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Percepcin de Actores Sociales sobre la


Conducta Suicida: Anlisis de Contenido a
travs de Grupos Focales4

Jorge Arturo Martnez Gmez


Dr. Psicologa
Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia
Tunja, Colombia
Correo electrnico: jorgearturo.martinez@uptc.edu.co

Adriana Cristina Robles Surez


Psicloga
Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia Recibido: 11/04/2016
Tunja, Colombia Evaluado: 14/06/2016
Correo electrnico: amadala18@hotmail.com Aceptado: 22/06/2016

Resumen
Objetivo: determinar la percepcin de los diferentes actores sociales sobre la conducta suicida
en la ciudad de Valledupar (Cesar-Colombia). Mtodo: Se abord desde una perspectiva cualitativa-
exploratoria, con enfoque hermenutico, mediante el uso de la tcnica de grupos focales. Los
participantes fueron 55 jvenes y adultos (28 mujeres y 27 hombres), con edades comprendidas entre
los 16 y 65 aos, pertenecientes a la comunidad de Valledupar, los grupos estuvieron conformados
por adolescentes, padres de familia, profesores y profesionales de la salud. Las categoras deductivas
que se utilizaron como marco de referencia, partieron de las propuestas en el Modelo Ecolgico del
Desarrollo Humano de Bronfenbrenner. Resultados: se encontr que los participantes perciben que
enfermedades mentales y fsicas son predisponentes para que se pueda contemplar el suicidio, debido
a que se encuentra en un estado vulnerable; dems, sealan que la edad, el gnero y la ausencia o
presencia de hijos, son factores a la hora de contemplar la idea de quitarse la vida. As mismo, se
encontr que aspectos como la situacin social y econmica del pas genera desesperanza frente al
futuro, en especial en la poblacin ms joven, lo que se convierte en un estresor vital. Conclusin: el
suicidio es un evento originado por mltiples variables de ndole individual, social, familiar y cultural.
Finalmente, se discute cmo estas variables deben ser incluidas en los planes de prevencin e
intervencin de la poltica de Salud Mental.

Palabras clave
Conducta Suicida, Percepcin, Factores Protectores,
Factores de Riesgo, Salud Mental.

4 Para citar este artculo: Martnez, J., & Robles, A. (2016). Percepcin de actores sociales sobre la conducta suicida:
Anlisis de contenido a travs de grupos focales. Informes Psicolgicos, 16(2), pp. 53-68. http://dx.doi.org/10.18566/
infpsicv16n2a04
pp 53-68 Jorge Arturo Martnez Gmez & Adriana Cristina Robles Surez

Perception of social actors on the suicidal be-


havior: analysis of content through focus groups
Abstract
Objective: to determine the perception of the different social actors on suicidal behavior in the city of
Valledupar (Cesar-Colombia). Method: it is addressed from a qualitative-exploratory perspective, with a
hermeneutic approach, through the use of the focus groups technique. The participants were 55 youth and
adults (28 women and 27 men), aged between 16 and 65, belonging to the community of Valledupar. The
groups were formed by adolescents, parents, teachers and health professionals. The deductive categories that
were used as a frame of reference departed from the proposals of Bronfenbrenners ecological framework
for human development. Results: we found that participants perceive that mental and physical diseases are
predisposing to contemplating suicide, since it is in a vulnerable state. In addition, they point out that the age,
gender and the absence or presence of children are key factors when it comes to contemplating the idea of killing
oneself. Likewise, it was found that aspects such as the social and economic situation of the country generates
hopelessness about the future, especially in younger persons, which becomes a life stressor. Conclusion: suicide
is an event caused by multiple variables of individual, social, family and cultural type. Finally, it is discussed how
these variables should be included in the prevention and intervention plans of mental health policies.

Keywords
suicidal behavior, perception, protective factors, risk factors, mental health.

