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FORENSE: Lo que concierne al foro, a los tribunales y sus audiencias (Osorio, Manuel.
Diccionario de Ciencias Jurdicas y Sociales).
Se puede indicar que se tienen sinnimos para Medicina Forense:
- Jurisprudencia Mdica.
- Medicina Jurdica.
- Medicina del derecho y Forense.
CULTURAS CLASICAS:
En Grecia destaca el enfoque ms tico o deodontolgico de los problemas de la profesin
mdica, esta visin ha tenido una larga influencia en la actualidad y el juramento
Hipocrtico es ms valorado por su simbolismo que por su contenido estricto. Cabe
destacar el conocimiento de los venenos.
En la cultura romana se encuentran referencias legislativas en relacin con diversos
aspectos, como por ejemplo la reparacin de las lesiones, haba tambin una ley que
restringa el uso de los venenos.
EDAD MEDIA:
Se encuentra cierto inters por aspectos y repercusiones legales de la medicina, pero en el
campo del derecho, diversos textos legales de varios pases se ocupan de temas mdicos. En
Espaa destacan Las Partidas compiladas por Alfonso X de Castilla en el siglo XIII, En la
legislacin visigtica en el fuero Juzgo a mitad del siglo VII. En los mbitos italiano,
germnico y francs hay tambin importantes aportaciones:
- El estudio de las lesiones sobre las penas y las indemnizaciones que deben pagarse.
- Las lesiones como mecanismo de castigo, desde los azotes hasta las amputaciones.
- Se concede gran importancia a los problemas de sexologa medico legal (violaciones,
aborto).
- Ms tarde a problemas relacionados con enfermedades mentales, con alusiones claras a la
locura y su efecto limitador a la responsabilidad penal y civil.
- Se encuentran referencias a aspectos mdicos en cuestiones procesales.
- Al final del periodo medieval se autoriza el estudio del cadver.
RENACIMIENTO:
En el campo de la medicina corresponde al siglo XVI, en este siglo se encuentran
aportaciones mdicas importantes con orientacin medico legal, cuando ocurra muerte
violenta, el cirujano poda ser llamado a declarar delante del Juez realizando peritacin
sobre las lesiones, entre ellas destacan Ambroise Par, Juan Fragoso. En la obra de Par hay
referencia a cuestiones de Traumatologa y Sexologa Mdico Legal, textos de
embalsamamiento (Des rapports et des moyens dembaumer les corps morts, Paris 1575).
Juan Fragoso es autor del texto: Tratado de declaraciones que han de hacer los cirujanos
acerca de las diversas enfermedades y muchas maneras de muerte que suceden (1581).
EPOCA MODERNA:
Es el doctor Carlos Federico Mora considerado como maestro e iniciador de la Moderna
Medicina Forense, siendo Jefe de Servicio Forense (Organismo Judicial) de 1922 a 1927 y
de 1930 a 1932, profesor en medicina y leyes, editando su obra Medicina Forense. En el
ao de 1932 asume como jefe del servicio Mdico Forense el Doctor Arturo Carrillo, quin
fue Profesor Titular de la Ctedra de Medicina Forense y quin contribuy a enriquecer la
bibliografa en este campo con su obra Lecciones de Toxicologa y Medicina Forense, se
retira en el ao de 1972.
En marzo de 1995, inicia labores la Subdireccin de Ciencias Forenses adscrita a la
Direccin de Investigaciones Criminalsticas del Ministerio Pblico que fue creada por el
Artculo 40 de la Ley Orgnica del Ministerio Pblico (decreto nmero 40-94), esta
subdireccin fue suprimida el 5 de diciembre de 2007, con la puesta en funcionamiento de
la Unidad Mdico Forense del Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF)
CLASIFICACION DE LA MEDICINA FORENSE:
CRIMINALISTICA:
Estudio de las tcnicas Mdicas y biolgicas utilizadas en la investigacin criminal sobre
rastros objetivos de hechos calificados como delictivos.
TRAUMATOLOGIA FORENSE:
La traumatologa es la rama de la medicina que estudia las lesiones producidas por un
agente mecnico, generalmente externo. Cuando estos conocimientos son utilizados en el
mbito legal constituyen la Traumatologa Forense.
TANATOLOGIA FORENSE:
Se refiere al estudio del cadver y de sus fenmenos transformativos, as como de las
tcnicas ms adecuadas para este menester.
PATOLOGIA FORENSE:
La Patologa Anatmica es una especialidad de la Medicina que se encarga del estudio del
cadver y rganos en cuanto a las alteraciones estructurales que se puedan presentar; el
estudio se efecta observando a simple vista (microscpico) o utilizando microscopio.
Cuando esta especialidad es utilizada para la investigacin de hechos constitutivos de delito
constituye la Patologa Forense.
EL MEDICO FORENSE:
Es el profesional de la Medicina que por orden del Ministerio
Pblico o el Tribunal efecta peritaciones que puede ser:
evaluaciones de personas, participacin en levantamiento de
cadver en escenas de crimen, necropsias, de los cuales han de
emitir dictamen que constituyen medios de prueba en un proceso.
REQUISITOS: Ser Mdico y Cirujano colegiado activo y reunir las calidades que
establece el Cdigo Procesal Penal:
Artculo 226. Calidad: Los peritos debern ser titulados en la materia a que pertenezca el
punto sobre el que han de pronunciarse, siempre que la profesin, arte o tcnica estn
reglamentados.
Si por obstculo insuperable no se pudiere contar en el lugar del procedimiento con un
perito habilitado, se designar a una persona de idoneidad manifiesta.
CUALIDADES:
SABER: Los problemas Mdico Legales deben ser resueltos por especialistas, o en su caso
por profesionales que tengan conocimiento de las nociones cientficas aplicables al caso en
el que dictamina.
EXPERIENCIA:
Solamente en el curso de la experiencia se adquiere la destreza para ejecutar las
operaciones manuales, se ejercitan los sentidos, se afina el pensamiento clnico y se
aprende a comparar lo presente con el pasado.
PERICIA:
Al estudio y al conocimiento se asocia la visin clara de los hechos y de las circunstancias,
la perspicacia, que influirn en la habilidad o facilidad para efectuar las peritaciones.
Artculo 226.C.P.P. Calidad: Los peritos debern ser titulados en la materia a que
pertenezca el punto sobre el que han de pronunciarse, siempre que la profesin, arte o
tcnica estn reglamentados.
Si por obstculo insuperable no se pudiere contar en el lugar del procedimiento con un
perito habilitado, se designar a una persona de idoneidad manifiesta.
Artculo 227. C.P.P. Obligatoriedad del cargo: El designado como perito tendr el deber
de aceptar y desempear fielmente el cargo, salvo que tuviere legtimo impedimento, en
cuyo caso deber ponerlo en conocimiento del tribunal al ser notificado de la designacin.
Los peritos aceptarn el cargo bajo juramento.
FUNDAMENTO LEGAL:
El dictamen ser fundado y contendr una relacin detallada de las operaciones practicadas
y sus resultados, las observaciones de las partes o los consultores tcnicos y las
conclusiones que se formulen respecto de cada tema pericial, de manera clara y precisa. Los
peritos podrn dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones entre ellos.
El dictamen se presentar por escrito, firmado y fechado, y oralmente en las audiencias,
segn lo disponga el tribunal o la autoridad ante quien ser ratificado (Artculo 234 C.P.P).
PREAMBULO:
- Datos Generales del evaluado:
- Nombre.
- Edad.
- Gnero.
- Direccin.
- Ocupacin.
- Relacin que tiene el evaluado con el acusado.
- Quin emite el informe.
- Constancia de que se emite bajo juramento de ley.
- Fecha de la peritacin.
- Quin lo solicit.
Historia Mdico Legal: Se hace un relato detallado del hecho, tratando de contestar las
preguntas: Cuando?, Quin?, Qu?, Con qu?, Cmo?, Porqu?, Donde?
Antecedentes: Consigna todos los datos de inters que tengan relacin con el caso,
ejemplo: de atencin hospitalaria, ginecobsttricos, traumticos, mdicos, etc.
EXPOSICION:
Evaluacin Mdico Legal:
Contiene una valoracin completa de las
lesiones objeto del examen que deben incluir:
rea Anatmica en donde se encuentra, forma,
longitud, ancho, profundidad, color, bordes y
caractersticas especiales de algunas de ellas.
Cuando se trate de delitos sexuales se har
descripcin de las reas: Extra genital, para
genital y genital; si existe algn tipo de
secreciones o enfermedades de transmisin
sexual
Comentarios: Se harn los que el mdico considere pertinente y tiles para quin lo
solicita
REGISTRO MEDICO:
Es el documento que se utiliza para el seguimiento de un paciente
dentro de un Hospital, Sanatorio o Clnica Mdica, en el que se anotan y
transmiten diagnsticos, evolucin, circunstancias especiales y
tratamientos de un paciente determinado. Este debe llevar un orden
establecido y describir de forma clara y precisa para que todos los
Mdicos involucrados en el tratamiento de un paciente puedan dar un
buen seguimiento al caso concreto.
RECETA:
Documento Mdico en el cual se anota la prescripcin de un
medicamento a un paciente determinado, para que el farmacutico la
despache. Debe de llevar el nombre del paciente, el nombre
comercial del medicamento, el nombre genrico del mismo,
cantidad de contenida por unidad del medicamento, cantidad que
debe ser administrada, frecuencia (horario) del mismo y tiempo
durante el cual debe ser administrado.
TRAUMATOLOGIA FORENSE
DEFINICION:
Rama de la Medicina Forense que estudia los traumatismos en general, los efectos que
estos puedan tener en las personas as como las implicaciones legales de los mismos.
Puede decirse tambin que es el estudio de los estados patolgicos (enfermedad) inmediatos
o mediatos causados por la violencia externa al organismo que correspondientes a las
lesiones mecnicas, fsicas, qumicas y biolgicas.
Lesiones por Agentes Mecnicos Un objeto contundente, un arma blanca, un arma de
fuego.
Lesiones por Agentes Fsicos El fuego, el calor, la electricidad, las radiaciones
fsicas.
Lesiones por Agentes Qumicos: Productos con accin custica.
Lesiones por Agentes Biolgicos Parsitos, hongos, bacterias y virus.
CONTUSION: Se define como el trauma producido por el impacto de un objeto romo (sin
filo, sin punta) en la persona. Esta puede ser activa: cuando el objeto choca contra el
cuerpo, y pasiva: cuando el cuerpo choca contra el objeto.
LESION: Es todo dao causado en el cuerpo y/o la salud de las personas por medios
mecnicos, fsicos, qumicos y biolgicos de cualquier otro orden.
ARTICULO 144.- Comete delito de lesiones quien, sin intencin de matar, causare a otro
dao en el cuerpo o en la mente.
LESIONES ESPECFICAS
ARTICULO 145.- Quien, de propsito castrare o esterilizare, dejare ciego o mutilare a otra
persona, ser sancionado con prisin de cinco a doce aos.
LESIONES GRAVISIMAS
ARTICULO 146.- Quien causare a otro lesin gravsima, ser sancionado con prisin de
tres a diez aos.
Es lesin gravsima la que produjere alguno de los resultados siguientes:
1. Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable;
2. Inutilidad permanente para el trabajo;
3. Prdida de un miembro principal o de su uso de la palabra.
4. Prdida de un rgano o de un sentido.
5. Incapacidad para engendrar o concebir.
LESIONES GRAVES
ARTICULO 147.- Quien causare a otro lesin grave, ser sancionado con prisin de dos a
ocho aos
Es lesin grave la que produjere alguno de los resultados siguientes:
1. Debilitacin permanente de la funcin de un rgano, de un miembro principal o de un
sentido.
2. Anormalidad permanente uso de la palabra.
3. Incapacidad para el trabajo por ms de un mes.
4. Deformacin permanente del rostro.
LESIONES LEVES
ARTICULO 148.- Quien causare a otro lesin leve, ser sancionado con prisin de seis
meses a tres aos.
Es lesin leve la que produjere en el ofendido alguno de los siguientes resultados:
1. Enfermedad o incapacidad para el trabajo por ms de diez das, sin exceder de treinta.
2. Prdida e inutilizacin de un miembro no principal.
3. Cicatriz visible y permanente en el rostro.
LESION EN RIA
ARTICULO 149.- Cuando en ria tumultuaria se causaren lesiones, sin que pueda
determinarse al autor o autores de las mismas, se aplicar la pena correspondiente a las
lesiones, rebajada en una tercera parte, a quienes hubieren ejercido alguna violencia en la
persona del ofendido.
LESIONES CULPOSAS:
ARTCULO 150.- Quien causare lesiones por culpa, aun cuando sean varias las victimas
del mismo hecho, ser sancionado con prisin de tres meses a dos aos.
Si el delito fuere ejecutado al manejar vehculos bajo influencia de bebidas alcohlicas,
drogas txicas o estupefacientes que afecten la personalidad del conductor o en situacin
que menoscabe o reduzca su capacidad mental, volitiva o fsica, se impondr al
responsable, adems, una multa de trescientos a tres mil quetzales.
Si el delito se causare por pilotos de transporte colectivo, en cualquiera de las
circunstancias relacionadas en el prrafo anterior, ser sancionado con prisin de cinco a
nueve aos.
LEYES RELACIONADAS:
LEY CONTRA EL FEMICIDIO Y OTRAS FORMAS DE VIOLENCIA CONTRA
LA MUJER:
EXCORIACIONES:
Son lesiones superficiales consistentes en desprendimientos de
epidermis, con poco o sin sangrado, generalmente cubiertos por
una costra serosa, hemtica o sero hemtica. Estas se deben a la
friccin del objeto contundente. Se observan con frecuencia en las
partes expuestas sobre el tejido que se encuentra sobre los huesos
son tambin conocidas como raspones. Estas lesiones
evolucionan cubrindose de sangre, la que se seca
transformndose en costra y tiene una duracin de ms o menos
7 das, cuando la costra se separa se presenta una depresin de
color rosado la que puede estar varios das, esto dependiendo de
la magnitud y/o extensin de la lesin y luego queda una mancha
blanquecina; esta evolucin es importante desde un punto de vista
legal, por el tiempo de abandono de las labores habituales y si
quedar cicatriz facial visible y permanente.
Son comunes las excoriaciones o estigmas ungueales que son las producidas por las uas
cuando estas hacen presin sobre la piel.
EQUIMOSIS:
Son lesiones producidas por la extravasacin o salida de sangre al romperse vasos de
pequeo calibre y la infiltracin en el tejido celular subcutneo (grasa); estas lesiones son
vitales (producidas en vida) por excelencia que son conocidas como moretes. El color de la
piel en caso de las equimosis se debe al infiltrado de la sangre y va cambiando en la medida
de que la lesin se va resolviendo: Rojo en el primer da, de dos a tres das es morado
negruzca por el desprendimiento de la hemoglobina, del cuarto al sexto da es azul violcea
por la hemosiderina, de los siete a doce das verde por la biliverdina y despus de se torna
amarilla por la bilirrubina hasta desaparecer, este tiempo puede variar de acuerdo a:
- La magnitud de la lesin.
