TENSIN ARTERIAL

La resistencia al flujo es inversamente proporcional al

dimetro del vaso elevado a la cuarta potencia.
De acuerdo a la ley de Pousille, la velocidad del flujo es
directamente proporcional a la presin y al radio del vaso, e
inversamente proporcional a la densidad del fluido y a la
longitud del tubo.
Es decir, entre mas pequeo sea el dimetro del vaso, la
velocidad del vaso mayor es su velocidad.
TENSIN ARTERIAL
Presin arterial sistlica : gasto cardiaco
Presin arterial diastlica: resistencia vascular perifrica
PRESIN ARTERIAL MEDIA
Es el valor medio de presin en todo el ciclo de las presiones
Es la fuerza media que tiende a impulsar la sangre por todo el sistema circulatorio
Doble producto: PAS* FC
Expresa el consumo miocrdico de oxigeno
(gasto energtico)
A mayor doble producto- mayor rendimiento
Por otra parte la diferencia entre ejercicios con
mmss y mmii.
Menor tamao de grupos musculares y vasos.
Mayor resistencia al flujo y aumento de la
presin arterial.
Vasoconstriccin de mmii.

Gasto cardiaco, act simptica y presin arterial

media aumentan en ejercicio fuerza
RESPUESTAS ANMALAS DE LA PRESIN
ARTERIAL
Hipertensin sistlica
Hipertensin diastlica
Hipotensin sistlica
Hipotensin diastlica
TOMA DE LA PRESIN ARTERIAL

Baumanmetro Brazalete Estetoscopio

DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO
El paciente deber abstenerse de fumar , tomar productos cafeinados y refrescos de
cola, al menos 30 minutos antes de la medicin.
Debe estar sentado con un buen soporte para la espalda, su brazo descubierto y
flexionado a la altura del corazn.
La medicin podr realizarse en posicin supina, de pie o acostado.
La medicin se efectuar despus de 5 minutos de reposo por lo menos.
Se utilizar un brazalete (manguito) de tamao adecuado.
Debern registrarse los dos valores (sistlica, diastlica); la aparicin del primer
ruido, define la aparicin de la presin sistlica y el ltimo ruido se usa para definir
la presin diastlica.
DISTRIBUCIN DEL FLUJO SANGUNEO
 ADAPTACIONES CARDIACAS AL EJERCICIO
Disminucin de la frecuencia cardiaca
Aumento del volumen de las cavidades cardiacas
y del grosor de los espesores parietales
(sobrecarga hemodinamica)
Aumento del volumen latido
Mejora de la perfusin miocrdica
Incremento de la tasa de llenado ventricular
Capacidad funcional mxima y submaxima del
individuo
 SANGRE
Transporte
Regulacin de la T
Equilibrio acido bsico (pH)

