Ibuprofeno STADA comprimidos EFG
1. DENOMINACIN DEL MEDICAMENTO
Ibuprofeno STADA 400 mg comprimidos
EFG
Ibuprofeno STADA 600 mg comprimidos
EFG
2. COMPOSICIN CUALITATIVA
Y CUANTITATIVA
Ibuprofeno STADA 400 mg comprimidos:
Cada comprimido contiene 400 mg de ibupro-
feno (D.O.E.)..
Ibuprofeno STADA 600 mg comprimidos:
Cada comprimido contiene 600 mg de ibupro-
feno (D.O.E.).
Para excipientes, ver 6.1.
3. FORMA FARMACUTICA
Comprimidos recubiertos con pelcula.
4. DATOS CLNICOS
4.1. Indicaciones teraputicas
Tratamiento de la artritis reumatoide (inclu-
yendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis
anquilopoytica, artrosis y otros procesos reu-
mticos agudos o crnicos. Tratamiento de le-
siones de tejidos blandos como torceduras y
esguinces.
Tratamiento de procesos dolorosos de intensi-
dad leve y moderada como el dolor dental, el
dolor postoperatorio y tratamiento sintomti-
co de la cefalea.
Alivio de la sintomatologa en la dismenorrea
primaria.
Tratamiento sintomtico de la fiebre en cua-
dros febriles de etiologa diversa.
4.2. Posologa y forma de administracin
Adultos:
La posologa debe ajustarse en funcin de la
gravedad del trastorno y de las molestias del
paciente.
En general, la dosis diaria recomendada es
de 1200 mg de ibuprofeno, repartidos en 3 4
tomas.
En caso de dosificacin crnica, sta debe
ajustarse a la dosis mnima de mantenimiento
que proporcione el control adecuado de los
sntomas.
En la artritis reumatoide, pueden requerirse
dosis superiores pero, en cualquier caso, se re-
comienda no sobrepasar la dosis mxima dia-
ria de 2400 mg de ibuprofeno.
En procesos inflamatorios la dosis diaria re-
comendada es de 1200-1800 mg de ibuprofe-
no, administrados en varias dosis. La dosis
de mantenimiento suele ser de 800-1200 mg.
La dosis mxima diaria no debe exceder de
2400 mg.
En procesos dolorosos de intensidad leve a
moderada, y cuadros febriles, la dosis diaria
recomendada es de 800-1600 mg, administra-
dos en varias dosis, dependiendo de la inten-
sidad del cuadro y de la respuesta al trata-
miento.
En la dismenorrea primaria, se recomienda
una dosis de 400 mg de ibuprofeno hasta el
alivio del dolor, y una dosis mxima diaria de
1200 mg.
Nios:
No se recomienda el uso de Ibuprofeno STA-
DA 400 mg en nios con menos de 40 kg de
peso e Ibuprofeno STADA 600 mg en nios
menores de 14 aos, ya que la dosis de ibupro-
feno que contienen no es adecuada para la po-
sologa recomendada en estos nios.
En artritis reumatoide juvenil, se pueden dar
hasta 40 mg/kg de peso corporal por da en
dosis divididas.
Ancianos:
La farmacocintica del ibuprofeno no se alte-
ra en los pacientes ancianos, por lo que no se
considera necesario modificar la dosis ni la
frecuencia de administracin. Sin embargo, al
igual que con otros AINE, deben adoptarse
precauciones en el tratamiento de estos pa-
cientes, que por lo general son ms propensos
a los efectos adversos, y que tienen ms proba-
bilidad de presentar alteraciones de la funcin
renal, cardiovascular o heptica y de recibir
medicacin concomitante. En concreto, se re-
comienda emplear la dosis eficaz ms baja en
estos pacientes. Slo tras comprobar que exis-
te una buena tolerancia, podr aumentarse la
 dosis hasta alcanzar la establecida en la pobla-
cin general.
Insuficiencia renal: Conviene adoptar precau-
ciones cuando se utilizan AINE en pacientes
con insuficiencia renal. En pacientes con dis-
funcin renal leve o moderada debe reducirse
la dosis inicial. No se debe utilizar ibuprofeno
en pacientes con insuficiencia renal grave (ver
4.3. Contraindicaciones).
Insuficiencia heptica: Aunque no se han ob-
servado diferencias en el perfil farmacocinti-
co de ibuprofeno en pacientes con insuficien-
cia heptica, se aconseja adoptar precauciones
con el uso de AINE en este tipo de pacientes.