- Localizacin anatmica: Desaparecen antes en abdomen que en miembros inferiores
por la clase de tejido: laxo en abdomen, denso en miembros inferiores).
- Patologas preexistentes: Como en aquellas personas que tienen problemas de
coagulacin como pacientes cirrticos.
Las equimosis deben diferenciarse de los hematomas, las livideces cadavrica y las
manchas violceas que se producen en el proceso de putrefaccin.
CLASES DE EQUIMOSIS:
Traumtica: Cualquier trauma capaz de romper los vasos sanguneos, lo que da lugar a la
infiltracin de la sangre.
Sugilaciones:
Tambin conocidas como erticas y como chupones; son las producidas por la succin con
la boca sobre el tejido, actuando la presin negativa que se ejerce, se rompen los vasos
sanguneos dando lugar a las equimosis.
HEMATOMAS:
Se puede definir como la protuberancia producida por la
ruptura de vasos medianos o grandes debido a un trauma de
mayor fuerza o violencia que en la equimosis, acumulndose
la sangre en una zona delimitada formando una cavidad.
Estos pueden localizarse superficialmente, cuando se
producen en la cabeza se denominan como hematomas
subgaleales, tambin conocidos como chinchones o
chichones.
La localizacin puede tambin ser profunda como en las vsceras, tanto huecas (intestino)
como slidas (hgado).
HERIDAS CONTUSAS:
Consiste en una solucin o prdida de la continuidad de la piel causada por un instrumento
romo, sus caractersticas principales: Los bordes de la piel irregular y/o dentados y
equimticos, de aspecto machacado, puentes drmicos (puentes de piel) entre un borde y
otro, de profundidad variable, pudiendo ser superficiales y profundas. Estas lesiones se
ubican por lo regular en reas anatmicas con hueso subyacente, por ejemplo: crneo,
regin malar, etctera.
CONTUSIONES COMPLEJAS:
Mordedura:
Nos protegemos pateando, pegando o mordiendo; atacamos pateando, pegando o
mordiendo.
Se considera la herida producida por la presin y traccin que ejercen los dientes sobre el
tejido; caracterizadas por lesiones de forma ovalada, en la mayora de casos con pequeas
equimosis y excoriaciones y hasta heridas contusas dispuestas en dos lneas curvas opuestas
por su concavidad, Las mordeduras pueden dividirse en: erticas, de agresin o de defensa
y autoinfringidas.
Las erticas se pueden encontrar en cuello, hombros, mamas, vulva, muslos, estas exhiben
un rea central de sugilacin rodeada de excoriaciones con forma de arcadas.
Las de agresin o defensa se presentan en mejillas, orejas, tronco y miembros superiores y
lucen como marcas difusas con escaso detalle acompaadas de herida contusa.
Autoinfringidas que se manifiestan con patrn simple de dos lneas semicirculares de
equimosis y excoriaciones.
Avulsiones:
Consiste en el arrancamiento de piel y tejidos blandos, dejando expuestos tejidos
profundos, representado por tejidos deshilachados.
Descuartizamiento:
Consiste en la fragmentacin del cuerpo, quedando los segmentos corporales separados
entre s. (Des = dividir, cuartum = cuartos)
Decapitacin:
Significa desprender la cabeza del resto del cuerpo.
Cada:
Desplome del individuo en el mismo plano en el que se encuentra sustentado, actuando en
la produccin del trauma la altura y la aceleracin del cuerpo, son frecuentes las lesiones de
golpe-contragolpe, en el golpe se expresa como un hematoma o herida contusa en el cuero
cabelludo y el contragolpe como contusin o hemorragia intracraneana en el punto
diametralmente opuesto.
Precipitacin:
Desplome de un individuo a un plano inferior al que se encuentra sustentado, actuando en
la produccin del trauma la fuerza de gravedad, fuerzas propulsivas y el impacto.
Las lesiones que se producen en la piel son mnimas pero el dao interno es severo. Cuando
el impacto es de pie, la columna vertebral se pude introducir en el crneo, puede
presentarse fractura de astrgalo y del tercio medio de las piernas.
En el impacto cuando se esta sentado, las as alas menores del esfenoides y la apfisis crista
galli se incrustan en el encfalo.
En el impacto de cabeza se produce fractura del crneo conminuta (mltiples fragmentos)
con hundimiento y aspecto de telaraa.
HERIDAS POR ARMA BLANCA:
Definicin:
Son lesiones producidas por instrumentos, de manejo manual, cortantes que pueden ser
lminas con filo, de uno o ambos lados, con punta o mango o solamente con punta.
Herida:
Solucin o prdida de continuidad de la piel, tejidos blandos u rganos del cuerpo humano,
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso
fracturado.
Arma Blanca:
Se le denomina as porque probablemente, el acero antiguo era de color blanco; otra
posicin indica que como estos instrumentos son cromados, en la mayor de las veces, en la
noche brilla con la luz lo que lo hace parecer de color blanco.
Son instrumentos con filo o punta o ambos, manipulados manualmente que inciden el
cuerpo con filo, una punta o ambos a la vez de acuerdo a estos mecanismos se clasifican
(clasificacin mdico legal) en:
Cortantes.
Punzantes.
Punzocortantes.
Cortocontundente.
Punzocontundentes
CORTANTES O INCISAS:
Estas se producen por objetos afilados cuando se ejerce
presin simple y deslizamiento del filo del arma sobre la piel
incidiendo en ella en forma de cua, dividiendo el tejido; sus
caractersticas son que presentan bordes ntidos regulares, de forma lineal,
ms largas que profundas, cola de entrada o de ataque, corta y poco
profunda, cola de salida o terminal, ms larga y superficial (cola de ratn).
Segn la profundidad de las paredes, se puede formarse una cavidad de
aspecto triangular cuyo vrtice es inferior. ejemplo de estas heridas lo
constituyen las producidas por cuchillos, navajas, machetes (solo el filo).
Se pueden producir las llamadas heridas en colgajo cuando el instrumento
incide perpendicularmente en el tejido.
PUNZANTES:
Heridas producidas por instrumentos de forma alargada con
punta sin filo, sus caractersticas son que presentan orificio de
entrada puntiforme, circular o triangular o reproducen la forma
de la punta del instrumento que la produjo y es ms pequeo que
el dimetro del instrumento que lo produjo, esto debido a la
elasticidad de la piel; profundas, hemorragia interna significativa,
hemorragia externa leve, paredes lisas.
Pueden ser Penetrantes, las que solo presentan el orificio por
donde se introdujo el arma, y Perforante, cuando se observa el
orificio en donde se introdujo el arma y el orificio por donde
sali (aqu se puede describir trayecto) el que se presenta
irregular, con borde evertidos (hacia afuera). Ejemplos de
instrumentos que producen estas heridas: Punzn, picahielo,
clavo, destornillador, alfileres, agujas.
PUNZOCORTANTES:
Lesiones de carcter mixto, actuando el corte y la penetracin,
producidas por instrumentos largos que tienen filo en uno o ambos
bordes, ms profundas que extensas, caractersticamente presenta
forma de pececito (un solo filo) o de ojal (filo en ambos lados),
profundas y hemorragia abundante, paredes lisas.
Ejemplo de instrumentos que producen estas heridas: Cuchillos,
navajas, hojas de tijeras, espadas, sables, bistur.
En las heridas punzantes y en las punzocortantes, el trayecto del
arma suele ser mayor que el tamao de la hoja de la misma, esto se
debe al efecto conocido como de acorden o de Lacassagne, esto
porque las paredes del rea anatmica en donde se producen son
elsticas, ejemplo el abdomen.
HERIDAS CORTOCONTUNDENTES:
Lesiones de carcter mixto
producidas por
instrumentos con filo y
peso, se caracterizan
porque sus bordes son
contusos y equimticos,
extensas y profundas que en muchas ocasiones interesan huesos. Ejemplos de instrumentos
que las producen: Machetes, hachas.
PUNZOCONTUNDENTES:
Producidas por instrumentos atpicos como la chaira (afilador de cuchillos), tienen una
punta que no es aguda. Sus caractersticas: anillo de contusin, bordes equimticos,
profundas.
DE DEFENSA:
Es comn que una persona, al ser agredida, presente
movimientos de defensa consistentes en levantar los
brazos para repeler la accin o tomar con la mano el
arma, tales movimientos son instintivos. Las partes
afectadas son: la cara externa del brazo, cara posterior
del antebrazo y palma de las manos.
HERIDAS SUICIDAS:
Por lo general son heridas
incisas, debe considerarse la
regin en donde se encuentra la
herida, as como su direccin y
trayecto, las regiones preferidas
son: el cuello, cara anterior de
la articulacin de la mueca.
HERIDAS DE VACILACIN:
Heridas provocadas en ocasin de suicidio o intento de
suicidio a consecuencia de la indecisin, estas heridas son
superficiales y paralelas a la principal; pueden encontrarse
en la cara anterior de las muecas, en los pliegues de los
codos, cara interna de los tobillos o en las caras antero
lateral del cuello.
DEGELLO:
Representado por las heridas en la parte anterior del cuello que interesa los elementos
vasculares del mismo, situados a cada lado, en la mayora incluyen tambin la trquea,
estas pueden se homicidas y suicidas.
HERIDAS PRODUCIDAS POR
PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.
DEFINICIN:
Son aquellas producidas en el cuerpo humano por la accin de un proyectil lanzado por un
arma de fuego.
ARMA DE FUEGO:
Son aquellas armas que lanzan un proyectil por accin de una carga explosiva u otro medio
de impulso a travs de un cilindro metlico.
ASPECTOS DE BALSTICA:
Balstica:
La ciencia de los proyectiles, es la rama de la Criminalstica que se encarga del estudio
de las armas de fuego, de los fenmenos en el momento del disparo, de los casquillos
percutidos, de los proyectiles disparados, de la trayectoria de estos ltimos y de los efectos
que producen, puede dividirse en:
Balstica Interna:
Es la que estudia el proyectil dentro del arma, adems el estudio de los gases
producidos por la combustin de la carga propulsora y los efectos de este gas sobre el
can y el proyectil.
Balstica Externa:
Estudia el proyectil en su trayectoria externa luego de salir del arma, los elementos o
fuerzas que actan sobre el e inciden en su trayectoria desde el momento en que sale
del can hasta que alcanza el blanco o penetra un cuerpo.
Balstica de efectos:
Es la que estudia los efectos del proyectil en cuerpo humano.
Municin (cartucho):
Se denomina as al conjunto formado por el proyectil entero o perdigones, la carga de
propulsin, el fulminante y el casquillo, que son utilizados por las armas de fuego.
Definiciones:
Bala:
Proyectil de arma de fuego.
Proyectil:
Se puede definir como cualquier objeto que se proyecta una vez que contina en el
movimiento por su propia inercia y es influenciado solamente por la fuerza hacia abajo de
la gravedad.
Bala o Proyectil:
En una definicin conceptual y refirindose a armas de fuego podemos tomarlo como
sinnimo y podemos indicar que es la parte de la municin lanzada al momento del
disparo. Consta de base, cuerpo, ojiva y nariz. Cuando se ha disparado, las marcas de las
estras son tiles para identificar el arma que lo dispar.
Hay 2 categoras: Los de plomo y los blindados, cuyo ncleo de plomo o acero est
revestido por metal dorado (cobre y zinc, cobre y nquel, aluminio).
Carga de propulsin:
Actualmente se usa la plvora blanca o sin humo o piroxilada, de dos tipos: de
nitroglicerina o dinamita, y de nitrocelulosa o algodn plvora. Sus granos sin detonar son
verde plido. Un gramo produce ms o menos 13, 000 ml de gases (CO2, CO, N2, H2,
metano, sulfuro de hidrgeno) a elevadas temperaturas.
Fulminante:
Contiene la carga explosiva y est hecho de plomo, bario y antimonio.
Cartucho o casquillo:
Es de latn (70% cobre, 30% zinc) o, menos comn, de acero. Sirve
para expandirse y sellar la cmara para evitar que los gases escapen
cuando el proyectil se dispara. Puede mostrar marcas tiles para
identificar el arma que lo dispar: signos de percutor, extractor, eyector
y obturador.
SEGN SU FABRICACIN:
Armas de Fuego Tpicas: Armas de fuego convencionales,
producidas en fbricas establecidas y en serie.
MECANISMO DE ACCIN:
Los armas de fuego lanzan uno o ms proyectiles por
expansin de gases al explotar, algunos granos de
plvora no llegan a combustionarse, los cuales salen
de la boca del arma de fuego y se van expandiendo en
forma de cono; como componente del disparo
tambin se encuentra la llama que se produce como
consecuencia de la deflagracin de la plvora, su
magnitud va a depender del tipo de plvora, si es
piroxilada (poca) o negra. El humo tambin es otro
componente del disparo que podemos encontrar en la
piel cuando los disparos se han efectuado a
quemarropa.
CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE
FUEGO:
Estas van a depender del arma, proyectil empleado y distancia de la vctima, pueden
dividirse en:
1. Heridas de bala tpicas
2. Heridas de bala atpicas
3. Heridas por proyectiles de alta velocidad
4. Heridas por perdigones
5.
HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE
FUEGO TPICAS:
Estas son las ms frecuentes, presentan orificio de
entrada redondo, con un crculo o anillo de
contusin (cintilla de contusin o cintilla
escoriativa), anillo de Enjugamiento.
El trayecto puede ser nico o mltiple si golpea en
un hueso; El orificio de salida siempre es irregular,
al salir se encuentra con la resistencia de la piel y
la abre hacia afuera.
Ahumamiento:
Zona ennegrecida de humo depositada alrededor del orificio
de entrada producida por el humo que sale del can, este
puede desaparecer al manipular o lavar el cadver, tambin
conocido por esto como falso tatuaje.
ORIFICIO DE SALIDA:
Este difiere del orificio de entrada en que,
por lo general, es de mayor tamao,
irregular, los bordes se encuentran
evertidos, no se va a encontrar anillo de
Enjugamiento ni anillo de contusin y
estar ausente el tatuaje y el
ahumamiento.
ACCIDENTE DE TRANSITO:
Accin u omisin cometida por los conductores o peatones al circular sobre una va, en la
que participa un vehculo en movimiento y se producen daos materiales, lesiones o
muertes de personas por imprudencia, negligencia o impericia.
FRECUENCIA:
La Organizacin Mundial de la Salud, estima que:
Anualmente se producen en todo el mundo 1.100.000 muertos y ms de 30.000.000 de
heridos a causa de los accidentes de trfico. Cada 30 segundos muere una persona en
accidente de trfico, lo que significa unos 3000 muertos diarios, aproximadamente la
misma cifra que caus el atentado de las Torres Gemelas.
