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UNIVERSIDAD SANTA LUCIA

BACHILLERATO EN ENFERMERIA

TRABAJO DE NUTRICION

TEMA: INMUNONUTRICION

Estudiantes: Lisa Sandi Chinchilla

Profesora: Angie Navarro Torres

2013

1.1- Introduccin

Es de conocimiento que un estado de malnutricin, ya sea por un dficit o un exceso,


trae aparejada mltiples complicaciones clnicas, como incremento en la incidencia, duracin
y mortalidad ligada a las enfermedades infecciosas, entorpecimiento de los mecanismos de la
respuesta inmune y modificacin de la respuesta inflamatoria. Por lo tanto, si se cuenta con un
buen estado nutricional, el sistema inmune funciona de la manera adecuada.
Son mltiples las evidencias acerca del rol de la alimentacin para el desarrollo y
mantenimiento del sistema inmune. En investigaciones en nios con malnutricin se observ
la estrecha relacin entre malnutricin e infeccin, agravando una a la otra. Este fenmeno se
ha llamado el crculo vicioso de la desnutricin, sta predispone a la infeccin y la frecuencia
de enfermedades infecciosas agrava la malnutricin. La interaccin entre nutricin e
inmunidad es un fenmeno complejo en el cual los alimentos en conjunto y sus componentes
en particular, ejercen un papel importante. Su adecuado manejo debe de romper ese crculo
vicioso y transformarlo en un crculo virtuoso es decir, buena nutricin, menos infecciones,
mejor calidad de vida.

Inmunidad significa proteccin contra la enfermedad, las clulas y las molculas


responsables constituyen el sistema inmunitario y su respuesta colectiva y coordinada frente a
la introduccin de antgenos extraos, es la respuesta inmune.

A principios de los 80 surge una nueva ciencia dentro de la nutricin, la


inmunonutricin.
Nace con el fin de mejorar no slo el estado nutricional del paciente sino tambin, modular la
respuesta inmunolgica. La terapia nutricional inmunomoduladora ofrece una amplia gama de
beneficios a pacientes crticos, quirrgicos, quemados, prematuros, inmuno deprimidos, entre
otros.

Entre estos beneficios se pueden destacar:

Disminucin de la tasa de morbi mortalidad


Reduccin de los das de estancia hospitalaria
Disminucin del porcentaje de infecciones adquiridas en el hospital
Reduccin de los gastos hospitalarios.

Por lo que la relacin costo beneficio de la terapia nutricional inmunomoduladora es buena.


(O.Abdel Iah Fernandez, 2005; Dr Henry Uscstegui C., 2010)

1.2- Objetivos generales:


Investigar los diferentes aspectos que incluye la inmunonutricin y cmo influye en
nuestra salud alimenticia.
1.3- Objetivos especficos:
Describir los beneficios de una buena terapia nutricional.
Conocer los diferentes compuestos y alimentos que hay en la inmunonutricin.

2. Marco terico:

2.2- Inmunidad

El trmino inmunidad proviene del vocablo latino inmun (in privativo; munus carga; o sea
privado de carga, privilegiado). Se la considera como sinnimo de resistencia y sirve para
expresar la resultante de dos sistemas opuestos, el agente invasor y las reacciones del husped
invadido, resultante que puede tener todos los valores. Es decir, es la respuesta de un husped
a un agente agresor real o potencial y las consecuencias de ellas derivadas.

Los mecanismos de resistencia con los que dispone el husped son fundamentalmente dos
lneas de defensa principales: inespecfica y especifica.

2.3- Inmunidad Innata

La inmunidad innata o inespecfica provee al organismo de la primera lnea de defensa contra


los microbios.

En primer lugar la piel, acta como una efectiva barrera que impide el paso de las bacterias, no
slo como mero hecho fsico, mecnico, sino tambin por la presencia de cidos grasos que
dificultan e impiden la proliferacin bacteriana y actan como verdaderos elementos
inespecficos de defensa.

La boca, el estmago y el intestino tambin lo son. Las bacterias que llegan a la boca son
retenidas en parte por fijacin a la secrecin que recubre el epitelio bucal. Aquellas que
pueden llegar al estmago sufren la accin bactericida del jugo cido de este rgano, el cual
las destruye en su mayora.
La nariz, la nasofaringe y las vas respiratorias, por su estructura anatmica y su capa de
clulas
vibrtiles, actan como elementos defensivos barriendo la capa mucosa que las recubre.

El parpadeo y las lgrimas barren la superficie ocular y eliminan por los lagrimales en las vas
respiratorias altas las bacterias que pudieran hallarse en ella, no hay que olvidar que la
secrecin
lagrimal es muy rica en una sustancia bacterioltica natural denominada lisozima.
Las vas genitales estn totalmente recubiertas por una capa drmica. En el hombre, la mayor
parte de los microorganismos son barridos por la orina. La vagina, posee una flora rica en
lactobacilos, lo que origina un medio con pH bajo que impide la proliferacin de otros
microorganismos. (Margni, 1997; Guyton, Hall 2001).
Tambin participan la liberacin de citoquinas, clulas fagocticas y el sistema del
complemento
adems de otros mecanismos puestos en marcha, como son la fiebre, alteraciones endocrinas,
y
bloqueo del hierro srico y tisular, entre otros.

