Vous êtes sur la page 1sur 37

CARACTERSTICA

FACTOR RELACIONADO
DEFINITORIA
Ansiedad Aleteo nasal
Deterioro de la cognicin Alteraciones en la profundidad
Deterioro de la percepcin respiratoria
Deterioro musculoesqueltico Bradipnea
Disfunsion neuromuscular Disminucin de la capacidad vital
Disminucin de energa o ftiga Disnea
Dolor Taquipnea
Hiperventilacin Uso de los msculos accesorios para
obesidad respirar
NOC NOC

NIC NIC

DIAGNOSTICO ENFERMERO : Patrn respiratorio ineficaz


Clasificacin/Taxonoma Nanda completa
(Diagnsticos Enfermera)

Clasificacin diagnsticos NANDA completa (2012-


2014)

Dominio 1. Promocin de la salud: toma de conciencia del bienestar o


normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el
control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento.

Dominio 2. Nutricin: actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes


a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energa.

Dominio 3. Eliminacin e intercambio: secrecin y excrecin de los


productos corporales de desecho.
Dominio 4. Actividad/reposo: produccin, conservacin, gasto o equilibrio
de los recursos energticos.

Domino 5. Percepcin/cognicin: sistema humano de procesamiento de


la informacin incluyendo la atencin, orientacin, sensacin,
percepcin, cognicin y comunicacin.

Domino 6. Autopercepcin: conciencia del propio ser.

Domino 7. Rol/relaciones: conexiones y asociaciones negativas y


positivas entre personas o grupos de personas y los medios por lo que
se demuestran tales conexiones.

Domino 8. Sexualidad: identidad sexual, funcin sexual y reproduccin.

Domino 9. Afrontamiento/tolerancia al estrs: forma de hacer frente a los


acontecimientos/procesos vitales.

Domino 10. Principios vitales: principios que subyacen en la conducta,


pensamientos y conductas sobre los actos, costumbres, o instituciones
contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrnseco.

Dominio 11. Seguridad/proteccin: ausencia de peligro, lesin fsica o


trastorno del sistema inmunitario; preservacin de las prdidas, y
preservacin de la proteccin y seguridad.

Dominio 12. Confort: sensacin de bienestar o comodidad fsica, mental


o social.
Domino 13. Crecimiento/desarrollo: aumento de las dimensiones fsicas,
sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acorde con la
edad.

Pulse sobre el nmero de un diagnostico para ver su definicin, factores


relacionados y caractersticas definitorias.

DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD


Dficit de actividades recreativas (00097)
Estilo de vida sedentario (00168)
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (00188)
Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin (00186) Este diagnstico
ser retirado en la prxima edicin.
Gestin ineficaz de la propia salud (00078)
Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud (00162)
Gestin ineficaz del rgimen teraputico familiar (00080)
Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
Proteccin ineficaz (00043)
Salud deficiente de la comunidad (00215)
Descuido personal (00193)
Deterioro del mantenimiento el hogar (00098)
Disposicin para mejorar la nutricin (00163)

DOMINIO 2: NUTRICIN
Deterioro de la deglucin (00103)
Leche materna insuficiente (00216)
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002)
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001)
Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00003)
Patrn de alimentacin ineficaz del lactante (00107)
Ictericia neonatal (00194)
Riesgo de ictericia neonatal (00230)
Riesgo de deterioro de la funcin heptica (00178)
Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
Riesgo de desequilibrio electroltico (00195)
Disposicin para mejorar el equilibrio de lquidos (00160)
Dficit de volumen de lquidos (00027)
Exceso de volumen de lquidos (00026)
Riesgo de dficit de volumen de lquidos (00028)
Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos (00025)

DOMINIO 3: ELIMINACIN E INTERCAMBIO


Deterioro de la eliminacin urinaria (00016)
Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria (00166)
Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)
Incontinencia urinaria de urgencia (00019)
Incontinencia urinaria funcional (00020)
Incontinencia urinaria por rebosamiento (00176)
Incontinencia urinaria refleja (00018)
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)
Retencin urinaria (00023)
Diarrea (00013)
Estreimiento (00011)
Estreimiento subjetivo (00012)
Riesgo de estreimiento (00015)
Incontinencia fecal (00014)
Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196)
Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197)
Deterioro del intercambio de gases (00030)

