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ARGENTINA
2011
Presidenta de la Nacn
Dra. Cristina Fernndez de Kirchner
Ministro de Salud
Dr. Juan Manzur
CAPITULO VII
Internaciones .............................................. pg 21
Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin
CAPTULO I
Derechos y garantas
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durante y luego del tratamiento por sus familia- adecuada y comprensible de los derechos que lo
res, otros afectos o a quien la persona con padeci- asisten, y de todo lo inherente a su salud y tra-
miento mental designe. tamiento, segn las normas del consentimiento
informado, incluyendo las alternativas para su
f) Derecho a recibir o rechazar asis- atencin, que en el caso de no ser comprendi-
tencia o auxilio espiritual o religioso. das por el paciente se comunicarn a los fami-
liares, tutores o representantes legales.
g) Derecho del asistido, su abogado,
un familiar o allegado que ste designe, a acce- k) Derecho a poder tomar decisiones
der a sus antecedentes familiares, chas e his- relacionadas con su atencin y su tratamiento den-
torias clnicas. tro de sus posibilidades.
sado en los principios de la atencin primaria de miciliaria supervisada y apoyo a las personas y
la salud. Se orientar al reforzamiento, restitu- grupos familiares y comunitarios; servicios para
cin o promocin de los lazos sociales. la promocin y prevencin en salud mental, as
como otras prestaciones tales como casas de
ARTCULO 10.- Por principio rige el consenti- convivencia, hospitales de da, cooperativas de
miento informado para todo tipo de intervencio- trabajo, centros de capacitacin socio-laboral,
nes, con las nicas excepciones y garantas esta- emprendimientos sociales, hogares y familias
blecidas en la presente ley. sustitutas.
Las personas con discapacidad tienen derecho a
recibir la informacin a travs de medios y tecno- ARTCULO 12.- La prescripcin de medicacin
logas adecuadas para su comprensin. slo debe responder a las necesidades fundamen-
tales de la persona con padecimiento mental y se
ARTCULO 11.- La Autoridad de Aplicacin debe administrar exclusivamente con nes terapu-
promover que las autoridades de salud de cada ticos y nunca como castigo, por conveniencia de
jurisdiccin, en coordinacin con las reas de terceros, o para suplir la necesidad de acompa-
educacin, desarrollo social, trabajo y otras que amiento teraputico o cuidados especiales. La
correspondan, implementen acciones de inclu- indicacin y renovacin de prescripcin de medi-
sin social, laboral y de atencin en salud mental camentos slo puede realizarse a partir de las
comunitaria. Se debe promover el desarrollo de evaluaciones profesionales pertinentes y nunca
dispositivos tales como: consultas ambulatorias; de forma automtica. Debe promoverse que los
servicios de inclusin social y laboral para perso- tratamientos psicofarmacolgicos se realicen en
nas despus del alta institucional; atencin do- el marco de abordajes interdisciplinarios.
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ARTCULO 13.- Los profesionales con ttulo ARTCULO 14.- La internacin es considerada co-
de grado estn en igualdad de condiciones para mo un recurso teraputico de carcter restric-
ocupar los cargos de conduccin y gestin de tivo, y slo puede llevarse a cabo cuando aporte
los servicios y las instituciones, debiendo valorar- mayores benecios teraputicos que el resto
se su idoneidad para el cargo y su capacidad de las intervenciones realizables en su entorno
para integrar los diferentes saberes que atravie- familiar, comunitario o social. Debe promover-
san el campo de la salud mental. Todos los se el mantenimiento de vnculos, contactos y
trabajadores integrantes de los equipos asisten- comunicacin de las personas internadas con
ciales tienen derecho a la capacitacin perma- sus familiares, allegados y con el entorno laboral
nente y a la proteccin de su salud integral, y social, salvo en aquellas excepciones que por
para lo cual se deben desarrollar polticas es- razones teraputicas debidamente fundadas es-
peccas. tablezca el equipo de salud interviniente.
