ESCALA PARA DIAGNSTICO DE TRANSTORNO ALIMENTAR

Gostaramos de saber como voc se sente em relao a sua aparncia nas ltimas quatro
semanas.
Leia com ateno cada pergunta e marque com um X ao lado da resposta. Por favor,
responda todas as perguntas.
Muito obrigado.

Nome: ....................................................................................................................................
Data de Nascimento: ............................. Cidade onde nasceu: ...........................................
Endereo: ...............................................................................................................................
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Data de preenchimento: ...................................................

Em todos os itens deve se responder

1. nunca ( )
2. raramente( )
3. s vezes( )
4. freqentemente( )
5. muito freqentemente( )
6. sempre( )

1)Quando voc est "cheio", se preocupa com sua forma fsica?

2)Voc tem estado preocupado com sua forma fsica a ponto de sentir que precisa fazer
regime?
3)Voc tem sentido medo de ficar gordo(a) ou ainda mais gordo(a)?
4)Voc acha que suas coxas, quadril ou ndegas so grandes demais para o resto do seu
corpo?
5)Voc se preocupa se o seu corpo no est muito firme?
6)O fato de ter comido bem em uma refeio, j faz com que se sinta gordo(a)?
7)Voc j chorou porque se sentiu mal com seu corpo?
8)Ao correr voc se sente mal, pois imagina que as gorduras ficam evidentes?
9)Estar com mulheres magras (homens magros) faz voc se sentir preocupado(a) com
seu fsico?
10)Quando voc se senta, tem a sensao de ver suas coxas grandes?
11)Voc j se sentiu gordo(a) mesmo comendo pouco?
12)Voc tem reparado no fsico de outras mulheres (outros homens) e, quando o faz,
sente-se mal?
13)Eu s penso no meu fsico, impedindo-me de fazer outras coisas.
14)Estar nu (nua), por exemplo, durante o banho, faz voc se sentir gordo(a)?
15)Voc tem evitado usar roupas que fazem notar as formas do seu corpo?
16)Voc se imagina tirando partes de seu corpo?
17)Comer doces, bolos ou outros alimentos ricos em calorias faz voc se sentir gordo?
18)Voc se sente excessivamente grande e arredondado?
19)Voc j deixou de participar de eventos sociais (festas), porque se sentiu mal em
relao ao seu fsico?
20)Voc j teve vergonha de seu corpo?
21)A preocupao com seu fsico o leva a fazer regime?
22)Voc se sente mais contente em relao ao seu fsico quando est de estmago vazio
(exemplo, de manh)?
23)Voc acha que seu fsico atual por causa da falta de autocontrole?
24)Voc se preocupa que outras pessoas possam estar vendo dobras na sua cintura,
estmago e outras partes do seu corpo?
25)Voc acha injusto que outros mulheres (homens) sejam mais magros(as) que voc?
26)Voc j vomitou para sentir mais magro(a)?
27)Quando acompanhado(a), fica preocupado(a) em estar ocupando muito
espao(sentado em uma cadeira, sof, banco de nibus)?
28)Voc se preocupa se estiverem aparecendo dobrinhas no seu corpo?
29)Ver seu reflexo (num espelho ou na vitrine de uma loja) faz voc se sentir mal em
relao ao seu corpo?
30)Voc belisca seu corpo para ver quando tem de gordura?
31)Voc evita situaes nas quais as pessoas possam ver seu corpo(praias, piscinas,
vestirios)?
32)Voc toma laxantes para se sentir mais magro(a)?
33)Voc fica mais consciente de seu corpo quando est na companhia de outras
pessoas?
34)A preocupao com seu corpo leva voc a fazer exerccios (ginstica, musculao,
outros...)?