Vous êtes sur la page 1sur 106

!

" !
"# $ ! %&'" $ %() $ $ %* $ %# %"%$ %)% + $ "," - $*
% ,# ) $ %.%$ $* $ %"% $ / & $ () $ ) $ (%/ $
,), (& ,
# $ % & "
# '
# $& ( & ) " $*
# $+
$+$ & $-
$+ , .
# $ + / !( *
# $ & .*
"# $ %&'" $ %() $ $ %* $ %# %"%$ %)% + $ "," - $*
% ,# ) $ %.%$ $* $ %"% $ / & $ () $ ) $ %((,
( 0 ( % 1 ( 1 " 1 ') 2
# % & " 0 -.
# & ( & ) "
&$ ( & ) "
0 0 *
& ( & ) "
0 12 1# -
# 3 !
"# $ 3 %&'" $ %() $ $ %* $ %# %"%$ %)% + $ "," - $*
% ,# ) $ %.%$ $* $ %"% $ / & $ () $ ) $ %$* $
)% %"%$ 0 42
# 4 % & " 5 " " '$
# 4& ( & ) " 5 " " $ 6
1

& 7 &! !
! + 3 3 3 1 !
& ! & 8
& &! ! 4 ! -
& ! ( !1 !
! 9 1 ! ! & 1 !
!
!8
+ &! & & & ! 3

: !
" 8

7
$ ; & ) $* ! $' . !"
<# & ) ! $' . -. &! # & )
446-=8
; & ) 6 ! $'' !
<# & ! $'' 41 &! # &
46*'=8
4 ; & ) $ ! $''' %
<# & ! $''' .61 &! # &
4 44=8
6 ; & ) ! 0
> <# & ! $4 1 &! # &
6 6-=8
. ; & ) $- ! 4
<# & ! 4 6-1 &! # &
6 *=8

1
* ; & ) $ ! 6 & !
<# & ! 6 .1 &! # &
64..=8
- ; & ) - ! 6 " &
( <# & ! 6 4 1 &! # &
64--=8
; & ) $. ! 6
% & <# & !
6 **1 &! # & 66 =8
' ; & ) . ! 6 "
+ & <# & & ) !
6 $ 61 &! # & & ) 66 $=8
$ ; & ) 4 ! 6 !
! <# & ! 6 $ .1 &! # &
664-=
$$ ; & ) 44 ! 6 &
( ! ! ! <# &
! 41 &! # & 664 =8
$ ; & ) 4 ! 6 %
<# & & ) ! 6 $4 1 &!
# & & ) ! 6 6666=8
$4 ; & ) * ! -
<# & & ) ! - *
&! # & & ) 4** =8
$6 ! & ) 6 ! $' !
" <# & ! $' - &! # &
44-4=8
$. ! & ) 6 ! $''6 &
! &! ! 4$ ! !
<# & ! . *61 &! # &
6.$.=8
$* ! & ) ! $'''
" 0 # " 0 <# & ! $'''
$-$ &! # & 4 ' =8
$- !& ) $* ! .1 "
( <# & & ) ! .
44 &! # & & ) 66' =8
$ ! & ) $. ! . %
<# & & ) ! . 4 =8
$' ! & ) *. ! .
" <# &
& ) ! . $. 1 &! # & &
) 6. .=8
! & ) -' ! .
& ! ! <# &
& ) ! . $*.1 &! # &
& 66'4=8

2
$ ! & ) ! * )
<# & & ) ! * 6*1 &!
# & 6* 6=8
! & ) 46 ! * %
<# & & ) ! * * &!
# & & ) =8
4 ! & ) 4 ! -
& ! !1 ! !
9 1 ! ! & <# & &
) ! - -1 &! # & & )
6-4-=8
6 & ) ' ! . 1
1 ? 1 " , 1 &
) & ! &! &
) * ! .8
. & ) $ ! .
, @ ) & )
& ! &! & )
** ! *8
* & ) $ - ! 6
& & ) 0 8
- $ ,
8

(!

7
$ ! ! !
!
4 !
6 % ! %
. ! &
* ! &
& 1
- 0 ! && " & ( 1 0
1 1 ( 1 ( & !1 ! 1 1 1
0 > # 1 %
0 !

3
' " & " ! & !
& & &
( 0

1 1
(
<$= & & ; "
!
&
< = & 3 3 3
! &
<4= + 1 1
1 !1 &
1 & 1
1 & 1 1 & 1

(3
<$= !
&& " & ( 1 0 1 1 ( 1 (
& !1 ! 1 1 1 0 > # 1 %
1
< = ! & & <$=
" 7
" ! &

& " ! &


! &
!
+ " " " 5 <" 5 =
! & !
! " 1 " 1
" !
&

4
6 1 1
(7
<$= + ! ! 1 !
! " % & @ ;
) & & &
+ 1

4
< = " &! + 1 1
" % ! &
& @ ;) & &
<4= & < = & &
@ ;)) ; &! 1
1 3 3 3 1 ! + +

<6= + ! ! 1
! 1 + # $+$1 & 1
& !

(8
<$= ! &
! ! 1 1
1 ! ! !
< = >& & ! &
! & !
&
<4= > & 9
! &
<6= & @ ) & @ ))
9 ! + !
! !"
<.= " !
>& !1
& 3 &
!

(9
<$= " & & + 3
! 3 )
( ,
< = & @ ) & @ )) 3
1 & 1 "
<4= & ! &
< = & ! 9
<6= &! & & !
" & $ 1
4 & !

5
4

(:
<$= & "
< = & " ! ! & +
$ &1 &1 4& & !

<4= & ) " & 7


( 0 " 1
& & 1
+ & & 1
& ! & 1
0 ! 1
3 0 ! 1
<6= ( " & @ ) & &
"

(
<$= , ! & & @ $
! &
+ $ + $1 & !

< = , ! & @ ;)
<4= , & < =
+ $+ 1 & !

;
6
(<
<$= & " ! &
0 !
< = & " &
+ $ & !

(!
<$= " " & & ( ( 0
< ( ( ( 0=

6
< = " @ ) ! & & (
& ( 0 2 !< ( (;2 ( 0;2= 9
<4= " @ ) & & ( & ( 0
@ ) < ( (;@$ ( 0;@$=
<6= " ( &
,
<.= " 0 &
,
<*= " ! & ! 1
&
<-= " & + $
& !

(!!
<$= " & !
0 & ) <0 ; )=
< = " & !
) % 0
& <0 =
<4= ) % !
! !

(!
<$= 1 %
& 3 3 3
+ +
< = & & <$=
1 1 1 1 & &
9
<4=
1 1 ! 1 1 1
+ %
& &
<6= !
& + 1 1 &
+ "
%
<.= & & &
1 & & 1 ! 1 1 +
% & &
<*= 9
9 ! ! +
1 + "
%
<-= & 1 $+$
& # $+ ,
7
;

(!3
!
& &

(!7
1 4- ! *
: !
" + & &
& $$ ? &
& ! ; ! & !

%
1 $$ ? &

@ @ ) @ @ %
((

Salinan sesuai dengan aslinya


Kepala Biro Hukum,

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228

8
LAMPIRAN 1.a: PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008

,$ % + % # $ %(
'$

!5 $ $ $* ,$* %# ( ,$ % + ,
% " ,) , $ % + %(), $ $ %$**,$
7
<$= ! "
1 + !
3 ) ( < ) (=
< = ! & & !
( 0
+ + " < =
<4= & & ) "
& &7
<$= 0 & ! & ! & & !
+
+ + !
< = 0 &
( 0

5 %# ( ,$ % + ,
" 7
<$= ! " +
! 3 )
( < ) (=
< = ! + !
) (
<4= & ! ; & ) "
& ! + +
!
<6= & 0 %
<.= & & ) "
& ! ! &
@ )
<*= " & <" ; =
& :
"
<-= ! &
" & : &
( 0 < & & =1
& ! & !
( 0
< = " " ! < !
" & & & =

9
<'= ! " & & &
1 " " !
! & &
<$ = & ! "
&
<$$= & +
1 (
&
<$ = + " !
& + ( # & < (; #
=
! &

& & " 7


<$= 0 & ! +
) (
< = 0 & "
&& ( 0
<4= 0 & & " " !
& &
" " & < ! "
& & & =
<6= 0 & ! +
!
<.= 0 & ! ! ! 0
"
<*= 0 & & ! &
& "
&
<-= 0 & ( ( ( #
&

35 %+= $* %(),) $ %",$*, $ %$% " $ %*


< ! " & 3 & ) 0 =
7
& " 7
<$= + ! 0 "
(; # ) (
< = & &
<4= 3 & &
3 ! !

<6= ! 0 3 "
<.= ! 0
<*= ! & 0

<-= ! ) (
" ( #
& &7
<$= 0 & ! + !
) (
< = 0 & "

10
75 %+= $* %(),) $ $& ) $ $* %$* )= ) $ %$*%( , $ $** $
%($+ 0 %+= %"=, '" "%$2
7
& " 7
<$= + &
< = ;
& &
! + + 1 8
<4= ! ! <A "=1 1 +
! &
8
<6= ! ! &
8
<.= & ! &
& 8
<*= 1 !
& 8
<-= &
8
< = 8
<'= ! ! &
& + ! " 8
<$ = & &

<$$= + & ! ) (
;
<$ = " & < & 1
! 1 9 =1 " ! <" = ( #
@ )5 " 3 " ! <" =
& " ! &
<$4= 0 % +
) ( !
& + +
<$6= 0 % & .
!
<$.= " ! <" =
<$*= 0 (+ 1 0 (+
0 10 (+ " ! 0
<$-= & ;& " 1 &
+ +
<$ = " & <" =
& :
! &
<$'= ! & 0 !
& &&
< = ! ) (
"
< $= + " !
& + ( # & < (; #
= !
&

11
& &7
<$= 0 & & & &
" &
< = 0 &
+ ) (
<4= 0 & "

85 %+= $* %(),) $ %$*,+ $ & $ % $ / %"= - $


7
& " 7
<$= & " ! & &
< = & " 1 +! + ; & "
+ & "
<4= + + & ! "
; &
<6= ) ( !
&! ! &
<.= & ! ! 7
= ! & < ! 1
1 0 =
&= ! ! & <
+ 3 +
& =
+= % & <
+ ) ( !
& &! ! ! & &
=
<*= +
+ ) ( & 3
!
<-= & " * 7
= # & & &
&= # & & &
! &
+= # & ( 5 3
= # & & &
= # & 0 !
< = " !
<'= ! ) (
"
<$ = & & ;&
&
& &7
<$= 0 & + 3 ! !
! 1 ;
< = 0 & "

95 %$& / %$% " $


< ! " & 3 & ) 0 =
7
<$= ! 0 "
!
< = ! ! 0 &
! ! 0 !

12
0 >
&
<4= & ! 0
& & ;& & ;&

<6= & !
& & &
" &

<.= & 0 0 0
; "
& &7
<$= 0 & + & &

< = 0 & "

:5 %$& / %$*%(
, $
7
<$= & !
" 0 <0 =1 0 & 10 &! 1
0 ;0 &!
< = + ! " &
<" ; =1 " & &!
<" ; =1 " & > <" ;> =
;
<4= " ; ! & &
& :
! &
<6= " & # <" ;#
"=
& 0 !
<.= ; & ! &
<0 = !
<*= & ! &
( 1 ) ( & &
&
<-= & &
& 0 0 ( 7 . $$ <& &
=1 . $ <& & =1 . $ <& =1 . 4$
<& ! =1 . 6$ <& =1 . $$ <& ; =1
; & $ 1;< ! !=1
+
< = ! & & & &
& !
<'=
& + !
1 ; )
<$ = & & ;&
&
& &7
<$= 0 &
< = 0 & + & &

<4= 0 & "

13
5 % ,* $ ),$ $ ,$ % + ,
$ ( ( < ( (=
7
<$= # ( <# (= + "
" ( ) <"()= !

< =
<4= #( + ( &
( 2 !< ( (;2= & ( <( = +

<6= #( + ( &
( @ ) < ( (;@$= & ( <( = +

& &7
<$= 0 & & # (
+ " ( !
< = 0 & "

( 0 < ( 0=
7
<$= # 0 <# 0 = #
0 <# 0= " " ( ) <"()=
!
< = # 0 #0 (
( < ( (= & ( <( =
+ +
<4= 0 #0 ( &
0 2 !< ( 0;2= & (
<6= 0 #0 ( &
0 @ ;$ < ( 0;@$= & (
& &7
<$= 0 & & # 0 #0
" ( !
< = 0 & "

>
$ & ) " & &! $< ="
& ( 0
& ) " & ( 0 &
" & ( 0
4 & 0 ! 1
& ! " !
& 0
6 & ! & 1 0 ! &
& & !
. " & ! & 0 !
* & ) " & ! "

" , " @ ;)) & & !