2.4- Inmunidad Adquirida

La inmunidad adquirida o especfica, se trata de una lucha especfica entre el agente invasor y
los anticuerpos y clulas sensibilizadas por l originadas. Puede ser de tres tipos: activa, pasiva
y adoptiva.

Las clulas predominantes de este sistema inmune son los linfocitos. Los linfocitos
representan el 25 35 % de los leucocitos circulantes4. Se localizan sobre todo en los
ganglios linfticos, pero tambin en los tejidos linfticos especiales, como el bazo, la
submucosa del tubo digestivo y la mdula sea. El tejido linftico se distribuye de manera
muy ventajosa por el cuerpo para
interceptar los microorganismos invasores o las toxinas antes que se diseminen
ampliamente5.

Existen dos grandes poblaciones de linfocitos: los linfocitos B (LB) y los linfocitos T (LT).
Los
linfocitos predestinados a formar LT activados migran primero al timo, donde se produce la
maduracin de los mismos. Los LB son preprocesados en el hgado, durante el perodo
intermedio de la vida fetal, y en la mdula sea, al final de esta y luego del nacimiento.

2.5- Inmunodeficiencia

Los trastornos del sistema inmunitario ocurren cuando dicho sistema no afronta las sustancias
extraas como debera. Los trastornos por inmunodeficiencia pueden afectar a cualquier parte
del sistema inmunitario. Muy comnmente, esta afeccin se presenta en los L T o B (o ambos)
cuando no cumplen su funcin de manera adecuada o no producen anticuerpos suficientes.

Se define que las personas estn inmunodeprimidas cuando experimentan un trastorno por
inmunodeficiencia debido a medicamentos que afectan el sistema inmunitario, como los
corticosteroides. La misma puede ser inducida a travs de medicamentos con el fin de evitar
un rechazo del tejido del donante cuando se realiza un trasplante. La inmunodepresin tambin
es un efecto secundario comn de la quimioterapia administrada para tratar el cncer.

Los pacientes a quienes se les ha practicado una esplenectoma o extirpacin del bazo tienen
una inmunodeficiencia adquirida y estn en mayor riesgo de infeccin por ciertas bacterias
que el bazo normalmente ayudara a combatir.

La inmunodeficiencia adquirida puede ser una complicacin de enfermedades tales como la


infeccin por VIH y la desnutricin, particularmente cuando se presenta falta de protena. La
desnutricin calrico proteica est considerada como una de las causas ms frecuentes de
inmunodepresin siendo la infeccin la principal causa de mortalidad y morbilidad en
pacientes severamente desnutridos.

3.1- Relacin Nutricin Inmunidad

En la actualidad est ampliamente aceptado el hecho de que la nutricin es un importante


determinante del desarrollo de la respuesta inmune. La competencia del sistema inmunitario,
requiere de una interaccin equilibrada entre clulas efectoras y molculas
inmunomoduladoras
cuya sntesis, funcin y balance necesita de un aporte igualmente equilibrado de macro y
micronutrientes. Por esta razn, las deficiencias marginales, los excesos crnicos el
desequilibrio entre nutrientes pueden alterar la inmunocompetencia e incrementar la
susceptibilidad a padecer infecciones. La infeccin y la desnutricin se encuentran
ntimamente relacionadas y cada una, por separado, puede inducir o potenciar a la otra.
(Slobodianik, 2003; Chandra 1997).

4.1- Inmunonutricin

La inmunonutricin naci a principios de los 90, con la idea de se una va con la cual adems
de administrar al paciente los requerimientos nutricionales, pueda mejorar su estado
inmunolgico con el aporte de sustratos nutricionales con capacidad inmunomoduladora, con
el fin de minimizar la respuesta a la agresin quirrgica.

El objetivo de la inmunonutricin es el de mejorar la respuesta inmune y no solo el estado


nutricional del paciente.

Las dietas rgano especficas que se utilizan con el fin de inmunomodulacin, se conforman
con
sustratos nutricionales bien definidos y estudiados, conocidos con el nombre de
inmunonutrientes, entre ello se destacan la L - glutamina, la L - arginina, los cidos grasos
omega 3, como el cido eicosapentosanoico (EPA) y el cido docosahexanoico (DHA) y
algunos nucletidos. (Arenas, 2007; Duarte Mote, 2005)

6.1- Elementos de la Inmunonutricin

6.2- Glutamina:

Es el aminocido no esencial ms abundante en el organismo, representando el 60% del pool


de aminocidos libres del msculo esqueltico y un 20% del pool de aminocidos libres en el
plasma.

