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ISSN: 2344-8636

1 (2): 101 107


Diciembre 2013

Aplicacin del Inventario de Trastornos de la Alimentacin (EDI)


en Estudiantes de Salud
Application of Inventory Method (EDI) in Health Students Who
Develop Eating Disorders
Recibido 1 Jul. 2013/Enviado para Modificacin 30 Oct. 2013/Aceptado 18 Nov. 2013
Anderson Daz Prez1
Corporacin Universitaria Rafael Nez
Universidad Popular del Cesar

Anglica Tortello Martnez2


Universidad Popular del Cesar

Arley Vega Ochoa3


Universidad Popular del Cesar

Moraima del Toro Rubio4


Corporacin Universitaria Rafael Nez

RESUMEN
Introduccin: En los ltimos 30 aos, la anorexia y la bulimia nerviosa han adquirido especial relevancia como proceso patolgico en
las mujeres adolescentes y en adultos jvenes sin exclusin socioeconmica. Objetivo: Identificar las caractersticas psicolgicas y
comportamentales relacionadas con trastornos alimenticios en universitarias de la Facultad de Ciencias de la Salud en Cartagena de
Indias. Materiales y Mtodos: Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal. El muestreo fue de 150 mujeres de programas de
pregrado de la Facultad De Salud de la Corporacin Universitaria Rafael Nez de Cartagena de Indias. Se utiliz la escala de
Inventario de Desrdenes Alimentarios (EDI) que consta de 8 subescalas: impulso a la delgadez, sintomatologa bulmica,
insatisfaccin corporal, inefectividad y baja autoestima, perfeccionismo, desconfianza interpersonal, conciencia interoceptiva y miedo
a afrontar la vida adulta. Resultados: En odontologa, se present una tendencia por el impulso hacia la delgadez en un 14.4% de las
participantes, en bacteriologa, se dio sintomatologa bulmica en 5.8%, tambin en odontologa se present un rasgo de insatisfaccin
corporal en un 15%, y en medicina, inefectividad y baja autoestima en un 9%. Adems, en bacteriologa, se evidenci el rasgo de
perfeccionismo en un 19.1%; y en medicina, el miedo a afrontar la vida adulta en un 23.9%. Conclusin: el temor de enfrentar la vida
adulta era la caracterstica ms relevante entre los estudiantes.
Palabras Clave: Trastornos de la Alimentacin, Adolescentes, Anorexia, Bulimia Nerviosa (Fuente: DeCS).

ABSTRACT
Introduction: Anorexia and bulimia nervosa have gained particular relevance as pathological process in adolescent women and in
young adults without socioeconomic exclusion, in the last 30 years. Objective: To identify the psychological and behavioral features
associated with students who develop eating disorders in the faculty of Health Sciences in universities from Cartagena de Indias.
Materials and Methods: Cross sectional descriptive study was applied. The sampling was of 150 women from undergraduate
programs of the Faculty of Health at Rafael Nuez University from Cartagena de Indias. A scale for eating disorders inventory
method (EDI) was applied. This one, consists of 8 subscales: momentum to thinness, bulimic symptomatology, body dissatisfaction,
ineffectiveness and low self-esteem, perfectionism, interpersonal distrust and fear of confronting the adult life Results: In
odontology, a tendency to the momentum to thinness in 14.4% of the participants was evident, and a feature of corporal dissatisfaction
appeared in 15% as well. In bacteriology, bulimic symptomatology was shown in 5.8% and the perfectionism feature was shown in
19.1%. In medicine, ineffectiveness and low self-esteem in 9%; in both bacteriology and medicine, the fear of confronting adult life
was the most relevant characteristic among students. Conclusion: the fear of confronting adult life was the most relevant characteristic
among students.
Keywords: Eating Disorders, Adolescents, Anorexia, Bulimia Nervosa (Source: MeSH, NLM).

