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Anlisis Situacional de Salud de la poblacin

asegurada al SIS a nivel nacional, ao 2012

DR. PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS

Jefe del Seguro Integral de Salud

ECON.JULIO ACOSTA POLO

Jefe Adjunto

DRA. NILDA TERRONES VALERA

Gerente de la Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las


Prestaciones

DRA. ANA CARMELA VSQUEZ QUISPE


GONZLES

Sub Gerente de Riesgos y Evaluacin de Tecnologas


Sanitarias

EQUIPO TCNICO DE LA GERENCIA DE RIESGOS Y


EVALUACION DE LAS PRESTACIONES:

DR. OSCAR ESPEJO FERNNDEZ

Mdico Supervisor

LIC. FLAVIO ROMANI RAMOS

Profesional en Estadstica

COLABORADORAS:

DRA. GIULIANA CANCINO ESPINOZA

Mdico Residente de Gestin en Salud

DRA. GINA BRCENA LUZA

Mdico Residente en Administracin de Salud


Anlisis Situacional de Salud de la poblacin asegurada al al
SIS a nivel nacional, ao 2012

I. ANTECEDENTES

El Seguro Integral de Salud se cre por Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, como Organismo
Pblico Descentralizado del Ministerio de Salud, calificado como Organismo Pblico Ejecutor
mediante Decreto Supremo N 034-2008-PCM, cuya visin es ser la institucin que integra y
contribuye al Sistema de Aseguramiento Universal que garantice el ejercicio pleno del derecho a la
salud.

El Estado peruano a travs del Ministerio de Salud ha sealado como uno de sus lineamientos
fundamentales la implementacin de un Modelo de Atencin Integral, lo cual supone, en trminos
generales, priorizar y consolidar las acciones de atencin integral con nfasis en la promocin y
prevencin, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daos de las personas en especial de los
nios, mujeres, adultos mayores y discapacitados.

La aplicacin del Modelo de Atencin Integral, cuyo actual modelo es MAIS BFC (Modelo de
Atencin Integral en Salud Basado en la Familia y Comunidad), est permitiendo no slo mejorar la
calidad de los servicios, sino generar mayor protagonismo y participacin de la ciudadana sobre las
decisiones y acciones que afectan su salud, en el marco del enfoque de Promocin de la Salud y
avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de la persona, la familia y la comunidad. Cabe
indicar que dicho modelo es concebido a travs de tres definiciones:
1) Dimensiones de abordaje; una dimensin de gobierno, como espacio de gestin de
polticas, programas y planes en lo local, regional y nacional; y una dimensin operativa,
representada por los establecimientos de salud y las organizaciones sociales.
2) Los espacios objetivos; las personas, familia y comunidad.
3) Las situaciones objetivas; la atencin de necesidades y el tratamiento a los determinantes
de la salud.

Desde el punto de vista estructural este modelo tiene cuatro componentes:


1) Gestin, que tiene como subcomponentes los Recursos Humanos, el Planeamiento
Estratgico y los Sistemas de Informacin.
2) Organizacin de las Prestaciones de Salud.
3) Prestacin de los Servicios de Salud
4) Financiamiento.

Es en este contexto que el Seguro Integral de Salud ejerce su competencia como Institucin
Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), para administrar econmica y
financieramente los fondos que estn destinados al financiamiento de las prestaciones de salud, a
fin de ofrecer coberturas de riesgos en salud a sus afiliados; tal como lo seala su Reglamento de
Organizacin y Funciones aprobado mediante Decreto Supremo N 011-2011-SA.
Asimismo entre sus funciones generales, se encuentra la de realizar estudios de siniestralidad de
riesgos para determinar los costos de los servicios y el monto de las primas a ser consideradas en
los convenios o contratos con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) y los
afiliados de acuerdo a los planes de aseguramiento, en cuyo marco se desarrolla el presente
estudio.

1
II. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Identificar el perfil epidemiolgico de la poblacin asegurada al Seguro Integral de Salud (SIS)
durante el ao 2012.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Describir el perfil epidemiolgico de la poblacin asegurada al SIS, a nivel regional.
Caracterizar las atenciones brindadas a los asegurados, a nivel nacional y regional.

III. METODOLOGA

Se realiz un estudio descriptivo transversal que consisti en el anlisis estadstico de los datos ms
resaltantes en relacin a las prestaciones financiadas por el Seguro Integral de Salud (SIS) durante
el ao 2012.

Los datos fueron obtenidos de la base de datos institucional del SIS proporcionada por la Oficina
General de Tecnologa de la Informacin. El universo estudiado estuvo constituido por el total de
registros de atenciones financiadas por el SIS durante el ao 2012 en todos los grupos etarios

IV. ANLISIS SITUACIONAL DEL FINANCIAMIENTO EN SALUD POR EL SIS A NIVEL NACIONAL

IV.1. Informacin Presupuestaria

Durante el ao 2012, al Seguro Integral de Salud el Ministerio de Economia y Fiananzas le aprobo


el presupuesto de S/. 674420,454 nuevos soles,

Del total del presupuesto, se gast principalmente en la Genrica 2.4 Donaciones y Transferencias,
ya que mediante sta se realizan las transferencias a las unidades ejecutoras para financiar las
prestaciones que otorgan sus IPRESS a la poblacin asegurada. (Ver tabla N 1)

Tabla N 1. Informacin Presupuestaria del Seguro Integral de Salud. Ao 2012: FUENTES DE


FINANCIAMIENTO
PLIEGO SEGURO INTEGRAL DE SALUD

Fuente de Financiamiento PIA PIM Devengado % Ejecucin

Recursos Ordinarios (RO) S/. 578,423,000 S/. 659,045,731 S/. 597,358,775 90.6%

Recursos Directamente
S/. 7,053,844 S/. 11,927,786 S/. 5,568,543 46.7%
Recaudados (RDR)

Donaciones y Transferencias S/. - S/. 3,446,937 S/. 491,455 14.3%

Fuente: Consulta de Ejecucin del Gasto. Consulta Amigable, MEF. Elaboracin: GREP-SIS
Tabla N 2. Informacin Presupuestaria del Seguro Integral de Salud. Ao 2012: GENERICAS
DE GASTO
Genrica de Gasto PIM RO RDR DyT

Personal y Obligaciones Sociales S/. 15,376,906 S/. 15,376,906 S/. - S/. -

Bienes y Servicios S/. 21,661,491 S/. 14,752,248 S/. 4,532,953 S/. 2,376,290

Donaciones y Transferencias S/. 608,037,219 S/. 602,878,756 S/. 5,113,543 S/. 44,920

Otros gastos S/. 26,163,657 S/. 26,037,821 S/. 125,836 S/. -

Adquisicin de Activos No
S/. 3,181,181 S/. - S/. 2,155,454 S/. 1,025,727
Financieros
Fuente: Consulta de Ejecucin del Gasto. Consulta Amigable, MEF. Elaboracin: GREP-SIS

Se transfirieron en total S/. 525,382,986 para el pago de las prestaciones, en la tabla N 2 se


detallan los montos de acuerdo al sistema y mecanismo de pago empleado.

De acuerdo a la previsibilidad del gasto a ser financiado, se establecieron dos sistemas de pago;
prospectivo y retrospectivo, y de acuerdo a la forma en la que los recursos financieros se transfieren
a las unidades ejecutoras se tiene los siguientes mecanismos de pago:

Pago capitado: es el pago prospectivo segn el nmero proyectado de asegurados por


establecimientos de salud de primer nivel de atencin que recibirn un conjunto de prestaciones
preestablecidas. Se estableci este mecanismo en los convenios que firm el SIS con las
regiones de Amazonas, Apurmac, Ayacucho, Callao y Huancavelica. Se transfirieron en total
S/. 49,346,008.
Pago pre-liquidado: consiste en el pago prospectivo por servicio a los hospitales.
Por concepto de Tarifadas: consiste en el pago retrospectivo por servicio.
Por concepto de No Tarifadas: consiste en el pago retrospectivo por servicio de aquellas
prestaciones que no se encuentran en el tarifario del SIS.

Tabla N 3. Transferencias financieras ejecutadas por el Seguro Integral de Salud. Ao 2012


Sistema de pago Modalidad de Pago Destino Monto

Amazonas S/. 5,337,770

Apurmac S/. 12,590,156

Pago capitado Ayacucho S/. 13,296,415


Prospectivo
Callao S/. 4,471,669

Huancavelica S/. 13,649,998

Pago pre-liquidado Todas las regiones S/. 371219,736.74

Prestaciones tarifadas Todas las regiones S/. 85149,845.37


Retrospectivo
Prestaciones no tarifadas Todas las regiones S/. 19667,395.99

Fuente: Base de datos GNF-SIS. Elaboracin: GREP-SIS


IV.2 Poblacin asegurada

Hasta el ao 2011, el SIS ha evaluado la epidemiologa de sus asegurados de acuerdo a la


siguiente divisin de edades: 0-4 aos, 5-9 aos, 10-19 aos, 20-59 aos y 60 a ms. Sin embargo,
a mediados de ese ao, el Ministerio de Salud public la RM N 464-2011/MINSA, que aprob el
Documento Tcnico Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad, en el
que las etapas del ciclo de vida de la persona quedaron definidas del siguiente modo:

Etapa Nio: 0 11 aos,11m, 29 dias.


Etapa Adolescente: 12 17 aos, 11 meses, 29 das
Etapa Joven: 18 29 aos, 11 meses, 29 das
Etapa Adulto: 30 59 aos, 11 meses, 29 das
Etapa Adulto Mayor: 60 a ms aos.
Etapa Gestante

Por esta razn, el presente anlisis epidemiolgico se realizar tomando como referencia el citado
Documento Tcnico.

IV.2.1 Poblacin asegurada segn edad y sexo

Como se aprecia en el grfico N 1, existe un predominio del sexo masculino hasta los 14 aos de
edad, a partir de lo cual el predominio es de sexo femenino. Llama la atencin la evidente
disminucin de poblacin masculina a partir de los 20 aos.

Al ser una pirmide de base ancha, tenemos un crecimiento rpido de la poblacin que se
encuentra prxima a considerarse Poblacin Econmicamente Activa (PEA).

Esta poblacin desarrolla diferentes actividades laborales; dedica su tiempo a trabajar, producir,
ahorrar e invertir, contribuyendo al crecimiento econmico del pas. Esto quiere decir que cuando la
poblacin mayoritaria sea la PEA, estaremos viviendo el denominado Bono Demogrfico.

Por este motivo se deben tener algunas consideraciones importantes. Por ejemplo, al haber mayor
cantidad de PEA, aumentar el riesgo de accidentes laborales por lo que los servicios sanitarios
debern prepararse para disminuirlo y atenderlos cuando ocurran. Tambin, se deben preparar para
la atencin de la poblacin adulta mayor, la que desde ya comienza a hacerse notoria (poblacin de
60 aos a ms), y que en algunos aos aumentar significativamente.

No slo esto, sino que tambin se debe enfatizar servicios de atencin a las necesidades de la
poblacin femenina, por ser la que predomina en la mayora de grupos etarios.
Grfico N 1. Pirmide poblacional a nivel nacional, ao 2012

PIRAMIDE POBLACIONAL DE ASEGURADOS SIS, A DICIEMBRE 2012


90 a mas 10,091 17,912
85 a 89 aos 20,589 29,983
80 a 84 aos 43,099 59,005
75 a 79 aos 73,921 86,445
70 a 74 aos 94,020 113,150
65 a 69 aos 111,711 132,674
60 a 64 aos 124,460 150,045
55 a 59 aos 145,069 180,372
50 a 54 aos 175,854 214,130
45 a 49 aos 207,142 256,416
40 a 44 aos 234,328 309,863
35 a 39 aos 272,786 382,334
30 a 34 aos 293,042 435,317
25 a 29 aos 306,549 501,395
20 a 24 aos 357,641 603,246
15 a 19 aos 583,604 662,423
10 a 14 aos 654,790 639,515
5 a 9 aos 751,892 729,482
0 a 4 aos 708,398 680,869

1000000 500000 0 500000 1000000

MASCULINO FEMENINO

Fuente: Base de datos de asegurados 2012. Elaboracin: GREP-SIS

IV.2.2 Poblacin asegurada segn tipo de seguro

Se define como poblacin asegurada o afiliada al conjunto de personas residentes en el pas que
estn bajo la cobertura de alguno de los componentes/regmenes de financiamiento del SIS.