14
PA / MENTERI

ATASAN
KA. SATKER
( ESELON I)

KA. SATKER
ESELON II

PEJABAT BENDAHARA
PEMUNGUT PENGUJI PEMBUAT BENDAHARA PETUGAS PETUGAS
PENERIMAAN SPM PENGELUARAN UAKPA
(PNBP) KOMITMEN UAKPB
(PNBP)

Pembantu Pembantu Pembantu Pembantu Pembantu

%
Salinan sesuai dengan aslinya
1 $$ ?@0 ( )
Kepala Biro Hukum,

@ @ ) @ @ %
(( 1

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228

15
LAMPIRAN 1.b. : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008

KOMPETENSI TEKNIS DAN PERSYARATAN ADMINISTRASI PEJABAT INTI SATUAN KERJA PUSAT
Pejabat Inti Satuan Kerja
Pejabat Yang Melakukan Bendahara
No Persyaratan Pejabat yang Melakukan Pejabat Yang Melakukan
Kepala Satuan Kerja/Kuasa Tindakan Yang
Pemungutan Penerimaan Pengujian dan Perintah
Pengguna Anggaran Mengakibatkan Pengeluaran Penerimaan Pengeluaran
Negara Pembayaran
Anggaran Belanja
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Pendidikan minimum S1 S1 S1 D3 SLTA SLTA


2 Pangkat minimum IV/a III/c III/d III/c II/b II/d
3 Diklat Fungsional Kursus Pejabat Inti Proyek/ Kursus Pejabat Inti Proyek Kursus Pengadaan Barang Pelatihan Adm. Brevet A / Pelatihan
Kursus Manajemen Proyek /Kursus Manajemen Proyek dan Jasa/Brevet A /Pelatihan Keuangan / Kursus Adm. Keuangan
Adm. Keuangan Keuangan PNBP /
Brevet A
4 Sertikat Keahlian PBJ - - -
- v
Pemerintah
5 Jabatan sekarang Pejabat Struktural Eselon II Pejabat Struktural Eselon Pejabat Struktural Eselon II/III Pejabat Struktural Eselon III / Staf Bendahara / Staf Staf Bendahara / Staf
di lingkungan Dep. PU II/III/IV di Lingkungan di lingkungan Dep. PU IV di lingkungan Dep. PU Keuangan Keuangan
Departemen PU
6 Bersedia melaporkan
v v v v v v
kekayaannya ke KPK
7 Tidak pernah dihukum
karena kasus pidana/ v v v v v v
disiplin PNS
8 Curriculum Vitae v v v v v v

9 Prestasi Kerja - Baik Baik Baik Baik Baik


10 Setiap unsur DP-3 dua - Baik Baik Baik Baik Baik
tahun terakhir. (Kesetiaan Amat Baik) (Kesetiaan Amat Baik) (Kesetiaan Amat Baik) (Kesetiaan Amat Baik) (Kesetiaan Amat Baik)
11 Kesehatan Jasmani & Baik Baik Baik Baik Baik
Rohani berdasarkan
Keterangan Dokter
Keterangan :
1. Kolom 4 dan 7 berlaku bagi Satker yang telah ditetapkan sebagai Instansi Pengguna PNBP
2. V : wajib.
Salinan sesuai dengan aslinya %
Kepala Biro Hukum, 1 $$ ?@0 ( )
@ @ ) @ @ %
(( 1

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228 16
LAMPIRAN 1.c.1.: PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008

!5
& 3 & & & 1 !
1 ! 3 !& + & +
) 1
& & 3 !
; > >9 + )
1
+ & 3 & & ;
! 1 & &
!1 !
) &! !

5
%$ $ , $*
1 7
<$= 1 & 1 !
! 1 9 1 & 1 !
1 9 1
& 8
< = ! 8
<4= 8
<6= 3
9
& &
+ 1 7
<$= + ! 8
< = 3 ! 8
<4= 3 !

1 7
<$= 8
< = + 8
<4= 3 8
<6= 3

1 !1
3 ! & 1
!

17
! 3 3
! &

,"=% -
& !
9 1 ! ! 1 3
!1 1
! 8
& & + + 9 3
! 8
+ 9 3 9 & ; & &
1 &! & 3 B+ 8
9 & ; & !
1 ! ! 8
& & + &! 1
& & & &! ! ;
! ! ! &! 1
8
3 & ! & !
! 3 7
<$= 3 !
& & & 3 1 !
! 1
< = ! & ! ! &
! 1 !
& 1
<4= " 3 & ! ! 1
& ! & ! &
! & ! ! !
3 1 ! 1 ! 8
! 7
<$= ) 3 & 1
< = " & 1
<4=
+ & 1
<6= & !& !
1
<.= & ;
+ ! & 1 3
1
& &
& ; 8
! +9 + 1 & 1 0
8
& & 1
9 3 < + = + &
& ) & 3 3 8
18
! 3 &
+ + + & & 1
! & !; ! & +

$ *
3 3
7
<$= 3 & 1
< = & 3 & & 1
<4= A 1
<6= 3 &

& ! 7
<$= ! 1
< = ! & 1
<4=
+ & & & !
+ & !1
+ &!
!; ! &! 1
& 1
3 & !

&
! 3 ! ;! &

6# -
& < 3 =
& ! 1&
1 ! 1 & & 1 31 1 1 &
& !
& ! ! !1
! & 3
1 & & 9
+ &
& ! !
&
3 & ! 1 !
& 1 + 1 ; + 1 ! 1
&
& 3
& & + !

19
3 3 1 3 3 &
3 1 & 1 1 1
1 9 +

35 6
& ! & @ ;) 1
& + ! ! & &! !
@ ;) ! " %
! " %
&! + 1
&
!
+ & 1 " ! & 1 &
1 3 ; +

75
! & < ) (=
& &! !
@ ;) !" %
!" %
&! + 1
&
! 1
& & 1 " ! & 1 1
3

85
5 ","
<$= " ! !
1 3 + ! 1
< = " ! & +
1 +
1
1
<4= " + & %
< # $ 1 1 4 =1 &
" !
&

=5 % % %$ %() $ $
<$= 6 (
0 & &! 1
< = 2 ! 44' " 41
0 % ! )
!1
<4= 2 ! 46' " 61
%
< & =1

20
<6= $ - " 0
! ( 1
<.= '$ . - 0 (
" 1
<*= $46 * .
& ( 0 1
<-= ; & ! & !
# 1 # ( 1 ( 1 ( 1
+1 + < =1
< = % & ! ;
** & . &
( 0 1
<'= $6 -
1
<$ =

?5 %$? $ % +
<$= " !
& & 1 + 1 1
" 1 7
A 1 3 1 & ! 1
@3 31 !1 1 +
3 1
!

< = " ! + ! +1
! 31 & & ! "
+ + 7
% 1
& 1
1

&5 %$* & $ $*& $


<$= 1 "
& 1
7
$ ! $''' % 1
! ! %
1
' ! % 1
4
0 % ! &! 1
64 - "
% 1
1 " @ 1 1
! <
& = !& 1

21
< = 0 " # 1
& & $= &
A# < ! A &! # =1
<4= ! +
& <+ & 3
; + =

%5 %() $ $@ )
" ! 7
<$= + 1
1 & & 1
<B + = 1 ! !
1 & 1 !
1
< = 1
1
<4= + !
&
! & ! + 1 &
1
<6= 2 !1
( # ( 1
<.= 0 +
; + 1
<*= & "
&

5 %$* . $ %)$ ) %$*%$& ( $


" ! 7
<$=
1& 1
+ & 1
< = + ! 1
<4=
1 ! !
<C ( + = 3 1
<6= " & 1 &
& &
1
<.= ) ( , &
( & 91
9 & 1
<*= (
( # +
& 1
<-= & ! A &! #
< A# =1 ! A &! # 1
? )5 " 0
+ & 0
6 $ ($' - @ 6 $ $' - &

22
A &! # &
+ ) ( ,1 + & 1
< = & & !
" !
" " & @ ;)

*5 %$% " $ %)% + $


" ! 7
<$= & 1
< = ! !
! 1 ! ! &
! 1
<4= ! ;
& "
% & 1

/5 %"= - $ ( %)% + $
<$= # !
+ + &
+ 1 ! !
1
< = < & & &
= &! $ !
& & ! & !
! & A &! #
< A# = ! & !
<" @ ( 1
"@ $ ;( 4. $' 41 $6 " & $' 4=1
<4= & ! ! !
& $. & ! &

95
& ! " ! ;
1
& & 1 " ! & 1 3 1
3 ; &

:5
! "
! ( # ( 1 3 ! )
% 1 0
& <0 =1 ! 0
<0 = )1 !
& & & 1 "
! & 1 3 1 3
& !

23
5
1 9 1 & &! &
1 " ! + 1
1 1 3 + 3
! @ )
;
& # & ( 0 1 "
& ( (;2 ( (;@$ 7
# ( + "()
"( ") ( 0 & ! 3 +
" ! & + A%(/ & % = ) $ $** (BBB5555 & $
$'"' BBBBB55555A1
# ( + &
"() " % & " 1
# ( + ! "()
" % & "
/ # 1

<5
5 ,), *$
, " 1 # $
% &
=5 $ +
%"%$ %
0 <0 = ;
&
?5 $ +
%"%$ ,"=% - $,
<$= " ! 3 "
& & 3 3 3 1
< = " ! "
; !
!
&5 %$* #$
<$= " ! !
& ;& & 1
< = " ! > & A
<( 0 = 1
<4= " ! 9 > & 1
&! > & & !
& 1

%
1 $$ ?@0 ( )

@ @ ) @ @ %
(( 1
Salinan sesuai dengan aslinya
Kepala Biro Hukum,

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228

24
LAMPIRAN 1.c.2. : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL: 11 FEBRUARI 2008

, ; ! ! ;! & & 7
!5 ,),"
" & & 1 & ; " &&
@ ;) !
5 %$* & $ $*& $
" && & & / 0 % & ! 1 /
0 % A# 1 ; !
! &
35 %$? $ % +
" &&& & + ! ( & ) (
+
75 %$* . $ %)$ & $ %$*%$& ( $
" & && & / & &
! 9 , < ,=
85 %$ ( $ & $ %$% " $ %)% + $
" && & & /
95 %"= - $
" && & & / &
:5 %" $ , $ & $ %(#' $5
" & && & / ! &
,

$ # $; + ( # & ;
& @ ) 8
# D " " ; " 8
4 # 4D # " ; " 8
6 # 6; % ; " 8
. # .D 3 # 2 & & !" 8

%
1 $$ ?@0 ( )
@ @ ) @ @ %
(( 1

Salinan sesuai dengan aslinya


Kepala Biro Hukum,

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228

25
LAMPIRAN 1.d : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008
6

%$% # $ %+= ,$ % +
5 %$% = $ , & $ %$ % %)% + $ ","
" ! ! ( & " @
( ! & &
(
( & ) "

=5 %$% # $ %+= $ ,$ % +
+ & & @ ;) &
" " %
+ @ ":( ( ( @ ", )# @#
( "( (
@>)( ( "( ( @ %( @ ( @ @ @ @ %
(( !
!
?5 %"= $ , %+= $ ,$ % +
& & ) " ! ( # "
& @ ;)

5
& 7
$ " & & ! & !
& 0 !
<0 =8
! & ! & !
! & &
.- . - $4 % -1 !
0

& ( 0 " &


< = & + # <#
"=1 ! 7
" ! " & & 8
& & " ! & ! & 8
+ & " !

5!5 %$ %"= - $5
5 %"= - $ %(( ,
< = ! !
& 3 < 9 9 =1 & 0 !
! & ! ;!
&
% & & 7
. $$ 7 0 & 8
. $ 7 0 & 8
. $ 7 0 8
. 4$ 7 0 ! 8

26
. 6$ 7 0 8
. $$ 7 0 # ;
& & ;& &&7
$ $$ < & = ) ( 3 &
& 1 . < !
!= ' < &
!=8
$$ < & = ) ( 3 &
& 1 $ <
!= ' < & !=
6 < !=8
4 $ 6< ! = ) ( 3 &
& 1 <
!= 6 <
!=8
& & & & !
; -.E
" < =
& & 0 !
0 ! & && &
! ; ;
-.E1 ( & &
> & &
& + -.E
! & + -.E1 "
&! 1 "
& &! < =
=5 %"= - $ $* ,$*0 2
& &
! !
& 0
!

5 5 %) $ "% %"= - $
& 7
$ & 8
& #"
& > #
" ! & & 7
$ " 8
" & " 8
4 & " !

!5 '% %$* +
,$
" & <" = & ! "
& & &
& &
! &
? " <3 $= &&7
5 >
!5
"
( & & &!