Los pacientes con insuficiencia heptica leve o
moderada deben iniciar el tratamiento con do-
sis reducidas y ser cuidadosamente vigilados.
No se debe utilizar ibuprofeno en pacientes
con insuficiencia heptica grave (ver 4.3. Con-
traindicaciones).
4.3. Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a ibuprofeno, a
otros AINE o a cualquiera de los excipien-
tes de la formulacin.
Pacientes que hayan experimentado crisis
de asma, rinitis aguda, urticaria, edema an-
gioneurtico u otras reacciones de tipo alr-
gico tras haber utilizado sustancias de ac-
cin similar (p. ej. cido acetilsaliclico u
otros AINE).
Hemorragia gastrointestinal.
lcera pptica activa.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Disfuncin renal grave.
Disfuncin heptica grave.
Pacientes con ditesis hemorrgica u otros
trastornos de la coagulacin.
Embarazo (ver 4.6 Embarazo y lactancia).
4.4. Advertencias y precauciones especiales de
empleo
Se recomienda precaucin en pacientes con
enfermedad gastrointestinal, colitis ulcerosa,
enfermedad de Crohn y alcoholismo. Debido
a la posible aparicin de trastornos digestivos,
especialmente sangrado gastrointestinal, debe
realizarse una cuidadosa monitorizacin de
estos pacientes cuando se les administre ibu-
profeno u otros AINE.
En el caso de que en pacientes tratados con
ibuprofeno se produzca hemorragia o lcera
gastrointestinal debe suspenderse el trata-
miento de inmediato (ver 4.3. Contraindica-
ciones).
En general, las consecuencias de las hemorra-
gias o lceras/perforaciones gastrointestinales
son ms serias en los pacientes ancianos y pue-
den producirse en cualquier momento del tra-
tamiento con o sin sntomas de aviso o antece-
dentes de episodios gastrointestinales graves.
Como ocurre con otros AINE, tambin pue-
den producirse reacciones alrgicas, tales
como reacciones anafilcticas/anafilactoides,
sin exposicin previa al frmaco.
Ibuprofeno debe ser utilizado con precaucin
en pacientes con historia de insuficiencia card-
aca, hipertensin, edema preexistente por cual-
quier otra razn y pacientes con enfermedad
heptica o renal y especialmente durante el tra-
tamiento simultneo con diurticos, ya que
debe tenerse en cuenta que la inhibicin de
prostaglandinas puede producir retencin de l-
quidos y deterioro de la funcin renal. En caso
de ser administrado en estos pacientes, la dosis
de ibuprofeno debe mantenerse lo ms baja
posible, y vigilar regularmente la funcin renal.
En pacientes ancianos debe administrarse ibu-
profeno con precaucin, debido a que gene-
ralmente tienen una gran tendencia a experi-
mentar los efectos adversos de los AINE.
Los AINE pueden enmascarar los sntomas
de las infecciones.
Debe emplearse tambin con precaucin en
pacientes que sufren o han sufrido asma bron-
quial, ya que los AINE pueden inducir bron-
coespasmo en este tipo de pacientes (ver 4.3,
Contraindicaciones).
Como ocurre con otros AINE, el ibuprofeno
puede producir aumentos transitorios leves de
algunos parmetros hepticos, as como au-
mentos significativos de la SGOT y la SGPT.
En caso de producirse un aumento importante
de estos parmetros, debe suspenderse el tra-
tamiento (ver 4.2 Posologa y forma de admi-
nistracin y 4.3 Contraindicaciones).
Al igual que sucede con otros AINE, el ibu-
profeno puede inhibir de forma reversible la
agregacin y la funcin plaquetaria, y pro-
longar el tiempo de hemorragia. Se reco-
mienda precaucin cuando se administre ibu-
 profeno concomitantemente con anticoagu-
lantes orales.
En los pacientes sometidos a tratamientos de
larga duracin con ibuprofeno se deben con-
trolar como medida de precaucin la funcin
renal, funcin heptica, funcin hematolgica
y recuentos hemticos.
