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LEY NACIONAL DE

SALUD MENTAL N 26657


Ministerio de
Salud
Presidencia de la Nacin

ARGENTINA
2011

9 de Julio 1925 - Piso 10


Telfono:4379-9162
Ministerio de
Capital Federal - C1073ABA - Repblica Argentina
Salud
e-mail: dirnacsmyad@msal.gov.ar Presidencia de la Nacin
www.msal.gov.ar
LEY NACIONAL DE
SALUD MENTAL N 26657
Ao 2011
Autoridades Nacionales

Presidenta de la Nacn
Dra. Cristina Fernndez de Kirchner

Ministro de Salud
Dr. Juan Manzur

Secretario de Determinantes de la Salud y


Relaciones Sanitarias
Dr. Eduardo Mario Bustos Villar

Director Nacional de Salud Mental y Adicciones


Lic. Yago Di Nella
INDICE CAPITULO IX
Autoridad de Aplicacin .......................... pg 34
CAPITULO I
Derechos y garantas ................................... pg 7 CAPITULO X
rgano de Revisin ................................. pg 38
CAPITULO II
Denicin ...................................................... pg 9 CAPITULO XI
Convenios de cooperacin
CAPITULO III con las provincias ..................................... pg 42
mbito de aplicacin ................................. pg 12
CAPITULO XII
CAPITULO IV Disposiciones complementarias ............... pg 44
Derechos de las personas con padecimiento
mental ......................................................... pg 12
Principios para la proteccin de los enfermos
CAPITULO V mentales y el mejoramiento de la atencin de
Modalidad de abordaje ............................. pg 17 la salud mental.

CAPITULO VI APLICACIN .............................................. pg 49


Del equipo interdisciplinario .................... pg 20 PRINCIPIOS ............................................ pg 52

CAPITULO VII
Internaciones .............................................. pg 21
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CAPTULO I

Derechos y garantas

ARTCULO 1.- La presente ley tiene por objeto


asegurar el derecho a la proteccin de la salud
mental de todas las personas, y el pleno goce
de los derechos humanos de aquellas con pade-
cimiento mental que se encuentran en el territo-
rio nacional, reconocidos en los instrumentos
internacionales de derechos humanos, con je-
rarqua constitucional, sin perjuicio de las re-
gulaciones ms beneciosas que para la pro-
teccin de estos derechos puedan establecer las
provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.

ARTCULO 2.- Se consideran parte integrante


de la presente ley los Principios de Naciones
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Unidas para la Proteccin de los Enfermos Men-


tales y para el Mejoramiento de la Atencin de
Salud Mental, adoptado por la Asamblea Gene-
ral en su resolucin 46/119 del 17 de diciembre
de 1991. Asimismo, la Declaracin de Caracas
de la Organizacin Panamericana de la Salud y CAPTULO II
de la Organizacin Mundial de la Salud, para la
Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica Denicin
dentro de los Sistemas Locales de Salud, del 14
de noviembre de 1990, y los Principios de Brasi- ARTCULO 3.- En el marco de la presente ley
lia Rectores para el Desarrollo de la Atencin se reconoce a la salud mental como un proceso
en Salud Mental en las Amricas, del 9 de no- determinado por componentes histricos,
viembre de 1990, se consideran instrumentos de socio-econmicos, culturales, biolgicos y psico-
orientacin para la planicacin de polticas pbli- lgicos, cuya preservacin y mejoramiento im-
cas. plica una dinmica de construccin social vin-
culada a la concrecin de los derechos humanos
y sociales de toda persona.

Se debe partir de la presuncin de


capacidad de todas las personas. En ningn ca-
so puede hacerse diagnstico en el campo de la
salud mental sobre la base exclusiva de:
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a) Status poltico, socioeconmico, per- ARTCULO 5.- La existencia de diagnstico en


tenencia a un grupo cultural, racial o religioso. el campo de la salud mental no autoriza en nin-
gn caso a presumir riesgo de dao o incapa-
b) Demandas familiares, laborales, fal- cidad, lo que slo puede deducirse a partir de
ta de conformidad o adecuacin con valores mo- una evaluacin interdisciplinaria de cada situa-
rales, sociales, culturales, polticos o creencias cin particular en un momento determinado.
religiosas prevalecientes en la comunidad donde
vive la persona.

c) Eleccin o identidad sexual.

d) La mera existencia de antecedentes


de tratamiento u hospitalizacin.

ARTCULO 4.- Las adicciones deben ser aborda-


das como parte integrante de las polticas de
salud mental. Las personas con uso problem-
tico de drogas, legales e ilegales, tienen todos
los derechos y garantas que se establecen en
la presente ley en su relacin con los servicios
de salud.

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a) Derecho a recibir atencin sanitaria


y social integral y humanizada, a partir del acce-
so gratuito, igualitario y equitativo a las presta-
ciones e insumos necesarios, con el objeto de a-
CAPTULO III segurar la recuperacin y preservacin de su
salud.
mbito de aplicacin
b) Derecho a conocer y preservar su i-
ARTCULO 6.- Los servicios y efectores de sa- dentidad, sus grupos de pertenencia, su genea-
lud pblicos y privados, cualquiera sea la for- loga y su historia.
ma jurdica que tengan, deben adecuarse a los
principios establecidos en la presente ley. c) Derecho a recibir una atencin ba-
sada en fundamentos cientcos ajustados a prin-
cipios ticos.
CAPTULO IV
d) Derecho a recibir tratamiento y a ser
Derechos de las personas con padecimien- tratado con la alternativa teraputica ms con-
to mental veniente, que menos restrinja sus derechos y
libertades, promoviendo la integracin familiar,
ARTCULO 7.- El Estado reconoce a las perso- laboral y comunitaria.
nas con padecimiento mental los siguientes de-
rechos: e) Derecho a ser acompaado antes,
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durante y luego del tratamiento por sus familia- adecuada y comprensible de los derechos que lo
res, otros afectos o a quien la persona con padeci- asisten, y de todo lo inherente a su salud y tra-
miento mental designe. tamiento, segn las normas del consentimiento
informado, incluyendo las alternativas para su
f) Derecho a recibir o rechazar asis- atencin, que en el caso de no ser comprendi-
tencia o auxilio espiritual o religioso. das por el paciente se comunicarn a los fami-
liares, tutores o representantes legales.
g) Derecho del asistido, su abogado,
un familiar o allegado que ste designe, a acce- k) Derecho a poder tomar decisiones
der a sus antecedentes familiares, chas e his- relacionadas con su atencin y su tratamiento den-
torias clnicas. tro de sus posibilidades.

h) Derecho a que en el caso de inter- l) Derecho a recibir un tratamiento per-


nacin involuntaria o voluntaria prolongada, las sonalizado en un ambiente apto con resguardo
condiciones de la misma sean supervisadas pe- de su intimidad, siendo reconocido siempre co-
ridicamente por el rgano de revisin. mo sujeto de derecho, con el pleno respeto de su
vida privada y libertad de comunicacin.
i) Derecho a no ser identicado ni dis-
criminado por un padecimiento mental actual m) Derecho a no ser objeto de investi-
o pasado. gaciones clnicas ni tratamientos experimenta-
les sin un consentimiento fehaciente.
j) Derecho a ser informado de manera
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n) Derecho a que el padecimiento men-


tal no sea considerado un estado inmodicable.

o) Derecho a no ser sometido a traba-


jos forzados. CAPTULO V

p) Derecho a recibir una justa compen- Modalidad de abordaje


sacin por su tarea en caso de participar de ac-
tividades encuadradas como laborterapia o tra- ARTCULO 8.- Debe promoverse que la aten-
bajos comunitarios, que impliquen produccin cin en salud mental est a cargo de un equipo
de objetos, obras o servicios que luego sean co- interdisciplinario integrado por profesionales,
mercializados. tcnicos y otros trabajadores capacitados con
la debida acreditacin de la autoridad compe-
tente. Se incluyen las reas de psicologa, psi-
quiatra, trabajo social, enfermera, terapia ocu-
pacional y otras disciplinas o campos pertinen-
tes.

