrafamiliar, sexual y comunitaria que se encuentren afiliadas a sus entidades y reportar dichas
atenciones al Ministerio de la Proteccin Social.
Esta circular incluyo un proceso de gestin de la informacin con base a los programas competencia
del MPS, para facilitar la recoleccin y el anlisis de la misma.
5.18 Auto 251. Proteccin de los derechos fundamentales de los nios, nias
y adolescentes en situacin de desplazamiento
El 6 de octubre de 2008, la Corte Constitucional emite el Auto 251 con el objeto de proteger los derechos
fundamentales de los nios, nias y adolescentes afectados por el desplazamiento forzado por causa del
conflicto armado, en el marco de la superacin del estado de cosas inconstitucional declarado en la sen-
tencia T-025 de 2004, despus de haber convocado una sesin de informacin tcnica el da 28 de junio
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de 2007 con la participacin de los menores de edad desplazados y sus voceros, y de haber analizado los
informes que le fueron presentados despus de dicha sesin14. En esta providencia se ordena crear un
programa para la proteccin diferencial de nios, nias adolescentes frente al desplazamiento y esta-
blece un trmino perentorio de tres (3) meses para el diseo e implementacin de proyectos piloto,
realizar las valoraciones correspondientes y presentar informes detallados sobre el cumplimiento de
las rdenes de proteccin impartidas.
5.19 Auto 004. Proteccin de los derechos fundamentales de las personas y

los pueblos indgenas desplazados por el conflicto armado o en riesgo
de desplazamiento forzado
El veintisis (26) de enero de dos mil nueve (2009), la Corte Constitucional emite el AUTO N 004 de
2009 con el objeto de Proteccin de los derechos fundamentales de las personas y los pueblos indgenas
desplazados por el conflicto armado o en riesgo de desplazamiento forzado. Este Auto ordena, entre
otras instituciones al Ministerio de la Proteccin Social a: disear e implementar un Programa de Ga-
ranta de los Derechos de los Pueblos Indgenas Afectados por el desplazamiento o en riesgo de estar-
lo, aplicando los parmetros constitucionales de participacin y consulta previa de las organizaciones
que abogan por los derechos de los pueblos indgenas, as como de lderes de los pueblos indgenas
ms afectados por el desplazamiento, y, disear e implementar con la participacin efectiva las auto-
ridades legtimas de los pueblos indgenas planes de salvaguarda tnica ante el conflicto armado y el
desplazamiento forzado para 34 pueblos indgenas. Ello le implica al Ministerio direccionar y fortale-
cer el trabajo de concertacin y canalizacin de apoyos en el nivel regional y local.
5.20 Auto 005. Proteccin de los derechos fundamentales de la poblacin afro-

descendiente vctima del desplazamiento forzado
El veintisis (26) de enero de dos mil nueve (2009), la Corte Constitucional emite el AUTO N 005
de 2009 con el objeto de proteger los derechos fundamentales de la poblacin afrodescendiente vc-
tima del desplazamiento forzado, en el marco del estado de cosas inconstitucional declarado en la
sentencia T-025 de 2004. Este auto en uno de sus apartes resalta la precariedad de la informacin para
caracterizar a la poblacin afro colombiana afectada por el desplazamiento y dice: El gobierno no ha
aportado informacin atinente a la caracterizacin de la poblacin afrocolombiana desplazada. As
mismo, ordena el diseo e implementacin de un plan Integral de Prevencin, Proteccin y Atencin
a la Poblacin Afrocolombiana y de planes especficos de proteccin y atencin a 62 comunidades
sealadas en el Auto.
5.21 Auto 006. De 2009. Proteccin de las personas desplazadas, con discapa-
cidad
14 Corte Constitucional, Sala Segunda de Revisin, Auto 251 de 2008, Magistrado Ponente MANUEL JOSE CEPEDA VARGAS,
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El veintisis (26) de enero de dos mil nueve (2009). La Corte Constitucional emite el AUTO 006 de
2009 con el objeto de brindar Proteccin a las personas desplazadas, con discapacidad, en el marco
del estado de cosas inconstitucional declarado en la sentencia T-025 de 2004. Dentro de sus apartes
seala que: Existen barreras de entrada para que las personas desplazadas con discapacidad puedan
ser incluidas en el RUPD. Por un lado, la presencia de barreras de fsicas de acceso, de informacin y
que resuelve en su aparte TERCERO:- ORDENAR a las diferentes autoridades del SNAIP, que bajo la
coordinacin de Accin Social adopten, en el trmino de seis (6) meses, los mecanismos necesarios
para suplir las falencias de informacin en relacin con la poblacin desplazada con discapacidad, y
establezcan criterios unificados para la recoleccin de la misma.
La presencia de una discapacidad constituye una barrera que se superpone a la totalidad de los pro-
blemas transversales reseados anteriormente, catalizando el influjo destructivo de cada uno de ellos
hasta el punto de constituir a los nios, nias y adolescentes con discapacidad en situacin de despla-
zamiento en el segmento ms dbil, desprotegido y vulnerable del conjunto de los menores de edad
desplazados.
Por otra parte, la Convencin por los derechos de las personas con discapacidad propone postulados
y acciones que pretenden garantizar sus derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales;
por su parte desde el nivel nacional que exigen a los gobiernos nacionales y locales generar acciones
para el cumplimiento de los postulados internacionales y que den respuesta a las necesidades de las
personas con discapacidad. El desarrollo de la poltica en el pas deja ver momentos fundamentales
que se relacionan con el cambio de paradigma alrededor de concepto de discapacidad, el cambio de
actitud frente al fenmeno y la transformacin de las acciones de procesos asistencialistas a procesos
de desarrollo social.
Esta transformacin si bien es cierto es trascendental para la implementacin de la poltica requiere

de actualizar las orientaciones del actuar territorial desde los diferentes sectores y poder identificar las
competencias territoriales y nacionales para su implementacin, en la bsqueda de dar respuesta a las
Sentencias de la Corte y a los correspondientes Autos que determinan desarrollar programas aplican-
do el enfoque diferencial.
5.22 Auto 007 de 2009. Coordinacin de la poltica pblica de atencin a la

poblacin desplazada con las entidades territoriales
Notificado el veintisis (26) de enero de dos mil nueve (2009), este auto busca ORDENAR al Consejo
Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia CNAIPD y, por ende,
a las cabezas de las entidades pblicas que lo integran que, en aplicacin de las normas vigentes sobre
distribucin material de competencias y lo ordenado por la sentencia T-025 de 2004 y los autos de
seguimiento, colabore y apoye a las entidades territoriales para que se atienda eficiente y eficazmente
a la poblacin desplazada. En aquellos municipios que por su precaria capacidad institucional no
puedan atender a la poblacin desplazada, las entidades que componen dicho Consejo debern apli-
car el principio constitucional de subsidiariedad para garantizar el goce efectivo de los derechos de la
poblacin desplazada.
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En las evaluaciones de la poltica se reporta constantemente la incoherencia y falta de claridad acerca

de (i) a qu ayudas pueden acudir las personas desplazadas, (ii) los bienes y servicios que dichas ayu-
das contienen, (iii) los trmites que han de realizarse, los documentos que deben ser aportados para
acceder a stas, (iv) los lugares en los que deben presentarse para tramitar o recibirlas, (v) el tiempo
de la entrega, (vi) la etapa en el trmite en la que se encuentran las solicitudes, (vii) los criterios que
se tienen en cuenta para su asignacin o rechazo, (viii) las razones por las cuales en ocasiones stas se
niegan, y (ix) las instituciones o lo operarios responsables a cargo de su trmite y entrega. Adicional-
mente, muchas entidades, tanto del nivel nacional como del territorial, no cuentan con un mecanismo
de registro, proceso y control de los derechos de peticin presentados por la poblacin desplazada.
Por ltimo, los desplazados no conocen las maneras cmo acceder a informacin acerca de la atencin
ofrecida por el Estado y, normalmente, deben acudir a mltiples puntos de informacin. La dificultad
en el acceso a la informacin constituye un desincentivo ilegtimo para que las personas desplazadas
accedan a la atencin dirigida al goce efectivo de sus derechos y un espacio para que personas de mala
fe abusen de su conocimiento sobre el funcionamiento del sistema en beneficio propio. La falta de
claridad provoca que menos personas intenten acceder a los servicios a los que tienen derecho. Por lo
tanto, el plan de superacin de falencias de capacidad institucional tambin deber incluir un compo-
nente para superar esta deficiencia.
As mismo, en el informe presentado por la Contralora General de la Repblica en octubre de 2008,

esta entidad seala que los resultados alcanzados evidencian avances en la conjuncin de esfuerzos
institucionales, a pesar de que la informacin analizada slo da cuenta de las reuniones efectuados y
de los documentos que quedan como resultado de ellas, pero no evidencias una relacin entre stos y
la atencin efectiva a la poblacin desplazada, es decir, no se observan el efecto real de la coordinacin
institucional frente a las necesidades de la poblacin objetivo en cada uno de los componentes de la
poltica. () De igual manera, los informes de auditora de las vigencias 2006 y 2007, evidenciaron
desarticulacin y falta de coordinacin entre los diferentes programas de Accin Social, lo que no
permite sumar esfuerzos para brindar una mejor atencin y adecuada cobertura de la poblacin be-
neficiaria.
Ante lo cual la Corte considera que es necesario que el CNAIPD adopte, con el impulso y coordinacin
del Director de Accin Social y de la Directora del Departamento Nacional de Planeacin, a ms tar-
dar para el 31 de agosto de 2009 un plan de fortalecimiento de la capacidad institucional, mediante el
cual (i) se realice un inventario de los obstculos que limitan la capacidad institucional, (ii) se definan
los lineamientos que orientarn ese plan de fortalecimiento e indique los ajustes que se realizarn, (iii)
se establezca los mecanismos mediante los cuales se realizarn los ajustes (iv) se conciban los medios
para su instrumentalizacin, (v) se fije un cronograma de ejecucin y (v) se proceda a su implemen-
tacin y seguimiento. El proceso de inventario de obstculos y de diseo del plan (etapas (i) a (iii))
deber estar culminado a ms tardar el 30 de junio de 2009. La implementacin del plan diseado,
previo el establecimiento de los medios para su instrumentalizacin, deber empezar a ms tardar el
31 de agosto de 2009 (etapas (iv) a (vi)). A lo largo de este proceso de diseo se darn oportunidades
efectivas de participacin a la Comisin de Seguimiento y a las dems organizaciones que aboguen
por los derechos de los desplazados que hayan manifestado inters en participar, sin perjuicio de que
las entidades responsables adopten las decisiones sobre el plan de manera autnoma.
- 66 -
5.23 Auto 011 de 2009. Seguimiento de medidas adoptadas para superar el

estado de cosas inconstitucional sobre el problema del desplazamiento
interno, especficamente respecto de las falencias de los sistemas de re-
gistro caracterizacin de la poblacin desplazada
El veintisis (26) de enero de dos mil nueve (2009). En relacin con el registro y la caracterizacin
de la poblacin desplazada, la sentencia T-025 mencion como falencias (i) que la poblacin despla-
zada no contaba con informacin oportuna y completa acerca de sus derechos, oferta institucional,
procedimientos para acceder a ella e instituciones responsables, (ii) que los sistemas de informacin
no incluan la totalidad de las ayudas otorgadas ni los bienes inmuebles abandonados, (iii) que se
constataba un subregistro de personas desplazadas (especialmente en desplazamientos menores o in-
dividuales), (iv) que el Sistema nico de Registro no inclua informacin de ayudas provistas por
entidades distintas a la Red de Solidaridad Social (ahora Accin Social), (v) que los sistemas de infor-
macin no eran sensibles a la identificacin de necesidades especficas de grupos con un mayor nivel
de vulnerabilidad, y (vi) que dichos sistemas no identificaban las posibilidades de generacin de ingre-
sos en zonas de recepcin. En consecuencia, en la sentencia se orden, entre otras determinaciones,
al Consejo Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada precisar la situacin actual
de la poblacin desplazada inscrita en el Sistema nico de Registro, determinando su nmero, ubica-
cin, necesidades y derechos segn la etapa de la poltica correspondiente.15 . La Corte empieza por
reiterar que todas las personas desplazadas tienen un derecho fundamental al habeas data, tanto en su
dimensin negativa como en su dimensin positiva. Dentro de esta dimensin positiva se destaca el
concepto de habeas data aditivo, acuado por la Corte Constitucional, que comprende el derecho a la
inclusin de los datos personales del sujeto interesado en el banco de datos de programas sociales16.
Un segundo problema es la descoordinacin en el contenido, funcionamiento y utilizacin de las bases
de datos relevantes para las personas desplazadas, y manejadas por distintas entidades y organismos
pblicos. A pesar de los avances que mostr el Gobierno en la sesin del 7 de noviembre, se constatan
todava, entre otros problemas, la ausencia o demora en la comunicacin de informacin desde el
Sistema nico de Registro hasta las entidades operadoras encargadas de prestar ayuda a la poblacin
desplazada y la falta de informacin en el RUPD que permita conocer la demanda real de servicios y
los beneficiarios de su efectiva prestacin. El tercer asunto a tratar es que de manera simultnea exis-
ten o se encuentran en desarrollo al menos tres grandes programas de informacin por medio de los
cuales las personas vctimas del desplazamiento se identifican como tal: (i) el registro nico adminis-
trado por Accin Social, (ii) el SIPROD, administrado por el Ministerio de la Proteccin Social y (iii)
el programa de identificacin de vctimas manejado por la Fiscala General de la Nacin y la Comisin
de Reparacin y Reconciliacin. En relacin con las rdenes para superar los tres problemas descritos,
el camino a seguir es un proceso de participacin, liderado por el director de Accin Social y bajo su
responsabilidad, con la Comisin de Seguimiento y el Ministerio Pblico, as como de verificacin de
avance con la Corte Constitucional y con los organismos de control.
15 Literal a) (i) del ordinal segundo de la parte resolutiva de la sentencia T-025 de 2004.
16 En la Sentencia T-307 de 1999 (MP Eduardo Cifuentes Muoz) la Corte decidi que la no inclusin de la informacin de la accio-
nante en el banco de datos del SISBEN violaba su derecho al habeas data aditivo. Adems de ordenar la adicin de la informacin
de la actora, la Corte orden al Departamento Nacional de Planeacin disear un instructivo nacional para garantizar el derecho
de todas las personas a insertar, conocer, actualizar y rectificar las informaciones que les conciernan y que se encuentren o puedan
encontrarse en el banco de datos del SISBEN, as como para asegurar que en la recoleccin, tratamiento y circulacin de tales datos
se respeten la libertad, la igualdad, la publicidad y, en general, las dems garantas consagradas en la Constitucin.
- 67 -
[6]
Marco Normativo para la Atencin en

Salud a la Poblacin en Situacin de
Desplazamiento Forzado por la Violencia
Los esfuerzos del Gobierno Nacional por brindar una respuesta oportuna e integral a la poblacin
afectada por el desplazamiento forzado se han visto obstruidos por dificultades estructurales en lo
tcnico, administrativo y presupuestal, lo que ha conllevado a que la Corte Constitucional emita pro-
nunciamientos a favor de los derechos de tal poblacin; stos plantean, entre otros asuntos, el reco-
nocimiento y garanta de los derechos de la poblacin afectada, las obligaciones y responsabilidades
institucionales, asignacin de recursos, el marco general de actuacin de las entidades, cooperacin
internacional, organizaciones sociales y organizaciones de poblacin desplazada; por la vulneracin
sistemtica y reiterada de derechos con ocasin del conflicto armado interno, que ha obligado a la
poblacin a desplazarse de su lugar de residencia y a abandonar sus actividades habituales con altos
costos sociales, econmicos, culturales, polticos y humanitarios.
De igual forma dentro de los procesos realizados por el Ministerio de la Proteccin Social en fortaleci-
miento institucional a las entidades territoriales quienes son las responsables directas de la atencin a
la poblacin se detectaron algunas barreras de acceso para la atencin, algunas de estas son:
6.1 Barreras de acceso detectadas Fuente convenio 565 de 2008 Convenio

Ministerio de la Proteccin Social- Organizacin Internacional para las Mi-
graciones -OIM-
Los sistemas de informacin territoriales actuales, en su mayora no permiten conocer la situa-

cin de salud real de la PSD con el enfoque diferencial, ni reportarla oportunamente.
Desconocimiento de la normatividad relacionada con la PSD.
Desconocimiento de los deberes y derechos de PSD.
No realizan adecuadamente los procesos de identificacin y atencin en salud a la PSD.
Desconocimiento de los requerimientos de informacin y responsabilidades de los entes territoriales.
No existe oportunidad en la entrega de la base de datos RUPD de Accin Social a los departamen-
tos y estos a su vez a las IPS/ESE, para la correcta identificacin y registro de la PSD.
Grandes falencias en el registro.
- 68 -
El envo de esta informacin por parte de las IPS es retrasada e incompletas
No cumplimiento de la Circular externa del 15 de febrero de 2008, donde se indica como se debe
identificar la PSD con los tipos de usuarios 6, 7 u 8.
Incorrecta codificacin de los diagnsticos, finalidades, causas externas, los cuales dificultan
identificar correctamente las atenciones.
Algunos departamentos no verifican ni analizan esta informacin.
Dificultades para la afiliacin al sistema de seguridad social en salud.
Dificultades para acceder a los servicios de salud como poblacin en situacin de desplazamiento.
Las EPS retrasan los pagos a las IPS lo que ocasiona la no prestacin de servicios a la PSD.
Dificultad en la ubicacin de la PSD, y lograr su asistencia a programas institucionales.
Insuficiencia de personal en la Direccin Territorial de trabajo para acompaar y realizar las dis-
tintas actividades definidas para la PSD.
Las capacitaciones ofrecidas por algunas instituciones no cumplen con las expectativas y necesi-
dades de la PSD.
Falta de calidad en la informacin sobre PSD.
Subregistro de la poblacin en SD y de las actividades desarrolladas con ellas.
Incumplimiento de la circular externa del 15 de febrero de 2008,en la identificacin y codifica-

cin de la PSD (Variables 6,7 y 8, Desplazados del rgimen subsidiado, desplazados del rgimen
contributivos y desplazados sin aseguramiento y sin acceso a subsidios a la demanda).
No se realiza una atencin integral en salud a la poblacin infantil indgena, ya que no se cuenta
con lineamientos claros de poltica en este tema.
Es necesario realizar un monitoreo y evaluacin permanente a la atencin que se brinda a la PSD.
Sin embargo, se identificaron y consolidaron las principales barreras de acceso en salud y especfi-
camente los relacionados con los sistemas de informacin y se han realizado propuestas de algunas
alternativas de solucin, las cuales se espera sean implementadas por los funcionarios de los entes
territoriales e IPS. Se resalta como barreras de acceso: el desconocimiento de la normatividad, la de-
ficiente codificacin de los RIPS y la ausencia de anlisis de la informacin, en el siguiente cuadro se
presentan detalladamente cada barrera de acceso identificada:
- 69 -
Tabla 2 Barreras de acceso en salud
BARRERAS EN GESTIN DE
ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
INFORMACIN
1.1. Analizar e identificar las principales falencias de las bases de datos de
1. Los problemas de calidad, Aseguramiento - BDUA, Accin Social - RUPD, de discapacidad del DANE, entre
subregistro y/o otras.
desactualizacin de las bases 1.2. Propiciar y generar mecanismos de depuracin de las bases de datos.
de datos. 1.3. Proveer oportunamente a quienes sea necesario de estas bases de datos o
acceso a consulta para la correcta identificacin y registro.
2.1. Capacitacin continua a los funcionarios de las IPS en normatividad,
2. La deficiente calidad de los codificacin y generacin de los RIPS, desde las entidades territoriales con el
RIPS: en estructura y apoyo del convenio 565.
codificacin por parte de las 2.2. Revisar los validadores de RIPS de las IPS que estn ajustados a la norma,
IPS / ESE. adems fortalecer y garantizar su utilizacin, identificacin de errores y
correccin de estos desde las instituciones.
3.1. Garantizar a las IPS y direcciones locales y departamentales de salud el
3. No se esta cumpliendo con acceso a la consulta o base de datos actualizada del RUPD de Accin Social
la Circular Externa del 15 de oportunamente para la correcta identificacin de la PSD.
febrero de 2008, en la 3.2. Capacitacin a los funcionarios de las IPS en la verificacin y registro de la
identificacin y codificacin de
PSD en RIPS segn tipo de usuario 6, 7 u 8, adems de los flujos de informacin
la PSD en RIPS, lo que no
y proceso de facturacin de las atenciones a esta poblacin.
permite visualizar los servicios
prestados a esta poblacin. 3.3 Promover o fortalecer desde las secretarias departamentales de salud mayor
control y seguimiento a estos servicios y registros.
4.1. Sensibilizar y generar mecanismos para el cumplimiento de la obligatoriedad
4. La generacin y reporte no del reporte de la informacin oportuna y completamente.
oportuno e incompleto de la
4.2. Fortalecer el control del reporte mensual de la informacin a en las
informacin en salud,
direcciones locales y departamentales.
entorpeciendo el flujo y
procesamiento adecuado. 4.3 Reportar a la Superintendencia de salud el no cumplimiento del reporte de la
informacin oportuna y segn la normatividad.
5.1. Sensibilizar y capacitar a los funcionarios de las IPS y direcciones locales y
departamentales de salud sobre la importancia y necesidad del anlisis de la
informacin de salud de la PSD.
5.2. Presentar y capacitar a los funcionarios de las IPS y direcciones locales y
5. la informacin de salud de
departamentales de salud en el uso de la herramienta SIGA, la cual facilita el
la PSD no se esta analizando
anlisis de los RIPS.
5.3. Promover o fortalecer los comits de anlisis del perfil epidemiolgico y las
salas de situacin de salud de la PSD en las IPS y direcciones locales y
departamentales de salud.
6.2 Barreras detectadas para poblacin en situacin de discapacidad
Los comits locales, especialmente los municipales no son operativos y no cuentan con un refe-
rente exclusivo para manejar el tema a nivel territorial.
En algunos municipios como Florencia, San Jos del Guaviare, Arauca, Tame Resguardo Beto-
yes, Buenaventura y Quibdo, las juntas de invalidez no cuentas con las herramientas normativas
ni tcnicas para adelantar el proceso de validacin de la condicin de discapacidad y en algunos
casos no existe este ente en el territorio.
- 70 -
Las IPS Instituciones Prestadoras de Salud no poseen la infraestructura, ni el recurso humano capaci-
tado en el tema y ms teniendo en cuenta que estos municipios pequeos no poseen una estructura de
prestacin de servicios amplia, no cuentan con servicios de atencin de II nivel de atencin, lo cual no
permite realizar una atencin integral ni inmediata a la poblacin, esta barrera unida a las dificultades
de acceso por seguridad y zonas geogrficas veredales alejadas de la cabecera municipal, no garantiza la
atencin a la poblacin; es necesario estructurar una estrategia de atencin diferencial par estos casos.
La PSD que se encuentra SISBENIZADA, es sujeto del cobro del certificado de invalidez, el cual
tiene un costo aproximado de $ 25.000 pesos m/c, lo cual se convierte en otra barrera de acceso,
se deben tomar acciones correctivas de tipo normativo para eliminar esta barrera.
6.3 Barreras de acceso al derecho a la salud de las vctimas de minas antiper-

sonal (MAP), municiones sin explotar (MUSE) y artefactos explosivos im-
provisados (AEI)17
La siguiente lista resume las principales barreras que impiden a las vctimas de MAP/MUSE/AEI
acceder a la atencin en salud y a su proceso de rehabilitacin. Estos puntos se basan en el testimonio
directo de vctimas orientadas por el PAICMA, as como en informacin presentada por diversas or-
ganizaciones humanitarias y de sociedad civil nacionales e internacionales que trabajan en la Accin
Integral contra Minas Antipersonal.
Para simplificar la presentacin, los puntos se organizaron en tres secciones, de acuerdo a las etapas
de atencin tradicionalmente consideradas en la atencin en salud a vctimas de MAP/MUSE/AEI:
atencin prehospitalaria, atencin hospitalaria y rehabilitacin.
Aunque algunas de las barreras incluidas son trasversales a estas etapas, optamos deliberadamente por
asociarlas a alguna de ellas. En ciertos casos, se han detectado barreras especficas para poblaciones
especficas, como nios y nias y miembros de grupos tnicos, las cuales estn resaltadas en cursiva.
6.4 Atencin prehospitalaria
Desconocimiento de los derechos de las vctimas de MAP/MUSE/AEI por parte de los funciona-
rios de las instituciones prestadoras de salud (IPS), las comunidades afectadas por estos artefactos
y las autoridades locales.
Las vctimas de MAP o MUSE no tramitan ante la Alcalda o la Personera la expedicin de la

certificacin que acredita su condicin de vctimas, ni reciben orientacin al respecto por parte
de las autoridades locales ni de los funcionarios de los centros de salud. Este certificado es indis-
pensable para que las personas afectadas puedan acceder efectiva y oportunamente a todos sus
derechos.
Las comunidades no estn capacitadas para prestar soporte vital bsico a vctimas de MAP/
MUSE/AEI en el momento posterior al accidente.
17 Programa Presidencial para la Accin Integral contra Minas antipersonal
- 71 -
No se brinda primeros auxilios psicolgicos a las vctimas de MAP/MUSE/AEI ni a sus familias.
Los trayectos desde el lugar de la explosin al primer centro de atencin suelen ser largos y de di-
fcil acceso, lo que implica grandes dificultades para la evacuacin, elevados costos de transporte
y el aumento del riesgo de infecciones, amputaciones y muerte de la persona afectada.
Debido a estas condiciones, en la mayora de ocasiones el transporte es suministrado por perso-

nas de la comunidad o es asumido por las vctimas.
Aunque est establecido el reembolso de los gastos de transporte desde el lugar del accidente hasta el
primer lugar de atencin por parte del FOSYGA, en la prctica, la reclamacin de esta ayuda est fuera
del alcance de las vctimas o de las personas de la comunidad.
Por otra parte, el monto de esta ayuda, correspondiente a diez salarios mnimos diarios legales vigen-
tes, suele no ser suficiente para cubrir los gastos de traslado.
Este problema es especialmente crtico en el caso de miembros de etnias indgenas y afros, quie-
nes viven en los lugares ms apartados y, en mucho casos, sus economas de autoabastecimiento
no generan recursos suficientes para cubrir el transporte.
- Barreras actitudinales del personal mdico frente a vctimas pertenecientes a grupos tnicos
(el PAICMA ha conocido testimonios de miembros de etnias indgenas a quienes les han
negado y/o cobrado la atencin por considerarlos parte de grupos armados ilegales).
- En el caso de las vctimas indgenas, las barreras lingsticas generan dificultades en su aten-
cin en salud. Por una parte, las vctimas tienen problemas expresando lo que sienten. Por
otra, el personal mdico tiene problemas para hacer que sus indicaciones, los diagnsticos,
etc. sean entendidos.
6.5 Atencin hospitalaria
No existen protocolos de atencin psicolgica a vctimas de MAP/MUSE/AEI y a sus familiares.
No hay servicios de psicologa en los centros de atencin de nivel I y II, los ms cercanos a los
lugares donde viven las vctimas. Esto impide prestar este servicio desde las primeras etapas de
atencin e imposibilita su continuidad.
El actual sistema de salud no cuenta con servicios de atencin psicosocial dirigidos a la vctima y
a su entorno familiar.
- La oferta de atencin psicolgica no corresponde a las prcticas tradicionales, ni al contexto

y la cosmovisin de las vctimas indgenas. Cada comunidad tiene mecanismos propios, que
deben integrarse al proceso de atencin (ejemplo: rituales de armonizacin).
- 72 -
La atencin en salud, en la prctica, prioriza a las vctimas que presentan heridas abiertas o afec-
taciones visibles. Los accidentes con minas antipersonal suelen dejar secuelas imperceptibles a
simple vista, cuyas consecuencias se manifiestan con posterioridad18. Esta situacin genera las
siguientes dificultades:
1. No se aplican protocolos de valoracin clnica y diagnstico comprensivos a las vctimas de

minas antipersonal con afectaciones leves o no visibles. En casos en los que se presenta am-
putacin, u otra afectacin visible, tampoco se hacen valoraciones de tipo ocular o auditivo,
lo que conduce a afectaciones an ms graves que se manifiestan con posterioridad.
2. En la prctica, las vctimas de minas antipersonal con afectaciones leves deben asumir por su
propia cuenta los costos de los exmenes de diagnstico y de los medicamentos.
3. Los centros de salud en las zonas afectadas por MAP/MUSE/AEI no cuentan con la infra-
estructura tcnica necesaria para diagnosticar exhaustivamente y efectuar exmenes para-
clnicos a las vctimas con heridas leves o no visibles (el PAICMA conoce casos de vctimas
que por no haber sido diagnosticadas adecuada ni oportunamente sufrieron afectaciones
mayores que se manifestaron con posterioridad).
4. Los centros de salud en las zonas afectadas por MAP/MUSE/AEI no estn en capacidad de
remitir oportunamente a las vctimas a otras IPS.
5. En ciertos casos, las vctimas de MAP/MUSE/AEI con heridas leves o no visibles no son
registradas como tales por el personal mdico en sus historias clnicas, lo que impide la pos-
terior reclamacin de sus derechos.
6. En ciertos casos, las deficiencias neurolgicas o las patologas en salud mental que se derivan
despus del accidente son atribuidas a otras causas. Esto dificulta (a) el acceso de las vctimas
a servicios de psiquiatra o neurologa y (b) la valoracin de la discapacidad permanente en
aspectos de salud mental.
Esto es especialmente crtico en el caso de nios-as vctimas, en quienes las consecuencias del
accidente se manifiestan en el largo plazo.
- Los procedimientos para que las IPS tramiten los recobros al FOSYGA son complejos, dis-
pendiosos y prolongados en el tiempo. La dificultad en el trmite de los recobros y la demora
en el pago del FOSYGA desincentiva a varias IPS a atender adecuadamente a vctimas de
MAP/MUSE/AEI.
- Se reportan con frecuencia problemas en el suministro de medicamentos para vctimas de

