GAMMAGRAFA OSEA
Objetivo
Bsqueda de lesiones seas, por cualquier tipo de patologa (benigna o ma-ligna), as
como para el seguimiento de las patologas de estos pacientes.
Preparacin
No es necesario el ayuno ni preparacin previa.
Radiofrmaco
99mTc HMDP; disolucin inyectable de oxidronato de tecnecio (99mTc).
99mTc MDP; disolucin inyectable de medronato de tecnecio (99mTc).
Procedimiento
La administracin del trazador se realiza mediante inyeccin intravenosa. El paciente
volver a las 3 horas aproximadamente para la obtencin de las imgenes. El paciente
debe vaciar la vejiga justo antes de comenzar la explo-racin.
Duracin
Aproximadamente entre 15 y 30 minutos
Recomendaciones
Ingesta abundante de lquidos (entre 1 y 1,5 litros) y que el paciente orine con
frecuencia, en el tiempo de espera entre la administracin del radioisto-po y la
adquisicin de imgenes.
Para una correcta valoracin de las imgenes adquiridas es recomendable traer (si es
posible) la ultima radiografa de la zona a estudiar.
GAMMAGRAFA SEA EN TRES FASES
Objetivo
Bsqueda de anormalidades en la captacin del trazador en las distintas pa-tologas
seas, obteniendo imgenes de la vascularizacin del rea de inte-rs, en hueso o en
tejidos blandos perilesionales.
Preparacin
No necesita preparacin previa, suele ser importante traer radiografas del rea de
inters.
Radiofrmaco
99mTc HMDP; disolucin inyectable de oxidronato de tecnecio (99mTc).
99mTc MDP; disolucin inyectable de medronato de tecnecio (99mTc).
Procedimiento
Previamente canalizaremos una va e inyectaremos la dosis del trazador se-guida de
bolo de suero fisiolgico, obteniendo imgenes inmediatamente. El paciente volver a
las 3 horas, aproximadamente, para obtener nuevas im-genes.
Duracin
1. y 2. fase de 10 a 15 minutos 3. fase entre 15 y 30 minutos
Recomendaciones
Que ingiera abundante de lquidos en el tiempo de espera hasta la explora-cin y que
orine con frecuencia
GAMMAGRAFA TIROIDEA
Objetivo
Estudiar la glndula tiroidea desde un punto de vista morfolgico y funcional.
Preparacin
No es necesario que el paciente se encuentre en ayunas. En el caso de que el paciente
este con tratamiento hormonal es necesario que lo suspenda.
Radiofrmaco
99mTc; solucin inyectable de pertecnetato sdico - 99mTc.
Procedimiento
Extraccin de una muestra de sangre para la determinacin de hormonas e inyeccin IV
del istopo. Esperaremos de 20 a 30 minutos para la obtencin de imgenes.
Previamente a la obtencin de las imgenes invitaremos al pa-ciente a beber un vaso de
agua para lavar actividad en la boca.
Duracin
Entre 10 y 15 minutos en la adquisicin de las imgenes.
Recomendaciones
El paciente puede reiniciar su tratamiento habitual, en el caso de que por indicacin
nuestra lo hubiera suspendido.
Notificar si ha recibido contraste yodados en los tres meses anteriores a la exploracin.
Notificar tratamiento con Amiodarona y productos y/o frmacos yodados. Evitar sal
yodada.
GAMAMGRAFA HEPATOESPLNICA
Objetivo
Valorar el tamao del hgado y el bazo, la morfologa y situacin del hgado, as como
los procesos que afecten a su funcin.
Preparacin
No es necesario ninguna preparacin previa a la exploracin.
Radiofrmaco
99m
Tc sulfuro coloidal; preparado inyectable coloidal de azufre y de tecnecio ( 99m Tc).
99m
Tc coloide; preparado inyectable coloidal de estao y de tecnecio (99m Tc).
Procedimiento
La administracin del radiofrmaco se realiza mediante inyeccin intraveno-sa. Y
pasados 20 minutos puede comenzar la adquisicin de las imgenes.
Duracin
Entre 15 y 20 minutos suele durar la toma de imgenes.
GAMMAGRAFA HEPATOBILIAR
Objetivo
Es el estudio morfolgico y funcional del hgado y las vas biliares.
Preparacin
El paciente debe encontrarse en ayunas 4 horas (tiempo mnimo de ayuno es de 2 horas)
antes de la exploracin.
Radiofrmaco
99m
Tc HIDA E; disolucin inyectable de etifenina y tecnecio (99mTc). 99mTc
HIDA M; disolucin inyectable de mebrofenina y tecnecio ( 99mTc).
Procedimiento
Lo habitual es canalizar una va previamente, y comenzar la toma de imge-nes en el
mismo momento de la administracin, mediante embolada del ra-diofrmaco.
En algunas ocasiones puede ser necesario una intervencin farmacolgica para reforzar
el valor diagnostico de la exploracin:
con Sincalide: en el caso de pacientes en ayuno por un tiempo superior de 24 horas o
bien con nutricin parenteral
con Cloruro Mrfico: cuando hay sospecha de colecistitis y no se visualiza la vescula
en los 40 o 60 minutos tras la administracin del radiofrmaco con comida rica en
grasas: para acelerar el vaciamiento biliar
Duracin
La exploracin consta de una serie inicial de imgenes (angiogammagrafa), seguido de
tomas secuenciales de imgenes estticas en un periodo de tiem-po de 1 a 2 horas.