ARTCULO 9.- El proceso de atencin debe


realizarse preferentemente fuera del mbito
de internacin hospitalario y en el marco de un
abordaje interdisciplinario e intersectorial, ba-
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sado en los principios de la atencin primaria de miciliaria supervisada y apoyo a las personas y
la salud. Se orientar al reforzamiento, restitu- grupos familiares y comunitarios; servicios para
cin o promocin de los lazos sociales. la promocin y prevencin en salud mental, as
como otras prestaciones tales como casas de
ARTCULO 10.- Por principio rige el consenti- convivencia, hospitales de da, cooperativas de
miento informado para todo tipo de intervencio- trabajo, centros de capacitacin socio-laboral,
nes, con las nicas excepciones y garantas esta- emprendimientos sociales, hogares y familias
blecidas en la presente ley. sustitutas.
Las personas con discapacidad tienen derecho a
recibir la informacin a travs de medios y tecno- ARTCULO 12.- La prescripcin de medicacin
logas adecuadas para su comprensin. slo debe responder a las necesidades fundamen-
tales de la persona con padecimiento mental y se
ARTCULO 11.- La Autoridad de Aplicacin debe administrar exclusivamente con nes terapu-
promover que las autoridades de salud de cada ticos y nunca como castigo, por conveniencia de
jurisdiccin, en coordinacin con las reas de terceros, o para suplir la necesidad de acompa-
educacin, desarrollo social, trabajo y otras que amiento teraputico o cuidados especiales. La
correspondan, implementen acciones de inclu- indicacin y renovacin de prescripcin de medi-
sin social, laboral y de atencin en salud mental camentos slo puede realizarse a partir de las
comunitaria. Se debe promover el desarrollo de evaluaciones profesionales pertinentes y nunca
dispositivos tales como: consultas ambulatorias; de forma automtica. Debe promoverse que los
servicios de inclusin social y laboral para perso- tratamientos psicofarmacolgicos se realicen en
nas despus del alta institucional; atencin do- el marco de abordajes interdisciplinarios.
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CAPTULO VI CAPTULO VII


Del equipo interdisciplinario Internaciones

ARTCULO 13.- Los profesionales con ttulo ARTCULO 14.- La internacin es considerada co-
de grado estn en igualdad de condiciones para mo un recurso teraputico de carcter restric-
ocupar los cargos de conduccin y gestin de tivo, y slo puede llevarse a cabo cuando aporte
los servicios y las instituciones, debiendo valorar- mayores benecios teraputicos que el resto
se su idoneidad para el cargo y su capacidad de las intervenciones realizables en su entorno
para integrar los diferentes saberes que atravie- familiar, comunitario o social. Debe promover-
san el campo de la salud mental. Todos los se el mantenimiento de vnculos, contactos y
trabajadores integrantes de los equipos asisten- comunicacin de las personas internadas con
ciales tienen derecho a la capacitacin perma- sus familiares, allegados y con el entorno laboral
nente y a la proteccin de su salud integral, y social, salvo en aquellas excepciones que por
para lo cual se deben desarrollar polticas es- razones teraputicas debidamente fundadas es-
peccas. tablezca el equipo de salud interviniente.
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ARTCULO 15.- La internacin debe ser lo ms b) Bsqueda de datos disponibles acer-


breve posible, en funcin de criterios teraputi- ca de la identidad y el entorno familiar.
cos interdisciplinarios. Tanto la evolucin del
paciente como cada una de las intervenciones c) Consentimiento informado de la per-
del equipo interdisciplinario deben registrarse sona o del representante legal cuando corres-
a diario en la historia clnica. En ningn caso la ponda. Slo se considera vlido el consenti-
internacin puede ser indicada o prolongada miento cuando se presta en estado de lucidez y
para resolver problemticas sociales o de vivien- con comprensin de la situacin, y se conside-
da, para lo cual el Estado debe proveer los recur- rar invalidado si durante el transcurso de la
sos adecuados a travs de los organismos pbli- internacin dicho estado se pierde, ya sea por
cos competentes. el estado de salud de la persona o por efecto
de los medicamentos o teraputicas aplicadas.
ARTCULO 16.- Toda disposicin de internacin, En tal caso deber procederse como si se tra-
dentro de las CUARENTA Y OCHO (48) horas, tase de una internacin involuntaria.
debe cumplir con los siguientes requisitos:
ARTCULO 17.- En los casos en que la persona
a) Evaluacin, diagnstico interdisci- no estuviese acompaada por familiares o se des-
plinario e integral y motivos que justican la conociese su identidad, la institucin que realiza
internacin, con la rma de al menos dos profe- la internacin, en colaboracin con los organis-
sionales del servicio asistencial donde se realice mos pblicos que correspondan, debe realizar
la internacin, uno de los cuales debe ser necesa- las averiguaciones tendientes a conseguir datos
riamente psiclogo o mdico psiquiatra. de los familiares o lazos afectivos que la persona
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tuviese o indicase, o esclarecer su identidad, a deber ordenar al rgano administrativo corres-


