ASKEP APENDISITIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN APENDIKSITIS

OLEH

KELOMPOK : II (DUA)
PRODI : PSIK
NAMA : MUZAKIR
YASIR MUARIEF
SAIFUL MAHDI

DOSEN PEMBIMBING : Ns. AHYANA, S.Kep

YAYASAN STIKes GETSEMPENA LHOKSUKON

PEMERINTAHAN KABUPATEN ACEH UTARA
TAHUN
2008/2009
KATA PENGATAR

ASSALAMUALAIKUM. Wr. Wb.

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, selawat dan salam kepada nabi
besar Muhammad SAW,beserta sahabat, keluarga dan pengikut beliau yang istiqamqah
akhir zaman.

Degan izin Allah SWT, penulis dapat menyelesaikan sebuah makalah yang berjudul
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN APENDIKSITIS

Kami yaitu, bahwa makalah ini Masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran dari pembaca sehinggamakalah ini menjadi sempurna.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada dosen
pembimbing yang telah memberikan arahan kepada kami sehingga makalah ini dapat
terselesaikan dengan baik.

Akhirnya kepada Allah SWT, jualah semuanya dikembalikan dengan iringan doa
sehingga makalah ini bermanfaat bagi para pembaca semua upaya mencerdaskan bangsa.

WASSALAMUALAIKUM. Wr.Wb.
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.. I
DAFTAR ISI II

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1,1 LATAR BELAKANG . 1
1,2 TUJUAN PENULISAN .. 1

BAB II PEMBAHASAN 2
2,1 DEFINISI ... 2-5
2,2 ETIOLOGI .. 5-8
2,3 PATOFISIOLOGI . 8
2,4 MANIFESTASI KLINIS .. 8

BAB III KASUS . 9

3,1 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

BAB IV PENUTUP
3,1 KESIMPULAN.. 9
3,2 SARAN.. 9
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Pemenuhan kebutuhan Dalam memenuhi Askep yang sangat diperlukan pengawasan

terhadap masalah yang berhubugan dengan gangguan dari dalam tubuh yang diakibatkan
oleh Apendiksitis, yang dapat menggagu pola aktivitas sehari hari.

ada beberapa prosedur keperawatan yang dapat dilakukan, diantaranya pemenuhan

kebutuhan asuhan keperawatan pada pasien yang tidak mampu melakukannya secara
mandiri.

1.2 TUJUAN PENULISAN

- Untuk mempelajari secara umum tentang Askep pada klien dengan Apendiksistis yang
baik dan benar
- Untuk mempelajari dan memahami secara khusus dan mendetail tentang :

- Tujuan kebutuhan ASKEP pada klien dengan apendiksitis

- Pengertian APENDIKSISTIS
 BAB II
PEMBAHASAN

2,1 DEFINISI

APENDIKSITIS adalah suatu peradangan yang sering terjadi pada pada apendiks yang
merupakan kasus gawat bedah yang paling sering terjadi

Radang usus buntu merupakan peradangan pada usus buntu, yaitu sebuah usus kecil yang
berbentuk jari yang melekat pada usus besar di sebelah kanan bawah rongga perut.
Usus buntu yang mengalami peradangan kadang-kadang pecah terbuka, yang
menyebabkan peradangan selaput perut(peritonitis).
Peradangan selaput perut adalah peradangan yang gawat dan mendadak pada selaput
yang melapisi dinding dalam rongga perut atau pada kantong yang membungkus usus.
Peradangan ini terjadi kalau usus lainnya pecah atau robek.
Usus buntu merupakan pe
nonjolan kecil yang terbentuk seperti jari yang terdapat di usus besar, tepatnya di daerah
perbatasan dengan usus halus

2,2 ETIOLOGI

Penyabab apendiksistiis belum sepenuhnya dimengerti. Pada kebAnyakan kasus,

peradangan DAN INFEKSI usus buntu mungkin didahului oleh adanya penyumbatan di
dalam usus buntu. Bila peradangan berlanjut tanpa pengobatan, usus buntu bias pecah
dan dapat mengakibatkan fatal bagi si penderit

menurut peneliti, epidemiologi menunjukkan kebiasaan makan makanan rendah serat

akan mengakibatkan konstipasi yang dapat menimbulkabn apendiksitis.

Penderita

Penyakit apendiksitis bisa diderita oleh semua orang dari berbagai usia; 8 25 tahun.
Ditemukan juga bahwa anak di bawah dua tahun juga ada yang menderita penyakit ini.

