UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA ROTE 1

CIRUGIA

TEORICA N: 3 DOCENTE: Dr. Roberto Mantilla

FECHA: 08-03-17 ELABORADO POR: Tamara Meja

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN PARTE 1

Damos inicio con un tema que es muy importante en la ctedra de ciruga ya que este16 de mayo se debe presentar los protocolos de
investigacin y el 10 de septiembre es la presentacin de los trabajos finales. El protocolo de investigacin son 3 puntos del total de
los 35 puntos de la nota prctica.

Vamos a iniciar la clase con esta pregunta:

Qu es investigar?

Por ejemplo yo me puedo preguntar Por qu hay tantos estudiantes femeninos en el tercer ao de la carrera de medicina? Tengo
que buscar la interrogante y la respuesta a esta pregunta.

Entonces cuando yo me planteo una interrogante o una hiptesis tengo que tener una metodologa un ordenamiento para que esta
idea llegue a una conclusin y es por ello que se necesita una sistematizacin controlada critica para llevar a cabo este proceso, la
mayora de las ideas inciales de una investigacin son vagas e imprecisas por ejemplo Cunta mujeres hay en tercer ao? En
realidad yo no s cuntas mujeres habr del total de los 335 alumnos de tercer ao de medicina. Es por ello que cuando yo tengo
una idea debo plasmarla en todo lo que implica un proceso, eso es metodologa de la investigacin.

Por qu utilizar una metodologa?

Porque se necesita una manera sistemtica, controlada, emprica y critica para llevarla a cabo. Porque la mayora de las ideas
inciales de una investigacin son normalmente vagas e imprecisas.

Porque es necesario transformar los planteamientos inciales en forma ms precisa y estructura.

Porque es necesario seleccionar la perspectiva de la investigacin y as mismo conocer los antecedentes de estudios anteriores.

Qu es el mtodo?

Es un modelo general de acercamiento a la realidad. Cuntas damas hay en tercer ao? Una especie de pauta matriz que es
abstracta y amplia, mi universo 365 y pico de estudiantes de tercer ao, y dentro de los cuales se emplea tcnicas y procedimiento
que se emplea en las investigaciones, se puede recopilar informacin de Kardex, mediante encuestas, seguimiento en

Clases tericas y empezare de manera emprica inicialmente para que mi idea baya obteniendo sentido para que genere una
respuesta a la pregunta que me he planteado.

Entonces Mtodo es la forma o manera de hacer algo, dentro de lo que es la investigacin se desarrolla a partir del mtodo
cientfico y permite superar el conocimiento comn de los procesos y fenmenos que nos rodean, entonces todos podemos investigar.
Tambin en otros tipos de investigacin existen diferentes mtodo como el mtodo educativo, entologico, social y lo que corresponde
en el rea de medicina es el mtodo investigativo.

Qu es la investigacin?

Es un proceso creativo plagado de dificultades imprevistas, porque no sabemos en un principio que vamos a lograr y de asechanzas
paradjicas de prejuicios invisibles y de obstculos de todo tipo. Es verdad porque yo no voy a saber que lo voy hacer o que
instrumentos voy a utilizar y vamos a ir analizando si va a ser Retrospectiva, prospectiva o va ser solo un estudio observacional o de
carcter experimental, si va ser un estudio de corte o de caso clnico, control, comparativo, es decir en un principio la metodologa de
la investigacin se plantea una serie de procedimiento de los cuales no tengo respuesta.

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Qu es la metodologa?

Es el terreno especficamente instrumental de la investigacin y se relaciona directamente con el mtodo y el objeto de estudio. A que
conclusin quiero llegar, entonces esa sincrona entre metodologa, mtodo y objeto de estudio genera la metodologa investigativa.

Qu se entiende por mtodo?

Es el orden o procedimiento que se desarrolla a partir de la lgica del pensamiento cientfico y que surge de la teora. La teora que
nos hemos planteado damas en tercer ao y la metodologa encuestas y va ser retrospectiva, va ser comparativa o va ser
experimental y si voy a tomar en cuenta desde la poca del siglo pasado comparado con este siglo y que alternativas tengo y
entonces todas estas respuestas van a generar el Mtodo.

La metodologa es la parte instrumental de la investigacin y como tal lleva al objeto de investigacin.