MAP/MUSE/AEI.
18 La onda explosiva de las minas antipersonal produce afectaciones tanto internas como externas.
- 73 -
- La atencin en salud a miembros de etnias indgenas presenta barreras de tipo cultural que
actualmente no son tenidas en cuenta en las IPS (ejemplo: una vctima indgena mujer que
prefiera ser atendida por otra mujer y no por un hombre).
- La atencin en salud a miembros de grupos tnicos en las IPS no contempla tcnicas, cono-
cimientos y creencias de la medicina tradicional de estos grupos. Esto tambin se refleja al
momento de recetar medicamentos basados exclusivamente en la tradicin occidental. Es
necesario buscar modelos de atencin en salud flexibles que permitan integrar la medicina
occidental con otras tradiciones.
Las dificultades en el sistema de referencia y contrarreferencia generan problemas en la aten-

cin oportuna de las vctimas de MAP/MUSE/AEI y, sobre todo, en el proceso de rehabilitacin
integral. Este asunto es especialmente crtico en departamentos que no cuentan con centros de
atencin de alta complejidad.
6.6 Rehabilitacin
Existen problemas en la disponibilidad de personal mdico calificado para atender a vctimas de

minas antipersonal:
1. El nmero de ortesistas y protesistas en el pas es insuficiente para atender la demanda. Estos

especialistas se concentran en centros urbanos, son empricos y carecen de formacin tcnica.
2. Los fisiatras, ortopedistas y fisioterapeutas se encuentran concentrados en centros urbanos

alejados de las zonas ms afectadas por MAP/MUSE/AEI.
3. Insuficiente nmero de especialistas para atender traumas y afectaciones comunes en caso de

accidentes con MAP/MUSE/AEI (fisiatras, retinlogos,audilogos).
Los fisiatras y ortopedistas se concentran en las grandes ciudades, lo que dificulta a las vctimas
de MAP/MUSE/AEI acceder a ellos debido a las dificultades de transporte y a los costos de ma-
nutencin.
Los mdicos desconocen que, segn el Decreto 3990 de 2007, el costo del material mdico-qui-
rrgico, osteosntesis, ortesis y prtesis es cubierto en su totalidad por el FOSYGA.
El Decreto 3990 de octubre de 2007, no incluye la garanta de las ayudas tcnicas a las vctimas
de MAP/MUSE/AEI.
No todos los departamentos cuentan con Juntas de Calificacin de Invalidez. La calificacin de

invalidez expedida por estas juntas es requisito para que las vctimas de MAP/MUSE/AEI accedan
a las ayudas econmicas del Estado. En los departamentos que no cuentan con estas juntas, las
- 74 -
vctimas frecuentemente se ven obligadas a surtir este trmite en otro lugar, lo que interrumpe su
proceso de rehabilitacin, generndoles estrs y obligndolos a incurrir en costos de transporte.
Los centros de rehabilitacin estn ubicados en capitales departamentales. En la prctica, esto

obliga a las vctimas de MAP/MUSE/AEI a trasladarse desde las zonas rurales en que habitan para
completar o continuar de rehabilitacin. Esta situacingenera varias dificultades:
1. El traslado de las vctimas y de sus familias a los centros urbanos les representa costos de
transporte y de manutencin. Al no estar contemplados en la actual legislacin, estos costos
representan una de las principales barreras para que las vctimas de MAP/MUSE/AEI acce-
dan a procesos de rehabilitacin.
2. El traslado de varios miembros del grupo familiar a otra ciudad afecta tambin los ingresos
del hogar de las vctimas.
- Estos problemas son especialmente crticos en el caso de los Nios, Nias y Adolescentes.
Para esta poblacin, es obligatorio el acompaamiento de la familia durante la rehabilita-
cin.
- La rehabilitacin se entiende como un proceso individual. En el caso de miembros de etnias

indgenas, esta aproximacin puede dificultar el proceso de rehabilitacin de las vctimas.
La rehabilitacin para miembros de estos grupos debe ser colectiva y debe estar estrechamente
ligada con el medio en que viven.
- Para vctimas indgenas, ciertas reglas y procedimientos comunes en el mundo occidental (la
imposicin de horarios de visitas, el tener que ocupar un cuarto o espacio individualizado sin
acceso a sus familiares, etc.) pueden obstaculizar su proceso de rehabilitacin. Estas reglas y
procedimientos deben flexibilizarse en el caso de vctimas indgenas.
Por lo anterior el Ministerio de la Proteccin Social, el Gobierno Nacional y los gobiernos territoriales
han trazado normas tendientes siempre a superar las debilidades y procurarar el goce efectivo de de-
rechos de la poblacin afectada por el desplazamiento forzado.
En el mbito nacional, existe una serie de normatividad desde la Ley 387 de 1997, la cual define las
medidas para la prevencin, la atencin, proteccin, consolidacin y estabilizacin socioeconmica
de los desplazados internos; a partir de la cual se genera un conjunto de normatividad general y sec-
torial para garantizar los derechos de la poblacin afectada por el desplazamiento y facilitar el acceso
a todos los servicios, pasando por el Decreto 250 de 2005 el que formula el Plan nacional para la aten-
cin a la poblacin desplazada, hasta la localidad, donde encontramos los decretos y acuerdos de los
- 75 -
125 municipios del departamento que reglamentan la creacin de los comits municipales de atencin
integral a la poblacin desplazada.
Dentro de las polticas nacionales, el Sistema Nacional de Atencin Integral a la Poblacin en situacin
de Desplazamiento SNAIPD y el Ministerio de la Proteccin Social ha implementado la poltica de
atencin integral en salud mediante las siguientes herramientas jurdicas.
6.7 Ley 387 de 1997
Define quien es desplazado.
Responsabiliza a la Red de Solidaridad Social, actualmente (Accin Social) como entidad coordi-
nadora del Sistema. Crea el Sistema Nacional de atencin a Poblacin desplazada SNAIPD -
Define los Derechos de las Personas en Situacin de Desplazamiento.
Dicta Responsabilidades y competencias del Estado frente a la problemtica.
Ordena la adopcin de un Plan Integral de Atencin al Desplazamiento -PIU- Decreto 250 de 2005.
6.8 Decreto 2569 de 2000 - Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 387
de 1997 y se dictan otras disposiciones
Este Decreto, busca evitar la dispersin institucional para la atencin de la problemtica de la pobla-
cin desplazada; Define que las atribuciones legales de la Red de Solidaridad Social son complemen-
tarias y afines a las atribuidas al Ministerio del Interior, en relacin con la inscripcin de la poblacin
desplazada por la violencia, y se ha delegado en la Red de Solidaridad Social la inscripcin de que trata
el numeral 2 del artculo 32 de la Ley 387 de 1997, mediante la Resolucin 02045 del 17 de octubre de
2000, proferida por el Ministro del Interior y tambin define que la Red debe:
Orientar, disear y capacitar a los miembros del Sistema, en los procedimientos para obtener la
declaracin de que trata el numeral 1 del artculo 32 de la Ley 387 de 1997 y establecer, alimentar
y mantener actualizado el Registro nico de Poblacin Desplazada.
Promover entre las entidades estatales que integran el Sistema Nacional de Atencin para la Po-
blacin Desplazada, el diseo y la elaboracin de programas y proyectos encaminados a prevenir
y brindar atencin integral a los afectados por el desplazamiento;
Disear y poner en ejecucin en nombre del Gobierno Nacional, el plan estratgico para el mane-
jo del desplazamiento interno por el conflicto armado;
Determinar en coordinacin con el Departamento Nacional de Planeacin, los indicadores so-

ciales y econmicos que permitan el seguimiento y evaluacin de los resultados generales de los
- 76 -
programas de atencin a la poblacin desplazada por la violencia, y el desempeo particular de

las actividades que emprendan las entidades que conforman el sistema;
Promover y coordinar la adopcin por parte de las autoridades nacionales y locales de medidas
humanitarias, de manera tal que se brinde oportunamente atencin humanitaria de emergencia,
proteccin y condiciones de estabilizacin y consolidacin a la poblacin desplazada;
Promover en nombre del Gobierno Nacional, la creacin de Comits Municipales, Distritales y

Departamentales para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia y asistir a
las sesiones de dichos Comits para coordinar la ejecucin de las acciones y/o prestar apoyo tc-
nico en cualquiera de las reas de intervencin de los mismos;
Propiciar la concertacin entre las autoridades de nivel nacional, departamental, distrital y muni-
cipal para la ejecucin de las medidas sociales, econmicas, jurdicas, polticas y de seguridad que
adopte el Gobierno Nacional para la prevencin y superacin del desplazamiento;
Coordinar en nombre del Gobierno Nacional, la adopcin de medidas para posibilitar el retorno
voluntario a la zona de origen o la reubicacin de la poblacin desplazada;
Promover la coordinacin entre las entidades estatales de cualquier orden y las organizaciones no
gubernamentales nacionales e internacionales que adelanten, financien o ejecuten programas o
proyectos dirigidos a la poblacin desplazada por la violencia, as como promover las actividades
de cogestin;
Promover con entidades pblicas y privadas el establecimiento de una red nacional para la aten-
cin humanitaria integral de emergencia, conformada por campamentos mviles para alojamien-
to de emergencia, centros de alojamiento transitorio y unidades de atencin y orientacin en las
ciudades medianas y grandes.
De igual manera uno de los grandes avances normativos en el marco del desplazamiento a travs de
este decreto es que a travs de la Direccin General para los Derechos Humanos del Ministerio del
Interior o la entidad que esta delegue, se declarar que se encuentra en condicin de desplazamiento
aquella persona desplazada que solicite tal reconocimiento mediante el cumplimiento de los requisitos
establecidos en el artculo 32 de la Ley 387 de 1997, a saber:
1. Declarar esos hechos ante la Procuradura General de la Nacin, la Defensora del Pueblo, las
personeras municipales o distritales o cualquier despacho judicial, y
2. Solicitar que se remita para su inscripcin a la Direccin General para los Derechos Humanos del
Ministerio del Interior o a la oficina que sta designe a nivel departamental, distrital o municipal
copia de la declaracin de los hechos de que trata el numeral anterior.
En el artculo 3. Se define que Cesar la condicin de desplazado y por tanto el reconocimiento que el
Estado realiza sobre el que alega ser desplazado, cuando se presente una de las siguientes situaciones:
- 77 -
1. Por el retorno, reasentamiento o reubicacin de la persona sujeta a desplazamiento que le haya

permitido acceder a una actividad econmica en su lugar de origen o en las zonas de reasenta-
miento.
2. Por exclusin del Registro nico de Poblacin Desplazada, de acuerdo con las causales previstas
en el artculo 14, es decir: Cuando Se establezca que los hechos declarados por quien alega la con-
dicin de desplazado no son ciertos, sin perjuicio de las sanciones penales a que haya lugar. Cuan-
do a juicio de la entidad en la que se haya delegado la inscripcin, de acuerdo con el pargrafo del
artculo 18 de la Ley 387 de 1997, se demuestre la falta de cooperacin o la reiterada renuencia
del desplazado para participar en los programas y acciones que con ocasin del mejoramiento,
restablecimiento, consolidacin y estabilizacin de su situacin, desarrolle el Estado.
3. Cese la condicin de desplazado.
4. Por solicitud del interesado.
Al momento de la inscripcin y segn el artculo 16, la poblacin en situacin de desplazamiento tendr

derecho a AYUDA INMEDIATA. Una vez recibida en la sede de la entidad en la que se haya delegado
la inscripcin la declaracin enviada por la autoridad receptora de la misma, la persona que solicita
el reconocimiento de su condicin de desplazado por el solo hecho de haber efectuado la declaracin
dentro del trmino anteriormente sealado, tendr derecho a acceder a los beneficios establecidos en
la Ley 387 de 1997, de acuerdo con la disponibilidad presupuestal, para la atencin humanitaria de
emergencia, proporcionada como ayuda inmediata y hasta el momento en el cual se expida el acto
que decida sobre la inscripcin en el registro; de igual manera en el Articulo 17. ATENCION HUMA-
NITARIA DE EMERGENCIA. Realizada la inscripcin, la persona tendr derecho a que se le otorgue
atencin humanitaria de emergencia por el trmino establecido en el pargrafo del artculo 15 de la
Ley 387 de 1997, de acuerdo con la disponibilidad presupuestal y acceso a los programas de ayuda, que
con ocasin a la condicin de desplazado adelante el Estado, sin perjuicio de que el interesado tenga
acceso a los programas sociales de retorno, reasentamiento o reubicacin y otros que preste el Estado y
por ltimo en el Articulo 18. PROGRAMAS DE RETORNO, REASENTAMIENTO O REUBICACION.
Si el interesado efecta la declaracin y solicita la inscripcin en el registro con posterioridad a la fecha
antes indicada, esto es, un (1) ao despus de acaecidos los hechos que dieron origen a tal condicin,
la persona solicitante slo tendr derecho de acuerdo con la disponibilidad presupuestal, al acceso a
los programas que con ocasin a la condicin de desplazado preste el Estado en materia de retorno,
reasentamiento o reubicacin.
6.9 Decreto 2131 de 2003 (30/07/03): Por el cual se reglamenta el numeral 4

del artculo 19 de la Ley 387 de 1997, el ltimo inciso del artculo 54 de la
Ley 812 de 2003 frente a la atencin en salud de la poblacin desplazada
por la violencia
Objeto: El decreto tiene por objeto regular la atencin en salud de la poblacin en condicin de
desplazamiento forzado por la violencia, en los trminos, condiciones y contenidos de la Ley 100
de 1993 y cuando sea procedente, las normas que regulan los regmenes de excepcin, siendo de
obligatorio cumplimiento por parte de las Empresas Promotoras de Salud, Entidades Administra-
- 78 -
doras del Rgimen Subsidiado, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, Entidades Terri-
toriales y en general todas las personas jurdicas y naturales que hagan parte del Sistema General
de Seguridad Social en Salud y las entidades que administren Regmenes de Excepcin.
Requisito: Para recibir los servicios en salud dentro de las coberturas establecidas legalmente, la
poblacin desplazada por la violencia deber estar inscrita en el Registro nico de Poblacin
Desplazada, conforme a lo dispuesto por el artculo 32 de la Ley 387 de 1997 y el Ttulo III del
Decreto 2569 de 2000 o las normas que los modifiquen, sustituyan o adicionen.
El Ministerio de la Proteccin Social, a travs del Administrador Fiduciario del Fondo de Solidaridad
y Garanta, Fosyga, pondr a disposicin de las Entidades Departamentales y Distritales la base de da-
tos de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social a fin de facilitar los trmites administrativos
y la adopcin de los controles respectivos.
6.9.1 Atencin en Salud para la Poblacin desplazada no asegurada en salud, sin

capacidad de pago
Para los efectos del presente decreto, la poblacin desplazada no asegurada sin capacidad de pago, es
aquella Atencin en salud poblacin pobre que no se encuentra afiliada a ningn rgimen en salud, ni al
Rgimen Contributivo, ni al Rgimen Subsidiado, ni a un rgimen de excepcin.
La poblacin desplazada por la violencia que no se encuentre afiliada a ningn rgimen, tiene derecho
a la prestacin de los servicios de salud en las instituciones prestadoras pblicas que defina la entidad
territorial receptora, por nivel de atencin, y de acuerdo con su capacidad de resolucin, y excepcio-
nalmente por instituciones privadas, previamente autorizadas por la entidad territorial cuando no
exista oferta pblica disponible.
En ningn caso, la atencin, diagnstico, tratamiento y/o rehabilitacin incluir intervenciones de

carcter cosmtico, esttico y/o suntuario, tales como:
a) Ciruga esttica con fines de embellecimiento;
b) Tratamientos nutricionales con fines estticos;
c) Tratamientos para la infertilidad;
d) Tratamientos no reconocidos por las asociaciones mdico cientficas a nivel mundial o aquellos
de carcter experimental;
e) Tratamientos o curas de reposo o del sueo;
f) Tratamiento para vrices con fines estticos;
g) Prtesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la atencin odontolgica;
h) Blanqueamiento dental.
- 79 -
A la poblacin no asegurada, la atencin inicial de urgencias se le brinda en la red que exista en la

entidad territorial receptora.
La cobertura en salud que se le brinde a la poblacin desplazada por la violencia no asegurada, por
fuera de los lmites establecidos en las normas vigentes y sin el cumplimiento de los requisitos exigidos
por el presente decreto, ser asumida por la institucin prestadora de servicios pblica, o privada, con
cargo a sus recursos propios, o por los usuarios de los mismos.
La Prestacin de servicios de salud a la poblacin en condicin de desplazamiento forzado por la vio-

lencia se garantizar en la entidad territorial receptora, de la siguiente forma, tendr coberturas iguales
a las que se brindan a la poblacin pobre no afiliada al SGSSS. En todo caso, no se cubrirn intervencio-
nes de carcter cosmtico, esttico y/o suntuario.
Al momento de brindar la atencin en salud las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

que conformen dicha red debern verificar el cumplimiento del requisito previsto en el artculo
2 del presente decreto;
La entidad territorial receptora, conjuntamente con la Institucin Prestadora de Servicios de Sa-

lud, garantizarn que la cobertura de los servicios se ajuste a lo establecido en el artculo 3 del
presente decreto;
La entidad territorial receptora debe garantizar que el acceso a la prestacin de los servicios de sa-
lud se realice en principio a travs del primer nivel de atencin, con los mecanismos de referencia
y contrarreferencia vigentes;
Para garantizar la prestacin del servicio a la poblacin desplazada es obligatorio que la entidad
territorial adopte mecanismos para obtener una eficiente y adecuada utilizacin de los servicios
de salud;
La atencin en salud a travs de prestadores privados solo es procedente cuando en la entidad

territorial receptora no haya oferta pblica;
La atencin en salud de la poblacin desplazada no asegurada har parte de los contratos de pres-
tacin de servicios que suscriban la entidad territorial y las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud, IPS para la ejecucin de los recursos del Sistema General de Participaciones.
6.9.2 Personas desplazadas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud

(EPS, EPS-S, Adaptadas)
La poblacin desplazada asegurada en salud, es aquella que se encuentra afiliada al Rgimen Contri-
butivo, al Rgimen Subsidiado o a un rgimen de excepcin.
En el caso de las personas desplazadas, afiliadas al rgimen contributivo del Sistema General de Segu-
ridad Social en Salud y de los afiliados a un rgimen de excepcin, este requisito ser necesario solo
cuando se requieran servicios distintos a la atencin inicial de urgencias, a travs de una red diferente
- 80 -
a la contratada por la respectiva Entidad Promotora de Salud o por la entidad administradora del
rgimen de excepcin.
La poblacin desplazada por la violencia, afiliada al rgimen contributivo, al rgimen subsidiado, o

a un rgimen de excepcin, est en la obligacin de informar a la institucin prestadora de servicios,
en el momento de demandar los servicios, el nombre de la entidad aseguradora a la que se encuentra
afiliada.
La poblacin en condicin de desplazamiento afiliada al rgimen contributivo en calidad de cotizante

o beneficiaria al rgimen subsidiado, o a los regmenes de excepcin, ser atendida conforme a las
reglas, coberturas, limitaciones y exclusiones establecidas para el respectivo rgimen al que pertene-
cen y los costos de la atencin sern asumidos por las respectivas entidades de aseguramiento, en los
trminos de las normas que las regulan, es decir sern atendidas segn las Coberturas del respectivo
plan de beneficios.
a) Modificado mediante Decreto 2284 de 2003. La atencin en salud de la poblacin desplazada

por la violencia, asegurada en el rgimen contributivo o en un rgimen de excepcin, debe ser
garantizada por la respectiva entidad de aseguramiento en la entidad territorial receptora, para lo
cual deber adoptar los mecanismos, convenios y procedimientos que garanticen la prestacin de
los servicios en salud a sus afiliados;
b) Toda persona en condicin de desplazamiento perteneciente al rgimen subsidiado tendr dere-

cho a conservar su afiliacin en dicho rgimen, de acuerdo con lo definido por el Consejo Nacio-
nal de Seguridad Social en Salud, hasta el vencimiento del contrato vigente, en los trminos del
Acuerdo 244 o normas que lo modifiquen;
c) Cuando en la entidad territorial receptora no exista contrato de prestacin de servicios de salud

para la atencin de la poblacin desplazada asegurada, el prestador del servicio deber obtener
autorizacin, salvo en atencin inicial de urgencias, de la Entidad Promotora de Salud, Adminis-
tradora del Rgimen Subsidiado o de la entidad administradora del rgimen excepcional, segn
el caso.
Artculo 5. Modificado mediante Decreto 2284 de 2003. Atencin inicial de urgencias. De conformidad
con la Ley 100 de 1993 y la Ley 715 de 2001, la atencin inicial de urgencias de la poblacin desplazada
por la violencia deber ser prestada, independientemente de su capacidad de pago, en forma obligato-
ria por parte de las instituciones pblicas o privadas que presten servicios de salud, aun cuando no se
haya efectuado su inscripcin en el Registro nico de Poblacin Desplazada de que trata el Decreto
2569 de 2000.
Para el caso de la poblacin en condicin de desplazamiento forzado por la violencia, el pago de

los servicios prestados por concepto de atencin inicial de urgencias, ser efectuado por la entidad
promotora de salud, la administradora del rgimen subsidiado, la entidad transformada o adaptada
y aquella que haga parte de los regmenes de excepcin, a la cual se encuentre afiliada la persona en
condicin de desplazamiento. Dichas entidades reconocern al prestador, dentro de los quince (15)
das siguientes a la presentacin de la factura, el valor de los servicios segn las tarifas establecidas en
el Decreto 2423 de 1996 o la norma que lo adicione, modifique o sustituya.
- 81 -
6.9.3 Responsabilidades de las entidades territoriales
Es obligacin de los departamentos y distritos, mantener una base de datos actualizada que le per-
mita identificar tanto la poblacin desplazada no asegurada como la asegurada en cada uno de los
regmenes, incluyendo los de excepcin, con sus respectivas entidades de aseguramiento. La entidad
territorial debe informar a dichas instituciones acerca de los afiliados, que en condicin de despla-
zamiento forzado por la violencia, se encuentran en su jurisdiccin, para los fines previstos en el
presente artculo.
Los departamentos y distritos debern informar a todos los municipios receptores de poblacin des-
plazada por la violencia, la red de instituciones prestadoras de servicios de salud del departamento y
de los municipios certificados, disponible para la atencin de esta poblacin.
Pargrafo 2. La poblacin afiliada al rgimen subsidiado o al contributivo se comportar como po-

blacin no asegurada para efectos de recibir aquellos servicios de salud no incluidos en el Plan Obli-
gatorio de Salud del Rgimen al que pertenezca y adems debern:
Mantener actualizada la base de datos de poblacin afiliada
Informar a entidades aseguradoras los afiliados en condicin de desplazados de su jurisdiccin
Definir la red de instituciones prestadoras e informarla a todos los municipios receptores
Adoptar mecanismos para obtener una eficiente y adecuada utilizacin de los servicios de salud.
Adoptar medidas sanitarias
Adoptar estrategias de coordinacin y de vigilancia tendientes a garantizar la atencin que corres-

ponde a las Entidades Promotoras de Salud, EPS, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
IPS y otras entidades;
6.9.4 Responsabilidades de la Poblacin en Situacin de Desplazamiento
Informar a las instituciones prestadoras de salud - IPS -, su estado de afiliacin al Sistema General
de Seguridad Social en Salud.
Indicar nombre de la empresa promotora de salud EPS a la cual pertenece
6.9.5 Financiacin de la prestacin de servicios de salud para la poblacin desplazada

por la violencia no afiliada sin capacidad de pago
En desarrollo de los principios de subsidiaridad, complementariedad, descentralizacin y concurren-