27
& ;
! #
"
" ; 7
! ! 0 !
3 + 8
3 + & ! $ < = &
& 3 + 8
" &! & &
; ! #
"8
!
5
" + &!
( & &
&! & !
" & & 7
+ + &!
( & &
& " ( &
& &! 7
<$= &! &
! &
& ! & " 8
< = ( & 1 !
8
<4= &
! & +
+ !
35 >
" ;> 7
$ & & <3 =
" &0 <3 4=
4 " " <"" = ! !
( & &

5 ,$ ,)#%$* & $ $ /
& !
& <#"= ( &
#
"1
& ! &&7
" ;#"< & =
<$= ! !
&! $< =! & 8
< = ? + & !8
<4= 8
<6= " 00 ! 8
<.= " ! 8
<*= &! ! &
8
<-= ! ! ! & !
( 8
< = "" !3 ! 8

28
<'= " ! <& =
& " ;
<$= ! $ < = !
3 3 !
! ( < (=
< = ! &! $ < = !
& !
& 3 3
! ! ( !
! !< =
<4= ! &
! &! !
% & ! %
& ! & !
&

65 >
" ;#" & & 7
$ 0 7
<3 6=8
& 3 0 > 1 # & 1 5 <A
=8
+ " " <"" =
" ;#
"& 7
<$= &
3 1 7
3
3 8
" / "
" "
"
" &
&
"
" ! &
"
3 < 6=
? + !
? + !
"
3 !
" ! ! !
" !
"
"" ! $

< = & & ! 7


3 & ! &
! ( & &
0 ! " &
" ! &
29
3 !
3 ! &
"" ! $
<4= & ! 5 ! 7
" & ! 9
3 & ! ! 9
! ( &
& 0 ! "
&
"" ! $
0
& 0 %
" <3 .=8
" A <3 *=8
0 (+ @9 1 3 1
A <3 -=8
/ 0
% <3 =8
" <3 '=8
" ! +
<3 $$=8
" ! <3 $$=8
0 (+ <3 $ =8
0 (+ " ! 0 % <3 $4=8
! & <3 $6=
0 (+ & <3 $.=8
? & "" <3 $* $-=
% 0 <
= <3 $ =
<3 $' =
& & 0 # %
0 ! % < 3 =
! < 7 #1 ( 1
=
! & # % &
+ #
"1 &
&
+ & 0
<$=
" !
" ! <" =

3 +
< = "
" ! <" =
3 +
" ! <" =


& &! < =

30
&
&! < =
& F
1
1 1 &
0
0 & !
3
3 3
( & "
& + #
"1
& & <$= &

5 '% %$*,+ $ & $ %$% = $


" ! " 1 & !
& & & 7
$ "
" & " 1 +! +
& " 1 + &
" & "
& 1 " "
& !
&
& ! &
" & & 7
+ + "
& 8
& ) (
! &! ! &
8
+ + !
+ 8
& ! ! 7
<$= ! & <
! 1 1 &
2 =8
< = ! ! & <
+
3 + =8
<4= % &
+
+ ) ( &
3 !
0 ! ! " 7
& & " ! & &
" !
" & & & ; & !
"
& & & " ! & &
" !
& " & ; & !
"

31
4 " ! ! " ; " ; " ;> " ;
#" & ! &
& " ; " ; " ;> " ;#
" *
< =7
# & 8
& # & &
! & 8
+ # & (
8
# & 0 ! ! 8
# & & &

35 '% %$% = $ '(


%/
" ! & " > #
" !" 1" &
& " & & 7
0 " ! "
! 8
& 0 " 7
<$= & <#"= & 7
3 & ! 9
! ( &
& 0 ! 8
& " ; !
&! 3 8
+ " & ! 9 " & 8
" " <"" =
< = & <#"= & 7
" 3 3 8
& " 08
+ ? "" <" " =
<4= & 7
+ + 8
& " & !
< !=8
+ " ( &
& &! 7
&! &
! & &
! & " 8
( & 1!
8
&
! & +
<6= & > 7
" 0
& ? "" <" " =
+ " ! & " 1 " !
" " &
?

32
33
Format-2

KUITANSI UP
TA :
(1)
Nomor Bukti: (2)
MAK: (3)

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen Satker .(4)

Rp. ..
Jumlah uang : (5)
Terbilang : .....(6)
..
Untuk pembayaran : .... (7)

Tempat/Tgl... (8)
Jabatan Penerima Uang
T.Tangan dan stempel

(9)
(Nama Jelas)
Setuju dan lunas dibayar Tgl.
Yang Memerintahkan
Pembayaran Bendahara Pengeluaran
Pejabat Pembuat Komitmen
T. Tangan T. Tangan

(10) (11)
(Nama jelas) (Nama jelas)

Barang/ pekerjaan tersebut telah diterima/ diselesaikan dengan lengkap dan baik
Pejabat yang bertanggungjawab

T. Tangan dan stempel


(12)
(Nama Jelas)

34
Format-3

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA


Nomor : ..

1. Nama Satuan Kerja :


2. Kode Satuan Kerja :
3. Tanggal / No. DIPA :
4. Sub Kegiatan :
5. Klasifikasi Belanja * ) :

Yang bertanda-tangan di bawah ini Kuasa Pengguna Anggaran/ Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja menyatakan
bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran/KPPN kepada
yang berhak menerima dengan perincian sebagai berikut :

Bukti
No. Akun Penerima Uraian Jumlah
Tanggal Nomor

Ju m l a h RP.

Bukti-bukti belanja tersebut di atas di simpan sesuai ketentuan yang berlaku pada satuan kerja
untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

., ....
Kuasa Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen

Nama
NIP

35
Format-4

KUITANSI LS
TA : (1)
Nomor Bukti : (2)
Akun : (3)

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN
Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen Satker . (4)

Jumlah uang : Rp. . (5)


Terbilang : . (6)
.
Untuk pembayaran : . (7)

Tempat/Tgl. (8)
Jabatan Penerima Uang
T.Tangan

(9)
(Nama Jelas)
Setuju dibayar :
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen

T. Tangan dan stempel (10)


(Nama Jelas)

36
Format-5
<@' " % "$ $ %$ . $ *2

< =

7
# 7 ;

:!1
0 ! GGGGGGGGGGGGG
GGG GGGGGGGGGGG
D
GGGGGGGGG

! 7 @ ) (( @ (2( ( A( >(

! & !
1 ! &
& ! < =

, ( ( 0( ( > 5,# @ @ @ ( >(

+ ; & & 7
$ 2
( & &!
4 " 3
6 ")
. 0 & 0 !

& 0 % " GGGGGG


( 7 % GGGGGGGGGGGGGGGGGGGG

( ! + !

& 0 %
" GGGGGGGG
GGGGGGGG GGGG

BBBBBBBBBBB5
) GGGGGG

37
Format-6
0@' " %$ . $ *2

< =
GGGGGGGGG

7 GGGGGGGGGG
# 7 ;

:!1
& 0 %
GGGGGGGGGGGGGG
;
GGGGGGGGGGG

% / ( %$ . $ *

A 1
! ! 7 1& 0
! GGGGGGGGGGG ! 1
+ &
& 7

A( >( % #
(A
, ( ( 0( ( > 5,# @ "( ( @

& 7 GGGGGGGGGGGGGGG <! ! ; =

1 !
+ !

A 1

GGGGGGGGG
0 !

38
Format-7
0@' " (C(
, 1( ) & $ %*' 2

6 4 1 @

7GGGGGGGG

! GGG GGG & GGG ! GGG 1 & GGGGGG1


1 % GGGG 1 ! !
@9 1 3 ! GGGGGGGGG
GGGGGG GGGGGGGGGGGGGG
3 ! & 0 %
GGGGGGGGG
! 3 & 7

" 3 A 3

A ! &

0 (+ & ! & ! ! 1
&

%+= $ %$* & $ $*

' " %&,&,) $ $& $* $

"

4 (

6 (

. (

%$-%& $*

' " % , / $ $& $* $

39
Format-8
0@' " ,($ %$% #$ 6(
'$ %"%$ $*2

DEPARTEMEN PEKER JAAN UMUM


SATUAN KERJA

< =
1 GGGGGGGGG

7
# 7;

:!
& &
GGGGGGGGGGGGG

BBBBB5

! 7 ,($ %$% # $ 6 (
'$ %"%$ $* %)% + $ BBBBBBB

0 0 (+ A @9 3 A
! 7
! 7
( 7
2 7
A " ! 7 < =

&

/ )
! 7
( 7
2 7
A 7 < =

/ ))
! 7
( 7
2 7
A 7 < =

! + !

0 %
GGGGGGGGG
1

GGGGGGGGGG
) GGGG

40
Format-9
0@' " %$% # $ %"%$ $*2

DEPARTEMEN PEKER JAAN UMUM


SATUAN KERJA

..

< =
1 GGGGGGGGG

7
# 7;

:!
0 %
GGGGGGGGGGGG

BBBBBBBB55

! 7 %$% # $ %"%$ $* %)% + $ %$* & $ BBBBBBBBBBB55

" 7 GGGGGGGG GGG & GGGG ! GGGGG


+ 1 ! " & +
! 3 ! & 1 &
!7
! 7
( 7
2 7
A " ! 7 GGGG GG < GGGGGGGG =

&

! + !

& &
GGGGGGGGGGG

GGGGGGGGGGGG
)

41
Format-10
0@' " 2

: & & ! 7
7
%& 7
0 "
( 7

" & )A( @"(

& ! 7
7
%& 7
! 7
: & (

( 7

" & )A( @ (

7
$ 7
( 7
4 # 7
6 2 7
. " 3 7
* 7
- ! 0 % 7
/ & 7
' & 7

" ! &

< =
1

)A( @ ( )A( @"(


& &

< =
< =

42
Format-11
0@' " 2

DEPARTEMEN PEKER JAAN UMUM


SATUAN KERJA

GGGGGGGGGGGGGG

7 GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGG
%& 7 GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGG G
GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GG
GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GG
( 7 GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG G

0 " GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG
1

7 GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GG
Perusahaan:..
%& 7 GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGG G
GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG G
GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG G
( 7 GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GG

& 1 & & 7


$ & 7 ) (
7 < = $ E
4 2 7
6 7 6$ A ! ; &
(+ +
! +

"

1 GG 1GG 1GGGG

& &

< % =
)

43
Format-12
0@' " %"% ) $ %)% + $ 2

! & ! 1 &
& ! & 7
; " 7
; " < = 7
! & ! & & 7
$ 0 ! ! +
# ! 1# ( # ( ! /<H=1
" < = & ! !

0 ! ! & 0 ! !
+ E & ! & ! 0 &5
" ! " < =

0 (+ & +
&

/5 $GGGGGGGGGG
GGGGGGGGGGG

H= +

! 1
& &

44
Format-13
0@' " % / % " $* %)% + $2

, , 7

! 1 ! 1 & & ! 7

) 7
%& 7
& "

( 7
" & & )A( @"(

)) 7
%& 7
: & ( GG
( 7
" & & )A( @ (

& ! ! & 7
$ " ! !
" !
4 0 (+ !
! 1 &&7

$
)A( @ ( ! )A( @"( )A( @"(
)A( @ ( ! ! && 7
$ 7
# 7
4 ) 7

! & $& 7
$

4
4
" ! & ! & & !
)A( @ ( )A( @"(

0 ! GGGGGGGG %& GGG

)
! 1
& &

45
Format-14
<@' " % "'/'$ $ %"= - $2

< =
1 GGGGGGGGG

7
# 7
A 7 % "'/'$ $ %"= - $

:!
& &

"

! 1
0 " < = 1 !
&
;

! & & E EF 1; I
< != ! 3 7
0 !
0

( ! + !

A 1

46
Format-15
0@' " %"= - $2

6
, , 7

! ! 1 & & ! 7

) 7
%& 7
& "
( 7

" & & )A( @"(

)) 7
%& 7
0 0 !
& ( G

" & & )A( @ (

( 0 7

$ " " 7
0 (+ 7

0 " " < = " ; ! 0(0 1

)A( @ (& ! & ( ; &

)A( @"( + & & 7

! & 7
$ ! 0(
! 0( ;;
4 % ! & ! 0(
6 ;
%
&
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; J J
% ! ; 7
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ; ;

. % ! & ! 0( 7 7
$ E <.= 7 JJ
% ! & 0( < = 7
IIIIIIIIIIIIIIIIII
& 7

& & 0(
+ & 0( 7 <J=

47
& 0( 7 <;=
" 0( 7

/ ! ! & & & 0


2

0 (+ & &

)A( @ ( )A( @"(

0 ! & &

48
@ >!9

49
@ >!:

50
Format-18
BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN
(JAMINAN BANK)

1. Oleh karena....................................... (nama Pejabat Pembuat Komitmen) selanjutnya disebut


PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN telah mengundang (nama penyedia jasa)
....................................................... (alamat penyedia jasa)
selanjutnya disebut PENYEDIA JASA untuk pekerjaan.....................................
(uraian singkat mengenai pekerjaan)

2. Dan oleh karena itu PENYEDIA JASA terikat oleh kontrak yang mewajibkan PENYEDIA JASA
rnemberikan jaminan pelaksanaan kepada PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN sebesar...... %
(................persen)

3. Maka kami PENJAMIN yang bertanggung jawab dan mewakili................. (nama bank) berkantor
resmi di............................(alamat bank)
selanjutnya disebut BANK, berwenang penuh untuk menandatangani dan melaksanakan
kewajiban atas nama BANK, dengan ini menyatakan bahwa BANK menjamin PEJABAT PEMBUAT
KOMITMEN atas seluruh nilai uang sebesar Rp.......................................
(jumlah jaminan dalam Rupiah) (terbilang...........................................................)
senilai dengan......................% (.......................................................persen) (besarnya jaminan dalam
persentase) dari harga kontrak, sebagaimana disebutkan diatas.