1. Teora Ej.: damas en tercer ao

2. Mtodo Ej.: como lo voy hacer: encuesta
3. Metodologa Ej.: descriptiva, experimental, retrospectiva, comparativa o estudio de corte

4. objeto Ej.: (Que vamos a encontrar

haban existido Aparentemente
58% de damas en tercer ao de
acuerdo a Kardex).
Recordemos que la investigacin logra con su conocimiento, diferentes interpretaciones de la realidad.

Qu es el sujeto?

Es la persona o grupo de personas que elabora el conocimiento; el conocimiento es siempre conocimiento para alguien, pensando por
alguien y est en la conciencia de alguien. Esto quiere decir que por ejemplo ustedes los alumnos se va a reunir entre 8 o 7 de su
subgrupo y van a decidir qu proyecto van a realizar de acuerdo al contenido programtico de la ctedra y en base a ello se realizara
la elaboracin de ideas. Como el primer tema Instrumental, hay instrumental endoscpico, laparoscpico y de ciruga abierta y a
alguien le va a surgir la idea porque no hacemos una comparacin entre una ciruga abierta vs la ciruga endoscpica de vescula,
eso ya es una idea y a partir de ella se puede hacer un protocolo de investigacin; otro ejemplo del tema de Sondas y Sondajes como
se realiza el proceso de sondaje nasogstrico en el servicio de emergencia quien lo hace, a quienes se lo hace, que materiales se
utiliza, si se utiliza la tcnica y cul es el objetivo y las complicaciones, eso es un protocolo de investigacin.

Qu es el objeto?

Para ustedes es todo el contenido del programa de la ctedra que es alrededor de 37 temas.

El objeto de conocimiento es aquello que es conocido; ya se trate de un ente abstracto como un nmero, de un fenmeno material o
aun de la misma conciencia.

Metodologas de investigacin:

La investigacin es el procedimiento por el cual se llega a obtener conocimiento cientfico, las conclusiones, recomendaciones ya sea
un mtodo de corte, comparativo u observacional la es un mtodo cientfico. Pero no existe un mtodo absolutamente seguro para
eliminar el error en la elaboracin y validacin de las teora cientficas, sino que tal procedimiento es relativo segn cada momento
histrico o autores e incluso segn la naturaleza del conocimiento que se trata de lograr (Sarramona 1991). Es la Metodolgica que
orienta las tcnicas pertinentes para la obtencin de informacin (Del Rincn 1995).

El rigor cientfico se realiza para que nuestra investigacin tenga valor en distintos pases, es por ello que se debe cumplir al pie de
la letra el protocolo de investigacin.

Segn Arnal (1996) podemos destacar los siguientes paradigmas de investigacin.

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Positivista (racionalista, cuantitativo).

Que pretende explicar y predecir hechos a partir de relaciones causa-efecto (se busca descubrir el conocimiento). El
investigador busca la neutralidad, debe reinar la objetividad. Se centra en aspectos observables y que se pueden cuantificar. Por
ejemplo desinflamar mi articulacin de la rodilla utilizando chillka y romero introducidos en alcohol macerados durante una semana y
vemos el resultado. La causa es la desinflamacin, el efecto la rodilla inflamada.

Interpretativo o hermenutico (naturalista, cualitativo)

Que pretende comprender e interpretar la realidad, los significados y las intenciones de las personas (se busca construir
nuevo conocimiento). El investigador se implica. Agarro un vaso de agua con 400 ml a sol pleno vuelvo despus de dos horas y veo
que el vaso de agua solo contiene 150 ml, Qu a ocurrido? Debemos buscar causas y me responda la pregunta qu paso con el
agua? Fenmenos que pudieron pasar.

Sociocritico.