4.5. Interaccin con otros medicamentos y otras
formas de interaccin
En general, los AINE deben emplearse con
precaucin cuando se utilizan con otros fr-
macos que pueden aumentar el riesgo de ulce-
racin gastrointestinal, hemorragia gastroin-
testinal o disfuncin renal.
No se recomienda su uso concomitante con:
Otros AINE: Debe evitarse el uso simultneo
con otros AINE, pues la administracin de di-
ferentes AINE puede aumentar el riesgo de
lcera gastrointestinal y hemorragias.
Metotrexato administrado a dosis de 15 mg/se-
mana o superiores: Si se administran AINE
y metotrexato dentro de un intervalo de
24 horas, puede producirse un aumento del
nivel plasmtico de metotrexato (al parecer,
su aclaramiento renal puede verse reducido
por efecto de los AINE), con el consiguien-
te aumento del riesgo de toxicidad por me-
totrexato. Por ello, deber evitarse el em-
pleo de ibuprofeno en pacientes que reci-
ban tratamiento con metotrexato a dosis
elevadas.
Hidantonas y sulfamidas: Los efectos txi-
cos de estas sustancias podran verse au-
mentados.
Ticlopidina: Los AINE no deben combinar-
se con ticlopidina debido al riesgo de un
efecto aditivo en la inhibicin de la funcin
plaquetaria.
Litio: Los AINE pueden incrementar los ni-
veles plasmticos de litio, posiblemente por
reduccin de su aclaramiento renal. Deber
evitarse su administracin conjunta, a menos
que se monitoricen los niveles de litio. Debe
considerarse la posibilidad de reducir la dosis
de litio.
Anticoagulantes: Los AINE pueden poten-
ciar los efectos de los anticoagulantes sobre
el tiempo de sangrado. Por consiguiente, de-
ber evitarse el uso simultneo de estos fr-
macos. Si esto no fuera posible, debern re-
alizarse pruebas de coagulacin al inicio del
tratamiento con ibuprofeno, y, si es necesa-
rio, ajustar la dosis del anticoagulante.
Mifepristona: Los antiinflamatorios no este-
roideos no deben administrarse en los 8-12
das posteriores a la administracin de la
mifepristona ya que estos pueden reducir
los efectos de la misma.
Se recomienda tener precaucin con:
Digoxina: Los AINE pueden elevar los ni-
veles plasmticos de digoxina, aumentando
as el riesgo de toxicidad por digoxina.
Glucsidos cardacos: los antiinflamatorios
no esteroideos pueden exacerbar la insufi-
ciencia cardaca, reducir la tasa de filtracin
glomerular y aumentar los niveles de los
glucsidos cardacos.
Metotrexato administrado a dosis bajas, in-
feriores a 15 mg/semana: El ibuprofeno au-
menta los niveles de metotrexato. Cuando
se emplee en combinacin con metotrexato
a dosis bajas, se vigilarn estrechamente los
valores hemticos del paciente, sobre todo
durante las primeras semanas de adminis-
tracin simultnea. Ser asimismo necesa-
rio aumentar la vigilancia en caso de dete-
rioro de la funcin renal, por mnimo que
sea, y en pacientes ancianos, as como vigi-
lar la funcin renal para prevenir una posi-
ble disminucin del aclaramiento de meto-
trexato.
Pentoxifilina: En pacientes que reciben tra-
tamiento con ibuprofeno en combinacin
con pentoxifilina puede aumentar el riesgo
de hemorragia, por lo que se recomienda
monitorizar el tiempo de sangrado.
Fenitona: Durante el tratamiento simult-
neo con ibuprofeno podran verse aumenta-
dos los niveles plasmticos de fenitona.
Probenecid y sulfinpirazona: Podran pro-
vocar un aumento de las concentraciones
plasmticas de ibuprofeno; esta interac-
cin puede deberse a un mecanismo inhibi-
dor en el lugar donde se produce la secre-
cin tubular renal y la glucuronoconjuga-
cin, y podra exigir ajustar la dosis de
ibuprofeno.
 Quinolonas: Se han notificado casos aisla-
dos de convulsiones que podran haber sido
causadas por el uso simultneo de quinolo-
nas y ciertos AINE.