A nivel mundial, los accidentes de trnsito son la principal causa de muerte en el grupo de
10 a 24 aos. Cada ao mueren unos 400 000 jvenes menores de 25 aos en las carreteras
de todo el mundo: un promedio de 1049 al da. La mayora de esas muertes se producen en
pases de ingresos bajos y medianos, y entre los usuarios ms vulnerables de la red vial: los
peatones, los ciclistas, los motociclistas y los usuarios del transporte pblico.
Registros del Departamento de Trnsito de la Polica Nacional Civil dan cuenta que del
total de accidentes, el 70% se originan por la irresponsabilidad del piloto, el 20% por
problemas mecnicos y el resto del porcentaje es provocado por la inadecuada
infraestructura vial y condiciones climticas.
Un promedio de 3 mil personas muertas anuales, donde el principal tipo de vehculo donde
se ocasionan los accidentes son los tipos livianos como automviles, picops y paneles,
CAUSAS:
Las orgenes de estos accidentes, a menudo, son diversos: enfermedades del conductor,
fallos del vehculo, vas de transito, etc.,
FACTORES HUMANOS:
Cualquier factor humano puede ser causa, an sin estar dentro
de un vehculo (controladores areos, policas de trnsito,
etc.). Se puede indicar que el 95% de los accidentes se deben a
errores humanos. El consumo de bebidas alcohlicas
incrementa ms o menos 5 veces las posibilidades de un
accidente.
Otro de los factores a considerar es el uso de telfonos
celulares al conducir, lo que quita la atencin del conductor,
incrementando as dichos accidentes.
La negligencia al no utilizar el cinturn de seguridad es otro factor
humano, toda vez que se ha demostrado que el uso de este, reduce la
severidad y la tasa de mortalidad en accidentes de trfico.
Desde el punto de vista Mdico Legal, el atropello es el que mayor nmero de problemas
presenta, casi siempre es accidental, con menor frecuencia suicida y aun menos Homicida-
Femicida, si bien no se ha de descartar que pueda existir la posibilidad de enmascarar un
Femicidio por el gran destrozo que produce un vehculo en el cuerpo que atropella, cuando
la persona est inconsciente por agresin previa y reposa en el suelo, es habitual que sea
atropellada repetidas veces por el vehculo.
As mismo hay que valorar por la vitalidad de las lesiones observada, toda vez que hay
atropellos posmorten que sirven para querer ocultar un Homicidio o Femicidio, aparentando
un accidente de trnsito.
Los factores causantes de las lesiones por atropello han aumentado en los ltimos aos: el
aumentado la masa de los vehculos, la velocidad, los accesorios, no se ha podido disminuir
el potencial lesivo, al contrario, este ha aumentado al aparecer un tipo de vehculo ms
pesado y con mayor nmero de accesorios como las camionetas agrcolas, paneles, etc.
FASES ATROPELLAMIENTO:
CHOQUE:
El encuentro ms o menos violento del vehculo con la vctima, la primera parte del
vehculo que contacta / golpea a la vctima suele ser el bumper con las piernas de la
vctima, produciendo lesiones ms o menos graves dependiendo de la violencia del
impacto, fuerza cintica (velocidad) del vehculo.
El choque puede dividirse en sub fase de impacto primario y sub fase de impacto
secundario.
Sub fase primaria: Corresponde al golpe que el vehculo da al peatn por lo comn en las
piernas, producindose fractura de la tibia (transversa u oblicua).
CADA:
Si la masa y la velocidad del vehculo es suficiente lanza a la vctima, y en la cada
golpear contra el suelo o contra alguna de las partes del vehculo, el cap, el parabrisas.
En funcin siempre de la velocidad del vehculo, la vctima es lanzada a mayor o menor
distancia (velocidad entre 40 a 50 Kilmetros por hora).
Las lesiones ms frecuentes son tambin cutneas, fracturas sobre todo craneales y de
extremidades, la hiperextensin brusca del cuello puede ocasionar fracturas y luxaciones en
la columna cervical, pueden ocurrir lesiones viscerales, la localizacin de estas lesiones
suele ser la opuesta a las del choque por el mecanismo de golpe y contragolpe. La
utilizacin actual de cristales laminados, ha disminuido sensiblemente la incidencia de
graves traumatismos oculares, degello, secciones de grandes arterias del cuello, etc.
APLASTAMIENTO:
Cuando el vehculo causante del accidente u otro pasa por encima de la vctima, pudiendo
quedarle impresas las marcas de la labor de las llantas. Las lesiones en esta fase son las
tpicas de un aplastamiento, lesiones cutneas (atricin, avulsiones), roturas, estallidos
viscerales.
ARRASTRE:
Ocurre cuando la vctima no se puede desprender o separar de cualquier parte del vehculo
o estn relacionadas con el impulso que le transmite el vehculo al peatn durante la fase
de choque.
CHOQUE O COLISIN:
Este se da cuando, en los accidentes de trnsito, dos vehculos en movimiento y en
direcciones distintas se encuentran ms o menos violentamente. Los choques pueden ser:
Frontales: Cuando los vehculos impactan con las partes delanteras, lgicamente en el
mismo plano pero en direccin contraria. Las lesiones encontradas son: traumatismos
crneo ceflicos, fracturas en trax (timn), pelvis y columna; pueden presentarse lesiones
en rganos intratorcicos e intraabdominales.
Trasero: Cuando la parte delantera de un vehculo, que va a una velocidad mayor, impacta
con la parte trasera del otro que va a menor velocidad, tambin conocida como colisin de
alcance. En este tipo de choque se pueden producir lesiones a nivel de la regin cervical
conocida como Latigazo Cervical, tambin si en muy violento puedan producirse fracturas
en la columna.
Roce o Raspado: Cuando impactan violentamente las partes laterales de los vehculos,
pudiendo ocurrir con los vehculos movindose en la misma u opuesta direccin.
Volcaduras: Cuando un vehculo vuelca, las personas pueden ser desplazadas a distinto
lugares dentro del vehculo, sufriendo mltiples traumas en distintos segmentos corporales
con las distintas partes del vehculo.
Hay que tomar en cuenta que los choques no se dan solamente entre automviles, sino
tambin con elementos relativamente fijos como lo son: paredones, postes, rboles,
defensas en carreteras, vallas, columnas, etc.
ESTUDIO DEL CONDUCTOR Y OCUPANTES DEL VEHCULO:
Estudio del conductor y de los accidentados en el lugar del hecho es muy importante a fin
de determinar la ubicacin de los accidentados en el vehculo antes del siniestro, e incluso,
la manifestacin acerca de la utilizacin o no de los elementos de seguridad previstos
legalmente.
OCUPANTES DE AUTOMOVILES:
Los principales factores causantes del traumatismo en los ocupantes de los vehculos son la
expulsin de mismo, el desplazamiento de los ocupantes y el subsecuente impacto con las
estructuras internas y la deformacin de la cabina con lesiones por impacto directo.
Los pasajeros de los asientos delanteros casi siempre presentan lesiones ms graves que el
conductor, ya que estn menos preparados para el impacto que aquel y no tienen un
volante de donde detenerse para disminuir el movimiento hacia delante, aunque este puede
causar lesiones graves o mortales como rotura cardiaca o heptica, as como penetracin del
trax.
Casi siempre las puertas se abren y tanto el conductor y pasajeros son lanzados hacia el
camino, en donde sufre lesiones graves y mortales y pueden ser arrollados por otros
vehculos.
En general, se puede decir que es mayor el nmero de conductores que mueren o son
lesionados, con relacin a los pasajeros, esto se debe a que en muchos pases, en especial en
el accidente, un gran nmero de vehculos son ocupados solo por el conductor.
Los pasajeros son lanzados contra la parte posterior de los lugares de enfrente y adems
son proyectados sobre aquellos, golpean los parabrisas e incluso salen a travs de l.
Puede haber lesiones por los accesorios internos del automvil como manijas de la puerta,
pero tambin pueden salir por las puertas abiertas.
ACCIDENTES EN MOTO:
En los accidentes en moto, a diferencia de los ocurridos en automvil en los cuales el
conductor y pasajeros se encuentran en un espacio cerrado dado por la cabina, el conductor
y pasajero son proyectados y traumatizados la caer al asfalto o por todos los elementos en la
calle o carretera.
Pueden ocurrir lesiones al chocar contra otro vehculo o contra elementos fijos en las vas
(rboles, vallas de proteccin, columnas, paredones, etc.)
Cuando una motocicleta atropella a una persona, no se dan las fases que en el atropello por
automvil, las lesiones se producen principalmente en miembros inferiores y pelvis; el
piloto se desploma y presentara las lesiones descritas antes, es poco frecuente que el
motociclista arrolle al peatn.
ACCIDENTES EN BICICLETA:
Estos accidentes de producen cuando este vehculo entra en contacto con otro vehculo
(atropello o estacionado), persona (peatn), animal u objeto (paredn, rboles, etc.)
Las lesiones en vehculos de pedal son muy comunes aunque la intensidad del dao es
menor ya que viajan a velocidades ms bajas; las lesiones primarias ocurren por impacto
contra automviles y camiones, pero las secundarias, en especial las heridas de la cabeza y
el trax son frecuentes al caer de la mquina tan inestable que se conduce en una posicin
relativamente alta. Una lesin nica para los vehculos de dos ruedas es la prdida de
sustancia cutnea en pierna ya que la extremidad inferior forzada a permanecer entre los
rayos de la rueda.
SECUELAS:
Estas lesiones dejan secuelas pueden ser asimismo muy diversas y son susceptibles de
generar un resarcimiento, en los trminos previstos legalmente; las secuelas ms frecuentes
son:
- Cicatrices y los defectos en la movilidad de las articulaciones.
- Trastornos de movilidad
- Trastornos neurolgicos
- Enfermedades mentales
- Trastornos endocrinos
- Defectos estticos.
ASFIXIAS
DEFINICION: En griego significa falta de pulso, pero se emplea para definir el cuadro
caracterizado por la detencin de la funcin respiratoria, la que puede verificarse por
alteraciones producidas a diversos niveles de su dinmica, esto produce dficit de oxigeno
en los tejidos que se denomina anoxia. Dificultad o detencin de la respiracin fsica del
paso del aire en la va area.
ASFIXIAS TXICAS: Estas sobrevienen cuando por alguna sustancia el aire no puede
entrar a los pulmones o este se contamina con vapores txicos causando dao. Tambin
sucede cuando el are se mescla con elementos qumicos que desplazan el oxigeno
impidiendo el intercambio de gases como puede suceder en casos de incendios, el humo
(monxido de carbono)
FASES DE LA ASFIXIA:
Se presentan cinco fases:
1. Cerebral: Hay manifestaciones subjetivas que consisten en vrtigo (mareos), tinnitus
(zumbido de odos), acufenos, aura, desvanecimiento, pulso acelerado, congestin facial,
esfuerzo por respirar cuya duracin es de 0-2 minutos.
2. Corticomedular: Se presenta como respiraciones profundas forzadas, cianosis,
petequias, pulso lento, hipertensin arterial, midriasis, ereccin del pene, persiste entre
2 y 4 minutos.
3. Excitacin: Hay prdida de la conciencia, convulsiones, pueden presentarse defecacin y
miccin, vmitos; su duracin es entre 4 y 6 minutos.
4. Cese de la Funcin Respiratoria: Cese a los impulsos a la corteza y bulbo a movimientos
respiratorios.
5. Paro cardiaco: La pupila se dilata, el ritmo cardiaco se altera y luego se presenta paro
cardiaco en distole, esto se da entre 6 y 8 minutos.
ASFIXIAS MECANICAS:
Caracterizadas por un impedimento mecnico de la funcin respiratoria, en algunas
variedades intervienen mecanismos complejos relativizando el papel absoluto de la
interrupcin mecnica respiratoria de la produccin del deceso.
SUICIDA: Esta se sucede en personas que presentan algn grado de afectacin psquica,
puede ser una persona deprimida, ansiosa, hipocondracos,
ACCIDENTAL: Puede producirse en nios durante los juegos, con cuerdas que se
encuentran en su hogar; en ebrios, en acrbatas, etc.
AUTOEROTICA:
Se describe una parafilia, la hipoxifilia que cosiste en la disminucin en el aporte de
oxgeno al cerebro, lo que produce un aumento en la satisfaccin
sexual.
Esto se logra ocluyendo los orificios respiratorios ya sea con material
plstico o alguna tcnica de elementos constrictores rodeando el
cuello con mecanismos de seguridad, supuestamente regulados a
voluntad, estos mecanismos fallan, producindose la muerte
accidental por ahorcamiento.
Tambin se indica que el fin es establecer una congestin de la mdula lumbo-sacra y
secundariamente de los centros de ereccin y eyaculacin.
La lengua suele estar saliente y seca, la saliva est presente en las comisuras
de los labios por la compresin de las glndulas salivales.
Puede presentarse ereccin por congestin pasiva del pene y salida de semen por relajacin
de esfnteres, la rigidez cadavrica es precoz e intensa si se han presentado convulsiones.
MECANISMO: El principal factor es la oclusin de los vasos y vas areas a nivel del
cuello, lo que se traducir en congestin, cianosis (coloracin azulada), edema y petequias
por encima de la constriccin. La presin en los barorreceptores puede originar bradicardia
(disminucin de los latidos) y paro cardiaco. La muerte suele ocurrir en segundos en la
estrangulacin por lazo, y hasta en 20 minutos en la manual, pero puede ser instantnea en
los casos en que se presenta un reflejo inhibidor.
Problemas Medico Legales: Hay que determinar si se trata de muerte por estrangulacin.
Cuando esta sea manual hay que aclarar si la compresin fue idnea para causar la muerte o
si esta se debi a reflejo de inhibicin. El mdico forense debe buscar signos de defensa en
la vctima y evaluar las uas de la vctima en bsqueda de piel o pelo del agresor.
Diferencias Entre la Estrangulacin a lazo y el Ahorcamiento Incompleto:
Se pueden encontrar rasgos que las distinguen:
- El surco dejado por la estrangulacin a lazo es horizontal, en ocasiones mltiple, por lo
general situado por debajo del cartlago tiroides, es completamente circular, en el
ahorcado es incompleto deja un surco oblicuo, casi siempre nico, profundo,
apergaminado, situado en la regin supra hioidea y marcado a nivel del centro del asa.
- Caractersticas de las lesiones: En la estrangulacin a lazo hay signos de lucha, en el
ahorcado incompleto las lesiones mas notables son las agnicas, pudiendo sealarse las
erosiones en las manos y livideces en las extremidades inferiores.
Diferencias Estrangulacin a lazo En el Ahorcado
SOFOCACION: Se entiende por sofocacin a la supresin del ingreso del aire a los
pulmones por el bloqueo de las vas respiratorias superiores, la inmovilizacin del trax,
ausencia de aire adecuado (disminucin del oxigeno) y la fatiga de los msculos
respiratorios.
Asfixia por sepultamiento: muerte violenta provocada por la ocupacin de la va area por
tierra o un medio slido polvoriento o constituido por pequeas partculas, la mayor parte
de las veces accidental, pero puede ser tambin homicida.