1 Instrumentador Quirrgico. Magister en Ciencias Bsicas Biomdicas. Doctorando en Biotica. Coordinador de investigacin del programa de
Enfermera de la Corporacin Universitaria Rafael Nez. Docente e investigador de la Universidad Popular del Cesar. Correo electrnico:
ander2711@gmail.com
2 Enfermera. Especialista en Salud Familiar y Maestrante en Educacin. Docente e Investigadora del programa de Enfermera. Universidad Popular del
Cesar
3 Instrumentadora Quirrgica. Especialista en Gestin Educativa. Magster en Salud Ocupacional. Docente e Investigadora del programa de
Instrumentacin Quirrgica. Universidad Popular del Cesar.
4 Enfermera. Especialista en Salud Familiar y Magster en Educacin. Docente investigadora. Corporacin Universitaria Rafael Nez
102 Anderson Daz Prez, Anglica Tortello Martnez, Arley Vega Ochoa & Moraima del Toro Rubio

Los estudiantes de Ciencias de la Salud se exponen


Introduccin continuamente a factores estresantes por circunstancias
Los Trastornos del Comportamiento Alimentario tales como: asignaturas que suman un alto nmero de
(TCA) anorexia y bulimia nerviosa, junto a cuadros crditos, poco tiempo libre, abuso del alcohol, entre
afines o no especificados, han alcanzado en los ltimos otros. Todo lo cual conforma al grupo de factores
30 aos una especial relevancia, constituyndose en desencadenantes para la manifestacin de TCA (8). En
una enfermedad identificada principalmente en la este contexto, los autores de la presente investigacin
poblacin femenina (1), pues, slo del 5% a 10% de se propusieron conocer los rasgos psicolgicos y
los casos involucran hombres (2). En nuestra sociedad, comportamentales de la poblacin universitaria, en
el afn de adelgazar se ha convertido en una autntica concordancia con el principal factor de riesgo, que es
obsesin, de modo que el ndice de mujeres que se la percepcin de la imagen corporal (9).
sienten desgraciadas a causa de su fsico, y en especial
Los desrdenes alimentarios se dividen en tres
de su exceso de peso, sea este real o imaginario,
categoras diagnsticas: anorexia nerviosa (AN),
aumenta da a da (3).
bulimia nerviosa (BN) y los trastornos de la conducta
Muchos estudios muestran datos sobre la influencia alimentaria no especificados (TCA-NOE). Los
de los genes, la asociacin de neurocircuitos, la principales criterios diagnsticos para AN son la
bioqumica y la fisiologa, as como otros factores de sobrevaloracin de la figura (imagen corporal) y el
riesgo psicosociales, que predisponen al desarrollo de peso, mantener un peso muy bajo (IMC 17.5 kg/m2),
trastornos de la alimentacin (4); sin embargo, esto no y adems amenorrea en mujeres frtiles que no usan
excluye la necesidad de diseos y ampliacin de anticonceptivos, aunque esto ltimo no siempre se
modelos preventivos y de tratamiento, teniendo presenta. En la BN, tambin aparece la
presente los riesgos biopsicosociales, como por sobrevaloracin de la figura y del peso, adems de
ejemplo: la adversidad familiar o factores ambientales, recurrentes episodios de atracones, extremo control de
que actan como un fenmeno multi-causal que puede peso (dietas restrictivas, induccin de vmito
alterar la expresin gnica a travs de procesos frecuente, o el uso de laxantes). Los TCA-NOE se
epigenticos y propiciar la manifestacin del trastorno definen por la presencia incompleta de los criterios
(5). diagnsticos para AN y BN en sus diferentes
combinaciones (ausencia de uno o de los dos) (7, 10,
Las personas que padecen algn tipo de trastorno
11). Estos desrdenes alimentarios estn definidos en
alimenticio dan una especial importancia a ciertos
el Diagnostic and Statistical Manual of Mental
alimentos alrededor de los cuales giran todos sus
