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mantenimiento
de la salud
para personas que viven con
Nombre
Telfono
Domicilio
Ciudad
Estado
C.P.
3
Nombre de mi mdico
Telfono
Domicilio
Telfonos de emergencia
Amigo lector:
7
ndice
11 INTRODUCCIN
15 1. CONOCER
16 1. Glucosa e insulina
17 2. La adrenalina y los sentimientos
20 3. Sntomas y daos
21 4. Una vida plena!
23 II. ACTUAR
24 1. Automonitorear mi glucosa
25 2. Controlar mis niveles de glucosa (los cuatro compromisos)
25 A. Manejar de forma creativa mis emociones
28 B. Comer mejor
30 C. Realizar actividad fsica y ejercicio
32 D. Tomar de forma correcta mis medicamentos
33 E. Mi amiga la insulina
34 3. Evitar complicaciones
35 A. Ojos
36 B. Riones
38 C. Sistema circulatorio
41 D. Pies
44 E. Dientes y encas
45 4. Hacerme exmenes y revisiones de forma peridica
46 A. Glucosa en sangre capilar
46 B. Hemoglobina glucosilada
47 C. Presin arterial
48 D. Colesterol
50 E. Triglicridos
50 F. Microalbuminuria
51 G. Electrocardiograma en reposo
51 H. Revisin de ojos
52 I. Revisin de pies
52 J. Revisin dental
ndice
62 3. Mi equipo mdico
63 A. Cuidado de la Diabetes Mellitus
65 B. Cuidado de las complicaciones
11
INTRODUCCIN
15
CONOCER
1. GLUCOSA E INSULINA
19
Lo mismo ocurre cuando
quedamos atados a un
sentimiento preponderante -por
ejemplo el enojo o el miedo- y
asumimos de forma equivocada
que ste forma parte esencial de
nosotros mismos: soy enojn,
decimos, o soy muy tmido.
Lo cierto es que ninguna
emocin nos define por completo
y que todas, sin excepcin, son
igual de importantes.
CONOCER
3. SNTOMAS Y DAOS
La cantidad de glucosa en la sangre se puede controlar con
medidas de autocuidado.
Por su parte, la falta de control puede tener consecuencias graves:
la presencia excesiva de glucosa en la sangre va ocupando ms y
ms espacio en los vasos sanguneos, dandolos y alterando la
circulacin en su conjunto. Esto afecta especialmente a algunos
rganos: ojos, cerebro, corazn, riones y piernas, as como al sis-
tema que nutre los nervios de la sensibilidad y el movimiento.
A largo plazo, esa acumulacin puede provocar hipertensin
arterial y otras afecciones graves.
La falta de control del nivel de glucosa en la sangre puede tener
consecuencias negativas a corto y largo plazos. El cuerpo afec-
tado por la falta de energa y el dao circulatorio, tarde o tem-
prano empieza a presentar algunos de los siguientes sntomas:
Cansancio o fatiga
Prdida de peso
Sed intensa
Aumento en la frecuencia para orinar
(sobre todo por la noche).
Presencia de infecciones frecuentes en vas
urinarias, vas ginecolgicas y/o en uas.
Poco a poco,
pero con constancia
23
ACTUAR
1. AUTOMONITOREAR MI GLUCOSA
nosotros mismos?
Si nuestra decisin final pasa primero por los pensamientos
adecuados (y por lo tanto por un esfuerzo mental y emocional
suficiente), con toda seguridad habremos encausado correcta-
mente nuestra energa, y no tendremos que temer una reper-
cusin negativa en nuestro organismo.
B. COMER MEJOR
Si planeas correctamente tu
nutricin, podrs incluso comer
tus alimentos favoritos.
Alimentacin y medicamentos
La dosis de medicamentos e insulina recomendada por tu doc-
tor est relacionada con la cantidad de alimentos que ingieres;
es decir, mientras menor sea la cantidad de alimentos que
comas, menor ser tu necesidad de medicamentos para con-
trolar tus niveles de azcar.
El lquido es vital para el buen
funcionamiento del organismo.
Es recomendable beber 2 litros
de agua al da 29
31
Cuando ests haciendo ejercicio
y te sientas cansado, detente y
respira profundo hasta que se
nivelen los latidos de tu corazn;
despus puedes continuar. Esto te
va a ayudar a adquirir poco a
poco mejor condicin fsica.
La insulina no puede
administrarse en
pastillas porque se
destruira durante
la digestin.
ACTUAR
E. MI AMIGA LA INSULINA
3. EVITAR COMPLICACIONES
A. OJOS
B. RIONES
37
C. SISTEMA CIRCULATORIO
Recuerda: si tomas
medicamentos, hazlo siempre
en la dosis indicada.