En el ao 2009 se promulg la Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud


(AUS), en la que se estableci tres regmenes de financiamiento: rgimen contributivo, rgimen
subsidiado y rgimen semicontributivo. La implementacin de esta ley fue gradual, comenzando con
las siguientes regiones: Apurmac, Ayacucho, Cusco, Huancavelica, Junn, La Libertad,
Lambayeque, Piura y San Martn. En stas se pas de tener Componentes Subsidiado y
Semisubsidiado, a los Regmenes Subsidiado y Semicontributivo que estableci la ley. Para el ao
2012, an nos encontramos en proceso de implementacin del AUS, por lo que an persisten los
Componentes mencionados en algunas regiones.

Para el proceso de afiliacin al Rgimen de Financiamiento Subsidiado se requiere lo siguiente: 1)


Contar con DNI o Carn de Extranjera; 2) Figurar como elegible en el Sistema de Focalizacin de
Hogares (SISFOH) del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS); y 3) No contar con otro
seguro de salud. Cabe resaltar que la evaluacin del SISFOH como parte de los requisitos de la
afiliacin en zonas AUS inici desde mediados del ao 2010, de manera gradual y progresiva, en Lima
Metropolitana y el Callao.
Considerando esto, presentamos la siguiente tabla con la composicin de la poblacin asegurada:
Tabla N 4. Poblacin asegurada segn tipo de seguro. Enero Diciembre 2012
Semi Semi Subsidiado Total
Edad en aos MyPE Subsidiado AUS
Contributivo Subsidiado LPIS general
04 31 138 933 338,781 1,049,384 1,389,267

5 11 77 271 1,156 452,266 1,537,396 1,991,166

12 17 71 355 1,038 348,221 1,201,879 1,551,564

18 29 939 752 2,291 561,095 1,682,730 2,247,807

30 59 1,046 4,583 8,503 829,221 2,263,300 3,106,653

60 a ms 46 1,672 1,627 280,966 782,794 1,067,105

Total general 2,210 7,771 15,548 2,810,550 8,517,483 11,353,562

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Se observa que la poblacin Subsidiada LPIS, es decir aquella que cuenta con el plan de beneficios
establecido en el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias, constituye ms del 50% del total
de afiliados; debido a que slo algunas regiones implementaron el AUS, segn se detalla lneas
arriba. La cantidad de Subsidiados AUS es mayor en la poblacin de 30 59 aos.

IV.2.3 Poblacin asegurada en los mbitos rural y urbano

En la tabla anterior vimos que la mayor cantidad de asegurados se encuentran en el rgimen


subsidiado, llama la atencin la similitud en la cantidad de asegurados rurales y urbanos, con una
diferencia de slo 631,298 afiliados a favor del mbito rural. Esta similitud podra ser explicada por
el proceso de migracin hacia reas urbanas.

Tabla N 5. Tipo de seguro segn mbito poblacional. Enero Diciembre 2012


Tipo de seguro Rural Urbano Total general

Mype 87 2,123 2,210

Semi Contributivo 15 7,756 7,771

SemiSubsidiado 1,685 13,863 15,548

Subsidiado-AUS 937,425 1,873,125 2,810,550

Subsidiado-LPIS 5,053,218 3,464,265 8,517,483

Total general 5,992,430.00 5,361,132.00 11,353,562.00

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


Debe resaltarse que esta tabla no pretende relacionar la condicin socioeconmica con los mbitos
mencionados.

IV.2.4 Poblacin asegurada segn regin natural

La Sierra es la regin natural con mayor extensin geogrfica, y la que cuenta con mayor cantidad
de asegurados. Esta regin natural presenta los mayores ndices de pobreza y pobreza extrema.
Grfico N 2. Poblacin asegurada por regin natural

POBLACIN ASEGURADA POR REGIN NATURAL

5,237,594
6,000,000
5,000,000 3,714,620

4,000,000 2,401,347
3,000,000
2,000,000
1,000,000
0
Costa Selva Sierra

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

La selva tiene la menor cantidad de asegurados por el acceso geogrfico que dificulta el encuentro
entre prestadores (servicios de salud) - poblacin, as como por la idiosincrasia de las comunidades.

IV.2.4 Tasa de asegurados a nivel nacional

La siguiente tabla muestra la tasa de asegurados a nivel nacional, definido como la razn entre el
Nmero de asegurados SIS/Total de la poblacin x 10,000 habitantes.

Tabla N 6. Tasa de asegurados SIS a nivel nacional, por departamento. Ao 2012


Asegurados SIS
Departamento N asegurados SIS Poblacin total
x 10,000 habit.

Amazonas 305,083 417,508 7307


Ancash 598,797 1,129,391 5302
Apurmac 339,676 451,881 7517
Arequipa 244,548 1,245,251 1964
Ayacucho 464,667 666,029 6977
Cajamarca 1,019,574 1,513,892 6735
Cusco 691,567 1,292,175 5352
Huancavelica 341,771 483,580 7068
Hunuco 564,835 840,984 6716
Ica 173,473 763,558 2272
Junn 439,450 1,321,407 3326
La Libertad 674,126 1,791,659 3763
Lambayeque 400,318 1,229,260 3257
Lima y Callao 1,973,683 10,364,319 1904
Loreto 705,009 1,006,953 7001
Madre de Dios 43,123 127,639 3379
Moquegua 31,622 174,859 1808
Pasco 121,496 297,591 4083
Piura 765,576 1,799,607 4254
Puno 598,767 1,377,122 4348
San Martn 474,642 806,452 5886
Tacna 45,204 328,915 1374
Tumbes 91,096 228,227 3991
Ucayali 245,459 477,616 5139
TOTAL 11,353,562 30,135,875 3767

Fuente: Base de Datos SIS 2012 (N asegurados SIS), Boletn Especial N 23-INEI (Poblacin total 2012).
Elaboracin: GREP-SIS

En la segunda columna tenemos el total de asegurados por regin, segn la base de datos
institucional del SIS. En la tercera columna, tenemos la poblacin nacional para ese ao segn el
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, que public el Boletn Especial N 23 denominado
Per: Estimaciones y proyecciones de poblacin total por sexo de las principales ciudades, 2000
2015 publicado en Marzo 2012.

Es importante observar la tasa de asegurados, ya que esto demuestra que los servicios de salud
estn teniendo mayor contacto con la poblacin. Por ejemplo, no es lo mismo tener 5 (cinco)
asegurados en una poblacin de 1,000 o de 10,000 habitantes, ya que en este ltimo habra en total
menor cantidad de asegurados.

En ese sentido, el departamento de Apurmac es el que presenta la mayor cantidad de su poblacin


como asegurada al SIS, seguido por Amazonas, Huancavelica y Loreto, respectivamente.

V. ANLISIS SITUACIONAL DE SALUD A NIVEL NACIONAL

V.1 Atendidos y atenciones

Durante el ao 2012 se atendieron a 6224,909 asegurados, y se realizaron 30817,087 atenciones.

V.1.1 Extensin e Intensidad de uso

La extensin de uso se refiere a la cantidad de la poblacin objetivo que accede a los servicios de
salud, y puede estar expresada por 100,000 habitantes. Para nuestro caso, la poblacin objetivo
est conformada por el total de asegurados en un rea geogrfica determinada, y la extensin de
uso la expresaremos en 100,000 asegurados.

Su medicin es importante porque nos indica si los servicios de salud estn llegando a toda la
poblacin asegurada, o no. No evala el tipo de atencin ni la calidad de los mismos.

Tacna y Moquegua fueron las regiones con mayor extensin de uso, con 77,736 y 72,054 atendidos
por 100,000 asegurados; mientras que a nivel nacional fue de 54,828.

La intensidad de uso se refiere a la cantidad de servicios que ha recibido un asegurado. No


diferencia el tipo de servicio recibido.
Su medicin es importante porque da cuenta de la demanda de los servicios por cada asegurado.
Hunuco y Ayacucho fueron las regiones con mayor intensidad de uso, con 7.3 y 7.1
respectivamente; a nivel nacional este indicador fue de 5.0.

Tabla N 7. Extensin e intensidad de uso a nivel nacional. Enero Diciembre 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones Atendidos asegurados de uso de uso

30,817,087 6,224,909 11,353,562 55% 5.0

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.1.2 Atenciones segn regin natural

Considerando las regiones naturales del Per, la sierra present la mayor cantidad de atenciones,
seguido de la costa y por ltimo la selva.

Grfico N 3. Total de atenciones segn regin natural. Enero Diciembre 2012


CANTIDAD DE ATENCIONES SEGN REGIONES NATURALES - 2012

8,164,915 (20.3%)
Costa

16,389,844 (53.2%)
Sierra

6,262,328 (26.5%)
Selva

- 5,000,000 10,000,000 15,000,000 20,000,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Es importante destacar que los porcentajes descritos no permiten hacer comparaciones entre las
regiones ya que en cada una la poblacin total es diferente. Para este fin se utiliza la extensin de
uso, sin embargo, podemos plantear un anlisis para los bajos porcentajes de las prestaciones, en
cada regin natural.

La baja cantidad de atenciones en la costa y selva puede deberse a diferentes factores, por lo que
ameritara un estudio ms profundo para conocerlos. Sin embargo, podemos suponer los siguientes:

Regin Costa Algunos asegurados con cierto grado de poder adquisitivo, hacen uso de
establecimientos de salud (EESS) privados.
Regin Selva Existe dificultad en el acceso de la poblacin hacia los profesionales de
salud, y viceversa.
Idiosincrasia de la poblacin que no consideran como opcin acudir a los
EESS.
V.1.3 Atenciones y atendidos por tipo de prestacin

El total de atenciones ascendi a 30817,087, de las cuales el, 57.39% correspondi a prestaciones
recuperativas, el 42.6% a prestaciones preventivas y el 0.01%, a prestaciones administrativas.

Tabla N 8. Atendidos y atenciones a nivel nacional, por tipo de prestacin. Enero Diciembre 2012

Total Recuperativo Preventivo Administrativo

Atenciones 30,817,087 17,686,499 13,127,440 3,148

Atendidos 6,224,909 2,935,592 3,289,304 13


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Esta tabla nos muestra que la mayor cantidad de atenciones es recuperativa, seguido de las
preventivas y finalmente las administrativas, tendencia que se observa desde el ao 2010, tal como
se muestra en el siguiente grfico.

Grfico N 4. Tendencia en el nmero de atenciones por tipo de prestacin. Aos 2010 2012

TENDENCIA DE ATENCIONES POR TIPO DE PRESTACIN, 2010 - 2012


25,000,000

20,359,583
20,000,000
16,580,278 17,686,499

15,000,000
Total Preventivo
11,461,946 13,127,440
Total Recuperativo
10,000,000
10,556,007 Total Adm

5,000,000

37,164 11,514 3,148


-
2010 2011 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Analizando los grficos N 4 y N 5, se observa que si bien el nmero de atendidos en prestaciones


recuperativas est disminuyendo, la cantidad de estas atenciones est aumentando. Esto podra
deberse a que las mismas personas se estn enfermando ms frecuentemente, o que presentan
recidivas por un mal tratamiento, o que tienen ms acceso y constituye un tema de estudio
pendiente.
Grfico N 5. Tendencia en el nmero de atendidos por tipo de prestacin. Aos 2010 - 2012

TENDENCIA DE ATENDIDOS POR TIPO DE PRESTACION, 2010 - 2012


6,000,000

5,273,635
5,000,000
4,341,590
4,101,953
4,000,000

3,000,000

1,884,084 2,122,735
2,000,000
1,709,740
1,000,000

3,960 819 221


-
2010 2011 2012

Total Preventivo Total Recuperativo Total Adm

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Por otro lado, llama la atencin que la cantidad de atendidos con prestaciones preventivas est
aumentando, coincidiendo con el grfico anterior en que el nmero de estas atenciones aumenta
tambin.

Esto podra deberse a la implementacin de los convenios cpita con cinco regiones del pas, ya
que se enfatiza las prestaciones de tipo preventivo.

Con respecto a los atendidos con prestaciones administrativas, presentan una tendencia
descendente.