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internacin involuntaria, adems de los requisitos mente en un plazo de DIEZ (10) horas al juez
comunes a toda internacin, debe hacerse cons- competente y al rgano de revisin, debiendo
tar: agregarse a las CUARENTA Y OCHO (48) horas
como mximo todas las constancias previstas
a) Dictamen profesional del servicio en el artculo 20. El juez en un plazo mximo
asistencial que realice la internacin. Se debe de TRES (3) das corridos de noticado debe:
determinar la situacin de riesgo cierto e inmi-
nente a que hace referencia el primer prrafo a) Autorizar, si evala que estn dadas
de este artculo, con la rma de dos profesio- las causales previstas por esta ley.
nales de diferentes disciplinas, que no tengan
relacin de parentesco, amistad o vnculos eco- b) Requerir informes ampliatorios de
nmicos con la persona, uno de los cuales debe- los profesionales tratantes o indicar peritajes
r ser psiclogo o mdico psiquiatra; externos, siempre que no perjudiquen la evolu-
cin del tratamiento, tendientes a evaluar si exis-
b) Ausencia de otra alternativa ecaz ten los supuestos necesarios que justiquen la
para su tratamiento; medida extrema de la internacin involuntaria
y/o.
c) Informe acerca de las instancias pre-
vias implementadas si las hubiera. c) Denegar, en caso de evaluar que no
existen los supuestos necesarios para la medida
ARTCULO 21.- La internacin involuntaria debi- de internacin involuntaria, en cuyo caso debe
damente fundada debe noticarse obligatoria- asegurar la externacin de forma inmediata.
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El juez slo puede ordenar por s mismo una in- sente ley. El equipo de salud est obligado a
ternacin involuntaria cuando, cumplidos los re- externar a la persona o transformar la interna-
quisitos establecidos en el artculo 20, el servi- cin en voluntaria, cumpliendo los requisitos
cio de salud responsable de la cobertura se establecidos en el artculo 16 apenas cesa la si-
negase a realizarla. tuacin de riesgo cierto e inminente. Queda
exceptuado de lo dispuesto en el presente ar-
ARTCULO 22.- La persona internada involunta- tculo, las internaciones realizadas en el marco
riamente o su representante legal, tiene dere- de lo previsto en el artculo 34 del Cdigo Penal.
cho a designar un abogado. Si no lo hiciera, el Es-
tado debe proporcionarle uno desde el momen- ARTCULO 24.- Habiendo autorizado la inter-
to de la internacin. El defensor podr oponer- nacin involuntaria, el juez debe solicitar infor-
se a la internacin y solicitar la externacin en mes con una periodicidad no mayor a TREINTA
cualquier momento. El juzgado deber permi- (30) das corridos a n de reevaluar si persisten
tir al defensor el control de las actuaciones en las razones para la continuidad de dicha me-
todo momento. dida, y podr en cualquier momento disponer
su inmediata externacin.
ARTCULO 23.- El alta, externacin o permisos Si transcurridos los primeros NOVENTA (90)
de salida son facultad del equipo de salud que das y luego del tercer informe continuase la
no requiere autorizacin del juez. El mismo de- internacin involuntaria, el juez deber pedir
ber ser informado si se tratase de una interna- al rgano de revisin que designe un equipo in-
cin involuntaria, o voluntaria ya informada en terdisciplinario que no haya intervenido hasta
los trminos de los artculos 18 26 de la pre- el momento, y en lo posible independiente del
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guiente manera:
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APLICACIN
Deniciones
entender una autoridad competente e indepen- na que recibe atencin psiquitrica; se reere a
diente prescrita por la legislacin nacional; toda persona que ingresa en una institucin psi-
quitrica;
c) por atencin de la salud mental se
entender el anlisis y diagnstico del estado de g) por representante personal se
salud mental de una persona, y el tratamiento, el entender la persona a quien la ley conere el
cuidado y las medidas de rehabilitacin aplicadas a deber de representar los intereses de un paciente
una enfermedad mental real o presunta; en cualquier esfera determinada o de ejercer
derechos especcos en nombre del paciente y
d) por institucin psiquitrica se en- comprende al padre o tutor legal de un menor a
tender todo establecimiento o dependencia de un menos que la legislacin nacional prescriba otra
establecimiento que tenga como funcin primaria cosa;
la atencin de la salud mental;
h) por rgano de revisin se entende-
e) por profesional de salud mental se r el rgano establecido de conformidad con el
entender un mdico, un psiclogo clnico, un principio 17 para que reconsidere la admisin o
profesional de enfermera, un trabajador social u retencin involuntaria de un paciente en una
otra persona debidamente capacitada y calicada institucin psiquitrica.
en una especialidad relacionada con la atencin de
la salud mental;
Clusula general de limitacin causa, sern tratadas con humanidad y con respe-
to a la dignidad inherente de la persona humana.
