UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZAO ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

TAMMY JUNQUEIRA MENDES CASSIANO

PROPOSTA DE INTERVENO SOBRE A IMPORTNCIA DO

ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO AOS LACTENTES
RESIDENTES NO TERRITRIO DA UNIDADE BSICA DE SADE
VILA MARIA NO MUNICPIO DE LAGOA SANTA MINAS GERAIS.

BELO HORIZONTE MINAS GERAIS

2015
 TAMMY JUNQUEIRA MENDES CASSIANO

PROPOSTA DE INTERVENO SOBRE A IMPORTNCIA DO

ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO AOS LACTENTES
RESIDENTES NO TERRITRIO DA UNIDADE BSICA DE SADE
VILA MARIA NO MUNICPIO DE LAGOA SANTA MINAS GERAIS.

Trabalho de Concluso apresentado ao Curso de

Especializao em Estratgia sade da Famlia, Universidade
Federal de Minas Gerais, para obteno do Certificado de
Especialista.

Orientadora: Profa. Dra. Maria Rizoneide Negreiros de Arajo

BELO HORIZONTE MINAS GERAIS

2015
 TAMMY JUNQUEIRA MENDES CASSIANO

PROPOSTA DE INTERVENO SOBRE A IMPORTNCIA DO

ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO AOS LACTENTES
RESIDENTES NO TERRITRIO DA UNIDADE BSICA DE SADE
VILA MARIA NO MUNICPIO DE LAGOA SANTA MINAS GERAIS.

Banca examinadora

Profa. Dra. Maria Rizoneide Negreiros de Arajo, orientadora

Prof. Edison Jos Corra -UFMG

Aprovado em Belo Horizonte, em: 9/9/2015

 AGRADECIMENTOS

A Deus pela oportunidade de estar fazendo a ps-graduao

em Estratgia Sade da Famlia, que uma rea que eu me
identifico muito e percebo como sendo o futuro da medicina no
Brasil.

A minha orientadora, a Professora Maria Rizoneide Negreiros

de Arajo pela orientao dada nesse projeto.

Aos meus familiares que me ajudaram a chegar at aqui,

depois de tantos anos de luta, e ao meu namorado que teve
pacincia nas minhas ausncias durante a elaborao desse
projeto.
 RESUMO

O leite materno o nico alimento necessrio para um lactente at os seus

primeiros seis meses de vida, uma vez que possui a dosagem ideal de nutrientes,
anticorpos e gua em sua conformao. Infelizmente, ao realizar consultas de
puericultura na equipe Sade da Famlia de Vila Maria, em Lagoa Santa Minas
Gerais, pude perceber que muitas mes estavam introduzindo novos alimentos e
suplementos alimentares precocemente para essas crianas, diminuindo a oferta da
amamentao materna e expondo seus filhos ao desenvolvimento de doenas
graves, podendo levar at ao bito. Devido a isso, e de acordo com a equipe de
sade, elaborei uma proposta de interveno com o objetivo conscientizar as mes
sobre a importncia do aleitamento materno exclusivo at os seis meses de vida do
beb. Para fundamentar a proposta, foi feita uma reviso bibliogrfica sobre o tema
e elaborado um plano de ao para abordar essa questo em diferentes espaos da
comunidade, desde grupos operativos de gestantes na unidade de sade e palestras
sobre educao sexual nas escolas at a discusso poltica do tempo de licena-
maternidade e de melhorias da situao socioeconmica local. Assim, apesar das
dificuldades inerentes a um projeto desse porte, importante tentar implement-lo
para melhorar as taxas de amamentao materna exclusiva at os seis meses de
vida das crianas residentes no bairro de Vila Maria e, consequentemente, a sade
presente e futura dessas crianas.
Palavras-chave: Aleitamento materno. Leite humano. Desmame. Lactente.
 ABSTRACT

