Esfag

Es un segmento del tubo digestivo que une la faringe con el estmago.

Trayecto y direccin:
El esfago comienza en el extremo inferior de la faringe a nivel de C6. Desciende anterior a la
columna vertebral, atraviesa la parte inferior del cuello, trax y el diafragma. Penetra en la cavidad
abdominal a travs del hiato esofgico del diafragma para desembocar en el estmago.

El orificio de desembocadura del esfago con el estmago es llamado CARDIAS

El Esfago no es completamente rectilneo, describe una curvatura cncava hacia anterior. En

sentido transversal, al principio le esfago esta desviado hacia la izquierda hasta T4 donde gracias
al cayado de la aorta regresa a la lnea media desvindose a la derecha. Posteriormente el esfago
se desviara nuevamente a la izquierda a nivel de T7 hasta su desembocadura con el estmago.

Configuracin interna:
El esfago esta aplanado de anterior a posterior desde su T4
origen hasta la bifurcacin de la trquea (T4) donde vuelve
a ser cilndrico en toda su extensin.

La superficie interna del esfago es rosado plido y lisa en

el sujeto vivo, en el cadver es blanquecina. Presenta
pliegues longitudinales que desaparecen cuando esta
distendido

Cuando el esfago est vaco su cavidad se reduce a una T7

simple hendidura. Esta cavidad se encuentra muy abierta
en su terminacin en el estmago.

Dimensiones:
El esfago mide el promedio de 25 a 30 cm. Presentando
en su extensin cuatro estrechamientos producidos por
diversos elementos.

Estrechamiento Cricoideo: Borde inferior del cartlago cricoides. (C6)

Estrechamiento Artico: Corresponde al arco de la aorta. (T4)
Estrechamiento bronquial: Corresponde al bronquio principal izquierdo. (T5 o T6
dependiendo del sujeto)
Estrechamiento diafragmtico: hiato esofgico del diafragma (T10)

1 Daniel Sulbarn
 Relaciones:
El esfago se divide en diferentes segmentos segn su ubicacin, tiene una porcin cervical,
torcica y abdominal.

Orificio Superior:
Anteriormente: Borde inferior del cartlago cricoides.
Posteriormente: Sexta vrtebra cervical (C6)

Nivel Cervical:
El segmento cervical se encuentra entre C6 y T1

Anteriormente: Trquea, y nervio Larngeo Recurrente izquierdo.

Posteriormente: Est separado de la lmina prevertebral de la fascia cervical, de los
msculos prevertebrales y la columna vertebral por medio de la lmina pretraqueal de la
fascia cervical.
A Los Lados: Lbulos de la Glndula tiroides, paquete vasculonervioso del cuello y arteria
tiroidea inferior. En su borde derecho asciende el Nervio Larngeo Recurrente Derecho.

Lbulos de la glndula
Larngeo recurrente Tiroides
Izquierdo

Larngeo
Recurrente
Derecho

PVN del cuello

Msculos
prevertebral
(Largo del
cuello)

Vertebra
Trquea

2 Daniel Sulbarn
 Nivel Torcico:
En el trax el esfago ocupa el mediastino superior y luego le mediastino posterior. Sus relaciones
de superior a inferior:

Anteriormente: Trquea, bifurcacin de la traquea y origen del bronquio principal

izquierdo, ndulos linfticos traqueobronquiales inferiores, rama bronquial de la aorta
torcica descendente y la arteria pulmonar derecha, pericardio y seno oblicuo del
pericardio.
Posteriormente:
Desde su origen hasta T4: lamina pretraqueal de la fascia cervical, espacio
retrovisceral, lmina prevertebral de la fascia cervical y los msculos
prevertebrales.
T4 en adelante: Aorta torcica descendente, vena cigos, conducto torcico,
recesos pleurales vetebromediastinicos derecho e izquierdo, vena hemiacigos
accesoria y las primeras arterias intercostales posteriores derechas.
Derecha: Arco de la vena cigos, pleura y pulmn derecho, vago derecho antes de hacerse
posterior.
Izquierda: Arco de la aorta, arteria subclavia izquierda, aorta torcica descendente antes
de hacerse posterior, vago izquierdo antes de hacerse anterior.

Visin A nivel de T4 (Ntese la Bifurcacin de la Trquea)

Visin ms inferior de las relaciones del esfago a

nivel torcico.

3 Daniel Sulbarn
Nivel Diafragmtico:
A este nivel el esfago penetra el abdomen por el hiato esofgico del diafragma, los nervios vagos
tambin penetran junto con el esfago, vago derecho posterior y el izquierdo anterior.

Nivel Abdominal:
La porcin abdominal del esfago mide aproximadamente de 2 a 4 cm.

Anteriormente: cara visceral del hgado, vago izquierdo.

Posteriormente: pilar izquierdo del diafragma, ramificaciones del vago derecho. Por
medio del diafragma se relaciona con la aorta, porcin ms declive del pulmn izquierdo,
espacio comprendido entre las partes medias de la columna vertebral de las vrtebras
dcima y undcima.
Borde Izquierdo: ligamento triangular izquierdo del hgado.
Borde Derecho: flaqueado por el omento menor.

Constitucin:
La pared del esfago tiene un grosor aproximado de 3 cm cuando esta vaco. Tiene 3 capas de
superficie a profundidad son:

Capa Muscular: con fibras superficiales longitudinales y fibras profundas, circulares u

oblicuas.
Submucosa
Mucosa

Vasos y Nervios:

Arterias:
Arterias Esofgicas Superiores, ramas de las Arterias Tiroideas inferiores.
Arterias Esofgicas Medias, ramas directas de la Aorta.
Arterias Esofgicas Inferiores, suministradas por las Arterias Frnicas Anteriores y Gstrica
Izquierda.

Venas:
Las venas anastomosadas entre s en la submucosa y la superficie forman una importante
anastomosis Portocava. Superiormente drenan en la vena cava superior por medio de las tiroideas
inferiores, cigos y pericardiofrnicas. Inferiormente en la vena porta inferior por medio de la vena
Gstrica Izquierda.

Nervios:
Los nervios proceden del tronco simptico y de los nervios vagos por medio de los plexos
esofgicos.

4 Daniel Sulbarn