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tia-
zidas, diurticos del asa y diurticos ahorra-
dores de potasio: Los AINE pueden contra-
rrestar el efecto diurtico de estos frma-
cos, y el empleo simultneo de un AINE y
un diurtico puede aumentar el riesgo de
insuficiencia renal como consecuencia de
una reduccin del flujo sanguneo renal.
Como ocurre con otros AINE, el trata-
miento concomitante con diurticos aho-
rradores de potasio podra ir asociado a un
aumento de los niveles de potasio, por lo
que es necesario vigilar los niveles plasm-
ticos de este ion.
Sulfonilureas: Los AINE podran potenciar
el efecto hipoglucemiante de las sulfonilu-
reas, desplazndolas de su unin a protenas
plasmticas.
Ciclosporina, tacrolimus: Su administracin
simultnea con AINE puede aumentar el
riesgo de nefrotoxicidad debido a la reduc-
cin de la sntesis renal de prostaglandinas.
En caso de administrarse concomitante-
mente, deber vigilarse estrechamente la
funcin renal.
Corticosteroides: La administracin simult-
nea de AINE y corticosteroides puede au-
mentar el riesgo de lcera gastrointestinal.
Antihipertensivos (incluidos los inhibidores
de la ECA o los betabloqueantes): Los fr-
macos antiinflamatorios del tipo AINE
pueden reducir la eficacia de los antihiper-
tensivos. El tratamiento simultneo con
AINE e inhibidores de la ECA puede aso-
ciarse al riesgo de insuficiencia renal aguda.
Trombolticos: Podran aumentar el riesgo
de hemorragia.
Zidovudina: Podra aumentar el riesgo de
toxicidad sobre los hemates a travs de los
efectos sobre los reticulocitos, apareciendo
anemia grave una semana despus del inicio
de la administracin del AINE. Durante el
tratamiento simultneo con AINE deberan
vigilarse los valores hemticos, sobre todo
al inicio del tratamiento.
Alimentos: La administracin de ibuprofe-
no junto con alimentos retrasa la velocidad
de absorcin (ver apartado 5.2 Propiedades
farmacocinticas).
4.6. Embarazo y lactancia
A pesar de que no se han detectado efectos
teratgenos en los estudios de toxicidad reali-
zados en animales tras la administracin de
ibuprofeno, debe evitarse su uso durante el
embarazo.
Los AINE estn contraindicados especialmen-
te durante el tercer trimestre del embarazo.
Pueden inhibir el trabajo de parto y retrasar el
parto. Pueden producir el cierre prematuro del
ductus arteriosus, causando hipertensin pul-
monar e insuficiencia respiratoria en el neona-
to. Pueden alterar la funcin plaquetaria fetal
y tambin la funcin renal del feto, originando
una deficiencia de lquido amnitico y anuria
neonatal.
A pesar de que las concentraciones de ibupro-
feno que se alcanzan en la leche materna son
inapreciables y no son de esperar efectos inde-
seables en el lactante, no se recomienda el uso
de ibuprofeno durante la lactancia debido al
riesgo potencial de inhibir la sntesis de pros-
taglandinas en el neonato.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir
y utilizar maquinaria
Los pacientes que experimenten mareo, vrti-
go, alteraciones visuales u otros trastornos del
sistema nervioso central mientras estn to-
mando ibuprofeno, debern abstenerse de
conducir o manejar maquinaria.
Si se administra una sola dosis de ibuprofeno
o durante un periodo corto, no es necesario
adoptar precauciones especiales.
4.8. Reacciones adversas
Gastrointestinales:
Muy frecuentes (>1/10): dispepsia, diarrea.
Frecuentes (>1/100, <1/10): nuseas, vmitos,
dolor abdominal.
Poco frecuentes (>1/1.000, <1/100): hemorra-
gias y lceras gastrointestinales, estomatitis
ulcerosa.
Raras (<1/1.000): perforacin gastrointesti-
nal, flatulencia, estreimiento, esofagitis, es-
tenosis esofgica, exacerbacin de enferme-
dad diverticular, colitis hemorrgica inespe-
cfica, colitis ulcerosa o enfermedad de
Crohn.
Si se produjera hemorragia gastrointestinal,
podra ser causa de anemia y de hematemesis.