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
Insomnio (00095)
Trastorno del patrn de sueo (00198)
Deprivacin de sueo (00096)
Disposicin para mejorar el sueo (00165)
Deterioro de la ambulacin (00088)
Deterioro de la habilidad para la traslacin (00090)
Deterioro de la movilidad en la cama (00091)
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas (00089)
Deterioro de la movilidad fsica (00085)
Riesgo de sndrome de desuso (00040)
Perturbacin del campo de energa (00050)
Fatiga (00093)
Vagabundeo (00154)
Disminucin del gasto cardaco (00029)
Intolerancia a la actividad (00092)
Riesgo de intolerancia a la actividad (00094)
Patrn respiratorio ineficaz (00032)
Riesgo de perfusin gastrointestinal ineficaz (00202)
Riesgo de perfusin renal ineficaz (00203)
Perfusin tisular perifrica ineficaz (00204)
Riesgo de perfusin tisular cerebral ineficaz (00201)
Riesgo de perfusin tisular perifrica ineficaz (00228)
Riesgo de disminucin de la perfusin tisular cardaca (00200)
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034)
Deterioro de la ventilacin espontnea (00033)
Dficit de autocuidado: alimentacin (00102)
Dficit de autocuidado: bao (00108)
Dficit de autocuidado: uso del inodoro (00110)
Dficit de autocuidado: vestido (00109)
Disposicin para mejorar el autocuidado (00182)

DOMINIO 5: PERCEPCIN/COGNICIN
Desatencin unilateral (00123)
Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno (00127)
Confusin aguda (00128)
Confusin crnica (00129)
Riesgo de confusin aguda (00173)
Conocimientos deficientes (00126)
Disposicin para mejorar los conocimientos (00161)
Control de impulsos ineficaz (00222)
Deterioro de la memoria (00131)
Disposicin para mejorar la comunicacin (00157)
Deterioro de la comunicacin verbal (00051)
Disposicin para mejorar el autoconcepto (00167)

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN
Desesperanza (00124)
Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)
Trastorno de la identidad personal (00121)
Riesgo de trastorno de la identidad personal (00225)
Riesgo de soledad (00054)
Baja autoestima crnica (00119)
Baja autoestima situacional (00120)
Riesgo de baja autoestima crnica (00224)
Riesgo de baja autoestima situacional (00153)
Trastorno de la imagen corporal (00118)

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
Cansancio del rol de cuidador (00061)
Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)
Lactancia materna ineficaz (00104)
Disposicin para mejorar la lactancia materna (00106)
Interrupcin de la lactancia materna (00105)
Deterioro parental (00056)
Disposicin para mejorar el rol parental (00164)
Riesgo de deterioro parental (00057)
Procesos familiares disfuncionales (00063)
Disposicin para mejorar los procesos familiares (00159)
Interrupcin de los procesos familiares (00060)
Riesgo de deterioro de la vinculacin (00058)
Conflicto del rol parental (00064)
Desempeo ineficaz del rol (00055)
Deterioro de la interaccin social (00052)
Relacin ineficaz (00223)
Disposicin para mejorar la relacin (00207)
Riesgo de relacin ineficaz (00229)

DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Disfuncin sexual (00059)
Patrn sexual ineficaz (00065)
Proceso de maternidad ineficaz (00221)
Disposicin para mejorar el proceso de maternidad (00208)
Riesgo de proceso de maternidad ineficaz (00227)
Riesgo de alteracin de la dada materno/fetal (00209)

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS


Sndrome de estrs del traslado (00114)
Riesgo de sndrome de estrs del traslado (00149)
Sndrome del trauma posviolacin (00142)
Sndrome postraumtico (00141)
Riesgo de sndrome postraumtico (00145)
Afliccin crnica (00137)
Afrontamiento defensivo (00071)
Afrontamiento ineficaz (00069)
Afrontamiento ineficaz de la comunidad (00077)
Afrontamiento familiar comprometido (00074)
Afrontamiento familiar incapacitante (00073)
Disposicin para mejorar el afrontamiento (00158)
Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad (00076)
Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar (00075)
Ansiedad (00146)
Ansiedad ante la muerte (00147)
Deterioro generalizado del adulto (00101)
Duelo (00136)
Duelo complicado (00135)
Riesgo de duelo complicado (00172)
Estrs por sobrecarga (00177)
Impotencia (00125)
Riesgo de impotencia (00152)
Negacin ineficaz (00072)
Planificacin ineficaz de las actividades (0199)
Riesgo de planificacin ineficaz de las actividades (0226)
Disposicin para mejorar el poder (00187)
Deterioro de la resiliencia personal (00210)
Disposicin para mejorar la resiliencia (00212)
Riesgo de compromiso de la resiliencia (00211)
Temor (00148)
Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal (00049)
Conducta desorganizada del lactante (00116)
Riesgo de conducta desorganizada del lactante (00115)
Disposicin para mejorar la conducta organizada del lactante (00117)
Disreflexia autnoma (00009)
Riesgo de Disreflexia autnoma (00010)