4. Syarat-syarat kewajiban ini adalah:


a. Setelah PENYEDIA JASA menandatangani kontrak tersebut di atas dengan PEJABAT
PEMBUAT KOMITMEN, maka BANK wajib membayar sejumIah uang kepada PEJABAT
PEMBUAT KOMITMEN sampai dengan sebesar nilai uang yang disebutkan di atas, setelah
mendapat perintah tertulis dari PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN untuk membayar ganti rugi
kepada PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN atas kerugian yang diakibatkan oleh cacat
maupun kekurangan atau kegagalan PENYEDIA JASA dalam pelaksanaan pekerjaan
sebagaimana yang disyaratkan dalam kontrak tersebut di atas;
b. BANK harus menyerahkan uang yang diperlukan oleh PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
dalam waktu 7 (tujuh) hari kalender setelah ada permintaan pertama tanpa penundaan dan
tanpa perlu ada pemberitahuan sebelumnya mengenai proses hukum dan administratif dan
tanpa perlu pembuktian kepada BANK mengenai adanya cacat atau kekurangan atau
kegagalan pelaksanaan pada pihak PENYEDIA JASA.

5. Jaminan ini berlaku sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan 14 (empat belas) hari
setelah tanggal masa pemeliharaan berakhir berdasarkan kontrak atau sampai PEJABAT
PEMBUAT KOMITMEN mengeluarkan suatu instruksi kepada BANK yang menyatakan bahwa
jaminan ini boleh diakhiri.

6. Permintaan pembayaran berkenaan dengan jaminan ini harus telah disampaikan kepada BANK
selambat-Iambathya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah tanggal berakhirnya jaminan bank ini yang
dinyatakan pada butir 5 di atas.

7. BANK menyanggupi memperpanjang jangka waktu berlakunya jaminan ini berdasarkan syarat-syarat
yang sama sebagaimana disebutkan di atas sesuai dengan adanya perubahan atau perpanjangan
waktu kontrak sebagaimana yang selanjutnya dapat dilakukan sesuai ketentuan-ketentuan kontrak.

8. Menunjuk ketentuan Pasal 1832 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, BANK mengabaikan hak
preferensinya atas harta benda milik PENYEDIA JASA yang berkenaan dengan penyitaan dan
penjualan harta benda tersebut untuk melunasi hutangnya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 1831
Kitab Undang-undang Hukum Perdata.

Dengan itikad baik, kami PENJAMIN yang secara sah mewakili BANK, dengan ini membubuhkan
tandatangan serta cap dan meterai pada jaminan ini pada tanggal.....................

BANK
Tandatangan, cap dan materai

Penjamin

51
Format-19

RINGKASAN KONTRAK
Untuk Kegiatan yang dananya berasal dari PHLN

1 Nomor dan tanggal DIPA : (1)


2 Kode Kegiatan/Sub Kegiatan/Akun : (2)
3 Nomor Loan dan Nomor Register : (3)
4 Kategori : (4)
5 Nomor dan Tanggal Kontrak : (5)
6 Nomor dan Tanggal Addendum : (6)
7 Nama Kontraktor/perusahaan : (7)
8 Alamat Kontraktor : (8)
9 Prosentase Loan : (9)
10 Nilai Kontrak : (10)
11 Porsi pembayaran Loan : (11)
12 Porsi pembayaran GOI : (12)
13 Uraian dan volume Pekerjaan : (13)
14 Sistem Pembayaran : (14)
15 Cara Pembayaran : (15)
16 Jangka Waktu Pelaksanaan : (16)
17 Tanggal Penyelesaian Pekerjaan : (17)
18 Jangka Waktu Pemeliharaan : (18)
19 Ketentuan Sanksi : (19)

Catatan : Tempat, tanggal (20)


a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat
Apabila terjadi addendum kontrak data kontrak agar disesuaikan Komitmen
dengan perubahannya. (Tanda Tangan)

(21)

(Nama Jelas)

52
Format-20

RINGKASAN KONTRAK
Untuk Kegiatan yang dananya berasal dari Rupiah
Murni

1 Nomor dan tanggal DIPA : (1)


2 Kode Kegiatan/Sub Kegiatan/Akun : (2)
3 Nomor dan Tanggal SPK/Kontrak : (3)
4 Nama Kontraktor/perusahaan : (4)
5 Alamat Kontraktor : (5)
6 Nilai SPK/Kontrak : (6)
7 Uraian dan volume Pekerjaan : (7)
8 Cara Pembayaran : (8)
9 Jangka Waktu Pelaksanaan : (9)
10 Tanggal Penyelesaian Pekerjaan : (10)
11 Jangka Waktu Pemeliharaan : (11)
12 Ketentuan Sanksi : (12)

Catatan: Tempat, tanggal ... (13)


a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Apabila terjadi addendum kontrak data kontrak Pejabat Pembuat Komitmen
agar disesuaikan dengan perubahannya. (Tanda Tangan)

(14)
(Nama Jelas)

53
PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN

'5 $ $
<$= Diisi tanggal Penerbitan SPP
< = Diisi nomor Penerbitan SPP
<4= Dipilih salah satu 1 = UP, 2 = TUP, 3 = GUP, 4 = LS, 5 = GU Nihil, 6 = GU Pengganti RK (untuk GU Nihil
Rekening Khusus satker, satu SPP diterbitkan 2 SPM yaitu : SPM Nihil dan SPM Pengganti.

<6= Dipilih salah satu 1 = Pengeluaran Anggaran (PA), 2 = Pengembalian Uang Mata Anggaran (PUMA), 3 = PFK, 4
= Peng. Transito, 5 = Perth. RK, 6 = Pembetulan Pembukuan.

<.= Diisi nama kode Kementerian/Lembaga yang bersangkutan.


<*= Diisi nama kode Unit Eselon I Kementerian/Lembaga yang bersangkutan.
<-= Diisi nama kode satker/SKS yang bersangkutan
< = Diisi nama kode Provinsi satker/SKS yang bersangkutan
<'= Diisi nama kode kota/kebupaten satker/SKS yang bersangkutan
<$ = Diisi alamat satker/SKS yang bersangkutan.
<$$= Diisi nama kegiatan yang bersangkutan.
<$ = Diisi kode kegiatan yang bersangkutan.
<$4= Diisi kode fungsi, sub fungsi dan program yang bersangkutan.
<$6=
Diisi kode : (KD) untuk Kantor Daerah, (KP) Kantor Pusat, (DK) Dekonsentrasi, (PB) Pembantuan,
(DS) Desentralisasi.
<$.= Diisi nama satker/SKS yang bersangkutan.
<$*= Diisi nama kota/ kabupaten satker/SKS yang bersangkutan.
<$-= Diisi jenis dokumen anggaran yang digunakan (DIPA/DIPP/SKPA/SKO atau dokumen yang
disamakan)
<$ = Diisi nomor dokumen anggaran yang digunakan (DIPA/DIPP/SKPA/SKO atau dokumen yang
disamakan)
<$'= Diisi tanggal penerbitan dokumen anggaran
< = Diisi jumlah dana yang diminta dengan angka
< $= Diisi jumlah dana yang diminta dengan huruf
< = Diisi keperluan pembayaran
< 4= Diisi jenis belanja bersangkutan (belanja pegawai/belanja barang/belanja modal/ dst)
< 6= Diisi nama pihak penerima pembayaran
< .= Diisi alamat pihak penerima pembayaran
< *= Diisi nama Bank tempat rekening pihak penerima pembayaran
< -= Diisi nomor rekening pihak penerima pembayaran
< = Diisi nomor dan tanggal SPK/kontrak yang diajukan pembayaran oleh pihak ketiga (LS)
< '= Diisi nilai SPK/kontrak yang diajukan pembayaran oleh pihak ketiga (LS)
<4 = Diisi sama dengan nomor 17
<4$= Diisi sama dengan nomor 17
<4 = Diisi kode kegiatan, sub kegiatan dan MAK yang bersangkutan
<44= Diisi angka pagu masing-masing MAK dalam satu kegiatan.
<46= Diisi akumulasi nilai SPP/SPM yang telah diajukan.

54
'5 $ $
<4.= Diisi dengan nilai SP yang diajukan saat ini.
<4*= Diisi penjumlahan nilai kolom 4 dan kolom 5
<4-= Diisi hasil pengurangan nilai kolom 3 dengan kolom 6
<4 = Diisi jumlah nomor urut I pada kolom 3
<4'= Diisi jumlah nomor urut I pada kolom 4
<6 = Diisi jumlah nomor urut I pada kolom 5
<6$= Diisi jumlah nomor urut I pada kolom 6
<6 = Diisi jumlah nomor urut I pada kolom 7
<64= Diisi kode semua kegiatan dalam (DIPA/DIPP/SKPA/SKO atau dokumen yang disamakan)
<66= Diisi pagu semua kegiatan dalam dokumen anggaran (DIPA/DIPP/SKPA/SKO atau dokumen yang
disamakan)
<6.= Diisi kumulatif jumlah semua kegiatan sampai dengan SPP ini
<6*= Diisi dengan nilai SPP yang diajukan saat ini
<6-= Diisi jumlah kumulatif seluruh kegiatan
<6 = Diisi sisa dana seluruh kegiatan
<6'= Diisi jumlah nomor urut II pada kolom 3
<. = Diisi jumlah nomor urut II pada kolom 4
<.$= Diisi jumlah nomor urut II pada kolom 5
<. = Diisi jumlah nomor urut II pada kolom 6
<.4= Diisi jumlah nomor urut II pada kolom 7
<.6= Diisi jumlah lampiran dokumen pendukung yang diperlukan.
<..= Diisi jumlah surat bukti pengeluaran yang diperlukan.
<.*= Diisi jumlah lampiran surat tanda setoran (SPP/SSBP)
<.-= Diisi nama satker/SKS penguji SPP/penerbit SPM
<. = Diisi tanggal penerimaan SPP
<.'= Diisi nama satker/SKS pejabat pembuat komitmen

%
1 $$ ? &

Salinan sesuai dengan aslinya @ @ ) @ @ %


(( 1
Kepala Biro Hukum,

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228

55
LAMPIRAN 1.e. : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008

0 ; $- ! 4 1
! 6 ! . " ( ! 1 !
! * ) !1
* &
# #
& 1 "
( 0 &
; & & 7

5 ","
" ! 6 ! . " (
! & $-$ . -
" ( !
! ! * ! 1
& ! & #
#
# ! + " ( ) <"()=
" ( <"( = " ) 3 (
0 <") ( ;0 = # !
" 1 ; # ( 1 + /
#

0 & 3 + ! & & 7


# ! & &

# ( <# (= ! &
1& &
+ ! 3 ! 1

/ # </ # = !& ! #
3 ; #

1 ! ! *
) !1 " !
# # ! ! +
+ & +
( 0

5 #' $ %, $* $ & $ #' $ $* () %*

!5 #' $ %, $* $
"() + & ! & & 7
" & ( ( < ( (=
& ( ( " & ! &
# ( <# (=1 + 1 / #
</ # = & !
< = &

56
+ ( ( # ( &
( 2 ! < ( (;2= &
@ ) ( (;2
! @ ;) +
( ( + + # # 0
( (;2 2 ! %
& !
3 ( (;2 & & &
( & ( @ )
< ( (;@$=
@ ;) #
! ( (;@$ & @ )
( ( < ( (=
( ;@$ + + # # 0
( ( 0 # >&
1

#' $ %, $* $ % &
# ( <# (=
& +
+ / # </ # =

; 1 (
<( = 0 (+ <0( =

+ 1 !
& & !

57
&. ( %$- "# $ #' $ %, $* $
' % '&% %$* " #' $ ,+
,$ ),
% (#' $ %$- "# $
$ 0 ( ( # ($= -& &
& + 1 ( < =
<( =
=
( ( #( ( (;2 $ & &
& +
( 0 & ( (;@$
(+ <0( =
( (;2 ( $- & &
& ! < %&=
=
( (;2 #( ( (;@$ & &
& + 1 (
=
( (;@$ #( ( ( .& &
& + 1 (
4=
( ( 0( - ( < )=
- , < )))=
=
( ( #( ( (;2 - ( < )=
- , < )))=
=
( ( #( ( (;@$ $ ( < )=
$ , < )))=
=
( (;2 #( %& $- ( < )=
6=
& + < = $- , < )))=
( (;2 #( = 1 0( ( (;@$ ( < )=
, < )))=
=
( (;@$ #( ( ( - ( < )=
' , < )))=
=
4 " ( ( #( ( (;2 $ % <" =
! & + % < ! =
+ /# & ( (;@$
( (;2 #( = ( (;@$ $. % <" =
& + '% < ! =
+ /#
( (;@$ #( = ( ( % <" =
& + - ?& < ! =
+ /#

<$= # ( ! #( 0 ? ) (1 # ( & 0 1 #( A &!


#( A &!
< = #( #( 1 #( 0 1 #( & 0 1 #( #(
&
<4= 0( ! ( (;2 & !
<6= + ! + & 1% 1" & &

5 #' $ $* () %*
0 "() + & ! &
& 7
" & ( 0 < ( 0=
& ( 0 " &
! 0 1 # 0 #
& & & !
+ ( 0 # 0 ( (
( 0 # 0 ( &
0 2 ! < ( 0;2= & @ )

( 0 + + # 0 #
58
3 ( 0;2 & & &
@ ;)
@ ) # 0

! ( 0;@$ & @ )
( 0 < ( 0=
( 0;@$ + + # 0 #
( 0 0 #
0 1

#' $ % &
# 0
& / 0
+ # 0
" ( <( =
+ 1 !
& & !