n de propiciar su retorno al marco familiar y pondiente la inclusin en programas sociales y
comunitario lo antes posible. La institucin debe dispositivos especcos y la externacin a la
brindar colaboracin a los requerimientos de in- mayor brevedad posible, comunicando dicha si-
formacin que solicite el rgano de revisin que tuacin al rgano de revisin creado por esta ley.
se crea en el artculo 38 de la presente ley.
ARTCULO 19.- El consentimiento obtenido o
ARTCULO 18.- La persona internada bajo su con- mantenido con dolo, debidamente comprobado
sentimiento podr en cualquier momento decidir por autoridad judicial, o el incumplimiento de la
por s misma el abandono de la internacin. En obligacin de informar establecida en los captu-
todos los casos en que las internaciones volun- los VII y VIII de la presente ley, harn pasible al
tarias se prolonguen por ms de SESENTA (60) profesional responsable y al director de la ins-
das corridos, el equipo de salud a cargo debe titucin de las acciones civiles y penales que co-
comunicarlo al rgano de revisin creado en el rrespondan.
artculo 38 y al juez. El juez debe evaluar, en un
plazo no mayor de CINCO (5) das de ser noti- ARTCULO 20.- La internacin involuntaria de
cado, si la internacin contina teniendo carc- una persona debe concebirse como recurso te-
ter voluntario o si la misma debe pasar a consi- raputico excepcional en caso de que no sean
derarse involuntaria, con los requisitos y garan- posibles los abordajes ambulatorios, y slo podr
tas establecidos para esta ltima situacin. En realizarse cuando a criterio del equipo de salud
caso de que la prolongacin de la internacin mediare situacin de riesgo cierto e inminente
fuese por problemticas de orden social, el juez para s o para terceros. Para que proceda la
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internacin involuntaria, adems de los requisitos mente en un plazo de DIEZ (10) horas al juez
comunes a toda internacin, debe hacerse cons- competente y al rgano de revisin, debiendo
tar: agregarse a las CUARENTA Y OCHO (48) horas
como mximo todas las constancias previstas
a) Dictamen profesional del servicio en el artculo 20. El juez en un plazo mximo
asistencial que realice la internacin. Se debe de TRES (3) das corridos de noticado debe:
determinar la situacin de riesgo cierto e inmi-
nente a que hace referencia el primer prrafo a) Autorizar, si evala que estn dadas
de este artculo, con la rma de dos profesio- las causales previstas por esta ley.
nales de diferentes disciplinas, que no tengan
relacin de parentesco, amistad o vnculos eco- b) Requerir informes ampliatorios de
nmicos con la persona, uno de los cuales debe- los profesionales tratantes o indicar peritajes
r ser psiclogo o mdico psiquiatra; externos, siempre que no perjudiquen la evolu-
cin del tratamiento, tendientes a evaluar si exis-
b) Ausencia de otra alternativa ecaz ten los supuestos necesarios que justiquen la
para su tratamiento; medida extrema de la internacin involuntaria
y/o.
c) Informe acerca de las instancias pre-
vias implementadas si las hubiera. c) Denegar, en caso de evaluar que no
existen los supuestos necesarios para la medida
ARTCULO 21.- La internacin involuntaria debi- de internacin involuntaria, en cuyo caso debe
damente fundada debe noticarse obligatoria- asegurar la externacin de forma inmediata.
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El juez slo puede ordenar por s mismo una in- sente ley. El equipo de salud est obligado a
ternacin involuntaria cuando, cumplidos los re- externar a la persona o transformar la interna-
quisitos establecidos en el artculo 20, el servi- cin en voluntaria, cumpliendo los requisitos
cio de salud responsable de la cobertura se establecidos en el artculo 16 apenas cesa la si-
negase a realizarla. tuacin de riesgo cierto e inminente. Queda
exceptuado de lo dispuesto en el presente ar-
ARTCULO 22.- La persona internada involunta- tculo, las internaciones realizadas en el marco
riamente o su representante legal, tiene dere- de lo previsto en el artculo 34 del Cdigo Penal.
cho a designar un abogado. Si no lo hiciera, el Es-
tado debe proporcionarle uno desde el momen- ARTCULO 24.- Habiendo autorizado la inter-
to de la internacin. El defensor podr oponer- nacin involuntaria, el juez debe solicitar infor-
se a la internacin y solicitar la externacin en mes con una periodicidad no mayor a TREINTA
cualquier momento. El juzgado deber permi- (30) das corridos a n de reevaluar si persisten
tir al defensor el control de las actuaciones en las razones para la continuidad de dicha me-
todo momento. dida, y podr en cualquier momento disponer
su inmediata externacin.
ARTCULO 23.- El alta, externacin o permisos Si transcurridos los primeros NOVENTA (90)
de salida son facultad del equipo de salud que das y luego del tercer informe continuase la
no requiere autorizacin del juez. El mismo de- internacin involuntaria, el juez deber pedir
ber ser informado si se tratase de una interna- al rgano de revisin que designe un equipo in-
cin involuntaria, o voluntaria ya informada en terdisciplinario que no haya intervenido hasta
los trminos de los artculos 18 26 de la pre- el momento, y en lo posible independiente del
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servicio asistencial interviniente, a n de obte- ropsiquitricos o instituciones de internacin


ner una nueva evaluacin. En caso de diferencia monovalentes, pblicos o privados. En el caso
de criterio, optar siempre por la que menos de los ya existentes se deben adaptar a los obje-
restrinja la libertad de la persona internada. tivos y principios expuestos, hasta su sustitucin
denitiva por los dispositivos alternativos.
ARTCULO 25.- Transcurridos los primeros Esta adaptacin y sustitucin en ningn caso pue-
SIETE (7) das en el caso de internaciones in- de signicar reduccin de personal ni merma en
voluntarias, el juez, dar parte al rgano de re- los derechos adquiridos de los mismos.
visin que se crea en el artculo 38 de la pre-
sente ley. ARTCULO 28.- Las internaciones de salud men-
tal deben realizarse en hospitales generales.
ARTCULO 26.- En caso de internacin de perso- A tal efecto los hospitales de la red pblica de-
nas menores de edad o declaradas incapaces, se ben contar con los recursos necesarios. El re-
debe proceder de acuerdo a lo establecido por chazo de la atencin de pacientes, ya sea am-
los artculos 20, 21, 22, 23, 24 y 25 de la presente bulatoria o en internacin, por el solo hecho de
ley. En el caso de nios, nias y adolescentes, tratarse de problemtica de salud mental, se-
adems se proceder de acuerdo a la normati- r considerado acto discriminatorio en los tr-
va nacional e internacional de proteccin integral minos de la ley 23.592.
de derechos.
ARTCULO 29.- A los efectos de garantizar los
ARTCULO 27.- Queda prohibida por la presen- derechos humanos de las personas en su re-
te ley la creacin de nuevos manicomios, neu- lacin con los servicios de salud mental, los
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integrantes, profesionales y no profesionales


del equipo de salud son responsables de infor-
mar al rgano de revisin creado por la presen-
te ley y al juez competente, sobre cualquier sos-
pecha de irregularidad que implicara un trato CAPTULO VIII
indigno o inhumano a personas bajo tratamien-
to o limitacin indebida de su autonoma. La Derivaciones
sola comunicacin a un superior jerrquico den-
tro de la institucin no relevar al equipo de sa- ARTCULO 30.- Las derivaciones para tratamien-
lud de tal responsabilidad si la situacin irre- tos ambulatorios o de internacin que se realicen
gular persistiera. Dicho procedimiento se podr fuera del mbito comunitario donde vive la perso-
realizar bajo reserva de identidad y contar con na slo corresponden si se realizan a lugares
las garantas debidas del resguardo a su fuen- donde la misma cuenta con mayor apoyo y
te laboral y no ser considerado como violacin al contencin social o familiar. Los traslados deben
secreto profesional. Debe promoverse la difusin efectuarse con acompaante del entorno familiar
y el conocimiento de los principios, derechos y o afectivo de la persona. Si se trata de derivaciones
garantas reconocidos y las responsabilidades con internacin, debe procederse del modo esta-
establecidas en la presente ley a todos los blecido en el Captulo VII de la presente ley. Tanto
integrantes de los equipos de salud, dentro de el servicio o institucin de procedencia como el
un lapso de NOVENTA (90) das de la sancin servicio o institucin de destino, estn obligados a
de la presente ley, y al momento del ingreso de informar dicha derivacin al rgano de Revisin,
cada uno de los trabajadores al sistema. cuando no hubiese consentimiento de la persona.
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las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos


Aires adopten el mismo criterio.

ARTCULO 33.- La Autoridad de Aplicacin de-


CAPTULO IX be desarrollar recomendaciones dirigidas a las
universidades pblicas y privadas, para que la for-
Autoridad de Aplicacin macin de los profesionales en las disciplinas
involucradas sea acorde con los principios,
ARTCULO 31.- El Ministerio de Salud de la Nacin polticas y dispositivos que se establezcan en
es la Autoridad de Aplicacin de la presente ley, a cumplimiento de la presente ley, haciendo espe-
partir del rea especca que designe o cree a tal cial hincapi en el conocimiento de las normas
efecto, la que debe establecer las bases para un y tratados internacionales en derechos huma-
Plan Nacional de Salud Mental acorde a los prin- nos y salud mental. Asimismo, debe promover
cipios establecidos. espacios de capacitacin y actualizacin para
profesionales, en particular para los que se de-
ARTCULO 32.- En forma progresiva y en un plazo sempeen en servicios pblicos de salud
no mayor a TRES (3) aos a partir de la sancin de mental en todo el pas.
la presente ley, el Poder Ejecutivo debe incluir en
los proyectos de presupuesto un incremento en ARTCULO 34.- La Autoridad de Aplicacin debe
las partidas destinadas a salud mental hasta al- promover, en consulta con la Secretara de De-
canzar un mnimo del DIEZ POR CIENTO (10 %) rechos Humanos de la Nacin y con la colabora-
del presupuesto total de salud. Se promover que cin de las jurisdicciones, el desarrollo de estn-
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dares de habilitacin y supervisin peridica de salud mental y planes especcos de insercin