Disorders (DSM IV) (12, 13). Los trastornos
pensamientos, sentimientos, sueos, ideales y
alimentarios ocurren en 1% y 4% de los adolescentes y
problemas, y se hacen dependientes de esas ideas, con
mujeres adultas jvenes, predominantemente de raza
lo cual tales alimentos se convierten en el eje principal
blanca, y pertenecientes a la clase media y media-alta
de su vida. Se sabe que una dieta estricta constituye el
(7).
factor de riesgo ms importante para desarrollar estos
trastornos, ya que regularmente las mujeres que se Como se ha dicho, el componente gentico y los
someten a este tipo de dietas, aumentan dieciocho factores medioambientales son importantes para la
veces sus probabilidades de desarrollar un trastorno aparicin de los TCA (14). Adems, estos trastornos se
alimenticio (6). han relacionado con un alto riesgo de morbilidad junto
a otros desrdenes psiquitricos (particularmente el
En el campo de la salud mental, la anorexia nerviosa
desorden obsesivo-compulsivo) y a un alto riesgo de
es por s sola la enfermedad de ms alta mortalidad en
muerte a temprana edad por suicidio o como
el mundo, hasta el punto que cobra la vida de entre 5 a
consecuencia de alteraciones fisiolgicas debidas a la
20% de las personas que la padecen. Y, contrario a lo
mala alimentacin, es decir, a la etiologa
que se piensa, la anorexia y la bulimia no son
multifactorial (14,15).
enfermedades propias de las clases socioeconmicas
altas. Por otra parte, los trastornos de la alimentacin En el mbito universitario, se presentan varios
nunca se presentan solos, y ms del 90% de las factores de riesgo para sufrir TCA como son: las crisis
personas que los padecen presentan adems depresin depresivas, el estrs, la ansiedad, etc., con el agravante
y/o trastornos de ansiedad (7). de que la poblacin estudiada est inmersa en el rango
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de edad de riesgo para algn tipo de TCA: (12 a 25 subescalas estn divididas de la siguiente manera:
aos) (16). Existen pocos estudios epidemiolgicos del impulso a la delgadez (7 tems), sintomatologa
riesgo de padecer desrdenes alimentarios en bulmica (7 tems), insatisfaccin corporal (9 tems),
adolescentes y adultos jvenes en pases desarrollados inefectividad y baja autoestima (10 tems),
y en Amrica Latina (17, 18); por lo cual se crea la perfeccionismo (6 tems), desconfianza interpersonal
necesidad de desarrollar estrategias de filtro (7 tems), conciencia interoceptiva (10 tems), miedo a
(tamizacin) y de diagnstico temprano, tanto en las madurar (8 tems).
escuelas como en universidades del pas.
La informacin fue recolectada de acuerdo con la
El objetivo de nuestro trabajo es comparar, entonces, naturaleza y grado de medicin de cada variable, a
las caractersticas psicolgicas y comportamentales travs de un instrumento objetivo aplicado por el
relacionadas con los trastornos de la conducta grupo investigador de estudiantes de enfermera de
alimentaria (Bulimia Nerviosa o Anorexia Nerviosa), a VIII semestre de la Corporacin Universitaria Rafael
los que estn bastante propensas las estudiantes de la Nez. El instrumento permiti realizar una
Facultad de Ciencias de la Salud de una Universidad preseleccin de las estudiantes que presentaban algn
Privada de Cartagena de Indias, a las que se aplic la tipo de conducta considerada de riesgo con respecto a
escala de EDI como principal estrategia de tamizacin un TCA. Algunas preguntas debieron ser validadas
y diagnstico temprano. para una mejor compresin del estudiante, pero sin
cambiar el fundamento de la pregunta original.
Componente tico
Materiales y Mtodos
La aplicacin de los instrumentos se realiz previa