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES


Disposicin para mejorar la esperanza (00185)
Disposicin para mejorar el bienestar espiritual (00068)
Conflicto de decisiones (00083)
Incumplimiento (00079)
Deterioro de la religiosidad (00169)
Disposicin para mejorar la religiosidad (00171)
Riesgo de deterioro de la religiosidad (00170)
Sufrimiento espiritual (00066)
Riesgo de sufrimiento espiritual (00067)
Sufrimiento moral (00175)
Disposicin para mejorar la toma de decisiones (00184)

DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIN


Riesgo de infeccin (00004)
Riesgo de asfixia (00036)
Riesgo de aspiracin (00039)
Riesgo de cadas (00155)
Deterioro de la denticin (00048)
Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica (00086)
Deterioro de la integridad cutnea (00046)
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea (00047)
Deterioro de la integridad tisular (00044)
Riesgo de lesin (00035)
Riesgo de lesin postural perioperatoria (00087)
Riesgo de lesin trmica (00220)
Limpieza ineficaz de las vas areas (00031)
Deterioro de la mucosa oral (00045)
Riesgo de ojo seco (00219)
Retraso en la recuperacin quirrgica (00100)
Riesgo de sangrado (00206)
Riesgo de shock (00205)
Riesgo de sndrome de muerte sbita del lactante (00156)
Riesgo de traumatismo (00038)
Riesgo de traumatismo vascular (00213)
Automutilacin (00151)
Riesgo de automutilacin (00139)
Riesgo de suicidio (00150)
Riesgo de violencia autodirigida (00140)
Riesgo de violencia dirigida a otros (00138)
Contaminacin (00181)
Riesgo de contaminacin (00180)
Riesgo de intoxicacin (00037)
Riesgo de reaccin adversa a medios de contraste yodados (00218)
Riesgo de respuesta alrgica (00217)
Respuesta alrgica al ltex (00041)
Riesgo de respuesta alrgica al ltex (00042)
Hipertermia (00007)
Hipotermia (00006)
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005)
Termorregulacin ineficaz (00008)

DOMINIO 12: CONFORT


Disconfort (00214)
Disposicin para mejorar el confort (00183)
Dolor agudo (00132)
Dolor crnico (00133)
Nuseas (00134)
Aislamiento social (00053)

DOMINIO 13: CRECIMIENTO/DESARROLLO


Riesgo de crecimiento desproporcionado (00113)
Retraso en el crecimiento y desarrollo (00111)
Riesgo de retraso en el desarrollo (00112)
Diagnsticos de enfermera Nanda
clasificados por necesidades de Virginia
Henderson
Diagnsticos de enfermera Nanda clasificados por las 14 necesidades de
Virginia Henderson:

LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON (Lista de las


necesidades).
Pulsa sobre cada necesidad para ver criterios de valoracin.
1.Respiracin/circulacin.
2. Comer y bebe de forma adecuada.
3. Eliminacin.
4. Moverse y mantener una postura adecuada.
5. Dormir y descansar.
6. Vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Seguridad.
10. Comunicacin
11. Creencias y Valores.
12. Autorrealizacin.
13. Ocio, actividades recreativas.
14. Aprender.

1.Respiracin/circulacin. Nanda

Disminucin del gasto cardaco (00029)


Intolerancia a la actividad (00092)
Riesgo de intolerancia a la actividad (00094)
Patrn respiratorio ineficaz (00032)
Riesgo de perfusin gastrointestinal ineficaz (00202)
Riesgo de perfusin renal ineficaz (00203)
Perfusin tisular perifrica ineficaz (00204)
Riesgo de perfusin tisular cerebral ineficaz (00201)
Riesgo de perfusin tisular perifrica ineficaz (00228)
Riesgo de disminucin de la perfusin tisular cardaca (00200)
Riesgo de asfixia (00036)
Riesgo de aspiracin (00039)
Limpieza ineficaz de las vas areas (00031)
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034)
Deterioro de la ventilacin espontnea (00033)

2. Comer y bebe de forma adecuada. Nanda

Deterioro de la deglucin (00103)


Leche materna insuficiente (00216)
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002)
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001)
Disposicin para mejorar la nutricin (00163)
Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00003)
Patrn de alimentacin ineficaz del lactante (00107)
Ictericia neonatal (00194)
Riesgo de ictericia neonatal (00230)
Riesgo de deterioro de la funcin heptica (00178)
Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
Riesgo de desequilibrio electroltico (00195)
Disposicin para mejorar el equilibrio de lquidos (00160)
Dficit de volumen de lquidos (00027)
Exceso de volumen de lquidos (00026)
Riesgo de dficit de volumen de lquidos (00028)
Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos (00025)
Riesgo de crecimiento desproporcionado (00113)
Retraso en el crecimiento y desarrollo (00111)
Riesgo de retraso en el desarrollo (00112)
Dficit de autocuidado: alimentacin (00102)