Percepo de atores sociais sobre a conduta


suicida: anlise de contedo atravs de grupos focais
Resumo
Objetivo: determinar a percepo dos diferentes atores sociais sobre a conduta suicida na cidade de
Valledupar (Cesar-Colmbia). Mtodo: Se abordou desde una perspectiva qualitativa-exploratria, com enfoque
hermenutico, mediante o uso da tcnica de grupos focais. Os participantes foram 55 jovens e adultos (28
mulheres e 27 homens), com idades compreendidas entre os 16 e 65 anos, pertencentes comunidade de
Valledupar, os grupos estiveram conformados por adolescentes, pais de famlia, professores e profissionais da
sade. As categorias dedutivas que se utilizaram como marco de referncia, partiram das propostas no Modelo
Ecolgico do Desenvolvimento Humano de Bronfenbrenner. Resultados: se encontrou que os participantes
percebem que doenas mentais e fsicas so predisponentes para que se possa prever o suicdio, devido a que
se encontra em um estado vulnervel, ademais, sinalam que a idade, o gnero e a ausncia ou presena de
filhos, so fatores na hora de prever a ideia de tira a vida. Assim mesmo, se encontrou que aspectos como a
situao social e econmica do pas gera desesperana frente ao futuro, em especial na populao mais jovem,
o que se converte em um estressor vital. Concluso: o suicdio um evento originado por mltiplas variveis de
ndole individual, social, familiar e cultural. Finalmente, se discute como esta variveis devem ser includas nos
planos de preveno e interveno da poltica de Sade Mental.

Palavras chave
conduta suicida, percepo, fatores protetores, fatores de risco, sade mental.

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I
Comportamiento Suicida en Colombia,
ntroduccin seala que el suicidio es la cuarta forma
de violencia en el pas con una tasa de
mortalidad para el ao 2013 de 3.84 por
cada 100.000 habitantes. Para el mes
En los ltimos aos se ha observa- de noviembre de 2014, la misma entidad
do un incremento de la conducta suici- reportaba un total de 1453 suicidios.
da, considerndose como un problema
de Salud Pblica y Mental, lo que ge- Con respecto al gnero, segn las
nera preocupacin a nivel mundial (Ro- estadsticas los hombres son los que
cha, 2007). La Organizacin Mundial de ms llevan a cabo el hecho de quitar-
la Salud (OMS, 2014) define la conduc- se la vida. De los 1.810 suicidios regis-
ta suicida como toda accin empleada trados durante el ao 2013, el 80.7%
por una persona para causar dao a corresponde a hombres con un total
su integridad fsica y vital, se caracte- de 1.461 casos, y el 19.3% a mujeres
riza por una serie de comportamientos con un total de 349, es decir, por cada
sistemticos que van desde la ideacin suicidio cometido por una mujer cuatro
en sus diferentes expresiones, pasando hombres lo realizan (Instituto Nacional
por las amenazas, los gestos e intentos, de Medicina Legal, 2014).
hasta el suicidio propiamente.
Respecto a los factores de riesgo
Segn estadsticas de la OMS (2014), de la conducta suicida, las investiga-
durante los ltimos 50 aos las tasas del ciones sealan que es multicausal, por
suicidio se han incrementado en 60 %. ejemplo, la OMS (2006) describe que
Cada ao se suicidan ms de un milln el abuso de sustancias psicoactivas, la
de personas, lo que supone una tasa violencia recibida, las sensaciones de
de mortalidad global de 16 por 100.000 prdida y diversos entornos culturales
habitantes o una muerte cada 40 se- y sociales son factores de riesgo. Los
gundos, adems la misma organizacin resultados de investigaciones en los l-
calcula, que por cada muerte atribuible timos aos en Colombia, describen fac-
a esta causa se producen entre 10 y tores de riesgo psicosociales que varan
20 intentos fallidos, lo que se traduce dependiendo de las caractersticas so-
en lesiones, hospitalizaciones, traumas cioculturales, asociadas al espectro sui-
emocionales y mentales. cida en jvenes (ideacin, planificacin,
intento y Suicidio). Estas variables son:
En los ltimos aos Colombia ha te- problemas relacionados con el contex-
nido un incremento en los ndices de to escolar, la violencia intrafamiliar, el
suicidio, lo que ubica en el tercer pas abuso sexual, el consumo de sustan-
Latinoamericano, despus de Cuba y cias psicoactivas y bebidas alcohlicas,
Brasil (Organizacin Mundial de la Sa- pertenecer a familias disfuncionales,
lud, 2014). presentar trastornos mentales y proble-
mas econmicos (Atehorta et al., 2011;
El Instituto Nacional de Medici- Vianch, Bahamon, & Alarcn, 2013).
na Legal y Ciencia Forenses (INMLCF,
2014) en el informe sobre el Estudio del