cia, consagrados en el inciso segundo del artculo 3 de la Ley 387 de 1997, los servicios de la pobla-
cin desplazada por la violencia no asegurada se financiarn con los siguientes recursos:
- 82 -
Recursos del Sistema General de Participaciones para Salud.
Los servicios de salud prestados por la entidad territorial receptora, de conformidad con el artculo 3
del presente Decreto, se financiarn con los recursos del Sistema General de Participaciones en Salud
destinados a la prestacin del servicio de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a
la demanda y/o con recursos propios de libre destinacin.
La poblacin desplazada por la violencia, sin capacidad de pago, se tendr en cuenta para la distri-
bucin anual de los recursos del Sistema General de Participaciones para Salud, destinados a la pres-
tacin del servicio de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda. Para
tal efecto, el CONPES deber ajustar las bases poblacionales suministradas por el DANE para cada
entidad territorial, con la informacin sobre la poblacin desplazada por la violencia.
Recursos de la subcuenta de eventos catastrficos y accidentes de trnsito - ECAT del Fosyga.
Estos recursos financiarn los servicios en salud de la poblacin desplazada por la violencia, en los tr-
minos del artculo 167 de la Ley 100 de 1993, previo el cumplimiento de los requisitos establecidos en
el mismo, de acuerdo con la disponibilidad de recursos en cada vigencia fiscal. Para estos efectos, en
el convenio para la ejecucin de estos recursos, que suscriban las entidades territoriales con el Fondo
de Solidaridad y Garanta, Fosyga, deber estipularse con claridad los criterios, servicios y coberturas,
as como el tipo de informacin y la periodicidad con la cual la entidad territorial debe presentar los
reportes de ejecucin al Ministerio de la Proteccin Social.
En ningn caso estos recursos podrn sustituir los que deben destinar las entidades territoriales para
la atencin en salud de la poblacin desplazada por la violencia.
Pargrafo 1. Los recursos de la subcuenta de Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito, ECAT,

del Fosyga, que destine el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, CNSSS, para financiar la
atencin en salud de la poblacin desplazada por la violencia no afiliada sin capacidad de pago, tienen
destinacin especfica, solo podrn ser utilizados para los fines previstos en el presente decreto y no
harn unidad de caja con los dems recursos de la entidad territorial, so pena de las sanciones penales,
civiles, fiscales y disciplinarias a que haya lugar. Si al concluir una vigencia fiscal no se han ejecutado
estos recursos, la entidad territorial deber incorporarlos al presupuesto de la siguiente vigencia, para
los mismos fines previstos en el acto de asignacin, o reintegrarlos al Fosyga si hubiere cesado la con-
dicin de desplazamiento.
Pargrafo 2. De conformidad con en el artculo 3 del Decreto 2569 de 2000, la Red de Solidaridad
Social comunicar a las entidades territoriales, el acto mediante el cual se declara la cesacin de la
condicin de desplazado forzado por la violencia, por lo cual la financiacin prevista en el presente
captulo solo proceder mientras se mantenga tal condicin.
Adopcin de medidas sanitarias. Las administraciones municipales y distritales complementaria-

mente con el departamento y la Nacin y las entidades del sector salud segn sus competencias,
adoptarn las medidas sanitarias pertinentes para la prevencin, mitigacin y control de los ries-
gos para la salud derivados de los desplazamientos masivos.
- 83 -
Y la Inspeccin y vigilancia. Estar a cargo de Las Direcciones Territoriales de Salud, la Superinten-

dencia Nacional de Salud, la Contralora General de la Repblica, el Ministerio Pblico, as como el
Ministerio de la Proteccin Social, cada uno dentro de sus competencias, ejercern las funciones de
inspeccin, vigilancia y control para hacer efectivos los derechos y servicios de salud a favor de la po-
blacin en condicin de desplazamiento.
6.10. Acuerdo 244 de 2003 - Consejo Nacional de Seguridad Social

en Salud CNSSS
Por medio del cual se definen la forma y las condiciones de operacin del Rgimen Subsidiado del
Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se definen las Normas del Rgimen Subsidiado en Salud.
Los potenciales beneficiarios del Rgimen Subsidiado para la poblacin pobre y vulnerable, sin
capacidad de pago.
La identificacin de los potenciales beneficiarios del Rgimen Subsidiado NO se har mediante la

aplicacin de la encuesta SISBEN para la poblacin en situacin de desplazamiento.
Aclara que no pueden ser beneficiarias de los subsidios en salud las personas que tengan vnculo
laboral vigente, o quienes perciban ingresos o renta suficientes para afiliarse al Rgimen Contri-
butivo, quienes estn pensionados, o quienes como beneficiarios de otra persona estn afiliados
al Sistema General de Seguridad Social en Salud .
La identificacin de la Poblacin en condiciones de desplazamiento forzado se realizar sin apli-

cacin de la encuesta SISBEN, su identificacin se efectuar a travs del Sistema nico de Regis-
tro de la Red de Solidaridad Social o la entidad que haga sus veces.
Prioriza la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en salud a las personas en condicin
de desplazamiento.
Aclara las normas de Rgimen Subsidiado en Salud.
Los potenciales beneficiarios del Rgimen Subsidiado son toda la poblacin pobre y vulnerable,
sin capacidad de pago.
6.11 Acuerdo 304 consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS
Permite guardar hasta por un ao el cupo en el rgimen subsidiado, en caso que la persona consiga un
trabajo temporal, en cuyo caso deber afiliarse al rgimen contributivo conforme a la norma pero su
cupo en el rgimen subsidiado ser conservado.
- 84 -
6.12 Lineamientos tcnicos Nacionales de Intervencin Psicosocial

2004 - 201019
En el contexto histrico de Colombia, considerando la dimensin cuantitativa del desplazamiento for-

zado por la violencia sociopoltica prolongada y la profundizacin de los impactos psicosociales deri-
vados de los hechos de violencia y la violacin de Derechos Humanos y de infracciones del Derecho
Internacional Humanitario DIH-, as mismo todos los desarrollos jurisprudenciales internacionales
y nacionales que reconocen las necesidad imperativas de adoptar medidas efectivas de prevencin,
proteccin, atencin, reparacin de todas las victimas; se hace inaplazable realizar un proceso de con-
senso que recoja el espritu de la proteccin de los Derechos Humanos, la dignificacin social de los
muertos en la vida de los sobrevivientes, con la participacin de las agrupaciones de familiares de las
vctimas, organizaciones no gubernamentales y otras instituciones tanto pblicas como privadas, re-
presentativas de la sociedad colombiana, que posibilite la reparacin social a las victimas.
La responsabilidad del Ministerio de la Proteccin Social para la proteccin de la integridad fsica y

psicolgica de las personas, se hace parte del compromiso adquirido por el Estado con las vctimas de
la violencia sociopoltica, si se estructura y pone a disposicin de estas personas, los servicios y presta-
ciones disponibles en la red pblica de salud, con el fin de otorgar una atencin de salud reparatoria.
Esta atencin reparatoria debe entregarse mediante los apoyos tcnicos y la rehabilitacin fsica, psi-
colgica y psicosocial necesaria para la superacin de las lesiones fsicas, los impactos emocionales
y psicolgicos derivados como consecuencia de hechos de violencia: masacres, desaparicin forzada,
tortura, intimidacin y la exposicin a situaciones de confinamiento, a riesgo o desplazamiento forza-
do, mas cuando dichas lesiones tienen el carcter de permanentes y obstaculizan la capacidad educa-
tiva, laboral o de integracin social de la victimas.
Las personas que requieren atencin especializada, tendrn derecho a recibir por parte del Estado
apoyos tcnicos y la rehabilitacin fsica, psicolgica y psicosocial necesaria para la superacin de
las lesiones fsicas, los impactos emocionales y psicolgicos derivados como consecuencia de hechos
de violencia: masacres, desaparicin forzada, tortura, intimidacin y la exposicin a situaciones de
confinamiento, a riesgo o desplazamiento forzado, mas cuando dichas lesiones tienen el carcter de
permanentes y obstaculizan la capacidad educativa, laboral o de integracin social de la victimas.
Para acceder a este servicio, las personas referidas de otras instituciones, programas, organizaciones
o servicios de salud, deben ser evaluadas por las Instituciones Prestadoras de Salud IPS quienes
harn la contrarefencia a las juntas de invalidez en la entidades territoriales propias de los municipios
correspondiente a su domicilio para la respectiva valoracin, deben realizar una evaluacin prelimi-
nar con enfoque psicosocial de las secuelas fsicas, de los hechos de violencia vividos y dems causas
que se deriven de esta problemtica. Para ello, el mdico debe solicitar los exmenes y procedimientos
necesarios para establecer el tipo y magnitud de las secuelas fsicas, e identificar en equipo, la vincula-
cin o relacin emocional de estas con el sufrimiento causado en la victima.
Una vez obtenidos los resultados de los exmenes y procedimientos que haya solicitado, el mdico y
el equipo, emitirn una solicitud de certificacin de atencin especfica, adjuntando informe donde se
19 Ver Lineamientos de Intervencin Psicosocial 2009 Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Promocin Social
Grupo Poblaciones Prioritarias Sofa Gutirrez.
- 85 -
pronuncia sobre la discapacidad misma, la relacin entre el(os) eventos violentos y la(as) lesiones y los
apoyos tcnicos y la rehabilitacin que estime necesaria.
En esta etapa, se harn las remisiones y referencia necesarias para definir el diagnstico, esta atencin
debe ser realizada en la red prestadora de servicios adscrita al Departamento y en el marco del Sistema
General de Seguridad Social en Salud SGSSS -, en caso que ello no sea posible, se deber evaluar la
participacin y contratacin de organizaciones especializadas fuera del sector pblico existentes local-
mente, que tengan convenio con la direccin departamental, municipal y distrital de Salud respectiva.
Decreto 2131 de 2003.
Paralelamente se definir la necesidad de Ayuda Tcnica (AT), tipo y caractersticas, orientando a la

victima o su familia para que ste efecte la solicitud, ante las secretarias Departamentales de Salud
correspondientes.
La implementacin de Ayuda Tcnica (AT), incluye tanto las fases de adaptacin, capacitacin de la
victima, su familia y/o cuidador, para el mximo aprovechamiento de esta, as como el acompaa-
miento o seguimiento de la misma.
La re-evaluacin y monitoreo de la evaluacin de la discapacidad del usuario est incluida tanto para
las reas de dao en estructura, grado de funcionalidad, restriccin de la participacin social, efecto
ambiental e impacto familiar de la discapacidad de la victima.
De esta forma hacemos realidad nuestro compromiso tico y moral de contribuir con la reparacin
social a las vctimas de la violencia sociopoltica y el desplazamiento forzado en Colombia.
6.13 Decreto 250 de 2005: Plan Nacional de Atencin a Poblacin

Desplazada -PIU-
Este decreto ordena la adopcin del plan Nacional de Atencin a Poblacin en situacin de Desplaza-
miento, definiendo la fuente de los recursos bajo los principios de subsidiariedad y correspondencia,
el Plan Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada se ejecutar con los recursos asigna-
dos en el presupuesto general de la nacin para cada entidad del Sistema Nacional de Atencin Inte-
gral a la Poblacin Desplazada, cuyos montos sern establecidos durante los dos primeros meses de
cada ao, con base en el presupuesto aprobado. As mismo, con los recursos que los entes territoriales
incorporen en sus presupuestos para la atencin de la poblacin desplazada.
Adicionalmente se gestionar, teniendo en cuenta el principio de complementariedad, la consecucin

de recursos de cooperacin nacional e internacional, esta plan cuenta con los siguientes enfoques;
1. Enfoques orientadores:
- Diferencial: se tendrn en consideracin las caractersticas de la poblacin sujeto o grupos

involucrados en la atencin, en trminos de gnero, edad y etnia, as como sus patrones so-
cioculturales. Lo anterior permitir reconocer y promover ofertas institucionales acordes a
los intereses de desarrollo de los grupos e individuos afectados
- 86 -
- Territorial: Las Entidades que conforman el Sistema Nacional de Atencin a la Poblacin

Desplazada en el nivel nacional y territorial, adecuarn y desarrollarn los programas aten-
diendo las particularidades y la diversidad regional y local, que permitir brindar respuestas
segn la situacin del territorio.
- Humanitario: La atencin a la poblacin desplazada se brindar de manera solidaria en aten-

cin a las necesidades de riesgo o grado de vulnerabilidad de los afectados, con el fin de brin-
dar soporte humanitario, trato respetuoso e imparcial, asegurando condiciones de dignidad
e integridad fsica, psicolgica y moral de la familia
- Restitutivo: Se entiende como la reposicin equitativa de las prdidas o daos materiales

acaecidos por el desplazamiento, con el fin de que las personas y los hogares puedan volver a
disfrutar de la situacin en que se encontraban antes del mismo. Las medidas de restitucin
contribuyen al proceso de reconstruccin y estabilizacin de los hogares afectados por el
desplazamiento
- De derechos: El Plan se sustenta en el aseguramiento del ejercicio y goce de los derechos

humanos.
2. Enfoque de intervencin:
- De responsabilidad compartida: La atencin de la poblacin desplazada es responsabilidad

de las entidades que forman parte del SNAIPD en los distintos niveles, bajo acuerdos y crite-
rios de complementariedad, concurrencia, y subsidiariedad, que permitan aunar esfuerzos y
optimizar el uso de los recursos en procura de lograr mejores resultados.
- Cooperacin y solidaridad: Para la prestacin y desarrollo de las acciones en beneficio a la

poblacin desplazada, se buscarn alianzas que faciliten la cooperacin mutua de diversos
actores institucionales y no institucionales que desarrollan programas a favor de este grupo
poblacional. El concurso solidario de organismos no gubernamentales o internacionales con
el Gobierno Nacional se constituye en importantes pilares que posibilitarn la restitucin de
los derechos vulnerados de la poblacin desplazada.
- Integralidad: La atencin efectiva de las necesidades de los individuos y hogares desplaza-

dos, se har mediante acciones institucionales armnicas, coordinadas y sincrnicas, propen-
diendo, desde las primeras fases de la atencin, por lograr la estabilizacin de los individuos
y hogares afectados.
- Participacin y control social: La vinculacin y activa participacin de los desplazados, las

organizaciones y asociaciones de poblacin desplazada en la gestin, formulacin, desarrollo
y seguimiento, es fundamental para el logro de los alcances y propsitos del presente Plan
Nacional de Atencin a la Poblacin Desplazada.
- Atencin a la vulnerabilidad: El Plan tendr en cuenta las afectaciones de modo diferente

a cada grupo de poblacin, por lo que en su ejecucin deber contemplar intervenciones
- 87 -
especficas y prioritarias en condiciones de equidad, flexibilizando los procedimientos para

facilitar su acceso a los servicios.
De igual forma el Plan contempla las diferentes fases del desplazamiento con el propsito de aunar
esfuerzos para enfrentar la problemtica del desplazamiento forzado por la violencia, estn dirigidas a
impedir el impacto de la violencia en las poblaciones donde existe el riesgo de ocurrencia de eventos
de desplazamiento o a mitigar los efectos adversos a aquellas personas que se encuentran afectadas
por esta situacin y es una gua para que los gobiernos locales incluyan acciones y prioricen recur5sos
especficos para lograr una atencin integral.
6.14 Resolucin 3150 de 2005
Por la cual se reglamenta el tramite interno del derecho de peticin, quejas, denuncias, reclamaciones
y sugerencias en el Ministerio de la Proteccin Social.
6.15 Circular externa de abril 28 de 2005
Esta circular exige a las entidades territoriales, prestadores y EPS tanto del rgimen subsidiado como
del rgimen contributivo, la inclusin de las variables de desplazamiento No 6,7 y 8 en los registros in-
dividuales de prestacin de servicios (RIPS), con el objetivo de obtener la informacin sobre atencin
en salud a Poblacin en condicin de desplazamiento- fallo de Tutela T-025 Corte Constitucional.
Incluir RIPS en el archivo de usuarios.
6.16 Acuerdo 331 de 2006 - del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
NSSS
Este acuerdo prioriza los potenciales afiliados al Rgimen Subsidiado en el siguiente orden:
1. Mujeres en estado de embarazo o perodo de lactancia que se inscriban en programas de control

prenatal y postnatal.
2. Nios menores de cinco aos.
3. Poblacin en condicin de desplazamiento forzado.
4. Poblacin con discapacidad identificada mediante la encuesta SISBEN.
5. Mujeres cabeza de familia, segn la definicin legal.
6. Poblacin de la tercera edad.
7. Ncleos familiares de las madres comunitarias
8. Desmovilizados
- 88 -
De igual forma, responsabiliza a las empresas promotoras de salud del rgimen subsidiado - EPS-S para
que garanticen la prestacin de servicios de salud en el municipio al cual se traslada este afiliado.
Define que la Entidad Territorial deber mantener la continuidad hasta la terminacin del contrato de
aseguramiento, independientemente del lugar del desplazamiento y terminado este perodo, la garan-
ta del aseguramiento corresponder a la entidad territorial donde se encuentre radicada la persona en
situacin de desplazamiento. Tambin hace nfasis y claridad en que la encuesta SISBEN no podr ser
aplicada para la poblacin en situacin de desplazamiento PSD - por las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud, Hospitales, Puestos de Salud, Empresas Sociales del Estado ESES -, ya que
esta responsabilidad le compete al ente territorial ( alcaldas Municipales, oficinas de planeacin o de
SISBEN).
6.17 Resolucin 00369 de febrero 10 de 2006
Adiciona la Resolucin 003150 de 16 de septiembre de 2005 que el Ministerio de la Proteccin Social

reglamenta el trmite interno de peticiones, quejas y reclamos para poblacin desplazada.
6.18 Ley 1122 2007 Congreso de la Repblica de Colombia - Por la cual se

hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social
en Salud teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestacin de
los servicios a los usuarios
Con este fin se hacen reformas en los aspectos de direccin, universalizacin, financiacin, equilibrio
entre los actores del sistema, racionalizacin, y mejoramiento en la prestacin de servicios de salud,
fortalecimiento en los programas de salud pblica y de las funciones de inspeccin, vigilancia y Con-
trol y la organizacin y funcionamiento de redes para la prestacin de servicios de salud.
Crea la comisin de Regulacin de Salud CRES- como unidad administrativa especial.
Define el financiamiento para la cobertura universal de aseguramiento en los Niveles I, II y III; de

igual manera fija los montos y distribuciones de las cotizaciones del Rgimen contributivo y del
Rgimen subsidiado.
Regula el pago de los servicios de salud prestados a las instituciones prestadoras de salud IPS
- por parte de las EPS-S.
Permite la movilidad de la poblacin en el sistema general de seguridad social en salud. Arti-

culo 21.
Regula la prestacin de los servicios de salud.
Y por ltimo define las acciones de salud pblica, las cuales sern lnea directa del Gobierno Nacional
a travs del Plan Nacional de Salud Pblica para cada cuatrenio y lograr la atencin para la prevencin
de los principales factores de riesgo para la salud y la promocin de condiciones y estilos de vida salu-
dables, fortaleciendo las capacidades de las comunidades y de los diferentes niveles territoriales.
- 89 -
Crea el sistema de Inspeccin, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
en cabeza de la Sper Intendencia Nacional de Salud y por ltimo crea la figura del defensor del usua-
rio en salud en coordinacin con la Defensoria del Pueblo, su funcin es ser el vocero de los usuarios
ante las EPS.
6.19 Decreto 4747 de 2007. Ministerio de la Proteccin social MPS -
El prestador de servicios de salud deber verificar la identificacin del usuario en la base de datos pro-
vista por los responsables del pago.
La verificacin de derechos de los usuarios es el procedimiento por medio del cual se identifica la en-
tidad responsable del pago de los servicios de salud que demanda el usuario y el derecho del mismo a
ser cubierto por dicha entidad.
La verificacin, podr hacerse a travs del documento de identidad o cualquier otro mecanismo que
permita demostrarla y slo podr exigirse adicionalmente el carn que demuestre la afiliacin cuando
la entidad responsable del pago est obligada a entregarlo y el usuario lo porte. No podrn exigirse al
usuario copias, fotocopias o autenticaciones de ningn documento.
6.20 Decreto 4877 DEL 2007. Ministerio de la Proteccin Social -MPS-
Este Decreto define los Recursos de Subcuenta de Eventos Catastrficos Y ACCIDENTES DE TRAN-
SITO ECAT FOSYGA para la respectiva distribuciones mediante resolucin a cada Entidad Territo-
rial y as garantizar la atencin de la Poblacin en situacin de Desplazamiento, bajo los principios de
subsariedad y complementariedad. Recursos que garantizan la Atencin a PSD sin afiliacin y lo no
cubierto con subsidios a la demanda.
6.21 Acuerdo 365 - 2007 Ministerio de la Proteccin Social
Dentro de las importantes acciones afirmativas adelantadas por el MPS, este acuerdo, Exonera de COPA-
GOS a la Poblacin en condiciones de desplazamiento forzado. Si la poblacin desplazada ya ha sido
identificada mediante encuesta SISBEN en sus municipios de origen, prevalecer su identificacin
como desplazado en el lugar de residencia actual y por tanto no estar sujeta al cobro de copago.
En el carnet de afiliacin que deben entregar las EPS-S debe sealarse expresamente que el portador
se encuentra exento del cobro de copagos.
La Poblacin en condiciones de desplazamiento forzado no ser objeto del cobro de copagos. Si la poblacin
desplazada ya ha sido identificada mediante encuesta SISBEN en sus municipios de origen, prevalecer su iden-
tificacin como desplazado en el lugar de residencia actual y por tanto no estar sujeta al cobro de copago.
En el carn de afiliacin que deben entregar las empresas promotoras de salud - EPS-S - , debe sea-
larse expresamente que el portador se encuentra exento del cobro de copagos.
- 90 -
6.22 Acuerdo 304 Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS
Permite guardar hasta por un ao el cupo en el rgimen subsidiado, en caso que la persona consiga un
trabajo temporal, en cuyo caso deber afiliarse al rgimen contributivo conforme a la norma pero su
cupo en el rgimen subsidiado ser conservado.
6.23 Acuerdo 03 2006- Consejo Nacional de Atencin Integral a la Poblacin

Desplazada -CNAIPD-
Los Servidores Pblicos se abstendrn de realizar cualquier tipo de conducta discriminatoria en con-
tra de las Personas en Situacin de Desplazamiento.
6.24 Acuerdo 08 2007 Consejo Nacional de Atencin Integral a Poblacin

Desplazada CNAIPD-
Las entidades pblicas que conforman el Sistema Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Despla-
zada debern adoptar medidas tendientes a evidenciar y profundizar las acciones con enfoque diferen-
cial existentes dentro de la poltica pblica de atencin a la poblacin desplazada.
6.25 Decreto 3039 de 2008, Por el cual se reglamenta el Plan Nacional de Salud
Pblica
Al Gobierno Nacional, de acuerdo con lo establecido en el artculo 33 de la Ley 1122 de 2007, le

corresponde definir cada cuatro aos el Plan Nacional de Salud Pblica. El Plan Nacional de Salud
Pblica incluye:
1. Las prioridades, objetivos, metas y estrategias en salud, en coherencia con los indicadores de
situacin de salud, las polticas de salud nacionales, los tratados y convenios internacionales sus-
critos por el pas y las polticas sociales transversales de otros sectores.
2. Define las responsabilidades en salud pblica a cargo de la Nacin, de las entidades territoriales,
y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS, que se comple-
mentarn con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el Plan Nacional de Desa-
rrollo y en los Planes de Desarrollo Territorial.
De acuerdo con lo establecido en las Leyes 10 de 1990, 100 de 1993, 715 de 2001, 691 de 2006 y 1122 de
2007, corresponde a las entidades nacionales, a las entidades adscritas al Ministerio de la Proteccin
Social, a las direcciones territoriales de salud, a las Entidades Promotoras de Salud, EPS, a las entida-
des de los regmenes especiales y de excepcin, a las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP, a
los Prestadores de Servicios de Salud, IPS, a los resguardos indgenas, y a la sociedad civil en general,
adoptar las polticas, prioridades, objetivos, metas y estrategias del Plan Nacional de Salud Pblica.
- 91 -
Para ello se formular y aprobar el Plan de Salud Territorial a cargo de las direcciones territoriales
de salud, comprende acciones del Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas y las acciones
previstas en el Plan Obligatorio de Salud, POS, del rgimen contributivo y del rgimen subsidiado y el
de riesgos profesionales. Los anteriores planes se formularn en coherencia con los perfiles de salud
territorial. Adems, se adoptar el sistema de evaluacin de resultados para realizar los correctivos
pertinentes y as cumplir con las metas definidas para el cuatrienio.
Por tanto, el Ministerio de la Proteccin Social previa consulta a expertos y concertacin con los acto-
res del sector salud, formula el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010, cuyo propsito es definir la
poltica pblica en salud que garantice las condiciones para mejorar la salud de la poblacin Colom-
biana, prolongando la vida y los aos de vida libres de enfermedad, promoviendo condiciones y estilos
de vida saludables, previniendo y superando los riesgos para la salud, y recuperando o minimizando
el dao, entendiendo la salud como un derecho esencial individual, colectivo y comunitario logrado
en funcin de las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida, mediante acciones sectoriales e
intersectoriales.
El Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010, en coherencia con las polticas del Plan Nacional de De-
sarrollo 2006-2010, previstas en la Ley 1151 de 2007, define las prioridades en salud de los prximos
cuatro aos, los objetivos, metas y estrategias para su cumplimiento, y las enmarca en las competen-
cias de todos los actores involucrados conforme a los recursos disponibles.
6.26 Resolucin 1817 de 2009
Por la cual se definen los lineamientos de la Carta de los Derechos de los Afiliados y de los pacientes
en el SGSSS y de la carta de desempeo de las entidades promotoras de salud de los Regmenes con-
tributivo y subsidiado.
6.27 Acuerdo 415 de 2009 Regula la operacin del Rgimen Subsidiado
Redefine condiciones de ingreso.
Problemas de orden estructural.
Criterios de seleccin.
Permanencia en el sistema.
Portabilidad nacional del subsidio.
Listado de poblacin elegible.
Orden instrumental: Identificacin focalizacin de PSD, la poblacin puede estar en cualquier listado
sin exclusin.
- 92 -
El proceso de priorizacin ya no se realiza, se debe validar condiciones de requisitos para dar el subsi-
dio. Se realizan validaciones permanentes.
Contratos: Actualizacin normativa, actualizacin de clausulas, factor de ajuste de Fosyga

Capacidad de respuesta de las entidades territoriales. Definicin de estndares y certificaciones para
entidades territoriales. Regulacin de monopolio.
Identificacin y seleccin de beneficiarios Cap. II.
Actualizacin en la definicin del beneficiario.

Modificaciones en las condiciones a los mecanismos de identificacin.
- Solo es vlido es SISBEN nacional.
- Se centralizan los listados censales con requisitos de presentacin uniforme.
La inscripcin ser durante todo el ao, es decir el usuario puede acceder al Rgimen subsidiado du-
rante cualquier da del ao. Plazos: SISBEN nacional no hay plazo
Listados censales:
Cap. III Seleccin de poblacin elegible para su afiliacin al RS.