los servicios de salud mental pblicos y privados socio-laboral para personas con padecimiento
mental. Dichos planes, as como todo el desarrollo
ARTCULO 35.- Dentro de los CIENTO OCHENTA de la poltica en salud mental, deber contener
(180) das corridos de la sancin de la presente ley, mecanismos claros y ecientes de participacin
la Autoridad de Aplicacin debe realizar un censo comunitaria, en particular de organizaciones de
nacional en todos los centros de internacin en usuarios y familiares de los servicios de salud
salud mental del mbito pblico y privado para mental. Se promover que las provincias y la
relevar la situacin de las personas internadas, Ciudad Autnoma de Buenos Aires adopten el
discriminando datos personales, sexo, tiempo de mismo criterio.
internacin, existencia o no de consentimiento,
situacin judicial, situacin social y familiar, y ARTCULO 37.- La Autoridad de Aplicacin, en
otros datos que considere relevantes. Dicho censo coordinacin con la Superintendencia de Servi-
debe reiterarse con una periodicidad mxima de cios de Salud, debe promover la adecuacin de
DOS (2) aos y se debe promover la participacin y la cobertura en salud mental de las obras socia-
colaboracin de las jurisdicciones para su realiza- les a los principios establecidos en la presente
cin.. ley, en un plazo no mayor a los NOVENTA (90)
das corridos a partir de la sancin de la presen-
ARTCULO 36.- La Autoridad de Aplicacin, en te.
coordinacin con los ministerios de Educacin,
Desarrollo Social y Trabajo, Empleo y Seguridad
Social, debe desarrollar planes de prevencin en
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ARTCULO 40.- Son funciones del rgano de


Revisin:

a) Requerir informacin a las institucio-


CAPTULO X nes pblicas y privadas que permita evaluar las
condiciones en que se realizan los tratamientos.
rgano de Revisin
b) Supervisar de ocio o por denuncia
ARTCULO 38.- Crase en el mbito del Ministe- de particulares las condiciones de internacin
rio Pblico de la Defensa el rgano de Revisin por razones de salud mental, en el mbito pblico
con el objeto de proteger los derechos humanos y privado.
de los usuarios de los servicios de salud mental.
c) Evaluar que las internaciones invo-
ARTCULO 39.- El rgano de Revisin debe ser mul- luntarias se encuentren debidamente justica-
tidisciplinario, y estar integrado por represen- das y no se prolonguen ms del tiempo mnimo
tantes del Ministerio de Salud de la Nacin, de la necesario, pudiendo realizar las denuncias per-
Secretara de Derechos Humanos de la Nacin, tinentes en caso de irregularidades y eventual-
del Ministerio Pblico de la Defensa, de asociacio- mente, apelar las decisiones del juez.
nes de usuarios y familiares del sistema de salud,
de los profesionales y otros trabajadores de la sa- d) Controlar que las derivaciones que
lud y de organizaciones no gubernamentales a- se realizan fuera del mbito comunitario cum-
bocadas a la defensa de los derechos humanos. plan con los requisitos y condiciones estableci-
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dos en el artculo 30 de la presente ley. j) Promover y colaborar para la cre-


acin de rganos de revisin en cada una de las
e) Informar a la Autoridad de Aplicacin jurisdicciones, sosteniendo espacios de intercam-
peridicamente sobre las evaluaciones realiza- bio, capacitacin y coordinacin, a efectos del
das y proponer las modicaciones pertinentes. cumplimiento eciente de sus funciones.

f) Requerir la intervencin judicial ante k) Controlar el cumplimiento de la pre-


situaciones irregulares. sente ley, en particular en lo atinente al resguar-
do de los derechos humanos de los usuarios del
g) Hacer presentaciones ante el Con- sistema de salud mental.
sejo de la Magistratura o el Organismo que en
cada jurisdiccin evale y sancione la conducta l) Velar por el cumplimiento de los de-
de los jueces en las situaciones en que hubiera rechos de las personas en procesos de declara-
irregularidades. cin de inhabilidad y durante la vigencia de di-
chas sentencias.
h) Realizar recomendaciones a la Au-
toridad de Aplicacin.

i) Realizar propuestas de modicacin


a la legislacin en salud mental tendientes a ga-
rantizar los derechos humanos.

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c) Asesoramiento para la creacin en


cada una de las jurisdicciones de reas especcas
para la aplicacin de polticas de salud mental, las
que actuarn en coordinacin con la Autoridad de
CAPTULO XI Aplicacin nacional de la presente ley.

Convenios de cooperacin con las provincias

ARTCULO 41.- El Estado nacional debe promover


convenios con las jurisdicciones para garantizar el
desarrollo de acciones conjuntas tendientes a
implementar los principios expuestos en la pre-
sente ley. Dichos convenios incluirn:

a) Cooperacin tcnica, econmica y


nanciera de la Nacin para la implementacin
de la presente ley.

b) Cooperacin para la realizacin de


programas de capacitacin permanente de los
equipos de salud, con participacin de las univer-
sidades.
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guiente manera:

Artculo 482: No podr ser privado de su libertad


personal el declarado incapaz por causa de en-
CAPTULO XII fermedad mental o adicciones, salvo en los ca-
sos de riesgo cierto e inminente para s o para
Disposiciones complementarias terceros, quien deber ser debidamente evalua-
do por un equipo interdisciplinario del servicio
ARTCULO 42.- Incorprase como artculo 152 ter asistencial con posterior aprobacin y control
del Cdigo Civil: judicial.
Las autoridades pblicas debern dis-
Artculo 152 ter: Las declaraciones judiciales poner el traslado a un establecimiento de salud
de inhabilitacin o incapacidad debern fundar- para su evaluacin a las personas que por pa-
se en un examen de facultativos conformado por decer enfermedades mentales o adicciones se
evaluaciones interdisciplinarias. No podrn ex- encuentren en riesgo cierto e inminente para s o
tenderse por ms de TRES (3) aos y debern para terceros.
especicar las funciones y actos que se limitan,
procurando que la afectacin de la autonoma A pedido de las personas enumeradas
personal sea la menor posible. en el artculo 144 el juez podr, previa informa-
cin sumaria, disponer la evaluacin de un equipo
ARTCULO 43.- Sustityese el artculo 482 del interdisciplinario de salud para las personas que
Cdigo Civil, el que quedar redactado de la si- se encuentren afectadas de enfermedades men-
44 45
Ley Nacional N26657 de Salud Mental

tales y adicciones, que requieran asistencia en


establecimientos adecuados aunque no justi-
quen la declaracin de incapacidad o inhabilidad.

ARTCULO 44.- Dergase la Ley 22.914. PRINCIPIOS PARA LA PROTECCIN DE LOS


ENFERMOS MENTALES Y EL MEJORAMIENTO
ARTCULO 45.- La presente ley es de orden DE LA ATENCIN DE LA SALUD MENTAL,
pblico.
A.G. RES. 46/119, 46 U.N. GAOR SUPP. (NO. 49)
ARTCULO 46.- Comunquese al Poder Ejecutivo
P. 189, ONU DOC. A/46/49 (1991)
nacional.

DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRE-


SO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS
VEINTICINCO DIAS DEL MES DE NOVIEMBRE Ley Nacional de Salud Mental N 26657
DEL AO DOS MIL DIEZ.
ARTCULO 2
Se considera parte integrante de la presente ley los
Promulgada por la Presidenta de la Nacin Principios de Naciones Unidas para la Proteccin de los
Cristina Fernandez de Kirchner el 2 de Diciem- Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin
bre de 2010. Publicada en el boletn ocial de Salud Mental, adoptado por la Asamblea General en su
N 32041 el 3 de Diciembre de 2010 resolucin 46/119 del 17 de diciembre de 1991.

46
Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

APLICACIN

Los presentes Principios se aplicarn sin discri-


minacin alguna por motivos de discapacidad,
raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o
de otra ndole, origen nacional, tnico o social,
estado civil o condicin social, edad, patrimonio o
nacimiento.