5 y 6 litros hombres
4 y 5 litros mujeres
GLBULOS ROJOS
El hematocrito es la relacin de los elementos formados en la sangre (hemates,
leucocitos y plaquetas) respecto al volumen sanguneo total.
4 meses
Transportan oxigeno- hemoglobina
Cada glbulo rojo contiene aprox. 250 millones de molculas de hemoglobina.
Hasta un billn de molculas de oxigeno.
14-16 g/dl hombres y 12-14 g/dl mujeres
 MODIFICACIONES EN EL VOLUMEN SANGUNEO
Ejercicio fsico, temperatura ambiente o enfermedades.
Lenta para el vol eritrocitario y rpida vol plasmtico
EPO
Oxigenacin zonas renal y heptica, hormona de
crecimiento, nutricin y presin venosa central.
Edad y sexo
ALTITUD, CALOR E HIDRATACIN
RESPUESTAS Y ADAPTACIONES DEL VOLUMEN
PLASMATICO
25 % primeros das.
Disminuye la viscosidad de la sangre y mejora la
hemodinmica cardiovascular.
Mayor produccin de aldosterona, sntesis de albumina
por parte del hgado y una disminucin de la
sensibilidad de los baroreceptores centrales y de la
actividad de urodilatina.
NUMERO DE HEMATES
Edad y genero
Intensidad, duracin y tipo de actividad
Disminucin del numero de hemates como consecuencia de la expansin del volumen
plasmtico- transitorios.
Hemolisis posterior a microtraumatismos
Eritropoyesis- hemates jvenes con menor afinidad a la hemoglobina
En ejercicio intenso y de corta duracin pueden aumentar el numero de glbulos
rojos debido a disminucin del volumen plasmtico (hemoconcentracin) 24 48 h
HEMATCRITO
Relacin entre volumen corpuscular y el volumen de sangre total.
Diferentes respuestas debido al tipo de ejercicio.
Hematocrito elevado producto del aumento del volumen plasmtico.
Htc disminuido producto de la hemodilucin o destruccin de clulas rojas.
Los valores obtenidos en el Htc son dependientes esencialmente de la duracin,
intensidad y tipo de ejercicio.
FISIOLOGIA RESPIRATORIA F.T ANDRES FELIPE VILAQUIRAN H
VENTILACIN
Movilizacin de gas entre dos compartimentos.
Atmosfera alveolo.
Inspiracin- espiracin
INSPIRACIN
Musculos productores de la fase: diafragma e intercostales externos
Musculos facilitadores de la fase: geniogloso, geniohioideo, esternohioideo,
tirohioideo, esternotiroideo, peristafilino interno
Accesorios de la fase: esternocleidomastoideo, escalenos, pectoral mayor, pectoral
menor, trapecios, serratos.
Asa de balde
Presin negativa
ESPIRACIN
Gradiente de presin de la fase inspiratoria debe haber desaparecido
Volumen intrapulmonar debe ser superior al volumen de reposo
Msculos de la inspiracin deben relajarse
Presin supra atmosfrica
No hay msculos productores de la fase
Facilitadores de la fase: intercostales internos
Accesorios de la fase: abdominales (recto anterior, oblicuos y transverso), triangular
del esternn
Concepto de elasticidad
VOLMENES Y CAPACIDADES EN REPOSO
El volumen corriente (VC): es el volumen de aire que normalmente mueve una
persona durante la inspiracin.
Volumen de reserva inspiratoria (VRI): Es el volumen de aire que se puede
introducir en una inspiracin forzada, luego de una inspiracin normal.
Volumen de reserva espiratoria (VRE): Es el volumen de aire que se puede exhalar
en una espiracin forzada, despus de una espiracin normal.
Volumen residual: Es el volumen de aire que no se puede exhalar luego de una
espiracin mxima.
La combinacin funcional de los volmenes pulmonares determina las capacidades
pulmonares.
VOLMENES Y CAPACIDADES EN REPOSO
Capacidad inspiratoria: es el VT ms VRI.
Capacidad funcional residual (CFR): es la suma de VRE + VR
Capacidad Pulmonar Total (TLC): Es el volumen de aire que hay en el pulmn
despus de una inspiracin mxima voluntaria.
Capacidad Vital (VC): Es la suma entre los tres volmenes que se pueden movilizar
VT+VRI+VRE.
Capacidad pulmonar total (CPT): Es la suma de los 4 volumenes
VA AREA
Va area superior: glotis, conduccin, limpieza,
humidificacin y regulacin de la temperatura.
Va area intermedia: decimosexta generacin
alveolar, conduccin con algunas funciones de
limpieza
Va area perifrica: intercambio

Espacio muerto anatmico, espacio muerto

pulmonar y espacio muerto fisiolgico.
PROPIEDADES MECNICAS
Elasticidad: Depende de las propiedades elsticas de las estructuras del sistema
respiratorio. Por definicin es la propiedad de un cuerpo a volver a la posicin inicial
despus de haber sido deformado. En el sistema respiratorio se cuantifica como el
cambio de presin en relacin al cambio de presin.
Viscosidad: Depende de la friccin interna de un medio fluido, es decir entre el
tejido pulmonar y el gas que circula por las vas areas. En el sistema respiratorio se
cuantifica como el cambio de presin en relacin al flujo areo.
Tensin superficial: Est producida por las fuerzas cohesivas de las molculas en la
superficie del fluido y de la capa de la superficie alveolar. Estas fuerzas dependen
de la curvatura de la superficie del fluido y de su composicin.
Histresis: Es el fenmeno por el que el efecto de una fuerza persiste ms de lo que
dura la misma fuerza
 FUNCIN RESPIRATORIA EN EL EJERCICIO
Parmetro Reposo ml/min Ejercicio ml/min
VO2 300 3000- 6000
Eliminacin CO2 240 3000
Modificacin del VO2 y CO2 (Cristancho W, 2004)