Representa un 10 % de las protenas de una dieta normal. (Arenas, 2007; Prez de la Cruz,
2006)
Es un aminocido multifactico, usado por el hgado para la sntesis de urea, en el rin es un
sustrato esencial en la amonio gnesis y participa en la gluconeognesis, tanto a nivel heptico
como renal. Funciona como portador de nitrgeno entre los tejidos. Es un importante sustrato
metablico para las clulas rpidamente proliferantes, como son el enterocito, linfocitos,
macrfagos y clulas inflamatorias, incrementando sus funciones. Es precursor de la sntesis
de nucletidos y de un importante antioxidante, el glutation. Posee efectos anablicos y
protectores en individuos, tanto a nivel inmunolgico, como intestinal y del metabolismo
proteico. Protege y restaura el tubo digestivo, previene la atrofia de la mucosa y translocacin
bacteriana. Incrementa la actividad fagoctica de neutrfilos. Es un precursor para la
biosntesis de pirimidinas y purinas y tambin se utiliza para regular la sntesis de protenas e
inhibir su degradacin. (Laboratorio Fresenius Kabi 2009; Arenas, 2007).

Durante la evolucin de una enfermedad crtica, se ha demostrado una deplecin importante


de los niveles sricos de glutamina, un nivel menor de 0.42 mmol/L es un factor de mal
pronstico.
(Duarte Mote, 2005)

En los estados catablicos, el metabolismo de la glutamina est profundamente alterado. Los


requerimientos del organismo durante el estrs son superiores a la sntesis endgena, haciendo
que este se convierta en un aminocido condicionalmente indispensable.
La dosis ptima de glutamina al da de hoy no es conocida. Una dosis eficiente de glutamina
como suplemento debe ser como mnimo 0.2 g/Kg./da y administrada durante al menos 5 das
y una proporcin segura de la misma es de 0.5 g/Kg./da. No se ha encontrado evidencia de
que la administracin de este aminocido sea peligrosa. (Urcstegui H. 2010; Duarte Mote,
2005)
Un suplemento diario de alrededor de 10 a 15 gr. de glutamina se considera adecuado para
prevenir la deplecin de este aminocido en el organismo y hasta 40 gr. / da se cree una dosis
segura. (Laboratorio Fresenius kabi, 2009; Duarte Mote, 2005)

La administracin de glutamina, enteral en particular, ha demostrado en forma consistente su


papel benfico en la poblacin de pacientes quemados, en quienes las concentraciones de
glutamina tanto musculares como plasmticas son severamente depletadas. En esta poblacin
se ha demostrado que con la glutamina se previene la bacteriemia y disminuye el ndice de
mortalidad

En los pacientes crticamente enfermos, hospitalizados en unidades de cuidado intensivo, y


que no pueden recibir nutricin por va enteral, la glutamina se debe administrar por medio de
nutricin parenteral demostrando una reduccin significativa en la morbilidad. (Arenas, 2007;
Duarte Mote 2005).

Tambin se ha llegado a la conclusin de que la glutamina disminuye la mortalidad en


pacientes
crticos, pero no as en los quirrgicos. Los procesos infecciosos disminuyen en los pacientes
crticos suplementados. Los das de estancia fueron menores en los pacientes quirrgicos y sin
efecto en este sentido en los pacientes crticos. (Duarte Mote, 2005; Usctegui, 2010; Prez de
la Cruz, 2006).

6.3- Arginina:

Es un aminocido semiesencial, el cual en situaciones normales es sintetizado endogenamente


en el rin a partir de la L citrulina; cuya fuente principal en el organismo es la conversin
de la glutamina en el intestino; ms un donante de nitrgeno, que por lo general es el cido
asprtico.

Participa en el ciclo de la urea. Es sustrato para la sntesis de urea y ornitina y tambin es


sustrato
de 4 enzimas encargadas de su metabolismo. Tiene un importante efecto secretagogo
endocrino,
libera hormonas como la insulina, prolactina, somatostatina, hormona del crecimiento,
glucagn, catecolaminas, aldosterona y vasopresina. (Romn, 2009; Arenas, 2007).

Es importante en la cicatrizacin de las heridas, mediante la incorporacin de hidroxiprolina


en el tejido de cicatrizacin. (Duarte Mote, 2005).

Estimula la respuesta del timo y mejora la funcin de las clulas T. Participa en la sntesis de
poliaminas que modulan la divisin, diferenciacin y crecimientos celulares.

Es el nico sustrato para la sntesis de xido ntrico (ON). El ON tiene una funcin
fundamental en los procesos de inflamacin, favorece un estado de xido reduccin tisular
adecuado, limita la aparicin de ateroesclerosis, favorece la respuesta citotxica de las clulas
inmunolgicas y
mantiene el flujo sanguneo (microcirculacin).