- Actualizacin en la definicin
- Listados centralizados.
- Estructura para el reporte de la informacin.
- Para indgenas los alcaldes deben remitir los listados al nivel central.
- Incorpora elementos de elegibilidad.
- Se armoniza ncleo familiar con Rgimen Contributivo.
- Listado nacional de poblacin elegible suma listado censal y SISBEN y obedece a cruce
- Listado censal Nacional.
Captulo IV: afiliacin
- Afiliacin nica por una nica vez.
- El momento de la afiliacin y se inicia la garanta de servicios.
- 93 -
- El acuerdo dice que se afile cuando quiera el usuario a lo largo de la vigencia.
- La EPS puede consultar las listas para saber a quin va a afiliar.
- Sentencia 760 de 2007.
- 94 -
[7]
Marco Normativo para la Atencin en Salud a la

Poblacin en Situacin de Desplazamiento Forzado
por la Violencia con Enfoque Diferencial
Poblacin indgena y Afrodescendiente
En la Constitucin Poltica del 91, desde el Artculo 1 se reconoce el carcter pluralista del Estado, lo
cual se concreta en el artculo 7 con el reconocimiento del Estado y la obligacin en la proteccin de
la diversidad tnica y cultural de la Nacin. Este reconocimiento se da en varios apartes de la Carta
Magna relacionado con la proteccin, identidad, patrimonio y territorio de los Pueblos Indgenas,
no de los indios. Igualmente se hace referencia a las comunidades negras no a los Negros, en tanto
cultura afro-colombiana.
El conflicto armado colombiano amenaza con el exterminio cultural o fsico de numerosos pueblos
indgenas del pas. En el curso de la ltima dcada, el conflicto armado, reorientado por actividades
relacionadas con el narcotrfico, que se desarrolla en Colombia se ha convertido en el principal factor
de riesgo para la existencia misma de docenas de comunidades y pueblos indgenas a lo largo del terri-
torio nacional, esta amenaza ha sido la causa principal del desplazamiento de los indgenas.
Para el Ministerio de la Proteccin Social, la participacin de los pueblos indgenas y afrodescen-

dientes en el sistema general de seguridad social en salud, es fundamental para lograr procesos de
construccin y consulta previa desde las comunidades y para las comunidades; dicha poblacin es
considerada como poblacin vulnerable, sin capacidad de pago, con derecho a ser afiliados al Rgi-
men Subsidiado (Ley 100 de 1993); pueden a travs de sus autoridades tradicionales crear Empresas
Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado e Instituciones Prestadoras de Servicios indgenas a las
que el Estado entrega recursos, a la fecha los procesos de concertacin y de trabajo directo con estas
poblaciones, tiene como valor agregado la creacin de seis empresas promotoras de Salud Indgenas y
treinta y siete instituciones prestadoras de servicios indgenas en el pas.
El desplazamiento forzado por la violencia, afecta especialmente a 30 grupos indgenas y afrocolom-

bianos, por cuanto rompe los lazos familiares, comunitarios y tnicos, como tambin los procesos de
fortalecimiento territorial, de planes de vida, de autonoma local, los proyectos educativos, de salud,
de desarrollo y dems dinmicas que se vienen dando en las comunidades. El hogar hace parte de una
etnia (indgenas, afrocolombianos y mestizos o blancos) en la medida que el jefe o jefa del hogar se
reconozca como tal; La direccin General de Promocin Social ha trabajado fuertemente en la defi-
nicin concertada de metodologas para elaboracin de polticas, planes, programas y proyectos con
grupos tnicos, esta definicin de lineamientos tcnicos para el seguimiento y evaluacin de la poltica,
planes, proyectos departamentales distritales y municipales para los grupos tnico incluye tambin
procesos de capacitacin en deberes y derechos, ccoordinacin y articulacin de actores para el diag-
- 95 -
nstico y caracterizacin de grupos tnicos, elaboracin de lineamientos y estrategias de poltica, re-

glamentacin de la proteccin social para los grupos tnicos20.
Los avances ms significativos se han dado en la implementacin de modelos de atencin intercultu-

rales, definicin de contenidos y metodologa para la adecuacin del Plan Obligatorio de Salud, POS
para pueblos indgenas, de igual manera la identificacin de recursos y cofinanciacin a entidades
territoriales para adecuacin del POS con participacin de comunidades indgenas acompaada de la
asesora para la elaboracin de modelos de atencin en salud integrales e interculturales y la revisin
tcnica de propuestas de modelos y gestin para su aprobacin21.
De igual forma, avances muy importantes en temas incluidos en el plan de salud pblica, como la
elaboracin del documento tcnico de concertacin de acciones de salud pblica con grupos tnicos,
asistencia tcnica a equipos departamentales y distritales para la concertacin del plan y sseguimiento
a acciones en territorios.
Teniendo en cuenta la problemtica en la identificacin, visibilizacin y gestin de la informacin, el

Ministerio de la Proteccin Social ha definido insumos tcnicos para inclusin de variables tnicas
en los sistemas de informacin, realiza seguimiento a la inclusin y apoyo en anlisis de informacin
sobre grupos tnicos.
Por ende, es importante tener en cuenta procesos de INTERCULTURALIDAD. entendida como el reco-
nocimiento, el respeto y la legitimidad de la diversidad cultural y su integracin paritaria a las acciones
definidas en la poltica pblica y tomando como premisa la PARTICIPACIN que es el ejercicio autno-
mo de decisin, ejecucin y control en los distintos niveles de accin de la poltica, as como en las dems
dimensiones de la esfera ciudadana22.
La atencin de las comunidades indgenas y afrodescendientes debe partir de la caracterizacin de los
diferentes grupos tnicos (sus costumbres, prcticas y tradiciones relacionadas con la salud) y otros grupos
vulnerables (poblacin en condicin de discapacidad, personas mayores y nios-as en desproteccin),
con el fin de tener herramientas que faciliten el diseo de procesos de sensibilizacin y capacitacin a los
trabajadores de la salud, para el reconocimiento e intervencin diferencial y definicin de propuestas de
ajuste a las formas de atencin. Para garantizar la atencin a la poblacin indgena y afrodescedientes se
debe dar Inclusin en los diferentes instrumentos de registro de informacin en salud de la variable que
permita la identificacin y caracterizacin de la poblacin desplazada.
Y se debe tener en cuenta para la adecuacin de las normas tcnicas de proteccin especfica y detec-
cin temprana a las condiciones socio-culturales de la poblacin desplazada por la violencia:
20 Grupo Asuntos tnicos y Gnero Direccin General de Promocin Social.

21 Grupo Asuntos tnicos y genero Direccin General de Promocin Social
22 Por la equidad, el reconocimiento, la inclusin social y el goce pleno del derecho a la salud, Poltica pblica de salud para la po-
blacin desplazada vctima del conflicto armado interno asentada en Bogot D.C. 2008 2016- Alcalda mayor de Bogot, Samuel
Moreno Rojas - Pontificia Universidad Javeriana Facultad de ciencias econmicas y administrativas- Facultad de Ciencias Polticas
y Relaciones Internacionales Pg. 26
- 96 -
Incorporar contenidos diferenciales acordes con sus caractersticas tnicas, de gnero y ciclo de
vida, y es necesario tambin ajustar las guas de atencin del POS a las necesidades y factores de
deterioro de la salud derivados de su situacin.
La inclusin de la poblacin desplazada en los comits de actualizacin y adecuacin de los pla-

nes de beneficios, en particular, del proceso anual de actualizacin del plan obligatorio de salud,
con enfoque diferencial de etnia, gnero, permitir fortalecer los procesos de construccin con-
junta para la definicin de polticas pblicas diferenciales.
Implementacin de lo dispuesto en el Plan de Desarrollo en materia de diseo del Plan de Garan-

tas explcitas con acceso, calidad, oportunidad e integralidad, definiendo claramente los tiempos
mnimos de espera para recibir atencin especializada, hospitalizacin, procedimientos diagns-
ticos y procedimientos para la entrega de medicamentos, segn el listado de enfermedades y ne-
cesidades prioritarias de salud acordadas con la poblacin desplazada.
Inclusin de la poblacin desplazada en los comits de diseo del Plan de Garantas.
Seguimiento a las clusulas contractuales con las empresas promotoras de salud y su red de servi-
cios en materia de inclusin y entrega de medicamentos contenidos en los planes de beneficios y
en materia de acceso, calidad y oportunidad de la atencin23.
Adecuar el Plan de Intervenciones Colectivas, PIC, a las necesidades de la poblacin desplazada

asociadas con el desplazamiento y con sus caractersticas culturales, tnicas, de gnero, genera-
cin y potencialidades.
Diseo, implementacin y ejecucin de una estrategia de actualizacin permanente para el reco-

nocimiento e intervencin en el Plan de Intervenciones Colectivas, PIC, de las necesidades de sa-
lud de los desplazados y para orientar el abordaje intra, inter y transectorial de los determinantes
sociales, con la participacin de la poblacin.
Creacin de espacios de participacin efectiva de la poblacin desplazada vctima del conflicto

armado interno en las actividades, intervenciones y programas desarrollados por las Redes Pres-
tadoras de Servicios de Salud, que debern contar con coberturas desagregadas de la poblacin
desplazada segn caractersticas tnicas, de gnero y discapacidad.
Diseo y puesta en marcha de una estrategia de informacin, educacin y comunicacin en los

territorios y dems mbitos de operacin del Plan de Intervenciones Colectivas orientada a fo-
mentar el respeto y la confianza de la ciudadana para con la poblacin desplazada, que permita
que se eliminen la estigmatizacin y la exclusin social, se fortalezcan la solidaridad, la integra-
cin y se reconozca que los desplazados son vctimas y no actores del conflicto.
Respeto e inclusin en el PIC de las prcticas colectivas en promocin y prevencin propias de

las comunidades tnicas y acuerdo con ellas sobre la formulacin y la ejecucin de planes terri-
23 La poltica de salud para la poblacin desplazada en Bogot - por la equidad, el reconocimiento, la inclusin social y el goce pleno
del derecho a la salud - poltica pblica de salud para la poblacin desplazada vctima del conflicto armado interno asentada en
Bogot D.C. 2008-2016.
- 97 -
toriales interculturales y complementarios para actuar sobre los determinantes socio-culturales

de la salud.
Revisin y ajuste de las rutas para la vinculacin de la poblacin desplazada en las acciones y
programas del plan de intervenciones colectivas.
Conocimiento de la ruta de atencin en salud y acciones de educacin e inocuidad alimentaria,

entre otras, de acuerdo con las caractersticas culturales de la poblacin desplazada. Debe incluir
las estrategias de abogaca con las dems entidades del sistema de proteccin social y de atencin
sobre otros derechos, conocimiento de la ciudad y apoyos.
Fortalecimiento de los procesos de capacitacin e informacin que adelanta el Plan de Interven-

ciones Colectivas, PIC, para la promocin y reconocimiento del enfoque diferencial de la aten-
cin y la sensibilizacin y respeto por las prcticas tradicionales.
En los territorios tnicos, los servicios de salud, con un equipo completo de atencin, desarro-
llarn sus actividades de curacin, rehabilitacin, promocin y prevencin de forma coordinada
con los sistemas mdicos tradicionales.
Diseo de una estrategia de fortalecimiento de guas y protocolos para el abordaje de la atencin

en salud con enfoque diferencial e intercultural de las comunidades tnicas en los servicios de
salud. En los protocolos se debe indicar que todos los procesos de diagnstico, diseo, imple-
mentacin y evaluacin del modelo de atencin deben contar con la participacin, consulta y
concertacin de los grupos tnicos, de las organizaciones de mujeres y dems personas de las
comunidades.
Consolidacin y sistematizacin de las experiencias e inventarios de los conocimientos y prcti-

cas tradicionales en salud trabajados entre las instituciones y las comunidades.
Respeto por los usos tradicionales, rituales y medicinales de las plantas naturales y de los usos y
costumbres ligados al parto y al cuidado de la dieta.
Diseo de una estrategia para promover en los servicios de salud atencin prestada por personas
perteneciente al mismo gnero o grupo tnico, que reconozcan la diversidad cultural, psicolgica
y del cuerpo.
Diseo e implementacin de estrategias concretas orientadas al empoderamiento de las comuni-

dades desplazadas, al fortalecimiento de la organizacin y a la movilizacin comunitaria en favor
de la salud y de la promocin de la calidad de vida24, con la participacin activa de las propias
organizaciones y de la dirigencia articulada al proceso de construccin de esta poltica pblica.
Diseo de una estrategia de formas y medios combinados de comunicacin (al interior de las
organizaciones, de stas entre s y de su interlocucin con las instituciones y la ciudadana), que
apoye el fortalecimiento y la capacidad de agencia de las organizaciones de poblacin desplazada
24 La poltica de salud para la poblacin desplazada en Bogot Pg. 35.
- 98 -
a nivel sectorial e intersectorial para el desarrollo de la salud. sta deber incluir como mnimo
las iniciativas de:
- Gestionar y otorgar un espacio a la poblacin en los peridicos y boletines institucionales

distritales y locales.
- Gestionar el otorgamiento de espacios radiales y televisivos para la difusin de informacin

pertinente para la poblacin y sobre la causa de los desplazados.
- Diseo de un programa de pedagoga social sobre inclusin y reconocimiento para promo-

ver el debate pblico informado sobre la situacin de la poblacin desplazada y los desarro-
llos en la respuesta a sus necesidades, y gestionar su difusin a travs de medios masivos de
comunicacin.
Diseo e implementacin de un plan de apoyo que facilite la participacin efectiva de las

organizaciones de la poblacin desplazada mediante la gestin de recursos para garantizar,
entre otros aspectos, espacios adecuados para reuniones, pago de servicios pblicos de los
espacios y bonificacin econmica y auxilio de transporte para facilitar la asistencia de los
representantes y afiliados a las reuniones.
Promocin y facilitacin de la vinculacin de la poblacin desplazada en redes internaciona-

les que apoyen el desarrollo de las organizaciones y la veedura y restitucin de derechos.
Abogaca con las entidades distritales, locales y nacionales pertinentes para la exoneracin
del pago de impuestos a las organizaciones de la poblacin desplazada sin nimo de lucro.
Las comunidades afrocolombianas coinciden en que una de las rutas para superar la problemtica de
desplazamiento consiste en la adopcin de una poltica pblica con enfoque diferencial tnico-afro-
colombiana por parte del estado. Con base a estas consideraciones se puede pensar que una poltica
pblica con enfoque diferencial etno-afrocolombiano debe construirse a travs de un proceso tcnico
poltico que reconozca la complejidad del fenmeno y que realmente asuma un enfoque de derechos
y no una perspectiva asistencialista25.
El reconocimiento del pueblo afrocolombiano como sujeto colectivo, cuyos derechos humanos y t-
nicos son violados en forma sistemtica por medio del desplazamiento y el confinamiento, ya que el
carcter del pueblo afrocolombiano es fundamentado en:
Una conciencia histrica, ligado al horizonte de libertad que construyeron los ancestros africanos
trados contra su voluntad y con las formas de resistencia temprana contra la esclavitud y las que
actualmente se construyen para permanecer en el territorio como para mantener la identidad.
25 Poltica Pblica con Enfoque Diferencial Para la Poblacin Afrocolombiana en Situacin de Desplazamiento Forzado o Confina-
miento Propuesta para la construccin Asociacin de Afrocolombianos Desplazados (AFRODES), Conferencia Nacional de Or-
ganizaciones Afrocolombianas (CNOA), Asociacin para el desarrollo Integral de la Mujer, La Juventud y la Infancia, Proceso de
Comunidades Negra, Organizacin de Comunidades Negras (ORCONE).
- 99 -
Un Sentido profundo por el territorio, el territorio siempre ha sido la fuente permanente de la vida
fsica y espiritual del pueblo afrocolombiano a travs de prcticas productivas y culturales que
aseguran la sostenibilidad.
Identidad cultural incluyente, referentes simblicos y prcticas culturales propias del ser afroco-
lombiano. Reconocimiento de la diversidad entre las diferentes comunidades.
Una vida social con caractersticas culturales particulares, Estructura familiar extensa, un papel
preponderante de la mujer en el mantenimiento de la cultura.
A nivel comunitario, relaciones comunitarias donde se ejerce apropiaciones colectivas, toma de

decisiones y se resuelven conflictos a travs de los consejos comunitarios (Ley 70).
Expresiones y prcticas culturales, compartidos con un universo musical, religioso, gastronmico,

literario, que se expresan en la cosmovisin de los pueblos afrocolombianos.
Una mayora tnica, ya que representan el 18% al 26% del total de la poblacin colombiana, es
decir entre 7.8 y 11.6 millones de afrocolombianos.
La construccin de un enfoque diferencial tnico afrocolombiano para la prevencin y atencin en

salud debe integrar acciones que apunten a:
Garantizar la participacin de las comunidades afectadas, las organizaciones de afrocolombianos.
Implementacin de rutas para superacin de la exclusin estructural.
Reconocimiento de las particularidades en el marco de los derechos colectivos tnico territoriales

(Ley 70 de 1993).
Restitucin de la autonoma
Derecho a la participacin de diseo, implementacin, seguimiento y evaluacin de la poltica.
Por otra parte, en la fase de Prevencin y Proteccin se requiere:
Articular las lneas de accin propuestas para esta fase con los procesos de planeacin del desa-
rrollo afrocolombiano a nivel nacional, departamental y municipal.
Realizar las acciones necesarias para garantizar e incrementar la afiliacin de la poblacin al sis-
tema general de seguridad social en salud.
Adopcin de un programa de salud diferencial fomentado desde las caractersticas de morbi-

mortalidad especificas de las mujeres afrocolombianas.
- 100 -
Atencin integral de los delitos de la violencia sexual.
Prevencin del abuso sexual de las mujeres afrocolombianas.
Planificacin familiar
Fase de Atencin Humanitaria de emergencias:
Atencin fsica y psicolgica.
Adoptar los mecanismos necesarios para identificar las necesidades especficas en salud.
Garantizar el aseguramiento, la portabilidad del mismo, coberturas nacionales, entrega de medi-

camentos y acceso a servicios especializados, esto con previa certificacin de los Consejos Co-
munitarios y organizaciones de base y desarrollar brigadas de salud para la promocin de hbitos
saludables que prevengan problemas de mayor complejidad y la salud mental y/o fsica26.
Garantizar el registro de la condicin tnica y las necesidades especficas asociadas como condi-
cin para la atencin propia de las comunidades.
Garantizar la atencin sicosocial que incorpore las particularidades afrocolombianas.
Adopcin de mecanismos que incentiven las medicinas y saberes tradicionales.
Desarrollo de programas especficos de salud sexual y reproductiva.
Fase de estabilizacin socioeconmica
En esta fase las entidades territoriales deben garantizar el fortalecimiento de los procesos organi-
zativos ms all de la atencin a travs de la oferta institucional.
Todas las acciones anteriormente mencionadas en este documento deben surtir un proceso de Planeacin
Municipal y la inclusin y construccin de estas iniciativas en los planes de ETNODESARROLLO de los
CONSEJOS COMUNITARIOS27.
Enfoque diferencial con perspectiva de Genero
Se entiende por gnero, la manera como la sociedad construye los roles sociales, los valores, los patrones
de comportamiento y las relaciones entre hombres y mujeres. En contraste con las diferencias biolgicas
26 Poltica Pblica con Enfoque diferencial para la Poblacin Afrocolombiana en situacin de Desplazamiento forzado o confinamien-
to. Pg. 50.
27 Poltica Pblica con Enfoque diferencial para la Poblacin Afrocolombiana en situacin de Desplazamiento forzado o confinamien-
to. Pg. 58.
- 101 -
entre hombres y mujeres, el gnero refleja las normas sociales que definen lo que se considera socialmente
apropiado para las mujeres y los hombres28.
Por lo anterior las acciones, planes, proyectos y programadas a realizar con la poblacin en situacin de
desplazamiento deben tener en su planeacin un enfoque de perspectiva de gnero, cuyo supuesto fun-
damental se centra en tener en cuenta sistemticamente las diferencias entre las condiciones, situacio-
nes y necesidades de las mujeres y los hombres en las fases de planificacin, ejecucin y evaluacin de los
proyectos de desarrollo29. La perspectiva de gnero atiende a la mirada institucional y de poltica que en
sus compromisos, prev y desarrolla acciones y programas que buscan la modificacin de la condicin y
posicin de mujeres y hombres, de modo que se establezcan sistemas de relacin ms solidarios, justos y
equitativos entre ellos y ellas. La perspectiva de gnero propone la valoracin igualitaria de todos los m-
bitos de interaccin necesarios para el desarrollo de una comunidad a travs de una actuacin flexible y
reconocida. Estos mbitos son: el reproductivo, el productivo, el comunitario, el poltico y el cultural30.
En respuesta a los complejos impactos del desplazamiento forzado por la violencia y con el propsito
fundamental de proteger a la poblacin con una perspectiva de gnero, el Ministerio de la Proteccin
Social ha elaborado y difundido los lineamientos para:
Elaboracin de poltica, planes, programas y proyectos con enfoque de gnero
Definicin de presupuestos para apoyo a las entidades territoriales
Anlisis de bases de datos
Asistencia Tcnica a equipos departamentales, distritales y/o municipales para la implementa-

cin, seguimiento y evaluacin de los lineamientos.
El Ministerio de la Proteccin Social prioriza los departamentos y municipios para garantizar la aten-
cin en los resguardos, los pueblos indgenas y afrodesecnedientes y de igual manera incluye dentro
de su accionar el enfoque diferencial que se refiere a,
7.1 Acuerdo 08 de 2007 del 24 de septiembre de 2007 - Enfoque diferencial -

Consejo Nacional de Atencin Integral a la Poblacin en situacin de Des-
plazamiento - CNAIPD
Este acuerdo, ordena adoptar medidas tendientes a evidenciar y profundizar las acciones con enfoque
diferencial existentes dentro de la poltica pblica de atencin a la poblacin desplazada, as como
desarrollar nuevas acciones con enfoque diferencial.
28 Organizacin Internacional para las Migraciones. OIM. Promocin de una Perspectiva de Gnero en el Trabajo con Poblaciones
Afectadas por el Desplazamiento Interno Forzado.2003. Pg. 15.
29 Ibid.
30 Una mirada a la poblacin desplazada en ocho ciudades de Colombia: respuesta institucional local, condiciones de vida y recomen-
daciones para su atencin CICR y Programa Mundial de Alimentos PMA, Pg. 25 y 26.
- 102 -
Reconocimiento de condiciones y posiciones de los/las distintos/as actores sociales como sujetos/as de

derecho desde una mirada que incluye los grupos socioeconmicos, el gnero, la etnia la discapacidad
e identidad cultural, y de las variables implcitas en el ciclo vital - niez, juventud, adultez y vejez; Este
enfoque parte de una premisa imprescindible que es Igualdad en la diferencia para avanzar en una
propuesta de acciones afirmativas que conduzcan a una realidad ms justa y Equitativa,
7.2 Decreto 1397 de 1996
Este decreto, reglamenta los espacios de concertacin legales para la definicin de polticas, planes
y programas que afecten a las comunidades pueblos indgenas, define como espacio importante de
participacin y concertacin la Mesa Permanente de Concertacin de Pueblos Indgenas, para cons-
truccin de polticas y toma de decisiones en Pro de las comunidades..
7.3 Ley 715 de 2001
Los resguardos indgenas al ser reconocidos como entidades territoriales, reciben recursos del Sistema
General de Participaciones, que deben invertir prioritariamente en salud (afiliacin al rgimen subsi-
diado), educacin, vivienda y saneamiento bsico ambiental.
7.4 Ley 691 de 2001
Por medio del cual se exonera de cobros de cuotas moderadoras y copagos a la poblacin indgena.
7.5 Ley 691 de 2003
Reglamenta y garantiza el derecho de acceso y la participacin de los Pueblos Indgenas en los Ser-
vicios de Salud, en condiciones dignas y apropiadas, observando el debido respeto y proteccin a la
diversidad tnica y cultural de la nacin.
7.6 Acuerdo 244 de 2003
Aclara que los pueblos indgenas no estn obligados a aplicar la encuesta SISBEN, para otorgamiento
de subsidios y su afiliacin al sistema se debe diligenciar el listado censal firmado por su autoridad
tradicional, el cual se debe actualizar anualmente a travs de la presentacin de acta comunitaria de
seleccin de la empresa a la cual deben afiliarse de manera colectiva.
7.7 Decreto 4112 de 2004
Hace claridad y recuerda a las entidades del sistema que los indgenas estn incluidos dentro del pro-
grama de proteccin social al adulto mayor.
- 103 -
7.8 Acuerdo 326 de 2005
Este Acuerdo valida el listado censal cuando no coincida con datos DANE e incluye poblacin de
resguardos, comunidades, parcialidades ubicados tambin en cabeceras municipales. Se faculta al Mi-
nisterio para apoyar estudios para la adecuacin del Plan Obligatorio de Salud POS - para pueblos
indgenas, que deben contener mnimo acciones de medicina tradicional, acciones de promocin y
prevencin en salud indgena, adecuacin sociocultural de servicios de salud no indgenas, subsidios
y autonoma alimentaria
7.9 Decreto 4127 de 2005 y Acuerdo 326 de 2005
Se Conforma un espacio para la concertacin de la reglamentacin de normas en el campo de la salud

entre el Ministerio de la Proteccin Social y la Mesa de Salud Indgena, espacio delegado por la Mesa
Permanente de Concertacin.
7.10 Acuerdo 05 de 2006 de junio 13 de 2006
Aprueba la elaboracin del Plan Integral de Apoyo a Comunidades Indgenas en Alto Grado de Vul-
nerabilidad y Riesgo de Desaparicin.
7.11 CONPES 105 de 2007
Los adultos mayores indgenas tienen derecho a rrecibir un subsidio indirecto que se otorga a travs de
proyectos productivos y/o directamente al beneficiario en dinero efectivo en las entidades territoriales
en las cuales viven.
7.12 Decreto 3039 de 2007
Teniendo en cuenta la vital importancia de las acciones de carcter colectivo en el marco de la salud
publica para lograr un impacto positivo en la salud de esta poblacin, este Decreto hace nfasis en la
importancia que donde haya grupos tnicos legalmente reconocidos (como los pueblos indgenas), las
acciones de salud pblica de intervenciones colectivas (Plan de Salud Pblica) se deben definir bajo el
proceso de consulta y concertacin respetando el principio de diversidad tnica y cultural31.
7.13 Resolucin 812 de 2007 y anexo tcnico
Debido a la problemtica de documentacin de la poblacin y teniendo en cuenta que para el sistema