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En una investigacin desarrollada Es importante identificar factores


por Muoz y Gutierres (2010) en Nario que varan con la vulnerabilidad psico-
(Colombia) encontraron que los princi- social en la poblacin Colombiana; por
pales factores predisponentes en el sui- esta razn, el objetivo de este trabajo
cidio fueron los conflictos, la ausencia de investigacin fue determinar la per-
de una prctica religiosa, la carencia de cepcin que tienen los diferentes acto-
una red de apoyo y la presencia de in- res sociales sobre la conducta suicida
tentos previos de suicidio. en la ciudad de Valledupar (Cesar-Co-
lombia), para ser utilizado como sustra-
El INML (2013), en su informe sobre to en la elaboracin de polticas pbli-
el comportamiento Suicida en Colom- cas de salud mental, en la prevencin e
bia, seala como factores de vulnera- intervencin del suicidio. La propuesta
bilidad los celos (desconfianza e infi- surge porque en los ltimos tres aos
delidad) la enfermedad fsica o mental, Valledupar ha presentado una tenden-
las dificultades econmicas, desamor, cia creciente en el nmero de casos
muerte de un familiar o un amigo, pro- reportados de suicidios. Por ejemplo,
blemas escolares, educativas, jurdicos, el SIVIGILA reporta que en el 2012 se
laborales, conflictos familiares y suicidio presentaron 19 casos, en el 2013 la cifra
de un familiar o amigo. fue de 20 casos y para el 2014 el repor-
te fue de 24 casos. Esto sin contar con
En cuanto a la percepcin de la con- los casos fallidos que en el 2012 fueron
ducta suicida como fenmeno social, de 133 y para el 2013, la cifra fue de 118
est sujeto a apreciaciones, construc- (SIVIGILA, 2013).
ciones y comprensiones derivadas de
la manera en que diferentes factores

M
psicosociales influyen en una persona
o grupo social (Alvarez, Ojeda, & Mar- todo
tnez, 2010). Por lo tanto, los estudios
sobre percepcin de suicidio se dirigen
a describir e identificar los factores de
riesgo y los factores protectores que las
Diseo
personas relacionan con la presencia o
no de comportamientos suicidas (lva- Se utiliz un diseo de tipo explorato-
rez et al., 2010; Villalobos, 2007). rio debido a que se buscaba hacer una
aproximacin inicial sobre la percepcin
Segn Arlaes, Hernndez y lvarez de los participantes de la conducta sui-
(1998), una de las consecuencias a nivel cida, para identificar factores de riesgo
social de la conducta suicida es el im- y protectores (Hernndez, Fernndez, &
pacto emocional que causa en las per- Baptista, 2010).
sonas que rodean a quien ejerce esta
conducta, incrementando el riesgo de La investigacin se desarroll desde
que sta se presente nuevamente en el enfoque de la investigacin cualitativa,
otro de los miembros del grupo, porque definida por Bonilla y Rodrguez (1997)
se valida la conducta como una forma como el tipo de investigacin que in-
de resolucin de problemticas. tenta hacer una aproximacin global de

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las situaciones de las ciencias sociales Mental del municipio entre 28-45 aos
para describirlas y comprenderlas de de edad, y los otros 10 fueron lderes
manera inductiva, es decir, a partir de comunales entre 35-50 aos de edad.
los conocimientos, experiencias, creen-
cias y representaciones que tienen las
Caractersticas de los
diferentes personas involucradas en
ellas. Esto supone que los individuos in- grupos focales:
teractan con los otros miembros de su
contexto social compartiendo el signifi- Primer grupo: Adolescentes hom-
cado y el conocimiento que tienen de s bres y mujeres, sin problemas graves
mismos y la realidad. de salud mental, que han tenido rela-
cin directa o indirecta con casos que
Igualmente, el enfoque de la inves- han intentado o consumado el suicidio.
tigacin que se asumi fue el herme- Los adolescentes deben ser estudian-
nutico, donde la comprensin de la tes de colegios de la ciudad de Valle-
realidad social es susceptible de ser dupar, contar con el consentimiento
interpretada mediante el empleo de ca- informado firmado por los padres de
minos metodolgicos con particularida- familia y la institucin acadmica y la
des muy propias (Hernndez, Fernn- manifestacin de participacin volun-
dez, & Baptista, 2010). taria a la investigacin. Segundo grupo:
Padre o madre de familia con hijos en la
etapa adolescente, que han tenido rela-
Participantes cin directa o indirecta con casos que
han intentado o consumado el suicidio.
Grupo tres: Representantes de diferen-
La poblacin fue constituida por los tes instituciones gubernamentales per-
habitantes de la ciudad de Valledupar, tenecientes al Comit de Salud Mental,
Colombia, entre 15 y 65 aos de edad que estn trabajando en el diseo o la
(M= 33.9, DT=14). La muestra fue se- implementacin de programas de pre-
leccionada por un muestreo por criterio vencin e intervencin del suicidio en la
lgico, que implica trabajar los casos poltica de Salud Mental de la ciudad de
que renan criterios predeterminados Valledupar. Cuarto grupo: lderes comu-
de importancia y en donde se tiene en nales donde se han presentado casos
cuenta la concurrencia en la repeticin de intento o suicidios en su comunidad.
de la informacin o saturacin como
elemento bsico de seleccin (Patton,
1990).
Tcnicas de
La muestra estuvo compuesta por recoleccin
55 personas de las cuales 20 fue- de informacin
ron adolescentes entre 15-17 aos de
edad, 10 padres de familia entre 45-50
aos de edad, 15 fueron representan- La tcnica que se utiliz fueron los
tes de diferentes instituciones de la ciu- grupos focales, donde se gener un
dad pertenecientes al Comit de Salud espacio de opinin para identificar los