V.2 Atenciones Preventivas

El binomio Madre-Nio es considerado como prioritario para el Estado, por eso todas las
prestaciones orientadas a ellos deben cumplirse tal como est indicado en la normativa vigente. El
cumplimiento de estas prestaciones sirve como insumo para el clculo de indicadores tanto a nivel
nacional como internacional.

Es posible que por este motivo las principales prestaciones preventivas sean justamente aquellas
relacionadas al binomio, como son: Control de salud de rutina del nio, Otras medidas profilcticas
(suplemento de micronutrientes), y Supervisin de embarazo normal, entre otros; tal como se
muestra en la siguiente tabla:
Tabla N 9. Principales Diagnostico CIE X Preventivas. Enero Diciembre 2012
CIE 10 Nombre Diagnstico Atenciones

Z001 Control de salud de rutina del nio 3,320,046


Z298 Otras medidas profilcticas especificadas 1,180,567
Z349 Supervisin de embarazo normal no especificado 948,367
Z304 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas 914,434
Z133 examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento 607,358
Z724 Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados 576,556
Z012 Examen odontolgico 509,939
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin 455,354
Z017 Examen de laboratorio 424,180
Z003 Examen del estado de desarrollo del adolescente 365,837
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Se puede apreciar en la siguiente tabla las 10 primeras causas de atenciones preventivas, de sta
la mayor parte, 36%, se dan por Controles de Salud del Nio (CIE-10 Z00.1), lo que no se tiene es
el registro del diagnstico nutricional que segn Norma tcnica se debe hacer durante dicha
consulta; en tal sentido es necesario analizar cules seran los factores por qu no se registra dicho
diagnstico en el formato nico de atencin (FUA) a pesar de que si se registran los datos
antropomtricos necesarios para obtenerlo.

V.3 Salud Materno Neonatal

Las IPRESS brindan la mayora de sus prestaciones como parte de los productos de los Programas
Estratgicos Presupuestales (PP). Cada producto consiste en un paquete de prestaciones que
deben ser otorgadas oportunamente para conseguir el resultado sanitario deseado, de acuerdo a las
polticas sectoriales vigentes.

Para disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal, fue diseado el PP Materno Neonatal cuyos
principales productos se encuentra en la tabla N 8. Asimismo, en el PP Articulado Nutricional se
tiene el producto Gestante con suplemento de hierro y cido flico que tambin contribuye a lograr
este resultado sanitario.

En el ao 2012; ms de 2,412,816 de atenciones fueron brindadas a madres gestantes y purperas


afiliadasSIS. Es necesario destacar que las prestaciones que corresponden a la atencin prenatal
reenfocada, atencin del puerperio y gestante con suplemento de hierro y cido flico, que
constituyen el 85% de las atenciones maternas; se brindaron esencialmente en los establecimientos
del primer nivel de atencin, constituyndose stos en lugares estratgicos para la deteccin
oportuna de signos de alarma y factores de riesgo, as como para la prevencin de anemia. En
cuanto a las atenciones de recin nacidos, se ejecutaron 310,016 atenciones; de las cuales, el 81%
correspondieron a neonatos normales. Asimismo, fueron financiadas las atenciones por
complicaciones obsttricas y perinatales.
Tabla N 10. Nmero de Atenciones Maternas por Estructura Programtica. Enero Diciembre
2012
N
N ATENCIONES
Producto Producto ATENCIONES
MATERNAS
A RN
Atencin del recin nacido
Atencin prenatal reenfocada 561,034 251,426
normal
Atencin de la gestante con
95,420
complicaciones
Atencin del parto normal 192,134
Atencin del parto
17,706
complicado no quirrgico
Atencin del parto Atencin del recin nacido con
63,346 56,705
complicado quirrgico complicaciones
Atencin del puerperio 257,705
Atencin del puerperio con
2,598
complicaciones
Atencin obsttrica en
646
cuidados intensivos
Atencin del recin nacido con
Gestante con suplemento de
1,222,227 complicaciones que requiere 1,885
hierro y cido flico
UCI.
Total 2,412,816 Total 310,016
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.3.1 Complicaciones obsttricas

A nivel nacional fueron efectuadas 575,127 atenciones por complicaciones obsttricas. La


complicacin ms frecuente es la infeccin de vas urinarias en el embarazo, que corresponde al
17% de las atenciones.

Tabla N 11. Complicaciones obsttricas ms frecuentes a nivel nacional. Ao 2012.


N Diagnstico Atenciones Porcentaje
Infeccin no especificada de las vas urinarias en el
1 95,951 17%
embarazo
2 Amenaza de aborto 10,507 2%
3 Hiperemesis gravdica leve 9,610 2%
Otras infecciones y las no especificadas de las vas
4 9,241 2%
genitourinarias en el embarazo
5 Anemia que complica el embarazo, el parto y el puerperio 9,223 2%
6 Infeccin del rin en el embarazo 9,065 2%
Infeccin de otras partes de las vas urinarias en el
7 7,176 1%
embarazo
Atencin materna por cicatriz uterina debida a ciruga
8 6,811 1%
previa
9 Preeclampsia, no especificada 6,355 1%
10 Aborto espontaneo, incompleto, sin complicacin 6,301 1%
11 Resto de diagnsticos 404,887 70%
Total 575,127 100%
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
V.3.2 Partos

A nivel nacional, el total atenciones por parto durante el ao 2012, alcanz 274 992 partos, cifra que
ha disminuido en 1.6% con respecto al 2011, donde se registraron 279 342. El 76.7% de los partos
fueron vaginales y el 23.3% por cesrea.

En el grfico N 7 se evidencia que el porcentaje de nacimientos por cesrea en el mbito nacional


se viene incrementando, en dos aos el incremento fue del 3%. Es importante mencionar que la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los nacimientos por cesrea no
sobrepasen el 15%.

Grfico N 6 . Partos a nivel nacional, ao 2012

SIS: ATENCION DE PARTO VAGINAL - CESAREA 2012

Cesrea
64,361

Parto Vaginal
210,601

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Grfico N 7. Tendencia en el porcentaje de cesreas, a nivel nacional. Aos 2010 2012

TENDENCIA EN EL PORCENTAJE DE PARTOS POR CESREA, 2010 - 2012


24%
24%
23%
23%
23%
22%
22%
22%
21%
21% 20%
20%
20%
19%
19%
2010 2011 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


Tambin es relevante conocer que el 66% de los partos atendidos corresponde al mbito urbano.
Haciendo el anlisis respectivo, es en el mbito urbano que el porcentaje de cesreas alcanza el
28%. Mientras que en el mbito rural el porcentaje de cesreas es slo el 14%, donde
aparentemente estaramos cumpliendo con lo recomendado por la OMS.

Tabla N 12. Partos a nivel nacional en los mbitos rural y urbano. Ao 2012.
Total de mbito rural mbito urbano
Subtotal
Atenciones Subtotal rural
Parto vaginal Cesrea urbano Parto vaginal Cesrea
por parto

92,828 79,649 13,179 182,164 131,264 50,900


274,992
(34%) (86%) (14%) (66%) (72%) (28%)

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.4 Morbilidad

En el presente estudio, la morbilidad es expresada a travs de los llamados Grupos de morbilidad,


que corresponde a la asociacin de dos o ms grupos diagnsticos. stos a su vez estn
conformados por la asociacin de diferentes diagnsticos relacionados entre s, tal como se muestra
en la siguiente ilustracin:

Elaboracin: GREP - SIS

Cabe identificar que para su identificacin, slo se tomaron en cuenta las prestaciones de tipo
recuperativas.

En el grfico N 8, se muestran los principales grupos de morbilidad por todo grupo de edad, a nivel
nacional, en el que las patologas ms frecuentes son aquellas que afectan las vas respiratorias
superiores. El tercer grupo de morbilidad incluye un grupo heterogneo de diagnsticos, cuya
codificacin inicia con la letra Z.
El grupo Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de
mltiples regiones del cuerpo incluye no slo traumatismos, sino tambin heridas, luxaciones,
esguinces, amputaciones, entre otros.

Por ltimo, el grupo Caries dental incluye todo tipo de caries y odontoclasias.

Grfico N 8. Principales grupos de morbilidad a nivel nacional. Enero Diciembre 2012

GRUPO DE MORBILIDAD A NIVEL NACIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 2,347,215

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias


1,997,336
superiores
Personas en contacto con los servicios de salud por
995,148
otras razones
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
882,301
regiones no especificadas y de mltiples regiones del
Caries dental 736,240

Otras enfermedades del sistema urinario 710,964

Otras dorsopatas 694,229

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de


631,312
sostn
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 599,646

Personas en contacto con los servicios de salud para


599,021
investigacin y exmenes
7,492,981
Otros Grup Morb

- 2,000,000 4,000,000 6,000,000 8,000,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Sin embargo, no slo es importante conocer el perfil de morbilidad nacional, sino conocer el mismo
en cada grupo de edad, para poder plantear estrategias de intervencin focalizadas. Por tal motivo,
a continuacin mostramos dicho perfil:

Como observamos, los problemas respiratorios constituyen las principales causas de morbilidad en
todos los grupos etarios, con predominio de las vas respiratorias altas.
Grfico N 9. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 0 11 aos.
Enero Diciembre 2012

GRUPO DE EDAD 0 A 11 AOS


Faringitis aguda y amigdalitis aguda 1,297,408
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 1,096,488
Personas en contacto con los servicios de salud por otras 472,975
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 359,158
Personas en contacto con los servicios de salud para 284,778
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 254,933
Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen infeccioso 253,995
Otras enfermedades infecciosas intestinales 242,358
Otras helmintiasis 234,989
Caries dental 216,766
Otros Grupos Morbilidad 1,954,446

- 1,000,000 2,000,000 3,000,000


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

En el grupo de 0 11 aos, son relevantes las patologas gastrointestinales, tales como diarreas y
parasitosis.

Grfico N 10. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 12 17 aos.


Enero Diciembre 2012

GRUPO DE EDAD 12 A 17 AOS


Faringitis aguda y amigdalitis aguda 223,230

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 192,974

Caries dental 112,699

Personas en contacto con los servicios de salud por 105,567

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 102,620

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de 78,172

Personas en contacto con los servicios de salud para 61,195

Otras helmintiasis 44,618

Micosis 43,455

Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 40,911

Otros Grupos Morbilidad 626,404

- 200,000 400,000 600,000 800,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

En el grupo de 12 17 aos, es notoria la presencia de problemas de caries dentales. Esto podra


deberse a que al ser la pulpa dentaria ms amplia, el esmalte y dentina son ms delgados,
condicionando que los dientes se careen ms rpido. Tampoco debe dejarse de lado que la
deficiencia de higiene condiciona este problema.

Grfico N 11. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 18 29 aos.


Enero Diciembre 2012

GRUPO DE EDAD 18 A 29 AOS

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 272,594

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 236,286

Caries dental 210,319

Otras enfermedades del sistema urinario 170,771

Personas en contacto con los servicios de salud por otras


156,693
razones

Otras complicaciones del embarazo y del parto 155,963

Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones


129,471
no especificadas y de mltiples regiones del cuerpo

Parto nico espontneo 122,180

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de


119,442
sostn

Pesquisa prenatal y otra supervisin del embarazo 116,708


1,228,309
Otros Grupos Morbilidad

- 500,000 1,000,000 1,500,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

En el grupo de edad de 18 29 aos, comienza a hacerse notorio las enfermedades del sistema
urinario, posiblemente explicado por la prctica de relaciones sexuales, embarazo, entre otros.
Grfico N 12. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 30 59 aos.
Enero Diciembre 2012

GRUPO DE EDAD 30 A 59 AOS

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 416,984

Otras dorsopatas 363,625

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 351,509

Otras enfermedades del sistema urinario 318,061

Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones


268,304
no especificadas y de mltiples regiones del cuerpo
Personas en contacto con los servicios de salud por otras
212,081
razones

Gastritis y duodenitis 187,075

Caries dental 173,913

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de


170,700
sostn
Personas en contacto con los servicios de salud para
126,099
investigacin y exmenes

Otros Grupos Morbilidad 2,003,664

- 1,000,000 2,000,000 3,000,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

En el grupo de 30 59 aos, se hace notoria la presencia de dorsopatas. Es posible que esto sea
ms frecuente en varones por el tipo de trabajo que realizan, o que realizaron hace algn tiempo y
recin ocasionan molestias.
Grfico N 13. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 60 a ms aos.
Enero Diciembre 2012

GRUPO DE EDAD 60 A MAS AOS

Otras dorsopatas 208,290

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 136,999

Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones


126,973
no especificadas y de mltiples regiones del cuerpo

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 120,079

Otras enfermedades del sistema urinario 99,368

Gastritis y duodenitis 98,240

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 62,784

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn 56,015

Hipertensin esencial (primaria) 54,702

Personas en contacto con los servicios de salud por otras


47,832
razones
864,221
Otros Grupos Morbilidad

- 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


En el grupo de adultos mayores, es notoria la presencia de dorsopatias

V.4 Atencin hospitalaria

De las 30,817,087 atenciones realizadas durante el ao; 2,260,202 (7.3%) se realizaron en los
hospitales del segundo y tercer nivel de atencin. Cmo se observa en la Tabla N 12, la proporcin de
atenciones hospitalarias muestra una tendencia creciente en los ltimos tres aos; mientras que el
porcentaje de atendidos se mantiene en el 3%.