El ejercicio de los derechos enunciados
en los presentes Principios slo podr estar sujeto 3. Todas las personas que padezcan una enferme-
a las limitaciones previstas por la ley que sean dad mental, o que estn siendo atendidas por esa
necesarias para proteger la salud o la seguridad causa, tienen derecho a la proteccin contra la
de la persona de que se trate o de otras personas, explotacin econmica, sexual o de otra ndole, el
o para proteger la seguridad, el orden, la salud o la maltrato fsico o de otra ndole y el trato degra-
moral pblicos o los derechos y libertades funda- dante.
mentales de terceros.
4. No habr discriminacin por motivo de enfer-
Principio 1 medad mental. Por discriminacin se entende-
r cualquier distincin, exclusin o preferencia
Libertades fundamentales y derechos bsicos cuyo resultado sea impedir o menoscabar el
disfrute de los derechos en pie de igualdad. Las
1. Todas las personas tienen derecho a la mejor medidas especiales adoptadas con la nica -
atencin disponible en materia de salud mental, nalidad de proteger los derechos de las personas
que ser parte del sistema de asistencia sanitaria que padezcan una enfermedad mental o de ga-
y social. rantizar su mejora no sern consideradas discri-
minacin. La discriminacin no incluye ninguna
2. Todas las personas que padezcan una enferme- distincin, exclusin o preferencia adoptada de
dad mental, o que estn siendo atendidas por esa conformidad con las disposiciones de los presen-
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tes Principios que sea necesaria para proteger los equitativa ante un tribunal independiente e impar-
derechos humanos de una persona que padez- cial establecido por la legislacin nacional. La per-
ca una enfermedad mental o de otras personas. sona de cuya capacidad se trate tendr dere-
cho a estar representada por un defensor.
5. Todas las personas que padezcan una enferme-
dad mental tendrn derecho a ejercer todos los Si la persona de cuya capacidad se trate
derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y no obtiene por s misma dicha representacin, se
culturales reconocidos en la Declaracin Universal le pondr sta a su disposicin sin cargo alguno en
de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de la medida de que no disponga de medios sucien-
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, el tes para pagar dichos servicios. El defensor no
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos podr representar en las mismas actuaciones a
y otros instrumentos pertinentes, tales como la una institucin psiquitrica ni a su personal, ni
Declaracin de los Derechos de los Impedidos y el tampoco podr representar a un familiar de la
Conjunto de Principios para la proteccin de todas persona de cuya capacidad se trate, a menos que
las personas sometidas a cualquier forma de el tribunal compruebe que no existe ningn
detencin o prisin. conicto de intereses. Las decisiones sobre la
capacidad y la necesidad de un representante
6. Toda decisin de que, debido a su enfermedad personal se revisarn en los intervalos razonables
mental, una persona carece de capacidad jurdica y previstos en la legislacin nacional. La persona de
toda decisin de que, a consecuencia de dicha cuya capacidad se trate, su representante perso-
incapacidad, se designe a un representante perso- nal, si lo hubiere, y cualquier otro interesado ten-
nal se tomar slo despus de una audiencia drn derecho a apelar esa decisin ante un tri-
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Principio 2 Principio 4
Principio 7 Principio 8
1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado y 1. Todo paciente tendr derecho a recibir la
atendido, en la medida de lo posible, en la comu- atencin sanitaria y social que corresponda a sus
nidad en la que vive. necesidades de salud y ser atendido y tratado
con arreglo a las mismas normas aplicables a
2. Cuando el tratamiento se administre en una los dems enfermos.
institucin psiquitrica, el paciente tendr dere-
cho a ser tratado, siempre que sea posible, cerca 2. Se proteger a todo paciente de cualesquiera
de su hogar o del hogar de sus familiares o ami- daos, incluidos la administracin injusticada
gos y tendr derecho a regresar a la comunidad de medicamentos, los malos tratos por parte de
lo antes posible. otros pacientes, del personal o de otras perso-
nas u otros actos que causen ansiedad mental
3. Todo paciente tendr derecho a un tratamiento o molestias fsicas.
adecuado a sus antecedentes culturales.