&. ( %$- "# $ #' $


' % '&% %$* " #' $ ,+
,$ ),
% (#' $ %$- "# $
$ 0 ( 0 ( <( = ( ( .& &

" ( 0 / 0 ( (

( 0 # 0 ( 0;2 .% <" )=
&/ 0 $ % <" ))=
+ (
( 0 # 0 ( 0;@$ . % <" )=
&/ 0 $ % <" ))=
+ (
( 0;2 # 0 ( 0;@$ $6 % <" )=
&/ 0 % <" ))=
+ (
4 ! ( 0 / 0 ( (

( 0 # 0 ( 0;2 $. % ! &
&/ 0
+ #0
( 0 D2 # 0 ( 0;@$ .% ! &
&/ 0
+ #0
( 0;@$ # 0 ( 0 ?& ! &
&/ 0
+ #0

59
ADK & LAP > !
> !

LAP

>
>

ADK & LAP

% % $* $
( ( # & ( ( (2 ! &
( 0 # 0 & ( ( 02 ! &

( (2 ! # & & ( ( (;@;$


( 02 ! # 0 & & ( ( 0 @;$

( ( + & # & ( ( ( @;$ < @ )


=
( 0 + & # 0 & ( ( 0 @;$ < @ )
=
( ( @$ # & & ( ( ( <
0 =
( 0 @;$ # 0 & & ( ( 0 <
0 =

5 #' $ $% + $ $ %"% $ /
" ( & #
@ ;) #
>& & "

# & < = ;
! < + = + ; &
) (
+ 1 3 ;3
" &!

60
5 /, , 0 %(#' $ % , )% %$ , $ & ($*),$* $ %# %"%$ %)% + $ ","2
5 #' $ %, $* $ % , &%$* $ % "%$ '5 9
" *1 ;
! !" 0
! & & 7
# ( <# (=
& # <# =
+ # 0 < 0 =
# & $ & & ! !
" 7
$ &
@ ;)
4 0
6 0 @ )

&! + + 1 3 ;3
# &!
*

61
5 #' $ %() $ $ %* $

!5 #' $ #%() $ $ )%* , %> '$ ' $*1- $*"%(#,


$ & (),) $ "%((
& $ $ '" 0 %)% + $ . )%(
'( " ,#,$ '$ ), (
2
) 3 <"%$* "=(& %> '?, %"%$ =8
, 1" & 1 8
8
( 1 9 1
" 1 " 1 % 0 1 " & 8
9;" + (
" 8
+ & ! A# 8
! 8
& % ,= / $ %> '$ ' $*
&! ; & ! 9 ( # ) ( ,
+ & & 7
9 (; #
9 (; # ( 1 &
&! 0
; ) ( # & )) ; )5 !
" % & &! ;

; ) ( # & )) ; )5 ! " % !
3 + ! + (; # ! !
( 1 " % +B 0
+ #
" 3 + ! + (; # ! " &
&! &! ;
9 ) (
9 ) ( & ! 1
& &! " & &
&! 0 !
" % +B 0 + #
A ! " &!
;
9 ,
9 , " & 3
&!
& &! " &
! " % +B 0 + #
A ! " &!
;
+ ), %$- "# $ #' $
" & & !
& &! 3

62
5 %$**,$ $ & $ $ '" %> '$ ' $*
# "()
& ;
& # "()8
& # 0 "()
& ;
& # 0 "()8
+ # + &
+ # <? (1 4' ! *=
! " @ ) 8
+ # <? 01 4' !
*= !@ ) +B " % 8
+ # <? /1 4' ! *=
! + &
0 1
(
# ?
? $; * 1 # " " 8
? "$;"48 # " " % 8
, < ,=
+ # , 7
# $D + ( # & ;
@ )8
# D " " ;
" 8
# 4D# " ; "
8
# 6 ;% ; "
8
# . D 3 # 2 & & ! "
8
3 3
" & # & 8
" & &! + 8
& ) 3 !

35 %" $ , $ & $ C(
,
+ ;
9 ; " 1
! "

63
75 %$* . $ & $ %$*%$& ( $
! ! ;
! ) % #
? $ * & & &!

85 $)
" & + ! " %
& "
$< =& 8
& " ! & & .
4< = &

64
? $; * 1 # " " 8
@' " >!
RINCIAN PEKERJAAN PER SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA
SATMINKAL:
STATUS : BULAN .
Kode dan Nama Satuan Kerja/Satuan Kerja Sementara: . (dalam ribuan rupiah)
Sasaran Pagu Sumber Nilai Kontrak/Swakelola Progress Keuangan Progress (%)
No Kegiatan/Sub Kegiatan/Paket Pekerjaan AU/K/S F/N Lokasi K/L/P
Jumlah Satuan RPM PHLN Total Dana RPM PHLN Total RPM PHLN TOTAL Keu. Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

TOTAL AU - - - - - - - - - - 0.00 0.00


Jumlah Paket Kontrak 0 - - - FISIK NON FISIK
SWAKELOLA
Jumlah Paket Swakelola 0 - - - FK 0 - - 0 NK
Jumlah Paket Fisik 0 - 0 SF - - - FL 0 - - 0 NL
Jumlah Paket Non Fisik 0 - 0 SN - - - FP 0 - - 0 NP

Keterangan :
AU : Administrasi Umum F : Fisik K : Kontrak
K : Kontrak N : Non Fisik L : Lelang
S : Swakelola P : Persiapan
T : Pembebasan Tanah

@' " >


RINCIAN PROSES LELANG PAKET KONTRAK PER SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA
SATMINKAL
STATUS
KODE DAN NAMA SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA . (Dalam ribuan rupiah)
SASARAN PAGU SUMBER PROSES LELANG
NO KEGIATAN/SUB KEGIATAN/PAKET F/N LOKASI
Jumlah Satuan RPM PLN TOTAL DANA A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z + *
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

TOTAL - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Paket Fisik 0 - - -
Jumlah Paket Non Fisik 0 - - -

Keterangan:
Kolom 11diisi Nomor Pinjaman Luar Negeri (NPLN) untuk Kegiatan yang dibiayai dengan PLN
A: Pemberitahuan/Undangan/pengumuman lelang/prakualifikasi O: Penetapan peringkat teknis
B: Pendaftaran/Pengambilan dokumen prakualifikasi P: Pengumuman peringkat teknis/hasil evaluasi administrasi dan teknis
C: Pemasukan dokumen prakualifikasi Q: Masa sanggah
D: Evaluasi dokumen prakualifikasi R: Undangan pembukaan penawaran
E: Penetapan hasil prakualifikasi S: Pemasukan penawaran biaya
F: Pengumuman/Pemberitahuan hasil prakualifikasi T: Pembukaan penawaran harga
G: Masa sanggah prakualifikasi U: Evaluasi penawaran biaya
H: Undangan kepada peserta yang lulus prakualifikasi/masuk shortlist V: Perhitungan kombinasi teknis dan biaya
I: Pengambilan dokumen lelang W: Penetapan pemenang/Negosiasi teknis dan biaya
J Penjelasan X: Pengumuman pemenang
K Penyusunan berita acara penjelasan dokumen lelang dan perubahannya Y: Masa sanggah
L Pemasukan penawaran Z: Klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya
M Pembukaan penawaran +: Penunjukan pemenang
N Evaluasi administrasi dan teknis *: Penandatanganan kontrak

65
@' " >3
RINCIAN PERSIAPAN LELANG PAKET KONTRAK PER SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA
SATMINKAL
STATUS
KODE DAN NAMA SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA . (Dalam ribuan rupiah)
SASARAN PAGU SUMBER PERSIAPAN LELANG
NO KEGIATAN/SUB KEGIATAN/PAKET F/N LOKASI
jumlah Satuan RPM PLN TOTAL DANA A B C D E
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

TOTAL - - - 0 0 0 0 0
Jumlah Paket Fisik 0 - - -
Jumlah Paket Non Fisik 0 - - -

Keterangan:
A Pembentukan Panitia
B Penyusunan Dokumen Lelang termasuk KAK/Spesifikasi dan Gambar
C Rencana Anggaran Biaya (HPS)
D Tata Cara Pengadaan
E Pengumuman: Media Masa dan Elektronik

@' " >7


PELAKSANAAN ANGGARAN PER SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA
SATMINKAL
STATUS: BULAN .. 2005
KODE DAN NAMA SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA . (dalam ribuan rupiah)
SASARAN PAGU SUMBER NILAI KONTRAK/SWAKELOLA R JADWAL PELAKSANAAN (%)
NO KEGIATAN/SUB KEGIATAN/PAKET PEKERJAAN K/S F/N LOKASI
Jumlah Satuan RPM PLN TOTAL DANA RPM PLN TOTAL A Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

TOTAL - - -
Jumlah Paket Kontrak 0 - - -
Jumlah Paket Swakelola 0 - - -
Jumlah Paket Fisik 0 - - -
Jumlah Paket Non Fisik 0 - - -

Keterangan:
Kolom 11 Diisi Nomor Pinjaman Luar Negeri (NPLN) untuk Kegiatan yang dibiayai dengan PLN
Kolom 12, 13 da n 14 diisi:
Nilai Kontrak untuk Paket Kontrak
Nilai Swakelola untuk Paket Swakelola
Kolom 15 diisi:
R: Rencana
A: Aktual/Realisasi
Pekerjaan Swakelola mulai adalah sejak diterbitkannya SK KaSatker mengenai pekerjaan Swakelola

66
@' " >75!
PELAKSANAAN FISIK PER SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA
SATMINKAL
STATUS: BULAN .. 2005
KODE DAN NAMA SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA . (dalam ribuan rupiah)
SASARAN PAGU SUMBER NILAI KONTRAK/SWAKELOLA R JADWAL PELAKSANAAN (%)
NO KEGIATAN/SUB KEGIATAN/PAKET PEKERJAAN K/S F/N LOKASI
Jumlah Satuan RPM PLN TOTAL DANA RPM PLN TOTAL A Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

TOTAL - - -
Jumlah Paket Kontrak 0 - - -
Jumlah Paket Swakelola 0 - - -
Jumlah Paket Fisik 0 - - -
Jumlah Paket Non Fisik 0 - - -

Keterangan:
Kolom 11 Diisi Nomor Pinjaman Luar Negeri (NPLN) untuk Kegiatan yang dibiayai dengan PLN
Kolom 12, 13 da n 14 diisi:
Nilai Kontrak untuk Paket Kontrak
Nilai Swakelola untuk Paket Swakelola
Kolom 15 diisi:
R: Rencana
A: Aktual/Realisasi
Pekerjaan Swakelola mulai adalah sejak diterbitkannya SK KaSatker mengenai pekerjaan Swakelola

@' " >8


DAFTAR POTENSIAL MASALAH PELAKSANAAN KEGIATAN SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA
SATMINKAL
STATUS
KODE DAN NAMA SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA .
UPAYA YANG INSTANSI/PEJABAT SASARAN WAKTU DUKUNGAN YANG DIPERLUKAN DARI
NO KEGIATAN/SUB KEGIATAN/PAKET PEKERJAAN LOKASI PERKIRAAN MASALAH
DIPERLUKAN YANG BERWENANG PENYELESAIAN ATLAS/ATASAN
1 2 3 4 5 6 7 8

67
@' " >9
RINCIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PER JENIS BELANJA DAN SUMBER DANA
SATMINKAL
STATUS
KODE DAN NAMA SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA . (dalam ribuan rupiah)
SUMBER PAGU REALISASI
NO KEGIATAN/SUB KEGIATAN/PAKET
DANA PEGAWAI BARANG MODAL SOSIAL TOTAL PEGAWAI BARANG MODAL SOSIAL TOTAL %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
TOTAL per Sumber Dana

? "$;"48 # " " % 8


@' " >!

;;;;

BBBBBBBBBBBBBBBBBB5 < & !=


PAKET PEKERJAAN KONTRAKTUAL PAKET PEKERJAAN SWAKELOLA
PAGU
NO. PAKET PEKERJAAN TOTAL PERSIAPAN (3) PROSES LELANG (4) TERKONTRAK (5) TOTAL MULAI (6) SELESAI
RPM PLN TOTAL JMLH PAGU JMLH NILAI JMLH NILAI JMLH NILAI JMLH PAGU JMLH NILAI JMLH NILAI

1 ADMINISTRASI UMUM

2 FISIK

3 NON FISIK

TOTAL

Keterangan:
1 Fisik adalah kegiatan konstruksi yang bertujuan untuk memelihara, memperbaiki, meningkatkan dan memelihara konstruksi fisik
2 Non Fisik adalah kegiatan Non Konstruksi yang bersifat piranti lunak seperti perencanaan, pengawasan, studi, kajian
3 Persiapan adalah paket yang belum melakukan pengumuman pelelangan
4 Proses lelang adalah paket yang sudah melakukan pengumuman baik prakualifikasi maupun pelelangan (pasca kualifikasi)
5 Terkontrak = sudah "committed" adalah kegiatan yang sudah diterbitkan SPK. Untuk paket tahun ganda, terkontrak = yang akan diserap

68
@' " >
REKAPITULASI PEKERJAAN PER SATUAN KERJA/SATUAN KERJA SEMENTARA
TAHUN ANGGARAN XXXX
STATUS : DD/MM/YYYY
SATMINKAL : . (dalam ribuan rupiah)
Pagu Nilai Kontrak/Swakelola Progress Keuangan Progress (%)
No Satuan Kerja/Paket Pekerjaan Lokasi Jumlah
RPM PHLN Total RPM PHLN Total RPM PHLN TOTAL Keu. Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 SATUAN KERJA .
PAKET PEKERJAAN .