VARIEDAD: La sumersin puede ser completa, cuando la totalidad del cuerpo se halla
sumergido o incompleta cuando la extremidad ceflica y an, solo los orificios respiratorios
se encuentran sumergidos.
TIEMPOS DE FLOTACION:
Primer Tiempo: Posicin ventral en aguas tranquilas y siendo que el peso especfico del
cuerpo es superior al del agua y que cadver gana peso ocurrir el hundimiento.
Segundo Tiempo: El cuerpo vuelve a la superficie por la produccin de gas del periodo
enfisematoso, haciendo el cuerpo ms denso que el agua por lo que flota en decbito
ventral.
Tercer Tiempo: El cuerpo se vuelve a sumergir por la maceracin del cadver que permite
la expulsin de los gases acumulados, lo que aumenta el peso especfico del cadver
Cuarto Tiempo: El cadver puede volver a la superficie por la formacin de grasa
cadavrica (saponificacin).
ALGUNOS HALLAZGOS: El hongo de espuma, que llena todas las vas respiratorias
que se forma durante las inspiraciones profundas, palmas de manos y plantas de los pies
arrugadas y blanquecinas, desprendimientos de uas y epidermis, piel anserina o piel de
gallina.
QUEMADURAS:
DEFINICIN:
Lesiones resultantes de la accin de agentes fsicos, qumicos y biolgicos que al actuar
sobre los tejidos dan lugar a reacciones locales o generales cuya gravedad esta en relacin
con su extensin y profundidad.
ETIOLOGIA:
Las quemaduras por calor son aquellas lesiones en los tejidos por el mismo en sus diversas
formas, estas pueden ser:
Accidentales:
Como en los nios y ancianos en medio domestico, por descuidos en ocasin de consumo
de alcohol y drogas, por el habito de fumar en la cama, en ocasin de accidentes de trnsito
o laborales, incendios en locales pblicos.
Homicidas:
En casos de incendios provocados con el fin de darle muerte a una persona o
en casos de linchamientos en donde se le lanza gasolina o gas (querosn) para
que luego la vctima prenda en fuego, ocasionndole quemaduras mortales.
Suicidas:
Puede darse en aquellas personas con desordenes mentales, puede deberse tambin a
homicidios.
PIEL NORMAL:
La piel es el rgano ms extenso del cuerpo, constituye el 15% del
peso corporal, cubre aproximadamente 1.7 metros cuadrados de
superficie en el adulto promedio; su estructura es bilminar
(epidermis y dermis).
FUNCIONES DE LA PIEL:
PRIMER GRADO:
Son aquellas en las que existe un enrojecimiento de la piel
resultante de una vasodilatacin capilar local, la lesin est
localizada en la epidermis, se acompaan de picazn y dolor por la
irritacin nerviosa, son e observadas a temperaturas de 30 a 35 C.
no se forman ampollas, pocos das despus aparece la descamacin
y es posible que deje zonas hiperpigmentadas, cura
espontneamente al cabo de 3-4 das, no dejando cicatriz.
SEGUNDO GRADO:
Estas estn definidas por la formacin de flictenas o
ampollas conteniendo suero, resultante de la licuefaccin
del cuerpo mucoso de la dermis. De superficie rosada que
blanquea a la digitopresin, dolorosas, curan de forma
espontnea en ms o menos 21 das.
TERCER GRADO:
En ellas hay destruccin parcial de la piel originando la lesin conocida como escara (por
necrosis de los tejidos), interesando la dermis y el tejido subyacente. La lesin es de color
blanco griscea o gris pardo; al curar deja cicatrices elevadas permanentes.
CUARTO GRADO:
En ellas se produce una destruccin total del tejido, llegando hasta la
carbonizacin, afectando la piel, tejido celular subcutneo, fascias,
msculo, vasos, nervios, cavidades cerosas y en ocasiones llegando
hasta los huesos. (Cuarto, quinto y sexto grado).
Muerte Rpida:
Es le muerte sobreviene inmediatamente despus de la quemadura, la persona no presenta
ms lesiones que las quemaduras.
Muerte Tarda:
La vctima sobrevive algunas horas o das, pero sobrevienen complicaciones, estas pueden
ser de origen infeccioso y de la misma quemadura, se va a manifestar con: organizacin de
las lesiones, aparicin de somnolencia, trastornos de conciencia, delirios, convulsiones e
hipotermia, la muerte puede deberse a se debe al shock y la toxemia por la desintegracin
de protenas o a la infeccin.
LIQUIDOS CALIENTES:
Estas adoptan formas como surcos, canales y
grietas, su direccin es siempre descenderte (indica
la posicin en que estaba el cuerpo), pueden
presentarse lesiones radiadas por las salpicaduras, la
profundidad suele ser mnima y los pelos no van a estar afectados.
La gravedad puede acentuarse por el contacto prolongado con los
vestidos impregnados de lquido.
CALOR RADIANTE:
El calor radiante es generalmente conocido como la forma de
calentamiento ms confortable y saludable nuestra disposicin, est basado
en el principio del calentamiento natural que ms conocemos, el calor del
sol, el calor que se siente procedente de los rayos solares.
Puede observarse cualquier grado de quemadura, dependiendo de la
naturaleza, del tiempo exposicin e intensidad, va a producir trastornos
bioqumicos y metablicos severos.
QUEMADURA QUIMICAS:
Quemaduras causadas por compuestos cidos, alcalinos u otros, al
establecer contacto con la piel Se llaman custicos aquellas sustancias que,
puestas en contacto con los tejidos orgnicos, reaccionan qumicamente con
ellos produciendo una desorganizacin ms o menos profunda, que puede
llegar a la destruccin. Las lesiones que producen se conocen como
quemaduras qumicas.
En las sustancias custicas pueden distinguirse varios grupos atendiendo a
constitucin qumica:
1) cidos: sulfrico, ntrico, clorhdrico, fenico
2) lcalis: sosa, potasa, amoniaco
3) Sales: nitrato cido de mercurio, cloruro de cinc, oxalato cido de potasio.
ETIOLOGA:
Etiologa mdico legal de las quemaduras por custicos generalmente es accidental, pero
tambin debe tomarse en cuenta el suicidio y el homicidio; en la antigedad tambin se
utiliz como suplicio, con valor histrico pues ya no se usa en la actualidad.
PRONSTICO:
Las lesiones custicas producen consecuencias:
1. Las infecciones de las quemaduras qumicas son frecuentes prolongndose la
supuracin durante extensos perodos.
2. Las cicatrices que producen tienen gran tendencia a la retraccin y a la formacin de
queloide, lo que tiene consecuencias valorables jurdicamente: deformidad del
rostro, estenosis de las aberturas naturales, limitacin de los movimientos
articulares, etc.
EXPLOSIONES
Una explosin es la elevacin brusca de temperatura y presin
local producida por el estallido de explosivo; la bomba es el
aparato explosivo ms frecuente.
Efectos primarios:
- Se debe a la onda explosiva, su severidad es proporcional al volumen del aparato
explosivo y a la proximidad de la vctima con el centro de la explosin. Las lesiones son
internas.
- Onda explosiva area: Es una onda sonora de gran intensidad o presin acstica, que se
difunde de forma concntrica a partir del centro de la explosin. Afecta rganos que
contienen aire, en odo rompe membrana timpnica, en pulmn causa hemorragia
alveolar.
- Onda explosiva acutica: Se expande de modo excntrico, consiste en hemorragias y
perforaciones intestinales.
- Onda explosiva slida: Se propaga a travs de una estructura slida. Suele afectar
esqueleto. Si la vctima estaba de pie se afecta calcneo, astrgalo, epfisis inferiores de
peron y tibia, si estaba sentada lesiona columna (de vrtebra torcica 9 a la lumbar 4).
Efectos secundarios:
- Fragmentos slidos disparados que siguen las reglas de la balstica.
- La lesin bsica es la triada de la explosin: contusiones severas, tatuajes y quemaduras.
El tatuaje se deba al polvo impulsado por la explosin.
Efectos terciarios:
Se deben a los escombros que se desploman sobre la vctima y por la inhalacin de gases
txicos, bsicamente ocurre asfixia
Caractersticas:
Intensidad: cantidad de electricidad que atraviesa el conductor en un segundo. Se expresa
en amperes.
Fuerza electromotriz: diferencia de potencial entre los dos extremos del conductor. Se
expresa en volts.
Corriente alterna: los electrones aumentan o disminuyen alternamente en los extremos del
conductor, con la repeticin de una fase positiva seguida de una negativa. Es ms peligrosa.
En el cuerpo la electricidad sigue la va de menor resistencia, que es la sangre, el voltaje de
uso domstico en Guatemala es de 120 volts.
ETIOLOGA:
Lo ms frecuente es accidental (industrial o domstica),
la suicida y homicida es rara. La forma judicial consiste
en descargas de 250-500 v por 1 minuto que causan fibrilacin ventricular y se alternan con
otras de 2000-2500 volts por minuto que causan inconsciencia y paro respiratorio.
FULGURACIN:
Se llama fulguracin a los efectos o traumatismos producto de la
electricidad atmosfrica, la que libera una gran cantidad de energa,
los rayos caen directamente sobre una persona, como ocurre por lo
regular en medios rurales en la poca lluviosa del invierno,
produciendo lesiones que se caracterizan por:
Lesiones externas:
Grandes traumatismos que se producen al desplazar el cuerpo violentamente y golpearlo
con otros objetos o con el suelo, avulsiones, quemaduras locales, imgenes del rayo.
Lesiones generales:
Contusiones, fracturas, hemorragias; puede producirse la muerte por lesin cardiaca o por
lesin cerebral.
Si penetra por los globos oculares producir el Blast ocular con graves hemorragias
oculares, roturas coroideas, desprendimientos de retina, etc.
Si penetra por la boca y se dirige al aparato respiratorio producir el Blast pulmonar con
rotura de alvolos, en los casos ms graves incluso roturas del pulmn con fracturas
costales.
HOPOTERMIA:
Se define como la disminucin de la temperatura normal por debajo de los 35 centgrados,
esta se produce por lo general cuando se permanece en ambientes fros durante tiempos
prolongados; si se prolonga el perodo se puede producir la muerte.
Los mecanismos de defensa del organismo entran a funcionar tras la exposicin al fro,
impidiendo la prdida y produciendo calor, se observaran signos y se presentaran sntomas,
los cuales van a depender de la severidad de la hipotermia, estos pueden ser:
Hipotermia leve: Temblores, pies y manos fros, rigidez de las extremidades, prdida de
destreza y niveles bajos de energa.
Las personas mayores y los enfermos que no pueden moverse fcilmente son especialmente
vulnerables ante la hipotermia. Los bebs tambin son ms propensos a la hipotermia
porque su capacidad para regular la temperatura no est totalmente desarrollada. Pierden
calor rpidamente si se quedan demasiado tiempo en una habitacin fra.
La persona tendr dificultades para poner atencin y darse cuenta lo que pasa alrededor, se
presentaran problemas para controlar sus movimientos, puede manifestarse incongruente o
con miedo, tener prdida de memoria o somnolencia.
Hipotermia grave: Lo constituyen prdida del control en manos, pies y en general de las
extremidades.
Puede manifestarse prdida de la consciencia, acompaada de dificultad para la respiracin,
pulso ser dbil, irregular o no palpable, puede presentarse rigidez muscular y las pupilas se
encontraran dilatadas. Los nios con hipotermia se presentan con la piel fra, hipoactivos,
sin apetito.
Cuando una persona se queda mojada despus de la lluvia y hay corrientes fras de are
puede producirse hipotermia.
Heladuras o congelacin de segundo grado: Piel rojo violeta, vesculas con contenido
claro y sanguinolento.
SUCESIN SINTOMTICA:
- Temblor parcial o generalizado.
- Crisis hipertensiva por la violenta vasoconstriccin perifrica.
- Coriza espasmdica.
- Disminucin de la sensibilidad general.
- Hipotermia.
- Bradicardia.
- Astenia progresiva.
- Marcha claudicante.
- Somnolencia.
- Coma y muerte.
-
CONGELAMIENTO: El congelamiento es una lesin producida por el fro en la que una
o ms partes del cuerpo resultan permanentemente daadas. El dao que produce el
congelamiento se debe a una combinacin de flujo sanguneo disminuido y formacin de
cristales de hielo en los tejidos.
MEDICINA LEGAL TANATOLGICA.
Se refiere al estudio del cadver y de sus fenmenos transformativos, as como de las
tcnicas ms adecuadas para este estudio.
CRONOTANATODIAGNOSTICO:
Etimolgicamente deriva de las races griegas: cronos, que significa
tiempo, tanatos igual a muerte y diagnstico es determinacin).
Determinacin, en base a los cambios o fenmenos cadavricos y
cambios transformativos el tiempo aproximado trascurrido entre la
muerte y la evaluacin del cadver.
Cuando el Mdico Forense lo efecta, lo hace entre mrgenes de
tiempo, no existe un mtodo que indique con certeza el tiempo
exacto en que ocurri la muerte, salvo la observacin de dicho
momento.
TANATOLOGIA:
De tanatos que significa muerte y logos, ciencia. Es el eestudio de los fenmenos de la
muerte, sus condiciones y del cadver, estudia los cambios fsicos qumicos y
microbiolgicos que se observan en el cadver.
CADAVER:
Decreto nmero 91-96 del Congreso de la Repblica de Guatemala, Ley Para la
Disposicin de rganos y Tejidos Humanos, Captulo VI, Disposiciones de los cadveres
utilizados. Artculo 26Cadver Humano: para los efectos de esta ley, se entiende por
cadver, el cuerpo humano que cmplalos criterios de muerte cerebral que se describen as:
a) Coma profundo sin respuesta a estmulos.
b) Apnea.
c) Ausencia de reflejos ceflicos.
d) Ausencia de reflejos espinales.
e) Electrocardiograma isoelctrico que no se modifique con estmulo alguno.
f) Ausencia de antecedentes inmediatos de ingestin de alcohol, barbitricos, bromuros,
hipotermia.
g) Para la condicin aplicable contenida en los incisos anteriores, las circunstancias debern
persistir durante veinticuatro horas como mnimo.
h) Cualquier otro recurso de diagnstico que la tecnologa mdica pueda aportar.
Par los fines de esta ley, se considera cadver el cuerpo humano que tiene todos los signos
de muerte cierta.
MUERTE:
Cese de las funciones vitales, de forma total y permanente o tambin puede definirse como
el cese irreversible de las funciones vitales.
MUERTE REAL:
La que se diagnostica con apoyo de los signos abiticos de certeza y estudios de laboratorio
que comprueban la muerte tisular (tejido)
MUERTE APARENTE:
Estado pasajero de paro de las funciones vitales, existe una desaparicin aparente de la
circulacin y la respiracin:
- Anestesia.
- Ahogados que responden a Reanimacin Cardiopulmonar.
- Intoxicaciones por CO que responden al O2.
- Electrocucin reversible.
MUERTE SUBITA:
Se define como aquella muerte imprevista, de causa natural, de patologa desconocida,
rpida, en ocasiones sospechosa de muerte violenta.