Principio 9
Tratamiento
un ambiente lo menos restrictivo posible y a En ningn caso se har uso indebido de los cono-
recibir el tratamiento menos restrictivo y altera- cimientos y las tcnicas psiquitricos.
dor posible que corresponda a sus necesidades
de salud y a la necesidad de proteger la seguri- 4. El tratamiento de cada paciente estar des-
dad fsica de terceros. tinado a preservar y estimular su independencia
personal.
2. El tratamiento y los cuidados de cada paciente
se basarn en un plan prescrito individualmente, Principio 10
examinado con el paciente, revisado peridica-
mente, modicado llegado el caso y aplicado por Medicacin
personal profesional calicado.
1. La medicacin responder a las necesidades
3. La atencin psiquitrica se dispensar siem- fundamentales de salud del paciente y slo se le
pre con arreglo a las normas de tica pertinentes administrar con nes teraputicos o de diagns-
de los profesionales de salud mental, en particu- tico y nunca como castigo o para conveniencia
lar normas aceptadas internacionalmente como de terceros. Con sujecin a las disposiciones del
los Principios de tica mdica aplicables a la prrafo 15 del principio 11 infra, los profesiona-
funcin del personal de salud, especialmente los les de salud mental slo administrarn medica-
mdicos, en la proteccin de personas presas y mentos de ecacia conocida o demostrada.
detenidas contra la tortura y otros tratos o penas
crueles, inhumanos o degradantes, aprobados 2. Toda la medicacin deber ser prescrita por
por la Asamblea General de las Naciones Unidas. un profesional de salud mental autorizado por la
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d su consentimiento en nombre del paciente. 10. Todo tratamiento deber registrarse de in-
mediato en el historial clnico del paciente y se
8. Salvo lo dispuesto en los prrafos 12, 13, 14 y sealar si es voluntario o involuntario.
15 del presente principio, tambin se podr
aplicar un tratamiento a cualquier paciente sin 11. No se someter a ningn paciente a restric-
su consentimiento informado si un profesional ciones fsicas o a reclusin involuntaria salvo
de salud mental calicado y autorizado por ley con arreglo a los procedimientos ocialmente
determina que ese tratamiento es urgente y aprobados de la institucin psiquitrica y slo
necesario para impedir un dao inmediato o cuando sea el nico medio disponible para im-
inminente al paciente o a otras personas. Ese pedir un dao inmediato o inminente al pacien-
tratamiento no se aplicar ms all del perodo te o a terceros. Esas prcticas no se prolonga-
estrictamente necesario para alcanzar ese pro- rn ms all del perodo estrictamente necesa-
psito. rio para alcanzar ese propsito. Todos los casos
de restriccin fsica o de reclusin involuntaria,
9. Cuando se haya autorizado cualquier trata- sus motivos y su carcter y duracin se regis-
miento sin el consentimiento informado del pa- trarn en el historial clnico del paciente. Un
ciente, se har no obstante todo lo posible por paciente sometido a restriccin o reclusin ser
informar a ste acerca de la naturaleza del tra- mantenido en condiciones dignas y bajo el cuida-
tamiento y de cualquier otro tratamiento posi- do y la supervisin inmediata y regular de perso-
ble y por lograr que el paciente participe en cuan- nal calicado. Se dar pronto aviso de toda res-
to sea posible en la aplicacin del plan de trata- triccin fsica o reclusin involuntaria de pacien-
miento. tes a los representantes personales, de haber-
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3. Todo paciente que no haya sido admitido in- a) que debido a esa enfermedad men-
voluntariamente tendr derecho a abandonar la tal existe un riesgo grave de dao inmediato o
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inminente para esa persona o para terceros; vacin y tratamiento preliminar del paciente,
mientras el rgano de revisin considera la
b) que, en el caso de una persona cuya admisin o retencin. Los motivos para la admi-
enfermedad mental sea grave y cuya capacidad sin o retencin se comunicarn sin demora al
de juicio est afectada, el hecho de que no se la paciente y la admisin o retencin misma, as
admita o retenga puede llevar a un deterioro como sus motivos, se comunicarn tambin sin
considerable de su condicin o impedir que se le tardanza y en detalle al rgano de revisin, al re-
proporcione un tratamiento adecuado que slo presentante personal del paciente, cuando sea
puede aplicarse si se admite al paciente en una el caso, y, salvo que el paciente se oponga a ello,
institucin psiquitrica de conformidad con el a sus familiares.