Tabla N 13. Atendidos y atenciones en hospitales a nivel nacional. Aos 2010, 2011 y 2012
2010 2011 2012

N % N % N %

Atendidos 952,173 3.1% 860,252 3.1% 981,032 3.2%

Atenciones 1,895,908 6.1% 1,791,076 6.4% 2,260,202 7.3%


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
V.4.1 Atendidos y atenciones por servicio

Consulta Externa es el servicio hospitalario con el mayor nmero de atenciones y de atendidos;


seguido por Centro Quirrgico y en tercer lugar se encuentra el servicio de Emergencia.
Al dividir el nmero de consultas efectuadas entre el nmero de atendidos, se obtiene el promedio de
consultas que se han otorgado a cada paciente que acudi al hospital durante el ao, en el 2012 este
indicador de concentracin para Consulta Externa equivale a 3.
Debemos mencionar que en Hospitalizacin, se consideraron tambin las atenciones y atendidos en
unidades de cuidados intensivos pero fueron excluidas las intervenciones quirrgicas con
internamiento. Asimismo, en Centro Quirrgico se encuentran las atenciones y atendidos por cirugas
de emergencia adems de las electivas o programadas.

Tabla N 14. Atendidos y atenciones en hospitales a nivel nacional, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Consulta Hospitalizacin Apoyo al
Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Externa (Sin ciruga) Diagnstico
Atendidos 521,935 91,283 108,050 215,654 43,641 469

Atenciones 1,415,461 164,540 188,442 411,499 77,427 2,833

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Grfico N 14. Atenciones hospitalarias a nivel nacional por servicio.


Enero Diciembre 2012

PORCENTAJE DE ATENCIONES HOSPITALARIAS POR SERVICIO


3.4% 0.1%

18.2% Consulta Externa


Hospitalizacin

8.3% Emergencia

62.6% Centro Quirrgico


7.3%
Apoyo al Diagnstico
Rehabilitacin

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI. ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD A NIVEL REGIONAL

VI.1 REGIN AMAZONAS

VI.1.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 61% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.7 veces, aproximadamente.

Tabla N 15 . Extensin e intensidad de uso en la Regin Amazonas, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

870,317 184,734 305,083 61% 4.7


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Se puede apreciar que la extensin del uso seala la proporcin de la poblacin objetivo que hizo
contacto con un determinado servicio durante cierto periodo pero no dice si el contacto era necesario.
. Ambos indicadores se relacionan, porque el incremento en uno, causa reduccin en el otro; situacin
que podra relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud frente a las
necesidades de salud de la poblacin, capacidad instalada y acceso a los servicios.

VI.1.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.73 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.46 atenciones preventivas.

Tabla N 16. Atendidos y atenciones en la Regin Amazonas, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
597,918 106,718 272,397 78,016
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

El bajo nmero de atendidos (y atenciones) por prestaciones preventivas en comparacin con los
atendidos por prestaciones recuperativas resulta contradictorio pues la Regin Amazonas es una de las
cinco regiones que recibi una transferencia para ejecutar prestaciones preventivas por cada uno de
sus afiliados que ascienden a 305,083.

VI.1.3 Morbilidad

El 33% de enfermedades que padece la poblacin de Amazonas, est referida a problemas de las vas
respiratorias superiores.
Grfico N 15. Grupos de morbilidad de la Regin Amazonas

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 91,235

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 70,439


Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no
39,859
especificadas y de mltiples regiones del cuerpo
Otras enfermedades del sistema urinario 35,795

Otras dorsopatas 31,716


Otras personas con riesgos potenciales para la salud
29,848
relacionadas con enfermedades trasmisibles
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 21,372

Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen infeccioso 20,313

Infecciones de la piel y del tejido subcutneo 17,914

Otras helmintiasis 17,746

Otros Grupos Dx 221,651

- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Tambin sobresalen aquellas condiciones potenciales de enfermedades infecciosas, as como


enfermedades de la piel, diarreas, helmintiasis, entre otros.

VI.1.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 2.9% del total de atenciones de la regin. Fueron ejecutadas
40,900 atenciones para 18,973 atendidos. El 62.7% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 2.3 consultas por paciente atendido.

Tabla N 17. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Amazonas, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
(Sin ciruga) Diagnstico
Atendidos 11,375 1,351 1,886 3,518 790 53

Atenciones 25,628 2,411 3,721 6,919 2,038 183

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.2 REGIN ANCASH

VI.2.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 56% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 6.1 veces, aproximadamente.
Tabla N18. Extensin e intensidad de uso en la Regin Ancash, ao 2012
Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

2,018,522 333,208 598,797 56% 6.1


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.2.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 2.02 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 1.07 atenciones preventivas.

Tabla N 19. Atendidos y atenciones en la Regin Ancash, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
973,933 110,262 1,044,584 222,946
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Esto es interesante ya que nos da la idea de que la Regin Ancash est priorizando las prestaciones
preventivas, no slo en la cantidad de las mismas que recibe un solo asegurado, sino que se est
captando nuevos pacientes, tal como se evidencia en la cantidad de atendidos.

VI.2.3 Morbilidad

Los grupos de morbilidad predominantes son aquellos que afectan las vas respiratorias superiores. En
Ancash, como en muchos departamentos con zona de Sierra, se realizan trabajos de campo que en
muchos casos no est tecnificado, por lo que estas labores son artesanales; esto es una posible
explicacin del tercer grupo de morbilidad: dorsopatas.

Grfico N 16. Grupos de morbilidad de la Regin Ancash

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 129,352


Faringitis aguda y amigdalitis aguda 128,271
Otras dorsopatas 73,247
Personas en contacto con los servicios de salud para 71,287
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 43,735
Otras enfermedades del sistema urinario 40,837
Caries dental 32,063
Fiebre de orgen desconocido 29,075
Otras enfermedades infecciosas intestinales 27,382
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 27,199
Otros Grupos Dx 371,484

- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.2.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 3.49% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas
115,068 atenciones para 53,315 atendidos. El 61.3% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 2.5 consultas por paciente atendido.

Tabla N 20. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Ancash, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
(Sin ciruga) Diagnstico
Atendidos 28,412 4,456 5,438 13,453 1,549 7

Atenciones 70,512 7,620 8,930 25,407 2,501 98

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.3 REGIN APURMAC

VI.3.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 62% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.8 veces, aproximadamente.

Tabla N 21. Extensin e intensidad de uso en la Regin Apurmac, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

1,220,444 210,240 339,676 62% 5.8


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.3.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.4 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.97 atenciones preventivas.

Tabla N 22. Atendidos y atenciones en la Regin Apurmac, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
619,691 87,733 599,906 122,506
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.3.3 Morbilidad
Es notoria la presencia de problemas de la cavidad bucal, y problemas de anemia por deficiencia de
hierro. En este ltimo caso, debe analizarse el grupo de edad afectado, ya que si corresponde a nios,
nos da un indicio de las prestaciones oportunas y completas del CRED.
Grfico N 17. Grupos de morbilidad de la Regin Apurmac, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL NACIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 99,951

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 64,072

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 45,692

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de 40,911

Caries dental 33,041

Otras dorsopatas 29,357

Gastritis y duodenitis 25,235

Anemias por deficiencia de hierro 16,369

Migraa y otros sndromes de cefalea 15,753

Otras enfermedades del sistema urinario 15,434

Otros Grupos Dx 233,870

- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.3.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 4.7% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas
36,575 atenciones para 15,954 atendidos. El 64.4% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 2.3 consultas por paciente atendido.

Tabla N 23. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Apurmac, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia
(Sin ciruga) Centro Quirrgico Diagnstico Rehabilitacin

Atendidos 15,954 2,020 2,265 4,929 25 296

Atenciones 36,575 4,282 4,383 9,774 66 1,718

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.4 REGIN AREQUIPA

V.4.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 67% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.9 veces, aproximadamente.

Tabla N 24. Extensin e intensidad de uso en la Regin Arequipa, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

788,820 162,580 244,548 67% 4.9


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
V.4.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.03 asegurados recibieron prestaciones
preventivas.

Tabla N 25. Atendidos y atenciones en la Regin Arequipa, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
484,822 80,174 303,982 82,406
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.63 atenciones preventivas

V.4.3 Morbilidad

Grfico N 18 . Grupos de morbilidad de la Regin Arequipa, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 83,245

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 71,255

Caries dental 47,219

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 24,557

Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen 21,027

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras 19,837

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 15,902

Otras enfermedades del sistema urinario 15,773

Gastritis y duodenitis 14,893

Otras dorsopatas 14,012

Otros Grupos Dx 157,102

- 40,000 80,000 120,000 160,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Sobresale como tercera causa las Caries dentales, y aunque si bien no se tenga alguna hiptesis de su
origen ms que la higiene inadecuada y la influencia de los determinantes sociales, esta informacin
nos sirve para reorientar la implementacin de la estrategia de salud bucal.

VI.3.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 5.8% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas
45,924 atenciones para 23,072 atendidos. El 43.6% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 2.3 consultas por paciente atendido.

No se registran atenciones con el cdigo de servicio 200 que corresponde a Rehabilitacin.


Tabla N 26. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Arequipa, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
(Sin ciruga) Diagnstico
Atendidos 8,704 4,198 3,357 6,704 109 -

Atenciones 20,024 6,400 6,403 12,770 327 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.5 REGIN AYACUCHO

V.5.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 67% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 7.1 veces, aproximadamente.

Tabla N 27. Extensin e intensidad de uso en la Regin Ayacucho, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

2,236,703 313,498 464,667 67% 7.1


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Llama la atencin que Ayacucho presente una alta extensin de uso con una gran intensidad de
atenciones; esto nos orienta a pensar que la gestin de servicios de salud en la Regin es muy buena,
ya que distorsiona la relacin inversa entre tales indicadores.

V.5.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 2.21 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 1.30 atenciones preventivas.

Tabla N 28. Atendidos y atenciones en la Regin Ayacucho, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
972,847 97,533 1,262,558 215,965
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Ayacucho es un claro ejemplo de la prioridad que ha puesto la regin en las prestaciones preventivas a
sus asegurados, ya que cada vez se captan nuevos pacientes y se asegura que al menos reciban una
prestacin preventiva al ao.

V.5.3 Morbilidad

En esta regin resalta la presencia de patologas de las vas respiratorias superiores e inferiores.
Grfico N 19. Grupos de morbilidad de la Regin Ayacucho, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Personas en contacto con los servicios de salud 289,325

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 90,548

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 86,673

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 52,763

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 37,674

Otros trastornos de los dientes y de sus 35,401

Otras dorsopatas 34,024

Otras enfermedades del sistema urinario 30,177

Gastritis y duodenitis 28,797

Caries dental 27,721

Otros Grupos Dx 259,743

- 100,000 200,000 300,000 400,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.4.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 4.3% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas
96,926 atenciones para 42,224 atendidos. El 74.8% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 2.5 consultas por paciente atendido.

Tabla N 29. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Ayacucho, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 29,557 2,869 4,068 3,971 1,759 -

Atenciones 72,488 5,142 7,055 8,269 3,972 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.6 REGIN CAJAMARCA

V.6.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 55% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.0 veces, aproximadamente.
Tabla N 30. Extensin e intensidad de uso en la Regin Cajamarca, ao 2012
Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

2,817,045 559,026 1,019,574 55% 5.0


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Llama la atencin la baja extensin de uso, lo que quiere decir que an persisten grupos poblacionales
a los cuales no llegan los servicios de salud.