TOTAL
- Administrasi Umum
- Paket Kontrak
- Fisik
- Non Fisik
- Paket Swakelola
- Fisik
- Non Fisik
- Paket Kontrak + Swakelola
- Fisik
- Non Fisik

@' " >3


RINCIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PER JENIS BELANJA DAN SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN XXXX
STATUS : DD/MM/YYYY
SATMINKAL : (dalam ribuan rupiah)
SUMBER PAGU REALISASI
NO SATKER/KEGIATAN/SUB KEGIATANPAKET
DANA PEGAWAI BARANG MODAL SOSIAL TOTAL PEGAWAI BARANG MODAL SOSIAL TOTAL %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

TOTAL
TOTAL per Sumber Dana

69
%$?% )$ "# $ - $*"%(#,
"# $ ! > %$? $ % + & $ $** $ %"%$ % $ %"= * - $*
& $& > $* $ %(
'$
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN KEMENTRIAN/LEMBAGA TA XXXX Lampiran-1
RINGKASAN ANGGARAN BELANJA PER JENIS BELANJA

KEMENTRIAN/LEMBAGA : (033) DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM


SATUAN KERJA :

UNIT ORGANISASI, SUB-FUNGSI RINCIAN ANGGARAN BELANJA TA XXXX (dalam ribuan rupiah) KP/KD/
KODE PROGRAM DAN KEGIATAN PEGAWAI BARANG SUMBER DANA DEKON /
MODAL BANTUAN SOSIAL JUMLAH
Mengikat Tidak Mengikat Mengikat Tidak Mengikat TP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah RUPIAH MURNI


Jumlah PINJAMAN LUAR NEGERI
Jumlah HIBAH LUAR NEGERI
Jumlah RUPIAH MURNI PENDAMPING
Jumlah PNBP
Jumlah

Tempat, Tanggal/Bulan/Tahun
SEKJEN/IRJEN/DIRJEN/KABA

Nama Lengkap
NIP

"# $ D ,), %* $ ,$ % + - $* & $& > $* $ %# (


, $ % +E
STRUKTUR KEGIATAN SATUAN KERJA
TAHUN ANGGARAN xxxx

SATUAN KERJA DIPA Nomor : xxx/033-xx.x/-/xxxx


PROVINSI Tanggal DIPA : dd/mm/yyyy
Sasaran
NO. Pejabat Pembuat Komitmen/Program/Kegiatan/Sub Kegiatan/Paket/MAK AU/K/S Lokasi Pagu (X Rp.1000)
Kuant. Satuan

Tempat, Tanggal/Bulan/Tahun
KEPALA SATUAN KERJA
.

Nama Lengkap
NIP.

70
"# $ 3D $*),# %* $ ,$ % + - $* & $& > $* $ %# (
, $ % +E

LINGKUP KEGIATAN SATUAN KERJA


TAHUN ANGGARAN XXXX

SATUAN KERJA
PROVINSI DIPA Nomor : xxx/033-xx.x/-/xxxx
Tanggal DIPA : dd/mm/yyyy
Sasaran
Provinsi
NO. Pejabat Pembuat Komitmen/Program/Kegiatan/Sub Kegiatan/Paket/MAK Fungsional Efektif Pagu (X Rp.1000)
Kab/Kota
Kuant. Satuan Kuant. Satuan

Tempat, Tanggal/Bulan/Tahun
KEPALA SATUAN KERJA
..

Nama Lengkap
NIP.

"# $ 7> &. ( %() $ $ %* $ - $* & $& > $* $ %# (


, $ % +E
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

SATUAN KERJA DIPA Nomor : xxxx.x/033-xx.x/-/xxxx


PROVINSI Tanggal DIPA : dd/mm/yyyy

NO./ AU/ Provinsi Sasaran Pagu (dalam ribuan rupiah) Sumber Jadual Pelaksanaan (%)
Pejabat Pembuat Komitmen /Kegiatan/Sub Kegiatan/Paket Pekerjaan F/N
Kode K/S Kab/Kota Jmlh Sat RPM PHLN Total Dana Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Tempat, Tanggal/Bulan/Tahun
KEPALA SATUAN KERJA
.

Nama Lengkap
NIP.

71
"# $ 8D #' $ - $* +=& =, & $ (#' ) $ '(
%/ ,$
% +E

% '&% ),
' %$* " #' $ ,+
,$
% (#' $ %$- "# $
&. ( %$- "# $ #' $ %, $* $

$ 0 ( ( # ($= -& &


& + 1 ( < =
<( =
=
( ( #( ( (;2 $ & &
& +
( 0 & ( (;@$
(+ <0( =
( (;2 ( $- & &
& ! < %&=
=
( (;2 #( ( (;@$ & &
& + 1 (
=
( (;@$ #( ( ( .& &
& + 1 (
4=
( ( 0( -( < )=
-, < )))=
=
( ( #( ( (;2 -( < )=
-, < )))=
=
( ( #( ( (;@$ $ ( < )=
$ , < )))=
=
( (;2 #( %& $- ( < )=
6=
& + < = $- , < )))=
( (;2 #( = 1 0( ( (;@$ ( < )=
, < )))=
=
( (;@$ #( ( ( -( < )=
', < )))=
4 " ( ( #( = ( (;2 $ % <" =
! & + % < ! =
+ /# & ( (;@$
( (;2 #( = ( (;@$ $. % <" =
& + '% < ! =
+ /#
( (;@$ #( = ( ( % <" =
& + - ?& < ! =
+ /#

&. ( %$- "# $ #' $

$ 0 ( 0 ( <( = ( ( .& &

" ( 0 / 0 ( (

( 0 # 0 ( 0;2 . % <" )=
& / 0 $ % <" ))=
+ (
( 0 # 0 ( 0;@$ . % <" )=
& / 0 $ % <" ))=
+ (
( 0;2 # 0 ( 0;@$ $6 % <" )=
& / 0 % <" ))=
+ (
4 ! ( 0 / 0 ( (

( 0 # 0 ( 0;2 $. % ! &
& / 0
+ #0

72
( 0 D2
# 0 ( 0;@$ .% ! &
& /
0
+ #0
( 0;@$ # 0 ( 0 ?& ! &
& /
0
+ #0
))) &. ( %$- "# $ #' $ %() $ $ %$? $ %"= $*,$ $

$ %"%$ % $ %"= *

? D( % & .! !
% & 0 !
,
< 0
=
&

& ? D0 & $ ! !
& # & !

<
, =

+ ? ;/ + $ + $6 ! !
& !
# & 4 (

%() $ $ $ %)'$ %$ & 'C$

? D( % &
% &

& &? D0 & "


% &

+ " + ? D/ .! !
+ $ 0 !
#
0
9
? D/ $6 ! !
0 $ + & !
9
4

4 %() $ $ $ %"= $ , $ & 'C$

? D( % &
% &

& &? D0 "


% &

+ " + ? D/ $ . ! !
# & & !
0

73
? D/ 0 9 $ ! !& !
0
&

4 &. ( %$- "# $ #' $ '* % @ )& $ %, $* $ .=


$ 0 " $D * @ ) $4
" %

$= #( ! #( 0 ? ) (1 # ( & 0 1 #(
A &! #( A &!
= #( #( 1 #( 0 1 #( & 0 1 #( #(
&
4= 0( ! ( (;2 & !
6= # ? %> '$ ' $*1 + &
& & " 1 " @ )
" % + '$($% & / # %"'$ ' $*5#,5*'5 &
% & # .' & %> '?, %"%$

%
1 $$ ?@0 ( )

@ @ ) @ @ %
(( 1

Salinan sesuai dengan aslinya


Kepala Biro Hukum,

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228

74
LAMPIRAN 2.a. : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008

% " ,) , $ % + %(), $ $ %$**,$

!5 $ %# ( ,$ % + - $*& += '(
%/ %(
'$>
7
<$= ! " 1
+ !
3 ) ( < ) (=
< = & ! "
+ "
<4= ! & & !
+ +
" < =
<6= & & ) "
& &7
<$= 0 & ! & ! & & !
+
+ + ! ) (
< = 0 & +
+ +
(; # ) ( ! &
<4= 0 &
( 0

5 $ - $* "% $*) # %= * $ $* ,$* %# ( ,$ % + - $*


& += '( %/ %('$>
7
<$= ! " 1
+ !
3 ) ( < ) (=
< = & ! "
+ "
<4= ! & & !
+ +
" < =
<6= & & ) "
<.= & 3 ! "
& & !
<*= ! ) ( !
"
<-= 9 !
"
< = " + & "
<'= & ! 3 !
& "

75
& &7
<$= 0 & ! & ! & & !
+
+ + ! ) (
< = 0 & +
+ +
(; # ) ( ! &
<4= 0 &
( 0

35 %"= $ , $ %# ( , $ % + - $*& += '(


%/ %(
'$>
7
<$= & ( " !
" 1 +
! 3 ) (
< ) (=
< = & ( " +
"
<4= & 3 ! "
& & !
<6= ! ) ( !
"
<.= 9 !
"
<*= " + & "
<-= & ! 3 !
& "
< = ! & & !
& +

& &7
0 & ( " &
& ) &
+

75 %"= $ , $ - $*"% $*) # %= * %"= $ , $ $* ,$* %# (


, $ % + - $*& += '( %/ %( '$>
7
<$= & ( ( # "
! " 1
+ ! 3
) ( < ) (=
< = & ( ( # "
+ "
<4= & 3 ! "
& & !
<6= ! ) ( !
"
<.= 9 !
"
<*= " + & "
<-= & ! 3 !
& "

76
< = ! & & !
& +

& &7
0 & ( " &
& @ ) &
+

85 $ $* ,$* %# ( , $ % + - $*& += '(


%/ %(
'$>
7
<$= & 3 ! "
& & !
< = & & ) "
<4= ! ) ( !
"
<6= 9 !
"
<.= " + & "
<*= & ! 3 !
& "
<-= ! & & !
& +

& &7
0 & ( " &
& @ ) & +

95 %# ( ,$ % +
7
<$= ! " +
! 3 ) (
< ) (=
< = ! + !
) (
<4= & ! ; & ) "
& ! + +
!
<6= & & ) "
& ! ( #
<.= " & <
"1 & 1! 19 =
<*= ! &
" & : &
( 0 < & & =1
& ! &
! ( 0
<-= " " (
0 %
< = " " ! < !
" & & & =
<'= " & <" = !
& & (
0 &

77
! & < ! " &
& & =
<$ = ! "
&
<$$= & +
1 (
&
<$ = + " !
& + ( # & < (; #=
! &
& &7
<$= 0 & ! +
) (
< = 0 & "
&& ( 0
<4= 0 & & " "
! & &
" " & < " &
& & =
<6= 0 & ! +
!
<.= 0 & ! ! ! 0

<*= 0 & & ! &


&
&
<-= 0 & ( ( #

:5 %+= $* %(),) $ %",$*, $ %$% " $ %*


< ! " & 3 & ) 0 =
7
& " 7
<$= + ! 0 "
(; # ) (
< = & & &
"
<4= 3 & &
3 !
!
<6= ! 0 3
<.= ! 0

<*= ! & 0
<-= ! ) (
" ( #
& &7
<$= 0 & ! + !
) (
< = 0 & "

78
5 %+= $* %(),) $ $& ) $ $* %$* )= ) $ %$*%( , $ $** $
%($+ 0 %+= %"=, '" "%$2
7
& " 7
<$= + & 8
< = ;
&
& ! + + 1 8
<4= ! ! <A "=1 1 +
!
& 8
<6= ! ! &
8
<.= & ! &
& 8
<*= 1
! & 8
<-= &
" 8
< = 8
<'= ! ! &
& + ! 8
<$ = & &
8
<$$= + & ! ) (
; & " 8
<$ = " ! <" = 8
<$4= 0 (+ 10 (+
0 10 (+ " ! 0 8
<$6= & ;& " 1 &
+ + 8
<$.= " & <" =
&
" " 8
<$*= ! ! & 0 !
& && 8
<$-= ! ) (
" ( # 8
<$ = + " !
& + ( # & < (; #=
! &
& &7
<$= 0 & & & &
" &
< = 0 & "
! +
) (1 ! +

79
<5 %+= $* %(),) $ %$*,+ $ & $ % $ / %"= - $
7
<$= & " ! & :
& ( 0
< = & " 1 +! + ; & "
+ & "
<4= + + & ! "
; &
<6= ) ( !
&! ! &
<.= & ! ! 7
! & < ! 1
1 0 =
! ! & <
+ 3 +
& =
% & <
+ ) ( !
& &! ! ! & &
=
<*= +
+ ) ( & 3
!
<-= & " ; *
7
# & & &
# & & &
! &
# & ( 5 3

# & &
& ( 0 &
# & 0 !
< = " !
<'= ! ) (
" ( #
& &7
<$= 0 & ! ! !
& & & ! 1
;
< = 0 & "

! 5 %$& / %$% " $


< ! " & 3 & ) 0 =
7
<$= ! 0 )
!
< = ! 0 &
!
<4= ! 0 !
0 > &
<6= & ! 0
) & & ;& & ;&

80
<.= & !
& & &
" &

<*= & 0 0 0
; "
& &7
<$= 0 & + & &

< = 0 & "

!!5 %$& / %$*%(


, $
7
<$= & !
" 0 <0 =1 0 & 1 0 &! 1
0 ;0 &!
< = + ! " ; 1 " ; 1 " ;>
;
<4= " & <" ; =
! & &
& : ! &
<6= " ;# " & 0 !
<.= ; & ! &
<0 = !
<*= & ! &
( 1 ) ( & &
&
<-= & & :
: & ( 0 "
0 0 ( 7 . $$ <& & =1
. $ <& & =1 . $ <& =1 . 4$ <&
! =1 . 6$ <& =1 . $$ <& ; =1
; & $ 1;< ! !=1 +

< = 2 & ! & ( & :


& & !
<'=
& + !
1 ; )
<$ = & & ;&
&
& &7
<$= 0 &
< = 0 & + & &

<4= 0 & "

! 5 %$ $**,$*+. = $ ),$ $ ,$ % +
$ & ( ( < ( (=
7
<$= # ( <# (= + "
" ( ) <"()= !