principio de la opcin menos restrictiva.En el
caso a que se reere el apartado b del presente 3. Una institucin psiquitrica slo podr admitir
prrafo, se debe consultar en lo posible a un pacientes involuntarios cuando haya sido faculta-
segundo profesional de salud mental, indepen- da a ese efecto por la autoridad competente pre-
diente del primero. De realizarse esa consulta, scrita por la legislacin nacional.
la admisin o la retencin involuntaria no tendr
lugar a menos que el segundo profesional con- PRINCIPIO 17
venga en ello.
El rgano de revisin
2. Inicialmente la admisin o la retencin invo-
luntaria se har por un perodo breve determina- 1. El rgano de revisin ser un rgano judicial u
do por la legislacin nacional, con nes de obser- otro rgano independiente e imparcial estable-
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cido por la legislacin nacional que actuar de 4. Todo paciente involuntario tendr derecho a
conformidad con los procedimientos estableci- solicitar al rgano de revisin que se le d de
dos por la legislacin nacional. Al formular sus alta o que se le considere como paciente volunta-
decisiones contar con la asistencia de uno o rio, a intervalos razonables prescritos por la le-
ms profesionales de salud mental calicados e gislacin nacional.
independientes y tendr presente su asesora-
miento. 5. En cada examen, el rgano de revisin deter-
minar si se siguen cumpliendo los requisitos
2. El examen inicial por parte del rgano de para la admisin involuntaria enunciados en el
revisin, conforme a lo estipulado en el prrafo 2 prrafo 1 del principio 16 supra y, en caso contra-
del principio 16 supra, de la decisin de admitir o rio, el paciente ser dado de alta como paciente
retener a una persona como paciente involunta- involuntario.
rio se llevar a cabo lo antes posible despus de
adoptarse dicha decisin y se efectuar de con- 6. Si en cualquier momento el profesional de
formidad con los procedimientos sencillos y expe- salud mental responsable del caso determina
ditos establecidos por la legislacin nacional. que ya no se cumplen las condiciones para re-
tener a una persona como paciente involuntario,
3. El rgano de revisin examinar peridicamen- ordenar que se d de alta a esa persona como
te los casos de pacientes involuntarios a interva- paciente involuntario.
los razonables especicados por la legislacin na-
cional. 7. El paciente o su representante personal o
cualquier persona interesada tendr derecho a
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documento, se informar de ello al paciente o a cause un perjuicio grave a la salud del paciente
su defensor, as como de las razones de esa de- o de no poner en peligro la seguridad de terceros.
cisin, que estar sujeta a revisin judicial.
8. La decisin adoptada en una audiencia y las
5. El paciente y su representante personal y de- razones de ella se expresarn por escrito. Se
fensor tendrn derecho a asistir personalmente a proporcionarn copias al paciente y a su repre-
la audiencia y a participar y ser odos en ella. sentante personal y defensor. Al determinar si la
decisin se publicar en todo o en parte, se
6. Si el paciente o su representante personal o tendrn en plena consideracin los deseos del
defensor solicitan la presencia de una determi- paciente, la necesidad de respetar su vida pri-
nada persona en la audiencia, se admitir a esa vada y la de otras personas, el inters pblico en
persona a menos que se considere que su pre- la administracin abierta de la justicia y la nece-
sencia perjudicar gravemente la salud del pa- sidad de impedir que se cause un perjuicio grave
ciente o pondr en peligro la seguridad de ter- a la salud del paciente y de no poner en peligro
ceros. la seguridad de terceros.
Quejas PRINCIPIO 23
PRINCIPIO 24
PRINCIPIO 25
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