Siendo necesario en algunas ocasiones prolongar el estu-dio con imgenes adicionales
incluso a las 12, 24 o 36 horas.
Recomendaciones
El paciente permanecer en ayunas hasta indicacin facultativa.
RENOGRAMA
Objetivo
Es el estudio de la morfologa y de la funcin renal mediante la representa-cin grfica
de curvas del paso del trazador por el rin.
Preparacin
Para esta prueba es fundamental que el paciente venga muy bien hidratado, empezando
a hacerlo desde el da anterior a la exploracin. No es necesario que suspenda su
tratamiento habitual, pero si es importante que nos traiga anotada la medicacin que
este tomando.
Radiofrmaco
99m
Tc - MAG-3; disolucin inyectable de tecnecio (99m Tc) y tiatida.
Procedimiento
Previamente a que el paciente pase a la gammacmara se habr canalizado una va
venosa y comprobado la correcta hidratacin del paciente. En caso de que no lo este
procederemos a su hidratacin tanto por va oral como parenteral. La administracin del
trazador se realiza mediante inyeccin in-travenosa en embolada, esta tcnica es
conocida como angiogammagrafa, que consiste en la obtencin de imgenes de la
llegada del trazador a los riones, perfusin renal, captacin parenquimatosa y fase de
eliminacin a vejiga
Duracin
Una vez comenzado el estudio suele durar unos 30 minutos.
RENOGRAMA DIURTICO
Objetivo
El estudio de la funcin renal, realizando un diagnostico diferencial entre dilatacin y
obstruccin en las vas excretoras mediante la administracin de un diurtico
(furosemida).
Preparacin
Es fundamental una perfecta hidratacin previa del paciente. No es necesario que
suspenda su tratamiento habitual ni que guarde ayuno.
Radiofrmaco
99m
Tc - MAG-3; disolucin inyectable de tecnecio (99m Tc) y tiatida.
Procedimiento
Es el mismo que en el caso del renograma con la nica diferencia de que se le
administra furosemida en una dosis dependiendo de su peso y que su dura-cin es
mayor
Duracin
Entre 45 y 60 minutos en la toma de imgenes.
Observaciones
En el caso de pacientes entre 1 y 4 aos suele ser necesario realizar la explo-racin con
el paciente anestesiado, por lo cual ser necesario su ingreso el da anterior y que se
encuentre en ayunas al menos 10 horas antes de la exploracin.
GAMMAGRAFA RENAL
Objetivo
Estudiar la morfologa de la corteza renal para la localizacin de riones ect-picos y
detectar pielonefritis o cicatrices corticales. Cuantificar la funcin de casa unidad renal
Preparacin
Para esta tcnica no es necesaria ninguna preparacin.
Radiofrmaco
99m
Tc DMSA; disolucin inyectable de succmero de tecnecio (99m Tc).
Procedimiento
El radiofrmaco se administra mediante inyeccin intravenosa. Las tomas de imgenes
pueden realizarse entre 2 y 3 horas despus de la administracin del trazador.
Duracin
Se realizan dos tandas de imgenes, consecutivas, que en total suelen durar entre 40 y
60 minutos.
Recomendaciones
Durante el tiempo de espera para la adquisicin de imgenes es aconsejable aumentar la
ingesta de lquidos.
TRATAMIENTO RADIOISOTPICO DEL HIPERTIROIDISMO
Objetivo
Es la utilizacin del radioyodo como medio teraputico en pacientes con hi-
pertiroidismo. El I 131 causa un dao celular que provoca la diminucin de la
produccin de hormonas.
Preparacin
El paciente acudir en ayunas de al menos 4 5 horas. Lo habitual es que previamente a
la administracin del radioyodo al paciente se le habr realiza-do una gammagrafa
tiroidea y una determinacin hormonal. Tres das antes de la administracin es necesario
que el paciente suspenda el tratamiento antitiroideo, que se volver a instaurar pasadas
una semana del tratamiento con radioyodo.
Radiofrmaco
131
I sdico; cpsulas de yoduro (131I) sdico.
Procedimiento
El radioyodo se administra por va oral en forma de cpsula. Una vez adminis-trado el
tratamiento, el paciente debe de continuar en ayunas 1 hora mas para que la absorcin
del radioyodo sea mayor.
Recomendaciones
Ingerir abundantes lquidos y que vacen con frecuencia la vejiga, y que tire dos veces
de la cisterna cada vez.
Es preferible que los cubiertos y utensilios usados en las comidas sean de un slo uso
Su ropa personal y de cama deber lavarla separada del resto y con agua abundante
Debe dormir en camas separadas al menos 15 das.
Evitar la proximidad a embarazadas y nios pequeos.
A la semana de tomar el tratamiento comenzara a tomar de nuevo trata-miento
antiroideo, debiendo ajustarle la dosis su endocrino.