V.6.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.48 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 1.06 atenciones preventivas.

Tabla N 31. Atendidos y atenciones en la Regin Cajamarca, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
1,366,569 225,647 1,450,442 333,379
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Las dos tablas precedentes nos muestran que existe una baja extensin de uso y gran cantidad de
atenciones preventivas. Si esto lo analizamos junto a la intensidad de uso, se concluye que los
asegurados utilizan ms frecuentemente los servicios de salud para recibir prestaciones preventivas.

V.6.3 Morbilidad

Grfico N 20. Grupos de morbilidad de la Regin Cajamarca, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 210,742


Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 166,092
Personas en contacto con los servicios de salud por 135,405
Otras enfermedades del sistema urinario 63,160
Gastritis y duodenitis 58,775
Otras dorsopatas 55,463
Migraa y otros sndromes de cefalea 52,701
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 52,350
Otras enfermedades infecciosas intestinales 44,390
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 41,672
Otros Grupos Dx 485,794

- 150,000 300,000 450,000 600,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.6.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 3.5% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas
97,591 atenciones para 48,655 atendidos. El 63% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentracin de 2.2 consultas por paciente atendido.

Tabla N 32. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Cajamarca, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Rehabilitacin
Centro Quirrgico Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 28,101 4,001 5,201 7,883 3,466 3

Atenciones 61,527 6,925 9,016 14,645 5,424 54

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.7 REGIN CALLAO

V.7.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 58% de personas donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.9 veces, aproximadamente.

Tabla N 33. Extensin e intensidad de uso en la Regin Callao, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

628,385 128,062 222,647 57,518 4.9


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.7.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin


Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.59 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.37 atenciones preventivas.

Tabla N 34. Atendidos y atenciones en la Regin Callao, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
459,714 80,429 168,671 47,633
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
V.7.3 Morbilidad

Grfico N 21. Grupos de morbilidad de la Regin Callao, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 65,689

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 37,172

Caries dental 22,630

Otras enfermedades del sistema urinario 21,360

Otras dorsopatas 21,093

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de 16,985

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 15,487

Pesquisa prenatal y otra supervisin del embarazo 12,393

Gastritis y duodenitis 10,345

Asma 10,134

Otros Grupos Dx 226,426

- 100,000 200,000 300,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Destaca como tercera causa la presencia de Caries dentales en un mbito urbano como el Callao, ya
que cuentan con mayor acceso a los implementos de limpieza (es ms fcil acceder a ellos comparado
con un mbito rural) y medios publicitarios sobre promocin de la salud bucal.

VI.7.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 2.3% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas
147,849 atenciones para 51,806 atendidos. El 64.1% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 3.5 consultas por paciente atendido.

Tabla N 35. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Callao, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 27,361 2,587 3,329 13,757 4,772 -

Atenciones 94,830 6,747 7,551 29,849 8,872 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


V.8 REGIN CUSCO

V.8.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 57% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.6 veces, aproximadamente.

Tabla N 36. Extensin e intensidad de uso en la Regin Cusco, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

2,240,726 396,720 691,567 57% 5.6


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Segn esta tabla, slo poco ms del 50% de los asegurados han accedido a los servicios de salud, por
lo que intensidad de uso est en funcin de unos cuantos nada ms.

V.8.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.84 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 1.25 atenciones preventivas.

Tabla N 37. Atendidos y atenciones en la Regin Cusco, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
994,573 139,649 1,246,143 257,071
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Es interesante ver que en Cusco hay mayor poblacin que recibe prestaciones preventivas, por lo que
stas aumentaran la intensidad de uso.

V.8.3 Morbilidad

Al igual que en otras regiones, destaca la presencia de Caries dentales, sugiriendo un mayor nfasis en
la implementacin de la estrategia de salud bucal.
Grfico N 22. Grupos de morbilidad de la Regin Cusco, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Personas en contacto con los servicios de salud 131,058


Faringitis aguda y amigdalitis aguda 114,497
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 90,239
Caries dental 87,602
Personas en contacto con los servicios de salud 68,595
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 68,530
Otros trastornos de los dientes y de sus 42,509
Otras enfermedades del sistema urinario 35,749
Otras enfermedades infecciosas intestinales 32,589
Otras dorsopatas 29,648
Otros Grupos Dx 293,557

- 100,000 200,000 300,000 400,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.8.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 3.2% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas
72,275 atenciones para 38,969 atendidos. El 52.5% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 2.2 consultas por paciente atendido.

Tabla N 38. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Cusco, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 18,987 5,214 4,925 8,299 1,543 1

Atenciones 37,947 8,720 8,665 14,387 2,555 1

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.9 REGIN HUANCAVELICA

VI.9.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 61% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.1 veces, aproximadamente.

Tabla N 39. Extensin e intensidad de uso en la Regin Huancavelica, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
Atenciones atendidos asegurados de uso de uso

1,067,783 207,826 341,771 61% 5.1


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
VI.9.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 2.37 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 1.32 atenciones preventivas.

Tabla N 40. Atendidos y atenciones en la Regin Huancavelica, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
459,059 61,750 608,233 146,073
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Segn esta tabla, se estn captando ms asegurados para prestaciones preventivas que para
recuperativas.

VI.9.3 Morbilidad

Las patologas son casi las mismas que en las dems regiones, con diferente frecuencia en su
presentacin.

Grfico N 23. Grupos de morbilidad de la Regin Huancavelica, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 73783

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 59365

Personas en contacto con los servicios de salud por 26189

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras 26189

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 20067

Otras dorsopatas 17455

Gastritis y duodenitis 15813

Caries dental 15162

Migraa y otros sndromes de cefalea 12867

Otras enfermedades del sistema urinario 12399

Otros Grupos Dx 179764

0 40000 80000 120000 160000 200000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.9.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 2.5% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas
27,066 atenciones para 13,177 atendidos. El 58.1% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 2 consultas por paciente atendido.
Tabla N 41. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Huancavelica, por servicio.
Enero Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 7,117 1,582 1,509 2,924 45 -

Atenciones 15,752 2,779 2,918 5,540 77 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.10 REGIN HUANUCO

V.10.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 71% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 7.3 veces, aproximadamente.

Tabla N 42. Extensin e intensidad de uso en la Regin Hunuco, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

2,948,422 401,899 564,835 71% 7.3


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.10.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.77 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.54 atenciones preventivas.

Tabla N 43. Atendidos y atenciones en la Regin Hunuco, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
1,912,771 145,244 1,035,366 256,655
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

La cantidad de atendidos es mayor en prestaciones preventivas, sin embargo, el nmero de atenciones


es mayor en las recuperativas; por lo que podemos suponer que la intensidad de uso aumenta en
funcin de estas ltimas.

V.10.3 Morbilidad

Destaca en este grupo las Micosis, y aunque no se especifica si son superficiales o profundas, un
1
artculo publicado en el ao 2010 sobre Histoplasmosis , seal que en la zona del Alto Huallaga (que
comprende al departamento de Hunuco y San Martn) se han reportado casos, con predominio en la
ciudad de Tingo Mara, donde se encuentra la denominada Cueva de las lechuzas.

1
Infecciones micticas sistmicas o profundas: histoplasmosis. Dermatol Per 2010, Vol 20 (1).
Grfico N 24. Grupos de morbilidad de la Regin Hunuco, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Personas en contacto con los servicios de salud para 277,174

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 216,098

Personas en contacto con los servicios de salud por 186,456

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 169,978

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 152,843

Caries dental 93,813

Micosis 72,032

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 60,917

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de 53,555

Otras dorsopatas 46,566

Otros Grupos Dx 583,321

- 150,000 300,000 450,000 600,000 750,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.10.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 1.8% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas
54,366 atenciones para 24,309 atendidos. El 60% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentracin de 2.6 consultas por paciente atendido.

Tabla N 44. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Hunuco, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 12,715 2,640 3,310 5,192 452 -

Atenciones 32,730 4,104 5,871 10,758 900 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.11 REGIN ICA

VI.11.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 52% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.6 veces, aproximadamente.
Tabla N 45. Extensin e intensidad de uso en la Regin Ica, ao 2012
Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

327,712 90,607 173,473 52% 3.6


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.11.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.55 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.37 atenciones preventivas.

Tabla N 46. Atendidos y atenciones en la Regin Ica, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
238,792 58,372 88,916 32,234
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

El grueso de atenciones en Ica corresponde a prestaciones recuperativas, 4.1 atenciones por


asegurado; a diferencia de las preventivas, en la que a cada asegurado le correspondi 2.8 atenciones.

VI.11.3 Morbilidad

Destacan infecciones intestinales y complicaciones del embarazo y parto. Esto es de particular


importancia, ya que nos inclina a investigar si estas complicaciones ocurren por inadecuados controles
prenatales, insuficiente atencin de salud una vez que llegan al establecimiento, inadecuada capacidad
tcnica de los profesionales que prestan el servicio, entre otros; ya que la Salud Materno Neonatal es
de inters prioritario para el Gobierno, y las patologas que ocurran a este binomio deberan ser
mnimas o inexistentes.

Grfico N 25. Grupos de morbilidad de la Regin Ica, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 48,317


Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 30,386
Caries dental 19,202
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 12,815
Otras enfermedades infecciosas intestinales 12,099
Otras enfermedades del sistema urinario 11,875
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras 8,579
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 8,565
Otras dorsopatas 7,810
Otras complicaciones del embarazo y del parto 5,035
Otros Grupos Dx 74,108

- 20,000 40,000 60,000 80,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.11.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 13% del total de atenciones en la regin, muy por encima del
promedio nacional que es 7.6%. Fueron ejecutadas 41,739 atenciones para 20,205 atendidos. El 52%
de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentracin de 2.6 consultas por
paciente atendido.

Tabla N 47. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Ica, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 8,154 2,557 2,560 6,730 204 -

Atenciones 21,706 3,867 4,319 11,553 294 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.12 REGIN JUNN

VI.12.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 47% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.6 veces, aproximadamente.

Tabla N 48. Extensin e intensidad de uso en la Regin Junn, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

751,976 206,692 439,450 47% 3.6


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.12.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.89 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.72 atenciones preventivas.

Tabla N 49. Atendidos y atenciones en la Regin Junn, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
438,238 109,188 313,727 97,504
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
VI.12.3 Morbilidad

Grfica N 26. Grupos de morbilidad de la Regin Junn, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 66867


Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 50580
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 28603
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 24036
Otras enfermedades del sistema urinario 16423
Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen infeccioso 15934
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de 14920
Gastritis y duodenitis 14812
Otras enfermedades infecciosas intestinales 13244
Otras dorsopatas 12275
Otros Grupos Dx 180544

0 50000 100000 150000 200000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Los grupos de morbilidad son similares a las de las dems regiones.

VI.12.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 11% del total de atenciones en la regin, por encima del
promedio nacional que es 7.6%. Fueron ejecutadas 79,890 atenciones para 37,457 atendidos. El 70%
de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentracin de 2.3 consultas por
paciente atendido.

Tabla N 50. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Junn, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 24,131 3,757 4,783 3,777 1,008 1

Atenciones 56,242 6,137 8,214 7,469 1,814 14

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.13 REGIN LA LIBERTAD

VI.13.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 54% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.6 veces, aproximadamente.

Tabla N 51. Extensin e intensidad de uso en la Regin La Libertad, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

1,658,050 364,367 674,126 54% 4.6


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.13.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.21 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.69 atenciones preventivas.

Tabla N 52. Atendidos y atenciones en la Regin La Libertad, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
981,544 164,968 676,466 199,398
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
VI.13.3 Morbilidad

Grfico N 27. Grupos de morbilidad de la Regin La Libertad, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 163,344


Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 149,311
Otras dorsopatas 71,244
Migraa y otros sndromes de cefalea 46,706
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras 44,282
Otras enfermedades del sistema urinario 41,705
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 31,659
Otras enfermedades infecciosas intestinales 31,086
Caries dental 29,822
Conjuntivitis y otros trastornos de la conjuntiva 26,779
Otros Grupos Dx 345,605

- 100,000 200,000 300,000 400,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.13.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 12% del total de atenciones en la regin, muy por encima del
promedio nacional que es 7.6%. Fueron ejecutadas 199,576 atenciones para 84,400 atendidos. El 78%
de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, superior al promedio nacional de 62.6%. La
concentracin es de 2.7 consultas por paciente atendido.