Breast milk is the only food necessary for an infant up to the first six months of life,
since it has the optimal amount of nutrients, antibodies and water on their
conformation. Unfortunately, when performing childcare in Vila Maria Family Practice
office, in Lagoa Santa Minas Gerais. I realized that many mothers were introducing
new foods and dietary supplements early for these babies, decreasing the supply of
breastfeeding and exposing their infants to the development of serious diseases,
which may lead to the death. Because of this, and according to the other members of
the Family Practice office, I elaborated an intervention to educate mothers about the
importance of exclusive breastfeeding until six months of infants life. To support the
proposal, a bibliographic review was made on the issue and prepared an action plan
to address this issue in different community spaces, from operative groups of
pregnant women at the clinic and lectures on sex education in schools to the political
discussion of the time maternity leave and the local socio-economic situation
improvement. Thus, despite the difficulties inherent to a project of this importance, it
is important to try to implement it to improve exclusive breastfeeding rates at six
months of infants life who lives in the district of Vila Maria and hence the present and
future health of these children.

Keywords: Breast feeding. Milk human. Weaning. Infant.

 SUMRIO

1 INTRODUO ........................................................................................................ 8

2 JUSTIFICATIVA ...................................................................................................... 9

3 OBJETIVOS .......................................................................................................... 11

4 METODOLOGIA ................................................................................................... 12

5 REVISO BIBLIOGRFICA ................................................................................. 13

6 PLANO DE AO ................................................................................................ 16

7 CONSIDERAES FINAIS .................................................................................. 29

REFERNCIAS ........................................................................................................ 30
 8

1 INTRODUO

A Unidade Bsica de Sade Vila Maria est localizada na rua Nelson Guimaraes, 65,
Vila Maria, no municpio de Lagoa Santa. Possui 878 famlias cadastradas, o que
significa uma populao de 2.749 pessoas. A unidade de sade foi inaugurada em
1994 e funciona em uma casa adaptada.

A casa de propriedade da prefeitura, mas desde a sua inaugurao nunca foi

reformada e apresenta-se em situao precria de conservao. Tem dois
consultrios mdicos, um odontolgico, uma sala de acolhimento da enfermagem e
uma pequena sala para os agentes comunitrios de sade (ACS), que no permite a
reunio de toda a equipe. As reunies com a populao, quando feitas, acontecem
na igreja do bairro, que fica bem prximo unidade de sade. No entanto, a igreja
s libera o salo para a equipe de sade s quartas tarde.

A equipe de Vila Maria de composta de seis ACS, dois auxiliares de servios

gerais, dois auxiliares administrativos, uma auxiliar de sade bucal, um cirurgio
dentista, duas tcnicas de enfermagem, uma enfermeira e duas mdicas.

O atendimento da populao do Programa Sade da Famlia (PSF) de Vila Maria

realizado das 7:00 s 16:30h, sendo que no perodo da manh feito sob a forma
de livre demanda e no da tarde para a demanda programada. Apesar de existir uma
agenda prvia para esse perodo, no existe nenhum momento em que haja a
elaborao de grupos operativos, reunies com os usurios de um modo geral para
trabalhar informaes e trocas de saberes.
 9

2 JUSTIFICATIVA

J nas primeiras semanas de atendimento, percebi que as consultas de puericultura

no estavam sendo realizadas na frequncia adequada e tambm no existia grupo
de gestantes. Essas informaes me chamaram a ateno para o tipo de cuidado
que essas mes estavam tendo com seus bebs e pude perceber como era alto o
nmero de crianas que tiveram o desmame precoce. Os motivos alegados pelas
mes, quando abordadas em consulta, foram variados, tendo como principal razo o
retorno ao trabalho. No entanto, vrias confessaram ter iniciado a complementao
ao aleitamento materno muitos meses antes desse retorno, algumas confessando j
terem introduzido papinha na primeira semana de vida do filho. Somado a isso,
percebi como era grande a procura dessas mes ao atendimento espontneo
queixando de doenas nos bebs que no so comuns em lactentes exclusivos,
como resfriados.