MUERTE REPENTINA:
La que ocurre en forma brusca en una persona que padece una enfermedad aguda o crnica,
cuyo desenlace era esperado, el sujeto esta enfermo y puede fallecer en cualquier momento.
MUERTE CEREBRAL:
Cese irreversible de la funcin cerebral comprobado por normas de la ciencia mdica y en
las cuales la circulacin y la respiracin solo pueden mantenerse con medios artificiales.
Condiciones requeridas para establecerla:
-Ausencia de respiracin espontnea.
-Ausencia de circulacin.
-Ausencia de reflejos profundos.
-Falta de respuesta a estmulos dolorosos.
-Trazo en el Electroencefalograma plano.
-Todo lo anterior por 72 horas (sin hipotermia, sedantes o intoxicacin por barbitricos).
MUERTE CLINICA:
Es aquella que es diagnosticada por el Mdico en base a la evaluacin clnica, en la cual
hay ausencia de funciones vitales (signos abiticos inmediatos), puede establecerse a travs
de Electrocardiograma o Electroencefalograma.
SIGNOS ABIOTICOS:
Son aquellos que nos sirven para establecer la muerte y se dividen en inmediatos o
accesorios y consecutivos o de certidumbre.
ACELERADORES RETARDADORES
- Escasa vestimenta. - Si el cadver se encuentra arropado
- Se encuentra en donde corre el aire. - En un local que guarda la temperatura.
- Estacin fra. - Estacin calurosa.
- Desnutricin. - Fiebre en el momento de la muerte.
- Hemorragia previa a la muerte.
Con temperatura normal de 35,6 - 37,2, esta se iguala a la del ambiente en 22 a 30 horas;
se aconseja la va rectal.
Empleando como nico instrumento el tacto, el enfriamiento se hace perceptible en:
Pes, manos y cara a las 2 horas.
En extremidades, pecho y espalda, a las 5 horas posmorten.
Abdomen, cuello y axilas a las 10 - 12 horas.
rganos internos viscerales, el calor al tacto se mantiene durante unas 24 horas.
Se debe distinguir la Rigidez Cadavrica con el Espasmo Cadavrico este ltimo se refiere
a la persistencia de la postura que tena el cuerpo en el momento de la muerte, este se
observa en las causas de muerte con afeccin del sistema nervioso central o del aparato
circulatorio en un individuo en plena actividad muscular. Se localiza en un segmento
corporal, como ejemplo en la mano empuando el arma en caso de suicidios.
Reactividad Pupilar: En general, tras el fallecimiento y a los pocos minutos aparece una
miosis (contraccin permanente de la pupila del ojo) que de forma progresiva y con la
misma evolucin que la rigidez (rigor mor-tis), se va transformando en una midriasis
(dilatacin de la pupila del ojo), que vuelve a dar paso a una miosis progresiva a partir de
las 36 horas de la muerte y que dura varios das.
VACIADO GSTRICO: El estudio del contenido gstrico puede ser til para estimar el
tiempo de la muerte si puede ser comparado con datos conocidos de las comidas hechas por
el fallecido. El uso de estos datos se basa en el hecho de que un individuo normal vaca su
estmago generalmente en 2-3 horas despus de la ingestin.
ACELERADORES RETARDADORES
- Clima tropical. - Clima glido.
- Terrenos abonados. - Terrenos desrticos.
- Muerte por septicemia. - Uso de antibiticos antes de la muerte
- Muerte por Sumersin en agua.
MANCHA VERDOSA: Marcha verde de forma irregular que parece en la fosa iliaca
derecha entre las 24 y 48 horas depuse de ocurrida la muerte.
FLICTENAS O AMPOLLAS: Elevaciones de la epidermis que contienen lquido y gran
cantidad de bacterias localizadas en toda la superficie corporal y aparecen despus de las 36
horas posmorten.
CIRCULACION POSTUMA: Se refiere a la visualizacin
de los trayectos venosos superficiales que en un principio se
presentan de color rojo vinoso, luego se tornan de color
verde oscuro; se debe a la distensin de los vasos por gases;
aparecen regularmente en trax y miembros superiores a las
36 a 48 horas.
DESPRENDIMIENTOS DERMOEPIDERMICOS: La
ruptura de las flictenas da lugar al desprendimiento de piel,
no existiendo un sitio del cuerpo e especfico, se presenta
aproximadamente a la 48 a 72 horas posmorten.
Se ha indicado que es propio de cadveres obesos, que una vez fallecidos permanecen en
medio acuoso fro, con mnima corriente, transformando la grasa corporal en jabn -
transformacin de cidos grasos en glicerina.
La conservacin externa del cuerpo es amorfa, ms irregular, dificultndose incluso el
reconocimiento fisonmico del cadver, pero conservando las extremidades y algunos
rganos internos, lo cul puede ser de inters para estudios Mdico Forenses de ndole
toxicolgica.
MOMIFICACIN:
Es la accin de convertir en momia un cuerpo, se produce en
ausencia de la descomposicin y consiste en la desecacin del
cadver por evaporacin del agua de los tejidos por la accin
del aire seco circulante y el calor.
En determinados casos en los que el cadver es anciano y
leptosmico, fallecido sbitamente sin prolongada agona,
sepsis ni enfermedad consuntiva, y en un medio de
temperaturas elevadas, ausencia de humedad y poca
aireacin, el cuerpo disminuye de tamao, oscurece su piel con una tonalidad marrona,
aumentando su consistencia y rigidez.
El aspecto de la piel es de cuero, que preserva el cuerpo por aos, lo que sirve para la
identificacin del cadver.
El aparecimiento es variable pero se calcula que se inicia entre 6 meses a un ao despus de
la muerte de la persona.
AUTOPSIA O NECROPSIA.
Una autopsia es un examen del cuerpo de una persona que ha
muerto cuyo propsito es establecer la enfermedad de la persona o
de la causa de la muerte.
AUTOPSIA: (griego) ver con los propios ojos, NECROPSIA: (griego) accin de ver
el cadver
Estos dos trminos, en su definicin conceptual, son tomados como sinnimos, ambos son
correctos y pueden tomarse indistintamente para llamar al procedimiento.
Segn el Cdigo Civil, la persona individual se identifica con el nombre con que se inscriba
su nacimiento en el Registro Civil, el que se compone del nombre propio y del apellido de
sus padres casados o de sus padres no casados que lo hubieren reconocido. Los hijos de
madre soltera pueden estar inscritos con los apellidos de sta.
Por lo descrito, se deben de cotejar otros datos que son propios de cada individuo, que lo
hacen distinto a otros miembros de la sociedad, cotejaremos datos de tipo fsico, que el
individuo porta en todo momento, exigiendo a esos datos dos propiedades:
a) Que sean consustanciales al individuo, es decir, que lo hagan nico respecto al resto de
la poblacin, y
b) Que a poder ser, sean invariables a lo largo del tiempo, por si necesitsemos identificar
a esa persona ms de una vez a lo largo de su vida.
FILIACIN:
Es el vnculo que se establece entre padres e hijos; y tiene por objeto establecer si el hijo
lleva o no el apellido del padre, para hacer nacer los deberes de ste en la patria potestad,
como son la alimentacin, educacin y auxilio. En trminos ms amplios, se puede indicar
que est constituido por: Nombre, apellidos, fecha y lugar de nacimiento, nombre
progenitores, domicilio y nmero de algn documento de identidad
IDENTIDAD:
Es el conjunto de caractersticas que hace que una persona se ella
misma y no otra.
IDENTIFICAR:
Consiste en reconocer si una persona es la misma que se supone o se busca, ya sea se
encuentre muerta o viva, se buscan la caractersticas que permitan establecer una
personalidad civil y contribuir con la investigacin criminal.
DIAGNOSTICO DE EDAD:
Bsicamente, el Mdico se apoya en la cronologa de los puntos de osificacin (puntos a
partir de los cuales se va a formar hueso maduro), la fusin de los extremos de los huesos
largos y la cronologa del desarrollo dental.
Tambin pueden tomarse en cuenta otras caractersticas del desarrollo, como lo pueden ser
el desarrollo de caracteres sexuales secundarios, en la mujer, por ejemplo, aparece la
menstruacin entre los 9 y los 16 aos, precedida por el vello pubiano, a lo que sigue el
desarrollo de la glndulas mamarias, la maduracin de la vulva y el aparecimiento de vello
axilar.
DIAGNOSTICO DE SEXO:
Se establece fcilmente por la evaluacin de los genitales externos.
Otra forma de establecerlo es a travs de la determinacin del
cuerpo de Barr, que es un pequeo corpsculo de cromatina,
prximo a los nuclolos de las clulas femeninas y que nicamente
est presente en este sexo, basta con tomar una muestra de las
clulas descamadas en la cara interna de las mejillas (carrillos), teirlas y observarlas al
microscopio.
VICIOS DE CONFORMACIN:
Lo constituyen defectos de conformacin, distribucin o anormalidades
que presenta un individuo, estos pueden ser congnitos (labio y paladar
hendido, polidactilia, microcefalia, ausencia del pabelln de las oreja) o
adquiridos (mutilaciones, varices, tumores).
CICATRICES:
Constituida por aquellas seas que resultan de los procesos de reparacin
de las lesiones, interesando su antigedad, el origen de las mismas
relacionado con la lesin que las causo (ciruga, trauma, enfermedades,
etc.), color, dimensiones, direccin y la localizacin anatmica de las
mismas.
TATUAJES:
Estos estn constituidos por el depsito de polvos inertes en la dermis, se han clasificado
en: Decorativos, identificativos y mdicos (Bonnet).
ESTIGMAS OCUPACIONALES:
Constituidos por aquellas marcas, cambios o deformaciones producidas en
una persona por la actividad laboral que realiza, estas marcas pueden
deberse a la posicin que la persona adopta en la realizacin de sus
actividades, los movimientos que realiza o la accin de instrumentos
utilizados diariamente. Ejemplo lo constituyen la deformacin de la
columna y las costillas en los sastres y zapateros, callos en las manos en
albailes y herreros, deformidad en la nariz y orejas en los boxeadores,
marcas en los diente pos clavos en los zapateros y carpinteros, etc.
SISTEMA ANTROPOMETRICO:
Este sistema se basa en las caractersticas fsicas generales de la persona que son
fcilmente observables e incluso algunas de ellas mesurables. Su precursor fue Alphonse
BERTILLON, quien estableci un mtodo de observacin y registro (Bertillonaje) de
ciertas caractersticas fsicas agrupndolas del siguiente modo:
SEXO:
En aquellos que su estado transformativo lo permite, se establece con la evaluacin de los
genitales externos, como lo son el pene y testculos en el hombre y la vulva en el sexo
femenino.
La conformacin sea de las personas, tambin permite diferenciacin de sexo, como lo
son:
La conformacin del crneo:
MASCULINO FEMENINO
Reborde de la rbita (glabela) ms La glabela est plana.
desarrollado o prominente. La unin de los huesos frontal y de
La unin del hueso frontal con los la nariz es continua, no forma
huesos de la nariz forman ngulo. ngulo.
La protuberancia occipital est ms Protuberancia occipital no est
desarrollada. desarrollada.
El margen inferior del mentn El margen inferior del mentoniano
presenta los tubrculos mentonianos presenta tuberosidades y es
y cuadrado. redondeado o puntiagudo
(triangular).
La pelvis sea:
MASCULINO FEMENINO
Rugosa con inserciones musculares Lisa, inserciones poco prominentes.
marcadas. Circular.
Contorno en forma de corazn. Pelvis menor espaciosa. Oblicua.
Pelvis menor relativamente pequea. leon bajo
leon alto y grande. Articulacin sacroiliaca pequea.
Articulacin sacroiliaca grande. Acetbulo pequeo, dirigido antero
Acetbulo grande, dirigido lateralmente.
lateralmente. Agujero obturador, pequeo y
Agujero obturados grande oval. triangular.
Cuerpo del pubis triangular. Cuerpo del pubis cuadrangular.
Angulo subpubiano en forma de v Angulo subpubiano en forma de U.
EDAD:
El diagnstico se efecta principalmente por la cronologa de los puntos de osificacin, los
cambios en la snfisis del pubis y la soldadura de los huesos del crneo.
ESTATURA:
Esta se basa en la medicin de diferentes huesos largos (hmero, cbito, radio, fmur, tibia,
peron) y compararlas con formulas establecidas, como la de Trotter y Gleser, siguiendo
las reglas de la antropologa fsica.
GRUPO ETNICO:
Esta se efecta en base a las distancias existentes entre los puntos del crneo y la pelvis, as
como a diferencias dentales.
IDENTIFICACION DENTAL:
Es aquella que se utiliza atendiendo a las caractersticas de los dientes, peritajes que
corresponden al Odontlogo Forense. Siendo la Odontologa Forense la aplicacin de los
conocimientos de la odontologa, presentando los indicios bucodentales, para coadyuvar en
la aplicacin de la justicia. Utiliza en la identificacin el Identoestomatograma (ficha
dental), el estudio de las arrugas en el paladar duro (Rugoscopa), el estudio de la
configuracin de los labios (Queiloscopa), fotografa dental, radiologa dental, marcas de
mordedura. Tambin contribuye al establecimiento de la edad (brote dental, desgaste de las
piezas dentales, etc.), grupo tnico, sexo (longitud de los caninos).
Es de hacer notar que en nuestro pas se dificulta la identificacin dental por la escasa
informacin que se tiene en cuanto a fichas dentales de individuos fallecidos, esto atribuible
a que poca s personas acuden con odontlogos, muchos profesionales no efectan registros
dentales y en muchos lugares son tcnicos dentales los que efectan el trabajo de los
odontlogos.
IDENTIFICACION POLICIAL:
DERMOPAPILOSCOPIA:
Disciplina encargada del estudio de las crestas papilares de la piel en los dedos, palmas de
las manos y plantas de los pies.
DACTILOSCOPIA:
Es el estudio de las crestas papilares (forma, disposicin, registro y
clasificacin) que se encuentran en los extremos de los dedos de las
manos de un individuo (pulpejos), para su identificacin. Tuvo sus
orgenes con Marcelo Malpighi en 1867; las impresiones digitales son
nicas en cada individuo. Se describen dos tipos de impresiones digitales:
LAS LATENTES que son las producidas por los dedos con grasa, sudor;
estas son poco visibles y las VISIBLES las producidas por los dedos que
presentan alguna sustancia (tinta, sangre, etc.) quedando impresas en
superficies.
Presentan las siguientes caractersticas:
- Son diferentes en cada individuo.
- No se alteran a partir del sexto mes de vida intrauterina.
- Continan en la misma disposicin al ser destruidas por traumatismos
superficiales.
- Se pueden clasificar ordenndolas en archivos convencionales o computarizados.
Se utiliza en procedimientos penales para la identificacin de delincuentes, en el
reconocimiento de cadveres; en el rea civil, mercantil y administrativa para registros de
nacimientos, cedulas de vecindad, licencias de conducir, asentarlas en documentos cuando
la persona no sabe o no puede firmar, etc.