3. Eliminacin. Nanda
Deterioro de la eliminacin urinaria (00016)
Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria (00166)
Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)
Incontinencia urinaria de urgencia (00019)
Incontinencia urinaria funcional (00020)
Incontinencia urinaria por rebosamiento (00176)
Incontinencia urinaria refleja (00018)
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)
Retencin urinaria (00023)
Diarrea (00013)
Estreimiento (00011)
Estreimiento subjetivo (00012)
Riesgo de estreimiento (00015)
Incontinencia fecal (00014)
Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196)
Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197)
Deterioro del intercambio de gases (00030)
Dficit de autocuidado: uso del inodoro (00110)

4. Moverse y mantener una postura adecuada. Nanda

Estilo de vida sedentario (00168)


Riesgo de cadas (00155)
Deterioro de la ambulacin (00088)
Deterioro de la habilidad para la traslacin (00090)
Deterioro de la movilidad en la cama (00091)
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas (00089)
Deterioro de la movilidad fsica (00085)
Riesgo de sndrome de desuso (00040)
Perturbacin del campo de energa (00050)
Fatiga (00093)
Vagabundeo (00154)
Disconfort (00214)

5. Dormir y descansar. Nanda

Insomnio (00095)
Trastorno del patrn de sueo (00198)
Deprivacin de sueo (00096)
Disposicin para mejorar el sueo (00165)

6. Vestirse y desvestirse. Nanda

Dficit de autocuidado: vestido (00109)

7. Mantener la temperatura corporal. Nanda

Hipertermia (00007)
Hipotermia (00006)
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005)
Termorregulacin ineficaz (00008)

8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. Nanda

Deterioro de la denticin (00048)


Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica (00086)
Deterioro de la integridad cutnea (00046)
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea (00047)
Deterioro de la integridad tisular (00044)
Riesgo de lesin (00035)
Riesgo de lesin postural perioperatoria (00087)
Riesgo de lesin trmica (00220)
Deterioro de la mucosa oral (00045)
Riesgo de ojo seco (00219)
Dficit de autocuidado: bao (00108)

9. Seguridad. Nanda

Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (00188)


Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin (00186) Este diagnstico
ser retirado en la prxima edicin.
Gestin ineficaz de la propia salud (00078)
Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud (00162)
Gestin ineficaz del rgimen teraputico familiar (00080)
Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
Proteccin ineficaz (00043)
Salud deficiente de la comunidad (00215)
Descuido personal (00193)
Deterioro del mantenimiento el hogar (00098)
Desatencin unilateral (00123)
Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno (00127)
Confusin aguda (00128)
Confusin crnica (00129)
Riesgo de confusin aguda (00173)
Conocimientos deficientes (00126)
Disposicin para mejorar los conocimientos (00161)
Control de impulsos ineficaz (00222)
Deterioro de la memoria (00131)
Disposicin para mejorar la comunicacin (00157)
Deterioro de la comunicacin verbal (00051)
Riesgo de infeccin (00004)
Retraso en la recuperacin quirrgica (00100)
Riesgo de sangrado (00206)
Riesgo de shock (00205)
Riesgo de sndrome de muerte sbita del lactante (00156)
Riesgo de traumatismo (00038)
Riesgo de traumatismo vascular (00213)
Dolor agudo (00132)
Dolor crnico (00133)
Nuseas (00134)
Aislamiento social (00053)
Sndrome del trauma posviolacin (00142)
Sndrome postraumtico (00141)
Riesgo de sndrome postraumtico (00145)
Afliccin crnica (00137)
Afrontamiento defensivo (00071)
Afrontamiento ineficaz (00069)
Afrontamiento ineficaz de la comunidad (00077)
Afrontamiento familiar comprometido (00074)
Afrontamiento familiar incapacitante (00073)
Disposicin para mejorar el afrontamiento (00158)
Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad (00076)
Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar (00075)
Ansiedad (00146)
Ansiedad ante la muerte (00147)
Deterioro generalizado del adulto (00101)
Duelo (00136)
Duelo complicado (00135)
Riesgo de duelo complicado (00172)
Estrs por sobrecarga (00177)
Impotencia (00125)
Riesgo de impotencia (00152)
Negacin ineficaz (00072)
Planificacin ineficaz de las actividades (0199)
Riesgo de planificacin ineficaz de las actividades (0226)
Disposicin para mejorar el poder (00187)
Deterioro de la resiliencia personal (00210)
Disposicin para mejorar la resiliencia (00212)
Riesgo de compromiso de la resiliencia (00211)
Temor (00148)
Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal (00049)
Conducta desorganizada del lactante (00116)
Riesgo de conducta desorganizada del lactante (00115)
Disposicin para mejorar la conducta organizada del lactante (00117)
Disreflexia autnoma (00009)
Riesgo de Disreflexia autnoma (00010)
Automutilacin (00151)
Riesgo de automutilacin (00139)
Riesgo de suicidio (00150)
Riesgo de violencia autodirigida (00140)
Riesgo de violencia dirigida a otros (00138)
Contaminacin (00181)
Riesgo de contaminacin (00180)
Riesgo de intoxicacin (00037)
Riesgo de reaccin adversa a medios de contraste yodados (00218)
Riesgo de respuesta alrgica (00217)
Respuesta alrgica al ltex (00041)
Riesgo de respuesta alrgica al ltex (00042)
Sndrome de estrs del traslado (00114)
Riesgo de sndrome de estrs del traslado (00149)