Cuando se presenta un proceso de hipermetablico o sptico, la arginina pasa a convertirse en


un aminocido esencial. (Duarte Mote, 2005; J.M. Culebras Fernndez, 2001).

Se han demostrado efectos favorables en pacientes que recibieron concentraciones superiores


a 12g/l de arginina. En pacientes que fueron operados de cncer y que durante el
postoperatorio fueron suplementados con 25 g/da de arginina, se observ un aumento de la
respuesta de los linfocitos T afitohemaglutinina y concavalina A e incrementaron el nmero de
CD4. (Duarte Mote, 2005).

Esta clnicamente comprobado que la arginina contenida en las frmulas enterales es


fcilmente
absorbida. (Laboratorio Fresenius Kabi, 2009).
En la dieta normal, la arginina representa el 5,4% de las protenas ingeridas. En los trabajos
con nutricin artificial la dosis empleada va desde 10 g a 30 g al da. No obstante debemos
tener en cuenta que con dosis elevadas podemos aumentar la tasa de episodios de diarrea y no
debemos.

7.1 Realidades de la Inmunonutricin

Como ya se ha definido, la alimentacin enteral inmunomoduladora implica una frmula


enriquecida con varios sustratos funcionales. Los efectos observados no pueden por lo tanto,
ser atribuidos a un solo sustrato22. En lneas generales, los beneficios que ofrecen estos
componentes en conjunto son: reduccin de la mortalidad y complicaciones post operatorias,
de infecciones de heridas quirrgicas, sobre todo en pacientes desnutridos, disminucin de los
das de ventilador y estancia hospitalaria, restauracin de la capacidad de la respuesta inmune
adaptativa e innata facilitando la curacin y recuperacin despus del trauma, mejora la
cicatrizacin y por consiguiente produce una reduccin de los cost de hospitalizacin.

Todos estas ventajas son mejor apreciadas cuando el soporte nutricional es incorporado de
manera precoz, sobre todo en el perodo pre - operatorio y en el post - operatorio inmediato.

Los inmunonutrientes tienen tambin una dosis ideal efectiva (821 ml/da promedio)23. Sin
embargo, requieren cuando menos una semana de administracin antes de que ocurran
cambios
significativos en el estado fisiolgico o patolgico de un paciente.

8.1 Inmunonutricin- Prebiticos- Prebiticos- Simbiticos:


Las enfermedades crnicas asociadas con hbitos de vida modernos estn, en general,

relacionadas con un mal funcionamiento del sistema inmunolgico. Es necesario un soporte

nutricional adecuado para obtener una respuesta inmunol-gica correcta. En este sentido, en

los ltimos aos, ha cobrado fuerza el concepto de alimentos funcionales, cuya caracterstica

principal es la de aportar un efecto beneficioso para la salud, adems de su valor nutricional

clsico. Los probiticos, prebiticos y simbiticos forman parte de esta categora de alimentos.
El estudio de la relacin entre el estado nutricional y el sistema inmunitario es un tema

complejo. Se puede considerar el dficit nutricional como una causa primaria del dficit

inmunitario, ya que ste se ve alterado en todas sus facetas. Por una parte, en el caso de

pacientes desnutridos, la primera lnea defensiva frente a la invasin de agentes externos la

integridad de la barrera cutaneomucosa y la secrecin de la inmunoglobulina A pueden estar

alteradas. La inmunidad celular, otra lnea defensiva, se ve disminuida en tamao y peso del

timo, nmero de linfocitos totales en sangre perifrica, alteracin del cociente CD4/CD8 y

capacidad linfo-proliferativa en respuesta a mitgenos y, en conjunto, con la modificacin de

la respuesta a las pruebas cutneas de hipersensibilidad retardada.

La inmunidad no especfica tambin se ve afectada en la desnutricin ya que se produce un

descenso de la capacidad bactericida y fungicida de los polimo-fonucleares, as como de su

capacidad presentadora del antgeno por parte del macrfago y de la sntesis de linfocinas. El

sistema del complemento se ve afectado tambin por la falta de nutricin con disminucin

importante de la fraccin C3 y la capacidad hemoltica total.

En relacin con la inmunidad humoral, sta parece ser la menos afectada por la desnutricin.

Actualmente se postula que las alteraciones en la produccin de anticuerpos del paciente

desnutrido dependen fundamentalmente de la afectacin de las clulas T cooperadoras.

El concepto clsico de nutricin, entendido como la ad-ministracin de caloras, protenas y

oligoelementos para mantener la funcin del organismo, ha pasado a la historia. Los alimentos

se componen de nutrientes que no slo se entienden como aquellas sustancias asimilables que

permiten al organismo obtener energa, construir y reparar tejidos y regular los procesos
metablicos, sino que son sustancias, adems, capaces de incidir en las funciones fisiolgicas

del individuo como el sistema inmunitario y desempean un papel fundamental en el campo

de la prevencin de enfermedades.

