Sono 336

Escuela Ciencias de la Salud

Programa Sonografia Medica

MANUAL DE LABORATORIO

Tecnologia Vascular I
SONO 336

Nombre del estudiante____________________________________________

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Grupo_____________________________ Profesor___________________

ANATOMIA

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TABLA DE CONTENIDO

Introduccin

Descripcin del curso

Objetivos del curso

Normas del laboratorio .

Destrezas a practicar ..

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INTRODUCCION

Este manual de laboratorio ha sido diseado para que el estudiante lleve a cabo una

serie de ejercicios y prcticas, que se llevaran a la par con la fase terica de este

componente.

En el mismo se integran ejercicios para que el estudiante pueda familiarizarse con la

anatoma una vez lo este visualizando sonogrficamente en un estudio.

En este curso de Procedimiento periferovasculares el estudiante podr aprender la

anatoma y localizacin de las arterias.

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DESCRIPCION DEL CURSO

Este curso estudia la anatoma y patofisiologa del sistema circulatorio segn es vista

y evaluada por la tecnologa Doppler, Imagen como modo B (Duplex) y mtodos

fisiolgicos como pletismografa y otros.

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OBJETIVOS DEL CURSO

Se espera que al finalizar el curso, el estudiante pueda:

1. Reconocer la anatoma cardiovascular segn es vista mediante la

utilizacin del ultrasonido.

2. Reconocer las diferentes patologas asociadas con las patologas

cardiovasculares y caracterizacin sonogrfica de stas.

3. Analizar el historial clnico asociado con patologas cardiovasculares.

4. Demostrar dominio de las tcnicas sonogrficas y de rastreo

utilizadas en los estudios vasculares.

5. Evaluarn los procedimientos especiales que se realizan con el apoyo

de la unidad sonogrfica.

6. Comparar y contrastar la sonografa convencional con las modalidades

innovadoras en la evaluacin del sistema cardiovascular.

7. Analizar las diferentes tcnicas de doppler que se pueden realizar en

un sonograma vascular.

8. Analizar las nuevas tecnologas que se utilizan con herramienta

diagnstica en la evaluacin de patologas cardiovasculares.

9. Reconocer los mtodos indirectos que se utilizan para la evaluacin

del sistema vascular.

10. Comparar y contrastar los diferentes mtodos indirectos utilizados en

adicin a la sonografia duplex.

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NORMAS DEL LABORATORIO

1. Uso de bata blanca zapato cerrado.

2. Est prohibido ingerir alimentos y bebidas dentro del

Laboratorio.

3. Prohibido el uso de celulares dentro del Laboratorio.

4. No se permiten estudiantes en el Laboratorio sin la supervisin

del Profesor.

5. No arrojar basuras en zafacones y fundas rojas

6. Mantener el laboratorio organizado en todo momento es

responsabilidad del estudiante y profesor dejar el rea limpia y
recogida.

7. Evite tertulias

8. No sentarse en mesas escritorios counter ni otros objetos que

no sean las sillas asignadas para ese propsito.

9. El profesor es responsable de la conducta del grupo a cargo, as

como el equipo y materiales del rea.

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DESTREZAS A PRACTICAR

1) Identificar Anatoma Arterial

2) Investigar sobre patologa intracraneal

3) Evaluar medidas de velocidad en flujo arterial

4) Realizar investigacin sobre enfermedad carotidea

5) Realizar anlisis sobre procedimiento quirrgico en cartidas

6) Identificar patologas en arteria de extremidades inferiores

7) Realizar investigacin sobre aneurisma de aorta abdominal

8) Realizar investigacin sobre diseccin aortica

9) Realizar estudio de ABI y analizar sus resultados

10) Analizar sntomas y signos en los pacientes

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Ejercicio #1

Identifica las partes de la arteria

Capa Interna

Tunica
Capa Media Externa

LAB 1b sera entregado por la profesora

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ 9\4\17

Fecha: _______________

____________________ _____________________
Firma del estudiante Firma del supervisor

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Ejercicio # 2

Identifica la anatoma del sistema carotideo

A. Basilar

Right ICA Left ICA

Right ECA Left ECA

Arteria Vertebral
Arteria Carotida Comun
Left CCA
Arteria Subclavia Der
Arteria MAmaria Izq
Arteria Mamaria Der Arteria Subclavia Izq

Tronco Braquiocefalico Cayado Aortico

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ 9\4\17

Fecha: _______________

____________________ _____________________
Firma del estudiante Firma del supervisor

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Ejercicio # 3

Contesta las siguientes preguntas:

1) Qu son las arterias cartidas?