ACTUAR
Consulta a tu mdico si es
conveniente que tomes una
aspirina al da para prevenir
problemas del corazn.
COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
39
El riesgo de tener problemas circulatorios y del corazn es
mayor si presentas alto contenido de colesterol y/u otras grasas
en la sangre. Debes realizarte un examen de colesterol y
trigliceridos una vez al ao, y anotar los resultados.
TABACO
Cuando se vive con diabetes y se consume tabaco (en
cualquiera de sus presentaciones), los riesgos de padecer
problemas del corazn aumentan.
PESO CORPORAL
Si tienes sobrepeso, lo mejor ser reducirlo.
Pregntale al profesional de salud sobre algn
programa de actividad fsica y ejercicios.
ACTUAR
D. PIES
ASEO
Lava tus pies todos los das. Scalos con cuidado, especialmente
entre los dedos. No tomes baos de pies, ni siquiera en agua
tibia, ya que esto reseca la piel y puede llevar a una
infeccin. Aplcate una locin o crema hidratante
en la planta de los pies y sobre las partes resecas,
excepto entre los dedos (la humedad entre los
dedos permite el crecimiento de hongos que
pueden causar infeccin).
UAS
Corta las uas de los pies despus de lavarlos y secarlos. De
esta manera las uas estarn suaves y fciles de cortar. Corta
las uas de forma recta y usa una lima para suavizar las esquinas
(no debes cortar las esquinas). Si notas que la piel alrededor de
las uas est rojiza, consulta a tu mdico.
JUANETES Y CALLOS
No te cortes los juanetes ni los callos (si usas navajas de afeitar
o ungentos y lquidos para eliminarlos, puedes daarte la piel).
Pide a un profesional de la salud que te ensee a usar piedra
pmez para limarlos suavemente.
ACTUAR
QUEMADURAS
El agua caliente o cualquier otra superficie caliente representa
un peligro para los pies. Antes de baarte prueba la temperatu-
ra del agua con el codo. Al caminar sobre superficies calientes
usa medias o calcetines y zapatos. Si vas a la playa o a una alber-
ca, usa crema de proteccin contra el sol en la parte superior
de los pies. No calientes tus pies con bolsas de agua caliente ni
con aparatos elctricos.
FRO
Protege tus pies del fro: usa calcetines o medias, y calzado.
CALZADO
No camines descalzo, ni siquiera dentro de casa.
Usa zapatos cmodos y que protejan los pies.
43
Evita zapatos de plstico o sandalias con tiras entre
los dedos.
E. DIENTES Y ENCAS
Meta
Glucosa en sangre en ayunas: entre 59 y 130 mg/dl
Glucosa en sangre 2 horas despus de comer: entre 59 y
140mg/dl
Frecuencia
Lo ideal es que, al inicio, durante tres das seguidos te hagas
este examen antes de cada alimento y dos horas despus de
los mismos (es decir, seis veces cada da); as tendrs una idea
ms clara de cmo funcionan tus niveles de glucosa.
Despus, te podrs realizar el examen segn lo requieras, de
acuerdo al grado de control que tengas sobre tu diabetes.
B. HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
(TAMBIN LLAMADA HBA1C)
Meta
Menos de 6.5%
Frecuencia
Realiza este examen cada 3 meses
ACTUAR
C PRESIN ARTERIAL
Mide la fuerza que impulsa la sangre a travs del organismo. La Con frecuencia,
presin arterial se reporta con dos cifras, por ejemplo 120/80. las personas que
La cifra mayor corresponde a la llamada presin sistlica, que viven con diabetes
mide la fuerza con la que el corazn expulsa la sangre fuera de
l; la cifra menor, llamada presin diastlica, mide la resistencia
padecen de presin
que oponen las arterias al flujo de la sangre. arterial alta.
Frecuencia
Solicita que te tomen la presin arterial en cada consulta
o hazlo todos los das en casa con tu medidor domstico.
Meta
Ms de 39 mg/dl
Meta
Menos de 81 mg/dl
Frecuencia
Cada ao en el adulto controlado y cada cuatro meses si se
encuentra fuera de las metas.
COLESTEROL TOTAL
La cifra de colesterol total no debe pasar de 200 miligramos
por cada decilitro de sangre (200 mg/dl). Es decir, si consigues
que tu colesterol bueno aumente, debes tambin hacer que el
malo disminuya. Si el colesterol total en la sangre excede los
niveles adecuados, el riesgo de padecer enfermedades del
corazn aumenta.
Meta
Menos de 200 mg/dl
Frecuencia
Cada ao en el adulto controlado y cada cuatro meses si se
encuentra fuera de las metas.