Como les haba dicho que hay metodologa cientfica, educativa y como est la Sociocritico donde esta ltima que pretende ser motor
de cambio y transformacin social, emancipadora de las personas, utilizando a menudo estrategias de reflexin sobre la prctica por
parte de los propios actores (se busca el cambio social). El investigador es un sujeto ms, comprometido en el cambio. Por ejemplo
podemos analizar a nivel de una poblacin rural Por qu tiene ciertas costumbres ancestrales relacionadas con el parto? En all es
prohibido que el mdico este presente, all solo entra la Matrona que es una seora que a estado relacionada con partos a lo largo
del tiempo, entonces debemos analizar por qu el Sociocritico, por que no aceptan al mdico en el parto, muchas veces debemos
acudir a los aspectos ancestrales a la cultura propia de cada regin. Es por ello que para realizar algn procedimiento teraputico o
clnico se debe pedir el consentimiento informado, y si esto no se hace actualmente es penalizado el acto mdico a causa de la
impericia e inobservancia. Es por ello que se a creado un sistema de salud psimo, cuando los centros de salud y clnicas privadas no
tienen las condiciones de bioseguridad, infraestructura, instrumental e insumos. En Bolivia se ha creado la viveza criolla como
cuando no hay drenaje y cortamos un guante para que sirva de drenaje, o como cuando no hay una pinza y vos estas inventando
para resolver eso y por ello hemos credo un sistema de salud psimo que no responde a la necesidad de la poblacin. Y ah es donde
nace el proceso de investigacin dentro del cual tiene que haber el Rigor Cientfico, tiene que haber el respeto Sociocritico y
etnogrfico, social y cultural de la persona que va a ser objeto de investigacin.

Atendiendo los objetivos de la investigacin y siguiendo a ECHEVARRIA (1983), y SALINAS (1991), describen las formas y los
mtodos de investigacin pueden ser:

Descriptivos; solo describe como fue una ciruga y sus por menores.
Explicativos; por que hice la ciruga , cual fue el objetivo
Predictivos; cuando determinas el tipo de ciruga y luego comparas con otra ciruga de otro procedimiento y ver sus
predicciones econmicas, evolutivas.
Experimentales; cmo es mejor sacar la vescula por va anterior o por va posterior?
Como por ejemplo cuando te preguntan qu tipo de metodologa de investigacin vas en tu protocolo de investigacin: ya
sea retrospectivo o prospectivo o de corte, ustedes deben poner el nombre y apellido a tu proceso de investigacin y es en
donde muchos fallan; por ejemplo tipo de protocolo de investigacin PROSPECTIVO y ah termino. Y es lo que no se debe
hacer y analizando mejor podemos hacer una mejor descripcin del protocolo de investigacin.

Descriptivos.

Su objetivo es describir la estructura de los fenmenos y su dinmica; identificar aspectos relevantes de la realidad. Pueden usar
tcnicas cuantitativas (test, encuesta). O cualitativas (estudios etnogrficos). Podemos distinguir:

- Estudios observacionales. La recogida de datos se basa en el registro de los comportamientos. Pueden ser: estructurados o no
estructurados; con observacin participante o sin ella. Por ejemplo Cul de los sistemas de salud tiene mejores condiciones de
ambientes quirrgicos, los privados o los pblicos? Y esto podemos hacerlo mediante un test chik. En base a lo que vea
podemos describir por areas de manera ordenada y esto es una manera estructurada, la no estructura es mas desordenada.
Entonces este protocolo es Descriptivo, observacional y estructurado.

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- Anlisis del contenido; por decir podemos analizar qu tipos de frmacos se usan en la ciruga de prstata, empezamos y
armamos el guion, Descriptivo porque solo vamos a describir, retrospectivo porque van hacer en base a historias clnicas o
prospectivas porque se va a realizar en historias clnicas entre marzo y abril del ao en curso, anlisis de contenido cuando solo
vamos a revisar las historias clnicas.
- Estudios etnogrficos. Generalmente este tipo de estudio no lo vamos hacer porque generalmente son estudios en poblaciones
definidas donde generalmente se hacen estudios de casos. El investigador se sumerge en la realidad para observarla de manera
natural y as encontrar hiptesis que faciliten su comprensin y descripcin: observacin participante o no
- Investigacin-accin. Puede ser el de las vendas elsticas, vamos a investigar el tipo de lesiones, fracturas y a veces hay
medidores de tensiones articulares los cuales tiene los fisioterapeutas.
- Investigacin por encuesta. Agarro y digo escala del dolor del 1 al 10 en el paciente post quirrgico por nefrectoma, entonces se
hace una investigacin por encuesta y determinamos cuando le ha dolida, como le ha dolido, en qu lugar, cuanto tiempo, que
caractersticas ha tenido, y utilizamos las diferentes escalas del dolor. Suele ser expost-facto (despus de los hechos)
- Mtodo comparado. Esta entre el nivel descriptivo y explicativo porque comparo dos procedimientos quirrgicos.

Explicativos.

Son solo descripciones y son las ms utilizadas en el mbito clnico, adems de describir el fenmeno tratan de buscar la explicacin
del comportamiento de las variables, por ejemplo porque el ciano acrilato ha mejorado en el proceso de la cicatrizacin. Puede ser
porque supuestamente a actuado sobre la cascada de la coagulacin activando el factor Hageman y genera una inmediata
cicatrizacin.