8.2- Alimentos funcionales:

Como consecuencia del avance de la ciencia y con el desarrollo de la bioqumica se han

descubierto que en los alimentos existen otros muchos ingredientes que se relacionan con

otras funciones muy importantes para el buen funciona-miento del organismo. La

investigacin y el descubrimiento de los diferentes constituyentes de los alimentos y de su

funcin especfica han abierto la posibilidad de un nuevo concepto de alimentacin.

Los alimentos funcionales se definen como aquellos que poseen la caracterstica particular de

que alguno de sus componentes, sea o no nutriente, afecta a funciones diana del organismo, de

manera especfica y positiva y promueve un efecto fisiolgico o psicolgico ms all de su

valor nutritivo tradicional. El efecto positivo de un alimento funcional puede ser tanto su

contribucin al mantenimiento del estado de la salud y bienestar como a la reduccin del

riesgo de padecer una determinada enfermedad.

9.1- Alimentos que ayudan a fortalecer el Sistema Inmunolgico:

El sistema inmunolgico est integrado por una gran cantidad de mecanismos corporales que
de manera cooperativa aseguran la salud del cuerpo. Este sistema determina cmo el cuerpo
destruye sustancias y organismos externos invasores, pero tambin participa en los procesos
inflamatorios y de control de los tejidos propios del cuerpo. Dado que la vitalidad y el correcto
funcionamiento del sistema inmunolgico dependen de un nmero grande de factores
nutricionales, ambientales y an psico emocionales, daremos un panorama amplio y general
para su fortalecimiento.
Nuestro sistema inmunolgico es el componente corporal ms dinmico que determina nuestro
estado de salud o enfermedad. Este sistema monitorea constantemente nuestro ambiente
interno, protegindonos del medio exterior; es todo un sistema biolgico que se encarga de
hacer el registro de qu sustancias, que clulas y que organismos son benficos o amigos del
cuerpo y cuales son extraos o peligrosos para nuestra salud.

Normalmente se considera que el sistema inmunolgico est formado solo por las clulas de
defensa, o glbulos blancos (neutrfilos, macrfagos, linfocitos, monocitos, eosinfilos), que
producen diversas sustancias (anticuerpos como las inmunoglobulinas A, E, G, M, o tambin
el sistema de complemento e interfern), y que eso basta para protegernos contra virus,
bacterias, hongos, parsitos, sustancias alergenas o clulas cancergenas, y si bien son uno de
los componentes ms activos de la defensa de nuestro cuerpo no son lo nico que nos
mantiene protegidos. El sistema inmunolgico incluye muchos ms elementos para mantener
la salud de todo nuestro cuerpo. Existen diferentes tejidos corporales que participan en la
inmunidad, en la defensa contra los agresores de nuestra salud, tales como la piel, la mdula
sea, el bazo, los ndulos linfticos, las amgdalas, el apndice, el hgado, as como secciones
especficas del intestino delgado llamadas placas de Peyer que comentaremos ms adelante.
Tambin, el sistema inmunolgico corporal cuenta con moco, cido gstrico, con protenas
especficas de defensa (lisosimas) en las lgrimas y la saliva, y con una protena ligante del
hierro, que evita que este mineral sea usado por las bacterias y parsitos. Todos estos
mecanismos dan forma al sistema inmunolgico de una persona.

9.2- Factores que pueden disminuir la fortaleza del Sistema Inmunolgico:


Diferentes factores en la vida influencian la salud inmunolgica. Las alergias, las infecciones
adquiridas, las cirugas que nos realicen, la quimioterapia y varios antibiticos que usamos
comnmente debilitan nuestro sistema de inmunidad. Tambin, nuestras respuestas al estrs,
como las provocadas por la actividad excesiva o los viajes de negocios, o los estados
emocionales y las experiencias psicolgicas intensas pueden reducir la inmunidad. La baja
autoestima, los extremos emocionales, o la prdida de un ser querido pueden reducir el
nmero y funcionamiento de los glbulos blancos (particularmente de los linfocitos y las
clulas asesinas naturales). El agotamiento laboral, la mezcla de diferentes motivos de estrs
que suceden simultneamente, la falta de descanso, ejercicio y de buena alimentacin, agotan
nuestra energa, nuestra fuerza y apagan la vitalidad del sistema inmunolgico, dejndonos
ms vulnerables a las influencias de la enfermedad o de los agentes exteriores.

Muchos frmacos, particularmente como los esteroides y otras sustancias antiinflamatorias


pueden ser inmuno supresoras. Varios factores ambientales como el smog, los desechos
industriales, los pesticidas y algunos residuos de antibiticos encontrados en las carnes que
comemos, al igual que un alto consumo de grasas animales, pueden deprimir al sistema de
defensas, por lo que todos estos factores deben ser reducidos en la medida de lo posible.