ACTUAR
E TRIGLICRIDOS
Meta
Menos de 150 mg/dl
Frecuencia
Cada ao en el adulto controlado y cada cuatro
meses si se encuentra fuera de las metas.
F. MICROALBUMINURIA
Meta
Menor de 30 mg/dl
Frecuencia
Cada ao.
ACTUAR
G. ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO
Meta
El especialista te indicar cul es la meta que
te conviene.
Cuando el
Frecuencia electrocardiograma
Cada ao, en el caso de adultos. se realiza
caminando sobre
una banda sin fin se
le llama prueba de 51
esfuerzo.
H. REVISIN DE OJOS
Frecuencia
Es conveniente que visites al oftalmlogo por lo
menos una vez al ao.
ACTUAR
I. REVISIN DE PIES
Frecuencia
En cada consulta. Acude con tu mdico ante cualquier
sospecha de padecer problemas.
J. REVISIN DENTAL
Frecuencia
Visita a tu dentista cada seis meses.
53
55
RECIBIR Y DAR APOYO
1. EDUCACIN EN DIABETES
2. MIS PARES
A. FAMILIA
B. AMIGOS
C. COMPAEROS DE TRABAJO
3. MI EQUIPO MDICO
Endocrinlogo
Se especializa en el tratamiento de las enfermedades
endocrinas, es decir, las que tienen que ver con hormonas,
como la insulina. Si requieres tratamiento especializado, t y
el mdico general deben coordinarse con el endocrinlogo.
63
Dietista o nutrilogo
Te ayudar a elaborar un plan de nutricin realista
y adecuado a tu persona, tomando en cuenta tus
preferencias, recursos econmicos y el horario
de tus comidas, y a resolver los problemas que
puedas tener para llevar una alimentacin
saludable.
Enfermera
Puede orientarte y explicarte los aspectos prcticos del
tratamiento de la diabetes.
Oftalmlogo
Atiende los problemas de los ojos.
Nefrlogo
Vigila los problemas de los riones.
Urlogo.
Cuida el sistema urinario en mujeres y hombres
65
(entre estos ltimos se incluye la disfuncin erctil).
Podiatra y podlogo
Te ayudarn a atender los problemas de los pies.
Gineclogo
Puede ayudarte a prevenir complicaciones en el embarazo.
Aprender a cuidarte es
aprender a quererte
Visita CLIKISALUD,
el portal de
comunicacin
educativa del
Instituto Carlos
Slim de la Salud.
www.clikisalud.info
RECIBIR Y DAR APOYO
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HERRAMIENTA 1:
METAS DE CONTROL DE MI GLUCOSA
CADA CUNTO
XITO PRECAUCIN ALERTA DEBO HACERME
ESTE EXAMEN?
GLUCOSA
ANTES DE COMER entre entre ms de
diario
TOMADA CON 59 y 130 130 y 149 149
GLUCMETRO mg/dl * mg/dl mg/d
HEMOGLOBINA entre
GLUCOSILADA menos de ms de 8% cada 3 meses
(HBA1C) 6.5% 6.5 % y 8%
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
71
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
HERRAMIENTA 2:
OTRAS METAS DE CONTROL, APARTE DE MI GLUCOSA
Recuerda que cada persona es distinta y estas metas pueden tener ligeras varia-
ciones de una a otra.T y tu mdico son las personas indicadas para definir tus
metas correctas. Pdele que te las explique una a una. Si no le entiendes bien, no
dudes en pedirle que te las explique nuevamente.
CADA CUNTO
XITO PRECAUCIN DEBO HACERME
ALERTA ESTE EXAMEN?
menos de entre ms de
NDICE DE 18 18 y 29 30 cada 3
MASA CORPORAL* kg/m2 kg/m2 kg/m2
meses
CADA CUNTO
XITO PRECAUCIN ALERTA DEBO HACERME
ESTE EXAMEN?
menos de entre ms de
TRIGLICRIDOS 150 150 y 200 200 cada 4
mg/dl mg/dl mg/dl meses
hombres: hombres: 73
entre menos de 0
0 y 1.3 o ms de 1.3
CREATININA mg/dl mg/dl cada ao
mujeres: no aplica
mujeres:
entre menos de 0
0 y 1.2 o ms de 1.2
mg/dl mg/dl
HERRAMIENTA 3:
REGISTRO DEL AUTOMONITOREO
DE MI GLUCOSA*
2 HORAS
ANTES DEL ANTES DE EN LA
FECHA DESPUS DE
DESAYUNO COMER MADRUGADA
COMER
Ejemplo
105 mg/dl 114mg/dl 137 mg/dl 110 mg/dl
1 enero 2009
* Aqu te ofrecemos una sola hoja de registro. Antes de usarla scale copias
fotostticas para usarlas cuando se te acaben los renglones.