Tabla N 53. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin La Libertad, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 58,714 7,086 6,950 9,618 2,032 -

Atenciones 155,869 10,524 11,669 18,251 3,263 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.14 REGIN LAMBAYEQUE

V.14.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 46% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.1 veces, aproximadamente.

Tabla N 54. Extensin e intensidad de uso en la Regin Lambayeque, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

749,954 184,471 400,318 46% 4.1


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.14.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.99 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.79 atenciones preventivas.

Tabla N 55. Atendidos y atenciones en la Regin Lambayeque, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
419,631 92,693 330,323 91,778
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.14.3 Morbilidad

De manera similar a lo que ocurre en Ica, la regin Lambayeque tambin destaca en Complicaciones
del embarazo y del parto, a pesar de que la Salud Materno Neonatal es una poltica importante para
el Gobierno, y desde hace aos se estn desplegando esfuerzos en pro de ella. Igualmente, es
importante investigar las causas de estas complicaciones.
Grfico N 28. Grupos de morbilidad de la Regin Lambayeque, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 86,085


Faringitis aguda y amigdalitis aguda 78,481
Otras enfermedades del sistema urinario 25,205
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 20,935
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 17,706
Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen infeccioso 13,530
Otras complicaciones del embarazo y del parto 11,524
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de 10,856
Otras dorsopatas 10,740
Caries dental 9,960
Otros Grupos Dx 134,609

- 40,000 80,000 120,000 160,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.14.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 5% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas


41,208 atenciones para 20,923 atendidos. El 40% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentracin de 2.6 consultas por paciente atendido.

Tabla N 56. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Lambayeque, por servicio.


Enero Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 6,495 1,888 1,569 9,025 1,850 96

Atenciones 16,576 4,044 3,209 14,325 2,542 512

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.15 REGIN LIMA

V.15.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 52 % personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio determinado
4.1 veces, aproximadamente.
Tabla N 57. Extensin e intensidad de uso en la Regin Lima, ao 2012
Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

3,746,545 906,749 1,751,036 52% 4.1


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.15.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.61 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.41 atenciones preventivas.

Tabla N 58. Atendidos y atenciones en la Regin Lima, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
2,651,105 561,590 1,095,423 345,159
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.15.3 Morbilidad

Grfico N 29. Grupos de morbilidad de la Regin Lima, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 370,755


Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 227,301
Caries dental 180,311
Otras enfermedades del sistema urinario 111,002
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras 102,475
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 90,450
Pesquisa prenatal y otra supervisin del embarazo 80,145
Otras dorsopatas 78,348
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 66,448
Asma 62,444
Otros Grupos Dx 1,281,426

- 400,000 800,000 1,200,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

En Lima destaca la presencia de Asma, posiblemente a predominio de Lima Metropolitana, ya que al


ser un rea con alta contaminacin ambiental, humedad, y riesgo de contagio de infecciones
respiratorias, se favorecen los factores desencadenantes de asma.

VI.15.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 20% del total de atenciones en la regin, muy por encima del
promedio nacional que es 7.6% y superior tambin a otras regiones de la costa; debido este hecho
principalmente a que Lima Metropolitana posee la mayor oferta de hospitales del tercer nivel que son
de referencia nacional.
Fueron ejecutadas 742,345 atenciones para 285,990 atendidos. El 66% de las atenciones se realizaron
en Consulta Externa con una concentracin de 3.3 consultas por paciente atendido.

Tabla N 59. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Lima, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 148,666 26,283 35,138 59,087 16,805 11

Atenciones 489,414 52,260 57,189 113,705 29,545 232

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.16 REGIN LORETO

VI.16.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 53%, donde cada uno de ellos utiliza un servicio determinado 4.6 veces,
aproximadamente.

Tabla N 60. Extensin e intensidad de uso en la Regin Loreto, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

1,745,893 375,667 705,009 53% 4.6


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.16.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.58 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.33 atenciones preventivas.

Tabla N 61. Atendidos y atenciones en la Regin Loreto, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
1,311,039 238,185 434,804 137,479
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
VI.16.3 Morbilidad

Grfico N 30. Grupos de morbilidad de la Regin Loreto, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 155619


Faringitis aguda y amigdalitis aguda 119613
Otras helmintiasis 83807
Fiebre de orgen desconocido 61554
Personas en contacto con los servicios de salud por 61323
Otras enfermedades del sistema urinario 54030
Otras dorsopatas 46871
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 46348
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 43736
Infecciones de la piel y del tejido subcutneo 43256
Otros Grupos Dx 594882

0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Una de las causas de Fiebre de Origen Desconocido (FOD) son las infecciones, y al ser Loreto una
regin con gran variedad de agentes infecciosos, es posible que sea una de las causas por las que
este grupo diagnstico resalte.

Con relacin a las infecciones de la piel y tejido subcutneo, es posible que se deba a la presencia de
Leishmaniasis, ya que sta es prevalente en la vertiente oriental de la selva Central y Oriental (donde
se encuentra Loreto), vertiente Sur-oriental del trapecio andino, y las vertientes Nor-occidental y Nor-
oriental del pas.

VI.16.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 9% del total de atenciones en la regin, superior al promedio


nacional de 7.6%. Fueron ejecutadas 113,028 atenciones para 48,524 atendidos.

Centro Quirrgico es el servicio que presenta la mayor cantidad de atenciones, 43% del total; muy por
encima del promedio nacional de 16.3%. El 41% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentracin de 2.6 consultas por paciente atendido.

Tabla N 62. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Loreto, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 14,916 2,875 4,400 24,469 1,864 -

Atenciones 45,783 6,237 8,769 48,606 3,633 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.17 REGIN MADRE DE DIOS

V.17.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 47% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.6 veces, aproximadamente.

Tabla N 63. Extensin e intensidad de uso en la Regin Madre de Dios, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

73,571 20,233 43,123 47% 3.6


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.17.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.73 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.63 atenciones preventivas.

Tabla N 64. Atendidos y atenciones en la Regin Madre de Dios, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
45,047 11,677 28,524 8,556
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.17.3 Morbilidad

Grfico N 31. Grupos de morbilidad de la Regin Madre de Dios, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 4,424

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 3,248

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 3,046

Otras enfermedades del sistema urinario 2,971

Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen 2,146

Caries dental 1,657

Parto nico espontneo 1,655

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras 1,626

Otras complicaciones del embarazo y del parto 1,572

Infecciones de la piel y del tejido subcutneo 1,455

Otros Grupos Dx 21,247

- 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.17.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 8% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas


6,006 atenciones para 3,301 atendidos.

El 49.5% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentracin de 2 consultas
por paciente atendido.

Tabla N 65. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Madre de Dios, por servicio.
Enero Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 1,287 586 705 482 241 -

Atenciones 2,972 795 1,053 729 457 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.18 REGIN MOQUEGUA

VI.18.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 72% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.7 veces, aproximadamente.

Tabla N 66. Extensin e intensidad de uso en la Regin Moquegua, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

107,804 22,785 31,622 72% 4.7


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.18.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.88 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.51 atenciones preventivas.

Tabla N 67. Atendidos y atenciones en la Regin Moquegua, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
71,461 12,107 36,343 10,678
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.18.3 Morbilidad
El perfil de morbilidad es similar al de las otras regiones.

Grfico N 33. Grupos de morbilidad de la Regin Moquegua, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 11849


Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 10423
Otras dorsopatas 5929
Caries dental 5200
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 4483
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de 2849
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 2645
Otras enfermedades del sistema urinario 2496
Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen infeccioso 2075
Gastritis y duodenitis 1585
Otros Grupos Dx 21927

0 5000 10000 15000 20000 25000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.18.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 6% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas


6,386 atenciones para 3,735 atendidos. Solo el 33% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 2 consultas por paciente atendido. El 25% fueron atenciones por
Emergencia, muy por encima del promedio nacional de 8%.

Tabla N 68. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Moquegua, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 1,058 569 1,060 821 226 1

Atenciones 2,135 892 1,616 1,373 349 21

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.19 REGIN PASCO

VI.19.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 55% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.9 veces, aproximadamente.
Tabla N69. Extensin e intensidad de uso en la Regin Pasco, ao 2012
Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

261,226 66,754 121,496 55% 3.9


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.19.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.56 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.34 atenciones preventivas.

Tabla N 70. Atendidos y atenciones en la Regin Pasco, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
195,167 42,847 66,051 23,907
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.19.3 Morbilidad

Grfico N 34. Grupos de morbilidad de la Regin Pasco, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 31545

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 23435

Personas en contacto con los servicios de salud para 10098

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras 10078

Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen infeccioso 9310

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 8459

Otras helmintiasis 8021

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 7302

Otras enfermedades del sistema urinario 6457

Gastritis y duodenitis 6385

Otros Grupos Dx 74077

0 20000 40000 60000 80000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Las enfermedades diarricas y las helmintiasis sugieren el limitado acceso a servicios bsicos de
saneamiento, ya sea porque no cuentan fsicamente con ellos o porque no se practican las medidas de
higiene pertinentes

VI.19.4 Atencin hospitalaria


La atencin hospitalaria corresponde al 9% del total de atenciones en la regin, superior al promedio
nacional (7.6%). Fueron ejecutadas 24,593 atenciones para 10,229 atendidos. El 59% de las
atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentracin de 3 consultas por paciente
atendido.

Tabla N 71. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Pasco, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 5,674 720 1,036 2,147 652 -

Atenciones 14,540 1,486 2,176 4,373 2,018 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.20 REGIN PIURA

VI.20.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 48% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.0 veces, aproximadamente.

Tabla N 72. Extensin e intensidad de uso en la Regin Piura, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

1,460,180 364,859 765,576 48% 4.0


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.20.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.22 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.89 atenciones preventivas.

Tabla N 73. Atendidos y atenciones en la Regin Piura, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
771,387 164,131 688,778 200,727
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
VI.20.3 Morbilidad

Grfico N 35. Grupos de morbilidad de la Regin Piura, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 138,160

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 121,824

Otras enfermedades del sistema urinario 49,250

Otras dorsopatas 34,697

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 28,878

Otros trastornos de los dientes y de sus 25,522

Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen 25,011

Otras enfermedades infecciosas intestinales 24,136

Otras enfermedades de la piel y del tejido 21,341

Otras helmintiasis 19,738

Otros Grupos Dx 282,815

- 100,000 200,000 300,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

El perfil de morbilidad es similar al resto de las regiones.

VI.20.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 4% del total de atenciones en la regin, por debajo del
promedio nacional (7.6%). Fueron ejecutadas 58,541 atenciones para 29,542 atendidos.

El 49.7% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentracin de 2 consultas
por paciente atendido. El 25% de las atenciones corresponden a intervenciones quirrgicas, por
encima del promedio nacional de 18.2%.

Tabla N 74. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Piura, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 12,587 4,363 3,808 8,252 532 -

Atenciones 29,114 7,167 6,677 14,606 977 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.21 REGIN PUNO

V.21.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 48% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.4 veces, aproximadamente.

Tabla N 75. Atendidos y atenciones en la Regin Puno, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

1,273,406 287,708 598,767 48% 4.4


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.21.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.36 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 1.15 atenciones preventivas.

Tabla N 76. Atendidos y atenciones en la Regin Puno, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
593,574 121,832 679,830 165,876
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.21.3 Morbilidad

Durante el ao 2012, la regin Puno present temperaturas hasta por debajo de los 0 C, causando
casos de IRAs y neumonas.

Grfico N 36. Grupos de morbilidad de la Regin Puno, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 100,020


Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 59,472
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 44,438
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 38,313
Personas en contacto con los servicios de salud por otras 37,755
Caries dental 36,225
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de 29,880
Gastritis y duodenitis 29,621
Otras dorsopatas 21,123
Otras enfermedades del sistema urinario 16,799
Otros Grupos Dx 179,928

- 40,000 80,000 120,000 160,000 200,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.21.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 5% del total de atenciones en la regin, por debajo del
promedio nacional (7.6%). Fueron ejecutadas 68,673 atenciones para 37,111 atendidos. El 68.6% de
las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentracin de 2 consultas por paciente
atendido.

Tabla N 77. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Puno, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 25,082 2,207 3,454 4,201 2,167 -

Atenciones 47,094 4,018 5,918 8,546 3,097 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.22 REGIN SAN MARTIN

V.22.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 51% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.3 veces, aproximadamente.