Dessa forma, percebi a importncia de alert-las quanto aos benefcios do

aleitamento materno exclusivo at os seis meses de idade e os riscos do desmame
precoce. Foi feita uma estimativa rpida do Programa Sade da Famlia de Vila
Maria verificando os pronturios das crianas que consultaram no posto nos ltimos
dois anos. Apesar de estar oficialmente cadastradas 16 crianas abaixo de seis
meses como residentes na rea de abrangncia da unidade bsica de sade, foram
analisados 97 pronturios de lactentes que fizeram ou ainda fazem
acompanhamento de puericultura no posto nos ltimos dois anos. Pde-se perceber
que 45 crianas foram desmamadas precocemente, alguns com relatos das mes de
terem iniciado suplementao aos 12 dias de vida do beb, e 37 pronturios no
possuam informao sobre a alimentao fornecida. Apenas 15 lactentes tiveram
aleitamento materno exclusivo com o recomendado.

Atualmente, a unidade est com 13 gestantes cadastradas fazendo

acompanhamento de pr-natal na unidade, dentre elas, trs so adolescentes
(SIABM, 2015).

Em relao ao atendimento s purperas com os seus bebs, reconhece-se a

necessidade de fazer uma interveno devido ao grande nmero de crianas que
 10

no esto fazendo uso do aleitamento materno exclusivo dentro da faixa de idade

priorizada, ou seja, at o sexto ms de idade. Durante as consultas, as mes
apresentaram vrias justificativas que muitas vezes no eram pertinentes. Assim, ao
realizar o diagnstico situacional e elencar os problemas, foram discutidos com a
equipe os pontos principais e priorizada a questo do desmane precoce para fazer a
proposta de interveno.

Pelo exposto, verifica-se a importncia da proposta de interveno com a finalidade

de melhorar a adeso das mes ao aleitamento materno exclusivo at aos seis
meses de idade do beb.
 11

3 OBJETIVO

Elaborar uma proposta de interveno para conscientizar as mes sobre a

importncia do aleitamento materno exclusivo at os seis meses de vida do beb.
 12

4 METODOLOGIA

Para a realizao desse trabalho utilizou-se o diagnstico estratgico situacional,

atravs da estimativa rpida, com a observao ativa do cotidiano da unidade,
consulta com os agentes comunitrios de sade, recepcionistas, enfermeira,
usurios, gerncia da unidade e reviso da literatura sobre o tema.

Para a pesquisa bibliogrfica, foram utilizadas as bases de dados da Biblioteca

Virtual de Sade (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google
Acadmico, publicaes do Governo Federal, especialmente do Ministrio da Sade
e o Banco de dados do Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB).

Foram priorizados os trabalhos publicados nos ltimos 10 anos e foram utilizados os

seguintes descritores:

Aleitamento materno

Leite humano

Desmame.

Lactente.
 13

5 REVISO BIBLIOGRAFICA

O leite materno pode ser considerado, atualmente, o alimento ideal para o lactente,
em especial nos seis primeiros meses de vida, com benefcios superiores aos
demais leites, sua justificativa baseia-se no fato dele ser rico em gorduras, minerais,
vitaminas, enzimas e imunoglobulinas. Alm disso, possui vantagens nutritivas,
inclusive por promover o crescimento e desenvolvimento, bem como por influenciar
no futuro desempenho escolar da criana (BARBOSA et al., 2015).

Estudos mostram que o aleitamento materno exclusivo at o sexto ms de vida pode

evitar, anualmente, mais de 1,3 milhes de mortes em crianas abaixo de cinco anos
nos pases em desenvolvimento. Amamentar os bebs imediatamente aps o
nascimento pode reduzir 22% a taxa de mortalidade neonatal, perodo entre o
nascimento e o 28 dia de vida, nesses pases (UNICEF, 2012). O aleitamento
materno previne infeces gastrintestinais, respiratrias e urinrias; alm de ter um
efeito protetor sobre as alergias, o leite materno faz com que os bebs tenham uma
melhor adaptao a outros alimentos. Em longo prazo, podemos referir tambm
importncia do aleitamento materno na preveno da diabetes e de linfomas. No que
diz respeito s vantagens para a me, o aleitamento materno facilita uma involuo
uterina mais precoce devido liberao da ocitocina e, associa-se a uma menor
probabilidade de ela desenvolver o cncer da mama e de ovrios, bem como a
recuperao de peso pr-gestacional. Sobretudo, permite me sentir o prazer
nico de amamentar. Para alm de todas essas vantagens, o leite materno constitui
o mtodo mais barato e seguro de alimentar os bebs e, na maioria das situaes,
protege as mes de uma nova gravidez (BARBOSA et al., 2015).