de proteccin social, la falta de documentacin no se constituye en una barrera de acceso a los servi-
cios y para garantizar una atencin diferencial y con calidad a esta poblacin, esta resolucin especi-
31 Ministerio de la Proteccin Social - Direccin General de Promocin Social Grupo Asuntos tnicos y Genero. Direccin General de
Salud Pblica.
- 104 -
fica que si la poblacin indgena no cuenta con documento de identificacin, para su afiliacin se les
debe asignar un cdigo especial de ocho (8) dgitos: cdigo del departamento, cdigo del municipio,
la letra I de indgena y un consecutivo para brindar la atencin inmediata.
7.14 Acuerdo 384 de 2008 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
CNSSS -
El consejo Nacional reglamenta el eesquema de cofinanciacin de los recursos para la afiliacin, los
cuales se distribuyen en un 90% FOSYGA, 10% ser financiado por la entidades territoriales en los
planes de desarrollo departamentales y municipales.
Es importante aclarar que la atencin a la poblacin desplazada indgena, se har conforme a lo es-
tablecido en las normas vigentes para la poblacin en situacin de desplazamiento (Ley 387 de 1997,
Decreto 2131 de 2003, Decreto 250 de 2005) y con enfoque diferencial. Aunque32, el fin primordial del
Estado es proteger a los ciudadanos, garantizndoles el ejercicio de sus derechos, por lo cual la prevencin
del desplazamiento, la atencin durante el tiempo del desplazamiento, la estabilizacin socioeconmica y
el restablecimiento de los derechos de las vctimas del desplazamiento no es un asunto de buena voluntad
sino de obligacin por parte de las entidades. Desde la expedicin de ley (387/97) que establece un Siste-
ma Nacional de Atencin a la Poblacin Desplazada por la Violencia, con sus correspondientes decretos
reglamentarios; se ha producido abundante jurisprudencia por parte de las Cortes, incluyendo los autos
de la Corte Constitucional que conminan al Estado a cumplir sus obligaciones con los desplazados. De
manera que ya no se trata de preguntarse ni de justificar el por qu se les debe brindar atencin especial y
diferenciada, sino de cumplir con esos mandatos legales y hacer realidad la implementacin de estas im-
portantes acciones afirmativas por parte del gobierno nacional en todo el territorio, por lo anterior es de
vital importancia redefinir estos procesos alcanzados hacia la implementacin de modelos interculturales
que impacten positivamente en la poblacin indgena y afrodescendientes del pas.
Una teora que en cuanto a salud para grupos tnicos- ha venido ganando terreno es la de los Modelos In-
terculturales que plantean la necesidad de la adecuacin institucional para brindarle a los grupos tnicos
una atencin diferencial acorde con sus especificidades culturales, lo cual debe ser complementado con
la reivindicacin y fortalecimiento de la medicina tradicional, de manera que las comunidades tengan la
doble alternativa de recurrir a las opciones de salud que le brinda su cultura tradicional o a las institu-
ciones del Sistema Nacional de la Proteccin Social en Salud.
Es importante reconocer los esfuerzos que se estn dando desde el Estado, las comunidades, las organiza-
ciones sociales y las ONG. Pretende ir ms all del concepto de la atencin diferencial en salud, desde el
Estado hacia las comunidades, proponiendo la conjuncin de esfuerzos y responsabilidades de todos los
actores (oficiales, comunitarios, privados y no gubernamentales) en la implementacin de Modelos Inter-
culturales de Proteccin Social en Salud, que aprovechen tanto el sistema institucional de salud como las
tradiciones culturales y capacidad organizativa de los grupos tnicos para el manejo de la salud. Es decir,
garantizarle a las comunidades la doble opcin de acudir a la medicina tradicional y/ o a la medicina
facultativa, a la vez que promover la autogestin en labores de prevencin, proteccin y promocin de la
salud. Los modelos interculturales incluyen, en cuanto a Interculturalidad, los siguientes componentes:
32 Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Promocin Social Grupo Asuntos tnicos y Gnero - Teresa Surez Con-
sultora.
- 105 -
a) un concepto integral de salud, tanto desde la perspectiva mdico cientfica, como desde las cosmovi-
siones tnicas que va ms all de los referentes mdicos, incluyendo la armona del individuo con la
comunidad, la naturaleza, el territorio y el cosmos;
b) la reivindicacin de la cultura tradicional de la salud o medicina tradicional;
c) la organizacin de la comunidad para la autogestin en prevencin y promocin de la salud y para

la gestin colectiva de las necesidades de salud ante las entidades correspondientes;
d) la adecuacin institucional de la medicina facultativa para la atencin diferencial a las etnias y para
la atencin especial (urgente, preferencial) a pacientes en condicin de desplazamiento forzado. Y
en cuanto a Proteccin Social, dichos modelos ponen el nfasis en la prevencin y manejo de riesgos,
desde luego sin descuidar la debida atencin en salud;
e) la accin intersectorial para garantizar la integralidad en el derecho a la proteccin social en salud.
Por otra parte y definitivamente es importante recordar que la legislacin colombiana exige que la
atencin a la poblacin en condicin de desplazamiento sea diferencial por etnia y gnero, conside-
rando que son grupos de poblacin que se ven afectados sensiblemente y de manera diferencial, por
el desplazamiento
- 106 -
[8]
Poblacin con Discapacidad
8.1 Consejo de Derechos Humanos Resolucin 7/9 Los Derechos Humanos

de las personas con discapacidad
El consejo de Derechos Humanos para las personas con discapacidad, interdependencia e interrela-
cin y reafirma la universalidad, indivisibilidad reafirmando que las personas con discapacidad tienen
derecho a ejercer plenamente estos y sin discriminacin.
All se reconoce que la discapacidad es un concepto que evoluciona y resulta de la interaccin con el
entorno de las personas con deficiencias, debidas a la actitud y barreras que evitan su participacin
plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones con los dems.
Tambin se reconoce la importancia de la accesibilidad al entorno fsico, social, econmico y cultural,

a la salud, la educacin, la informacin y las comunicaciones para que las personas con discapacidad
puedan gozar plenamente de todos sus derechos humanos y las libertades fundamentales.
En este contexto se resalta la importancia de la cooperacin internacional para mejorar las condiciones de
vida de las personas con discapacidad en todos los pases, particularmente en los pases en desarrollo.
El Consejo de Derechos Humanos para las Personas con Discapacidad Incluye la necesidad de incor-
porar el enfoque diferencial, y acoge a satisfaccin la aprobacin de la Convencin sobre los Derechos
de las Personas con Discapacidad y su Protocolo Facultativo, por parte de la Asamblea General del 13
de diciembre de 2006. Dicha Convencin tiene en cuenta los diferentes grupos poblacionales inclu-
yendo a las mujeres y los nios(as) con discapacidad
8.2 Constitucin Poltica
Artculo 13: El Estado proteger especialmente a aquellas personas que por su condicin econ-
mica, fsica o mental, se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta y sancionar los
abusos o maltratos que contra ellas se cometan.
Artculo 47: El Estado adelantar una poltica de previsin, rehabilitacin e integracin social
para los disminuidos fsicos, sensoriales y psquicos, a quienes se prestar la atencin especiali-
zada que requieran.
Artculo 54. Es obligacin del Estado y de los empleadores ofrecer formacin y habilitacin pro-
fesional y tcnica a quienes lo requieran. El Estado debe propiciar la ubicacin laboral de las
personas en edad de trabajar y garantizar a los minusvlidos el derecho a un trabajo acorde con
sus condiciones de salud.
Artculo 68: Derecho a la educacin.
- 107 -
8.3 Ley 361 de 1997
Por la cual se establecen mecanismos de integracin social de las personas con limitacin y se dictan
otras disposiciones.
8.4 Ley 1346 del 2009
Por medio de la cual se aprueba la CONVENCIN SOBRE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS
CON DISCAPACIDAD, adoptada por la Asamblea General de la Naciones Unidas el 13 de diciembre
de 2006.
8.5 Decreto 366 de 2009
Por medio del cual se reglamenta la organizacin del servicio de apoyo pedaggico para la atencin
de los estudiantes con discapacidad y con capacidades o con talentos excepcionales en el marco de la
educacin inclusiva.
8.6 Ley 1098 de 2006
Ley de Infancia y adolescencia.
8.7 Ley 1145 Sistema Nacional de Discapacidad
Es el conjunto de orientaciones, normas, actividades, recursos, programas e instituciones que permi-

ten la puesta en marcha de los principios generales de la discapacidad.
Grfico 1: Niveles de la puesta en marcha de los principios generales de la discapacidad.
MPS: el organismo rector

del SND.
GES: instancia tcnica de

construccin, concertacin y
coordinacin interinstitucional de
planes, proyectos y programas del
Consejo Nacional
de Discapacidad - CND-
CND: organismo CDD: como niveles CLD - como niveles

consultor, asesor intermedios de de deliberacin,
institucional y de concertacin, asesora, construccin y
verificacin, seguimiento consolidacin y seguimiento seguimiento de la
y evaluacin del Sistema de la Poltica poltica pblica de
y de la P. P. Nal de D Pblica en Discapacidad. discapacidad.
- 108 -
8.8 Directriz de atencin a la poblacin en situacin de desplazamiento con

un enfoque diferencial de discapacidad Ministerio de la Proteccin Social
con el Apoyo tcnico del equipo multifuncional oficina ACNUR Bogot
El Ministerio de la Proteccin Social consciente de la responsabilidad de la atencin integral a la

poblacin en situacin de desplazamiento en general y en especial a las personas en situacin de des-
plazamiento forzado con discapacidad, establece un convenio con la Oficina en Colombia del Alto
Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR), para el diseo e implementacin
de una directriz de atencin a la poblacin en situacin de desplazamiento con un enfoque diferencial
de discapacidad y acompaamiento tcnico para establecer indicadores de seguimiento en la ejecu-
cin de la directriz, a fin de que las polticas pblicas de desplazamiento con enfoque diferencial de
discapacidad protejan, atiendan de manera integral y restablezcan los derechos vulnerados de la po-
blacin en esta doble condicin.
As mismo, el Estado colombiano asume el compromiso para hacer frente a esta situacin, desarro-
llando un conjunto de acciones orientadas a superar los problemas en el campo de los derechos hu-
manos, como elemento constitutivo de su poltica de seguridad, al igual que el fortalecimiento de
Accin Social como coordinadora del Sistema Nacional de Atencin a la Poblacin Desplazada por la
Violencia.
El Estado tiene la tarea desafiante de lograr unas estrategias integrales donde la implementacin de la
poltica de seguridad no ponga en riesgo a la poblacin civil, sino que resulte efectiva para su protec-
cin y la prevencin del desplazamiento. As mismo, se destaca el compromiso de las autoridades y
ratifica su compromiso para elaborar de manera concertada con amplios sectores de la sociedad civil
el Plan Nacional de Accin de Derechos Humanos, como el mecanismo que permitir a corto, media-
no y largo plazo, orientar de manera coherente y sistemtica las acciones del Estado en el campo de los
derechos humanos y el derecho internacional humanitario, en procura de su plena vigencia.
Por su parte, ACNUR desde su llegada al pas, se ha preocupado por la problemtica del desplaza-
miento forzado que afecta de manera particular a las personas en situacin de discapacidad, poblacin
que es an invisible no solo desde la condicin de discapacidad sino de las consecuencias que el des-
plazamiento ejerce sobre ellas y su ncleo familiar y social. Esta problemtica puede incrementar otras
problemticas tales como: desconocimiento y poca informacin que sobre la doble vulnerabilidad de
la personas en situacin de desplazamiento con discapacidad, y que esta se vuelve ms compleja en la
medida que las dos situaciones conllevan: inequidad, pobreza, desarraigo, prdida de las costumbres y
cultura ante un entorno que les es ajeno, poca atencin en salud, educacin, bienestar social, trabajo,
rechazo, indiferencia ante una sociedad excluyente y poco solidaria.
En el Acuerdo 08 de 2007 se adoptan medidas tendientes a evidenciar y profundizar las acciones

diferenciales existentes dentro de la poltica pblica de atencin a la poblacin en situacin de despla-
zamiento, a partir de las consideraciones establecidas por la Que la Corte Constitucional en Sentencia
T- 025 de 2004, en donde declar la existencia de un estado de cosas inconstitucional en la situacin
de la poblacin desplazada, con el fin de que las autoridades nacionales y territoriales responsables im-
plementen las polticas correspondientes, ejecuten las leyes pertinentes y adopten dentro de la rbita
de sus competencias, los correctivos que permitan superar tal estado.
- 109 -
Igualmente y de manera reiterativa por medio de los Autos subsiguientes a la Sentencia T-025 de 2004
la Corte Constitucional ha verificado que uno de los problemas en el diseo y ejecucin de la polti-
ca estatal de atencin integral a la poblacin desplazada, es la ausencia de un enfoque especfico con
relacin a estos grupos poblacionales [nios, mujeres, afro descendientes, indgenas, adultos mayores
y personas en situacin de discapacidad], que permita identificar y proveer sus necesidades particu-
lares apremiantes, derivadas de su condicin especfica en el marco del fenmeno del desplazamiento
interno33.
El Plan Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia, adoptado mediante
el Decreto 250 de 2005, establece como uno de sus principios rectores el enfoque diferencial en la for-
mulacin y desarrollo de las actividades que operan el Plan,
Es as como la Corte Constitucional ordena, Adoptar los correctivos a las falencias sobre la proteccin
de los derechos a la dignidad e integridad fsica psicolgica y moral a la familia y a la unidad familiar
establecer las condiciones necesarias para el goce efectivo de los derechos
El ENFOQUE DIFERENCIAL permite por tanto, tener en consideracin las caractersticas de la po-
blacin sujeto o grupos involucrados en la atencin, en trminos de gnero, edad y etnia, as como sus
patrones socioculturales. Y se hace necesario evidenciar las acciones con enfoque diferencial a efectos
de obtener un impacto en la atencin brindada a la poblacin atendida34.
Algunas recomendaciones para mejorar el goce efectivo del derecho a la participacin de la poblacin
desplazada las hace ACNUR en su balance de poltica pblica 2004 2007 y concluye que los mayo-
res retos, para garantizar la participacin efectiva de la poblacin desplazada, se resumen en: i) que
las instituciones del SNAIPD, las OPD (organizacin de poblacin desplazada por la violencia) y las
organizaciones que las apoyan, trasciendan la visin de participacin como la simple asistencia a las
reuniones convocadas, y compartan la nocin de participacin bien informada y representativa de
los intereses de la poblacin desplazada, a nivel municipal, departamental y nacional, en el proceso
de superacin del ECI; ii) que se mejoren los niveles de representacin de los intereses de la oblacin
desplazada, reconociendo sus necesidades y, en particular, el impacto diferencial del desplazamiento
en hombres y mujeres de distintas edades y contextos socioculturales; iii) que se brinden las garantas
necesarias para que el proceso de participacin sea efectivo.35, que apuntan a mejorar el estado de
cosas inconstitucional declarado en la sentencia T 025 de 2004.
La directriz busca entonces ayudar a reconocer, garantizar y dar respuesta adecuada a los derechos,
necesidades y problemticas de las personas en situacin de desplazamiento con discapacidad como
instrumento para abordar y superar adecuadamente la desigualdad. Esto es, no solo identificar y moni-
torear los vacos de proteccin de las mujeres y los hombres de distintas edades, las nias, los nios, los
jvenes, los(as) adultos(as) mayores y las personas en situacin de discapacidad desplazadas de distin-
tos contextos socioculturales, sino desarrollar herramientas que permitan avanzar hacia la igualdad36.
33 Sentencia T -025 de 2004.

34 Acuerdo 08 del 2007.
35 Balance de la poltica pblica para la atencin integral al desplazamiento forzado en Colombia enero 2.004 abril 2.007
36 ACNUR. Unidad de servicios comunitarios. 007
- 110 -
servicios de salud para la poblacin en situacin de desplazamiento de Colombia PSD
El cambio de enfoque en la concepcin de discapacidad desde una dimensin mdica e individual

hacia una social y de derechos, posibilita plantear a la persona con discapacidad como un sujeto de
derechos, participe de su proceso de integracin familiar, social y ocupacional, donde se reconocen las
habilidades, capacidades y competencias para el fomento de la igualdad, la equidad y la equiparacin
de oportunidades.
Es as, como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 2001, define que la discapacidad no es un
atributo de la persona sino un complicado conjunto de condiciones, muchas de las cuales son creadas
por el ambiente social. Por tanto, el manejo del problema requiere la actuacin social y es responsabi-
lidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para su participacin
plena en todas las reas de la vida cotidiana37.
Al concebir al hombre como un ser biopsicosocial, las necesidades de las personas en situacin de
desplazamiento con discapacidad, ameritan siempre una atencin de carcter integral, en la medida
que intervengan los derechos vulnerados de las mismas.
Por tanto hace parte de una serie de sistemas que influencian su desempeo y que permiten a su vez
la interaccin con dichos contextos o entornos.
Grfico 2 :
Entornos del individuo
37 Ministerio de la Proteccin Social Lineamientos de poltica. Habilitacin/ Rehabilitacin integral. Para el desarrollo familiar, ocupa-
cional y social de las personas en situacin de discapacidad desplazadas. Mayo de 2004.
- 111 -
Es as como el funcionamiento de un individuo se entiende entonces como una relacin compleja o

interaccin entre la condicin de salud y los factores contextuales (ej.: factores ambientales y perso-
nales)38.
Grfico 3:
Interacciones entre los componentes de la clasificacin internacional de funcionamiento, de la discapacidad y
de la salud (CIF)
Segn la OMS, 2001, DISCAPACIDAD incluye dficit, limitacin en la actividad y restriccin en la

participacin. Indica los aspectos negativos de la interaccin del individuo (Con una Condicin de
salud)39 y sus factores contextuales: Factores ambientales y factores personales.40. (Ver grfico No1)
Al comprender la relacin del individuo con su entorno y las influencias que de este recibe, es im-
portante revisar aspectos relacionados con la conceptualizacin y las acciones sobre la situacin de
discapacidad, de la interaccin y de las intervenciones que engloban los procesos de habilitacin /
rehabilitacin y que finalmente permiten la equiparacin de oportunidades 41 de las personas en si-
tuacin de discapacidad desplazadas.
38 CIF.
39 Es un trmino genrico que incluye enfermedad (aguda o crnica), trastorno, traumatismo y lesin. Una Condicin de salud puede
incluir tambin otras circunstancias como embarazo, envejecimiento, estrs, anomalas congnitas o predisposiciones genticas
(OMS 2001).
cional y social de las personas en situacin de discapacidad desplazadas. Mayo de 2004.
41 Ibdem (24).
- 112 -
servicios de salud para la poblacin en situacin de desplazamiento de Colombia PSD
8.9 Concepto de Habilitacin y Rehabilitacin Integral
Es claro que los procesos y conceptos de discapacidad han evolucionado a travs de los tiempos, te-
niendo en cuenta que la discapacidad no es solamente una competencia del sector salud si no que por
lo contrario es obligacin de todas las entidades que hacen parte del SNAIPD incluir dentro de sus
programas, proyectos y estrategias, acciones claras y contundentes que conlleven a la inclusin social
de esta poblacin; La habilitacin / rehabilitacin integral se basa en la consideracin del ser humano
es un sistema abierto bio-psico-social, que busca ser dinmico, satisfacer sus necesidades de seguridad
y supervivencia, a travs de la interaccin con el medio ambiente.42.
La Organizacin Mundial de la Salud, indica que la rehabilitacin incluye todas las medidas que tie-
nen como objetivo disminuir el efecto de la discapacidad en las personas y lograr su integracin social,
no es solo el entrenamiento de las personas en situacin de discapacidad desplazadas para adaptarse al
medio, sino tambin su integracin en el ambiente inmediato y en conjunto de la sociedad.
La habilitacin/rehabilitacin es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas

mdicas, sociales, educativas y vocacionales ayudan a los individuos con discapacidad a alcanzar los
ms altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la sociedad43.
Busca: la Independencia, Autonoma Integracin y la Autorrealizacin de la persona con discapacidad

desplazada en un entorno integrador.
Grfico 4:
Relacin entre componentes
42 Ibdem (24).
43 Carta para los aos 80.
- 113 -
La habilitacin / rehabilitacin integral desarrolla acciones simultneas44:
- Promocin de la salud y de la participacin.
- Prevencin de la discapacidad-
- Desarrollo, recuperacin y mantenimiento funcional y
- Preparacin para la integracin socio-ocupacional
Promocin de la salud: Busca establecer estilos de vida saludable, a fin de instaurar o fortalecer con-
ductas que influyan en el mantenimiento de estados de salud ptimos en la persona que tenga o no
discapacidad.
Es considerada como una estrategia para mantener y mejorar la salud de las personas a travs de in-
tervenciones de comunicacin-informacin, educacin-formacin, y desarrollo de habilidades que
faciliten cambios de comportamiento individual y colectivo45.
Promocin de la participacin: Orienta y apoya medidas para la equiparacin de oportunidades en la
persona con discapacidad desplazada, con el fin de lograr que el sistema general de la sociedad (como
son el Medio fsico y cultural, vivienda, transporte, servicios sociales y sanitarios, educacin, trabajo,
comunicacin, vida cultural y social), sean accesibles a todas las personas46. (Naciones Unidas 1996)
Prevencin: Busca identificar oportunamente riesgos que aumenten la condicin de discapacidad. Es

el Conjunto de acciones orientadas a evitar la aparicin de la condicin de discapacidad, reduciendo
la posibilidad de ocurrencia de los riesgos asociados a tal condicin, la construccin de entornos pro-
tectores exige la transformacin de los hbitos, actitudes y comportamientos, personales y colectivos.
(CONPES 80)
Desarrollo, recuperacin y mantenimiento funcional: Con el propsito de eliminar o reducir las

secuelas de limitaciones en la capacidad de ejecucin de actividades, se promueve la aplicacin de
medidas teraputicas, y la utilizacin de tecnologa para el desarrollo o mejoramiento de funciones
fsicas, mentales y sensorias y apoyo a la integracin familiar, ocupacional y social47.
Esta actuacin implica la realizacin de una evaluacin que determine el diagnostico o estado actual,
y un pronstico o estado deseado, para el establecimiento de una intervencin oportuna y eficiente
Preparacin para la integracin socio-ocupacional48: La Organizacin internacional del trabajo

(OIT) define en Habilitacin /Rehabilitacin la expresin integracin como el grado de participacin
cional y social de las personas en situacin de discapacidad desplazadas. Mayo de 2004
45 Ibdem (24)
46 Naciones Unidas. 1994
47 Ibdem (24)
48 El trmino ocupacional hace deferencia a actividades educativas, laborales y de mantenimiento funcional y satisfaccin personal.
- 114 -
en la vida corriente de la comunidad, que las personas en situacin de discapacidad desplazadas,

individual colectivamente, tengan la capacidad o el deseo de alcanzar. Supone posibilidades de pre-
paracin y formacin adecuada, la existencia de perspectivas reales y la reduccin o eliminacin de
obstculos sociales, jurdicos, arquitectnicos y de otra naturaleza que permitan la plena participacin
del individuo en la sociedad.
La habilitacin/ Rehabilitacin para la integracin socio-ocupacional tiene en cuenta la orientacin

hacia cualquiera de las formas de integracin educativa, laboral o de mantenimiento funcional y
satisfaccin personal.
Educativa: Procesos en los cuales se prepara al individuo para enfrentar una integracin acorde a
sus capacidades intelectuales e intereses, para que pueda interactuar plenamente en igualdad de con-
diciones.
Laboral: Implica a realizacin de una actividad productiva acorde con sus posibilidades e intereses
que le permite no solo ejercer el derecho fundamental al trabajo y contribuir al crecimiento de su co-
munidad, sino alcanzar el reconocimiento como persona productiva.
Para lograr el objetivo de preparar a la persona con discapacidad desplazada para la integracin al
medio laboral, la rehabilitacin profesional desarrolla acciones de evaluacin y orientacin, adapta-
cin al desarrollo de una actividad productiva, apoyo a la formacin profesional, ubicacin/reubica-
cin y seguimiento laboral.
Ocupacin para el mantenimiento funcional: Para el desarrollo del rol ocupacional, algunas per-
sonas en situacin de discapacidad desplazadas cognitiva, fsica y mental entre moderada y severa,
requieren desarrollar actividades de mantenimiento funcional y de satisfaccin personal, que les per-
mite sentirse tiles, mantener sus capacidades funcionales y dar sentido a su vida.
Desarrollo, recuperacin y mantenimiento de habilidades sociales: Se acta sobre la persona con

discapacidad desplazada su familia. Buscando que estos tengan las habilidades sociales necesarias
para participar en las actividades propias de los entornos en los cuales se desempean y aprovechen
las oportunidades que se les ofrece. (Ver grfico cinco).
- 115 -
Grfico 5:
REAS DE HABILITACIN /
REHABILITACIN INTEGRAL
DESARROLLO, RECUPERACIN Y MANTENIMIENTO FUNCIONAL.