< = #( + ( &
( 2 !< ( (;2=
81
<4= #( + ( &
( @ ) < ( (;@$= & ( <( = +

& &7
<$= 0 & & # (
+ " ( !
< = 0 & "

& ( 0 < ( 0=
7
<$= # 0 <# 0 = #
0 <# 0= " " ( ) <"()=
!
< = # 0 #0 (
( < ( (= & ( <( =
+ +
<4= # 0 #0 ( &
0 2 ! < ( 0;2= & (
& &7
<$= 0 & & # 0 #0
" ( !
< = 0 & "

>
$ & ) " & &! $< ="
& ( 0
& ) " & ( 0 & "
& ( 0
4 & : 0 ! 1
& ! " ! &
0
6 & ! & 1 0 ! &
: : & ( 0 & !

. " & ! & 0 !


* & ) " & ! " &
!

" , " 0 2 # & & ! 7

82
PA / MENTERI

ATASAN Ka. SATKER


(ESELON I)

ATASAN Ka. SATKER


(ESELON II)

KA. SATKER
Ka. Balai/Wisma/Loka

PEJABAT BENDAHARA
PEMUNGUT PENGUJI PEMBUAT BENDAHARA PETUGAS PETUGAS
PENERIMAAN SPM PENGELUARAN UAKPA
(PNBP) KOMITMEN UAKPB
(PNBP)

Pembantu Pembantu Pembantu Pembantu Pembantu

83
!"

PA / MENTERI

ATASAN/ATLAS Ka. SATKER


(ESELON I)

PEMBANTU ATASAN/
ATLAS Ka. SATKER
(ESELON II)

KA. SATKER
(Ka. Balai/Ka. Wisma)

PEJABAT BENDAHARA
PEMUNGUT PENGUJI PEMBUAT BENDAHARA PETUGAS PETUGAS
PENERIMAAN SPM PENGELUARAN UAKPA
(PNBP) KOMITMEN UAKPB
(PNBP)

Pembantu Pembantu Pembantu Pembantu Pembantu

84
STRUKTUR ORGANISASI SATUAN KERJA TETAP BALAI BESAR / BALAI WILAYAH SUNGAI

PA / MENTERI

DIRJEN SUMBER DAYA AIR


ATASAN/ATASAN LANGSUNG KEPALA SATUNA KERJA

ESELON II TERKAIT
PEMBANTU ATASAN/ATASAN LANGSUNG KEPALA SATUAN KERJA

KOORDINATOR WILAYAH DINAS


KEPALA BALAI PU / PSDA / KIMPRASWIL /
PENGAIRAN / SDA
ATASAN LANGSUNG KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Pejabat yang melakukan Pejabat yang Melakukan Tindakan Petugas Unit Akuntansi Kuasa Petugas Unit Akuntansi
Pengujian dan Perintah Bendahara Pengeluaran yang Mengakibatkan Pengeluaran Pengguna Anggaran (UAKPA) Pengguna Anggaran (UAKPB)
Anggaran Belanja/PPK *)
Pembayaran

*) Jumlah PPK disesuaikan dengan kebutuhan Ditetapkan di Jakarta


Pada tanggal 11 Februari2008
2008

Salinan sesuai dengan aslinya MENTERI PEKERJAAN UMUM


Kepala Biro Hukum,
Ttd

DJOKO KIRMANTO
Tjindra Parma W., S.H., M.H.
NIP. : 110017228
85
LAMPIRAN 2.b.1. : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008

KOMPETENSI TEKNIS DAN PERSYARATAN ADMINISTRASI PEJABAT INTI SATUAN KERJA BALAI BESAR

Pejabat Inti Satuan Kerja


Pejabat Yang Melakukan Bendahara
No Persyaratan Kepala Satuan Pejabat Yang Melakukan Tindakan Yang Pejabat Yang Melakukan
Kerja/Kuasa Pengguna Pemungutan Penerimaan Mengakibatkan Pengujian dan Perintah
Anggaran Negara Pembayaran Penerimaan Pengeluaran
Pengeluaran Anggaran
Belanja
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Pendidikan minimum S1 Teknik S1 S1 D III SLTA SLTA


2 Pangkat minimum IV/a III/b III/d III/b II/b II/c
Kursus Pejabat Inti
Pelatihan Adm.
Proyek/Kursus Manajemen
Kursus Pejabat Inti Proyek/ Kursus Pejabat Inti Proyek/ Keuangan / Kursus Brevet A / Pelatihan
3 Diklat Fungsional - Proyek/ Kursus Pengadaan
Kursus Manajemen Proyek Kursus Manajemen Proyek Keuangan PNBP / Adm. Keuangan
Barang dan Jasa/Brevet A
Brevet A
/Pelatihan Adm. Keuangan
4. Sertikat Keahlian PBJ Pemerintah - - v - - -
Bendahara/Staf Bendahara/Staf
Pejabat Struktural Eselon Pejabat Struktural Eselon Pejabat Struktural Eselon Pejabat Struktural Eselon III/IV di
5 Jabatan sekarang Bendahara/Staf Bendahara/Staf
IIb IIb/III/IV di lingk. Dep. PU IIb/III di lingkungan Dep. PU lingkungan Dep. PU
Keuangan Keuangan
6 Umur maksimum Belum pensiun Belum pensiun Belum pensiun Belum pensiun Belum pensiun Belum pensiun
Bersedia melaporkan kekayaannya ke
7 v v v v v v
KPK
Tidak pernah dihukum karena kasus
8 v v v v v v
pidana/disiplin PNS
9 Curriculum Vitae v v v v v v
10 Masuk Daftar Negative List Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
11 Setiap unsur DP-3 dua tahun terakhir Baik Baik Baik Baik Baik Baik
Kesehatan Jasmani & Rohani
12 Baik Baik Baik Baik Baik Baik
berdasarkan Keterangan Dokter
Keterangan:
1. Kolom 4 dan 7 berlaku bagi Satker yang telah ditetapkan sebagai Instansi Pengguna PNBP.
2. V : wajib %
Salinan sesuai dengan aslinya 1 $$ ?@0 ( )
Kepala Biro Hukum,
@ @ ) @ @ %
(( 1

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228
86
LAMPIRAN 2.b.2. : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008

KOMPETENSI TEKNIS DAN PERSYARATAN ADMINISTRASI PEJABAT INTI SATUAN KERJA BALAI, WISMA, LOKA
Pejabat Inti Satuan Kerja
Pejabat Yang Melakukan Bendahara
No Persyaratan Pejabat Yang Melakukan Tindakan Yang Pejabat Yang Melakukan
Kepala Satuan Kerja/Kuasa
Pemungutan Penerimaan Mengakibatkan Pengujian dan Perintah
Pengguna Anggaran Penerimaan Pengeluaran
Negara Pengeluaran Anggaran Pembayaran
Belanja
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Pendidikan minimum S1 S1 S1 Teknik / Non Teknik D III SLTA SLTA


2 Pangkat minimum III/d III/b III/b III/b II/b II/c
Kursus Pejabat Inti Pelatihan Adm.
Brevet A /
Kursus Pejabat Inti Proyek/ Kursus Pejabat Inti Proyek/ Kursus Pejabat Inti Proyek/ Proyek/Kursus Manajemen Keuangan / Kursus
3 Diklat Fungsional Pelatihan Adm.
Kursus Manajemen Proyek Kursus Manajemen Proyek Kursus Manajemen Proyek Proyek/Brevet A /Pelatihan Adm. Keuangan PNBP /
Keuangan
Keuangan Brevet A
4. Sertikat Keahlian PBJ Pemerintah - - v - - -
Pejabat Struktural Eselon III dan Pejabat Struktural Eselon IV
Pejabat Struktural Eselon III/IV Pejabat Struktural Eselon Bendahara/Staf Bendahara/Staf
IV bagi Satker Loka (Staf untuk loka) di lingkungan
5 Jabatan sekarang di lingkungan Dep. PU (Non III/IV di lingkungan Dep. PU Bendahara/ Staf Bendahara/Staf
Balitbang.(Non Struktural bagi Dep. PU (Non Struktural bagi
Struktural bagi Wisma) (Non Struktural bagi Wisma) Keuangan Keuangan
Wisma) Wisma)
6 Umur maksimum Belum pensiun Belum pensiun Belum pensiun Belum pensiun Belum pensiun Belum pensiun
Bersedia melaporkan kekayaannya
7 v v v v v v
ke KPK
Tidak pernah dihukum karena kasus
8 v v v v v v
pidana/disiplin PNS
9 Masuk Daftar Negative List Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
10 Curriculum Vitae v v v v v v
Kesehatan Jasmani & Rohani
11 Baik Baik Baik Baik Baik Baik
berdasarkan Keterangan Dokter
Keterangan :
1. Kolom 4 dan 7 berlaku bagi Satker yang telah ditetapkan sebagai
Instansi Pengguna PNBP.
2. V: Wajib

Salinan sesuai dengan aslinya %


Kepala Biro Hukum, 1 $$ ?@0 ( )
@ @ ) @ @ %
(( 1

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228
87
LAMPIRAN 2.f. : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008

!5 ","
& !1 &
! ! ! ! &
& ! ! & & !
&
& " ! & ! 3 1
! & ! ! 1
& ! & 3 1
; ! & & ;
1 & 1
! ! ! ; &
! ;9
<" 5 " "= & !
+ & 1& & & ! &
& " 5 " "1 " 9 & 1
& & & 3
! &
1 9 & 3 & !
& & ! & <
33 + = %
! 9 &
! 3 + 1 1 ! ;!
& 3 ! ! && !
&
3 ! 9 &
! 3 1 % &
& ; 1 ! &
! & 3 3 3
& & ! 3 31
% ! 3
1 & 1 !
& !1 & ! !
! !1
&
! & ! 3 + ! 3 1
& & ! 3 31 %
!
9 ! + & !
!

5 % %$? $ $1 %" '* " $1& $ %$* $** $


9
& & ! ! +
&

88
! ! 9 &
& !
& %
>& ! &
9 ! &
+ &
! ! & 1 9
! ! & 1
;
& ; ! 9
& &
% ! &
9 &
&
& & ! !
" % 1 & !
3 &
& &
! ! " %
1 & &
+ 1 1 &
! & 3
" %

35 % # $ %() $ $
1 1 " 1
<$= @ ;) + & " & &
& &5)) - 1
< = ! +
$ &1 &1 4 &1
<4= & " !

& ) ( ,1
<$= + , ! (
& @ ;) & @ )) 1
< = ? , 1 &
# $+1 +1 4+1
<4= " & @ ;) ,

+ + & ; +
<$= &
1
< = ( &
2 &
&

75 %() $ $ %"= $*,$ $


+
+ !
@ ;))

&

89
<$= (
+ 1
< = ( & !
@ ;)

+
( & ; @ ;)
& 1

0 &
<$= ( # & & !
& 1
< = & & & ( #
& 1
<4= ( # && & @ ;)
! ;! ! !

3
3 & 0 &
3 3 3

3 & +
! & + 1 & &
0 & @ ;))

9
<$= 9 ) ( & @ ;)
9
< = " ! 9 ) ( & 1 9 ,
! & @ ;)

85 C(
, ? %"= $*,$ $
!
<$= & 4 ! ! & ! !
( ! & @ ;) 1
< = # ! 1 & 1
! 3
& @9
<$= 0 ! ! 1 & @ ;))
9 & & &
@ ;) 1
< = A 9 3 ! &

95 %$, ,#
& 9 & ! &
@ ;)) ! &!

Salinan sesuai dengan aslinya


%
Kepala Biro Hukum, 1 $$ ?@0 ( )
@ @ ) @ @ %
(( 1

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228

90
LAMPIRAN 3.a. : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008

4 0 42 0 2

!5 $ %# ( 4
7
<$= ! " 5 " "1
+ !
3 ) ( < ) (=
< = & ! ( #
" 5 " " + "
<4= & ! 2 !
" 5 " " ( #

<6= ! & & !