El tipo de estudio utilizado fue el descriptivo, firma del consentimiento informado (CI) aprobado por
comparativo de corte Transversal. El muestreo se el comit de investigacin de la facultad de Ciencias
realiz al azar, escogindose 150 mujeres de diferentes de la Salud. El CI se dise teniendo presente la
edades de los programas de Bacteriologa, Enfermera, declaracin de Helsinki y la resolucin 0008430/93,
Instrumentacin Quirrgica, Medicina y Odontologa considerndolo sin riesgo. El consentimiento se
de la Facultad de Ciencias de la Salud de la socializ de manera verbal y escrita a cada una de las
Corporacin Universitaria Rafael Nez de Cartagena, participantes, a travs de estas estrategias se les
Colombia. Para determinar la posible prevalencia de explic en qu consista la investigacin y cmo se
los TCA, se consideraron 30 mujeres de cada daran a conocer los resultados, aclarando que podan
programa, entre el primero y el ltimo semestre del negarse a participar en cualquier momento del estudio.
2011 al 2012, a quienes se aplic el Inventario de
Trastornos de la Alimentacin-EDI para anorexia La informacin fue analizada segn la naturaleza y
nerviosa, bulimia nerviosa o trastornos de la grado de medicin de cada variable, cuestin que se
alimentacin no especificados. resume en dos pasos: La tabulacin y las grficas de
barras y de pastel, que se realizaron con el programa
Vale la pena indicar algunas limitaciones de dicho Excel 2007. Para la realizacin de las tablas de
inventario, como son su orientacin exclusiva a frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia
mujeres, y su excesiva longitud (64 tems). central, etc., se utiliz el programa Statgraphics
El EDI se aplic teniendo en cuenta su clasificacin Centurin XVII con un nivel de confianza del 95%..
en 8 subescalas, con posibilidades de respuestas, seis
de ellas con opciones de siempre a nunca, y tres,
con puntuacin de 1 a 3. La tabulacin de los datos se Resultados
realiz en el programa de Excel 2007, para su
El grupo de estudio fue conformado por 150
posterior anlisis en el programa IBM SPSS Statistics
estudiantes, que cursaban del primero al ltimo
20.0.
semestre de los programas de Medicina, Enfermera,
La puntuacin total de este cuestionario puede Instrumentacin Quirrgica, Bacteriologa y
oscilar entre 0 y 192. Desde el punto de vista clnico, Odontologa de la Corporacin Universitaria Rafael
posee mayor relevancia el valor cuantitativo de cada Nez, que contaban con una media de edad de 20
una de las ocho subescalas que la puntuacin total. Las
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aos, aunque la mayora tena 19, en tanto que la edad programa de Odontologa hay una tendencia por el
mnima fue de 16 aos y la mxima de 35 (Tablas 1 y impulso a la delgadez en un 14.4%; en el programa de
2). Instrumentacin Quirrgica, en un 13.4% y en el de
Tabla 1. Edad del total de estudiantes de la Facultad de
Enfermera, en un 11.5% (Tabla 3).
Ciencias de la Salud El programa de Medicina present la sintomatologa
Medida Estadstica Valor de bulimia en un 3.1%, y el de Bacteriologa en un
Media 20,31 5.8% (Tabla 3).
Mediana 20 Con relacin al rasgo de insatisfaccin corporal, el
Moda 19 programa de Odontologa obtuvo un 15%, seguido de
Desv. Tp. 2,62 Medicina (14.1%) y en menor proporcin, de
Varianza 6,87 Bacteriologa, con un 10.6%. La inefectividad y baja
Rango 19 autoestima se present en un porcentaje del 9% en el
Mnimo 16 programa de Medicina. A este le sigui el de
Mximo 35 Enfermera en un 8.5% y, por ltimo, Instrumentacin
Total 150 Quirrgica en un 5.8% (Tabla 3).
Entre los factores psicolgicos y comportamentales
considerados de riesgo para la presencia de TCA
medidos con el instrumento EDI, se encontr que en el