PALAMETOSCOPIA:
Constituida por el estudio de las crestas papilares de las palmas de las
manos, ms utilizado en la identificacin de recin nacidos.
PELMATOSCOPA:
Constituida por el estudio de las crestas papilares de las
plantas de los pies, ms utilizado en la identificacin de
recin nacidos.
ESCENA DEL CRIMEN
ESCENA DEL CRIMEN
Concepto: Lo constituye el lugar donde se ha cometido
un hecho que puede ser constitutivo de delito y tambin
puede decirse que es el lugar donde se produce un acto
criminal sujeto a investigacin; incluye los accesos,
zonas aledaas y vas de escape.
Hay que tomar en cuenta que la constituye, no solo el
lugar en donde se encuentra un cadver sino tambin
puede ser aquel sitio donde ocurri un robo, incendio,
violacin, etc. La escena del crimen, constituye la principal fuente de indicios para la
reconstruccin de un caso.
FUNDAMENTO LEGAL
Artculo 20 Cdigo Penal:
Lugar del Delito. El delito se considera realizado:
1. En el lugar donde se ejecut la accin.
2. En el lugar donde se produjo o debi producirse el resultado
3. y en los delitos de omisin, en el lugar donde debi cumplirse la accin omitida.
El Ministerio Pblico actuar en esta etapa a travs de sus fiscales de distrito, seccin,
agentes fiscales y auxiliares fiscales de cualquier categora previstos en la ley, quienes
podrn asistir sin limitacin alguna a los actos jurisdiccionales relacionados con la
investigacin a su cargo as como a diligencias de cualquier naturaleza que tiendan a la
averiguacin de la verdad, estando obligados todas las autoridades o empleados pblicos a
facilitarles la realizacin de sus funciones.
El incumplimiento o la demora injustificada en la investigacin ser considerada falta grave
y har responsable al funcionario de las sanciones previstas en la ley.
Indicios de sangre:
Indicios de armas:
Grafas:
Indicios de basura:
ESCENAS CERRADAS:
Son aquellas que por regla general, se encuentran en interiores de bienes inmuebles. Su
caracterstica principal es que son ms fciles de proteger y de procesar; ya que los
elementos de contaminacin tienen reducido su acceso a la escena misma.
ESCENAS MIXTAS:
EL MTODO DE BSQUEDA:
Consiste en la tcnica que usar el Fiscal a la vctima, rastros, huellas y los objetos que
pudieran tener relacin en la comisin del hecho criminal; este ser de acuerdo al terreno, al
tipo de hecho criminal, a la cantidad de personas y la cantidad de evidencias
Debe de utilizarse la tcnica ms adecuada para lograr encontrar en su estado original el
indicio, y as obtener un mejor resultado en el examen tcnico-cientfico que se le pueda
hacer al mismo.
ANALISIS DE PAREO:
Es cuando se compara un fragmento de un posible indicio, con otro fragmento del mismo,
para verificar si son iguales o no, o son del mismo origen, para lo cual se debe tomar en
cuenta sus caractersticas identificatorias, tanto generales como individuales
CARACTERSTICAS GENERALES DE CLASE:
Son aquellos rasgos caractersticos o cualidades de un artculo, que no son solamente
nicos para el mismo; sino que son comunes para otros objetos o artculos pertenecientes a
la misma clase.
CARACTERSTICAS INDIVIDUALES DE UN OBJETO:
Son aquellos rasgos, caractersticas o cualidades de un artculo que son nicas de ese
artculo solamente. Ejemplo las ralladuras o estras accidentales especficas en el can de
un arma de fuego, muescas o defectos encontrados en un instrumento usado como palanca,
filamentos, astillas, roturas particulares, desgaste encontradas en el tacn de un zapato, son
elementos nicos que no podrn encontrarse en una ubicacin determinada en cualquier
otro artculo.
La parte interior del automvil se divide en cinco reas principales para el fin del
reconocimiento.
1. El rea correspondiente al piloto.
2. El rea correspondiente al copiloto.
3. El rea correspondiente al pasajero del lado izquierdo, por
detrs del piloto.
4. El rea correspondiente al pasajero del lado derecho, por
detrs del copiloto.
5. El rea correspondiente a la parte posterior por arriba del asiento trasero del vehculo.
FORMAS DE EMBALAJE:
Se refiere a las maniobras para guardar, proteger e inmovilizar indicios y/o evidencias
dentro de los contenedores adecuados con el fin de transportarlos al lugar en donde sern
almacenados o procesados.
CADENA DE CUSTODIA:
La cadena de custodia es el seguimiento que se da a la evidencia con el objeto que no vaya
a ser alterada, cambiada o perdida.
Puede indicarse que es aplicacin de una serie de reglas tendientes a asegurar, embalar y
proteger los indicios y/o evidencias para evitar su destruccin, suplantacin o
contaminacin, lo que podra resultar en serios problemas en la investigacin de un hecho
constitutivo de delito. Esta inicia cuando el que dirige el procesamiento de la Escena de
Crimen embala y rotula los indicios y/o evidencias (huellas, rastros, manchas, residuos,
armas, instrumentos, dinero, documentos, grabaciones en audio y video). Tal procedimiento
inicia en el sitio donde se descubren, recauden o encuentren elementos materiales
probatorios y finaliza por orden de autoridad competente.
Para poder iniciar correctamente la Cadena de Custodia sobre evidencias, es necesario
realizar:
Una extraccin adecuada de la evidencia de donde se localice.
Preservar adecuadamente la evidencia para que no se contamine.
Entregar la evidencia en forma apropiada a quien la tenga que examinar.
Con la Cadena de Custodia, se garantiza y demuestra con una serie de documentos que
siguen a la evidencia en sus diferentes pasos, sealando en forma clara y precisa, quien la
tuvo, para qu la tuvo, cuando la recibi, de quin la recibi y en qu estado la recibi, as
como fechas y horas.
IDENTIDAD: Garantiza que el objeto que se presenta como evidencia, es aquel que est
relacionado con los hechos que se esclarecen.
VIOLACIN.
DEFINICION:
La violacin es la imposicin de la cpula sin consentimiento, por medios
violento, caracterizada por la ausencia total de consentimiento del sujeto
pasivo y la utilizacin de fuerza fsica o moral
AGRESION SEXUAL:
Doctrinariamente, el acceso carnal con persona de diferente o del mismo sexo, en contra de
su voluntad, por va vaginal, anal u oral o con instrumentos que supongan violencia,
intimidacin, inexperiencia, promesa, confianza, falsa promesa, mediando superioridad,
estados de indefensin o engao.
TITULO III
DE LOS DELITOS CONTRA LA LIBERTAD E IDEMNIDAD SEXUAL DE LAS
PERSONAS
CAPITULO I
DE LA VIOLENCIA SEXUAL
ACCESO CARNAL:
Del latn ACCESUS, que significa: Ayuntamiento, entrada o paso, denominado cpula en
algunos cdigos penales. Desde el punto de vista mdico legal, es la penetracin del pene
total o parcialmente en la vagina, ano-recto pudindose producir o no orgasmo y no siendo
indispensable la eyaculacin.
UTILIZACION DE MEDIOS VIOLENTOS: Violencia fsica o moral que emplea el
autor del delito para vencer la voluntad de la vctima que en ese momento est psquica y
fsicamente capacitada para oponer resistencia.
SITUACIONES PARTICULARES:
Hay que tomar en cuenta ciertas situaciones en el delito de violacin, como lo son:
- Violacin en menores de edad por su incapacidad para consentir una relacin sexual.
- Violacin en personas privadas de razn.
- Violacin en trabajadoras comerciales del sexo, ya que lo que se toma en cuenta es la
libertad sexual.
- Violacin dentro del matrimonio.
EXAMEN DE LA VICTIMA:
Para esto es necesaria la orden de juez competente o el Fiscal que dirige la investigacin,
adems del consentimiento de la vctima y debe hacerse en presencia de enfermera u otro
funcionario judicial.
EXPLORACION FISICA:
Se dividir imaginariamente el cuerpo en rea genital, (genitales externos), rea paragenital
(parte inferior del abdomen hasta cara interna de tercio superior de los muslos) y rea
extragenital.
MONTE DE VENUS:
Es un acumulo adiposo (grasa) situado sobre el hueso del pubis y est cubierto de vello.
VAGINA:
La Vagina es un conducto cilndrico que va desde la vulva hasta el cuello del tero, esta
cubierta por mucosa y formada por msculos, a travs de la cual salen los fluidos durante
los perodos menstruales. Se la llama tambin "canal de parto". La Vagina conecta el crvix
(el cuello de la matriz o cuello uterino) y la vulva (genitales externos).
LABIOS MAYORES:
Son 2 grandes pliegues de piel que delimitan la hendidura vulvar, tienen mayor
pigmentacin de la piel y estn recubiertos de vello.
LABIOS MENORES:
Estn situados dentro de los labios mayores formados por piel que se asemejan a una
mucosa no tienen vello y si glndulas sebceas para mantener la humedad dentro de la
vulva. Su extremidad anterior se desdobla en dos pliegues que rodean al cltoris y forman
por encima de este rgano un capuchn que lo protege
CLITORIS:
El cltoris es un rgano muy vascularizado con capacidad para la ereccin y que solo sirve
en la anatoma de la mujer para el placer.
VESTIBULO:
Es la zona delimitada por los labios menores donde desembocan: la uretra y la Vagina a
ambos lados de la Vagina estn los conductos por donde desembocan las glndulas de
Bartholin.
Alrededor del meato urinario se encuentra la desembocadura de diversas glndulas
uretrales, las ms importantes son las de Skene.
HIMEN:
La desembocadura de la Vagina hacia el exterior esta delimitada por un repliegue que la
estrecha, una membrana en forma de diafragma, este repliegue ocluye parcialmente el
orificio de la Vagina en las mujeres vrgenes.
TIPOS DE HMENES:
TIPICOS:
Himen Anular:
Himen con forma de diafragma con una abertura en el centro.
Himen Semilunar:
Himen en forma de media luna, la membrana presenta un orificio cuyo borde superior es de
forma convexa y el inferior tiene forma cncava.
Himen Bilabiado:
Himen con una abertura central longitudinal vertical.
ATIPICOS:
Himen Septado:
Himen con dos aberturas laterales y un tabique central o puede decirse que el himen se
presenta atravesado por una banda de tejido.
Himen Cribiforme:
Himen con varios orificios.
En coliflor o corola:
El borde del himen es redundante.
Himen Imperforado:
Una malformacin congnita consistente en un himen que ocluye totalmente la Vagina.
EVALUACION DE LOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS:
Se valorar sobre la existencia de fluidos, fibras y manchas, lesiones de la vulva,
condiciones del himen, lesiones e indicios en la Vagina.
LESIONES:
Para su estudio, cuando existe violencia fsica, se pueden clasificar en:
NECESARIAS:
Que son aquellas que ineludibles para cometer el delito y esta representadas por estigmas
ungueales, hematomas en cuero cabelludo, lesiones en mamas y piernas, lesiones en
muslos.
INNECESARIAS:
Que son lesiones que no debieron producirse para cometer el delito, entre ellas: quemaduras
de cigarro, grandes hematomas, flagelacin; estas nos indican sobre la personalidad del
individuo.
DESFLORACION:
La integridad del himen es un dato importante en la investigacin de agresiones sexuales,
por lo que es importante el hecho de conceptualizarse la desfloracin. La introduccin por
vez primera del pene en la vagina, por lo regular produce rasgadura del himen, signo que se
constituye en el diagnstico de la desfloracin. Hay que tomar en cuenta que en ocasiones,
las rasgaduras pueden producirse con objetos o con los dedos durante la introduccin de los
mismos.
PENETRACION POR VIA ANAL:
EVALUACIN: A la inspeccin de la zona, colocando a la vctima en posicin de genu
pectoral o de oracin mahometana, se observar que el orificio anal tiene forma circular
cuando est dilatado (pedir que la persona evaluada puje) y completamente cerrado en
estado de reposo. Se van a observar pliegues en forma radiada, los que se extreman durante
la contraccin y se borran durante la dilatacin del orificio.
El ano tiene dos esfnteres: El esfnter externo, que est controlado por el sistema nervioso
central y que se puede contraer o relajar a voluntad y, el esfnter interno, que es controlado
por el sistema nervioso autnomo por lo que no se pude controlar. La primera respuesta del
ano a la penetracin, es un espasmo que ocurre producto de la estimulacin y es como un
rechazo a la penetracin.
ASPECTOS MEDICO LEGALES:
Se valorarn signos de violencia como lo son: fisuras, desgarro de pliegues radiados que
por lo regular se encuentra hora seis en sentido de las agujas del reloj, desgarros en recto y
perineo, rasgaduras del ano, estas se deben a la penetracin no consentida y a la resistencia
que presenta la vctima.
Hay que considerar signos de coito anal habitual (abuso continuado) como lo son: cicatrices
antiguas, ano con forma de hongo, borramiento de pliegues radiados. Tambin pueden
encontrarse como signos de violencia, aquellos relacionados con el sometimiento de la
persona, como lo pueden ser: contusiones, laceraciones, mordeduras, etc.
MUESTRAS DE LABORATORIO:
Se deben enviar: fibras y pelos, tomar muestras de sangre para investigar: grupo sanguneo,
sfilis, embarazo, VIH, hepatitis B. drogas de abuso; material de aspirado vaginal en busca
de espermatozoides (presencia, movilidad), tipificacin de grupo de sangre (tipificacin
ABO) y fosfatasa cida.
ARTICULO 155. C.C. Son causas comunes para obtener la separacin o el divorcio:
5. El hecho de que la mujer de a luz durante el matrimonio, a un hijo concebido antes de su
celebracin, siempre que el marido no haya tenido conocimiento del embarazo antes del
matrimonio;
ARTICULO 202. C.C.: La filiacin del hijo nacido despus de los trescientos das de la
disolucin del matrimonio, podr impugnarse por el marido; pero el hijo y la madre tendrn
tambin derecho para justificar la paternidad de aqul.
Derechos de la mujer encinta
ARTICULO 206. C.C.: En caso de separacin o disolucin del matrimonio, la mujer que
est encinta deber denunciarlo al juez o al marido, en el trmino de noventa das contados
desde su separacin o divorcio. Asimismo, si la mujer quedare encinta a la muerte del
marido, deber denunciarlo al juez competente, dentro del mismo trmino, a fin de que, en
uno u otro caso, se tomen las disposiciones necesarias para comprobar la efectividad del
parto en el tiempo legal y establecer la filiacin.
Presuncin de paternidad
ARTICULO 222. C.C.: Se presumen hijos de los padres que han vivido maridablemente:
1. Los nacidos despus de ciento ochenta das contados desde que iniciaron sus relaciones
de hecho; y
2. Los nacidos dentro de los trescientos das siguientes al da en que ces la vida comn.
SIGNOS PRESUNTIVOS:
Antojos: Puede presentarse alguna preferencia por algn alimento en especial, se cree que
esto se debe al aumento de los niveles hormonales; tambin puede presentarse aversin por
algunos alimentos u olores (perfumes, humo de cigarro, etc.).