Deniciones

En los presentes Principios:

a) Por defensor se entender un


representante legal u otro representante ca-
licado;

b) por autoridad independiente se


49
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

entender una autoridad competente e indepen- na que recibe atencin psiquitrica; se reere a
diente prescrita por la legislacin nacional; toda persona que ingresa en una institucin psi-
quitrica;
c) por atencin de la salud mental se
entender el anlisis y diagnstico del estado de g) por representante personal se
salud mental de una persona, y el tratamiento, el entender la persona a quien la ley conere el
cuidado y las medidas de rehabilitacin aplicadas a deber de representar los intereses de un paciente
una enfermedad mental real o presunta; en cualquier esfera determinada o de ejercer
derechos especcos en nombre del paciente y
d) por institucin psiquitrica se en- comprende al padre o tutor legal de un menor a
tender todo establecimiento o dependencia de un menos que la legislacin nacional prescriba otra
establecimiento que tenga como funcin primaria cosa;
la atencin de la salud mental;
h) por rgano de revisin se entende-
e) por profesional de salud mental se r el rgano establecido de conformidad con el
entender un mdico, un psiclogo clnico, un principio 17 para que reconsidere la admisin o
profesional de enfermera, un trabajador social u retencin involuntaria de un paciente en una
otra persona debidamente capacitada y calicada institucin psiquitrica.
en una especialidad relacionada con la atencin de
la salud mental;

f) por paciente se entender la perso-


50 51
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

Clusula general de limitacin causa, sern tratadas con humanidad y con respe-
to a la dignidad inherente de la persona humana.
El ejercicio de los derechos enunciados
en los presentes Principios slo podr estar sujeto 3. Todas las personas que padezcan una enferme-
a las limitaciones previstas por la ley que sean dad mental, o que estn siendo atendidas por esa
necesarias para proteger la salud o la seguridad causa, tienen derecho a la proteccin contra la
de la persona de que se trate o de otras personas, explotacin econmica, sexual o de otra ndole, el
o para proteger la seguridad, el orden, la salud o la maltrato fsico o de otra ndole y el trato degra-
moral pblicos o los derechos y libertades funda- dante.
mentales de terceros.
4. No habr discriminacin por motivo de enfer-
Principio 1 medad mental. Por discriminacin se entende-
r cualquier distincin, exclusin o preferencia
Libertades fundamentales y derechos bsicos cuyo resultado sea impedir o menoscabar el
disfrute de los derechos en pie de igualdad. Las
1. Todas las personas tienen derecho a la mejor medidas especiales adoptadas con la nica -
atencin disponible en materia de salud mental, nalidad de proteger los derechos de las personas
que ser parte del sistema de asistencia sanitaria que padezcan una enfermedad mental o de ga-
y social. rantizar su mejora no sern consideradas discri-
minacin. La discriminacin no incluye ninguna
2. Todas las personas que padezcan una enferme- distincin, exclusin o preferencia adoptada de
dad mental, o que estn siendo atendidas por esa conformidad con las disposiciones de los presen-
52 53
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

tes Principios que sea necesaria para proteger los equitativa ante un tribunal independiente e impar-
derechos humanos de una persona que padez- cial establecido por la legislacin nacional. La per-
ca una enfermedad mental o de otras personas. sona de cuya capacidad se trate tendr dere-
cho a estar representada por un defensor.
5. Todas las personas que padezcan una enferme-
dad mental tendrn derecho a ejercer todos los Si la persona de cuya capacidad se trate
derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y no obtiene por s misma dicha representacin, se
culturales reconocidos en la Declaracin Universal le pondr sta a su disposicin sin cargo alguno en
de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de la medida de que no disponga de medios sucien-
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, el tes para pagar dichos servicios. El defensor no
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos podr representar en las mismas actuaciones a
y otros instrumentos pertinentes, tales como la una institucin psiquitrica ni a su personal, ni
Declaracin de los Derechos de los Impedidos y el tampoco podr representar a un familiar de la
Conjunto de Principios para la proteccin de todas persona de cuya capacidad se trate, a menos que
las personas sometidas a cualquier forma de el tribunal compruebe que no existe ningn
detencin o prisin. conicto de intereses. Las decisiones sobre la
capacidad y la necesidad de un representante
6. Toda decisin de que, debido a su enfermedad personal se revisarn en los intervalos razonables
mental, una persona carece de capacidad jurdica y previstos en la legislacin nacional. La persona de
toda decisin de que, a consecuencia de dicha cuya capacidad se trate, su representante perso-
incapacidad, se designe a un representante perso- nal, si lo hubiere, y cualquier otro interesado ten-
nal se tomar slo despus de una audiencia drn derecho a apelar esa decisin ante un tri-
54 55
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

bunal superior. Principio 3

7. Cuando una corte u otro tribunal competente La vida en la comunidad


determine que una persona que padece una enfer-
medad mental no puede ocuparse de sus propios Toda persona que padezca una enfer-
asuntos, se adoptarn medidas, hasta donde sea medad mental tendr derecho a vivir y a traba-
necesario y apropiado a la condicin de esa perso- jar, en la medida de lo posible, en la comuni-
na, para asegurar la proteccin de sus intereses. dad.

Principio 2 Principio 4

Proteccin de menores Determinacin de una enfermedad mental

Se tendr especial cuidado, conforme a 1. La determinacin de que una persona padece


los propsitos de los presentes Principios y en el una enfermedad mental se formular con arre-
marco de la ley nacional de proteccin de meno- glo a normas mdicas aceptadas internacional-
res, en proteger los derechos de los menores, mente.
disponindose, de ser necesario, el nombramiento
de un representante legal que no sea un miem- 2. La determinacin de una enfermedad mental
bro de la familia. no se efectuar nunca fundndose en la condi-
cin poltica, econmica o social, en la aliacin
a un grupo cultural, racial o religioso, o en cual-
56 57
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

quier otra razn que no se reera directamente Principio 5


al estado de la salud mental.
Examen mdico
3. Los conictos familiares o profesionales o la fal-
ta de conformidad con los valores morales, socia- Ninguna persona ser forzada a some-
les, culturales o polticos o con las creencias re- terse a examen mdico con objeto de determinar
ligiosas dominantes en la comunidad de una per- si padece o no una enfermedad mental, a no ser
sona en ningn caso constituirn un factor deter- que el examen se practique con arreglo a un pro-
minante del diagnstico de enfermedad mental. cedimiento autorizado por el derecho nacional.

4. El hecho de que un paciente tenga un histo- Principio 6


rial de tratamientos o de hospitalizacin no bas-
tar por s solo para justicar en el presente o en Condencialidad
el porvenir la determinacin de una enfermedad
mental. Se respetar el derecho que tienen
todas las personas a las cuales son aplicables
5. Ninguna persona o autoridad clasicar a una los presentes Principios a que se trate conden-
persona como enferma mental o indicar de otro cialmente la informacin que les concierne.
modo que padece una enfermedad mental salvo
para nes directamente relacionados con la en-
fermedad mental o con las consecuencias de
sta.
58 59
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

Principio 7 Principio 8

Importancia de la comunidad y de la cultura Normas de la atencin

1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado y 1. Todo paciente tendr derecho a recibir la
atendido, en la medida de lo posible, en la comu- atencin sanitaria y social que corresponda a sus
nidad en la que vive. necesidades de salud y ser atendido y tratado
con arreglo a las mismas normas aplicables a
2. Cuando el tratamiento se administre en una los dems enfermos.
institucin psiquitrica, el paciente tendr dere-
cho a ser tratado, siempre que sea posible, cerca 2. Se proteger a todo paciente de cualesquiera
de su hogar o del hogar de sus familiares o ami- daos, incluidos la administracin injusticada
gos y tendr derecho a regresar a la comunidad de medicamentos, los malos tratos por parte de
lo antes posible. otros pacientes, del personal o de otras perso-
nas u otros actos que causen ansiedad mental
3. Todo paciente tendr derecho a un tratamiento o molestias fsicas.
adecuado a sus antecedentes culturales.
Principio 9