Piel y reacciones de hipersensibilidad:
Frecuentes: erupcin cutnea.
Poco frecuentes: urticaria, prurito, prpura
(incluida la prpura alrgica), angioedema, ri-
nitis, broncoespasmo.
Raras: reaccin anafilctica.
Muy raras: (<1/10.000): eritema multiforme,
necrlisis epidrmica, lupus eritematoso sist-
mico, alopecia, reacciones de fotosensibilidad,
reacciones cutneas graves como el sndrome
de Stevens-Johnson, necrlisis epidrmica txi-
ca aguda (sndrome Lyell) y vasculitis alrgica.
En la mayor parte de los casos en los que se
ha comunicado meningitis asptica con ibu-
profeno, el paciente sufra alguna forma de
enfermedad autoinmunitaria (como lupus eri-
tematoso sistmico u otras enfermedades del
colgeno) lo que supona un factor de riesgo.
En caso de reaccin de hipersensibilidad ge-
neralizada grave puede aparecer hinchazn de
cara, lengua y laringe, broncoespasmo, asma,
taquicardia, hipotensin y shock.
Sistema nervioso central:
Frecuentes: fatiga o somnolencia, cefalea, ma-
reo, vrtigo.
Poco frecuentes: insomnio, ansiedad, intran-
quilidad, alteraciones visuales, tinnitus.
Raras: reaccin psictica, nerviosismo, irrita-
bilidad, depresin, confusin o desorienta-
cin, ambliopa txica reversible, trastornos
auditivos.
Muy raras: meningitis asptica (vanse reac-
ciones de hipersensibilidad).
Hematolgicas:
Puede prolongarse el tiempo de sangrado. Los
raros casos observados de trastornos hematol-
gicos corresponden a trombocitopenia, leuco-
penia, granulocitopenia, pancitopenia, agranu-
locitosis, anemia aplsica o anemia hemoltica.
Cardiovasculares:
Parece existir una mayor predisposicin por
parte de los pacientes con hipertensin o tras-
tornos renales a sufrir retencin hdrica.
Podra aparecer hipertensin o insuficiencia
cardaca (especialmente en pacientes ancia-
nos).
Renales:
En base a la experiencia con los AINE en ge-
neral, no pueden excluirse casos de nefritis in-
tersticial, sndrome nefrtico e insuficiencia
renal.
Hepticas:
En raros casos se han observado anomalas de
la funcin heptica, hepatitis e ictericia con
ibuprofeno racmico.
Otras:
En muy raros casos podran verse agravadas
las inflamaciones asociadas a infecciones.
4.9. Sobredosificacin
La mayora de los casos de sobredosis han
sido asintomticos. Existe un riesgo de sinto-
matologa con dosis mayores de 80-100 mg/kg
de ibuprofeno.
La aparicin de los sntomas por sobredosis
se produce habitualmente en un plazo de 4
horas. Los sntomas leves son los ms comu-
nes, e incluyen dolor abdominal, nuseas, v-
mitos, letargia, somnolencia, cefalea, nistag-
mus, tinnitus y ataxia. Raramente han apare-
cido sntomas moderados o intensos, como
hemorragia gastrointestinal, hipotensin, hi-
potermia, acidosis metablica, convulsiones,
alteracin de la funcin renal, coma, distress
respiratorio del adulto y episodios transito-
rios de apnea (en nios despus de ingerir
grandes cantidades).
El tratamiento es sintomtico y no se dispone
de antdoto especfico. Para cantidades que
no es probable que produzcan sntomas (me-
nos de 50 mg/kg de ibuprofeno) se puede ad-
ministrar agua para reducir al mximo las
molestias gastrointestinales. En caso de inges-
tin de cantidades importantes, deber admi-
nistrarse carbn activado. El vaciado del est-
mago mediante emesis slo deber plantearse
durante los 60 minutos siguientes a la inges-
tin. As, no debe plantearse el lavado gstri-
co, salvo que el paciente haya ingerido una
 cantidad de frmaco que pueda poner en
compromiso su vida y que no hayan transcu-
rrido ms de 60 minutos tras la ingestin del
medicamento. El beneficio de medidas como
la diuresis forzada, la hemodilisis o la hemo-
perfusin resulta dudoso, ya que el ibuprofe-
no se une intensamente a las protenas plas-
mticas.