9.3- Factores que influyen positivamente en el Sistema Inmunolgico:

En el lado positivo, la psiconeuroinmunologa, la rama de la medicina que estudia la influencia


de los estados mentales y emocionales sobre el sistema inmunolgico, nos muestra que una
actitud optimista y equilibrada, son un componente fundamental para la correcta funcin
inmunolgica. Estas actitudes mentales correctas junto con un estilo de vida de hbitos
saludables en relacin a la alimentacin y al cuidado bsico del cuerpo (higiene y
movimiento), son los tres elementos que ms determinan, conjuntamente, la potencia del
sistema inmunolgico. Aunque el presente artculo se enfoca ms a los aspectos nutricios que
dan apoyo al sistema de defensa corporal, no debe dejarse de lado las prcticas de control de
emociones y de equilibrio mental, dada su importantsima participacin de fortaleza
inmunolgica.
9.4-Componentes alimentarios que ayudan a fortalecer el Sistema Inmunolgico:

El concepto de que las sustancias nutritivas adecuadas pueden mejorar la respuesta


inmunolgica, se conoce mdicamente como inmunologa nutrimental. La investigacin en
este campo ha mostrado que lo que ms afecta el sistema inmune no es el hecho de tomar ms
vitaminas o minerales, sino que las deficiencias de ciertos nutrimentos, ciertas sustancias
nutritivas, es lo que ms se vincula consistentemente con el mal funcionamiento del sistema
inmunolgico. El problema de las deficiencias nutrimentales que deterioran la funcin
inmunolgica se aprecia simple, sin embargo, ante el aumento de la contaminacin actual, de
las cepas de bacterias resistentes a antibiticos y, por ende, al aumento del uso de antibiticos
ms potentes o ms repetidamente, ante las deficiencias en la produccin de los alimentos, que
general alimentos crecidos a base de estimulantes hormonales, con pesticidas intensivos y
pocos elementos fertilizantes que general alimentos desnutridos, y ante el cambio en los
hbitos de consumo de alimentos a favor de alimentos rpidos muy sabrosos y altamente
procesados, que son ms productos econmicamente redituables y qumicamente adictivos
que alimento altamente nutritivo, se hace evidente el hecho de que las necesidades normales
del cuerpo de vitaminas, minerales, protenas, aceites esenciales, ya no son las de hace 30 40
aos; la ecologa actual y el habito de consumo moderno ha aumentado los requerimientos de
las sustancias nutritivas del cuerpo al tiempo que ha reducido la cantidad de sustancias
nutritivas disponibles en los alimentos, haciendo cada vez ms fcil tener las deficiencias de
los nutrimentos que refuerzan nuestro sistema de defensas.
Los nutrimentos que se sabe deterioran al sistema inmunolgico cuando estn deficientes son:

Bajos niveles de protenas, de las cuales deben preferirse las carnes de pescado fresco
(idealmente 3 a 4 veces a la semana), huevo orgnico (2 piezas, 3 veces a la semana), taza
de frijoles, habas, garbanzo, lentejas (4 a 5 veces por semana) y dejar 1 2 veces a la semana
para el consumo de carnes rojas sin grasa (res, barbacoa, cabrito, mariscos). En este grupo
para endometriosis se considera NO se debe consumir casi nada de quesos, leche, embutidos,
carnes enlatadas.

Vitamina A y carotenos. Esta vitamina se encuentra particularmente en el hgado y en la yema


de los huevos, pero puede formarse a partir de los carotenos vegetales, sustancias de color
rojo, naranja y amarillo brillante, encontrado en vegetales de colores rojos y amarillos
intensos, como jitomate, bayas (fresas, cerezas, frambuesas, zarzamoras), sanda, as como en
frutas y vegetales de colores morado o verde oscuro, como higos, brcoli, ppalo, berros,
verdolagas, acelgas y quelites variados. De cualquiera de estas frutas debe comer una porcin
(equivalente a 1 manzana 1 taza de 240 ml) todos los das con su desayuno o con la cena, y
de estos vegetales debe comer 1 a 2 tazas, todos los das, acompaando estos vegetales con
muchos otros no incluidos en esta lista, ya que si bien los dems no tienen carotenos, si tienen
otros componentes necesarios para la funcin inmune o para otras funciones corporales.

Vitamina C. Los ctricos no solo contienen esta importante vitamina sino tambin cido
ctrico, un cido frutal que aporta importantes beneficios para la salud inmunolgica. Consuma
al menos uno de estos frutos al da, pero NO en jugo: guayaba (242 mg de vitamina C por
100g), limn agrio (77 mg de vitamina C por 100g), mandarina (72 mg de vitamina C por
100g), toronja (53 mg de vitamina C por 100g), naranja agria (31 mg de vitamina C por 100g),
limn real (30 mg de vitamina C por 100g), lima (29 mg de vitamina C por 100g).
Vitamina E. Los aceites prensados en fro de canola, oliva, de aguacate o de germen de
trigo. Para las mujeres con endometriosis no se recomienda el consumo cotidiano de nueces,
almendras, pepitas, y cacahuates, dado la toxicidad que pueden tener estas semillas. Procure
tomar 1 a 2 cucharadas cafeteras con cada alimento de estos aceites prensados en fro. No los
tome tampoco en exceso.