Tratamiento

1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado en


60 61
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

un ambiente lo menos restrictivo posible y a En ningn caso se har uso indebido de los cono-
recibir el tratamiento menos restrictivo y altera- cimientos y las tcnicas psiquitricos.
dor posible que corresponda a sus necesidades
de salud y a la necesidad de proteger la seguri- 4. El tratamiento de cada paciente estar des-
dad fsica de terceros. tinado a preservar y estimular su independencia
personal.
2. El tratamiento y los cuidados de cada paciente
se basarn en un plan prescrito individualmente, Principio 10
examinado con el paciente, revisado peridica-
mente, modicado llegado el caso y aplicado por Medicacin
personal profesional calicado.
1. La medicacin responder a las necesidades
3. La atencin psiquitrica se dispensar siem- fundamentales de salud del paciente y slo se le
pre con arreglo a las normas de tica pertinentes administrar con nes teraputicos o de diagns-
de los profesionales de salud mental, en particu- tico y nunca como castigo o para conveniencia
lar normas aceptadas internacionalmente como de terceros. Con sujecin a las disposiciones del
los Principios de tica mdica aplicables a la prrafo 15 del principio 11 infra, los profesiona-
funcin del personal de salud, especialmente los les de salud mental slo administrarn medica-
mdicos, en la proteccin de personas presas y mentos de ecacia conocida o demostrada.
detenidas contra la tortura y otros tratos o penas
crueles, inhumanos o degradantes, aprobados 2. Toda la medicacin deber ser prescrita por
por la Asamblea General de las Naciones Unidas. un profesional de salud mental autorizado por la
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

ley y se registrar en el historial del paciente. del tratamiento propuesto;

PRINCIPIO 11 c) las dems modalidades posibles de


tratamiento, incluidas las menos alteradoras
Consentimiento para el tratamiento posibles;

1. No se administrar ningn tratamiento a un d) los dolores o incomodidades posi-


paciente sin su consentimiento informado, salvo bles y los riesgos y secuelas del tratamiento pro-
en los casos previstos en los prrafos 6, 7, 8, 13 y puesto.
15 del presente principio.
3. El paciente podr solicitar que durante el pro-
2. Por consentimiento informado se entiende el cedimiento seguido para que d su consenti-
consentimiento obtenido libremente sin amena- miento estn presentes una o ms personas de
zas ni persuasin indebida, despus de propor- su eleccin.
cionar al paciente informacin adecuada y com-
prensible, en una forma y en un lenguaje que ste 4. El paciente tiene derecho a negarse a recibir
entienda, acerca de: tratamiento o a interrumpirlo, salvo en los casos
previstos en los prrafos 6, 7, 8, 13 y 15 del pre-
a) El diagnstico y su evaluacin; sente principio. Se debern explicar al pacien-
te las consecuencias de su decisin de no recibir
b) el propsito, el mtodo, la duracin o interrumpir un tratamiento.
probable y los benecios que se espera obtener
64 65
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

5. No se deber alentar o persuadir a un pacien- informado al plan de tratamiento propuesto o,


te a que renuncie a su derecho a dar su consen- si as lo prev la legislacin nacional, teniendo
timiento informado. En caso de que el paciente presentes la seguridad del paciente y la de ter-
as desee hacerlo, se le explicar que el trata- ceros, que el paciente se niega irracionalmen-
miento no se puede administrar sin su consen- te a dar su consentimiento;
timiento informado.
c) que la autoridad independiente com-
6. Con excepcin de lo dispuesto en los prra- pruebe que el plan de tratamiento propuesto es
fos 7, 8, 12, 13, 14 y 15 del presente principio, el ms indicado para atender a las necesidades
podr aplicarse un plan de tratamiento propues- de salud del paciente.
to sin el consentimiento informado del paciente
cuando concurran las siguientes circunstancias: 7. La disposicin del prrafo 6 supra no se a-
plicar cuando el paciente tenga un represen-
a) Que el paciente, en la poca de que tante personal facultado por ley para dar su
se trate, sea un paciente involuntario; consentimiento respecto del tratamiento del
paciente; no obstante, salvo en los casos previs-
b) que una autoridad independiente tos en los prrafos 12, 13, 14 y 15 del presente
que disponga de toda la informacin pertinen- principio, se podr aplicar un tratamiento a
te, incluida la informacin especicada en el este paciente sin su consentimiento informado
prrafo 2 del presente principio, compruebe cuando, despus que se le haya proporcionado
que, en la poca de que se trate, el paciente est la informacin mencionada en el prrafo 2 del
incapacitado para dar o negar su consentimiento presente principio, el representante personal
66 67
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

d su consentimiento en nombre del paciente. 10. Todo tratamiento deber registrarse de in-
mediato en el historial clnico del paciente y se
8. Salvo lo dispuesto en los prrafos 12, 13, 14 y sealar si es voluntario o involuntario.
15 del presente principio, tambin se podr
aplicar un tratamiento a cualquier paciente sin 11. No se someter a ningn paciente a restric-
su consentimiento informado si un profesional ciones fsicas o a reclusin involuntaria salvo
de salud mental calicado y autorizado por ley con arreglo a los procedimientos ocialmente
determina que ese tratamiento es urgente y aprobados de la institucin psiquitrica y slo
necesario para impedir un dao inmediato o cuando sea el nico medio disponible para im-
inminente al paciente o a otras personas. Ese pedir un dao inmediato o inminente al pacien-
tratamiento no se aplicar ms all del perodo te o a terceros. Esas prcticas no se prolonga-
estrictamente necesario para alcanzar ese pro- rn ms all del perodo estrictamente necesa-
psito. rio para alcanzar ese propsito. Todos los casos
de restriccin fsica o de reclusin involuntaria,
9. Cuando se haya autorizado cualquier trata- sus motivos y su carcter y duracin se regis-
miento sin el consentimiento informado del pa- trarn en el historial clnico del paciente. Un
ciente, se har no obstante todo lo posible por paciente sometido a restriccin o reclusin ser
informar a ste acerca de la naturaleza del tra- mantenido en condiciones dignas y bajo el cuida-
tamiento y de cualquier otro tratamiento posi- do y la supervisin inmediata y regular de perso-
ble y por lograr que el paciente participe en cuan- nal calicado. Se dar pronto aviso de toda res-
to sea posible en la aplicacin del plan de trata- triccin fsica o reclusin involuntaria de pacien-
miento. tes a los representantes personales, de haber-
68 69
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

los y de proceder. dida en que la legislacin nacional lo permita,


aplicarse a cualquier otro paciente cuando ste
12. Nunca podr aplicarse la esterilizacin como haya dado su consentimiento informado y cuan-
tratamiento de la enfermedad mental. do un rgano externo independiente comprue-
be que existe realmente un consentimiento in-
13. La persona que padece una enfermedad men- formado y que el tratamiento es el ms conve-
tal podr ser sometida a un procedimiento mdi- niente para las necesidades de salud del pa-
co u operacin quirrgica importantes nica- ciente.
mente cuando lo autorice la legislacin nacio-
nal, cuando se considere que ello es lo que ms 15. No se someter a ensayos clnicos ni a tra-
conviene a las necesidades de salud del pacien- tamientos experimentales a ningn paciente sin
te y cuando el paciente d su consentimiento su consentimiento informado, excepto cuando el
informado, salvo que, cuando no est en condi- paciente est incapacitado para dar su consen-
ciones de dar ese consentimiento, slo se autori- timiento informado, en cuyo caso slo podr ser
zar el procedimiento o la operacin despus sometido a un ensayo clnico o a un tratamien-
de practicarse un examen independiente. to experimental con la aprobacin de un rgano
de revisin competente e independiente que ha-
14. No se someter nunca a tratamientos psico- ya sido establecido especcamente con este
quirrgicos u otros tratamientos irreversibles o propsito.
que modican la integridad de la persona a pa-
cientes involuntarios de una institucin psiquitri- 16. En los casos especicados en los prrafos
ca y esos tratamientos slo podrn, en la me- 6, 7, 8, 13, 14 y 15 del presente principio, el pa-
70 71
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

ciente o su representante personal, o cualquier del paciente se comunicarn a su representan-


persona interesada, tendrn derecho a apelar te personal, si lo tiene y si procede, y a la perso-
ante un rgano judicial u otro rgano indepen- na o las personas que sean ms capaces de re-
diente en relacin con cualquier tratamiento que presentar los intereses del paciente y que de-
haya recibido. seen hacerlo.