Volumen min= VT* FR

El volumen min entre 15 y 18 veces como consecuencia del incremento del VT (55% y 65% de la
capacidad vital) y la FR (35 y 60 veces).
La adaptacin ideal para el ascenso del volumen min seria el incremento del VT, aumento del trabajo
muscular, ante el aumento de la resistencia al paso del aire.
Para minimizar la resistencia debida al aumento del volumen y la velocidad de flujo, inspiracin por la
boca.
 FUNCIN RESPIRATORIA EN EL EJERCICIO
Debido al incremento de la FR se reduce el
tiempo espiratorio, para mejorar la
retraccin elstica del pulmn se utiliza los
msculos accesorios.
Las modificaciones de la ventilacin durante
el ejercicio se dan tres fases:
Fase I adaptacin rpida
Fase 2 adaptacin lenta
Fase 3 estabilizacin
FUNCION
Funciones bsicas Durante el ejercicio
Intercambio de 02 y de CO2 con el Ventilacin pulmonar (respiracin)
entorno.
Difusin pulmonar
Regulacin del pH de la sangre
Transporte de oxigeno y CO2 por la
Comunicacin oral sangre
Intercambio capilar de gases.
RELACIN VENTILACIN- PERFUSIN
VE/Q 0,8
En el ejercicio ligero la ventilacin aumenta de forma lineal con la intensidad del
trabajo (1,2 1,3). Uniformidad debido al aumento de la presin en la arteria
pulmonar.
En el ejercicio intenso la ventilacin alveolar puede llegar hasta los 200 l. min, con
una proporcin de 1 a 35 veces, al aumentar la relacin ventilacin perfusin (5,0) e
espacio muerto anatmico disminuye.
VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

Aumento del volumen pulmonar residual normal entre 0,8 y 1,4 L para mujeres y 1,5 a 2
hombres.
Colapso de pequeas vas, aumento del volumen de sangre torcico que desplazara un
determinado volumen de aire, no permitiendo una espiracin completa.}
PARA TENER EN CUENTA
No se ha encontrado relacin alguna entre los volmenes y rendimiento deportivo.
Las mujeres poseen menores volmenes pulmonares estticos y dinmicos que los
hombres, esto propicia: una mayor tasa de flujo espiratorio y mayor uso de
volmenes de reserva ventilatoria.
MVV: mxima capacidad mecnica de ventilar aire 240 l. min en atletas de alto
rendimiento. (25%)
VENTILACIN ALVEOLAR
Espacio muerto anatmico 150-200 ml (30%)
del VT.
Uniformidad de las presiones de los gases en
los alveolos en el ciclo respiratorio.
Durante el ejercicio cuando aumenta el
volumen corriente aumenta el espacio muerto
anatmico por efecto simptico adrenal.
Ventilacin minuto: 35 a 40 veces por minuto
FR, VT (55- 65% de la capacidad vital) 2 o
mas litros alcanzando, Vol min 17 veces
mayores.
El aumento de la ventilacin pulmonar es el ajuste ventilatorio mas importante que se
produce en respuesta a la actividad fsica.
El momento en que la ventilacin pierde la linealidad en su incremento respecto al
VO2 o carga de trabajo hace referencia al concepto de UMBRAL VENTILATORIO.
Los datos disponibles apuntan a que la mejora de la condicin fsica se asocian con
un aumento del VC y una disminucin de la FR (aire mas tiempo en los pulmones).
Patrn taquipneico- resistencia- coste- cociente espacio muerto.
ADAPTACIONES DE LA VENTILACIN CON EL
ENTRENAMIENTO
Ventilacin alveolar aumentada
Fuerza de los msculos respiratorios
Capacidad de resistencia
Aumenta el volumen corriente y disminuye
la FR en ejercicios submaximos.

Mas tiempo de difusin del oxigeno en la

membrana alveolo capilar

Reduccin de la fraccin espirada de

oxigeno
DIFUSIN Y TRANSPORTE DE GASES
Factores Definicin
Factores que afectan el intercambio de Volumen de un gas que difundir a
gases son: travs de una membrana para un
gradiente de presin de 1 mm Hg en un
Espesor de la membrana min.
Superficie de la membrana
Coeficiente de difusin del gas en la
membrana
Gradiente de presin entre ambos
lados.
INTERCAMBIO GASEOSO PULMONAR
Shunt post pulmonar
Hipoventilacion
Alteracion de la relacin V/Q
Area de superficie
Capacidad de difusin
altitud
DIFUSIN DEL OXIGENO
La concentracion de O2 en el alveolo depende
de: la velocidad con que pasa el oxigeno
hacia la sangre y la velocidad de llegada a
los pulmones desde afuera.
Capacidad de difusin: Hasta los 75ml. Min 3
veces mas que el reposo.
Apertura de capilares, mayor dilatacin de
capilares ya abiertos, aumento de la superficie
de intercambio y rea total de difusin.
Aumento lineal con el ejercicio
Tiempo del hemate se acorta 0,4 a 0,6 seg.
CONSUMO DE OXIGENO
Cantidad de oxigeno que se consume o utiliza en el organismo por unidad de tiempo,
permitiendo la cuantificacin del metabolismo energtico.
Permite la transformacin de energa qumica en energa mecnica.
MET
Es el oxigeno que consume una persona en situacin fisiolgica de reposo absoluto.
3,5 ml/kg/min
Gasto energtico que precisa un organismo para mantener sus mnimos vitales.
FACTORES DETERMINANTES DEL VO2
Ecuacin de FICK: VO2= Q* D (a-v) O2
Gasto cardiaco y contenido arterial y venoso de oxigeno.
Funcin cardiaca
Factores ambientales y pulmonares, factores hematolgicos.
Cuanto oxigeno ha abandonado la sangre para difundir a
los tejidos.
FACTORES DETERMINANTES DEL VO2
Gasto cardiaco: 5 litros* min. 3 a 6 veces.
Diferencia arteriovenosa: 5ml oxigeno por cada 100ml de sangre- 15 a 17 ml en
ejercicio mximo.
En la sangre arterial influye: presin parcial de oxigeno, concentracin de
hemoglobina, volemia, carboxihemoglobina.
La redistribucin del flujo sanguneo, la masa muscular, adaptacin de las fibras y
acondicionamiento fsico.
Ventilacin pulmonar, va area, perfusin pulmonar, mecnica ventilatoria.
 RESPUESTA DEL CONSUMO DE OXIGENO DURANTE
EL EJERCICIO.

Componente rpido del vo2 en ejercicio constante.

VO2 MAX.
Teniendo en cuenta que el VO2 mx., se define
segn Wilmore y Costill (2007) y MacDogall
et al. (1995), como el ritmo ms alto de consumo
de oxgeno alcanzado, durante la realizacin de
ejercicios mximos o agotadores.
Este lmite, el (VO2 mx.) dicta la intensidad del
esfuerzo o el ritmo que se puede sostener
en el ejercicio.
Se puede seguir realizando ejercicio durante un
corto tiempo despus de alcanzar el VO2 mx.,
movilizando las reservas anaerbicas, pero
estas tienen tambin una capacidad finita.
FACTORES
VO2 PICO
Mximo valor de VO2 que se ha alcanzado en una prueba determinada y que no cumple con los
criterios de maximalidad.
Estado fsico, motivacin, riesgos durante la prueba
 LIMITANTES
Factores centrales: gasto
cardiaco, sistema respiratorio,
transporte de oxigeno.
Factores perifricos: masa
mitocondrial, densidad capilar.
PRUEBAS DE VALORACIN AEROBICA
Integracin del sistema cardiovascular,
respiratorio y neuromuscular.
La capacidad de mantener un esfuerzo.
Activen grandes grupos musculares durante
periodos largos de tiempo.
Pruebas de esfuerzo directas o indirectas.
METODOLOGA
Definir el objetivo que se persigue con el
registro, las capacidades funcionales que se
pretenden medir.
Conocer la validez, fiabilidad, precisin y
exactitud de la prueba.
Elaborar y describir protocolos.
Control de variables ambientales.
Valores de referencia
ERGOMETROS
PROTOCOLOS
Fase de calentamiento
Progresivos con aumentos
graduales de la intensidad del
trabajo realizado
8 y 12 minutos
Protocolo adecuado
 PROTOCOLOS MAS UTILIZADOS
1. Protocolo de Bruce
2. Protocolo de Bruce modificado
3. Protocolo de Balke modificado