ACCIONES SOBRE EL ENTORNO
OCUPACIONAL DESARROLLO Y RECUPERACIN

FUNCIONAL OCUPACIONAL
DESARROLLO, RECUPERACIN Y MANTENIMIENTO

DE HABILIDADES SOCIALES. SOCIAL
Tomado de modulo uno. Conceptos generales. Diplomado sobre rehabilitacin profesional de personas en situacin de discapacidad des-
plazadas. Grupo Latinoamericano para la participacin, integracin e inclusin de las personas en situacin de discapacidad desplazadas
(GLARP IIPD) 2002.
Por tanto, La prevencin y la rehabilitacin estn relacionadas con los atributos propios de un indivi-
duo (o la falta de ellos) y pueden implicar necesidades especiales.
El logro de la igualdad est vinculado a procesos de construccin de un entorno adecuado, que se

adapte razonablemente a tales necesidades49.
8.10 Clasificacin de la discapacidad
Para hacer referencia a la tipificacin y clasificacin de la discapacidad en la actualidad, es necesario

remitirse a la clasificacin Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud presen-
tada por la OMS en 2001. Esta clasificacin fue tenida en cuenta en la construccin del Registro para
la Localizacin y caracterizacin de Personas con Discapacidad en Colombia.
Desde esta perspectiva, la discapacidad engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad, o res-
tricciones en la participacin (OMS. CIF, 2004: 3). En este sentido es conveniente recordar las defini-
49 Tomado de Naciones unidas y las personas en situacin de discapacidad desplazadas
- 116 -
ciones all planteadas, las cuales posibilitan clarificar las relaciones determinantes de la discapacidad
en una persona50
Funciones corporales son las funciones fisiolgicas de los sistemas corporales (incluyendo las
funciones psicolgicas).
Estructuras corporales son las partes anatmicas del cuerpo, tales como los rganos, las extremi-
dades y sus componentes.
Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como la desviacin
significativa o una prdida.
Actividad es la realizacin de una tarea o accin por parte de un individuo.
Participacin es el acto de involucrase en una situacin vital.
Limitaciones en la Actividad son dificultades que un individuo puede tener en el desempeo/

realizacin de actividades
Restricciones en la Participacin son problemas que un individuo puede experimentar al invo-

lucrarse en situaciones vitales (:11)
Factores Ambientales constituyen el ambiente fsico, social y actitudinal en el que las personas
viven y conducen sus vidas
Teniendo en cuenta lo anterior habra que decir que la discapacidad es el resultado de la interaccin de
la condicin de salud de la persona con el ambiente. As, una persona con una deficiencia, puede tener
o no, dificultades en el desempeo o realizacin de diferentes actividades, lo cual puede restringir su
participacin social en un contexto determinado.
Desde la OMS, la tipificacin y clasificacin de la discapacidad tendr en cuenta entonces las catego-
ras de clasificacin correspondientes a las estructuras corporales, las funciones corporales, la activi-
dad y participacin, y los factores ambientales, tal como se presentan a continuacin:
Estructuras corporales
- Estructuras del sistema nervioso
- El ojo, el odo y estructuras relacionadas
- Estructuras involucradas en la voz y el habla
- Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio
50 Clasificacin Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud. OMS, OPS. 2001.
- 117 -
- Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metablico y endocrino.
- Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor.
- Estructuras relacionadas con el movimiento.
- Piel y estructuras relacionadas.
Funciones corporales
- Funciones mentales
- Funciones sensoriales y dolor
- Funciones de voz y el habla
- Funciones de los sistemas cardiovascular, hematolgico, inmunolgico y respiratorio
- Funciones de los sistemas digestivo, metablico y endocrino
- Funciones genitourinarias y reproductoras
- Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento
- Funciones de la piel y estructuras relacionadas
Actividades y participacin
- Aprendizaje y aplicacin del conocimiento
- Tareas y demandas generales
- Comunicacin
- Movilidad
- Autocuidado
- Vida domstica
- Interacciones y relaciones interpersonales
- reas principales de la vida
- 118 -
- Vida comunitaria, social y cvica
Factores ambientales
- Productos y tecnologa
- Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana
- Apoyo y relaciones
- Actitudes
- Servicios, sistemas y polticas
Haciendo referencia a la anterior clasificacin, un grupo de profesionales del Ministerio de la pro-

teccin social, ICBF, ACNUR, Fundacin Fe, INCI, Fundacin Niez y Desarrollo, ICAL, Ideas Da
a Da y DANE51, en 2008 revisaron y analizaron la categora de clasificacin correspondiente a las
Actividades y Participacin, para brindar una mejor comprensin de las dimensiones involucradas
por las limitaciones:
51 Mara Elizabeth Fonseca Ministerio de la Proteccin Social-, Esperanza Prez y Janett Prez ICBF-, Mara del Carmen Botero
ACNUR-, Sandra Liliana Galn Fundacin Fe-, Myriam Herrera INCI-, Claudia Paz Fundacin Niez y Desarrollo -, Patricia Ferreira
ICAL -, Marcela Quiroga Ideas Da a Da-, Julio Cesar Gmez DANE-. Julio 2008
- 119 -
CATEGORIAS DE DEFINICIONES**
ANALISIS*
MOVILIDAD: En esta categora se encuentran personas que presentan en forma permanente debilidad muscular, pr-
dida o ausencia de alguna parte de su cuerpo, alteraciones articulares o presencia de movimientos invo-
luntarios.
Se refiere a aquellas personas que podran presentar en el desarrollo de sus actividades cotidianas, di-
ferentes grados de dificultad para andar, desplazarse, cambiar o mantener posiciones del cuerpo, llevar,
manipular o transportar objetos y realizar actividades de cuidado personal, o del hogar, entre otras.
Para aumentar su grado de independencia podran requerir de la ayuda de otras personas, prtesis, rtesis
o ayudas tcnicas como sillas de ruedas, bastones, caminadores o muletas, entre otras.
SENSORIAL AUDITIVA: En esta categora se encuentran personas que presentan en forma permanente alteraciones en las funcio-
nes auditivas como localizacin, tono, volumen y calidad de los sonidos.
Se refiere a aquellas personas que podran presentar en el desarrollo de sus actividades cotidianas, diferen-
tes grados de dificultad en la recepcin y produccin de mensajes verbales.
En esta categora se pueden encontrar personas sordas sin posibilidad de recibir algn sonido aun cuando
estos se amplifiquen; personas con dificultades graves o importantes para or sonidos de sirenas, alarmas,
dispositivos de advertencia; o personas que debido a una prdida o reduccin de la capacidad auditiva se
les dificulta entender una conversacin en tono normal. En esta categora se deben incluir tambin las
personas con sordera total en un solo odo.
Para aumentar su grado de independencia podran requerir de la ayuda de interpretes, audfonos, implan-
tes, entre otras.
SENSORIAL VISUAL: En esta categora se encuentran aquellas personas que presentan en forma permanente alteraciones para
percibir la luz, forma, tamao, o color.
tes grados de dificultad en la ejecucin de actividades de cuidado personal, del hogar o del trabajo, entre
otras. Se pueden encontrar personas ciegas o que aun a pesar de usar su mejor correccin en gafas o lentes
de contacto, o haberle practicado una ciruga, tienen dificultades para distinguir formas, colores, rostros,
objetos en la calle, ver en la noche, ver de lejos o de cerca, independiente que sea por uno o ambos ojos.
Para una mayor independencia y autonoma, podran requerir de adecuacin de espacios, seales sonoras,
apoyos tecnolgicos, entre otras.
SENSORIAL GUSTO, OLFA- En esta categora se encuentran aquellas personas que presentan en forma permanente alteraciones para
TO, TACTO: diferenciar o percibir sabores, olores, aromas, texturas o temperaturas.
Se refiere a aquellas personas que por las deficiencias en alguno de estos sentidos podran presentar en
el desarrollo de sus actividades cotidianas, diferentes grados de dificultad en el aprendizaje a travs de
alguno de los mismos, del cuidado personal, del hogar, o del trabajo.
Para una mayor independencia y autonoma podran requerir de seales preventivas, adecuaciones en el
ambiente, entre otras.
* Desde las deficiencias

** Desde alteraciones en la ejecucin de actividades o participacin.
- 120 -
ANALISIS*
SISTEMICA: En esta categora se encuentran aquellas personas que presentan en forma permanente alteraciones
severas en los sistemas cardiovascular, hematolgico, inmunolgico, respiratorio, digestivo, metablico,
endocrino, genitourinario, y reproductor.
Se refiere a aquellas personas que podran presentar diferentes grados de dificultad en el desarrollo de sus
actividades cotidianas.
Para una mayor calidad de vida estas personas podran necesitar de algn aparato, equipo o medicamento
que acte sobre estos sistemas para mantener su funcionamiento.
MENTAL COGNITIVO: En esta categora se encuentran aquellas personas que en forma permanente presentan alteraciones en las
funciones de conciencia, orientacin, energa, impulso, atencin, intelectuales y psicosociales, memoria,
clculo, entre otras.
tes grados de dificultad en la adquisicin y aplicacin de los elementos del aprendizaje para la ejecucin de
actividades de cuidado personal, del hogar, comunitarias, y sociales entre otras; as como dificultades para
interactuar con otras personas de una manera apropiada dentro de su entorno social.
Para lograr una mayor independencia se requiere de apoyos especializados teraputicos y pedaggicos.
MENTAL PSICOSOCIAL: En esta categora se encuentran aquellas personas que presentan en forma permanente alteraciones de
conciencia, orientacin, energa, impulso, atencin, temperamento, memoria, personalidad, psicosociales,
entre otras.
Se refiere a aquellas personas que podran presentar en el desarrollo de sus actividades cotidianas, dife-
rentes grados de dificultad en la ejecucin de actividades que implican organizar rutinas, manejar el estrs
y las emociones; interactuar y relacionarse con otras personas; al igual que en actividades, de educacin,
trabajo, comunitarias, sociales y cvicas, entre otras. En esta categora se incluyen personas con desordenes
mentales expresados en comportamientos o expresiones emocionales inadecuadas.
VOZ Y HABLA: En esta categora se encuentran aquellas personas que presentan en forma permanente alteraciones en el
tono de la voz, la vocalizacin, la produccin de sonidos y la velocidad del habla. Tambin las personas con
dificultades graves o importantes para articular palabra (mudez, tartamudez).
tes grados de dificultad en la emisin de mensajes verbales.
Para una mayor independencia podran requerir de apoyos teraputicos, tecnolgicos.

- 121 -
ANALISIS*
PIEL PELO Y UAS: En esta categora se encuentran aquellas personas que pueden presentan alteraciones en: -Funciones de
proteccin de la piel, pigmentacin, calidad de la piel; de aislamiento de la piel, formacin de callosidades,
endurecimiento; deficiencias tales como agrietamiento de la piel, lceras, lceras de decbito y disminu-
cin del espesor de la piel. - Funciones reparadoras de la piel en referencia a formacin de costras, cicatriza-
cin; magulladuras y formacin de queloides. - Funciones relacionadas con el sudor, funciones glandulares
de la piel y olor corporal. Sensaciones relacionadas con la piel tales como picor, sensacin de quemazn o
de hormigueo; sensacin de pinchazos y de algo que se arrastra sobre la piel. Al igual que con funciones de
proteccin, pigmentacin y la apariencia del pelo y las uas.
Se refiere a aquellas personas que podran presentar algn grado de dificultad en el desarrollo de sus
actividades cotidianas, al igual que experimentar en algunas ocasiones alteracin en sus relaciones inter-
personales.
La tipificacin y clasificacin de las condiciones de salud de las personas posibilita establecer procesos
de calificacin, tal como lo menciona la CIF, al presentar los componentes (Funciones Corporales,
Estructura Corporal, Actividades y Participacin y factores Ambientales) y definir para cada uno de
ellos, los calificadores (primer y segundo calificador) que determinan los criterios de discapacidad.
Estos procesos de calificacin incluyen las evaluaciones que se realizan desde la perspectiva m-
dica, funcional con profesionales de habilitacin/rehabilitacin (psiclogos(as), fisioterapeutas,
fonoaudilogos(as), y ocupacional (terapeutas ocupacionales).

- 122 -
[9]
Nios, Nias y Adolescentes en Situacin de

Desplazamiento Forzado por la Violencia
9.1 Poltica pblica nacional de primera infancia colombia por la primera

infancia
La primera infancia se convierte en el perodo de la vida sobre el cual se fundamenta el posterior

desarrollo de la persona52. As, los argumentos que justifican la construccin de la poltica estn rela-
cionados con:
Argumentos relacionados con el desarrollo humano. Las evaluaciones del bienestar de los in-
dividuos hoy en da han dejado de ser unidimensionales, para convertirse en medidas multidi-
mensionales. El desarrollo humano es entonces entendido como un conjunto de condiciones que
deben ser garantizadas, tales como la salud, la nutricin, la educacin, el desarrollo social y el de-
sarrollo econmico. Garantizar una atencin integral en la primera infancia es una oportunidad
nica para impulsar el desarrollo humano de un pas.
Argumentos cientficos. El cerebro a los 6 aos posee ya el tamao que tendr el resto de la vida,
convirtindose en un perodo determinante para las posibilidades de desarrollo del individuo.
Los dos primeros aos de vida son definitivos para el crecimiento fsico, la nutricin, la inter-
conexin neuronal7, as como para la vinculacin afectiva con las figuras materna y paterna. La
alimentacin y la nutricin adecuada en la primera infancia son, en unin con el estmulo, un
factor determinante de los mecanismos neurolgicos que favorecen el aprendizaje, la salud y una
conducta favorable a lo largo de la vida. En este perodo, la lactancia materna es el alimento ideal
para un adecuado desarrollo del cerebro; adems de favorecer los vnculos entre el nio o la nia
y la madre.
Argumentos sociales y culturales. Los cambios sociales del mundo contemporneo obligan a
repensar la atencin y el cuidado de la infancia. La incursin de la mujer en el mercado laboral
(formal e informal), que ha generado nuevas relaciones al interior del grupo familiar, las trans-
formaciones de la estructura familiar y la disminucin de las tasas de mortalidad infantil, son
ejemplos de tales cambios. Estas transformaciones han modificado las formas tradicionales del
cuidado y la atencin del nio y la nia menor de 6 aos. Ya no se trata de una responsabilidad
exclusiva de la madre, pues se reconoce el papel del padre y se acepta la participacin de otros
agentes socializadores, miembros del grupo familiar (abuela, tos, hermanos mayores), as como
de otras personas encargadas del cuidado personal de los nios y las nias (terceros). Estas nuevas
formas de atencin de la primera infancia exigen un fortalecimiento de los vnculos paternales y
de las redes de apoyo familiar y comunitario, para reducir los factores que afectan el desarrollo
infantil, asociados a condiciones de maltrato, abandono y desvinculacin afectiva, que influyen
de manera directa en la salud fsica y emocional del nio y de la nia y en el desarrollo infantil.
52 Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Promocin Social Grupo ciclo de Vida.
- 123 -
Argumentos legales y polticos. La Convencin Internacional sobre los Derechos de los Nios
aprobada por el Congreso de la Repblica de Colombia, mediante la Ley 12 del 22 de enero de
1991, introduce un cambio en la concepcin social de la infancia: los nios deben ser reconocidos
como sujetos sociales y como ciudadanos con derechos en contextos democrticos. El desarrollo in-
tegral, que considera aspectos fsicos, psquicos, afectivos, sociales, cognitivos y espirituales, apa-
rece as como un derecho universal o como un bien asequible a todos, independientemente de la
condicin personal o familiar. Colombia ha elevado a principio constitucional los compromisos
adquiridos al suscribir la Convencin de los Derechos del Nio, estableciendo en el artculo 44 de
la Constitucin Poltica, que los derechos de los nios y nias prevalecen sobre los derechos de las
dems personas. Esta norma Superior, al reconocer los derechos fundamentales de los nios y las
nias, establece la obligatoriedad de la familia, la sociedad y el Estado, de protegerlos contra toda
forma de abandono, violencia fsica o moral, secuestro, venta, abuso sexual, explotacin laboral
o econmica y trabajos riesgosos.
9.2 Nios, nias y adolescentes de 0 a 5 aos, de 7 a 12 aos y de 13 a 17.
Ley 1098 del 06/ 44 derechos etareos
Inters Superior y prevalencia de derechos.
Los menores de 18 aos (entre 14 y 17.99) a quienes se les define como adolescentes, son cobijados
por la Ley 1098 de 2006 y sus derechos tienen inters superior y prevalencia53.
9.3 Jvenes, de 14 a 26 aos - Ley 1098 del 06 y Ley 375 del 97
Los mayores de 18 aos (entre 18 y 26:99) a quienes se les define como jvenes adultos, son cobijados
por la Ley 375 de 1.997 y sus derechos solo se constituyen en preferenciales cuando constituyen casos
de condiciones de alta vulnerabilidad.
Es determinante entonces el goce de los derechos pertinentes durante la adolescencia dado despus de
los 18 aos se pierde la prevalencia y el inters superior. Nios, Nias y Adolescentes de 18 a 26, solo
artculo 6: trato especial y preferente. La atencin en salud debe obedecer y responder a las siguientes
categoras y condiciones54 como son:
Vida y Supervivencia: Preservar la vida y la existencia
Educacin y desarrollo: Progresar de acuerdo con su situacin y dignidad humana.
Participacin: Vivir en sociedad y ejercer la libertad
53 Aplicando el enfoque diferencial al reconocimiento y realizacin de los derechos humanos de las y los jvenes en Colombia
herramienta para facilitadores juveniles en el tema de los derechos. ACNUR Colombia Joven
54 Seguimiento Sentencia T-025 de 2004 Auto 251 de 2008 Proteccin de los derechos fundamentales de los nios, nias y adoles-
centes desplazados por el conflicto armado
- 124 -
Proteccin: No ser afectados en su integralidad humana
Y de igual manera se deben atender adems los riesgos y vulnerabilidades especficas como son:
Sean testigos silenciosos de homicidios, violaciones, incineraciones y despojo de bienes.
Vean sus vidas y su desarrollo en riesgo por el reclutamiento o utilizacin forzados.
Sufran o mueran, victimas de fuego cruzado o de balas perdidas.
Padezcan hambre y malnutricin producto del confinamiento.
Que los grupos armados los maltraten, abusen o exploten sexualmente.
Que los nios, nias y adolescentes tengan trabajos forzados.
Que no tengan espacios para jugar por la siembra de minas.
Que no puedan expresarse, asociarse o vestirse libremente sin ser amenazados o perseguidos.
Que no puedan estudiar tranquilos por la presencia de actores armados en las escuelas.
Sufran impactos emocionales y psico- afectivo como producto de los hechos que han presenciado
o sufrido.
Con Adolescentes y Jvenes la atencin, adems, debe responder a los siguientes riesgos, por ellos (as)
priorizados:
Para las jvenes los cinco principales riesgos son:
la desnutricin y deterioro de la salud;
el desempleo;
el embarazo a temprana edad;
la drogadiccin,
y el maltrato y/o violencia intrafamiliar
Le siguen, trabajar sin la adecuada remuneracin y sin la debida seguridad laboral y social.
el desempleo,
- 125 -
la desnutricin y deterioro de la salud,
la drogadiccin,
la explotacin laboral, y
la vinculacin a pandillas
Con el propsito de brindar una atencin y proteccin integral a los nios, nias y adolescentes el Mi-
nisterio de la Proteccin Social adems de las acciones incluidas como respuesta en el marco del auto
251 de 2008 Proteccin de los derechos fundamentales de los nios, nias y adolescentes desplazados
por el conflicto armado, realizo en formacin de poltica las siguientes actividades55:
La Implementacin de Lineamientos Nacionales de Poltica de Infancia y Adolescencia
Adopcin de la Poltica Nacional de Primera Infancia CONPES 109 /07
Implementacin de la Poltica Nacional de Juventud
Y realiza las siguientes acciones con la infancia y la adolescencia:
Implementacin y seguimiento del Plan Nacional para la Niez y la Adolescencia.
Aplicacin de Indicadores de vulnerabilidad de la niez y la adolescencia.
Promocin de los derechos de los nios y las nias: Brjula 2008 Proyecto Cuidndome, desde
la diversidad tnica y cultural a partir del juego y la ldica56.
En promocin social con Jvenes:
Participacin en la implementacin del eje transversal de participacin juvenil.
Apoyo en la realizacin de talleres de fortalecimiento de la participacin juvenil.
La esencia del compromiso de Colombia con los Derechos Humanos se hace manifiesta en el Bloque
de Constitucionalidad, artculos 9, 53, 93, 94, 102 y 214 de la Constitucin Colombiana de 1991 y su
sentido es como sigue:
55 Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Promocin Social Grupo ciclo de vida.
56 Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Promocin Social Grupo Ciclo de Vida.
- 126 -
Grfico 6
Bloque de Constitucionalidad
Constitucin
Poltica
Constitucin
Poltica
Bloque de
Constitu cion alidad
Tratados Tratados
Internacional es Internacional es
Derechos Derechos
Humanos Humanos
Leyes
Estatuta rias
El enfoque diferencial entonces pone fin a las polticas e iniciativas que pretendan tratar a todas las
personas con iguales medidas sin atender sus particularidades, su propio diagnstico y proyecto de
vida, mediante el cual se hace posible identificar los riesgos e impactos particulares que los problemas
y los delitos le determinan a cada joven segn su condicin tnica, etaria o de gnero, sin que ello
signifique que las obligaciones universales de los Estados acerca de la igualdad de oportunidades, de
dotaciones y condiciones desaparece, por el contrario, sobre este presupuesto universal se dimensiona
la subjetividad del derecho57.
9.4 Adulto mayor en situacin de desplazamiento forzado por la violencia
Para el Ministerio de la Proteccin Social, el objetivo fundamental para la proteccin del adulto mayor
en situacin de desplazamiento, es disminuir los riesgos de la poblacin ante perturbaciones econ-
micas y ayudar a los pobres que las estn enfrentando58:
Disminuir la pobreza temporal
Impedir que los pobres sean ms pobres
Disear estrategias para sacar a las familias de la pobreza
57 Convenio ACNUR Colombia Joven.

58 Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Promocin Social Grupo ciclo de Vida Portafolio de Servicios direccin
General de Promocin Social.
- 127 -
La Ley Nacional del Plan de Desarrollo 2006-2010 (Ley 1151 de julio de 2007), determina que el Mi-
nisterio de la Proteccin Social, debe llevar a cabo el proceso de definicin y desarrollo de la Poltica
Nacional de Envejecimiento y Vejez.
Dicho proceso se ha venido realizando desde el ao 2003, con la participacin de mltiples grupos de
inters, como: la academia, la sociedad civil organizada a travs de asociaciones de adultos mayores,
instituciones prestadoras de servicios sociales y de salud para las personas mayores, las diferentes
instancias del gobierno como los ministerios, los institutos descentralizados, profesionales indepen-
dientes, investigadores y estudiosos del tema, as como las entidades territoriales del orden municipal,
distrital y departamental.
Se recoge en el diseo de la Poltica Nacional de Envejecimiento y Vejez todos los insumos presenta-
dos en las relatoras de las mesas de trabajo que se han realizado de 2003 a 2006, las recomendaciones
de las diferentes Asambleas Mundiales sobre Envejecimiento y de la Organizacin Iberoamericana de
Seguridad Social (OISS), la revisin exhaustiva de la bibliografa relacionada con las polticas dirigidas
a las personas mayores en el mundo y en Amrica, las iniciativas normativas desarrolladas en el pas,
as como el inters fundamental del Estado Colombiano de atender integralmente las necesidades de
los adultos mayores y del proceso de envejecimiento.
El Sistema de Proteccin Social SPS- como instrumento en la generacin de equidad y crecimiento

para el pas, ha identificado a la poblacin adulta mayor como sujeto de derechos y de inclusin en el
Sistema De Promocin Social teniendo en cuenta la transicin demogrfica, el grado de dependencia,
la extrema pobreza y la situacin de vulnerabilidad, por lo anterior dentro de las acciones afirmativas
desarrolladas por el MPS encontramos;
9.5 CONPES 2793/95
Adulto Mayor.
9.6 CONPES 102 /2006
Red Extrema Pobreza.
9.7 Ley 1091 de 2006
Se crea el Ciudadano de Oro.
9.8 Ley 1171 de 2007
Por medio de la cual se establecen unos beneficios a las personas adultas mayores.
- 128 -
9.9 Ley 1251 de 2008
Procura la proteccin, promocin y defensa de los derechos de los adultos mayores
9.10 Ley 1276 de 2009
A travs de la cual se modifica la Ley 687del 15 de agosto de 2001 y se establecen nuevos criterios de
atencin integral del adulto mayor en los centros vida.
Por lo anterior el Ministerio de la Proteccin social a travs de la Direccin General de Promocin

Social realiza actividades que apuntan a la atencin integral del adulto mayor as:
Aplicacin de los indicadores de vulnerabilidad del adulto mayor
Aplicacin de los Lineamientos Tcnicos para la definicin de estndares de calidad los centros
de Atencin al Adulto Mayor
Elaboracin y difusin de lineamientos para presentacin y ejecucin de proyectos de atencin

al Adulto Mayor
Implementacin de la Metodologa Integrada de Participacin Social de y para el Adulto Mayor,

MIPSAM
Asistencia tcnica para la Aplicacin en 5 departamentos y 3 municipios de la Metodologa Inte-

grada de Participacin Social de y para el Adulto Mayor -MIPSAM
Convocatoria a Taller nacional para la difusin de la MIPSAM e intercambio de experiencias con

entidades territoriales
Gestin y distribucin de recursos para proyectos de atencin al Adulto mayor59
59 Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Promocin Social Grupo Ciclo de Vida.
- 129 -
[ 10 ]
Entornos Saludables
La estrategia de entornos saludables60 permite identificar los factores protectores y de riesgo para la
salud y desarrollar en las comunidades potencialidades fsicas, sociales, culturales y econmicas que
les permita mejorar la calidad de vida y construir una sociedad en armona con su entorno.
Para la aplicacin efectiva de esta estrategia se requiere Fortalecer la voluntad poltica y la accin
comunitaria para abordar de manera integral los determinantes sociales de la salud, gestin que se de-
sarrolla a travs de las Estrategias de Escuela y Vivienda Saludable. Para hacer este abordaje integral,
las estrategias contemplan los siguientes ejes:
1. Fsico: saneamiento bsico, abastecimiento de agua, higiene, infraestructura fsica.
2. Psicosocial: fortalecimiento de principios y valores para vivir en sociedad.
3. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad: desarrollo de habilidades y competencias

para tomar decisiones favorables a la salud y el bienestar.
Objetivo general de la estrategia
- contribuir al logro de los ODM ( objetivos del milenio) en los municipios, a travs de la
incorporacin de instrumentos para la reduccin del riesgo y promocin de factores protec-
tores en salud existentes en los entornos.
Objetivos especficos:
- Potenciar y reforzar la capacidad de gestin local en salud estableciendo alianzas entre los
sectores pertenecientes al comit de atencin a Poblacin en situacin de desplazamiento y
los gobiernos locales.
- Monitoreo, seguimiento y evaluacin del impacto en salud de las metodologas e instrumen-

tos implementados.
- Construir procesos de base comunitaria como mecanismo de veedura y garanta del derecho
a la salud de la comunidad.
- Identificar y abordar las inequidades existentes en el municipio y darle mayor atencin a los
grupos de alta vulnerabilidad.
60 Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Promocin Social Grupo etnias y genero.
- 130 -
- Conformacin y fortalecimiento de las redes sociales de apoyo.
Es claro que para lograr la implementacin de esta estrategia se hace necesario establecer alianzas
estratgicas entre el sector educacin, el sector salud y las alcaldas municipales para desarrollar la
Estrategia de Escuela Saludable en las Instituciones Educativas receptoras de poblacin desplazada
por la violencia, este proceso debe ir articulado con el SENA regional para capacitar a las familias des-
plazadas en el tema de deberes y derechos en salud y lograr el impulso de procesos de participacin
comunitaria que les permita a las familias desplazadas ejercer su derecho a la salud y busca tambin
fortalecer la conformacin de las redes sociales de apoyo.
Otro objetivo de las alianzas estratgicas con el SENA regional, obedece a la capacitacin de agentes
comunitarios en los temas de promocin de la salud y prevencin de enfermedades en el marco de la
Estrategia de Vivienda Saludable.
Por lo anterior, el Ministerio de la Proteccin Social a travs de la Gestin de las Direccin de Pro-
mocin Social y la Direccin General de Salud Pblica, han realizado acciones que fortalecen esta
estrategia tan importante para impactar positivamente en el mejoramiento de la calidad de vida de la
poblacin en situacin de desplazamiento, dentro de las acciones ms importantes se encuentran:
Adopcin de los lineamientos nacionales para la implementacin de la estrategia.
Incorporacin de las estrategias de Escuelas Saludables en el Plan de Salud Pblica Territorial.
Identificacin de instituciones piloto por municipio para desarrollar las estrategias.
Establecimiento de acuerdos intersectoriales para el desarrollo de las estrategias.
Promocin de la participacin comunitaria para el desarrollo de las estrategias a nivel municipal

y departamental.
- 131 -
[ 11 ]
Responsabilidades y Competencias del Ministerio de

la Proteccin Social Frente al Sistema Nacional de
Atencin Integral a la Poblacin Desplazada -SNAIPD-
Las Responsabilidades y competencias de la entidad en el marco del SNAIPD de acuerdo con el art-
culo 6 de la Ley 387 de 1997, el Ministro de la Proteccin Social hace parte del Consejo Nacional para
la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia, CNAIPD.
En concurrencia con las autoridades locales de salud, el Ministerio desarrolla las siguientes lneas de-
finidas en el Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia:
Promocin de la afiliacin de la poblacin en situacin de desplazamiento sin capacidad de pago
al Sistema General de Seguridad Social en Salud, mediante el rgimen subsidiado.
Beneficio de la poblacin en situacin de desplazamiento de manera prioritaria de las acciones e

intervenciones incluidas en el Plan Nacional de Salud Pblica.
Desarrollo, especialmente en los procesos de retorno y reubicacin de poblacin en situacin de

desplazamiento, de jornadas y acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad,
saneamiento bsico e intervencin de los principales factores de riesgo.
Apoyo a la dotacin y el mejoramiento de la infraestructura de las instituciones pblicas de salud

ubicadas en lugares de retorno o reubicacin de poblacin desplazada, como medida que contri-
buye a la estabilizacin de los hogares en el derecho bsico a la salud.
Participar en las Mesas Nacionales de Atencin Humanitaria de Emergencia y de Estabilizacin

