REGATA DE MARATON NAUTICO TIMON FICHA DE INSCRIPCION CANT.

PALISTAS
JAUREGUI - Ptdo de LUJAN 01 y 02 de Abril de 2017 CANT.ACOMPAANTES

INSTITUCION:
DIRECCION-LOCALIDAD-TELEFONO-EMAIL
ENTRENADOR: DELEGADO:

PREINFANTILES - INFANTILES Y MENORES NUMERO DE SEG.ANUAL FECHA SEXO CATEGORIA 1000/2000

APELLIDO Y NOMBRES DOCUMENTO SI NO NACIMIENTO F M PRE INF MEN K1 430 K2
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CADETES NUMERO DE SEG.ANUAL FECHA SEXO 12 KM 4 KM

APELLIDO Y NOMBRES DOCUMENTO SI NO NACIMIENTO F M K1 430 K2 4.30
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 JUNIORS Y SENIORS NUMERO DE SEG.ANUAL FECHA SEXO CATEG 16 KM 12 KM 4 KM
APELLIDO Y NOMBRES DOCUMENTO SI NO NACIMIENTO F M JUN SEN K1 K2 4.3 4.30
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MASTERS NUMERO DE SEG. ANUAL FECHA SEXO CATEG 12 KM 4 KM

APELLIDO Y NOMBRES DOCUMENTO SI NO NACIMIENTO F M A B C K1 430 K2 4.30
1
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11

MASTERS NUMERO DE SEG. ANUAL FECHA SEXO CATEG 12 KM 4 KM

APELLIDO Y NOMBRES DOCUMENTO SI NO NACIMIENTO F M D E F K1 430 K2 4.30
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En los K2 , numerar por pares sus integrantes (1-1) (2-2) etc. Firma del Delegado: