ASUHAN KEPERAWATAN GOUT PADA Tn.

ASUHAN KEPERAWATAN
GOUT PADA Tn. G

Tn G (55 thn) masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada sendi jari kaki,
pergelangan kaki, lutut, jari tangan dan pergelangan tangan. Klien mengatakan menderita
asam urat sudah lima tahun dan sering kambuh. Keluarga mengatakan klien senangnya
makan jeroan di rumah makan padang. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TTV TD: 125/80
mmHg, HR: 100 x/menit, RR: 22 x/menit, suhu 38 C, skala nyeri: 7, jempol kaki, persendian
jari, sendi lutut dan pergelangan tangan dan kaki terlihat inflamasi (kemerahan, bengkak dan
teraba hangat), kadar asam urat serum 9 mg/dl.

A. Data Fokus
DO : TTV TD: 125/80 mmHg, HR: 100 x/menit, RR: 22 x/menit, suhu 38 C
Jempol kaki, persendian jari, sendi lutut dan pergelangan tangan dan kaki
terlihat inflamasi (kemerahan, bengkak dan teraba hangat)
Kadar asam urat serum 9 mg/dl
DS : Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki, pergelangan kaki, lutut, jari
tangan dan pergelangan tangan
Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun dan sering kambuh
Keluarga mengatakan klien senang makan jeroan di rumah makan padang
Skala nyeri: 7

B. Analisa Data
Problem Etiologi Simptoms
 Hambatan Kaku sendi DS:
motilitas (Inflamasi) Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki, pergelangan
fisik kaki, lutut, jari tangan dan pergelangan tangan
DO:
Jempol kaki, persendian jari, sendi lutut dan pergelangan
tangan dan kaki terlihat inflamasi (kemerahan, bengkak dan
teraba hangat)
suhu 38 C
Kadar asam urat serum 9 mg/dl

Nyeri akut Agen cedera DS:

biologis; gout Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki, pergelangan
kaki, lutut, jari tangan dan pergelangan tangan
Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun
dan sering kambuh

DO:
TTV TD: 125/80 mmHg, HR: 100 x/menit, RR: 22 x/menit,
suhu 38 C
Kadar asam urat serum 9 mg/dl

Kurangnya Kurangnya DS:

pengetahua mengenal Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun
n masalah dan sering kambuh
penyakit Keluarga mengatakan klien senang makan jeroan di rumah
makan padang

C. Diagnosa Keperawatan
a.Hambatan motilitas fisik b/d Kaku sendi (Inflamasi) ditandai dengan:
DS:
Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki, pergelangan kaki, lutut, jari tangan dan pergelangan tangan
DO:
Jempol kaki, persendian jari, sendi lutut dan pergelangan tangan dan kaki terlihat inflamasi (kemerahan,
bengkak dan teraba hangat)
suhu 38 C
Kadar asam urat serum 9 mg/dl
b. Nyeri akut b/d Agen cedera biologis; gout ditandai dengan:
DS:
Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki, pergelangan kaki, lutut, jari tangan dan pergelangan tangan
Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun dan sering kambuh
DO:
TTV TD: 125/80 mmHg, HR: 100 x/menit, RR: 22 x/menit, suhu 38 C
Kadar asam urat serum 9 mg/dl

c. Kurangnya pengetahuan b/d Kurangnya mengenal masalah penyakit ditandai dengan:

DS:
Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun dan sering kambuh
Keluarga mengatakan klien senang makan jeroan di rumah makan padang

D. Prioritas Diagnosa
1. Hambatan motilitas fisik b/d Kaku sendi (Inflamasi)
2. Nyeri akut b/d Agen cedera biologis; gout
3. Kurangnya pengetahuan b/d Kurangnya mengenal masalah penyakit

E. Intervensi
 Tgl/ jam No. Noc Nic Rasional
Dx
17/04/2013 1 Setelah dilakukan Imobilization care: 1. untuk mengetahui
07.30 tindakan keperawatan1. Monitor tanda dari ada/tidaknya perubahan
selama 3x24 jam, kerusakan kulit klien kulit pada klien (tanda-
hambatan mobilitas2. Berikan klien latihan tanda inflamasi)
fisik dapat teratasi, ROM 2. untuk melemaskan dan
dengan kriteria hasil: 3. Ajarkan klien untuk tidak melatih pergerakan sendi
(Mobility) mengkonsumsi makanan3. untuk mencegah kenaikan
1. 020804 gerakan yang kaya purin (jeroan, asam urat pada klien
sendi pasien kembali kacang-kacangan dll) 4. untuk mengurangi
normal ( tidak nyeri4. Kolaborasi dengan dokter pembentukan dan
lagi) dalam pemberian obat penumpukan asam urat.
2. 020803 gerakan otot gout/oral:
pasien elastis (tidak Kolkisin 0,5 mg
kaku) Alopurinol 100-500 mg
3. 020814 pasien dapat
bergerak dengan
bebas
(mudah/mandiri)
4. 020821 body
positioning
peformance kembali
normal (tidak ada
inflamasi)

F. Implementasi
Tgl/jam No. Implementasi Respon TTD
Dx
17/04/2013 1 Memonitor tanda dari kerusakan Ds:
07.30 kulit klien Klien mengeluhkan nyeri pada sendi
jari kaki, pergelangan kaki, lutut, jari
tangan dan pergelangan tangan
Do:
Jempol kaki, persendian jari, sendi lutut
dan pergelangan tangan dan kaki terlihat
inflamasi (kemerahan, bengkak dan
teraba hangat)
17/04/2013 1 Memberikan klien latihan ROM Ds :
09.00 Klien mengatakan sakit dan kaku saat
dilakukan tindakan Rom
Do:
Ekspresi Klien terlihat menahan sakit
sambil mendesis kesakitan
17/04/2013 1` Mengajarkan klien untuk tidak Ds:
10.20 mengkonsumsi makanan yang Klien mengatakan akan berhenti
kaya purin (jeroan, kacang- memakan jeroan
kacangan dll) Do:
Klien tidak lagi memakan jeroan
17/04/2013 1 Memberikan obat kepada klien Ds:
10.30 sesuai dengan instruksi dokter: Klien mengatakan nyeri berkurang dan
Kolkisin 0,5 mg dapat beraktifitas tanpa ada hambatan
Alopurinol 100-500 mg Do:
Inflamasi pada kulit klien mulai
berkurang

G. Evaluasi
Tgl/jam No.Dx Evaluasi TTD
19/04/2013 1 S:
08.40 pasien mengatakan nyeri pada persendian jari tangan, kaki dan lutut
mulai berkurang
Pasien mengatakan tidak mengkonsumsi makan yang kaya purin
O:Inflamasi pada klien mulai membaik/ berkurang
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan Intervensi:
Berikan klien latihan Rom
Monitor tanda dari kerusakan kulit klien
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat gout/oral: Kolkisin 0,5
mg, Alopurinol 100-500 mg