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ANAMNESIS:
EXAMEN FISICO:
Peso: 72kg, IMC: 32.5kg/m2, PA: 130/85mmhg FC: 89xm FR:19xm
Ap respiratorio y cardiovascular : conservados
Piel integra, no eritemas. TCSC, no edemas, incrementado en abdomen y
trax.
Locomotor: contractura muscular cervical, prdida de fuerza de miembro
superior derecho, prdida sensibilidad superficial y profunda de antebrazo y
mano derechos, a predominio de cara anterior y lateral interna.
Neurolgico: no alteraciones de termoalgsia y no alodinea. No se evidencia
de neuralgias.
EXAMENES AUXILIARES:
DIAGNSTICOS:
Hernia discal cervical C5-C6
Contractura muscular cervical y escapular derecha
Stress y transtorno de ansiedad.
TRATAMIENTO:
Masoterapia. TEMS.
Aines VO: Tramadol 50mg + Paracetamol 50mg /24h. Amitriptilina 25mg +
Orfenadrina 100mg/24h.
IC: Neurociruga.
PROBLEMA:
Explique el nivel micro y macro molecular de las alteraciones de la
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL y PROFUNDA afectadas en la paciente y las
posibles causas relacionadas.