Aumento en el volumen del tero: Este se debe a la ocupacin de feto y la placenta, pero
hay otras causas como lo pueden ser tumores (miomas).
Nauseas y vmitos: Estos son muy comunes, la mayora de las mujeres tienen nuseas y
cerca de una tercera parte presenta vmitos; se presentan por lo general durante el primer
mes de embarazo y continan hasta la semana 14 a 16. Algunas mujeres presentan nuseas
y vmitos durante todo el embarazo.
Pigmentacin de la piel: Pueden aparecer manchas color caf a nivel de la cara (cloasma)
y una lnea negra en el abdomen por abajo del ombligo.
Hay tambin otros signos que tambin pueden presentarse como lo son: Fatiga, mareos
matutinos, aumento en la frecuencia urinaria, acidez.
SIGNOS DE CERTEZA:
ASPECTO LEGAL:
ARTICULO 129.- La madre que impulsada por motivos ntimamente ligados a su estado,
que le produzcan indudable alteracin squica, matare a su hijo durante su nacimiento o
antes de que haya cumplido tres das, ser sancionada con prisin de dos a ocho aos.
DIAGNOSTICO:
Para llegar al diagnstico desde el punto de vista Mdico debe comprobarse la viabilidad
del producto (infante), los signos de vida extrauterina, tiempo de vida extrauterina y
establecer la causa de muerte, si es posible establecer el tiempo transcurrido despus de la
muerte.
Adems debe vincularse a la presunta madre verificando signos de parto reciente,
verificando su estado mental.
EXAMEN INTERNO:
Durante la necropsia se efectan pruebas llamadas docimasias, de las cuales tenemos:
DOCIMASIAS RESPIRATORIAS:
Radiogrfica: Se evala el aspecto del pulmn, si este se observa blanco, no hubo
respiracin, si se observa obscuro si respir.
Diafragmtica:
Si hubo respiracin el diafragma, la cpula, estar a la altura del 6. Espacio intercostal, si
no se encontrara a la altura del cuarto.
Pulmonar Hidrosttica:
Esta se basa en la disminucin del peso especfico del pulmn por la entrada de aire y por
su aumento de volumen, para esto se extrae el rbol traqueo bronquial, los pulmones,
corazn y timo; se sumergen en agua y se observan si se hunden; luego se corta el pulmn
entero y en pedazos para ver si se hunden; si un pedazo flota se exprime y se observa si
salen burbujas de agua; se debe comprimir un pedazo de pulmn que haya flotado y luego
ver si flota de nuevo; todo esto se interpretara: Si el pulmn flota y se ven burbujas, quiere
decir que el recin nacido ha respirado.
Pulmonar ptica:
Consiste en la observacin del color y aspecto del pulmn, si ha respirado es de color
rosado y aspecto vesicular y si no ha respirado es de color rojizo y liso.
Pulmonar Histolgica:
Consiste en la observacin de los alvolos por medio del microscopio, esta es la docimasia
ms confiable.
OTRAS DOCIMASIAS:
GASTROINTESTINAL: Esta se efecta observando la presencia de aire en el tracto
digestivo que el recin nacido ha deglutido, esto se logra colocando el estmago y el
intestino, por segmentos, en agua y si estos flotan se demuestra la presencia de aire, se
puede seccionar el rgano y observar burbujas de aire en la mucosa del intestino.
AURICULAR: Con esta se establece la presencia o no de aire en el odo medio, par lo que
se punciona el techo del tmpano con la base del crneo llena de agua, si salen burbujas
indica que el nio respir.
CAUSA DE MUERTE:
Esta se establecer avaluando los signos de trauma en la necropsia u otros signos
relacionados que la puedan indicar.
EVALUACION DE LA MADRE:
Deben investigarse los signos de embarazo y parto reciente: Cambios en las mamas, estras
en abdomen, lnea negra infraumbilical, cambios en la vulva, cambios en el cuello del
tero, desgarros en el perineo. Debe efectuarse un examen mental de la madre para
establecer la causa de la alteracin squica.
INVESTIGACIN DE PATERNIDAD:
Consiste en la investigacin judicial acerca de a quin puede atribuirse de manera precisa la
paternidad de persona determinada, cuando esta aparece incierta o desconocida. Se define
la paternidad como el vnculo de un padre con su hijo o la relacin paternal que une al
padre con el hijo. La investigacin de la misma reviste importancia legal, ya que puede en
cierto momento, impugnarse la misma, ya sea por imposibilidad fsica que incluye aspectos
como: tiempo de ausencia del presunto padre, impotencia o esterilidad.
FILIACIN:
Es el vnculo que se establece entre padres e hijos; y tiene por objeto establecer si el hijo
lleva o no el apellido del padre, para hacer nacer los deberes de ste en la patria potestad,
como son la alimentacin, educacin y auxilio.
CLASIFICACION DE LA FILIACION:
1. Legtima o Matrimonial:
Es la que nace de la relacin entre los padres e hijos, en el marco legal y normal del
matrimonio.
2. Legtima Impropia o Legitimada:
Es la de los hijos cuyo nacimiento se da en la fase final o inicial del matrimonio: Hijo
concebido antes del matrimonio, pero nacido dentro de los 180 das siguientes a la
celebracin del matrimonio. Hijo concebido dentro del matrimonio, pero nacido dentro de
los 300 das despus de la disolucin del matrimonio.
3. Ilegtima o Extramatrimonial:
La tiene el hijo concebido y nacido fuera del matrimonio, en unin no declarada.
4. Civil o Adoptiva:
Es la que nace de la adopcin, solamente entre adoptante y adoptado.
IMPUGNACION DE LA PATERNIDAD
1) El nacido dentro de los 180 das siguientes a la celebracin del matrimonio, se presume
hijo del marido, si ste no impugna su paternidad. La impugnacin no tendr lugar si:
Antes de la celebracin del matrimonio tuvo conocimiento de la preez.
Estando presente en el acto de la inscripcin del nacimiento en el Registro Civil, firm o
consinti a su nombre la partida de nacimiento.
Por documento pblico o privado, el hijo hubiere sido reconocido.
2) Art. 202 C.C. la filiacin del hijo nacido despus de los 300 das de la disolucin del
matrimonio, podr impugnarse por el marido, pero el hijo y la madre tendrn tambin
derecho para justificar la paternidad de aquel.
2) Art. 203 C.C. El marido no puede impugnar la paternidad del hijo concebido o nacido
durante el matrimonio, alegando adulterio de la madre, an cuando sta declare en contra
de la paternidad del marido, salvo que se le hubiere ocultado el embarazo y el nacimiento
del hijo, en cuyo caso, s podr negar la paternidad..
3) La impugnacin de la paternidad es personalsima, sin embargo los herederos pueden
continuarla. Artculos: 205-206-207 C.C.
INVESTIGACIN DE LA PATERNIDAD:
La Maternidad es un hecho susceptible de prueba directa y por consiguiente perfectamente
conocida. La paternidad es un hecho que no puede probarse en forma directa slo se
presume, para determinar quien es el padre primero se investiga quien es la madre, porque
es a travs de ella, que se llega con ciertos elementos a determinar quien es el padre, se
excepta el caso cuando el hijo aparece en el acta de nacimiento como de madre
desconocida y existe el reconocimiento expreso del padre o a travs del juicio de
investigacin el juez la declara.
FORMAS DE RECONOCIMIENTO:
En partida de nacimiento
Por acta especial o reconocimiento posterior
Por escritura pblica
Por testamento
Por confesin judicial declaracin ante el juez aceptando la paternidad
En los casos de Escritura Pblica, testamento y confesin judicial deber presentarse al
Registro Civil el testimonio o certificacin en que conste el reconocimiento, para su
anotacin en la partida de nacimiento. Si el padre es menor de edad, puede reconocer al hijo
el padre o el abuelo. La madre menor si puede hacerlo. Puede ser Voluntario: Es la
declaracin de voluntad espontnea del padre. Forzoso o Judicial: Cuando el padre se
niega a reconocer al hijo, la madre y el hijo pueden demandar ese reconocimiento en
cualquier tiempo.
Regulacin Legal:
Del artculo 199 al 227, 229 y 234 del Cdigo Civil; 435 al 437 del Cdigo Procesal Civil y
Mercantil.
Se pueden aportar pruebas como lo son: declaraciones del presunto padre, de testigos de la
relacin de los supuestos padres; investigaciones en las que se determine que el presunto
hijo haya sido tratado como tal por sus padres o los familiares de stos y que, adems,
concurra cualquiera de las circunstancias siguientes:
1. Que hayan provedo a su subsistencia y educacin;
2. Que el hijo haya usado, constante y pblicamente, el apellido del padre; y
3. Que el hijo haya sido presentado como tal en las relaciones sociales de la familia.
(Posesin notoria de estado, Artculo 223, Cdigo Civil).
Los aspectos Mdico Legales a tomar en cuenta incluyen los estudios de grupos
eritrocticos (glbulos rojos y sistema A-B-O), secretores de grupos sanguneos, grupos
leucocitarios. Actualmente se utiliza la comparacin de ADN (cido desoxinuclico).
ESTERILIDAD:
La esterilidad se define como la incapacidad de concebir luego de mantener durante un ao
vida sexual regular sin anticoncepcin. (Sociedad Americana de Medicina Reproductiva).
Esta definicin surge de la observacin de que una pareja sana tiene un 20% mensual de
probabilidades de embarazo, que al cabo de un ao se transforma en una probabilidad
acumulativa del 97 %; se divide en:
PRIMARIA SECUNDARIA
Cuando la pareja no ha obtenido ningn Si ya han tenido algn logro reproductivo
embarazo. antes de presentar la dificultad actual.
(Aunque no tengan ningn hijo vivo).
TRASTORNOS CUANTITATIVOS:
Pueden dividirse en hiposexualidad (disminucin) e hipersexualidad (aumento).
HIPOSEXUALIDAD:
Esta se puede definir como disminucin de la actividad sexual, la cual puede manifestarse
como:
HOMBRE: MUJER:
Trastornos de ereccin, trastornos de Frigidez.
eyaculacin y prdida del deseo sexual. (Coitofobia, dispareunia, vaginismo).
DISMINUCION DE LA LIBIDO:
Lo constituye la disminucin del deseo sexual, causada por:
- Cuadros depresivos.
- Disputas conyugales permanentes.
- Orgasmos fingidos.
- Eyaculacin precoz.
- Problemas derivados de la educacin restrictiva (el goce es pecado).
- Vivencias castratorias:
- cirugas de mamas, tero, ovarios, prstata, ligadura de trompas, vasectoma, crisis
vitales (40 a 50 aos).
IMPOTENCIA:
Se denomina as a la imposibilidad para conseguir o mantener la ereccin del pene, con
frecuencia est motivada por factores psicolgicos.
TRASTORNOS DE ERECCIN:
Este se presenta cuando la ereccin es imposible de conseguir o es dbil o de corta
duracin, en cualquiera de estos casos se habla de impotencia.
TRASTORNOS DE EYACULACIN:
Estos pueden ser:
Las causas de impotencia sexual, se deben a trastornos de tipo psicolgico en el 90% de los
casos, con frecuencia debido a ansiedad, culpa, miedo o clera. Pueden presentarse
antecedentes de perturbaciones en la infancia o adolescencia (rechazo, carencia de afecto,
sobreproteccin, frustraciones, resentimientos), traumas sexuales tempranos (violacin,
promiscuidad, abuso deshonestos), problemas conyugales (celos, infidelidad, miedo a
embarazos). La impotencia de causa orgnica, dentro de las causales para la misma se
encuentran: Edad avanzada, trauma medular, diabetes mellitas, esclerosis mltiples,
intoxicaciones (alcoholismo, otras toxicomanas), prdida de los testculos.
FRIGIDEZ SEXUAL:
Trastorno de de hiposexualidad femenina, de causa psicolgica en el 90% de los casos, en
la que se puede presentar hostilidad hacia el hombre que puede ser aprendida de la madre,
conflicto de Edipo no resuelto, estados depresivos o esquizofrenia, las causas orgnicas
incluyen: trastornos sensitivos en el rea como en la esclerosis mltiple o traumas;
enfermedades inflamatorias ginecolgicas. La frigidez puede presentarse de tres maneras
distintas:
TRASTORNOS CUALITATIVOS:
PARAFILIAS:
Patrn de comportamiento sexual en el que la fuente predominante de placer no se
encuentra en la copula, sino en alguna otra actividad, tradicionalmente llamadas
desviaciones sexuales.
Se acepta como desviacin sexual a la accin tendiente a satisfacer los propios impulsos sin
llegar a la unin genital con otro individuo o donde esta unin se ejecuta en condiciones
que no pertenecen a la naturaleza del acto sexual; por lo tanto, se constituye en un tipo de
comportamiento que interfiere total o parcialmente con la reproduccin.
Estas se caracterizan por requerir fantasas, actos inusuales o grotescos para lograr el placer
sexual.
EXHIBICIONISMO:
FETICHISMO:
Anomala del comportamiento sexual consistente en la asociacin de
sensaciones erticas con una parte del cuerpo o con un objeto o cosa
inanimada, un ejemplo de esta anomala es la excitacin asociada a
prendas de vestir, como un zapato de tacn.
En el fetichismo se produce una prdida del inters por los genitales hasta llegar, en los
casos ms graves, al desinters por la persona que se convierte slo en el vehculo del
fetiche. En el fetichismo profundo ya slo interesa el objeto, obteniendo el orgasmo por la
manipulacin de ste, sin la necesidad de portadora.
FETICHISMO TRANSVESTISTA:
Parafilia que se caracteriza por manifestar una ansiedad relacionada con el
deseo sexual y que implica la necesidad de vestirse con ropa caracterstica
del sexo opuesto. Suele ser ms frecuente en varones heterosexuales.
Puede darse junto con disforia (disgusto persistente por algunas, o todas, de
las caractersticas fsicas o papeles sociales que connotan el propio sexo
biolgico) con respecto al propio sexo, enmarcada en un trastorno de la
identidad sexual, no obstante, lo ms frecuente es que el travestido no desee
cambiar de sexo, sino simplemente experimentar el rol femenino
ocasionalmente.
PEDOFILIA:
Bsqueda del placer sexual, por medio de las relaciones sexuales con
nios. El DSM- IV, indica que para la calificacin de pedofilia como
trastorno sexual es necesario que la conducta se prolongue durante un
periodo de al menos seis meses, incluyendo fantasas, impulsos o
comportamientos sexuales con nios prepberes o un poco ms mayores,
por lo general de trece aos o menos.
Puede darse de diferentes formas: con relacin a la orientacin, puede ser de tipos
heterosexuales, homosexuales o ambas; con relacin a objeto.
Las conductas de la pedofilia van del simple exhibicionismo hasta la penetracin. El adulto
suele ganarse la confianza y el cario del nio y, por lo general, es alguien conocido o
familiar.