Tabla N 78. Atendidos y atenciones en la Regin San Martn, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

1,034,036 239,348 474,642 51% 4.3


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.22.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.08 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.61 atenciones preventivas.

Tabla N 79. Atendidos y atenciones en la Regin San Martn, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
641,643 115,242 392,383 124,104
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
V.22.3 Morbilidad

Grfico N 37. Grupos de morbilidad de la Regin San Martn, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 58128

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 56462

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 35777

Personas en contacto con los servicios de salud por 33826

Otras enfermedades del sistema urinario 32648

Otras helmintiasis 31512

Otras dorsopatas 30513

Infecciones de la piel y del tejido subcutneo 21203

Micosis 19640

Otras enfermedades de la piel y del tejido 18554

Otros Grupos Dx 303378

0 100000 200000 300000 400000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Similar a lo ocurrido en Hunuco, en la regin de San Martn tambin se han reportado casos de
Histoplasmosis al encontrarse dentro de la zona del Alto Huallaga.

VI.22.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 6% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas


57,444 atenciones para 26,558 atendidos. El 65% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentracin de 2 consultas por paciente atendido.

Tabla N 80. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin San Martn, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Rehabilitacin
Centro Quirrgico Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 15,499 2,621 1,974 6,118 346 -

Atenciones 37,408 4,461 3,867 11,206 502 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.23 REGIN TACNA

VI.23.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 78% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.9 veces, aproximadamente.

Tabla N 81. Atendidos y atenciones en la Regin Tacna, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

207,552 35,140 45,204 78% 5.9


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.23.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 1.96 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.83 atenciones preventivas.

Tabla N 82. Atendidos y atenciones en la Regin Tacna, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
113,308 11,890 94,244 23,250
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.23.3 Morbilidad

Grfico N 38. Grupos de morbilidad de la Regin Tacna, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 17754


Faringitis aguda y amigdalitis aguda 13792
Caries dental 8467
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 6620
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 5581
Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen infeccioso 4449
Otras dorsopatas 4341
Pesquisa prenatal y otra supervisin del embarazo 3979
Otras complicaciones del embarazo y del parto 3900
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de 3851
Otros Grupos Dx 40574

0 10000 20000 30000 40000 50000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


Similar a lo ocurrido en Ica y Madre de Dios, existe una prevalencia considerable de Complicaciones
del embarazo y parto en la poblacin, a pesar de los lineamientos de poltica para el cuidado de la
gestante y recin nacido.

VI.23.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 6% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas


11,609 atenciones para 5,675 atendidos. El 59.7% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentracin de 2.4 consultas por paciente atendido.

Tabla N 83. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Tacna, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 2,830 1,062 1,338 440 5 -

Atenciones 6,930 1,732 2,039 894 14 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.24 REGIN TUMBES

V.24.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 59% de personas por cada 100,000 asegurados, donde cada uno de
ellos utiliza un servicio determinado 4.0 veces, aproximadamente.

Tabla N 84. Atendidos y atenciones en la Regin Tumbes, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

216,627 53,795 91,096 59% 4.0


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

V.24.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.76 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.67 atenciones preventivas.

Tabla N 85. Atendidos y atenciones en la Regin Tumbes, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
129,666 30,520 86,960 23,275
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS
V.24.3 Morbilidad

Tumbes es una de las cuatro regiones con Complicaciones del embarazo y parto, por lo que tambin
debe investigarse las causas.

Grfico N 39. Grupos de morbilidad de la Regin Tumbes, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 24,061

Otras enfermedades del sistema urinario 10,986

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 8,277

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras 7,796

Otras dorsopatas 6,588

Otras enfermedades infecciosas intestinales 5,063

Otras complicaciones del embarazo y del parto 4,367

Caries dental 4,016

Infecciones de la piel y del tejido subcutneo 3,717

Personas en contacto con los servicios de salud por 3,591

Otros Grupos Dx 51,204

- 20,000 40,000 60,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.24.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 12% del total de atenciones en la regin, muy por encima del
promedio nacional de 7.6%. Fueron ejecutadas 26,783 atenciones para 12,901 atendidos. El 56.7% de
las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentracin de 2.5 consultas por paciente
atendido.

Tabla N 86. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Tumbes, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 6,150 1,969 1,348 3,427 7 -

Atenciones 15,186 2,922 2,371 6,290 14 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS


VI.25 REGIN UCAYALI

VI.25.1 Extensin e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 44% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.4 veces, aproximadamente.

Tabla N 87. Atendidos y atenciones en la Regin Ucayali, ao 2012


Total de Total de Total de Extensin Intensidad
atenciones atendidos asegurados de uso de uso

365,388 107,941 245,459 44% 3.4


Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.25.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestacin

Por cada asegurado que recibi una prestacin recuperativa, 0.66 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atencin recuperativa, se dieron 0.50 atenciones preventivas.

Tabla N 88. Atendidos y atenciones en la Regin Ucayali, ao 2012


Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
243,000 65,211 122,386 42,729
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VI.25.3 Morbilidad

Grfica N 40. Grupos de morbilidad de la Regin Ucayali, ao 2012

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 36,657

Faringitis aguda y amigdalitis aguda 22,920

Diarrea y gastroenteritis de presunto orgen 17,562

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 16,503

Otros traumatismos de regiones especificadas, de 11,505

Otras enfermedades del sistema urinario 9,399

Otras helmintiasis 7,495

Infecciones de la piel y del tejido subcutneo 5,615

Parto nico espontneo 5,405

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras 5,012

Otros Grupos Dx 104,927

- 30,000 60,000 90,000 120,000

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Posiblemente, comparta los mismos agentes causales que Loreto, por cercana geogrfica.
VI.25.4 Atencin hospitalaria

La atencin hospitalaria corresponde al 8% del total de atenciones en la regin. Fueron ejecutadas


27,621 atenciones para 14,492 atendidos.

El mayor nmero de atenciones y atendidos proceden de Centro Quirrgico, con un 40.7% de las
atenciones hospitalarias, muy por encima del promedio nacional de 18.2%. Slo el 23.5% de las
atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentracin de 2.7 consultas por paciente
atendido. Asimismo, el 17.5% de atenciones fueron por Emergencia, cuando el promedio nacional es
8%.

Tabla N 89. Atendidos y atenciones en hospitales de la Regin Ucayali, por servicio. Enero
Diciembre 2012
Hospitalizacin
Apoyo al
ConsultaExterna Emergencia Centro Quirrgico Rehabilitacin
Diagnstico
(Sin ciruga)

Atendidos 6,150 1,969 1,348 3,427 7 -

Atenciones 15,186 2,922 2,371 6,290 14 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboracin: GREP-SIS

VII. COMPARACIN CON ESTUDIO EPIDEMIOLGICO 2011

A mediados del ao 2011, el Ministerio de Salud public el Documento Tcnico Modelo de Atencin
Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad, en el que se estableci, entre otras cosas, la
clasificacin de edades por etapas de vida, las mismas que son usadas en el presente estudio
epidemiolgico.

Sin embargo, esta clasificacin no permite comparar objetivamente la epidemiologa nacional 2012 con
la de aos anteriores. Por este motivo, analizaremos slo los aspectos ms relevantes,
homogeneizando los grupos de edad de los aos 2011 y 2012.

7.1 Poblacin asegurada segn edad

La poblacin total disminuy en un 11%, a predominio del grupo de edad de 10 19 aos..

Tabla N 90. Poblacin asegurada segn edad. Comparativo 2011 - 2012


Grupos de edad Ao 2011 Ao 2012
0 - 4 aos 1,626,184 1,389,267
5 - 9 aos 1,849,006 1,481,374
10 - 19 aos 3,186,986 2,540,332
20 - 59 aos 5,014,792 4,875,484
60 aos y mas 1,083,536 1,067,105
Total 12,760,504 11,353,562
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS
7.2 Tipo de prestaciones
A nivel nacional, tanto las prestaciones preventivas como recuperativas han aumentado en cantidad, a
predominio de las primeras.

Tabla N 91. Tipo de prestaciones. Comparativo 2011 - 2012


Tipo de prestaciones Ao 2011 Ao 2012
Preventivas 11,486,441 13,542,447
Recuperativas 16,563,798 17,271,492
Administrativas 12,300 3,148
Total 28,062,539 30,817,087
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Este resultado es alentador, ya que nos da indicios de un cambio de conducta de los prestadores; que
posiblemente pertenezcan a los mbitos de los convenios cpita, en el que se estimula este tipo de
prestacin.

7.3 Prestaciones preventivas a nivel nacional

En la gran mayora, el orden de frecuencia de estas prestaciones se ha mantenido sin variacin


importante, salvo para la prestacin Deteccin de problemas de salud mental, que para el 2012 se
constituy en la quinta causa ms frecuente.

Tabla N 92. Principales prestaciones preventivas. Comparativo 2011 2012

Atenciones preventivas 2011 Atenciones preventivas 2012 Comparacin de las


prestaciones 2012
Atenciones preventiva Atenciones Atenciones preventiva Atenciones respecto a 2011

Control de crecimiento y Control de crecimiento y


desarrollo en menores de 3,227,522 desarrollo en menores de 0 2,596,051 -631,471
0 - 4 aos - 4 aos
Salud reproductiva Salud reproductiva
(planificacin familiar)
1,748,612
(planificacin familiar)
1,759,760 11,148

Atencin prenatal 1,616,292 Atencin prenatal 1,594,044 -22,248

Consejera nutricional
Consejera nutricional para
para nios o nias en
riesgo nutricional o
763,587 nios o nias en riesgo 1,206,358 442,771
nutricional o desnutricin
desnutricin
suplementos de suplementos de
micronutrientes
684,370
micronutrientes
821,006 136,636

Salud bucal 510,249 salud bucal 750,923 240,674


Estimulacin temprana
Estimulacin temprana para
para menores de 36 504,569
menores de 36 meses
529,820 25,251
meses
Profilaxis antiparasitarias 486,481 profilaxis antiparasitarias 616,634 130,153
Prevencin de caries 369,358 Prevencin de caries 604,899 235,541
Deteccin de problemas Deteccin de problemas de
de salud mental
316,676
salud mental
879,953 563,277

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Con respecto a Salud bucal, si bien ha disminuido en el orden de frecuencia, los nmeros absolutos
nos muestran un aumento importante en la cantidad de prestaciones, al igual que en Prevencin de
caries, con la diferencia de que este ltimo se mantiene en el mismo orden de frecuencia.

7.4 Grupos de morbilidad a nivel nacional

Llama la atencin la marcada disminucin del grupo Personas en contacto con los servicios de salud
para investigacin y exmenes, en el que se incluye el control de salud de rutina del nio (entre otros),
constituyndose en la dcimo grupo de morbilidad para el 2012. Este grupo de morbilidades incluye los
siguientes diagnsticos:
Las infecciones gastrointestinales dejan de considerarse dentro de las 10 primeras causas de
morbilidad, disminuyendo en ms del 50% de su cantidad de atenciones.

Tabla N 93. Principales grupos de morbilidad. Comparativo 2011 2012

Frecuencia Frecuencia
Grupo de morbilidad 2011 Atenciones Grupo de morbilidad 2012 Atenciones
simple simple
Personas en contacto con los
Faringitis aguda y amigdalitis
servicios de salud para 5,314,288 18.9% 2,347,215 13.3%
aguda
investigacin y exmenes
Infecciones respiratorias agudas de
vas areas superiores (Faringitis Otras infecciones agudas de
aguda y amigdalitis aguda / Otras 4,502,029 16.0% las vas respiratorias 1,997,336 11.3%
infecciones agudas de las vas superiores
respiratorias superiores)
Personas en contacto con
Pesquisa prenatal y otra supervisin
1,926,203 6.9% los servicios de salud por 995,148 5.6%
del embarazo
otras razones
Otros traumatismos de
regiones especificadas, de
Atencin para la anticoncepcin 1,742,556 6.2% regiones no especificadas y 882,301 5.0%
de mltiples regiones del
cuerpo
Infecciones del aparato
gastrointestinal (Otras helmintiasis /
Diarrea y gastroenteritis de
1,608,534 5.7% Caries dental 736,240 4.2%
presunto origen infeccioso / Otras
enfermedades infecciosas
intestinales).
Patologa dentaria (Otros trastornos
Otras enfermedades del
de los dientes y de sus estructuras 1,541,128 5.5% 710,964 4.0%
sistema urinario
de sostn / Caries dental).
Personas en contacto con los
1,081,772 3.9% Otras dorsopatas 694,229 3.9%
servicios de salud por otras razones
Otras personas con riesgos
Otros trastornos de los
potenciales para la salud
971,458 3.5% dientes y de sus estructuras 631,312 3.6%
relacionadas con enfermedades
de sostn
trasmisibles
Otros traumatismos de regiones
especificadas, de regiones no Bronquitis aguda y
828,165 3.0% 599,646 3.4%
especificadas y de mltiples bronquiolitis aguda
regiones del cuerpo
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Tambin destaca la presencia de Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda que a pesar de haber
disminuido respecto al ao anterior, en el 2012 fue el noveno grupo de morbilidad ms frecuente.