Observa-se que a ausncia de amamentao ou sua interrupo precoce e a

introduo de outros tipos de alimento na dieta da criana tem sido frequente, com
consequncias potencialmente danosas sade do beb, tais como exposio
precoce a agentes infecciosos, contato com protenas estranhas e prejuzos ao
processo de digesto (CARRASCOZA; COSTA JUNIOR; MORAES, 2005).
 14

Uma consequncia psicolgica que pode ocorrer o distanciamento entre me e

beb, gerando carncias afetivas por parte da criana. A mulher que amamenta no
est oferecendo somente leite materno, est vivenciando um momento em que
poder fazer aflorar sensaes prazerosas que iro influenciar sobremaneira na
afetividade da me e do filho (ARAUJO et al., 2006).

No Brasil, a literatura mostra que alguns fatores podem influenciar negativamente o

sucesso da amamentao exclusiva, favorecendo o desmame precoce. Entre eles
destacam-se: uso de chupeta pelos lactentes, presena de fissura mamilar nas
lactantes, prticas hospitalares inadequadas, mudana da estrutura social
acarretando o trabalho materno fora do lar, ausncia da mulher ao pr-natal,
depresso ps-parto, alm do nvel de escolaridade da me, o qual influi na
obteno de esclarecimentos sobre a amamentao (VASQUEZ; DUMITH; SUSIN,
2015).

Em 1972, o Estado brasileiro criou o Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio

(INAN) com o objetivo de assistir o governo na formulao da politica nacional de
alimentao e nutrio. Um dos programas que ficaram sob a responsabilidade do
INAN foi o Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (PNIAM).
Iniciado em 1981 com apoio da UNICEF [] o PNIAM propunha-se a estimular o
aleitamento materno mediante promoo de sua valorizao social, difuso de
conhecimentos sobre prticas de amamentao e orientao s instituies
prestadoras de servios de sade na assistncia nutriz (SILVA; ALBERTO
CARVELHO, 1995).

Dados mostram que, em 1989, 97% das mes tinham inteno de amamentar seus
filhos, mas 43% delas interromperam o aleitamento materno nos primeiros trs
meses (ENY; NASCIMENTO, 2001). Segundo dados do Ministrio da Sade, em
1999 a prevalncia do aleitamento materno exclusivo nas diferentes regies do
Brasil, at o quinto ms, era maior na Regio Sul, seguida das regies Nordeste,
Norte, Centro-Oeste e Sudeste, respectivamente, variando de 64,3% a 42,8% no
primeiro ms, at 19,6% a 12,15% no quinto ms (FALEIROS; CARANDINA;
TREZZA, 2007).

Mesmo diante de uma tendncia ao aumento das prticas de amamentao nas

ltimas trs dcadas, ainda no possvel constatar mes que amamentem seus
 15

filhos de forma exclusiva at o sexto ms de vida da criana. No Brasil, de maneira

geral, a prtica da amamentao vem crescendo a cada ano, porm ainda muito
distante daquilo que mundialmente recomendado (BARBOSA et al., 2015).

O manejo clnico adequado da amamentao por parte dos profissionais da sade

um fator importante e decisivo que aumenta a prevalncia do aleitamento materno
exclusivo. Ele inclui no apenas conhecimentos bsicos e habilidades em
aleitamento materno, mas tambm a competncia do profissional na comunicao
adequada por meio do aconselhamento, o qual tem o objetivo de ajudar as nutrizes
a tomar decises, aps ouvi-las, entend-las e dialogar sobre os prs e os contras
das opes (VASQUEZ; DUMITH; SUSIN, 2015).