2,3 PATOFISIOLOGI
Apendik belum diketahui fungsinya, merupakan bagian dari sekum. Peradangan pada
apendik dapat terjadi oleh adanya ulserasi dinding mukosa atau obtruksi lumen (biasanya
oleh fecolif/faeses yang keras) penyumbat pengeluaran secret mucus mengakibatkan
perlengketan, infeksi dan terhambatnya aliran darah. Dari keadaan hipoksia
menyebabkan gangren atau dapat terjadi rupture dalam waktu 24-36 jam .bila proses ini
berlangsung terus menerus organ disekitar dinding apendik terjadi perlengketan dan akan
menjadi abse(kronik). Apabila proses ini infeksi sangat cepat (akut)dapat menyebabkan
peritonitis., PERITONITIS merupakan komplikasi yang sangat serius.infeksi kronis dapat
terjadi pada apendik. Tetapi hal ini selalu menimbulkan nyeri di daerah abdomen.

Tanda tanda appendiksitis

1. tanda yang utama ialah keluhan nyeri yang menetapkan pada perut dan semakin lama
semakin memburuk
2. rasa nyeri mulai terjadi di sekitar pusar, tetap[I segera nyeri tersebut berpindah kasisi
kanan bawah
3. mungkin selera makan menghilang,muntah,sembelit atau terdapat panas tang ringan

2,4 MANIFESTASI KLINIS

Apendiksitis memiliki gejala kombinasi yang khas, yang terdiri dari : mual,muntah dan
nyeri yang hebat di perut kanan bagian bawah. Nyeri bias secara mendadak dimulai
diperut sebelah atas atau sekitar pusar , lalu timbul mual dan muntah.setelah beberapa
jam, rasa mual hilang dan nyeri berpindah ke perut kanan bagian bawah.jika dokter
menekan daerah ini, penderita merasakan nyeri tumpul dan jika penekanan ini
dilepaskan, nyeri bisa bertambah tajam. Demam bias mencapai 37,8-38,8 Celsius.
BAB III
KASUS
Tuan Q berusia 40 tahun, dengan status sudah kawin dan tuan Q sudah mempunyai 2
orang anak, bersuku aceh, agama islam. Tuan Q sehari-harinya berkerja sebagai direktur
PT. Aneuk Nanggroe yang bertempat tinggal di Daerah Pusong Pemkot Lhoksumawe.
Dari hasil Diagnosa medis Tuan Q menderita Apendiksitis. Tuankan mengatakan sejak 45
hari ini beluai merasakan adanya rasa nyeri di sekitar pusar, mual-mual/muntah, rasa
makan berkurang, dan terdapat panas yang ringan. Tuan Q merasakan tidak nyaman
dengan kondisinya seperti saat ini sehingga dia memeriksakan diri ke Rumah Sakit, pada
saat pengkajian : Tuan Q mengeluhkan rasa nyeri, mual-mual yang berkelanjutan setiap
hari, pernafasan tidak teratur dari pemeriksaan fisik di dapatkan TD = 130/80 mmHg, HR
= 80 denyut/I, T = 37C, perut kembung(+),funger,kulit tampak kering teraba ada massa.

3,1 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEn

DIAGNOSA KEPERAWATAN

DX. 1. Nyero badan distensi jaringan usus oleh inflamasi (bagian dari reaksi tubuh
terhadap kondisi cedera)

Data Subjektif (DS) :

- Pasien mengatakan sakit sekali dibagian pusat
- Pasien mengatakan otot terasa tegang
- Pasien mengatakan susah tidur

Data Objektif : TD = 130/80 mmHg,

HR = 80 denyut/i
T = 37 t wajah mengkerut (+)

- Pasien terlihat gelisah

- Wajah pasien nampak meringis
- Pasien memegang pada area sakit
- Skala nyeri = 7

Kriteria : Nyeri hilang / terkontrol

Tampak rilaks, mampu tidur / istirahat dengan tepat

Intervensi Rasional

Mandiri

- kaji nyeri, letak lokasi, karakteristik, beratnya (skala 0-10)

- pertahankan istirahat dengan posisi semi-fowler
- dorong ambulasi dini
- berikan aktivitas hiburan
Kalaborasi

-pertahankan puasa/penghisap NC pada awal

- menunjukkan terjadinya obsess / peritonitis

- menghilangkan tegangan abdomen yang bertambah dengan posisi terlentang
- meningkatkan normalisasi
- meningkatkan relaksasi dan dapat meningkatkan kemampuan koping
- menurunkan ketidak nyamanan pada periltaltik usus dini

Implementasi

- menganjurkan pasien untuk berpuasa dan istirahat dengan posisi semi-fowler

- menyelidiki perubahan nyeri
- melakukan dorong ambulasi dini dan memberikan hiburan
- melakukan insisi bedah