El marco terico son antecedentes, referencias bibliogrficas.

Entonces para todo ello es necesario descubrir las causas de todos los fenmenos que suceden porque deben explicar por
qu, y entonces mi protocola va a ser un protocolo Prospectivo, explicativo o estudio de casos. Se utiliza cuando hay
cuestiones a resolver del cmo y porqu de un hecho.

Adems de describir el fenmeno tratan de buscar la explicacin del comportamiento de las variables. Su metodologa es
bsicamente cuantitativa, y su fin ltimo es el descubrimiento de las causas. Pueden considerar varios grupos:

Estudios de casos. Se utiliza cuando hay cuestiones a resolver sobre el como y el por qu de un hecho, cuando el
investigador no tiene control sobre el fenmeno y cuando este se dan en circunstancias naturales. A veces se queda en el
nivel explicativo.
Mtodos comparativos causales. Se compara el comportamiento de las variables que no estn bajo el control del
investigador.
Estudios correlacinales. Permite comprender la complejidad de los problemas estudiados determinando las variables
relacionadas con l.
Estudios causales. Las relaciones causales se estudian a partir de las correlaciones empricas de las variables.
Estudios longitudinales, en el tiempo Soslayan algunas imitaciones de los estudios transversales.

PREDICTIVOS.

Tratan de predecir los fenmenos, generalmente despus de haberlos explicado. Para predecir se basan en la regresin mltiple o el
anlisis causal. La metodologa es bsicamente cuantitativa. Tratan de predecir los fenmenos, como por ejemplo voy a dejar mi vaso
una hora y media y de los 400ml aproximadamente 25 grados centgrados y hay una humedad del 80 % va haber una probabilidad
del 40% que ese vaso se reduzca en cuanto a su cantidad. Entonces es un Protocolo explicativo, predictivo y de orden longitudinal
pero prospectivo.

EXPERIMENTALES. Explicativo-experimental, si por que nos va a explicar la causa del fenmeno y experimental por que estamos
haciendo un experimento que no lo conocamos, a veces el predictivo tiene una causa y efecto y sabemos a qu vamos a llegar, pero
en el experimental no sabes a que resultado vas a llegar. Si el mismo vaso de agua lo ponemos en una casa sin techo sin nada y le
ponemos lmparas para calentar el ambiente no est en el sol va a suceder lo mismo? No se sabe a que vamos a llegar, pero si
sabemos que queremos buscar, entonces trata de explicar el fenmeno en este caso podemos utilizar representativamente sujetos
variables que se pueden distinguir de la siguiente manera.

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Mtodos experimentales. Las variables son controladas y aleatorizadas. S cuntos vasos voy a poner, se cuntos pacientes
voy a tratar, esas son variables dependiente (lo que este dentro el objeto de estudio es decir del paciente) e independientes
(fuera del objeto de estudio, el quirfano el cirujano, el instrumental) Pretenden establecer una relacin causal entre una o
ms variables independientes y una o ms variables dependientes.
Mtodos cuasi experimentales. Se diferencian de los Mtodos experimentales en que faltan algn elemento relevante
(muestreo, aleatorio, grupo de control) por ejemplo traigan 10 colegas y denles a todo 10 ml de diazepan, no s quines
son, no he determinado sus variables, lo nico que quiero ver es el resultado, es ms Resultadista.

Experimentos que pretende lograr explicaciones causales de los fenmenos. Aqu lo fundamental es controlar el fenmeno. Se
utilizan muestras representativas de sujetos, control de variables, anlisis cuantitativos de datos podemos distinguir:

Modelos del mtodo general de investigacin cientfica.

El investigador busca formas, es como cuando t vas a jugar futbol, hay algunos que utilizan dos medias, otros que usan una
tobillera y luego las medias, es cuando empiezas a analizar la forma y el mtodo. Y cuando trataron de facilitar los procesos
de investigacin como Mario Bunge y ARIAS Galicia y Hernndez generaron estructuras investigativas para que yo mas o
menos me acuerde de cmo voy a organizar mis cosas.

En investigacin, el mtodo cientfico es el conjunto de etapas y reglas que sealan el procedimiento para llevar a cabo una
investigacin cuyos resultados sean aceptados como vlidos para la comunidad cientfica.

mtodo cientfico de Mario Bunge.

