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ODONTOLGICOS
Bogot, 2014
Tabla de contenido
1. Introduccin ............................................................................................................................... 3
2. Resolucin 1441 de 2013........................................................................................................ 4
3. Objetivo de la Gua................................................................................................................... 5
4. Alcance....................................................................................................................................... 5
5. Conceptos iniciales .................................................................................................................. 5
5.1 Tipos de Prestadores del servicio de salud .................................................................. 5
5.2 Tipos de transmisin de infecciones ............................................................................. 6
5.3 Tipos de Instrumental ...................................................................................................... 7
5.4 Mtodos de esterilizacin ................................................................................................ 7
6. Riesgos biolgicos y Controles .............................................................................................. 9
6.1 Riesgos Biolgicos ........................................................................................................... 9
6.2 Tipos de exposicin a accidentes por riesgos biolgicos ........................................ 10
6.2.1 Exposicin tipo I o severa ..................................................................................... 10
6.2.2 Exposicin tipo II o moderada .............................................................................. 11
6.2.3 Exposicin tipo III o leve ........................................................................................ 11
6.3 Posibles controles aplicables........................................................................................ 11
6.4 Toma de conciencia ....................................................................................................... 12
7. Proceso de Esterilizacin ...................................................................................................... 14
7.1 Infraestructura ................................................................................................................. 14
7.2 Limpieza y desinfeccin ................................................................................................ 15
7.2.1 Limpieza ................................................................................................................... 16
7.2.2 Desinfeccin ............................................................................................................ 17
7.3 Empaque .......................................................................................................................... 19
7.4 Esterilizacin ................................................................................................................... 20
7.5 Almacenamiento e identificacin del instrumental esterilizado ............................... 22
7.5.1 Almacenamiento ..................................................................................................... 22
7.5.2 Identificacin del instrumental esterilizado ......................................................... 22
8. Recomendaciones finales ..................................................................................................... 22
9. REFERENCIAS ...................................................................................................................... 23
2
1. Introduccin
3
2. Resolucin 1441 de 2013
4
3. Objetivo de la Gua
4. Alcance
5. Conceptos iniciales
6
5.3 Tipos de Instrumental
7
Aspectos a tener en cuenta: biocarga, limpieza previa del instrumental o los
equipos.
As mismo, cada uno de los mtodos es ideal para esterilizar ciertos tipos
de instrumental como se observa en la siguiente tabla.
MTODO INSTRUMENTAL
Instrumental con material resistente
al calor y altas presiones:
- Instrumental quirrgico.
- Instrumental de endodoncia
Fsicos: Calor Hmedo Calor (Ej: Lentulo, fresa batt,
Seco espaciador, etc.)
- Instrumental de periodoncia
(Ej: sondas, exploradores, etc.)
- Fresas
- Pieza de Mano
Instrumental con materiales no
resistentes al calor: plsticos,
Qumico Fsico qumico
elsticos, etc.
- Porta amalgamas
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- Cubetas de impresiones
- Lmpara de fotocurado
- Cmara intraoral
Tabla 2. Mtodo de esterilizacin segn instrumental
9
transmisin de agentes infecciosos, adems de la manipulacin de
residuos contaminados con fluidos corporales. [2]
10
directa con los agentes patgenos hallados en los restos de
fluidos en el instrumental.
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6.4 Toma de conciencia
- Hepatitis B y C
12
Ilustracin 4 Hgado despus del contagio con hepatitis. Fuente:
http://www.instablogs.com/hepatitis-b-not-enough-being-done-thailand.html
- VIH
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Ilustracin 5 Infeccin en la piel causada por el VIH. Fuente:
http://cinthya19.blogspot.com/2011/10/nombre-del-alumno-cruz-favela-
cynthia.html
7. Proceso de Esterilizacin
7.1 Infraestructura
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con reas donde se realicen otros procedimientos.
15
7.2.1 Limpieza
- Lavado manual
- Lavado mecnico
- Materiales:
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- Instrumental como piezas de mano o turbinas no deben ser
sumergidas en la lavadora ultrasnica
- Los elementos rotatorios no deben tener contacto entre ellos,
utilice un soporte para ubicarlos.
- Evite que queden rastros de agua en el instrumental sumergido
en el detergente, el agua extra afecta la solucin realizada con el
detergente enzimtico.
- Se debe cambiar la solucin al menos una vez al da con el fin de
evitar que el instrumental permanezca mucho tiempo en
detergente contaminado y que pueda corroerse.
- El instrumental debe ser enjuagado con abundante agua cuando
el lavado sea manual. Si no se realiza correctamente el enjuague
es posible que el proceso de esterilizacin en el esterilizador sea
deficiente.
- Abra el instrumental que tenga bisagras o uniones antes de
sumergirlo en la solucin de detergente para mayor penetracin
del mismo.
7.2.2 Desinfeccin
17
Tabla 3 Tipos de desinfectantes ideales segn microorganismos. Fuente:
BIOSEGURIDAD, Gua Clnica Prctica en Salud Oral. Alcalda Mayor de
Bogot. Bogot D.C 2010.
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Tabla 3 Continuacin: Tipos de desinfectantes ideales segn
microorganismos. Fuente: BIOSEGURIDAD, Gua Clnica Prctica en Salud
Oral. Alcalda Mayor de Bogot. Bogot D.C 2010.
7.3 Empaque
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- Papel grado mdico
- Fibra no tejida
- Fibra tejida
- Poliamidas (si la esterilizacin es con calor seco)
- Contenedor de aluminio
- Contenedores no perforados en aluminio (para calor seco)
- Contenedor perforado con filtro
7.4 Esterilizacin
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- Junto con el material debe incluir en TODAS las cargas, un
indicador qumico clase V o superior que verificar las
condiciones ambientales internas del equipo durante el proceso
de esterilizacin.
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Recuerde que segn la resolucin 1441 de 2013 el uso de tcnicas
como: luz ultravioleta, pastillas de formalina, xido de etileno, entre
otros, NO son aceptados como mtodos de esterilizacin si no se
cuenta con los equipos y los ambientes adecuados para su
aplicacin.
7.5.1 Almacenamiento
8. Recomendaciones finales
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Realice mantenimientos peridicos de sus equipos de esterilizacin y del
instrumental quirrgico utilizado. El no hacerlo puede ocasionar que el
proceso de esterilizacin sea deficiente.
9. REFERENCIAS
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