ANGKET PENEGERIAN

MADRASAH TSANAWIYAH DARUSSALAM

YAYASAN UKHUWAH ISLAMIYAH AMPING PARAK

NAMA :

JABATAN :

HARI/TANGGAL : . ... 2017

1. Keterangan : Beri tanda dalam kolom pilihan

PERSETUJUAN DI NEGERIKAN

SETUJU TIDAK SETUJU

2. Beri alasan terhadap pilihan yang di pilih

3. Jika setuju, bersedia menerima kosekuensi disebabkan penegerian ..

.
4. Jika tidak setuju, bersedia menerima konsekuensi yang diterima apa bila tetap
swasta

Amping Parak,

Yang Menyatakan

( ...............)