Tabla 2. Edades de los estudiantes por programa acadmico


Bacteriologa Enfermera Instrumentacin Quirrgica Medicina Odontologa
Edad en aos
n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)
16 0 (0) 0 (0) 1 (3.3) 0 (0) 0 (0)
17 1 (3.3) 6 (20) 6 (20) 0 (0) 0 (0)
18 5 (16.7) 5 (16.7) 5 (16.7) 2 (6.7) 5 (16.7)
19 6 (20) 5 (16.7) 7 (23.3) 9 (30) 3 (10)
20 5 (16.7) 5 (16.7) 7 (23.3) 6 (20) 4 (13.3)
21 4 (13.3) 2 (6.7) 1 (3.3) 5 (16.7) 6 (20)
22 0 (0) 1 (3.3) 2 (6.7) 6 (20) 4 (13.3)
23 4 (13.3) 2 (6.7) 0 (0) 0 (0) 5 (16.7)
24 3 (10) 1 (3.3) 0 (0) 0 (0) 2 (6.7)
25 1 (3.3) 2 (6.7) 0 (0) 1 (3.3) 0 (0)
26 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (3.3) 1 (3.3)
27 2 (3.3) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
29 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
35 0 (0) 1 (3.3) 1 (3.3) 0 (0) 0 (0)
Total 30 (100) 30 (100) 30 (100) 30 (100) 30 (100)
n: nmero de estudiantes. (%): Porcentaje de estudiantes

Entre los factores psicolgicos y comportamentales El programa de Medicina present la sintomatologa


considerados de riesgo para la presencia de TCA de bulimia en un 3.1%, y el de Bacteriologa en un
medidos con el instrumento EDI, se encontr que en el 5.8% (Tabla 3).
programa de Odontologa hay una tendencia por el
Con relacin al rasgo de insatisfaccin corporal, el
impulso a la delgadez en un 14.4%; en el programa de
programa de Odontologa obtuvo un 15%, seguido de
Instrumentacin Quirrgica, en un 13.4% y en el de
Medicina (14.1%) y en menor proporcin, de
Enfermera, en un 11.5% (Tabla 3).
Bacteriologa, con un 10.6%. La inefectividad y baja
autoestima se present en un porcentaje del 9% en el

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programa de Medicina. A este le sigui el de interoceptiva, el programa de Bacteriologa alcanz un


Enfermera en un 8.5% y, por ltimo, Instrumentacin porcentaje del 15.6%, Instrumentacin Quirrgica, un
Quirrgica en un 5.8% (Tabla 3). 14.3%, y el que menor conciencia interoceptiva tuvo
fue el programa de Odontologa, que marc un 10.5%
El perfeccionismo apareci con 19.1% en el
(Tabla 3). El rasgo de miedo a madurar alcanz el
programa de Bacteriologa, un 18.4% en el programa
mayor puntaje en el programa de Medicina, con
de Instrumentacin Quirrgica y, por ltimo, con un
23.9%, seguido del programa de Instrumentacin
12.7%, en el programa de Medicina (Tabla 3). En lo
Quirrgica, con 22.5%, y en un menor porcentaje el
correspondiente a la desconfianza interpersonal, el
programa de Bacteriologa, con 19.4% (Tabla 3).
programa de Medicina present un 13.2%, seguido de
Enfermera, en un 12.4%. Y en cuanto a la conciencia

Tabla 2. Subescalas para valorar el riesgo de los estudiantes de los programas a algn tipo de trastornos
alimenticios
RASGOS PSICOLGICOS
Enfermer Instrumentaci
Y COMPORTAMENTALES Bacteriologa Medicina Odontologa
a n Quirrgica
DE LOS ESTUDIANTES n (%) n (%) n (%)
n (%) n (%)
POR PROGRAMA
Impulso a la delgadez 146 (12) 147 (11.5) 163 (13.4) 133 (13) 188 (14.4)
Sintomatologa bulmica 71 (5,8) 55 (4.3) 57 (4.7) 32 (3.1) 55 (4.2)
Insatisfaccin corporal 129 (10,6) 154 (12.1) 142 (11.7) 144 (14.1) 197 (15)
Inefectividad y baja autoestima 79 (6.5) 108 (8.5) 71 (5.8) 92 (9) 103 (7.9)
Perfeccionismo 232 (19.1) 210 (16.4) 223 (18.4) 130 (12.7) 212 (16.2)
Desconfianza interpersonal 132 (10.9) 159 (12.4) 111 (9.1) 135 (13.2) 155 (11.8)
Conciencia interoceptiva 189 (15.6) 174 (13.6) 174 (14.3) 113 (11) 138 (10.5)
Miedo a madurar 236 (19.4) 271 (21.2) 273 (22.5) 245 (23.9) 261 (19.9)
n: nmero de estudiantes. (%): Porcentaje de estudiantes