10. Comunicacin. Nanda

Cansancio del rol de cuidador (00061)


Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)
Lactancia materna ineficaz (00104)
Disposicin para mejorar la lactancia materna (00106)
Interrupcin de la lactancia materna (00105)
Deterioro parental (00056)
Disposicin para mejorar el rol parental (00164)
Riesgo de deterioro parental (00057)
Procesos familiares disfuncionales (00063)
Disposicin para mejorar los procesos familiares (00159)
Interrupcin de los procesos familiares (00060)
Riesgo de deterioro de la vinculacin (00058)
Conflicto del rol parental (00064)
Desempeo ineficaz del rol (00055)
Deterioro de la interaccin social (00052)
Relacin ineficaz (00223)
Disposicin para mejorar la relacin (00207)
Riesgo de relacin ineficaz (00229)

11. Creencias y Valores. Nanda


Disposicin para mejorar la esperanza (00185)
Disposicin para mejorar el bienestar espiritual (00068)
Conflicto de decisiones (00083)
Incumplimiento (00079)
Deterioro de la religiosidad (00169)
Disposicin para mejorar la religiosidad (00171)
Riesgo de deterioro de la religiosidad (00170)
Sufrimiento espiritual (00066)
Riesgo de sufrimiento espiritual (00067)
Sufrimiento moral (00175)
Disposicin para mejorar la toma de decisiones (00184)

12. Autorrealizacin. Nanda

Desesperanza (00124)
Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)
Trastorno de la identidad personal (00121)
Riesgo de trastorno de la identidad personal (00225)
Riesgo de soledad (00054)
Baja autoestima crnica (00119)
Baja autoestima situacional (00120)
Riesgo de baja autoestima crnica (00224)
Riesgo de baja autoestima situacional (00153)
Disposicin para mejorar el autoconcepto (00167)
Trastorno de la imagen corporal (00118)
Disfuncin sexual (00059)
Patrn sexual ineficaz (00065)
Proceso de maternidad ineficaz (00221)
Disposicin para mejorar el proceso de maternidad (00208)
Riesgo de proceso de maternidad ineficaz (00227)
Riesgo de alteracin de la dada materno/fetal (00209)

13. Ocio, actividades recreativas. Nanda

Dficit de actividades recreativas (00097)


14. Aprender. Nanda

Disposicin para mejorar el autocuidado (00182)


Disposicin para mejorar el confort (00183).

Diagnsticos Nanda clasificados por


Patrones de Marjory Gordon
Todos los Diagnsticos Nanda clasificados por patrones de Marjory
Gordon:

- Patrn 1: Percepcin de la salud.


- Patrn 2: Nutricional - Metablico.
- Patrn 3: Eliminacin.
- Patrn 4: Actividad - Ejercicio.
- Patrn 5: Sueo - Descanso.
- Patrn 6:Cognitivo - Perceptivo.
- Patrn 7:Autopercepcin - Autoconcepto.
- Patrn 8: Rol -Relaciones.
- Patrn 9:Sexualidad - Reproduccin.
- Patrn 10:Tolerancia al estrs.
- Patrn 11:Valores - Creencias.
Pulsa para ver definicin, caractersticas definitorias y factores relacionados de
cada diagnstico

Nanda Patrn 1: Percepcin manejo de la salud: Diagnsticos Nanda:


Dficit de actividades recreativas (00097)
Estilo de vida sedentario (00168)
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (00188)
Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin (00186) Este diagnstico
ser retirado en la prxima edicin.
Gestin ineficaz de la propia salud (00078)
Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud (00162)
Gestin ineficaz del rgimen teraputico familiar (00080)
Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
Proteccin ineficaz (00043)
Salud deficiente de la comunidad (00215)
Descuido personal (00193)
Deterioro del mantenimiento el hogar (00098)
Disposicin para mejorar la nutricin (00163)

Nanda Patrn 2: Nutricional-Metablico: Diagnsticos Nanda:

Deterioro de la deglucin (00103)