Son Ramas de la Aorta que nacen a corta distancia del corazon, Superior y atraves del cuello.

1) Por qu son tan importantes las arterias cartidas?

Son importantes ya que son el suministro principal de sangre hacia el cerebro.

2) Cul es la causa de la enfermedad de las arterias cartidas?

La causa de la enfermedad de las arterias es la arterioesclerosis.

3) Cules son los factores de riesgo de la enfermedad de las arterias

cartidas?

Ateromas o acumulos de grasa van acumulandose con el pasar del tiempo en las paredes, pudiendo

producir una obstruccion importante del flujo snaguineo. Esto suele ser el causante en un 30% a 40%
de los casos del Accidente Cerebrovascular.

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4) Cules son los sntomas de la enfermedad de las arterias cartidas?

'- Debilidad o torpeza repentina en el brazo o pierna

'- Paralisis repentina
' - confusion, mareos desmayos.
- perdida temporal de a vision

5) Cmo se diagnostica la enfermedad de las arterias cartidas?

- Auscultacion
- Tomografia Duplex Tomografia computarizada
- Imagenes de resonancia magnetica
- Angiografia

6) Tratamiento para la enfermedad de las arterias cartidas:

- Modificacion de factores de riesgo
- medicamentos antiplaquetarios
Antiperhertensivos
-

7) El tratamiento quirrgico de la enfermedad de las arterias cartidas

incluye:

Endarterectomia
Angioplastia

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ 9\4\17

Fecha: _______________

____________________ _____________________

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Firma del estudiante Firma del supervisor

Ejercicio # 4

Investiga e Identifica las velocidades del flujo normal y los parmetros para detectar
la estenosis u oclusin en:

Arteria Cartida Comn Velocidad Normal = Prox 105 cm\s - ED = 25 Mid PS = 80cms\s ED= 28
DIST = PS = 78 cm\s ED = 28cm\s

Los parametros utilizados para saber si hay una estenosis es verificar la velosidad sistolica
maxima y la velocidad diastolica final.

Arteria Cartida Interna - Velocidad Normal= PS 55cm\s - ED 28 cm\s

En la Carotida interna si la velocidad del flujo es por encima de 125 cm\s con todo probabilidad
el paciente tiene estenosis

Arteria Cartida Externa Velocidad Normal = PS 70 cm\s ED 10 cm\s

Arteria Vertebral Velocidad Normal = PS 38 cm\s + ED 10 cm\s

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ 9\4\17

Fecha: _______________

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Firma del estudiante Firma del supervisor

Ejercicio # 5

Coloca una imagen sonogrfica de la Arteria Cartida Interna y la Arteria Cartida

Externa con sus respectivas medidas de flujo. Compara la morfologa del flujo y
describe la diferencia entre ambas y Por Que?

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

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Ejercicio # 6

Realiza un estudio de cartida e identifica las velocidades de flujo y sus medidas.

Pico sistlico y final diastlico (PS/ED)

Arteria PS ED
PCCA 125.9 cm\s 37.2cm\s
MCCA 94.48 cm\s 32.79 cm\s
DCCA 102.5cm\s 37.6 cm\s

Bulbo 99.77 cm\s 38.57 cm\s

PICA -111.55 cm\s -56.17 cm\s
MICA 78.4 cm\s 37.2 cm\s
DICA
ECA 73.9 cm\s 10.7 cm\s
Vertebral A 71.2 cm\s 21.4 cm\s

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ 9\4\17

Fecha: _______________

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Ejercicio # 7

Presenta un caso clnico de un paciente con endarterectomia

Hombre de 70 aos AIT Recurrentes

154 lbs IAM ultimo hace (4 meses)

Definicin
Extirpacion de placas de ateroma de las Arteria Carotida Comun.

Razn para realizarla

Causa principal de la oclusion carotidea: Ateroesclerosis.

Riesgos
HTA
Dislipemia
Edad Avanzada
Tabaquismo
Presion Arterial Alta

Tratamiento antes y despus

Antes del procedimiento se llevo a cabo una evaluacion fisica y varios examenes medicos.
Postcirugia se le ordeno pasar una noche en el hospital para observar si hay aluna complicacion ya sea sangrado
accidente cerebrovascular o circulacion deficiente al cerebro.