La deteccin temprana o tamizaje podra disminuir


Discusin la letalidad de estos trastornos, que se asocian con el
Los trastornos alimenticios pertenecen a la suicidio o con otros tipos de trastornos psiquitricos,
clasificacin de enfermedades psicosomticas aunque la anorexia y bulimia nerviosa son las ms
constituyen uno de los principales problemas de salud detectadas. La presente investigacin indic, en el
ms frecuentes en los adolescentes, asociados incluso cuadro de caractersticas psicolgicas y
a otros tipos de patologas, como demencia y suicidio. comportamentales, que la imagen corporal y la baja
El porcentaje de este ltimo se encuentra entre el 1.8 al autoestima por la influencia sociocultural median de
7.3% asociado con algn tipo de TCA (19, 20). alguna manera el comportamiento psicolgico de los
adolescentes y jvenes (3). En conjunto, estos rasgos
La bulimia y la anorexia nerviosa son los trastornos
predisponen de manera individual a cada estudiante a
ms frecuentes a nivel psiquitrico. Lo anterior se
un tipo de trastorno psicosomtico especfico que se
demostr con el tamizaje realizado en la presente
relaciona con los trastornos alimenticios (22).
investigacin, al identificar las caractersticas
psicolgicas y comportamentales como enfermedades Dados los resultados descritos, entre las principales
psicosomticas que figuran entre los problemas de recomendaciones de nuestro estudio aparece la
salud crnicos ms frecuentes en los adolescentes, necesidad de implementar estudios longitudinales de
sobre todo entre edades de 10 a 24 como lo sealan tipo transcultural, para plantear estrategias de
otros autores (2, 21), que nuestro estudio corrobora seguimiento con criterios especficos y establecer el
entre edades de 16 a 20. diagnstico del tipo de trastorno alimenticio o
psicosomtico al cual estn predispuestos los
estudiantes (23)
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Las diferentes subescalas del EDI mostraron los aplicacin del instrumento a los estudiantes de
rasgos psicolgicos y comportamentales comunes a la pregrado. Tambin a los estudiantes, padres, docentes,
anorexia nerviosa y bulimia nerviosa en los estudiantes personal y administrativo de cada una de las
de los 5 programas. El miedo a madurar fue la variable dependencias de la universidad, que participaron de
ms alta en todos los anlisis realizados, seguida por el manera directa o indirecta del presente estudio. A la
perfeccionismo. La investigacin sugiri, adems, que Corporacin Universitaria Rafael Nez, por permitir
es necesario identificar los factores de riesgo que la realizacin del presente estudio en sus instalaciones
influyen en las mujeres para que padezcan este tipo de y brindarnos el apoyo de los docentes al momento de
trastornos de conducta alimentaria, entre los que se la aplicacin de los instrumentos a los estudiantes de la
cuentan: factores sociales, ambientales y personales Facultad de Ciencias de la Salud.
como la insatisfaccin o la obsesin, los cuales se
cuentan entre los rasgos psicolgicos mostrados en la
Tabla 2. Referencias
En el grupo de estudiantes, se percibe un riesgo 1. Cenci M, Peres KG, Vasconcelos FA. Prevalncia
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anorexia y la bulimia nerviosa, debido a los rasgos parameters as moderators and predictors of
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Molinares Arismendi, por su colaboracin en la
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