Leche materna insuficiente (00216)
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002)
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001)
Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00003)
Patrn de alimentacin ineficaz del lactante (00107)
Ictericia neonatal (00194)
Riesgo de ictericia neonatal (00230)
Riesgo de deterioro de la funcin heptica (00178)
Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
Riesgo de desequilibrio electroltico (00195)
Disposicin para mejorar el equilibrio de lquidos (00160)
Dficit de volumen de lquidos (00027)
Exceso de volumen de lquidos (00026)
Riesgo de dficit de volumen de lquidos (00028)
Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos (00025)
Riesgo de infeccin (00004)
Riesgo de asfixia (00036)
Riesgo de aspiracin (00039)
Riesgo de cadas (00155)
Deterioro de la denticin (00048)
Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica (00086)
Deterioro de la integridad cutnea (00046)
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea (00047)
Deterioro de la integridad tisular (00044)
Riesgo de lesin (00035)
Riesgo de lesin postural perioperatoria (00087)
Riesgo de lesin trmica (00220)
Limpieza ineficaz de las vas areas (00031)
Deterioro de la mucosa oral (00045)
Riesgo de ojo seco (00219)
Retraso en la recuperacin quirrgica (00100)
Riesgo de sangrado (00206)
Riesgo de shock (00205)
Riesgo de sndrome de muerte sbita del lactante (00156)
Riesgo de traumatismo (00038)
Riesgo de traumatismo vascular (00213)
Automutilacin (00151)
Riesgo de automutilacin (00139)

Riesgo de crecimiento desproporcionado (00113)


Retraso en el crecimiento y desarrollo (00111)
Riesgo de retraso en el desarrollo (00112)

Riesgo de suicidio (00150)


Riesgo de violencia autodirigida (00140)
Riesgo de violencia dirigida a otros (00138)
Contaminacin (00181)
Riesgo de contaminacin (00180)
Riesgo de intoxicacin (00037)
Riesgo de reaccin adversa a medios de contraste yodados (00218)
Riesgo de respuesta alrgica (00217)
Respuesta alrgica al ltex (00041)
Riesgo de respuesta alrgica al ltex (00042)
Hipertermia (00007)
Hipotermia (00006)
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005)
Termorregulacin ineficaz (00008)
Nanda Patrn 3: Eliminacin: Diagnsticos Nanda:

Deterioro de la eliminacin urinaria (00016)


Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria (00166)
Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)
Incontinencia urinaria de urgencia (00019)
Incontinencia urinaria funcional (00020)
Incontinencia urinaria por rebosamiento (00176)
Incontinencia urinaria refleja (00018)
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)
Retencin urinaria (00023)
Diarrea (00013)
Estreimiento (00011)
Estreimiento subjetivo (00012)
Riesgo de estreimiento (00015)
Incontinencia fecal (00014)
Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196)
Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197)
Deterioro del intercambio de gases (00030)

Nanda Patrn 4: Actividad Ejercicio: Diagnsticos Nanda:

Deterioro de la ambulacin (00088)


Deterioro de la habilidad para la traslacin (00090)
Deterioro de la movilidad en la cama (00091)
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas (00089)
Deterioro de la movilidad fsica (00085)
Riesgo de sndrome de desuso (00040)
Perturbacin del campo de energa (00050)
Fatiga (00093)
Vagabundeo (00154)
Disminucin del gasto cardaco (00029)
Intolerancia a la actividad (00092)
Riesgo de intolerancia a la actividad (00094)
Patrn respiratorio ineficaz (00032)
Riesgo de perfusin gastrointestinal ineficaz (00202)
Riesgo de perfusin renal ineficaz (00203)
Perfusin tisular perifrica ineficaz (00204)
Riesgo de perfusin tisular cerebral ineficaz (00201)
Riesgo de perfusin tisular perifrica ineficaz (00228)
Riesgo de disminucin de la perfusin tisular cardaca (00200)
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034)
Deterioro de la ventilacin espontnea (00033)
Dficit de autocuidado: alimentacin (00102)
Dficit de autocuidado: bao (00108)
Dficit de autocuidado: uso del inodoro (00110)
Dficit de autocuidado: vestido (00109)
Disposicin para mejorar el autocuidado (00182)

Nanda Patrn 5 Sueo descanso: Diagnsticos Nanda

Insomnio (00095)
Trastorno del patrn de sueo (00198)
Deprivacin de sueo (00096)
Disposicin para mejorar el sueo (00165)

Nanda Patrn 6 Cognitivo-Perceptivo: Diagnsticos Nanda

Desatencin unilateral (00123)


Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno (00127)
Confusin aguda (00128)
Confusin crnica (00129)
Riesgo de confusin aguda (00173)
Conocimientos deficientes (00126)
Disposicin para mejorar los conocimientos (00161)
Control de impulsos ineficaz (00222)
Deterioro de la memoria (00131)
Disposicin para mejorar la comunicacin (00157)
Deterioro de la comunicacin verbal (00051)
Disconfort (00214)
Disposicin para mejorar el confort (00183)
Dolor agudo (00132)
Dolor crnico (00133)
Nuseas (00134)
Aislamiento social (00053)
Nanda Patrn 7 Autopercepcin autoconcepto: Diagnsticos Nanda