.
 16

6 PROJETO DE INTERVENO

O projeto de interveno foi realizado utilizando os dados do diagnstico situacional,

as informaes colhidas nos momentos das consultas, os dados existentes na
unidade que geram as informaes para os bancos de dados do municpio.

6.1 Plano de ao

Seguindo a linha de raciocnio proposta contida no mdulo de planejamento e

avaliao das aes em sade, elaborado por Campos; Faria e Santos (2010) que
descreve os passos para a elaborao de um plano de ao que nos permitiu
confeccionar uma lista de checagem para as visitas domiciliares dos agentes
comunitrios de sade com a finalidade de rastrear as mes com beb residentes no
territrio da unidade.

O plano de ao uma ferramenta que nos permite gerenciar estratgias para a

reduo ou soluo de determinado problema.

No presente trabalho, o problema priorizado e identificado por meio do Diagnstico

Situacional foi a necessidade de diminuir as taxas de desmame precoce nos
lactentes menores de seis meses de vida.

Para seu enfrentamento, torna-se necessrio conhecer suas causas, ou seja, os

ns crticos, portanto, passamos a descrev-los:

Primeiro passo: Identificao dos ns crticos

Os ns crticos seriam as causas de um problema. Conhec-los fundamental

para identificar a origem do problema e, assim, encontrar formas acessveis de
solucion-lo.
 17

Pode-se perceber como n crtico a falta de informaes adequadas pelos

profissionais de sade sobre o aleitamento materno, uma educao sexual
inexistente nas escolas, lei de licena-maternidade com tempo insuficiente para um
adequado aleitamento exclusivo e fatores sociais.

Segundo passo: Desenho de operaes para os ns crticos do problema

Aps selecionados os ns crticos, torna-se necessrio desenhar as operaes

para enfrentamento das causas, identificar produtos, resultados e recursos
necessrios para efetivao das operaes.
 18

Quadro 1 Recursos necessrios

N crtico Operao/Projeto Resultados esperados Produtos Recursos necessrios

Falta de +Esclarecimentos Melhorar o Palestras, grupos Organizacional -> Palestras, grupos, reunies
informaes conhecimento a cerca operativos de pr- com a equipe de sade
adequadas Informar a cerca do das tcnicas de natal e
pelos aleitamento materno amamentao, puericultura. Poltico -> conseguir local para a realizao dos
profissionais esclarecer sobre o grupos e palestras
da sade uso de chupetas e
mamadeiras, assim Financeiro -> material de mdia
como os mitos Cognitivo -> informao sobre o tema
existentes

Falta de +Educao Diminuir a taxa de Aulas, palestras Cognitivo -> informao sobre a importncia do
educao gravidez na tema para a famlia
sexual nas Estimular a adolescncia,
escolas implementao de informar sobre DST. Poltico -> implementao de aula de educao
aulas para abordar sexual nas escolas
sobre a sexualidade
Financeiro -> recursos visuais e modelos de
plstico sobre rgos sexuais

Organizacional -> preparar professores e

diretores de escolas sobre a abordagem do
tema
 19

Presena de Sem dvida Melhor entendimento Palestras, grupos Organizacional -> Palestras, grupos, reunies
mitos e sobre o aleitamento, operativos de pr- com a equipe de sade.
dvidas Esclarecer gestantes, caractersticas natal e puericultura
sobre o purperas e familiares fisiolgicas das Poltico -> conseguir local para a realizao dos
aleitamento de mitos e dvidas mamas e do leite grupos e palestras
sobre o aleitamento materno
materno Financeiro -> material de mdia

Cognitivo -> informao sobre o tema

Tempo Aleitamento Gestores pblicos e Debates pblicos Cognitivo -> informao sobre o tema
inadequado adequado empresrios para a alterao da
de licena- fornecerem maior lei Poltico -> mudana no tempo de licena-
maternidade Estimular o debate tempo de licena- maternidade
com os gestores maternidade para as
locais sobre o tempo funcionrias Organizacional -> movimentao popular
da licena