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
HERRAMIENTA 4:
REGISTRO DE MI GLUCOSA
(POR EXAMEN DE LABORATORIO)*
RESULTADOS RESULTADOS
FECHA
ANTES DE COMER DESPUS DE COMER
Ejemplo
127 mg/dl 134 mg/dl 75
1 enero 2009
* Aqu te ofrecemos una sola hoja de registro. Antes de usarla scale copias
fotostticas para usarlas cuando se te acaben los renglones.
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
HERRAMIENTA 5:
REGISTRO DE MI HEMOGLOBINA GLUCOSILADA*
FECHA RESULTADO
Ejemplo
6.3%
1 enero 2009
* Aqu te ofrecemos una sola hoja de registro. Antes de usarla scale copias
fotostticas para usarlas cuando se te acaben los renglones.
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
HERRAMIENTA 6:
REGISTRO DE OTRAS METAS DE CONTROL,
APARTE DE MI GLUCOSA
FECHA RESULTADO
DEL EXAMEN DEL EXAMEN
NDICE DE MASA CORPORAL
CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA
77
PRESIN ARTERIAL SISTLICA
COLESTEROL TOTAL
TRIGLICRIDOS
MICROALBUMINURIA
CREATININA
* Aqu te ofrecemos una sola hoja de registro. Antes de usarla scale copias
fotostticas para usarlas cuando se te acaben los renglones.
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
HERRAMIENTA 7:
QU COMER?
Cebolla Jcama
Chayote Papas
Esprragos Pimentn
Habichuelas Repollo
Hongos Tomate
Lechuga Yuca
Maz Zanahoria
Nopales
Pepino
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Come Ms Come Menos
Clara de huevo Huevo entero
fuentes de protena
Frijoles Mariscos
Carnes y otras
HERRAMIENTA 8:
PLAN DE EJERCICIO Y ACTIVIDAD FSICA
DILE ADIS A:
Permanecer sentado ms de 30 minutos seguidos
Estar constantemente frente a la computadora
Mirar la TV por tiempo prolongado (no ms de una hora
es lo recomendable)
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
HERRAMIENTA 9:
MEDICAMENTOS (CULES Y A QU HORAS)
81
* Aqu te ofrecemos una sola hoja de registro. Antes de usarla scale copias
fotostticas para usarlas cuando se te acaben los renglones.
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
HERRAMIENTA 10:
INSULINA/ SITIOS DE INYECCIN
Y CMO APLICARLA
HERRAMIENTA 11:
TIPOS DE INSULINA
ULTRARRPIDA
Su accin de reducir glucosa comienza alrededor de 5 minutos
despus de entrar al cuerpo, y alcanza su pico una hora
despus; la accin se prolonga durante 2 y 4 horas.
RPIDA
Su accin de reducir glucosa comienza alrededor de 30 minu-
tos despus de entrar al cuerpo, y alcanza su pico entre dos y
tres horas despus; la accin se prolonga entre 3 y 6 horas.
INTERMEDIA
Su accin de reducir glucosa comienza entre 2 y 4 horas
83
despus de entrar al cuerpo, y alcanza su pico entre 4 y 12
horas despus; la accin se prolonga entre 12 y 18 horas.
LENTA
Su accin de reducir glucosa comienza entre 6 y 10 horas
despus de entrar al cuerpo; la accin se prolonga entre 20 y
24 horas.
PREMEZCLADA
Facilita la aplicacin, sobre todo a aquellas personas que tienen
dificultades para realizar la mezcla que requieren. Si es tu caso,
consulta con tu mdico el tipo de insulina premezclada que
requieres.
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
HERRAMIENTA 12:
PREGUNTAS QUE QUIERO HACER A MI EQUIPO MDICO*
PROFESIONAL PREGUNTA
DE LA SALUD
Ejemplo: Si estoy enfermo de otro padecimiento,
Mdico general puedo combinar los medicamentos?
TE RECORDAMOS ALGUNOS DE LOS TEMAS QUE PUEDES TENER EN CUENTA AL PENSAR TUS PRE-
GUNTAS PARA EL EQUIPO MDICO.
* Aqu te ofrecemos una sola hoja de registro. Antes de usarla scale copias
fotostticas para usarlas cuando se te acaben los renglones.
HERRAMIENTAS PARA EL XITO
HERRAMIENTA 13:
COMPROMISOS CONMIGO MISMO
85
Concepto y textos
Andrs Garca Barrios
Diseo grfico
Creativamente, Ideas con Imaginacin, S.C.
Ilustracin
Vctor Manuel Gutirrez Garca