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sentimientos y pensamientos de los in- del anlisis de los datos cualitativos en-
dividuos, buscando explicaciones de la contrados (Sandoval, 1996).
conducta suicida para obtener datos
cualitativos (Hernndez, Fernndez, &
Baptista, 2010).
Anlisis de resultados

Procedimiento Toda la informacin que surgi de los


grupos focales, fue recopilada y agrupa-
da en las categoras del modelo Ecolgico
(a) Diseo de la gua de entrevista para (Microsistema, Mesosistema, Exosistema
los grupos focales; (b) Se hizo un acer- y Macrosistema) previamente establecidas
camiento inicial a la poblacin, se iden- como se puede observar en la Tabla 1.
tificaron los participantes, se explic el
objetivo del trabajo y se extendi la invi- El proceso cont primero con una fase
tacin a participar voluntariamente en la de codificacin descriptiva propia del pri-
investigacin; (c) se recogieron los per- mer contacto con los datos recolectados
misos correspondientes por parte de las en las sesiones, luego se hizo una codi-
instituciones educativas y consentimiento ficacin axial, para hacer un proceso de
informado de los padres de familia y estu- conceptualizacin de los datos obtenidos;
diantes; de igual manera, a las personas y finalmente se realiza la codificacin se-
mayores se les explic el consentimiento lectiva para hacer una depuracin empri-
informado y posteriormente se firm para ca y conceptual, que incluye la triangula-
su participacin; (d) la gua de entrevistas cin y la contrastacin para articular todo
para los grupos de enfoque fue sometida el sistema categorial construido a lo largo
a una prueba piloto; (e) luego se fijaron los de la investigacin.
grupos focales, se recolect la informa-
cin en medio magntico y se transcribi En estos espacios destinados a la
al terminar las reuniones. Finalmente se retroalimentacin se discutieron los ha-
realiz el anlisis de los resultados obteni- llazgos ms importantes y surgieron con-
dos utilizando el sistema categorial o dise- clusiones que fueron soporte vital para
o sistemtico propuesto por Sandoval, la estructuracin de la Poltica de Salud
el cual permiti la construccin y valida- Mental.
cin de categoras para la estructuracin Tabla 1.

Definicin de categoras analticas. reas correspondientes a los subsistemas del modelo ecolgico

Categoras
Operacionalizacin Sub-categora
deductivas

La percepcin de los participantes sobre la manera


en que variables como el sexo, la edad, la historia m-
Constituye el nivel ms inmediato en el que se desa-
dica, las caractersticas propias de la personalidad, el
Microsistema rrolla el individuo. El ambiente en el que el individuo
nivel educativo, las expectativas laborales, el manejo
pasa ms tiempo. (Bronfenbrenner, 1979).
del tiempo libre y las Pautas de Crianza influyen o no
en que se presente la conducta suicida.

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Categoras
Operacionalizacin Sub-categora
deductivas

El segundo nivel del modelo ecolgico indaga el modo


Percepcin de los participantes sobre como las rela-
en que las relaciones sociales cercanas por ejemplo,
ciones con la familia, la situacin econmica familiar,
con los amigos, con la pareja y con los miembros de
Mesosistema la relacin con la pareja, las relaciones sociales, las
la familia aumentan el riesgo de convertirse en vcti-
redes de apoyo aumentan o no el riesgo en presentar
ma o perpetradores de actos violentos. Incluye Fami-
comportamientos suicidas.
lia, amigos, vida social (Bronfenbrenner, 1979).