Fatores +Oportunidade Diminuio do Programas de Poltico -> aprovao de projetos, mobilizao

sociais desemprego, melhoria gerao de social
Gerao de emprego do acesso a recursos emprego e renda
Cognitivo -> elaborao de projetos de gerao
de emprego
 20

Terceiro passo - Identificao de recursos crticos

Quadro 2 Identificao de recursos crticos

Operao/ projeto Recursos crticos

+Esclarecimentos Poltico -> conseguir local para a realizao dos grupos e palestras

Informar a cerca do aleitamento materno Financeiro -> material de mdia

+Educao Cognitivo -> informao sobre a importncia do tema para a famlia

Estimular a implementao de aulas para abordar sobre Poltico -> implementao de aula de educao sexual nas escolas
a sexualidade
Financeiro -> recursos visuais e modelos de plstico sobre rgos sexuais

Organizacional -> preparar professores e diretores de escolas sobre a

abordagem do tema

Sem dvida Poltico -> conseguir local para a realizao dos grupos e palestras

Esclarecer gestantes, purperas e familiares de mitos e Financeiro -> material de mdia

dvidas sobre o aleitamento materno

Aleitamento adequado Poltico -> mudana no tempo de licena-maternidade

Estimular o debate com os gestores locais sobre o Organizacional -> movimentao popular
tempo da licena

+Oportunidade Poltico -> aprovao de projetos, mobilizao social

Gerao de emprego Cognitivo -> elaborao de projetos de gerao de emprego

 21

Quarto passo Anlise da viabilidade do plano

Muitas vezes, como o caso, o criador das operaes no controla os recursos

necessrios para alcanar os seus objetivos. necessrio, ento, identificar quem
o ator que controla os recursos crticos para criar estratgias que viabilizem a
execuo do plano de ao. Esses atores podem apresentar-se com motivaes
favorveis, indiferentes ou contrrias aos projetos. Assim, o criador do plano deve
definir formas viveis para que os atores sejam favorveis realizao das
operaes.
 22

Quadro 3 - Propostas de aes para a motivao dos atores

Operao/ projeto Recursos crticos Controle dos recursos crticos Ao estratgica

Ator que controla Motivao

+Esclarecimentos Poltico -> conseguir Ator que controla o Favorvel No necessria nenhuma ao
local para a projeto
Informar sobre o
realizao dos grupos
aleitamento materno
e palestras
Equipe de sade
Financeiro -> material Favorvel Apresentar o projeto
de mdia

+Educao Cognitivo -> Familiares dos Indiferente, Apresentar o projeto

informao sobre a adolescentes desfavorvel ou
Estimular a
importncia do tema favorvel
implementao de aulas
para a famlia
para abordar sobre a
sexualidade Poltico -> Apresentar o projeto
Indiferente
implementao de Secretaria municipal
aula de educao de educao
sexual nas escolas

Financeiro -> Apresentar o projeto

Diretores e Favorvel
recursos visuais e
professores das
 23

modelos de plstico escolas

sobre rgos sexuais

Organizacional->
preparar professores
e diretores de escolas
sobre a abordagem
do tema

Sem dvida Poltico -> conseguir Polticos da secretaria Indiferente Apresentar o projeto
local para a municipal de sade
Esclarecer gestantes,
realizao dos grupos
purperas e familiares
e palestras
de mitos e dvidas sobre
Equipe de sade
o aleitamento materno Financeiro -> material Favorvel Apresentar o projeto
de mdia

Aleitamento adequado Poltico -> mudana Polticos do Desfavorvel Apresentar o projeto

no tempo de licena- Congresso Nacional
Estimular o debate com
maternidade
os gestores locais sobre
o tempo da licena Organizacional ->
Populao
movimentao Favorvel Apresentar o projeto
popular
 24