PRINCIPIO 12 3. El paciente que tenga la capacidad necesa-


ria tiene el derecho de designar a una persona
Informacin sobre los derechos a la que se debe informar en su nombre y a una
persona que represente sus intereses ante las
1. Todo paciente recluido en una institucin psi- autoridades de la institucin.
quitrica ser informado, lo ms pronto posible
despus de la admisin y en una forma y en un PRINCIPIO 13
lenguaje que comprenda, de todos los derechos
que le corresponden de conformidad con los Derechos y condiciones en las instituciones
presentes Principios y en virtud de la legislacin psiquitricas
nacional, informacin que comprender una
explicacin de esos derechos y de la manera de 1. Todo paciente de una institucin psiquitrica
ejercerlos. tendr, en particular, el derecho a ser plenamen-
te respetado por cuanto se reere a su:
2. Mientras el paciente no est en condiciones
de comprender dicha informacin, los derechos a) Reconocimiento en todas partes co-
72 73
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

mo persona ante la ley; a) instalaciones para actividades de re-


creo y esparcimiento;
b) vida privada;
b) instalaciones educativas;
c) libertad de comunicacin, que inclu-
ye la libertad de comunicarse con otras perso- c) instalaciones para adquirir o recibir
nas que estn dentro de la institucin; libertad artculos esenciales para la vida diaria, el espar-
de enviar y de recibir comunicaciones privadas cimiento y la comunicacin;
sin censura; libertad de recibir, en privado, visitas
de un asesor o representante personal y, en todo d) instalaciones, y el estmulo corres-
momento apropiado, de otros visitantes; y li- pondiente para utilizarlas, que permitan a los pa-
bertad de acceso a los servicios postales y telef- cientes emprender ocupaciones activas adapta-
nicos y a la prensa, la radio y la televisin; das a sus antecedentes sociales y culturales y
que permitan aplicar medidas apropiadas de
d) Libertad de religin o creencia. rehabilitacin para promover su reintegracin
en la comunidad. Tales medidas comprendern
2. El medio ambiente y las condiciones de vida en servicios de orientacin vocacional, capacitacin
las instituciones psiquitricas debern aproxi- vocacional y colocacin laboral que permitan a
marse en la mayor medida posible a las condi- los pacientes obtener o mantener un empleo en
ciones de la vida normal de las personas de edad la comunidad.
similar e incluirn en particular:
3. En ninguna circunstancia podr el paciente
74 75
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

ser sometido a trabajos forzados. Dentro de los PRINCIPIO 14


lmites compatibles con las necesidades del pa-
ciente y las de la administracin de la institucin, Recursos de que deben disponer las institucio-
el paciente deber poder elegir la clase de traba- nes psiquitricas
jo que desee realizar.
1. Las instituciones psiquitricas dispondrn de
4. El trabajo de un paciente en una institucin los mismos recursos que cualquier otro esta-
psiquitrica no ser objeto de explotacin. Todo blecimiento sanitario y, en particular, de:
paciente tendr derecho a recibir por un trabajo
la misma remuneracin que por un trabajo igual, a) personal mdico y otros profesiona-
de conformidad con las leyes o las costumbres les calicados en nmero suciente y locales
nacionales, se pagara a una persona que no sucientes, para proporcionar al paciente la in-
sea un paciente. Todo paciente tendr derecho, timidad necesaria y un programa de terapia a-
en cualquier caso, a recibir una proporcin equi- propiada y activa;
tativa de la remuneracin que la institucin psi-
quitrica perciba por su trabajo. b) equipo de diagnstico y teraputico
para los pacientes;

c) atencin profesional adecuada;

d) tratamiento adecuado, regular y


completo, incluido el suministro de medicamentos.
76 77
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

2. Todas las instituciones psiquitricas sern institucin psiquitrica en cualquier momento a


inspeccionadas por las autoridades competen- menos que se cumplan los recaudos para su
tes con frecuencia suciente para garantizar que mantenimiento como paciente involuntario, en
las condiciones, el tratamiento y la atencin de la forma prevista en el principio 16 infra; el
los pacientes se conformen a los presentes paciente ser informado de ese derecho.
Principios.
PRINCIPIO 16
PRINCIPIO 15
Admisin involuntaria
Principios de admisin
1. Una persona slo podr ser admitida como
1. Cuando una persona necesite tratamiento en paciente involuntario en una institucin psiqui-
una institucin psiquitrica, se har todo lo po- trica o ser retenida como paciente involuntario
sible por evitar una admisin involuntaria. en una institucin psiquitrica a la que ya hubie-
ra sido admitida como paciente voluntario cuan-
2. El acceso a una institucin psiquitrica se ad- do un mdico calicado y autorizado por ley a e-
ministrar de la misma forma que el acceso a sos efectos determine, de conformidad con el
cualquier institucin por cualquier otra enferme- principio 4 supra, que esa persona padece una
dad. enfermedad mental y considere:

3. Todo paciente que no haya sido admitido in- a) que debido a esa enfermedad men-
voluntariamente tendr derecho a abandonar la tal existe un riesgo grave de dao inmediato o
78 79
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

inminente para esa persona o para terceros; vacin y tratamiento preliminar del paciente,
mientras el rgano de revisin considera la
b) que, en el caso de una persona cuya admisin o retencin. Los motivos para la admi-
enfermedad mental sea grave y cuya capacidad sin o retencin se comunicarn sin demora al
de juicio est afectada, el hecho de que no se la paciente y la admisin o retencin misma, as
admita o retenga puede llevar a un deterioro como sus motivos, se comunicarn tambin sin
considerable de su condicin o impedir que se le tardanza y en detalle al rgano de revisin, al re-
proporcione un tratamiento adecuado que slo presentante personal del paciente, cuando sea
puede aplicarse si se admite al paciente en una el caso, y, salvo que el paciente se oponga a ello,
institucin psiquitrica de conformidad con el a sus familiares.
principio de la opcin menos restrictiva.En el
caso a que se reere el apartado b del presente 3. Una institucin psiquitrica slo podr admitir
prrafo, se debe consultar en lo posible a un pacientes involuntarios cuando haya sido faculta-
segundo profesional de salud mental, indepen- da a ese efecto por la autoridad competente pre-
diente del primero. De realizarse esa consulta, scrita por la legislacin nacional.
la admisin o la retencin involuntaria no tendr
lugar a menos que el segundo profesional con- PRINCIPIO 17
venga en ello.
El rgano de revisin
2. Inicialmente la admisin o la retencin invo-
luntaria se har por un perodo breve determina- 1. El rgano de revisin ser un rgano judicial u
do por la legislacin nacional, con nes de obser- otro rgano independiente e imparcial estable-
80 81
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