+ +
" < =
<.= " 5 " "
& &7
<$= 0 & ! & ! & & !
+
+ + !
< = 0 & +
+ +
<4= 0 & !
( 0

5 %"= $ , $ %# ( 4
7
<$= & ( " 5 " "
! ( # " 5 " "1
+ ! ) (
< = & ( & !
! & " 5 " "
<4= & ( " 5 " " +
"
<6= ! & & !
& ( " 5 " "
+ +

& &7
<$= 0 & ( " 5 " " &
& @ ;) &
+
< = 0 & ( " 5 " " &
+
+ +

91
35 $ $* ,$* %# ( 4 & $
7
<$= & 3 ! " 5 " "
& & !
< = & & ) "
<4= ! ) ( !
" 5 " "
<6= 9 !
" 5 " "
<.= " + & " 5 " "
<*= & ! 3
! & " 5 " "
<-= 2 !" +
" 5 " "
< = ! & & !
& +

& &7
<$= 0 & &
) (
< = 0 & ( " 5 " " &
& ) &
& ! ) (

75 '' & $ ' (- /


7
<$= !
< = " 5 " " & !
( # " 5 " " +
!
<4=
" 5 " " !
) (
<6= & & ;
! 2 ! & ( #
" 5 " "< ! % / =
& &7
<$= 2 ! & & &
+ ! < !
% 0 = " (
< = 2 ! & & &
1 +
" 5 " " !
<4= 2 ! & &
& & & 1
+ ! !
&

85 %# ( 4
7
<$= ! " 5 " "
+ ! 3 )
( < ) (= !

92
< = ! + !
) (
<4= & ! ; & ) " 5 " "
& ! + +
!
<6= " " (
0 % " 5 " "
<.= " " ! < !
" 5 " " & & &
<*= " ! &
: : & (
0 < ! " 5 " " & &
& =
<-= " & <" = !
& & &
! & < ! " 5 " "
& & & =
< = & +
1 (
&
<'= ! &
" 5 " " & & 1
& ! &
! ( 0
<$ = ! " 5 " " !
&
& &7
<$= 0 & ! +
) ( !
< = 0 & " 5 " " && ( 0
<4= 0 & & " "
! & &
" " & < ! " 5 " " &
& & =
<6= 0 & ! +
!
<.= 0 & ! ! ! 0
" 5 " "
<*= 0 & & ! &
& " 5 " "
&
<-= " 5 " " & &
( ( #
< = " 5 " " 0
& & (
#

95 %+= $* %(),) $ $& ) $ $* %$* )= ) $ %$*%(


, $
$** $ %($+ 0 %+= %"=, '" "%$2
7
& " 5 " " 7
<$= + &
< = ;
&
& ! + + 1
93
<4= ! ! <A "=1 1 +
!
&
<6= ! ! &

<.= & ! &


&
<*= 1
! &
<-= &
"
< =
<'= ! ! &
& + !
<$ = & &

<$$= + & ! ) (
; & " 5 " "
<$ = " & <
"1 & 1! 19 =
<$4= 0 % &
" 5 " "
<$6= " ! <" =
" 5 " "
<$.= 0 (+ 1 0 (+
0 10 (+ " ! 0 !
+
<$*= & ;& " 5 " "1 &
+ +
<$-= " & <" =
&
" " 5 " "
<$ = ! ! & 0 !
& &&
<$'= ! ) (
" 5 " " ( #
& &7
<$= 0 & & & &
" &
< = 0 & " 5 " "
! +
) (1 ! +

:5 %+= $* %(),) $ %$*,+ $ & $ % $ / %"= - $


7
<$= & " ! & :
& ( 0
< = & " 1 +! + ; &
" + & "
<4= + + & ! "
; &

94
<6= ) ( !
&! ! &
<.= & ! ! 7
= ! & <
! 1 1 0 =
&= ! ! & <
+ 3 +
& =
+= % & <
+ ) ( !
& &! ! ! & &
=
<*= +
+ ) ( & 3
!
<-= & " ; *
7
= # & & &
&= # & & &
! &
+= # & ( 5 3

= # & &
& ( 0 &
= # & 0 !
< = " !
<'= ! ) (
" 5 " " ( #
& &7
<$= 0 & ! ! !
& & & ! 1
;
< = 0 & " 5 " "

5 %$& / %$*%(
, $
7
<$= & !
" 5 " " 0 <0 =1 0 & 1 0 &! 1
0 ;0 &!
< = + ! " ; 1 " ; 1 " ;>
;
<4= " & <" ; =
! & &
& : !
&
<6= " ;#
" & 0 !
<.= ; & ! &
<0 = !

<*= & ! &


( 1 ) ( & &
&
<-= & &
: : & ( 0
" 5 " " 0 0 ( 7 . $$ <& &

95
=1 . $ <& & =1 . $ <& =1 . 4$
<& ! =1 . 6$ <& =1 . $$ <& ;
=1 ; & $ 1;< !
!=1 +
< = 2 & ! & ( & :
& & !
<'=
& +
! 1 ; )

<$ = & & ;&


&
& &7
<$= 0 &
< = 0 & + & &

<4= 0 & " 5 " "

<5 %$ $**,$*+. = $ ),$ $ 4 & $


$ & ( ( < ( (=
7
<$= # ( <# (= + " 5 " "
" ( ) <"()= !

< = #( + ( &
( 2 !< ( (;2=
<4= #( + ( &
( @ ) < ( (;@$= & (
<( = +
& &7
<$= 0 & & # (
+ " ( !
< = 0 & " 5 " "

& ( 0 < ( 0=
7
<$= # 0 <# 0 = #
0 <# 0= " " ( )
<"()= !
< = # 0 #0 (
( < ( (= & ( <( =
+ +
<4= 0 #0 ( &
0 2 ! < ( 0;2= & (

& &7
<$= 0 & & # 0 #0
" ( !
< = 0 & " 5 " "

>
$ & ) " & &! $< ="
& ( 0

96
& ) " & ( 0 &
" & ( 0

4 & ! & 1 0 ! &


: : & ( 0
& !

6 " & ! & 0 !

. & ) " & ! " &


!

" , " 5 " " &


& !

97
STRUKTUR ORGANISASI SNVT/SKS DENGAN ATLAS KA. BALAI
DITJEN BINA MARGA

PA / MENTERI

ATASAN /
ESELON I

PEMBANTU ATASAN /
ESELON II

KOORDINATOR WILAYAH/
ATLAS / KA BALAI
DINAS PU

KA. SNVT

PENGUJI BENDAHARA PEMBUAT PETUGAS PETUGAS


SPM PENGELUARAN KOMITMEN UAKPA UAKPB

Pembantu Pembantu Pembantu

98
STRUKTUR ORGANISASI SNVT/SKS DENGAN ATLAS ESELON II PUSAT
DITJEN BINA MARGA

PA / MENTERI

ATASAN /
ESELON I

ATLAS /
ESELON II

KOORDINATOR WILAYAH/ KA BALAI


DINAS PU SEBAGAI PJ UAW

KA. SNVT

PENGUJI BENDAHARA PEMBUAT PETUGAS PETUGAS


SPM PENGELUARAN KOMITMEN UAKPA UAKPB

Pembantu Pembantu Pembantu

Catatan
1. UNTUK SNVT METRO
2. UNTUK SNVT PUSAT (TIDAK ADA KORWIL)

99
STRUKTUR ORGANISASI SNVT/SKS DENGAN ATLAS KA. BALAI DITJEN SUMBER DAYA AIR

PA / MENTERI

DIRJEN SUMBER DAYA AIR


ATASAN KEPALA SATUNA KERJA

ESELON II TERKAIT
PEMBANTU ATASAN LANGSUNG

KEPALA BALAI KOORDINATOR WILAYAH DINAS


PU / PSDA / KIMPRASWIL /
ATASAN LANGSUNG KUASA PENGGUNA ANGGARAN
PENGAIRAN / SDA

KA. SNVT
KEPALA SATUAN KERJA / KUASA PENGGUNA ANGGARAN

PENGUJI BENDAHARA PEMBUAT PETUGAS PETUGAS


SPM PENGELUARAN KOMITMEN (UAKPA) (UAKPB)

Pembantu Pembantu Pembantu

Catatan : SNVT hanya ntuk provinsi-provinsi yang tidak mempunyai Balai, yakni : Bangka Belitung, Sulawesi Tenggara,
Sulawesi Barat, Maluku Utara, Kalimantan Selatan, dan Irian Jaya Barat

100
STRUKTUR ORGANISASI SNVT/SKS DI PUSAT
DITJEN CIPTA KARYA

PA / MENTERI

ATASAN /
ESELON I

PEMBANTU ATASAN/ATLAS
ESELON II

KA. SNVT

PENGUJI BENDAHARA PEMBUAT PELAKSANA PELAKSANA


SPM PENGELUARAN KOMITMEN UAKPA UAKPB

Pembantu Pembantu Pembantu

101
STRUKTUR ORGANISASI SNVT/SKS DI DAERAH DENGAN ATLAS ESELON II PUSAT
DITJEN CIPTA KARYA

PA / MENTERI

ATASAN /
ESELON I

ATLAS / KOORDINATOR WILAYAH/


ESELON II DINAS PU

KA. SNVT

PENGUJI BENDAHARA PEMBUAT PETUGAS PETUGAS


SPM PENGELUARAN KOMITMEN UAKPA UAKPB

Pembantu Pembantu Pembantu

102
STRUKTUR ORGANISASI SNVT/SKS DI DAERAH DENGAN ATLAS DINAS
DITJEN CIPTA KARYA

PA / MENTERI

ATASAN /
ESELON I

PEMBANTU ATASAN / ATLAS /


ESELON II DINAS PU

KA. SNVT

PENGUJI BENDAHARA PEMBUAT PETUGAS PETUGAS


SPM PENGELUARAN KOMITMEN UAKPA UAKPB

Pembantu Pembantu Pembantu

Salinan sesuai dengan aslinya %


Kepala Biro Hukum, 1 $$ ?@0 ( )
@ @ ) @ @ %
(( 1

Tjindra Parma W., S.H., M.H.


NIP. : 110017228
103
LAMPIRAN 3.b. : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM
NOMOR : 02/PRT/M/2008
TANGGAL : 11 FEBRUARI 2008
KOMPETENSI TEKNIS DAN PERSYARATAN ADMINISTRASI PEJABAT SNVT DAN SATUAN KERJA SEMENTARA
SNVT/Sementara/Kuasa Pengguna Anggaran Keterangan
No Persyaratan Kepala Satuan Kerja Pejabat Yang Melakukan Pejabat Yang Melakukan
Sementara /Kuasa Tindakan Yang Mengakibatkan Pengujian dan Perintah Bendahara
Pengguna Anggaran Pengeluaran Anggaran Belanja Pembayaran
1 2 3 4 5 6 7
1. Pendidikan (minimum) S1 DIII DIII SLTA Kolom 3 dan 4 dari Jurusan Teknik,
Kolom 5 dari Jurusan Non Teknik
2. Pangkat (minimum) III/c III/b III/b II/c
3. Diklat Fungsional PIP/KMP PIP/KMP PIP/KMP/Brevet A / Brevet A/ Kursus, PIP (Kursus Pejabat Inti Proyek), KMP
Pelatihan Adm. Keuangan Adm. Keuangan (Kursus Manajemen Proyek)
4. Sertikat Keahlian PBJ Pemerintah - v - - -
5. Pengalaman sebagai pejabat Pjbt. Struktural, Pjbt. Struktural, Pinpro/Pinbagpro, Kepala Staf Administrasi (3 Bendahara, Staf
Pinpro/Pinbagpro, Kepala Kepala Staf total (2 tahun), Asisten tahun), Asisten Adm. Bendahara total (2
Staf total (3 tahun), Asisten total (3 tahun) Keuangan (3 tahun), tahun)
total (5 tahun) Bendahara
6. Masa jabatan maksimum pada Satuan 5 tahun 5 tahun 5 tahun 5 tahun Tahun ke-6 tidak boleh diangkat lagi
Kerja yang sama pada Satker Sementara yang sama
6. Masa jabatan keseluruhan maksimum - - - - Tidak ada batasan
8. Umur maksimum 54 tahun 54 tahun 54 tahun 54 tahun
9. Bersedia melaporkan kekayaannya ke v v v v
KPK
10. Tidak pernah dihukum karena kasus v v v v
pidana/ disiplin PNS
11. Curriculum Vitae v v v v
12. Prestasi kerja selama menjabat Baik Baik Baik Baik
Pinpro/Pinbagpro/Kepala
Satker/Bendahara dan DP-3, 2 tahun
terakhir
13. Disiplin Anggaran berdasarkan LHP Itjen. Baik Baik Baik Baik
14. Kesehatan Jasmani dan Rohani Baik Baik Baik Baik
berdasarkan keterangan dokter
15. Ketaatan menyampaikan laporan Baik - - -
keuangan (SAP, BM/KN)
16. Masuk Daftar Negative List Tidak Tidak Tidak Tidak
Keterangan:
V: Wajib Salinan sesuai dengan aslinya %
Kepala Biro Hukum, 1 $$ ?@0 ( )
@ @ ) @ @ %
(( 1

Tjindra Parma W., S.H., M.H. 104


NIP. : 110017228

Vous aimerez peut-être aussi