Socioeconmica.
De igual forma, el Plan Nacional del Sistema Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada,
SNAIPD ( Decreto 250 de 2005) , bajo un enfoque de poltica social, aborda el desarrollo desde el dere-
cho, teniendo en cuenta que todas las acciones que se adelanten debern tener un alcance estratgico.
Por ello, para cada una de las fases establecidas se desarrollaran las siguientes lneas estratgicas:
11.1 Fase de Proteccin y Prevencin
De manera especial en los procesos de retorno y reubicacin, las direcciones municipales de salud con
el apoyo del departamento adelantarn jornadas y acciones de promocin de la salud, prevencin de
la enfermedad, saneamiento bsico e intervencin de los principales factores de riesgo.
Sern responsables el Ministerio de la Proteccin Social y las Direcciones y Secretaras de Salud a nivel
Municipal Y/o Distrital.
- 132 -
Atencin a individuos y hogares en situacin o riesgo de inseguridad alimentaria y con necesida-

des de alojamiento transitorio.
11.2 Fase de Atencin Humanitaria de Emergencias:
Son aquellas actividades orientadas a atender las necesidades humanitarias bsicas que el Estado y la
comunidad realizan para asegurar que se prevengan, se atiendan o minimicen las causas y los efectos
del desplazamiento61.
A travs de los proyectos de accin humanitaria se trata de poner en marcha programas de interven-
cin urgente y operaciones no discriminatorias de asistencia y socorro, adems de apoyar procesos
para el restablecimiento de poblaciones y comunidades en riesgo o en situacin de desplazamiento.
11.2.1 Atencin Humanitaria de Emergencias - AHE
La Atencin Humanitaria de emergencia en Salud se define como la atencin brindada a la poblacin

en situacin de desplazamiento que requiera el servicio en las Instituciones Prestadoras de Servicios-
IPS a travs de la Red Prestadora de Salud de cada entidad territorial y segn las competencias de
las Empresas Promotoras de Salud EPS- Empresas Promotoras de Salud Indgenas y las empresas
Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado EPS-S as:
11.2.2 Orientacin inicial en la emergencia
Acciones de divulgacin de manera personalizada y/o colectiva, acerca de los derechos de la poblacin
que se encuentra en situacin de desplazamiento, los beneficios que la ley le otorga y los procedimien-
tos para acceder a la oferta institucional. La Divulgacin estar a Cargo de las Direcciones Territoriales
de salud y del Sistema Integral de Atencin al Usuario SIAU ubicados en las Instituciones Pres-
tadoras de Servicios de Salud ESES Empresas Sociales del Estado, quienes sern responsables de la
ejecucin de esta lnea estratgica62.
11.2.3 Cobertura: ( Decreto 2131 de 2003)

Personas desplazadas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud segn cobertura
del Plan de Beneficios(EPS, EPS-S, Adaptadas).
Personas desplazadas no aseguradas, sin capacidad de pago: Coberturas iguales a las que se brin-
dan a la poblacin pobre no afiliada al SGSSS.
En todo caso, no se cubrirn intervenciones de carcter cosmtico, esttico y/o suntuario.
61 PLAN NACIONAL DE ATENCIN A POBLACION DESPLAZADA Decreto 250 de 2005

62 Mesa de Atencin Humanitaria de Emergencias armonizacin poltica pblica SNAIPD.
- 133 -
1. Prestacin de Servicios de salud para poblacin con Aseguramiento:
- Aseguradoras: Las EPS, EPS-S y las Administradoras de los regmenes de excepcin, garantiza-
rn los servicios mediante mecanismos, procedimientos y convenios en la entidad receptora de
poblacin.
- Salvo en atencin inicial de urgencia: Se debe obtener autorizacin de la entidad aseguradora.
- El afiliado al Rgimen Subsidiado tiene derecho a conservar su afiliacin: Hasta el vencimiento

del contrato vigente, como lo seale el CNSSS.(Acuerdos 244 y 331 de 2003).
2. Prestacin de servicios de salud para poblacin en lo no cubierto con Subsidios a la Demanda:
- Los departamentos y distritos receptores de poblacin desplazada Garantizarn los servicios a

travs de la red de instituciones pblicas y excepcionalmente por IPS de carcter privado.
- Las Urgencias sern atendidas en cualquiera de los Niveles de Atencin del municipio.
- La atencin en salud har parte de los contratos que se celebren para la ejecucin de los recursos
del Sistema General de Participaciones (Ley 715 de 2001).
Responsabilidades de las Direcciones Territoriales de Salud:
- Mantener actualizada la base de datos de poblacin afiliada.
- Informar a entidades aseguradoras los afiliados en condicin de desplazados de su jurisdiccin
- Definir la red de instituciones prestadoras e informarla a todos los municipios receptores.
- Adoptar mecanismos para obtener una eficiente y adecuada utilizacin de los servicios de salud.
- Adoptar medidas sanitarias.
- La responsabilidad de la atencin humanitaria de emergencias incluida la Urgencia, recae so-

bre las Alcaldas Municipales o Distritales y las Gobernaciones. La ley 1190 de 2008, impone
a los entes territoriales la formulacin e implementacin del Plan Integral nico PIU- para
la poblacin desplazada, y su articulacin con los planes de desarrollo y en los presupues-
tos locales. Las entidades territoriales deben acudir a los principios de complementariedad,
concurrencia y subsidiariedad, atendiendo a los lineamientos constitucionales y legales, para
garantizar la subsistencia mnima de las personas que manifiestan estar en situacin de des-
plazamiento.
- 134 -
- Apoyo psicosocial, segn caractersticas poblacionales de gnero, edad y etnia, tendiente

al acompaamiento e intervencin personal, familiar y comunitaria para la atencin de los
efectos derivados del desplazamiento, en procura de contribuir al mejoramiento del estado
psicosocial, el restablecimiento del equilibrio emocional y el fortalecimiento de la cohesin
familiar.
De igual manera se plantea la formulacin, desarrollo y evaluacin de planes preventivos en lo rela-

tivo a salud, frente a las emergencias y desastres en salud63.
Las Acciones de vigilancia en salud pblica: Se generaran a travs de las alertas pertinentes y
se realizara el seguimiento y evaluacin a las situaciones emergentes. Desde el punto de vista
programtico, de acuerdo con la situacin, lo que se realiza es una priorizacin del problema, se
aportan contenidos tcnicos y se apoya con personal para los procesos de asistencia tcnica re-
queridos. A travs de las estrategias propias de salud ambiental, promocin y prevencin, gestin
integral en salud pblica y programa ampliado de inmunizaciones, se articulan y coordinan las
acciones necesarias, que se anan a las propuestas generadas desde la direccin de calidad de ser-
vicios, a travs de la coordinacin de emergencias y desastres; desde la direccin de gestin de la
demanda en cuanto al nivel de aseguramiento; y por la direccin de promocin social en cuanto
a los planes y proyectos de intervencin del riesgo en poblaciones vulnerables especficas. Lo an-
terior, de acuerdo con lo contemplado en el decreto 3039 de 2007, Plan Nacional de Salud Pblica,
y especficamente en lo relacionado con las competencias asignadas a la nacin, los territorios y
otros actores del SGSSS, en el mismo decreto.
Por otra parte, los programas regulares de las diferentes coordinaciones de la Direccin General de
Salud Pblica, focalizan sus planes y proyectos en las reas de mayor vulnerabilidad, ya sea por la
incidencia epidemiolgica de los problemas, por situacin de pobreza o marginalidad de las poblacio-
nes, por capacidad de respuesta institucional, caractersticas del territorio, formulacin de los planes
territoriales de salud, entre otros factores, lo que implica una anticipacin al riesgo de situaciones
emergentes.
En cuanto a la elaboracin de planes de emergencia especficos, la oferta institucional del Ministerio

a las demandas del comit departamental de emergencias, esta se centra en las competencias propias
de esta direccin as:
Direccionamiento poltico y tcnico en Salud Pblica para la intervencin de eventos emergentes

en salud, de acuerdo con la magnitud del evento y los recursos disponibles.
Apoyo y asistencia tcnica a los procesos de vigilancia en Salud Pblica, en coordinacin con el
INS para la adecuada recoleccin, anlisis y difusin de informacin; e intervencin de brotes y
eventos de inters en salud Pblica.
Asistencia tcnica en reas programticas de PAI, infecciosas, salud mental, Abordaje Psicosial,
salud sexual y reproductiva SSR-, Seguridad Alimentaria y nutricional, Atencin a las enferme-
dades prevalentes de la infancia y factores de riesgo del ambiente, incluyendo asistencia tcnica
para el control de brotes de origen zoontico.
63 Direccin General de Salud Pblica - (Plan Nacional de Salud pblica Decreto 3039 de 2007)
- 135 -
Adquisicin, suministro y seguimiento a utilizacin de insumos para la atencin de eventos prio-

ritarios en salud pblica.
Desarrollo de acciones de salud pblica, saneamiento bsico y vigilancia en salud pblica, en lu-
gares de asentamiento masivo de la poblacin desplazada, tendientes a la prevencin de enferme-
dades que puedan afectar la salud colectiva y a intervenir factores de riesgo del medio ambiente.
11.3 Fase de Estabilizacin Socioeconmica
En esta fase se promovern acciones y medidas de mediano y largo plazo con el propsito de generar
condiciones de sostenibilidad econmica y social para la poblacin desplazada en el marco de: i) el
retorno voluntario al lugar de origen, ii) la reubicacin voluntaria, entendida como la estabilizacin
en un lugar diferente a su lugar de origen, o bien como la decisin de quedarse en el sitio inicial de
llegada.
Se entiende como estabilizacin socioeconmica la generacin de medios para crear alternativas de

reingreso de la poblacin afectada por el desplazamiento a redes sociales y econmicas que le ofrecen
los territorios en donde la poblacin retorna o se reubica.
El Decreto 2569 de 2000, en el artculo 25 precisa como estabilizacin socioeconmica de la poblacin
desplazada por la violencia la situacin mediante la cual la poblacin en condicin de desplazamien-
to, accede a programas que garanticen la satisfaccin de sus necesidades bsicas en vivienda, salud,
alimentacin y educacin, a travs de sus propios medios o de los programas que para tal efecto desa-
rrollen el Gobierno Nacional y las autoridades territoriales, en el mbito de sus propias competencias
y de acuerdo con la disponibilidad presupuestal.
El Ministerio de la Proteccin Social Fomenta las iniciativas emprendedoras de las personas y de los
territorios, para proporcionar la cohesin del trabajo alrededor de los territorios vulnerables o vulne-
rados por la violencia, busca mejorar la competitividad local mediante la identificacin de ventajas
regionales comparativas y de proyectos regionales promisorios, entre otros.
Tendr como propsito articular a la poblacin afectada por la violencia a las dinmicas econmicas
locales, mediante la concertacin de acciones y recursos entre la comunidad, los agentes econmicos
locales (empresa privada, ONG nacionales e internacionales) y las entidades del Estado, con un senti-
do de beneficio mutuo, el impulso de alternativas de trabajo, la generacin de ingresos y de empleo, de
forma que incidan directamente en el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin.
Asimismo, con las actividades econmicas y sociales ms promisorias en algunas de las localidades, se
fomentarn las cadenas productivas y sociales, que apoyen un desarrollo sostenible.
- 136 -
[ 12 ]
Prevencin y Atencin de la Violencia

Intrafamiliar y la Violencia Sexual64
Cada da es ms evidente la necesidad de conocer aspectos de las diferentes formas como se mani-
fiestan las violencias, as como los procedimientos para recibir atencin en caso de ser victima, las
entidades responsables de conocer de los casos de violencia o maltrato y los derechos de las personas
que sufren algn tipo de violencia.
12.1 Tipos de violencia
12.1.1 Violencia psicolgica65
La violencia psicolgica, ocurre cuando en el lenguaje o cualquier comportamiento en la familia se

maltrata, ofende, grita, asla, no determina, ridiculiza, menosprecia, ignora, discrimina y/o huella, este
tipo de violencia deja huellas emocionales muy fuertes y permanentes en las personas que las sufren.
12.1.2 Violencia fsica
Es el uso de la fuerza fsica para controlar y ejercer poder sobre otra persona a travs de empujones,
lanzamiento de objetos, golpes, pellizcos, puntapis, jalones de cabello, este tipo de violencia siempre
est acompaada de violencia psicolgica.
12.1.3 Violencia intrafamiliar
La violencia intrafamiliar, es cualquier accin negligente, indiferente, atemorizante, agresiva y/o violenta,
ejercida por alguno de los miembros de la familia sobre otro, que causa daos en su integridad psicol-
gica, fsica y/o sexual. Existen dos tipos de violencia intrafamiliar: la que se ejerce sobre nios, nias y
adolescentes, denominada maltrato, la que se ejerce sobre el cnyuge, denominada violencia conyugal.
12.2 Tipos de maltrato
11.2.1 Embarazo y maltrato
El maltrato durante el embarazo se produce cuando:
64 ABC en salud para la poblacin en situacin de desplazamiento- Derecho a la Salud por una vida digna Ministerio de la Proteccin
Social Direccin General de Promocin Social Proyecto OID-0013 de 2006 en convenio con la Organizacin Internacional para
las Migraciones OIM.
65 ABC en salud para la poblacin en situacin de desplazamiento Derecho a la Salud por una vida digna - Ministerio de la Proteccin
las Migraciones OIM.
- 137 -
Hay rechazo al embarazo.
Se realizan acciones para interrumpirlo.
Descuido de la salud de la madre
No realizacin de los controles prenatales.
12.2.2 Maltrato psicolgico
Es toda accin, expresin verbal y descuido, cuyo efecto es el dao en la mentalidad, los sentimientos
y las emociones de los nios, nias y adolescentes que lo padecen.
12.2.3 Negligencia
Ocurre cuando no se suministra o proveen, los elementos bsicos que garantizan el desarrollo arm-
nico e integral del nio o la nia, tales como: la alimentacin, la educacin, la higiene, la salud, los
cuidados y el afecto entre otros. Nada justifica la violencia contra los nios y las nias.
12.3 Violencia conyugal
Es la violencia que se da entre las personas que tienen o han tenido una relacin de pareja. Esto es,
cualquier accin o conducta que cause dao, sufrimiento fsico, sexual o psicolgico en los mbitos
pblicos o privados en los que se desenvuelve la pareja y que vulnera el derecho que cada integrante
tiene a la vida, a la integridad a la libertad, a la autonoma en el manejo de la sexualidad, del cuerpo y a
tomar sus propias decisiones. Cuando hay violencia conyugal sedan situaciones de sometimiento, do-
minacin, control y agresin y se establecen y producen relaciones de poder basadas generalmente en
el gnero. Generalmente las mujeres son las ms afectadas de este tipo de violencia, que se manifiesta
en forma de violencia fsica y/o psicolgica.
12.4 Atencin de vctimas de las violencias intrafamiliares
La atencin de este tipo de violencias se realiza en las entidades territoriales, en las siguientes institu-
ciones especializadas:
El centro de atencin a la violencia intrafamiliar CAVIF.
Las casas de justicia
Comisarias de familia
Fiscala General de la Nacin (en las salas de atencin al usuario SAU y en las unidades de res-
puesta inmediata URI).
Estaciones de polica y/o polica judicial
- 138 -
Personeras y juzgados municipales
Si la vctima es un nio, nia o adolescente se debe buscar apoyo en la sede ms cercana del Ins-
tituto colombiano de Bienestar Familiar (ICBF).
12.5 Violencia sexual
La violencia sexual, es toda accin en la que se obliga a una persona mediante el uso de la fuerza
fsica, emocional, amenazas, chantajes o manipulaciones, a tener conductas sexuales en contra de su
voluntad.
La violencia sexual se convierte en abuso sexual cuando ocurre en menor de 14 aos. En estos casos el
nio o nia es utilizado para la satisfaccin del adulto o de terceros. Si el abusador es significativamen-
te mayor que la vctima, comnmente tiene una posicin de control o de poder sobre ella. Tambin es
posible que el abusador sea un menor de edad. Tanto el abuso como la violencia sexual pueden ocurrir
con o sin contacto fsico.
Algunas formas de violencia sexual sin contacto fsico son:
- La seduccin verbal
- Las propuestas sexuales
- Realizar o mostrar actos sexuales frente a nios y nias, tales como la masturbacin, la exhi-
bicin de genitales, la exposicin a pornografas y las relaciones sexuales
- Espiar al momento del cambio de ropa o al ir al bao.
Algunas formas de violencia sexual con contacto fsico son:
- Tocar o manosear
- Alentar o permitir que un nio o nia toque de manera inapropiada a un adulto
- El incesto
- La violacin.
Algunos indicios de que se ha presentado abuso sexual en nios y nias son:
- Los nios intentan tener juegos sexuales con otros nios.
- Presentan sangrado en el rea genital o anal
- 139 -
- Tiene la ropa manchada o rota sin causa alguna conocida
- Presentan dificultad para caminar o sentarse
- Excesivo tocamiento de genitales
- Presentan lesiones en cuello, boca, senos, nalgas, bajo abdomen o en los muslos
- La nia est embarazada
12.5.1 Atencin de vctimas de violencia sexual
En caso de violencia sexual y si el evento acaba de ocurrir se debe brindar atencin en el hospital ms
cercano para brindar atencin de emergencia y evitar infecciones de transmisin sexual y embarazos
en ese caso la vctima: No debe baarse, ni lavar sus manos o dientes, ni usar enjuague bucal, debe
conservar la ropa que tenia puesta o llevarla en una bolsa de papel66.
Las vctimas de violencia sexual deben acercarse a:
- Los centros de atencin a la violencia intrafamiliar CAVIF .
- Las casas de justicia.
- Las comisarias de familia.
- Fiscala General de la Nacin (en las salas de atencin al usuario SAU y en las unidades de
respuesta inmediata URI).
- Estaciones de polica y/o polica judicial.
- Personeras y juzgados municipales.
- Si la vctima es un nio, nia o adolescente se debe buscar apoyo en la sede ms cercana del
Instituto colombiano de Bienestar Familiar (ICBF).
66 ABC en salud para la poblacin en situacin de desplazamiento Derecho a la Salud por una vida digna - Ministerio de la Proteccin
las Migraciones OIM
- 140 -
[ 13 ]
Derechos de las Vctimas de Violencia Sexual
Trato digno y confidencial
Que su privacidad sea respetada
Denunciar el evento
Recibir informacin clara y completa sobre el proceso judicial
Recibir tratamiento mdico por las lesiones generadas
Adems se tiene derecho a:
- Recibir anticoncepcin de emergencia y prevenir infecciones de transmisin sexual
- Recibir atencin integral en salud.
- Recibir asesora frente al proceso de interrupcin voluntaria del embarazo (Sentencia C 355
de 2006) en caso de embarazo y despus de haber interpuesto la denuncia.
- 141 -
[ 14 ]
Estrategias de Informacin, Educacin y

Comunicacin para Promover el Trato Digno y
Prevenir la Violencia Intrafamiliar t el Abuso Sexual
en la Poblacin en Situacin de Desplazamiento
Forzado a Causa del Conflicto Armado
Para el Ministerio de la Proteccin Social es fundamental, realizar las acciones necesarias para lograr
la promocin del trato digno y la prevencin de la violencia intrafamiliar y el abuso sexual ejercido
contra las mujeres, nios, nias, personas en situacin de discapacidad y personas mayores en el mar-
co del conflicto armado por la violencia en el pas67. Las situaciones que tienen que vivir las familias
durante el desplazamiento generan angustia por los hechos que producen este evento, cambios de
roles de gnero, baja capacidad de manejo de la frustracin y el miedo; estas situaciones aumentan
fcilmente los niveles de violencia intrafamiliar y sexual68. Durante el desplazamiento, las familias ex-
perimentan tensiones producidas por el miedo, las dificultades de la supervivencia en el nuevo medio,
las responsabilidades invertidas y las nuevas situaciones de roles aunadas a condiciones de estigmati-
zacin, exclusin y hacinamiento, que se convierten en factores de riesgo y facilitadores de la presencia
de violencia al interior de las familias, por lo cual se requiere que el estado y la sociedad en su con
junto desarrollen acciones de sensibilizacin, prevencin de los factores de riesgo y prestacin de ser-
vicios de atencin de forma oportuna y con calidad para la poblacin desplazada por la violencia.
El objetivo fundamental del diseo e implementacin de estrategias de informacin, educacin y co-

municacin en el marco de las violencias es desarrollar estrategias IEC (informacin, educacin y
comunicacin) con mujeres en situacin de desplazamiento y sus grupos familiares para promover el
buen trato y prevenir las conductas violentas al interior de sus familias y el abuso sexual que afectan
principalmente a las mujeres, nios, nias, personas con discapacidad y personas mayores.
14.1 Metodologa y fases de ejecucin
Prevencin Primaria: Evitar la aparicin de patrones de vida social, econmica y cultural que
contribuyen a aumentar el riesgo de la violencia e impedir la aparicin de casos nuevos mediante
el control de las causas y de los factores de riesgo as:
- Informacin a la sociedad sobre los efectos y las causas de la violencia.

67 Ministerio de la Proteccin Social- Direccin General de Promocin Social Grupo Poblaciones Prioritaria- Documento Tcnico-
Diseo e implementacin de estrategias de informacin, educacin y comunicacin para promover el trato digno y prevenir la
violencia intrafamiliar y el abuso sexual ejercidos contra las mujeres, los nios, las nias, personas en situacin de discapacidad y
adultos mayores en poblacin en situacin de desplazamiento forzado a causa del conflicto armado. Bogot D.C julio 9 de 2009.
68 Documento Tcnico- Diseo e implementacin de estrategias de informacin, educacin y comunicacin para promover el trato
digno y prevenir la violencia intrafamiliar y el abuso sexual ejercido contra las mujeres, los nios, las nias, personas en situacin de
discapacidad y adultos mayores en poblacin en situacin de desplazamiento forzado a causa del conflicto armado. Bogot D.C
julio 9 de 2009.Pg. 19.
- 142 -
- Procesos educativos con equidad de genero
Prevencin Secundaria: Reducir la prevalencia de malos tratos mediante la deteccin precoz

de los casos ocultos y la intervencin precoz que evite las consecuencias ms graves y la rein-
cidencia, as:
- Formacin a las y a los profesionales para la deteccin precoz
- Empoderamiento de las mujeres y miembros de la familia ms vulnerables.
Prevencin terciaria: Reducir el progreso o las consecuencias de una situacin de malos tratos ya
establecida, minimizando las secuelas y sufrimientos causados as.
- Creacin y, en su caso, adecuacin de servicios y recursos
- Medidas de accin positivas hacia mujeres violentadas y sus hijos e hijas
- Apoyo a la autonoma personal de las mujeres violentadas.
14.2 Atencin de victimas contra minas antipersonal69
Informacin bsica sobre asistencia a vctimas de minas antipersonal

o municiones sin explotar MAP MUSE
Quien es una vctima de mina antipersonal o municin sin explotar map- muse?
Toda persona que haya sufrido daos, individual o colectivamente, incluidas lesiones fsicas o men-
tales, sufrimiento emocional, prdidas econmicas o menoscabo sustancial de sus derechos funda-
mentales, como consecuencia de actos u omisiones relacionadas con el empleo, almacenamiento,
produccin y transferencia de MAP/MUSE/AEI. El concepto de vctima comprende tambin al cn-
yuge, compaer@ permanente y familiares de la vctima directa que hubieren sufrido tambin daos
derivados de la explosin o empleo de MAP/MUSE/AEI.
Cuales son los aspectos que debe contemplar la asisitencia a victima de map/muse/aei?
La recopilacin y gestin de la informacin para poder precisar el grado y el tipo de necesidades,

y adaptar mejor a estas ltimas los limitados recursos disponibles;
La asistencia a las vctimas no slo debe contemplar las necesidades mdicas inmediatas y per-
manentes de los supervivientes, sino tambin su rehabilitacin fsica y psicolgica, y su inclusin
econmica y social;
69 Programa Presidencial para la Accin Integral contra Minas Antipersonal Elaborado por el componente de asistencia a vctimas
Antipersonal 29-10-09 Versin No 3
- 143 -
La asistencia a las vctimas debe fomentar, cuando proceda, el establecimiento de leyes y polticas
pblicas que promuevan los derechos humanos y la igualdad de oportunidades para las personas
con discapacidades, as como la aplicacin efectiva de estas medidas normativas;
La asistencia a las vctimas debe prever el fomento de la capacidad en los servicios mdicos, de
rehabilitacin y de otro tipo, a los que acceden tanto los supervivientes de minas terrestres como
otras personas con discapacidades, e incluir medidas encaminadas a garantizar la sostenibilidad
de dichos servicios, y
La asistencia a las vctimas debe hacer frente a las limitaciones relativas al acceso y la prestacin
de estos servicios.
Cual es el marco juridico de la asistencia a vctimas?
LEY 554 de 2000: Por medio de la cual se aprueba la Convencin sobre la prohibicin del empleo,
almacenamiento, produccin y transferencia de minas antipersonal y sobre su destruccin, hecha en
Oslo el dieciocho (18) de septiembre de mil novecientos noventa y siete (1997).
ARTCULO 6, numeral 3. Cada Estado Parte que est en condiciones de hacerlo proporcionar asis-
tencia para el cuidado y rehabilitacin de vctimas de minas, y su integracin social y econmica,
as como para los programas de sensibilizacin sobre minas.
LEY 418 de 1997: Por la cual se consagran unos instrumentos para la bsqueda de la convivencia, la
eficacia de la justicia y se dictan otras disposiciones. prorrogada, modificada y adicionada por las leyes
548 de 1999, 782 de 2002, 1106 de 2006. Por la cual se consagran unos instrumentos para la bsqueda
de la convivencia, la eficacia de la justicia y se dictan otras disposiciones.
Definicin de Victima: Artculo 15,
Ayudas Humanitarias: Artculo 16
ICBF: Articulo 16, modificado por el Articulo 8 de la Ley 782 de 2002
Certificaciones: Articulo 18, modificado por el Articulo 9 de la Ley 782 de 2002
Asistencia en Materia de Salud: Articulo 19 modificado por el Articulo 10 de la Ley 782 de 2002.
Artculos 20, 21,22,23,24,25
Asistencia en Materia de Vivienda: Articulo 26
Asistencia en Materia de Crdito: Articulo 32,
*** Asistencias Humanitarias: Perdida de bienes, heridas leves, incapacidad permanente, muerte, asistencia educativa.
**** Indemnizaciones solidarias: Homicidio, Desaparicin Forzada y Secuestro:, Lesiones Personales y Psicolgicas que produzcan Inca-
pacidad Permanente:, Lesiones Personales y Psicolgicas que No Causen incapacidad Permanente.
- 144 -
Asistencia en Materia Educativa: Articulo 42
DECRETO 3990 DE 2007: Por el cual se reglamenta la Subcuenta del Seguro de Riesgos Catastrficos
y Accidentes del Trnsito del Fondo de Solidaridad y Garanta, FOSYGA, se establecen las condiciones
de operacin del aseguramiento de los riesgos derivados de daos corporales causados a las personas en
accidentes de trnsito, eventos catastrficos y terroristas, las condiciones generales del seguro de daos
corporales causados a las personas en accidentes de trnsito, SOAT, y se dictan otras disposiciones.
Definiciones: Evento Terrorista, Incapacidad Permanente, Servicios Mdico-Quirrgicos, Vcti-

ma. Artculo 1, numerales 5, 6, 8, 9.
Beneficiarios Personas Naturales: Servicios Mdicos-Quirrgicos ( Monto y servicios); Indem-

nizaciones por Incapacidad Permanente, Muerte, Gastos Funerarios, Transporte y Movilizacin:
Articulo 2, numerales 1, 2, 3, 4, 5.
Reclamacin por Prestacin de Servicios: Persona Jurdicas: Instituciones Prestadoras de Ser-

vicios (IPS) de salud pblica o privada habilitadas. Artculos 3, 4 numeral 2. Literales a, c, # 6,
Articulo 6, 7, 8.
Documentos para de la Reclamacin Persona Natural, jurdica: Formulario, Acreditacin de la

condicin de Vctima de eventos terroristas (PERSONEROS), Indemnizaciones por Incapacidad
Permanente, Muerte, Gastos Funerarios, Transporte de vctimas. Articulo 4, Literal b., numerales
3, 4, 5, 6.
Suministro de Prtesis: Beneficiarios: Articulo 13, Acreditacin de la Condicin de Vctimas:

Articulo 14, Adquisicin y Suministro de Prtesis: Articulo 15, Reclamacin por concepto de
prtesis: Articulo 16
DECRETO 1290 DE 2008: Por el cual se crea el programa de reparacin individual por va admini-
strativa para las vctimas de los grupos armados Organizados al margen de la ley
Quines son los destinatarios de la reparacion admistrativa y cual el procedimiento para acceder ?
- 145 -
Guia para facilitar el acceso de las victimas de minas antipersonal y municiones sin explotar
a la reparacion adminstrativa
Destinatarios
En los siguientes casos las personas vctimas de minas antipersonal y municiones sin explotar pueden acceder a una indemnizacin por
reparacin administrativa. El plazo para reclamar esta indemnizacin vence el prximo 22 de abril de 2010:
Caso 1: Personas que sufrieron el accidente antes del 22 de abril de 2008 y que an NO han accedido a ayudas humanitarias
ante Accin Social.
Caso 2: Personas que sufrieron el accidente antes del 22 de abril de 2008 y que accedieron a ayudas humanitarias por heridas
leves. Si la afectacin de estas personas ha evolucionado a una incapacidad permanente, pueden reclamar reparacin por va
administrativa
Caso 3: Personas que sufrieron el accidente, reclamaron ayudas humanitarias antes del 22 de abril de 2008 y an no han
recibido el pago correspondiente.
Procedimiento
1) Diligenciar Formulario , 2) Anexar documentacin segn el caso 3) Entregar formulario y documentos ante : las Unidades Territoriales
de Accin Social
Que documentos se necesitan para acceder a indemnizacion por reparacion adminstrastiva?
PRUEBAS DOCUMENTALES Y OTRAS: Diligenciamiento completo del formato de Afirmacin Bajo Juramento, debidamente firmado o con
la huella digital de quien jura, si no sabe escribir.
Muerte Casados con hijos: Registro Civil de Defuncin
Registro Civil de Matrimonio, excepto casos de 1938 hacia atrs, que se solicita partida ecle-
sistica.
Cuando el matrimonio catlico no se ha registrado, se solicitan dos declaraciones extra proceso

(afirmaciones bajo juramento de personas extraas sobre la convivencia por ms de dos (2)
aos.)
Fotocopia de la cdula, clara y legible del cnyuge de la vctima. O la contrasea con foto y
huella certificada por registrador o, certificado de cedulacin.
Registro civil de nacimiento de los hijos, donde se establezca el nombre de los padres para
demostrar parentesco.
Fotocopia de la Cdula de ciudadana de los hijos mayores de edad, o fotocopia de la cdula de

quien es el tutor de hijos menores.
En caso de que el padre sobreviviente de los menores de edad, no tenga la Patria Potestad de
los Menores, se solicitar una constancia de custodia provisional del Defensor de Familia o acta
de cuidado personal expedida por el Comisario de Familia, como autoridad administrativa del
I.C.B.F. o Juzgado de Menores.
Fotocopia de la cdula de ciudadana clara y legible de quien tiene la custodia.
- 146 -
Muerte Unin Marital de Registro Civil de Defuncin

hecho con hijos:
(se acepta la con- Dos (2) declaraciones extra proceso (afirmaciones bajo juramento de personas extraas sobre
formada por pare- la convivencia por ms de dos (2) aos.)
jas homosexuales)
Fotocopia de la cdula, clara y legible del cnyuge de la vctima. O la contrasea con foto y
huella certificada por registrador o, certificado de cedulacin.
Registro civil de nacimiento de los hijos, donde se establezca el nombre de los padres para
demostrar parentesco.
Fotocopia de la Cdula de ciudadana de los hijos mayores de edad, o fotocopia de la cdula de

quien es el tutor de hijos menores.
En caso de que el padre sobreviviente de los menores de edad, no tenga la Patria Po-
testad de los Menores, se solicitar una constancia de custodia provisional del Defensor de
Familia o acta de cuidado personal expedida por el Comisario de Familia, como autoridad ad-
ministrativa del I.C.B.F. o Juzgado de Menores.
Fotocopia de la cdula de ciudadana clara y legible de quien tiene la custodia.

Casado o Unin Registro Civil de Defuncin
Marital de Hecho
sin hijos: Registro civil de nacimiento de la victima donde se establezca el nombre de los padres para
demostrar el parentesco.
Fotocopia de la cdula, clara y legible del cnyuge de la vctima o del compaero permanente.
O la contrasea con foto y huella certificada por registrador.
Fotocopia de la cdula, clara y legible de los padres de la vctima. O la contrasea con foto y
huella certificada por registrador.
En caso de que los padres de la victima hayan fallecido, registro civil de defuncin.
Soltero con Hijos: Registro Civil de Defuncin
Registro civil de nacimiento de la victima donde se establezca el nombre de los padres para
demostrar el parentesco.
Fotocopia del a Cdula de Ciudadana de los padres, o la contrasea con foto y huella certificada
por registrador o registro civil de defuncin.
Registro civil de nacimiento de los hijos de la victima con nombre de los padres para demostrar
parentesco.
En caso de que los hijos sean menores de edad, fotocopia de la Cdula de ciudadana del padre
sobreviviente o se solicitar una constancia de custodia provisional del Defensor de Familia o
acta de cuidado personal expedida por el Comisario de Familia, como autoridad administrativa
del I.C.B.F. o Juzgado de Menores.
Fotocopia de la Cdula de Ciudadana de los hijos mayores de edad.
Soltero sin hijos y con padres:
Registro civil de nacimiento de la victima para determinar parentesco con los padres.
- 147 -
Muerte Soltero Con Hijos: Fotocopia del a Cdula de Ciudadana de los padres, o la contrasea con foto y huella certificada
por registrador o registro civil de defuncin.
Soltero sin hijos, sin cnyuge o compaera y sin padres:
Registro civil de defuncin de los padres de la victima.
Fotocopia del registro civil de nacimiento de los hermanos para demostrar parentesco.
Fotocopia de la Cdula de Ciudadana de los hermanos mayores de edad.
Custodia de los hermanos menores (Se solicitar una constancia de custodia provisional del
Defensor de Familia o acta de cuidado personal expedida por el Comisario de Familia, como
autoridad administrativa del I.C.B.F. o Juzgado de Menores y cdula de quien tiene la custodia
de los hermanos menores de la victima.
INCAPACIDAD Historia clnica (epicrisis) IPS. o EPS. o Incapacidad que determine la prdida del rgano o funcin, Certificacin expe-
PERMANENTE dida por Medicina Legal o IPS. o EPS. reconocida.
Fotocopia de la Cdula de Ciudadana de la victima o la contrasea con foto y huella certificada por registrador.
Si la incapacidad amerita interdiccin se debe allegar sentencia sobre nombramiento y designacin del curador y
fotocopia de la cdula de ciudadana del curador
HERIDAS Historia clnica (epicrisis) IPS. o EPS
LEVES
Certificacin expedida por Medicina Legal o IPS. o EPS. reconocida.
Fotocopia de la Cdula de Ciudadana de la victima o la contrasea con foto y huella certificada por registrador.
Que es el derecho a la salud?
La Corte Constitucional ha entendido el derecho a la salud como la facultad que tiene todo ser humano de mantener la normalidad
orgnica funcional, tanto fsica como mental, y restablecerse cuando se presenta una perturbacin e n su estabilidad orgnica
funcional. De all que este derecho implique una accin de conservacin y otra de restablecimiento por parte del poder publico
como de la sociedad, la familia y del mismo individuo.
La Observacin General 14 del Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales establece que el derecho a la salud abarca cuatro
elementos esenciales e interrelacionados: disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad.
El derecho a la disponi- Derecho al diagnostico
bilidad de los servicios
y atencin individual Derecho al tratamiento
en salud: derecho a la
asistencia sanitaria Derecho a una atencin mdica de urgencias
Derecho a la recuperacin y la rehabilitacin
Derecho a la continuidad en la prestacin de servicios de salud.

Accesibilidad. Derecho de acceso al Sistema de Seguridad Social en Salud, a travs del Rgimen Subsidiado.
El derecho de acceso a
los servicios de salud Derecho de acceso a los servicios de salud como participante vinculado.
- 148 -
El derecho a la acepta- El derecho a la confiabilidad de los datos personales relativos a la salud

bilidad de la salud
El derecho a la autonoma en el manejo de la propia salud y la autonoma del paciente. Necesidad del
consentimiento informado en la relacin medico-paciente.
El derecho a la prevencin de los problemas de salud mental.

El derecho a la calidad Derecho a una atencin medica oportuna, adecuada y que evite la agravacin del estado de salud del
en la salud paciente.
Derecho a la salud en conexidad con el derecho a una vida digna.
La falta de proteccin que pone en riesgo la vida convierte el derecho a la salud en derecho fundamental por
su conexidad con el derecho a la vida.
Mantener a una persona expuesto a dolencias permanentes que puedan ser evitadas, constituye un trato
cruel e inhumano que impide una vida digna.
La curacin debe entenderse como mejora en las condiciones de vida de la persona y no solamente como
superacin de la enfermedad. E en le concepto curacin se incluyen todos los servicios necesarios para1)
aliviar las condiciones producidas por una enfermedad, condicin fsica o mental, 2) evitar las secuelas de
la misma o 3) superar las condiciones de limitacin fsica que padece la persona como consecuencia de la
enfermedad.
Los graves trastornos psicolgicos que impiden continuar una vida normal, comprometen la vida digna de
la persona. Por ello, la atencin mdicas necesaria para el restablecimiento de problemas graves de salud
mental forma parte del derecho a la salud en conexidad con el derecho ala vida.
Derecho a solicitar cirugas plsticas. Cuando ponen fin a dolores y restablecen la integridad fsica. Se pueden
exigir por tutela en razn de la conexidad del derecho a la salud con el derecho a una vida digna.
La negacin de prestaciones o la negligencia en relacin con gestiones destinadas a la atencin de problemas

graves de la visin afectan la vida digna de las personas.
Cual es el rol de los actores de la ruta de atencion integral a victimas de minas antipersonal o municiones sin
explotar?
ACTOR ROL NORMA

Personero Emitir certificacin de la ocurrencia del accidente Ley 418 de 1997 Articulo 18, modi-
individual. ficado por el articulo 8 de la Ley 782
de 2002.
Elaborar censo de victimas con destino a Accin Social
en un trmino no mayor a los 8 das hbiles contados
a partir de la ocurrencia del accidente.
Elaborar censo de victimas con destino al FOSYGA no Decreto 3990 de 2007, Articulo 4,
mayor a los 15 das hbiles contados a partir de la Literal b)
ocurrencia del accidente.
Informar al PAICMA sobre el hecho y las vctimas de Ley 759 de 2002 Articulo 13
los accidentes por minas antipersonal.
- 149 -
ACTOR ROL NORMA

Personero Promocionar los derechos humanos y orientar e ins- Constitucin Poltica de Colombia
truir a los habitantes del municipio en el ejercicio de 1991 Articulo 118
sus derechos ante las autoridades competentes o en-
tidades de carcter privado.
Si el personero no lo hiciere, emitir certificacin y ela- Ley 418 de 1997 Articulo 18, modi-
borar censo de las vctimas, en los mismos trminos ficado por el articulo 8 de la Ley 782
Alcalde de plazos y destinatarios descritos para el personero. de 2002. Decreto 3990 de 2007, Ar-
ticulo 4,Literal b)
Afiliar a los habitantes del municipio al rgimen sub- Ley 715 de 2001
sidiado. (A travs de las Secretarias de Salud o Insti-
tutos Departamentales de Salud)
Apoyar actividades generadoras de empleo, capaci- Ley 715 de 2001, Articulo 76
tacin de mano de obra, apropiacin de tecnologas,
asesoria empresarial y proteccin a los desemplea-
dos.
Exigir a todos los proyectos de vivienda disponer de Ley 715 de 2001
1% para poblacin con alguna discapacidad. ( 1% de
las viviendas construidas o de los proyectos de menos
de 100 viviendas)
Gobernacin Transferir las capacidades del nivel nacional al Co- Decreto u ordenanza de conforma-
mit de accin integral contra minas antipersonal y cin de los Comits de accin Inte-
coordinar la AICMA. a nivel departamental. gral contra minas antipersonal.
Comit de accion integral contra minas Es el ente coordinador a nivel departamental de la Glosario Nacional bsico General de
antipersonal AICMA. Su labor consiste en contribuir a la planea- trminos de Accin Integral contra
cin, priorizacin, seguimiento y evaluacin de las Minas Antipersonal. Pgina 154,
acciones conducentes a la atencin de las amenazas 2009.
generadas en el territorio por MAP/MUSE
Paicma Coordinar, hacer seguimiento y evaluar las acciones Decreto 1250 de 2007, Numeral 10
de las entidades estatales, que
de acuerdo con su competencia, desarrollen activida-

des o funciones contra minas antipersonal.
Accin social Brindar una asistencia humanitaria segn el caso***, Ley 418 de 1997 Articulo modifica-
dentro del ao siguiente a la ocurrencia del hecho. do por el articulo 7 de la ley 782 de
2002
Brindar una indemnizacin solidaria segn el Decreto 1290 de 2008, Articulo 5
caso****, a vctimas que no hubieren reclamado
una asistencia humanitaria, antes del 22 de abril de
2008.
Orientar e instruir a las vctimas y/ o familiares sobre Ley 418 de 1997
los tramites y documentacin para acceder a las asis-
tencias de la 418 y las indemnizaciones de la 1290.
- 150 -
ACTOR ROL NORMA

Accin social Recibir a travs de las Unidades territoriales, la docu- Ley 418 de 1997 Articulo modifica-
mentacin requerida para reclamar tanto las asistencias do por el articulo 7 de la ley 782 de
humanitarias de la Ley 418, como el formulario para re- 2002
clamar las indemnizaciones solidaras del Decreto 1290
Revisar que la documentacin rena requisitos e in- Ley 418 de 1997 Articulo modifica-
formar a la vctima y/o familiares sobre lugar y mon- do por el articulo 7 de la ley 782 de
to a reclamar segn el caso. 2002
Emitir autorizacin de pago a la entidad financiera
correspondiente.
Fosyga Asumir los costos de la atencin prehospitalaria, hos- Ley 418 de 1997 Articulo 21, modificado
pitalaria y de rehabilitacin y de la prtesis. por el articulo 11 de la ley 782 de 2002.
Decreto 3990 de 2007, Artculos Arti-

culo 2, numerales 1, 2, 3, 4, 5.15 y 16
Capacitar a los hospitales en facturacin. Decreto 3990 de 2007
Pagar a las victimas indemnizacin segn el caso: Por Decreto 3990 de 2007, Articulo 2,
Transporte y movilizacin, gastos funerarios, muerte, numerales 1, 2, 3, 4, 5.
incapacidad permanente.
Pagar a las personas jurdicas (IPS, publicas o pri- Ley 418 de 1997, Articulo 20. Artcu-
vadas habilitadas) por concepto de hospitalizacin, los 3, 4 numeral 2. Literales a, c, # 6,
material medico, medicamentos, honorarios mdi- Articulo 6, 7,8.
cos, servicios de apoyo (bancos de sangre, laborato-
rios, imgenes diagnosticas, transporte, servicios de
rehabilitacin fsica y mental.
Orientar e instruir a las vctimas y/ o familiares sobre
los tramites y documentacin para acceder a las in-
demnizaciones.
Medicina legal Expedir y entregar a la vctima o familiares concepto Ley 418 de 1997
de discapacidad para reclamar Asistencia humanita-
ria por incapacidad permanente ante Accin Social
Junta de calificacin de invalidez Expedir y entregar concepto de invalidez para re- Decreto 3990 de 2007
clamar indemnizacin por incapacidad permanente
ante el FOSYGA.
Registradura Expide documentos de identidad y partidas de de- Ley 418 de 1997
funcin.
Decreto 3990 de 2007
Notarias Declaraciones de: Ley 418 de 1997
nicos beneficiarios.
Decreto 3990 de 2007
Parentesco.
Defuncin.
No afiliacin a rgimen de salud, pensiones y
ARP.
- 151 -
ACTOR ROL NORMA

Entidades financieras 1) a) Reciben la consignacin de los montos corres-
pondientes a las asistencias humanitarias de Accin
Social y/o indemnizaciones del FOSYGA, as como, b)
los montos correspondientes a atencin prestada por
IPS publicas o privadas habilitadas.
Entidades financieras 2) a) Entregan cheque a la vctima o familiar al presen-
tar la carta enviada por Accin Social y/o FOSYGA.
b) Entregan montos correspondientes a los servicios

brindados por las IPS pblicas o privadas habilitadas.
Red hospitalaria publica o privada ha- Brindar atencin medica de urgencia inmediata y Ley 418 de 1997 Articulo 19, modificado
bilitada continuada gratuita, con cargo al FOSYGA. por el Articulo 10 de la Ley 872 de 2002.
Decreto 3990 de 2007, Articulo 2,
numerales 1, 2, 3, 4, 5.
Brindar Atencin psicolgica Articulo 19, Numeral 8, modificado
por el Articulo 10 de la Ley 782
Brindar atencin medica continuada gratuita Decreto 3990 de 2007, Articulo 1
Numeral 8,
Centros de rehabilitacin habilitados Brindar terapias en diferentes especialidades para Ley 418 de 1997. Artculo 20, numeral 7.
rehabilitacin funcional.
Decreto 3990 de 2007, Articulo
Entrega y mantenimiento de la prtesis Decreto 3990 de 2007, Articulo 15
y 16
Brindar Atencin psicolgica Ley 418 de 1997. Artculo 20, nume-
ral 8.
Aseguradora de riesgos profesionales Asumen la atencin prehospitalaria, hospitalaria de Decreto 1530 de 1996 , Articulo 8
( arp) urgencia y continuada y de rehabilitacin, as como los
costos de la misma, de los trabajadores que se acciden-
ten por mina antipersonal realizando actividades labo-
res, como los erradicadores o empleados de la energa.
Instituto colombiano de bienestar fa- Otorgan la custodia de los menores en ausencia de Ley 418 de 1997
miliar icbf los padres.
Hogares temporales para los menores sin padres. Ley 418 de 1997
Subsidio para hogares en que los padres por el acciden- Ley 418 de 1997
ten no pueden responder econmicamente por el hogar.
Continuacin Proteccin para la asistencia a todos los casos de me- Ley 418 de 1997 , Articulo 17, modi-
nores de edad que hayan sido vctimas de la violencia ficado por el articulo 8 de la Ley de
Instituto colombiano de bienestar fa- poltica. 782 de 2002
miliar icbf
Coordinar y articular esfuerzos para brindar atencin Convenio 009 de 2009 ICBF con Uni-
a ni@s y adolescentes vctimas de la violencia, en ted For Colombia UFC.
especial de minas antipersonal, artefactos explosi-
vos, municiones abandonadas y/o enfrentamientos
armados. Entrega de prtesis.
- 152 -
ACTOR ROL NORMA

Organizaciones no gubernamentales Pagar a los acompaantes de las vctimas: a) Los costos
del transporte, del lugar donde viven al lugar donde
la persona vctima recibe la atencin hospitalaria, as
como, b) Los costos del hogar de paso correspondiente
a alimentacin y hospedaje del acompaante.
Organizaciones no gubernamentales Pagar a las vctimas y a sus acompaantes: a) Los
montos del transporte del lugar donde viven al lu-
gar donde la persona vctima recibe la atencin en
rehabilitacin, b) Los costos del hogar del paso co-
rrespondiente a alimentacin y hospedaje, tanto de
la vctima como del acompaante.
Asesoria y acompaamiento a las vctimas para ac-
ceder a servios de salud y reclamacin de asistencias
humanitarias y/o indemnizaciones segn el caso.
Sena Brinda a vctimas del terrorismo y/o en situacin de www.sena.edu.co
discapacidad, capacitacin para el desarrollo de habi-
lidades, conocimientos y destrezas en una especialidad http://www.sena.edu.co/Portal/
tcnica, para facilitar la vinculacin al mercado laboral.
Conozca los Centros de Formacin
Brinda informacin para conectar a los desemplea- del SENA/
dos con las vacantes que generan los empresarios, a
travs del Servicio Pblico de Empleo SPE.
http://colombianostrabajando.
sena.edu.co.: En esta pgina se en-
cuentra Directorio Oficinas SPE
Colegios pblicos Previa certificacin de Accin Social, eximir de matricula Ley 418 de 1997, Articulo 42.
y pensin a hijos de vctimas del terrorismo, y a las vcti-
mas directas. Para los colegios privados es opcional.
Para lograr atender con carcter diferencial a la poblacin Indgena es Importante indagar sobre las
barreras de acceso y contexto propio de cada resguardo indgena. (Enfoque diferencial), teniendo en
cuenta el reconocimiento de las autoridades tradicionales y es importante tener presente las necesida-
des colectivas y particulares de los indgenas, la oferta de atencin psicolgica, no corresponde a las
prcticas tradicionales, ni al contexto, ni a la cosmovisin de la vctima indgena/cada comunidad tie-
ne mecanismos propios, (por ejemplo rituales de armonizacin). Integrar prcticas y procedimientos
de la cultura indgena a la medicina tradicional.
Todas las personas que hayan estado presentes en el momento del accidente de minas antipersonal
deben ser valoradas medica y psicologicamente y tener un seguimiento posterior especialmente los
menores de edad para evitar y/o disminuir las secuelas posteriores.
- 153 -

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ATENCIN INTEGRAL EN SALUD

MIRADA INTEGRAL PARA LA CONSTRUCCIN DE LA

Ministerio de la Proteccin Social

Direccin General de Promocin Social

Mirada Integral para la Construccin de la Ruta Nacional

Documento elaborado por: Yomaira Haithi Chacn Gonzlez, Consultora de la OPS

Ministerio de la Proteccin Social

Direccin General de Promocin Social

Vicemimistro de Salud y Bienestar (MPS)

Directora General de Promocin Social

Coordinadora grupo Poblaciones Prioritarias

Coordinadora grupo Asuntos tnicos y Gnero

Coordinadora grupo Ciclo de Vida

Coordinadora grupo Discapacidad

Director General de Salud Pblica

Organizaciones que participaron en la construccin del documento insumo para la Ruta:

PAICMA: Programa Presidencial para la Accin Integral contra Minas Antipersonal.

El presente es un documento de propuesta de la OPS al MPS.

2 Los principios rectores de los desplazamientos internos 16

2.1 Principios generales

2.2 Principios relativos a la proteccin contra los desplazamientos

2.3 Principios relativos a la proteccin durante el desplazamiento

2.4 Principios relativos a la asistencia humanitaria

2.5 Principios relativos al regreso, el reasentamiento y la reintegracin

3 Proteccin de los derechos de la poblacin desplazada

3.1 La Constitucin Poltica de Colombia 20

3.2 Leyes 5a. de 1960 y 171 de 1994 21

3.3 Plan Nacional de Desarrollo 1994-1998: El Salto Social 22

3.4 Documento CONPES 2804 de 1995: Programa Nacional de Atencin Integral

3.5 Directiva presidencial 02 del 18 de marzo de 1997 22

3.6 Documento CONPES 2924 de 1997: Sistema Nacional de Atencin Integral a la

3.7 Ley 387 de 1997 23

3.9 Plan Nacional de Desarrollo 1998-2002: Cambio para Construir la Paz 25

3.10 Documento CONPES 3057 de 1999: Plan de Accin para la Prevencin y

3.11 Decreto 2569 de 2000 26

3.12 CONPES 3115 de 2001: Distribucin Presupuestal Sectorial

3.13 Plan Nacional de Desarrollo 2002-2006: Hacia un Estado Comunitario 27

3.14 Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada

3.15 Documento CONPES 3400 de 2005: Metas y Priorizacin de

3.16 Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010: Estado Comunitario:

3.19 Acuerdo No. 006 Por el cual se solicita a gobernadores y alcaldes un

4 Pronunciamientos judiciales. Sentencias y autos de la Corte Constitucional 34

4.1 Sentencia T-227 de 1997

4.2 Sentencia SU-1150 de 2000

4.3 Sentencia 1635 de 2000

4.5 Sentencia T-098 de 2002

4.6 Sentencia T - 419 de 2003

4.7 Sentencia T-602 de 2003

4.8 Sentencia T-645 de 2003

4.9 Sentencia T-790 de 2003

4.10 Sentencia T-025 de 2004

5 Declaracin del Estado de Cosas Inconstitucional en la atencin

5.1 Autos Nos. 176 - 2005 44

5.2 Auto N. 177 de 2005 44

5.3 Auto N 178 de 2006 44

5.4 Auto 218 de 2006

5.5 Auto 101 de 2007 45

5.6 Auto 102 de 2007 46

5.7 Auto 109 2007 (Goce Efectivo de Derechos) 48

5.8 Auto 116 2007 - Pronunciamiento sobre la propuesta de indicadores de

5.13 Auto 234/07- Convocatoria a una sesin de informacin tcnica para

5.14 Auto 262/07- Convocatoria a una sesin de informacin tcnica para

5.17 Circular externa No. 042 de 2008 Ministerio de la Proteccin Social-

5.20 Auto 005. Proteccin de los derechos fundamentales de la poblacin