Pronostico
Pronostico positivo luego de operacion. Se le ordeno tener un cambio en el estilo de vida, llevar una dieta realizar ejercicios y

Valor 10 ptos.

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Puntuacin total obtenida _______ 9\4\17

Fecha: _______________

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Ejercicio # 8

Identifica la anatoma del Polgono de Willis

El crculo o polgono de Willis, formado por la anastomosis de los sistemas

carotideos y vertebrobasilares constituye una excelente va de irrigacin del sistema
nervioso central. El crculo de Willis est incompleto, con uno o varios segmentos
atrsicos en el 20-30% de la poblacin en general.
El crculo de Willis es la fuente principal de flujo colateral cuando una lesin
ateromatosa reduce el flujo en una de las arterias cartidas interna o basilar.

A. Comunicante anterior
A.Cerebral Anterior Anteromedial central A

AMC Artery
A. Oftalmica Hypothalamic Artery
Striate Branch

Valor 10A.Carotida
ptos. Interior Anterolateral central A

A.Cerebraltotal
Puntuacin Mediaobtenida _______ Fecha: _______________
Superior Hypophy Artery

A.Comunicante Posterior A Hyphophyseal Artery

____________________
_____________________
A, Cerebral posterior Anterior Choroidal Artey
Firma del estudiante Firma del supervisor
A.Cerebelar superior Thalamotuberal Artery
ThalamoperforatingArtery

A. Pontinas
A. Basilar

Ant-Infer cerebelar artery Internal Acoustic Artery

A. Vertebrales

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Ejercicio # 9

Menciona las velocidades de flujo normal y la direccin del flujo en las Arterias
Intracraneales

Arteria Intracraneal Velocidad de Flujo Direccin de

Flujo

MCA
52 a - 12 cm\s Toward

ACA
50 a - 11 cm\s Away (Negativo)

PCA
39 a -10 cm\s Posterior (Positivo)

Ophtalmic
21 a - 5 cm\s away (Positivo)

Siphon
41 a -11 cm\s Toward

Vertebral
28 - 48 cm\s away Negativo

Basilar
38 a -10 cm\s Negativo

Valor 10 ptos.

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Puntuacin total obtenida _______ Fecha:

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____________________
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Ejercicio # 10

Dibuja y explica las posibles variantes anatmicas en el Polgono de Willis

1) 2)

3) 4)

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Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha:

_______________

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Ejercicio # 11

Presenta y analiza una Imagen Sonogrfica donde se presente una estenosis de la

MCA . Explica las variaciones de flujo ocasionadas por este fenmeno.

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Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha:

_______________

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Ejercicio # 12

Presenta y analiza una Imagen Sonogrfica donde se presente una estenosis de la

Arteria Basilar. Explica las variaciones de flujo ocasionadas por este fenmeno.

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Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

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Ejercicio # 13

Presenta y analiza una Imagen Sonogrfica donde se presente una estenosis de la

Arteria Vertebral. Explica las variaciones de flujo ocasionadas por este fenmeno.

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Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ 9\4\17

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Ejercicio # 14

Identifica la Anatoma Arterial de las Extremidades Superiores

A. Carotida Comun

Arteria Axilar

Arteria Braquial

Arteria Urnal

Arteria Radial

Arteria Metacarpiana Palmar

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Puntuacin total obtenida _______ 9\4\17

Fecha: _______________

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Ejercicio # 15

Realiza una investigacin sobre Thoracic Oulet Syndrome, sus sntomas y mtodo de
evaluacin

Es un sindrome que consiste en la comprension a la altura de la salida toracica, de un sistema neuro-vascular

que pasa entre el escaleno anterior y el medio. Este puede afectar el plexo braquial o la arteria y vena subcla
via.

Sintomas:Los sintomas se manifiestan en los hombros,cuello,brazos y manos. El dolor puede estar presente
de forma intermitente o permanente puede ser agudo, una sensacion de apualamiento,arder o dolor.