+Oportunidade Poltico -> aprovao Secretaria de Indiferente, Apresentar o projeto

de projetos, planejamento, ao alguns setores
Gerao de emprego
mobilizao social social podem ser
favorveis
Cognitivo ->
elaborao de
projetos de gerao
de emprego
 25

Quinto passo: Elaborao do plano operativo

O principal objetivo desse passo designar responsveis por cada operao

(gerente de operao) e definir os prazos para o cumprimento das aes. O gerente
se responsabilizar pelo acompanhamento das aes definidas no projeto, mas no
necessariamente deve execut-las. Pode contar com o apoio de outras pessoas
 26

Quadro 4- Plano operativo

Operaes Resultados Produtos Aes estratgicas Responsveis Prazo

+Esclarecimentos Melhorar o Palestras, grupos Apresentar o projeto Mdicos 60 dias

conhecimento a operativos de
cerca das pr-natal e Programar aulas de Enfermeiros
tcnicas de puericultura capacitao
amamentao, Tcnicos de
esclarecer sobre Grupos operacionais de enfermagem
o uso de gestantes e puericultura
Agentes comunitrios
chupetas e de sade
mamadeiras,
assim como os
mitos existentes

+Educao Diminuir a taxa Aulas, palestras Apresentar o projeto Mdicos 60 dias

de gravidez na
adolescncia, Aulas educativas Enfermeiros
informar sobre
DSTs. Palestras Professores

Diretores de escola

Sem dvida Melhor Palestras, grupos Apresentar o projeto Mdicos 60 dias

entendimento operativos de
sobre o pr-natal e Programar aulas de Enfermeiros
aleitamento, puericultura capacitao
caractersticas Tcnicos de
fisiolgicas das Grupos operacionais de enfermagem
mamas e do gestantes e puericultura
Agentes comunitrios
leite materno de sade

Aleitamento Gestores Debates pblicos Apresentar o projeto Mdicos Indefinido

adequado pblicos e para a alterao
 27

empresrios da lei Enfermeiros

fornecerem
maior tempo de Polticos/ Gestores
licena-
maternidade Populao
para as
funcionrias

+Oportunidade Diminuio do Programas de Apresentar o projeto Polticos/ Gestores Indefinido

desemprego, gerao de
melhoria do emprego e renda
acesso a
recursos
 28

O ltimo passo a elaborao de um modelo de gesto das aes para coordenar e

acompanhar a execuo dos projetos. No entanto, no presente estudo no ser
apresentado o plano de gesto, uma vez que a sua finalidade foi a elaborao de
um plano de ao e no sua implementao.
 29

7 CONSIDERAES FINAIS

indiscutvel que toda mudana no processo de trabalho um desafio que aparenta

ser insolvel. No entanto, ao realizar o passo a passo para a execuo de planos de
ao, propondo operaes, resultados, produtos, aes estratgicas e designando
responsveis, percebe-se que as mudanas podem ser possveis.

Assim, para efetivar o projeto na tentativa de diminuir as taxas de desmame precoce

ser necessrio englobar vrias esferas da sociedade e setores de difcil acesso
como polticos, ao fomentar uma discusso muito ampla sobre o aleitamento
materno.

Apesar dessas dificuldades, esse projeto no deve ser deixado de lado porque pode
ter um impacto local significativo com pequenas aes feitas diretamente com a
populao. Assim, para efetivar o projeto e, consequentemente, ampliar o acesso da
populao ao servio de sade com maior qualidade e equidade, torna-se
necessrio a implementao das medidas propostas.

Alm disso, indispensvel o apoio dos governantes para ser possvel iniciar a
capacitao dos profissionais de sade.
 30

REFERNCIAS

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<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
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http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-741481 Acesso em: 23 ago. 2015.

CAMPOS, F. C. C.; FARIA, H. P.; SANTOS, M. A. Planejamento e avaliao das

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Acesso em: 21 ago.2015

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Acesso em: 21 ago. 2015
 31

SISTEMA DE INFORMAO DE ATENO BSICA. Dados referentes a produo

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