cido por la legislacin nacional que actuar de 4. Todo paciente involuntario tendr derecho a
conformidad con los procedimientos estableci- solicitar al rgano de revisin que se le d de
dos por la legislacin nacional. Al formular sus alta o que se le considere como paciente volunta-
decisiones contar con la asistencia de uno o rio, a intervalos razonables prescritos por la le-
ms profesionales de salud mental calicados e gislacin nacional.
independientes y tendr presente su asesora-
miento. 5. En cada examen, el rgano de revisin deter-
minar si se siguen cumpliendo los requisitos
2. El examen inicial por parte del rgano de para la admisin involuntaria enunciados en el
revisin, conforme a lo estipulado en el prrafo 2 prrafo 1 del principio 16 supra y, en caso contra-
del principio 16 supra, de la decisin de admitir o rio, el paciente ser dado de alta como paciente
retener a una persona como paciente involunta- involuntario.
rio se llevar a cabo lo antes posible despus de
adoptarse dicha decisin y se efectuar de con- 6. Si en cualquier momento el profesional de
formidad con los procedimientos sencillos y expe- salud mental responsable del caso determina
ditos establecidos por la legislacin nacional. que ya no se cumplen las condiciones para re-
tener a una persona como paciente involuntario,
3. El rgano de revisin examinar peridicamen- ordenar que se d de alta a esa persona como
te los casos de pacientes involuntarios a interva- paciente involuntario.
los razonables especicados por la legislacin na-
cional. 7. El paciente o su representante personal o
cualquier persona interesada tendr derecho a
82 83
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

apelar ante un tribunal superior de la decisin de para pagar.


admitir al paciente o de retenerlo en una institu-
cin psiquitrica. 3. El paciente y su defensor podrn solicitar y
presentar en cualquier audiencia un dictamen
PRINCIPIO 18 independiente sobre su salud mental y cuales-
quiera otros informes y pruebas orales, escritas
Garantas procesales y de otra ndole que sean pertinentes y admisi-
bles.
1. El paciente tendr derecho a designar a un de-
fensor para que lo represente en su calidad de 4. Se proporcionarn al paciente y a su defensor
paciente, incluso para que lo represente en todo copias del expediente del paciente y de todo
procedimiento de queja o apelacin. Si el pacien- informe o documento que deba presentarse, sal-
te no obtiene esos servicios, se pondr a su dis- vo en casos especiales en que se considere que
posicin un defensor sin cargo alguno en la me- la revelacin de determinadas informaciones
dida en que el paciente carezca de medios su- perjudicara gravemente la salud del paciente o
cientes para pagar. pondra en peligro la seguridad de terceros.
Conforme lo prescriba la legislacin nacional,
2. Si es necesario, el paciente tendr derecho a todo documento que no se proporcione al pacien-
la asistencia de un intrprete. Cuando tales ser- te deber proporcionarse al representante perso-
vicios sean necesarios y el paciente no los obten- nal y al defensor del paciente, siempre que pueda
ga, se le facilitarn sin cargo alguno en la medida hacerse con carcter condencial. Cuando no se
en que el paciente carezca de medios sucientes comunique al paciente cualquier parte de un
84 85
Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

documento, se informar de ello al paciente o a cause un perjuicio grave a la salud del paciente
su defensor, as como de las razones de esa de- o de no poner en peligro la seguridad de terceros.
cisin, que estar sujeta a revisin judicial.
8. La decisin adoptada en una audiencia y las
5. El paciente y su representante personal y de- razones de ella se expresarn por escrito. Se
fensor tendrn derecho a asistir personalmente a proporcionarn copias al paciente y a su repre-
la audiencia y a participar y ser odos en ella. sentante personal y defensor. Al determinar si la
decisin se publicar en todo o en parte, se
6. Si el paciente o su representante personal o tendrn en plena consideracin los deseos del
defensor solicitan la presencia de una determi- paciente, la necesidad de respetar su vida pri-
nada persona en la audiencia, se admitir a esa vada y la de otras personas, el inters pblico en
persona a menos que se considere que su pre- la administracin abierta de la justicia y la nece-
sencia perjudicar gravemente la salud del pa- sidad de impedir que se cause un perjuicio grave
ciente o pondr en peligro la seguridad de ter- a la salud del paciente y de no poner en peligro
ceros. la seguridad de terceros.

7. En toda decisin relativa a si la audiencia o cual- PRINCIPIO 19


quier parte de ella ser pblica o privada y si po-
dr informarse pblicamente de ella, se tendrn Acceso a la informacin
en plena consideracin los deseos del paciente,
la necesidad de respetar su vida privada y la de 1. El paciente (trmino que en el presente princi-
otras personas y la necesidad de impedir que se pio comprende al ex paciente) tendr derecho de
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

acceso a la informacin relativa a l en el his- PRINCIPIO 20


torial mdico y expediente personal que manten-
ga la institucin psiquitrica. Este derecho podr Delincuentes
estar sujeto a restricciones para impedir que se
cause un perjuicio grave a la salud del paciente o 1. El presente principio se aplicar a las personas
se ponga en peligro la seguridad de terceros. que cumplen penas de prisin por delitos penales
Conforme lo disponga la legislacin nacional, o que han sido detenidas en el transcurso de
toda informacin de esta clase que no se propor- procedimientos o investigaciones penales efectua-
cione al paciente se proporcionar al represen- dos en su contra y que, segn se ha determinado
tante personal y al defensor del paciente, siempre o se sospecha, padecen una enfermedad mental.
que pueda hacerse con carcter condencial.
Cuando no se proporcione al paciente cualquier 2. Todas estas personas deben recibir la mejor
parte de la informacin, el paciente o su defen- atencin disponible en materia de salud mental,
sor, si lo hubiere, ser informado de la decisin y segn lo estipulado en el principio 1 supra. Los
de las razones en que se funda, y la decisin presentes Principios se aplicarn en su caso en
estar sujeta a revisin judicial. la medida ms plena posible, con las contadas
modicaciones y excepciones que vengan im-
2. Toda observacin por escrito del paciente o de puestas por las circunstancias. Ninguna modi-
su representante personal o defensor deber, a cacin o excepcin podr menoscabar los de-
peticin de cualquiera de ellos, incorporarse al rechos de las personas reconocidos en los ins-
expediente del paciente. trumentos sealados en el prrafo 5 del princi-
pio 1 supra.
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin

3. La legislacin nacional podr autorizar a un PRINCIPIO 22


tribunal o a otra autoridad competente para que,
basndose en un dictamen mdico competente e Vigilancia y recursos
independiente, disponga que esas personas sean
internadas en una institucin psiquitrica. Los Estados velarn por que existan
mecanismos adecuados para promover el cum-
4. El tratamiento de las personas de las que se plimiento de los presentes Principios, inspeccio-
determine que padecen una enfermedad mental nar las instituciones psiquitricas, presentar,
ser en toda circunstancia compatible con el prin- investigar y resolver quejas y establecer proce-
cipio 11 supra. dimientos disciplinarios o judiciales apropiados
para casos de conducta profesional indebida o
PRINCIPIO 21 de violacin de los derechos de los pacientes.

Quejas PRINCIPIO 23

Todo paciente o ex paciente tendr de- Aplicacin


recho a presentar una queja conforme a los pro-
cedimientos que especique la legislacin na- 1. Los Estados debern aplicar los presentes
cional. Principios adoptando las medidas pertinentes
de carcter legislativo, judicial, administrativo,
educativo y de otra ndole, que revisarn peridi-
camente.
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Ley Nacional N26657 de Salud Mental

PRINCIPIO 24

Alcance de los principios relativos a las


instituciones psiquitricas

Los presentes Principios se aplican a


todas las personas que ingresan en una institu-
cin psiquitrica.

PRINCIPIO 25

Mantenimiento de los derechos reconocidos

No se impondr ninguna restriccin ni


se admitir ninguna derogacin de los derechos
de los pacientes, entre ellos los derechos recono-
cidos en el derecho internacional o nacional
aplicable, so pretexto de que los presentes Princi-
pios no reconocen tales derechos o de que slo
los reconocen parcialmente.

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