Desesperanza (00124)
Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)
Trastorno de la identidad personal (00121)
Riesgo de trastorno de la identidad personal (00225)
Riesgo de soledad (00054)
Baja autoestima crnica (00119)
Baja autoestima situacional (00120)
Riesgo de baja autoestima crnica (00224)
Riesgo de baja autoestima situacional (00153)
Disposicin para mejorar el autoconcepto (00167)
Trastorno de la imagen corporal (00118)

Nanda Patrn 8 Rol-Relaciones: Diagnsticos Nanda

Cansancio del rol de cuidador (00061)


Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)
Lactancia materna ineficaz (00104)
Disposicin para mejorar la lactancia materna (00106)
Interrupcin de la lactancia materna (00105)
Deterioro parental (00056)
Disposicin para mejorar el rol parental (00164)
Riesgo de deterioro parental (00057)
Procesos familiares disfuncionales (00063)
Disposicin para mejorar los procesos familiares (00159)
Interrupcin de los procesos familiares (00060)
Riesgo de deterioro de la vinculacin (00058)
Conflicto del rol parental (00064)
Desempeo ineficaz del rol (00055)
Deterioro de la interaccin social (00052)
Relacin ineficaz (00223)
Disposicin para mejorar la relacin (00207)
Riesgo de relacin ineficaz (00229)

Nanda Patrn 9 Sexualidad Reproduccin: Diagnsticos Nanda

Disfuncin sexual (00059)


Patrn sexual ineficaz (00065)
Proceso de maternidad ineficaz (00221)
Disposicin para mejorar el proceso de maternidad (00208)
Riesgo de proceso de maternidad ineficaz (00227)
Riesgo de alteracin de la dada materno/fetal (00209)

Nanda Patrn 10 Tolerancia al estrs: Diagnsticos Nanda

Sndrome de estrs del traslado (00114)


Riesgo de sndrome de estrs del traslado (00149)
Sndrome del trauma posviolacin (00142)
Sndrome postraumtico (00141)
Riesgo de sndrome postraumtico (00145)
Afliccin crnica (00137)
Afrontamiento defensivo (00071)
Afrontamiento ineficaz (00069)
Afrontamiento ineficaz de la comunidad (00077)
Afrontamiento familiar comprometido (00074)
Afrontamiento familiar incapacitante (00073)
Disposicin para mejorar el afrontamiento (00158)
Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad (00076)
Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar (00075)
Ansiedad (00146)
Ansiedad ante la muerte (00147)
Deterioro generalizado del adulto (00101)
Duelo (00136)
Duelo complicado (00135)
Riesgo de duelo complicado (00172)
Estrs por sobrecarga (00177)
Impotencia (00125)
Riesgo de impotencia (00152)
Negacin ineficaz (00072)
Planificacin ineficaz de las actividades (0199)
Riesgo de planificacin ineficaz de las actividades (0226)
Disposicin para mejorar el poder (00187)
Deterioro de la resiliencia personal (00210)
Disposicin para mejorar la resiliencia (00212)
Riesgo de compromiso de la resiliencia (00211)
Temor (00148)
Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal (00049)
Conducta desorganizada del lactante (00116)
Riesgo de conducta desorganizada del lactante (00115)
Disposicin para mejorar la conducta organizada del lactante (00117)
Disreflexia autnoma (00009)
Riesgo de Disreflexia autnoma (00010)

Nanda Patrn 11 Valores y creencias: Diagnsticos Nanda

Disposicin para mejorar la esperanza (00185)


Disposicin para mejorar el bienestar espiritual (00068)
Conflicto de decisiones (00083)
Incumplimiento (00079)
Deterioro de la religiosidad (00169)
Disposicin para mejorar la religiosidad (00171)
Riesgo de deterioro de la religiosidad (00170)
Sufrimiento espiritual (00066)
Riesgo de sufrimiento espiritual (00067)
Sufrimiento moral (00175)
Disposicin para mejorar la toma de decisiones (00184)

Diagnsticos Nanda para infeccin


urinaria (ITU)
Diagnsticos Nanda posibles para infeccin del tracto urinario.

-00007 Hipertermia
-00016 Deterioro de la eliminacin urinaria
-00108 Dficit de autocuidados: bao/higiene
-00095 Deterioro del patrn del sueo
-00132 Dolor agudo
-00044 Riesgo de deterioro de la integridad tisular.
-00126 Conocimientos deficientes
-00146 Ansiedad
-00155 Riesgo de cadas
-00161 Disposicin para mejorar los conocimientos
Diagnsticos enfermera Nanda para
neumotorax
Diagnsticos enfermeros Nanda posibles para neumotorax:

-00146 Ansiedad.
-00085 Deterioro de la movilidad fsica.
-00126 Conocimientos deficientes
-00132 Dolor agudo
-Patrn respiratorio ineficaz.
-Temor
-Riesgo de hemorragia.