5. PROPIEDADES FARMACOLGICAS
5.1 Propiedades farmacodinmicas
Grupo farmacoteraputico: Antiinflamatorio
no esteroideo.
Ibuprofeno es un compuesto no esteroideo
derivado del cido propinico con marcadas
propiedades antiinflamatorias, analgsicas, y
antipirticas.
Su mecanismo de accin podra ser debido a
la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.
Las prostaglandinas desempean un papel
esencial en la aparicin de la fiebre, del dolor
y de la inflamacin.
5.2. Propiedades farmacocinticas
Ibuprofeno es un frmaco que tiene una far-
macocintica de tipo lineal.
Absorcin:
Ibuprofeno por va oral se absorbe rpida y
aproximadamente un 80% en el tracto gas-
trointestinal. Las concentraciones plasmticas
mximas se alcanzan 1-2 horas despus de la
administracin.
Distribucin:
El volumen aparente de distribucin de ibu-
profeno tras administracin oral es de 0,1 a
0,2 L/kg, con una fuerte unin a protenas
plasmticas entorno al 99%.
Metabolismo:
Ibuprofeno es ampliamente metabolizado en
el hgado por hidroxilacin y carboxilacin del
grupo isobutilo y sus metabolitos carecen de
actividad farmacolgica.
Eliminacin:
La eliminacin de ibuprofeno tiene lugar prin-
cipalmente a nivel renal y se considera total al
cabo de 24 horas. Un 10% aproximadamente
se elimina de forma inalterada y un 90% se
elimina en forma de metabolitos inactivos,
principalmente como glucurnidos.
La administracin de ibuprofeno con alimentos
retrasa el Tmax (de 2 h en ayunas a 3 h des-
pus de tomar alimentos), aunque esto no tiene
efectos sobre la magnitud de la absorcin.
5.3. Datos preclnicos sobre seguridad
Ibuprofeno no result teratognico en dife-
rentes especies animales. Asimismo, tanto los
estudios de mutagnesis como los de carcino-
gnesis dieron resultados negativos.
En algunos estudios de reproduccin en ani-
males, se ha observado un aumento de las dis-
tocias y retrasos en el parto, relacionados con
la propia accin inhibidora de la sntesis de
prostaglandinas de los AINE.
6. DATOS FARMACUTICOS
6.1 Relacin de excipientes
Celulosa microcristalina, almidn de maz. almi-
dn glicolato de sodio, estearato de magnesio,
talco, slice coloidal anhidra, povidona, hipro-
melosa, dixido de titanio, triacetato de glicerol.
6.2. Incompatibilidades
No procede.
6.3. Periodo de validez
Ibuprofeno STADA 400 mg comprimidos:
Un ao.
Ibuprofeno STADA 600 mg comprimidos:
Dos aos.
6.4. Precauciones especiales de conservacin
No precisa condiciones especiales de conser-
vacin.
6.5. Naturaleza y contenido del recipiente
Ibuprofeno STADA 400 mg comprimidos:
Blisters de PVC/Aluminio, en envase conte-
niendo 30 comprimidos.
Ibuprofeno STADA 600 mg comprimidos:
Blisters de PVC/Aluminio, en envase conte-
niendo 40 comprimidos.
6.6. Instrucciones de uso/manipulacin
No se precisan.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIN
DE COMERCIALIZACIN
Laboratorios STADA, S.L.
Frederic Mompou, 5
08960 Sant Just Desvern (Barcelona)
8. NMERO DE AUTORIZACIN
DE COMERCIALIZACIN
Ibuprofeno STADA 400 mg comprimidos. N
Registro: 66.485.

Ibuprofeno STADA 600 mg comprimidos. N

Registro: 65.607.

9. FECHA DE LA PRIMERA
AUTORIZACIN/REVALIDACIN
DE LA AUTORIZACIN
DE COMERCIALIZACIN

Ibuprofeno STADA 400 mg comprimidos. Di-

ciembre de 2004.

Ibuprofeno STADA 600 mg comprimidos.

Septiembre de 2003.

FECHA DE REVISIN DEL TEXTO

Diciembre de 2005

Vers. 1