7.5 Partos
En total, los partos a nivel nacional han disminuido en un 2% slo a expensas del parto vaginal, ya que
las cesreas aumentaron.
Tabla N 94. Tipos de partos. Comparativo 2011 - 2012
Tipo Ao 2011 Ao 2012
Vaginal 218,104 210,601
Cesrea 62,490 64,361
Total 280,594 274,962
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS

7.6 Grupos de Morbilidad por grupos de edad, a nivel nacional


Antes de analizar la variacin en la prevalencia de los grupos de morbilidad, debemos tener en cuenta
el incremento del nmero de asegurados a nivel nacional, la implementacin del Modelo de Atencin
Integral en Salud Basado en la Familia y Comunidad (MAIS BFC) que da nfasis a los paquetes de
atencin a cada grupo de edad, y la mejora de la calidad del registro de las prestaciones brindadas.

7.6.1 Grupos de morbilidad: 0 4 aos

Tabla N 95. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012


Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total
Personas en contacto con los servicios de salud Personas en contacto con los servicios de salud
3,717,845 3,955,966
para investigacin y exmenes para investigacin y exmenes
Infecciones respiratorias agudas de vas areas Infecciones respiratorias agudas de vas areas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
1,470,468 1,702,758
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias Otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores) superiores)
Otras personas con riesgos potenciales para la Otras personas con riesgos potenciales para la
salud relacionadas con enfermedades 927,770 salud relacionadas con enfermedades 714,065
trasmisibles trasmisibles
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
Personas en contacto con los servicios de salud helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto
922,771 705,992
por otras razones origen infeccioso / Otras enfermedades
infecciosas intestinales).
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto Personas en contacto con los servicios de salud
590,638 668,529
origen infeccioso / Otras enfermedades por otras razones
infecciosas intestinales).
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 251,045 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 315,012
Desnutricin 188,859 Desnutricin 157,838
Patologa dentaria (Otros trastornos de los
Otros trastornos endocrinos, nutricionales y
dientes y de sus estructuras de sostn / Caries 164,607 148,929
metablicos
dental).
Patologa dentaria (Otros trastornos de los
Otros trastornos endocrinos, nutricionales y
123,904 dientes y de sus estructuras de sostn / Caries 133,678
metablicos
dental).
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
Anemias por deficiencia de hierro 111,434 regiones no especificadas y de mltiples regiones 113,076
del cuerpo
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS

Como se aprecia en la tabla N 95 , en el ao 2012 se registra un incremento de Anemia por dficit de


Hierro en un 5.3% comparado al 2011. Esto puede deberse a varios factores; por ejemplo, las
gestantes y madres lactantes con diagnstico de anemia, incumplimiento del tratamiento profilctico,
falta de medicamentos, u otros factores, como un mejor registro de la informacin.
7.6.2 Grupos de morbilidad: 5 9 aos

Tabla N 96. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012


Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total

Infecciones respiratorias agudas de vas areas 734,493 Infecciones respiratorias agudas de vas areas 728,205
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda
/ Otras infecciones agudas de las vas / Otras infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores) respiratorias superiores)
Personas en contacto con los servicios de salud 649,759 Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras 339,278
para investigacin y exmenes helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso / Otras
enfermedades infecciosas intestinales).
Patologa dentaria (Otros trastornos de los 357,305 Patologa dentaria (Otros trastornos de los 317,075
dientes y de sus estructuras de sostn / Caries dientes y de sus estructuras de sostn / Caries
dental). dental).

Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras 331,507 Personas en contacto con los servicios de salud 245,355
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de para investigacin y exmenes
presunto origen infeccioso / Otras
enfermedades infecciosas intestinales).
Personas en contacto con los servicios de salud 244,335 Otros traumatismos de regiones especificadas, 107,956
por otras razones de regiones no especificadas y de mltiples
regiones del cuerpo

Otras personas con riesgos potenciales para la 153,763 Otras personas con riesgos potenciales para la 106,354
salud relacionadas con enfermedades salud relacionadas con enfermedades
trasmisibles trasmisibles

Otros traumatismos de regiones especificadas, 109,980 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 89,033
de regiones no especificadas y de mltiples
regiones del cuerpo

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 88,849 Personas en contacto con los servicios de salud 80,339
por otras razones
Infecciones de la piel y del tejido subcutneo 49,424 Infecciones de la piel y del tejido subcutneo 58,223

Micosis 47,128 Micosis 53,356

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS

En la tabla N 96 , se observa un incremento en la prevalencia de los grupos de morbilidad, que


puede ir de la mano con el incremento de los asegurados a nivel nacional.
7.6.3 Grupos de morbilidad: 10 19 aos

Tabla N 97. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012


Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total

Infecciones respiratorias agudas de vas areas


Personas en contacto con los servicios de salud superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
969,675 696,280
para investigacin y exmenes Otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores)
Infecciones respiratorias agudas de vas areas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / Personas en contacto con los servicios de salud
699,392 546,739
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias para investigacin y exmenes
superiores)
Patologa dentaria (Otros trastornos de los
Pesquisa prenatal y otra supervisin del
dientes y de sus estructuras de sostn / Caries 443,488 409,895
embarazo
dental).

Patologa dentaria (Otros trastornos de los


Pesquisa prenatal y otra supervisin del
419,306 dientes y de sus estructuras de sostn / Caries 394,668
embarazo
dental).
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de
Atencin para la anticoncepcin 294,556 251,110
presunto origen infeccioso / Otras enfermedades
infecciosas intestinales).
Personas en contacto con los servicios de salud
258,313 Atencin para la anticoncepcin 215,924
por otras razones
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
Otros traumatismos de regiones especificadas,
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de
244,331 de regiones no especificadas y de mltiples 162,455
presunto origen infeccioso / Otras enfermedades
regiones del cuerpo
infecciosas intestinales).
Otros traumatismos de regiones especificadas,
Personas en contacto con los servicios de salud
de regiones no especificadas y de mltiples 167,248 107,696
por otras razones
regiones del cuerpo

Otras personas con riesgos potenciales para la Otras personas con riesgos potenciales para la
salud relacionadas con enfermedades 116,493 salud relacionadas con enfermedades 84,549
trasmisibles trasmisibles

Otras enfermedades del sistema urinario 74,913 Micosis 81,375

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS

En la tabla N 97 , se observa un incremento del 2.3% en la Pesquisa prenatal y otra supervisin del
embarazo, que puede deberse a un mayor acceso de las gestantes adolescentes a los
establecimientos de salud.
Tambin debe resaltarse que la cantidad de atenciones por Anticoncepcin en adolescentes, ha
aumentado en 36%, permitindoles tener una sexualidad responsable.
7.6.4 Grupos de morbilidad: 20 59 aos

Tabla N 98. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012


Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total
Pesquisa prenatal y otra supervisin del
1,551,746 Atencin para la anticoncepcin 1,525,121
embarazo
Pesquisa prenatal y otra supervisin del
Atencin para la anticoncepcin 1,455,967 1,515,480
embarazo
Infecciones respiratorias agudas de vas areas Infecciones respiratorias agudas de vas areas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
1,184,116 1,134,998
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias Otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores) superiores)
Patologa dentaria (Otros trastornos de los
Personas en contacto con los servicios de salud
1,003,918 dientes y de sus estructuras de sostn / Caries 627,622
para investigacin y exmenes
dental).
Patologa dentaria (Otros trastornos de los
Personas en contacto con los servicios de salud
dientes y de sus estructuras de sostn / Caries 754,036 527,459
para investigacin y exmenes
dental).
Otras enfermedades del sistema urinario 463,119 Otras enfermedades del sistema urinario 471,472
Personas en contacto con los servicios de salud
453,929 Otras dorsopatas 424,723
por otras razones
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
Otras dorsopatas 445,780 regiones no especificadas y de mltiples regiones 332,900
del cuerpo
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
regiones no especificadas y de mltiples regiones 371,816 Gastritis y duodenitis 264,162
del cuerpo
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto
Gastritis y duodenitis 255,865 245,959
origen infeccioso / Otras enfermedades
infecciosas intestinales).
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS

En esta tabla, se considera el mayor rango de grupo de edad (desde los 20 hasta los 59 aos), lo que
puede explicar el incremento de la prevalencia de todos los grupos de morbilidad. Sin embargo, la
disminucin de la Atencin para la anticoncepcin se debe al grupo de mujeres que finalizan su etapa
frtil.

7.6.5 Grupos de morbilidad: 60 a ms aos

Tabla N 99. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012


Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total
Infecciones respiratorias agudas de vas areas 257,082 Infecciones respiratorias agudas de vas areas 239,788
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda / superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias Otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores) superiores)
Otras dorsopatas 208,294 Otras dorsopatas 187,574
Otros traumatismos de regiones especificadas, de 126,988 Otros traumatismos de regiones especificadas, de 111,778
regiones no especificadas y de mltiples regiones regiones no especificadas y de mltiples regiones
del cuerpo del cuerpo
Personas en contacto con los servicios de salud 113,805 Gastritis y duodenitis 95,388
para investigacin y exmenes
Otras enfermedades del sistema urinario 99,370 Otras enfermedades del sistema urinario 93,159
Gastritis y duodenitis 98,242 Patologa dentaria (Otros trastornos de los dientes y 68,085
de sus estructuras de sostn / Caries dental).

Patologa dentaria (Otros trastornos de los dientes y 94,351 Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras 66,195
de sus estructuras de sostn / Caries dental). helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas
intestinales).
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras 69,151 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 59,873
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas
intestinales).
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 62,784 Personas en contacto con los servicios de salud 38,769
para investigacin y exmenes
Personas en contacto con los servicios de salud por 55,849 Hipertensin esencial (primaria) 37,913
otras razones
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboracin: GREP-SIS

En la tabla N 99 observamos el incremento de la Patologa dentaria, que puede deberse a que en el


MAIS BFC se enfatiz la evaluacin por odontologa a los adultos mayores.

VIII. CONCLUSIONES

1. La poblacin Subsidiada LPIS constituye ms del 50% del total de afiliados, debido a que slo
algunas regiones implementaron el AUS durante el 2012.
2. La mayor transferencia de dinero realizada por el SIS fue de S/. 371219,736.74 por la
modalidad de pre-liquidacin, hacia todas las regiones del Per.
3. Amazonas y Apurmac son los departamentos con mayor tasa de asegurados SIS, 7,307 x
10,000 habitantes y 7,517 x 10,000 habitantes, respectivamente.
4. Durante el 2012 se realizaron 30817,087 atenciones, de las cuales 57.39% fueron recuperativas
y 42.6% fueron preventivas.
5. Las regiones de Ica, Lambayeque, Madre de Dios, Tacna y Tumbes, presentaron el grupo de
morbilidad Complicaciones del embarazo y parto, dentro de las diez primeras causas de
morbilidad.
6. En el ao 2012 aumentaron las prestaciones comparado con el 2011, mantenindose el
predominio de las recuperativas frente a las preventivas.
7. En comparacin con el ao 2011, hubo una disminucin del total de partos; sin embargo los de
tipo vaginal disminuyeron y las cesreas aumentaron.

IX. RECOMENDACIONES

1. Dirigido al Jefe del Seguro Integral de Salud:


Socializar el presente estudio con las GMR y las Unidades Desconcentradas Regionales
(UDR), a fin de que se constituyan en herramientas de monitoreo del proceso salud
enfermedad en la poblacin de sus jurisdicciones.