Evaluasi

Subjektif (S) :
- pasien mengatakan nyeri mulai berkurang
- pasien mengatakan sudah sanggup tidur

Objektif (O) : TD = 130/80, HR = 80 denyut/I, RR = 24 x/I, T = 37 t

- wajah pasien lebih tenang
- skala nyeri = 3
- analgesic(+)

Analisis (A) :
- nyeri teratasi / berkurang

Planing (P) :
- intervensi dilanjutkan

DX. 2. Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan proses penyakit

Data subjektif (DS) :

- pasien mengatakan lemas, lukanya akan menimbulkan infeksi
- pasien mengatakan tidak sanggup menahan rasa sakit

Data objektif (DO) : TD =130/80 mmHg, HR = 80 denyut/I, T= 37t

- wajah pucat (+), sering berkeringat (+)
- pasien menggigil dan bingung
- pasien duduk membungkuk menahan rasa sakit

Kriteria hasil : luka sembuh dengan benar, bebas tanda infeksi/ inflamasi drainase
purulien, eritema dan demam
Intervensi rasional
Mandiri

- awasi tanda vital, perhatikan demam, menggigil, berkaringat

- lakukan pencucian tangan yang baik dan parawatan luka aseptic
- lihat insisi dan balutan, catat karakteristik drainase luka
- berikan informasi yang tepat, jujur pada pasien / orang terdekat

kolaborasi
- berikan antibiotic sesuai indikasi
- Bantu irigasi dan drainase bila diindikasikan

- dugaan adanya infeksi/terjadinya sepsis, abses, peritonitis

- menurunkan risiko penyebaran bakteri
- memberikan dukungan emosi, membantu menurunkan ansietas
- menurunkan jumlah organisme penyebaran dan pertumbuhannya pada rongga abdomen
- diperlukan mengalirkan isi abses terlokalisir

Implementasi

- memberikan obat antibiotic pada pasien sesuai indikasi

Evaluasi

Subjektif (S) :
- pasien mengatakan lebih tenang karena luka mulai sembuh
- pasien mengatakan sudah tidak demam

Objektif (O) : TD = 130/80, HR = 80 denyut/I, RR = 24 x/I, T = 37 t

- wajah pasien lebih segar dan sehat
- pasien sudah tidak lagi berkeringan berlebihan

Analisis (A) :
- infeksi belum terjadi
Planing (P) :
- intervensi dilanjutkan

DX. 3. RISIKO TERHADAP KEKURANGAN VOLUME CAIRAN

Data subjektif (DS) :

- pasien mengatakan muntah,lemah
- pasien mengatakan mulut terasa kering

Data objektif (DO) : TD =130/80 mmHg, HR = 80 denyut/I, T= 37t

- muntah (+)
- keadaan tubuh lemah, mulut kering
- turgo kulit tampak kering

Kriteria hasil : keseimbangan cairan, tugor kulit baik

Intervensi Rasional
Mandiri

- awasi TD dan nadi

- lihat membrane mukosa : kaji turgo kulit dan pengisian kapilet
- awasi masukan dan keluaran : catat warna urin / konsentrasi berat jenis
- auskultasi bising usus, catat kelancaran flatus, gerak usus
- berikan minuman jernih, bila pemasukan paroral
- berikan perawatan mulut sering dengan perhatian khusus pada perlindungan bibir

kolaborasi

- perhatikan penghisapan gaster

- berikan cairan IV dan maktrolit

- tanda yang membantu mengindentifikasi fluktuasi volume

- indicator kekuatan sirkulasi dan hidrasi seluler
- penurunan keluaran, urine pekat dengan peningkatan berat jenis
- indicator kembalinya peristaltic,kesiapan untuk pemasukan paroral
- menurunkan iritasi gaster/muntah untuk memenikmalkan kehilangan caira
- dehidrasi mengakibatkan bibir dan mulut kering dan pecah-pecah
- untuk memertahankan pada fase segera pasca operasi
- peritonium bereaksi terhadap iritasi/infaksi dengan menghilangkan sejumlah besar
cairan

Implementasi
- memberikan minuman jernih
- mengawasi TD dan nadi
- auskultasi
- memberikan perawatn mulut
- memberikan cairan IV dan elektrolit

Evaluasi

Subjektif (S) :
- pasien mengatakan muntah berkurang
- pasien mengatakan lemah berkurang

Objektif (O) : TD = 130/80, HR = 80 denyut/I, RR = 24 x/I, T = 37 t

- gelisah sudah tidak nampak lagi
- pasien tampak lebih releks

Analisis (A) :
- kekurangan volume cairan belum terjadi

Planing (P) :
- intervensi dilanjutkan