Vitamina B5 (cido pantotnico) y vitamina B6 (piridoxina). Estas vitaminas estn en muchos


alimentos pero en cantidades pequeas y debido a que se pierden fcilmente en la coccin de
alimentos no son vitamina B que se obtengan ms fcilmente. Se obtienen junto con las
carnes, pero cuide que su pescado y huevo no sean cocidos en exceso, un ligero cocimiento de
las carnes es mucho mejor. No coma pescado crudo a menos que tenga la certeza de que sea
un alimento muy limpio, en cuyo caso es excelente fuente de protenas y de vitaminas B 5 y
B6. El huevo NUNCA lo coma crudo. Otras carnes tambin son fuente de pequeas cantidades
de estas vitaminas, as como los frijoles, chcharos, ciruelas, coliflor, brcoli, aguacate, as
como el germen de trigo (o ms correctamente dicho, trigo germinado), que debe comerse
fresco, nunca tostado.

Minerales esenciales traza zinc, cobre, selenio y hierro, se necesitan en cantidades pequeas,
pero cualquier deficiencia es determinante para la salud inmunolgica. En general, las semillas
leguminosas (frijoles, habas, chcharos, lentejas y habas) y los mariscos son buenas fuentes de
estos minerales. Coma taza de las semillas cocidas 4 a 5 veces por semana, y los mariscos
solo consmalos 1 vez por semana.

Ahora, es muy importante tener en mente que ninguna sustancia nutritiva sola, por si misma,
aumentar la inmunidad (Lesourd1997; Scrimshaw y col. 1997). De hecho, mucho de una sola
vitamina o mineral puede tener el efecto contrario de lo que queremos evitar y termina
reduciendo la inmunidad. Es por esto que muchas personas han encontrado que al empezar un
cuadro gripal toman cantidades fuertes de vitamina C o D y encuentran que solo fue para
aumentar la intensidad de la gripa en vez de mitigarla. Por lo tanto, las sustancias nutritivas
identificadas como clave para la inmunidad deben tomarse en conjunto y de manera cotidiana,
tanto a travs de la alimentacin como mediante de suplementos de mezclas sinrgicas, en el
contexto de que la unin hace la fuerza, en vez de manera aislada.

10.1- La salud intestinal afecta directamente al Sistema Inmunolgico:

Adems del adecuado consumo de sustancias nutritivas y el equilibrio emocional hay otro
aspecto que merece mencin aparte. Uno de los factores que ms puede afectar a la inmunidad
es la falla del intestino. Se sabe que cerca del 60% de las clulas del sistema inmunolgico se
aglomeran alrededor del intestino en reas conocidas como placas de Peyer (o GALT, siglas en
ingls de tejido linfoide asociado al tracto digestivo). Esto sucede debido a que el tracto
intestinal es la puerta de entrada de todas las sustancias nutritivas y no nutritivas que
acompaan a los alimentos y, adems, en el intestino tambin tenemos cerca de 1 kilo de
diversas bacterias y levaduras conocidas como diversidad bacteriana o flora intestinal- que
hay que mantener siempre bajo control para que nos ayuden en la digestin y la salud
intestinal, sin que se convierta en infecciosa. Cualquier adelgazamiento de la pared intestinal,
como en una intolerancia a la lactosa, alergias alimentarias, intolerancia al gluten, colitis
ulcerativa, colitis inducida por antibiticos, sobre crecimiento de levaduras (p.e. candida),
estreimiento crnico o proliferacin inadecuada de la flora intestinal (disbiosis), generan una
filtracin excesiva de los residuos del intestino haca en interior de nuestro cuerpo. Esta
filtracin inadecuada permite que las protenas mal digeridas, y que tienen un efecto
estimulante del sistema inmunolgico, se infiltren en el tejido intestinal y pasen al torrente
circulatorio, ocasionando inflamacin en el intestino o en sitios lejanos del cuerpo,
particularmente si se hayan ya daados. Si esta respuesta inmunolgica de ataque a las
protenas filtradas se hace crnica, puede aumentar la inflamacin de zonas diferentes al
intestino como en el caso de los endometriomas, las articulaciones, los nervios, la mucosa que
recubre pulmones y vas respiratorias, la piel, entre otros, originado desde la falla intestinal.