Diagnsticos enfermera Nanda para


sepsis neonatal

1. Riesgo de choque
2. Riesgo de desequilibrio del volumen de lquidos
3. Motilidad gastrointestinal disfuncional
4. Ictericia neonatal
5. Intercambio de gases perjudicada
6. Estndar respiratorio ineficaz
7. Riesgo de desangramiento
8. Riesgo de perfusin renal ineficaz
9. Riesgo de atraso en el desarrollo
10. Dbito cardaco disminuido
11. Hipotermia
12. Riesgo de vnculo perjudicado
13. Desobstruccin ineficaz de vas areas
Diagnsticos enfermera Nanda para
sepsis
00030 Deterioro de la Respiracin espontnea
00031 Limpieza Ineficaz de las Vas Areas
00102 Dficit de Autocuidado. Alimentacin
00028 Riesgo de Dficit de Volumen de Lquidos
00015 Riesgo de Estreimiento
00013 Diarrrea
00016 Deterioro de la Eliminacin Urinaria
00092 Intolerancia a la Actividad
00047 Riesgo de Deterioro de la Integridad Cutnea
00095 Insomnio
00108 Dficit de Autocuidado. Bao/ Higiene
00007 Hipertermia
00004 Riesgo de Infeccin
00146 Ansiedad

Plan de cuidados estandarizado del paciente con sepsis


http://www.hgucr.es/wp-content/uploads/2011/05/plan-de-cuidados-
paciente-con-sepsis.pdf
Plan de cuidados estandarizado del paciente con shock septico

https://seeiuc.nubersity.com/local/postergallery/view.php?
posterid=53&id=44&printing=1

Diagnsticos enfermera Nanda para


celulitis

Deterioro de la integridad cutnea

Riesgo de deterioro de la integridad cutanea


Diagnsticos enfermera Nanda para
bronquiolitis
Alto riesgo deaspiracin

Patrn respiratorio ineficaz

Diagnsticos enfermera Nanda para


sepsis neonatal
Diagnsticos enfermera Nanda para
sepsis neonatal
Diagnsticos enfermera Nanda para
sepsis neonatal
Diagnsticos enfermera Nanda para
sepsis neonatal
http://www.nanda.es/planpublic.php?
urlid=b087e671fdb70e25e67ba1673212fafc733a6b4f

Actualizado JULIO 2009. Unidad Planes de Cuidados. 19 Anexo I:


Intervenciones estandarizadas en todos los planes de cuidados.

Cuidados de 1. Presentarse a s mismo y su funcin en


enfermera al los cuidados.
ingreso (7310) 2. Orientar al paciente y familia sobre las
normas y funcionamiento de la unidad.
3. Realizar la valoracin de enfermera al
ingreso.
4. Establecer el plan de cuidados del
paciente, los diagnsticos, resultados e
intervenciones.
Proteccin de los 1. Proporcionar al paciente la Carta de
derechos del derechos y obligaciones del paciente.
paciente.(7460) 2. Proteger la intimidad del paciente
durante las actividades de higiene,
eliminacin y aseo personal.
3. Tomar nota de la preferencia religiosa.
4. Mantener la confidencialidad de la
informacin sanitaria del paciente.

Intermediacin 1. Determinar la naturaleza de las


cultural (7330) diferencias conceptuales que tienen el
paciente y el profesional de enfermera
sobre los problemas de salud o el plan de
tratamiento.
2. Identificar, con el paciente, las prcticas
culturales que puedan afectar
negativamente a la salud, de manera que el
paciente pueda elegir de manera
informada.
3. Facilitar la comunicacin intercultural
(uso de traductor, materiales/medios
bilinges por escrito)
4. Modificar las intervenciones
convencionales (enseanza al paciente) de
manera culturalmente adecuada.

Informe de turnos 1. Identificar las enfermedades y razones


(8140) principales del ingreso, si procede.
2. Identificar los diagnsticos mdico y de
cuidados clave, si procede.
3. Dar la informacin de forma concisa,
centrndose en los datos recientes e
importantes necesarios para el personal
que asume la responsabilidad en cuidados.
4. Describir el rgimen de tratamiento.
5. Identificar las pruebas de laboratorio y de
diagnstico que deban completarse en las
prximas 24 horas.
6. describir los datos del estado de salud,
incluyendo signos vitales y los signos y
sntomas presentes durante el turno.
7. Describir las intervenciones de
enfermera llevadas a cabo.
8. Resumir los progresos en las metas
fijadas.