Mtodo cientfico de ARIAS Galicia.
Mtodo cientfico (modelo general) de Hernndez, Fernndez y Baptista.
La investigacin no es un mito ni un tab. Todos los que podemos pensar; podemos investigar.

1. Mtodo cientfico de Mario Bunge:

Ordena y hace un anlisis sistemtico de la forma de pensar para la metodologa de la investigacin.

Reconocimiento de los hechos: agarro y digo el vaso de agua, el cobayo, bistur, corte y cicatrizacin.
Descubrimiento del problema; en una ser la valorizacin y en el otro ser el acto quirrgico como tal y en el otro ser la
cicatrizacin y su fenmeno relacionado a diferentes alternativas.
Formulacin del problema; Por qu desaparece ese vaso de agua en una hora? Y en base a esta pregunta debemos
buscar las respuestas.

Construccin del modelo terico: iniciamos con:

Planteamiento del problema
Seleccin de los factores pertinentes
Planteamiento de la hiptesis central
Operacionalizacion de los indicadores de las variables.
Deduccin de consecuencias particulares
Bsqueda de soportes racionales
Bsqueda de soportes empricos
Aplicacin de la prueba
Diseo de la prueba
Aplicacin de la prueba
Recopilacin de los datos
Inferencias de la inclusiones
Introduccin de las conclusiones a la teora
Confrontacin de las conclusiones con las predicciones
Reajuste del modelo

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Sugerencia para trabajos posteriores

RECORDEMOS: la investigacin logra con su conocimiento, diferentes interpretaciones de la realidad. Entre ms profundo sea el
conocimiento ms se puede lograr la realidad.

2. Mtodo de investigacin de arias Galicia:

Qu necesitas saber?

Primera etapa: Planteamiento del problema

Segunda etapa: Planeacin

Qu recursos se requieren? Qu actividades deben desarrollarse?

Tercera etapa: Recopilacin de la informacin

Cmo se obtienen los datos? Con que?

Cuarta etapa: Procesamiento de datos

Quinta etapa: Explicacin e interpretacin

Sexta etapa: Comunicacin de resultados y soluciones de un problema.

Primera clave para ser investigador:

Pensar, Conocer y Entender, y en base a esto se realiza el protocolo de investigacin se logra:

Dominando el tema de estudio

Siendo inquieto con el pensamiento
Siendo arriesgado para plantear supuestos, hiptesis y formas de ver las cosas indistintamente.
Abriendo la mente para explicar fenmenos con prudencia y no con locura.
Preguntarse y preguntar.

3. Mtodo cientfico de investigacin de Roberto Hernndez, Carlos Fernndez y pilar bautista.

Establecer el problema de investigacin.

Desarrollar las preguntas de investigacin.
Justificar la investigacin y su viabilidad.

PASO 1. Concebir la idea de investigacin.

PASO 2. plantear el problema de investigacin.
PASO 3. Elaborar el marco terico:
- Revisar la literatura
- Detectar la literatura
- Obtener la literatura
- Consultar la literatura
- Extraer y recopilar la informacin del internet lo mejor es el PAP MED o el CROCAN.
- Construir el marco terico
- Detectar las variables
- Definir conceptualmente las variables
- Definir operacionalmente las variables
Paso 4. Definir si la investigacin es exploratoria, descriptiva, correlacional o explicativa y hasta que nivel llegara.
Paso 5. Establecer hiptesis

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Paso 6. Seleccionar el diseo apropiado de investigacin (diseo experimental, pre experimental o cuasi experimental o
experimental).
Paso 7. Determinar la poblacin y la muestra:
- Seleccionar la muestra
- Determinar el universo
- Estimar la muestra
- Seleccionar las pruebas estadsticas
- Elaborar el problema de anlisis
- Realizar los anlisis
Paso 8. Recoleccin de datos
Paso 9. Analizar los datos
Pas 10.
- Presentar los resultados
- Elaborar el instrumento de medicin y aplicarlo
- Determinar la validez y confiabilidad del instrumento
- Codificar los datos
- Crear un archivo o base de datos
- Elaborar el informe de investigacin
- Presentar el informe de investigacin.

LA BASE Y PUNTO DE PARTIDA DEL CIENTFICO ES UNA REALIDAD DETERMINADA, QUE MEDIANTE LA INVESTIGACIN
LE PERMITE LLEGAR A LA CIENCIA.

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