Mantener una buena salud intestinal mediante una dieta simultneamente alta en residuo alta
en fibra para poder excretar un buen nivel de materia fecal que expulse los desechos del
cuerpo- y densa (abundante) en agua y nutrientes con alta cantidad de protenas, vitaminas,
minerales, fotoqumicos, aceites vegetales naturales y bajo contenido de grasa animal e
hidrogenada, harina y azcar refinada y baja en aditivos alimentarios (colorantes, saborizantes,
conservadores, estabilizantes)-, ayuda a proteger contra esta inflamacin crnica que puede
alcanzar muchos otros tejidos adems del intestino.

10.2- Alimentos que deterioran nuestro sistema inmune:

La ingesta casi exclusiva en nuestra dieta de estos alimentos es lo que podra provocar ese
deterioro pero nunca de manera ocasional.

El sistema inmune de nuestro organismo es el que usamos para defendernos de las infecciones
que nos pueden atacar. Por lo tanto hay que ponerlo a punto y cuidarlo en la medida de lo
posible.

As pues evitando el alcohol, el tabaco y las grasas saturadas podemos conseguir una mejora
notable en nuestro estado fsico. Tambin es de vital importancia el descanso, dormir bien
y hacer algn tipo de ejercicio es la mejor manera de engrasar la mquina que es nuestro
cuerpo.
De todas maneras hay que intentar variar la dieta si se centra en la ingesta de los siguientes
alimentos. Las carnes rojas tienen un exceso de grasa que no permite la creacin de linfocitos.
El alcohol es uno de los inmunodepresores ms potentes, la ingesta diaria har que seamos
ms dbiles ante la mnima amenaza por lo tanto hay que moderar su consumo y no abusar.
El azcar blanco tampoco ayuda a que el organismo se fortalezca, con una cucharada en
cada caf tendremos ms que suficiente aporte de glucosa y as evitaremos estar ms sensibles
ante las amenazas.
El caf y la leche animal tampoco son demasiado buenos aliados as que con un caf al da nos
basta para nutrirnos y as reforzar nuestro sistema de defensas. De vital importancia en el
otoo que se avecina para evitar resfriados, gripes y dems enfermedades tan comunes en
estos das.

11. Conclusin:

Lo ms importante en cuanto a la nutricin para reforzar la inmunidad es el hecho de que el


consumo conjunto de estos componentes es lo que ms revitaliza la inmunidad. Ningn
alimento o vitamina o mineral por s sola tiene el poder de estimular naturalmente la
inmunidad. Es el conjunto de estos nutrimentos, presentes simultneamente, de manera
constante y sostenida en todas las clulas corporales lo que determina la potencia
inmunolgica, y adems, los factores nutrimentales deben ser respaldados por un ptimo
equilibrio psicoemocional y correctos hbitos de cuidado del cuerpo, para potenciar al mximo
el sistema inmunolgico.

La inmunonutricin es una herramienta poco aprovechada en el mbito clnico. Tal vez si se


implementara con mayor frecuencia, los pacientes sufriran menos complicaciones, se
reducira la tasa de mortalidad, se aceleraran los tiempos de recuperacin y se reduciran los
costos hospitalarios, ya que al tener un paciente que se externara ms tempranamente y de
manera segura, este consumira menos recursos institucionales; dejando la oportunidad de
utilizarlos a otro paciente que realmente lo requiera.

11- Bibliografa:

1- Mayntz. R, Holm. K, Hbner, P. Introduccin a los mtodos de la sociologa emprica.


Madrid, Espaa. Alianza Editorial S.A; 1993.
2- Margni, R. Inmunologa e inmunoqumica. 5 Ed. Editorial Mdica Panamericana; 1997.
3- Branco Mautner. Medicina. Buenos Aires, Argentina. Editorial Fundacion Favaloro, 1998.
4- Guyton A., Hall J. Tratado de fisiologa mdica. 10 Ed. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Espaa; 2001.
5- Ranjit Kumar Chandra. Nutrition and the immune system: an introduction. The American
Journal of Clinical Nutrition. 1997; 66:460S 3S. Disponible desde: www.ajcn.org
(Consultado el da 5 de julio de 2010).
6- Montemerlo. H, Menndez. A, Slobodianik. N. Nutricin enteral y parenteral. 1. Buenos
Aires, Repblica Argentina. Edicin. Abbott Laboratories Argentina S.A. Divisin
Productos Nutricionales, 2003.
7- Slobodianik. N. Nutrientes e inmunidad. Primeras jornadas internacionales de nutricin,
Inmunidad e infeccin. 2003 abril 11 y 12, Buenos Aires, Argentina.
8- Monti, G. Desnutricin hospitalaria: una patologa subdiagnsticada. Revista de la
Asociacin Mdica Argentina. 2008; 121 (4): 25 28.

Links:
www.cancer.gov/diccionario
www.fresenius-kabi.com.ar
www.abbottlab.com.ar
www.kairosweb.com
www.preciosderemedios.com.

BIBLIOGRAFIA

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