Se distinguen dos variantes en la pedofilia: la sentimental homoertica y la agresiva
heterosexual.
MASOQUISMO SEXUAL:
Es un tipo de variacin sexual en la que el individuo experimenta excitacin o
placer sexual al ser sometido a experiencias de humillacin, violencia o
sufrimiento, tanto fsico como psicolgico, durante la relacin de pareja.
Para que el masoquismo sea considerado como un problema debe implicar la
participacin real en actividades masoquistas y no simplemente fantasas
masoquistas de ser golpeado, violado o humillado, que suelen facilitar la
excitacin sexual de algunas personas.
VOYEURISMO:
Trastorno psicosexual consistente en que la excitacin y el placer sexual
se obtienen por observacin secreta de objetos o situaciones sexuales. La
satisfaccin se alcanza mediante la perversin visual activa sin buscar la
relacin sexual con la persona observada. Se intenta mantener el
anonimato cuando mira a las mujeres desnudas o poco vestidas
obteniendo as (con o sin masturbacin) gratificacin sexual.
Como conducta sexualmente desviada, evoca respuestas relativamente
dbiles. El DSM-IV indica que es necesario que las compulsiones
sexuales y las fantasas de excitacin voyeuristas se produzcan de
manera repetitiva por ms de seis meses.
FROTEURISMO:
Es la obtencin de placer exclusivo a travs del frotamiento de los rganos
genitales contra el cuerpo de una persona desconocida y sin su
consentimiento, a veces utiliza las manos y acaricia a su vctima, se realiza
en lugares pblicos y concurridos. Esta conducta no es preludio de
actividad sexual; en su mayora, la masturbacin acompaa al recuerdo de
tal situacin. El froteurismo suele ser pasajero con prevalencia entre los 15
y 20 aos de edad.
MALTRATO INFANTIL:
Se define como Peligro o amenaza para la salud y bienestar fsico, emocional, mental y
social del nio, nia o joven que le priva de su libertad y derechos como individuo.
Uso de la fuerza fsica en forma intencional, no accidental, dirigido a herir, lesionar o
destruir a un nio, ejercido por parte de un padre o de otra persona responsable del menor
(C.H. Kempe).
Concepto basado en el desarrollo infantil: Nios menores de 18 aos de edad que han
experimentado dao fsico y/o psquico, abuso sexual y/o deprivacin de cuidados bsicos
por parte de sus padres o de quienes son responsables del bienestar infantil.
Encontramos, entonces, varios componentes: Maltrato fsico, maltrato emocional, abuso
sexual, negligencia, todo esto relacionado con el castigo y con la disciplina impuesta por
los padres.
Activa aguda cuando las lesiones se han causado en un solo castigo, pero este ha sido muy
severo y la Activa crnica cuando las lesiones son ocasionadas en castigos reiterados y
frecuentes durante varios das.
ORIGEN DEL MALTRATO INFANTIL FSICO: Los autores del maltrato en nios por
lo general son los padres, padrastro o madrastra, hermanos, tos, maestros, niero u otras
personas encargadas del cuidado. En cuanto al nivel socioeconmico, se ha visto que ocurre
en cualquiera de estos, pero es ms frecuente en estratos bajos.
Manifestaciones
Lesiones con patrn. Lesiones intra-abdominales. Postura.
Equimosis, cicatrices. Shaken Infant Syndrome Trastornos respiratorios.
Ruptura del frenillo. Alteracin de la conciencia. Muerte.
Alopecia traumtica. Somnolencia o irritabilidad. Lesiones seas:
Quemaduras. Coma. Crneo, Costillas, huesos largos.
Marcas de mordedura. Convulsiones. Hemorragias subperisticas.
Manifestaciones:
Trato Inadecuado: Irrespeto a los sentimientos, rudeza ocasional, regaos muy fuertes.
Maltrato Moderado: Rigidez emocional, insensibilidad, lenguaje verbal y no verbal
amenazantes, injusticia, etiqueteo.
Maltrato Severo: Trato denigrante, insultos, mtodos crueles, insensibilidad a los
sentimientos del nio.
Abuso sexual, su elemento bsico es la gratificacin, todo acto en el que una persona en
una relacin de poder involucra a un menor en una actividad de contenido sexual que
propicia su victimizacin, y de la que el ofensor obtiene gratificacin, incluye abusos
deshonestos, exhibicionismos, acoso sexual, exposicin o participacin en pornografa,
prostitucin, sexo oral, sodoma, penetracin genital o anal con un objeto, violacin e
incesto. Dentro de los factores de riesgo se encuentra: la pobreza y hacinamiento, padres no
biolgicos, alcoholismo o drogas en el ambiente familiar. Realizacin de actividades
sexuales con el nio, por parte de adultos que tienen con l relacin de autoridad. La
gravedad depende de la duracin, del uso de la fuerza y el grado de cercana emocional.
Incesto cuyo elemento bsico es el parentesco, todo abuso sexual de un menor en el que
exista una relacin de parentesco entre la vctima y el ofensor, entendiendo por
parentesco las relaciones que existen entre los miembros de familias nucleares y
extensas, producto de un vnculo por consanguinidad o afinidad.
Abuso por descuido, su elemento bsico lo constituye la negligencia, presentndose
acciones u omisiones de los padres o guardianes, ocurre cuando la persona o personas que
tienen a su cargo la guarda y crianza de un menor no satisfacen sus necesidades bsicas,
teniendo la posibilidad de hacerlo, ste abuso priva al menor de proteccin, alimentacin,
cuidados higinicos, vestimenta, educacin, atencin mdica, supervisin, o le deja en total
estado de abandono.
FACTORES DE RIESGO EN LOS NIOS: Entre estos tenemos: nios con defectos
fsicos o incapacidades fsicas, nios con retardo mental o psicomotor, prematuros, de bajo
peso, enfermizos o con enfermedades crnicas, nios hiperactivos, apticos o con
temperamento difcil; hijos no deseados, adoptivos y de familias muy numerosa, nios poco
atractivos para sus padres, o del sexo no deseado por ellos. Esto no excluye a los nios que
no cumplan con estos factores pues es necesario enfatizar que as como hay factores de
riesgo del nio, hay tambin factores de riesgos del agresor, familiares y sociales.
CONDUCTA: Los casos de Maltrato Infantil, deben de ser abordados por un equipo
multidisciplinario entre los que deben estar: mdicos de distintas especialidades,
psiclogos, psiquiatras, trabajadores sociales, abogados (Procuradura General de la
Nacin, Ministerio Pblico), debe proporcionarse tratamiento mdico hospitalario,
evaluacin de los padres y el hogar, retorno al hogar con supervisin o considerarse la
separacin familiar definitiva.
Artculo 457. Cdigo Penal: El funcionario o empleado pblico que, por razn de su
cargo, tuviere conocimiento de la comisin de un hecho calificado como delito de accin
pblica y a sabiendas, omitiere o retardare hacer la correspondiente denuncia a la autoridad
judicial competente, ser sancionado con multa quinientos a cinco mil Quetzales.
En igual sancin incurrir el particular que, estando legalmente obligado, dejare de
denunciar.
MEDICINA LEGAL LABORAL.
La Medicina Laboral es la rama de la medicina que estudia los
estados mrbidos (enfermedad) que se relacionan con la actividad
laboral, estudiando causas, consecuencias, prevencin y tratamiento.
Las enfermedades que tienen relacin con el trabajo, las podemos
dividir en aquellas que se producen en forma accidental accidentes
de trabajo y las que son consecuencia del trabajo mismo
enfermedades del trabajo o enfermedades profesionales.
ACCIDENTES DE TRABAJO:
Accidente: Acontecimiento imprevisto y desgraciado, del que resulta
un dao o perjuicio (DRAE). Son accidentes de trabajo toda lesin
corporal, relacionada con la actividad que realiza el trabajador sufrida
por el durante el tiempo y en el lugar de trabajo. Tambin se presume
como derivada de accidente laboral la muerte del trabajador que ha
venido precedida por una situacin de invalidez derivada de
contingencias profesionales.
Hay factores que determinan las enfermedades profesionales entre los que tenemos:
Variabilidad Multicausalidad: Inespecificacidad Condiciones de
biolgica: clnica: exposicin:
En relacin a un Una misma La mayora de las Un mismo agente
mismo riesgo o enfermedad puede enfermedades puede presentar
condicin patgena tener distintas causas profesionales no efectos nocivos
laboral, no todos o factores laborales tiene un cuadro diferentes segn las
enferman y los que y extralaborales que clnico especfico condiciones de
enferman no lo actan al mismo que permita exposicin y va de
hacen todos al tiempo y que relacionar la ingresos al
mismo tiempo y con contribuye a su sintomatologa con organismo.
la misma intensidad. desencadenamiento un trabajo
determinado.
CAPACIDAD:
Es la aptitud derivada de la personalidad, que toda persona tiene para ser titular como
sujeto activo o pasivo de relaciones jurdicas o bien ejercitar sus derechos y cumplir sus
obligaciones personalmente.
ARTICULO 8 C.C.: La capacidad para el ejercicio de los derechos civiles se adquiere por
la mayora de edad.
Son mayores de edad los que han cumplido diez y ocho aos.
Los menores que han cumplido catorce aos son capaces para algunos actos determinados
por la ley.
ARTCULO 11. Despus de la muerte de un individuo, los actos realizados por l mismo
no podrn impugnarse por incapacidad sino cuando la interdiccin ha sido pedida antes de
su muerte, o cuando la prueba de la incapacidad resulte del mismo acto que se impugna.
ENFERMEDAD MENTAL:
Como criterio Mdico:
Todos los procesos psicopatolgicos estudiados por la Psiquiatra como rama de la
Medicina.
IMPUTABILIDAD: Condiciones fsicas y psquicas exigidas por la ley para que una
persona capaz de derecho penal pueda ser estimada violadora de una norma penal. La
responsabilidad est fundamentada en la imputabilidad y de la culpabilidad; es responsable
slo quien tiene capacidad para sufrir las consecuencias del acto delictivo y ste ser el
sujeto imputable y culpable. Culpabilidad sera la reprobacin del agente porque no ha
obrado conforme a su deber.
PSICOSIS:
Trastorno mental generalmente severo que desorganiza la personalidad, incapacita
psicolgicamente al sujeto y lo desconecta del mundo real al tomar por verdaderas sus
propias producciones mentales patolgicas (alucinaciones, ideas delirantes, etc.).
El paciente psictico es que carece de conciencia de enfermedad mental o insight, es decir,
no se considera enfermo.
DEFINICIN:
Se habla de una dependencia a un frmaco, cuando existe
una vinculacin metablica o conductual entre su consumo
y una persona, de forma que esta no puede prescindir de su
consumo sin que aparezcan trastornos de la conducta y/o
una serie de sntomas y signos clnicos que desaparezcan
con la administracin de la droga en cuestin.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la defina
como: Condicin de dependencia fsica, psicolgica, o
ambas que presenta una persona hacia una droga, como
resultado de su administracin continua o peridica
DROGAS:
Es cualquier sustancia natural, sinttica o semi-sinttica que modifica las funciones fsicas,
psquicas o ambas y que da como resultado un cambio fisiolgico o del comportamiento.
ESTUPEFACIENTE:
Es la droga no prescrita mdicamente, que acta en el sistema nervioso central produciendo
dependencia.
HBITO:
Se dice de la condicin del el organismo cuando se ha adaptado a la droga y por
consiguiente se necesita amentar la dosis para conseguir los efectos deseados o el mismo
resultado.
TOLERANCIA:
Necesidad de una dosis cada vez ms elevada para obtener la misma respuesta inicial ya
que se va presentando una menor sensibilidad a la droga. La tolerancia depender de la
naturaleza de la sustancia, de la va de administracin y de las caractersticas de cada
individuo
ACOSTUMBRAMIENTO:
Es la tolerancia que adquiere el organismo para soportar dosis cada vez ms elevadas de la
droga, dosis que en condiciones normales seran txicas y an mortales.
DEPENDENCIA:
Vinculacin metablica y/o conductual entre el consumo de una sustancia y una persona de
manera que ella no puede estar sin consumir sin que aparezcan conductas o sntomas que
desaparecen con el consumo de la sustancia solamente.
TIPOS DE DEPENDENCIA:
TIPO PSQUICO PSICOFSICA
que es el nexo conductual, subordinacin La dependencia agrega a la droga como un
psquica del individuo a la droga y la elemento necesario para el funcionamiento
necesidad de repetir la droga o la dosis del organismo y su supresin puede llevar al
para reproducir sus efectos agradables, lo colapso e incluso a la muerte.
que la hace esta necesaria para sus
actividades, se manifiesta con: Inquietud,
ansiedad, agitacin, angustia,
desesperacin.
SINDROME DE ABSTINENCIA:
Conjunto de sntomas producidos por la carencia de la droga (toxicas, estupefacientes o
sustancias psicotrpicas).
DROGAS PSICOTROPICAS:
Son drogas que actan sobre el sistema nervioso central produciendo efectos
Neuropsicofisiolgicos, ya sea deprimiendo, estimulando produciendo alucinaciones o
delirios, se clasifican en:
DEPRESORES: ESTIMULANTES:
Narcticos: Cocana.
Naturales: Anfetaminas.
Opio, morfina. Metaanfetaminas.
Semisintticos:
Herona.
Sintticos:
Demerol.
No Narcticos:
Barbitricos:
Meprobramato, clorpromazina.
No Barbitricos:
Benzodiacepinas.
ALUCINGENOS: DELIRANTES
Marihuana. Bencina.
LSD 25 (cido Lisrgico). Benzol (neoprn).
Tolueno
Tetracloruro de carbono
DROGAS ESPECFICAS:
COCAINA:
Es un alcaloide que se obtiene de las hojas de coca,
cultivado en la Amrica del Sur, estas hojas son masticadas
con fines estimulantes; de las hojas se extrae la
denominada pasta de coca, la que tratada qumicamente da
lugar a la cocana, esta droga ha alcanzado un incremento
en su consumo. Las vas de administracin son variadas:
intranasal en la mucosa, fumada (pasta de coca, crack). La
muerte por cocana se le atribuye los Infartos agudos al
miocardio y ocurren con ms frecuencia en individuos
jvenes (19 a 44 aos) sin antecedentes de enfermedad
coronaria.
ANFETAMINAS:
Las principales sustancias qumicas pertenecientes a este grupo son:
Anfetamina, d-emtaanfetamina, p-hidroxianfetamina y la metilanfetamina,
sus vas de administracin son: oral y por va intravenosa, muchos de estos
preparados presentan efectos alucingenos, por va intravenosa presenten el
efecto llamado flush.
PLANTACIN: Es la pluralidad de las plantas de las que pueden extraerse drogas que
causen dependencia.
TXICO: Toda sustancia que en contacto con el organismo y por mecanismos qumicos y
fisicoqumicos, produce alteraciones funcionales y anatmicas incompatibles con la salud.