Metodo de evaluacion: Se lleva a cabo la maniobra de Adson.Esta prueba consiste en palpar el pulso radial
abducir el hombro 90 grados y realizar una rotacion externa maxima del hombro. Posterior a esto rotar contra
lateralmente la cabeza del paciente acompaado de una inspiracion profunda. Si el pulso radial desaparece
completamente y los sintomas referidos (paresias,parestesias ect) aparecen en el miembro superior, el hallaz
go sera positivo a SOT.

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Puntuacin total obtenida _______ 9\4\17

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Ejercicio # 16

Realiza una investigacin sobre el Syndrome de Raynauds. Explica la condicin,

sus sntomas y mtodo de evaluacin.

Es una afeccion por la cual las temperaturas frias y la emociones fuertes ocasionan espasmos vasculares.
Estos bloquean el flujo sanguineo de los dedos de las manos,de los pies, de las orejas y nariz.

SIntomas: Primero los dedos de las manos y de los pies, las orejas y la nariz se tornan de color blanco y luego
azul.

Cuando retorna el flujo de sangre, la sona se torna de color rojo y posteriormente se torna de color normal

los episodio pueden durar desde minutos hasta horas.

Metodo de evaluacion: Para dignosticarlo se realiza un examen en los vasos sanguineos en la punta de los de
dos utilizando un lente especial llamado microscopia de capilares pariungueales.

Sonografia Vascular.

Analisis de sangre para buscar afecciones artriticas y autoinmunitarias que puedan causar el fenomeno de
Raynaud's.

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Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ \4\17

Fecha: _______________
9

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Ejercicio # 17

Realiza una investigacin sobre el Subclavian Steal Syndrome. Explica la condicin,

sus sntomas y mtodo de evaluacin.

Es una constelacion de signos y sintomas que surgen del flujo sanguineo retrogrado en la arteria vevrtebral o
en la arteria toracica interna, debido a una enfermedad proximal estenosis o oclusion de la arteria subclavia.
El brazo puede ser suministrado por la sangre que fluye en na direccion retrograda hacia abajo de la arteria ver
tebral a expensas de la circulacion vertebrobasilar. A esto se le llama en Robo.

Signos y sintomas: Presincope (Sensacion de que uno esta a punto de desmayase)

Sincope: (Desmayo)
Deficiencias neurologicas.
Diferencial de presion arterial entre los brazos.
Graves problemas de memoria
Manos que muestran problemas de circulacion

Metodo de evaluacion: Doppler Ultrasound

Ct Angiography
Angiograma

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Ejercicio # 18

Coloque aqu protocolo de Cartida

CCA Prox -con color y sin color mas con PW

CCA MID- con color y sin color mas PW
CCA DIST- Con y sin color Mas PW
Bulbo Carotideo Con y sin color mas PW (Esta imagen se toma segun su centro de Trabajo)
ECA- Con y sin color mas PW
ICAProx- Con y sin color mas PW
ICA MID- Con y sin color mas PW
ICA DIST- Con y sin color mas PW
A. Vertebrales- Con y sin color mas PW

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Ejercicio # 19

Coloque aqu protocolo de DTC

1-V entana Temporal:

3- Ventana Trans Orbitaria:
- ACM
- ACA\ACM (Bifurcacion) - A. Oftalmica
- ACA - Sifon Carotideo
- Sifon CArotideo

2- Ventana Trans occipital

4- Submandibular
- A. Vertebrales
- A. Basilar - ACI

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Ejercicio # 20

Coloque aqu protocolo de extremidades Superiores

1. A. Subclavia PROX con y sin color mas PW (Venoso)

2. A. Axilar con y sin color mas PW 1 V. Subclavia
3. A. Braquial (PROX Y DIST) con y sin color mas PW 2. Yugular
4. A. Radial con y sin color PW 3. Vena Cefalica
5. A. Urnal con y sin color PW 4. V. Braquial
5.V. Basilica
6. V. Radial
7. V. Urnal

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Profesor: _____________________

Evaluacin de Manual de Laboratorio

Ejercicios 5 4 3 2 1 0 Firma Profesor

#1
#2
#3
#4
#5
#6
#7
#8
#9
# 10
# 11
# 12
# 13
# 14

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# 15
# 16
# 17
# 18
# 19
# 20
Total

____________________ _________________
Firma estudiante Fecha

_____________________ __________________
Firma profesor Fecha

Leyenda: 5-4 Excelente, 3 Bueno, 2 Regular, 1-0 Deficiente

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