Es el tercer nivel. Se refiere a uno o ms entornos Percepcin de los participantes sobre la manera en
que no incluyen a la persona en desarrollo como que factores como el lugar y tipo de trabajo, el gru-
participante activo, pero en los cuales se producen po de amigos que tiene la familia, la violencia en la
Exosistema hechos que afectan a lo que ocurre en el entorno que comunidad donde habita, la influencia de los medios
comprende a la persona en desarrollo, o que se ven de comunicacin con respecto a la conducta suicida
afectados por lo que ocurre en ese entorno. (Bronfen- y las prcticas religiosas aumentan o no el riesgo de
brenner, 1979). presentar comportamientos suicidas.

El cuarto y ltimo nivel del modelo ecolgico examina


los factores sociales ms generales que determinan
las tasas de violencia. Se incluyen aqu los factores
Percepcin de los participantes sobre la manera en
que crean un clima de aceptacin de la violencia, los
que factores como la Economa de la regin, Polticas
que reducen las inhibiciones contra esta, y los que
de Salud Mental, el acceso a los servicios de Salud
crean y mantienen las brechas entre distintos seg-
y atencin oportuna frente al evento del suicidio, as
Macrosistema mentos de la sociedad, o generan tensiones entre di-
como las creencias culturales sobre el suicidio y la
ferentes grupos o pases. Se incluye el marco poltico,
concepcin sobre la Violencia, se vuelven factores de
normas culturales que apoyan la violencia como una
riesgo o no y/o a la vez constituyen el evento como
manera aceptable de resolver conflictos, actitudes
una manera de resolver los problemas.
que consideran el suicidio como una opcin personal
ms que como un acto de violencia evitable (Bronfen-
brenner, 1979).

R esultados que se presente la conducta suicida


(Ver Tabla 2). Los grupos de discusin
sealaron como dificultades para que
las personas contemplen el suicidio, el
presentar una enfermedad mental y fsi-
Factores de riesgo de ca. Adems, sealan categoras como la
edad, el gnero y la ausencia o presen-
la conducta suicida cia de hijos, como factores que inciden a
en los sistemas del la hora de contemplar la idea de quitar-

Modelo Ecolgico se la vida. As mismo, se encontr que


los participantes perciben que las con-
diciones actuales tanto econmicas y
polticas del pas generan incertidumbre
En los diferentes grupos se plantea- frente al futuro, con mayor impacto en
ron factores de riesgos individuales, fa- los ms jvenes, lo que es considerado
miliares y sociopolticos, los cuales son como un estresor vital.
percibidos como determinantes para

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Tabla 2.
Factores de Riesgo de la Conducta Suicida en los Sistemas del Modelo Ecolgico

Categora Factores de riesgo

Caractersticas personales del sujeto como: sexo, estado civil, presencia o ausencia hijos, nivel
educativo, decepciones amorosas o conflictos entre parejas, presencia de trastornos mentales,
historia mdica, presencia de enfermedad fsica- biolgica, intentos previos de suicidio, de-
Microsistema
presin, duelo no elaborado, consumo de sustancias psicoactivas, antecedentes de problemas
psicolgicos, manejo inadecuado del tiempo libre, baja autoestima, dificultad para establecer
relaciones sociales, dificultades para resolver conflictos, dficit en las habilidades sociales

Disfuncionalidad familiar, poca comunicacin entre miembros de la familia, conflictos filio-pa-


Mesosistema rentales, padres estrictos, pautas de crianza inadecuadas, situacin econmica familiar, abuso
sexual, violencia intrafamiliar.

Violencia de todo tipo como: sexual, gnero, comunidades, psicolgica, pertenecer a una comu-
nidades LGTBI, intolerancia entre vecinos e intolerancia comunidad.

Otros factores que influyen son: mitos y creencias sobre el suicidio, influencia negativa de me-
Exosistema
dios de comunicacin, fcil acceso a mtodos auto lesivos, mal manejo de la internet, poco con-
trol sobre pginas web, poco control sobre amistades negativas en redes sociales, poco apoyo
social y ayuda comunitaria, conflicto entre amigos, influencia negativa de amistades, intolerancia
hacia grupos diferenciales y ausencia de alguna prctica religiosa.

Trabajo informal, pocas oportunidades laborales, desempleo, pobreza, situacin econmica y


social de la regin.

Dificultades para acceder a los servicios de salud, baja capacidad de respuesta en los servicios
de salud mental, deshumanizacin en los servicios de salud, desconocimiento de la normatividad
Macrosistema
existente en salud mental, desconocimiento de los programas de salud mental.

Situacin social y poltico del pas (guerras y conflictos blicos que ha sufrido), desesperanza
frente al futuro, creencias sociales frente al suicidio y el acto de morir, creencias sobre el con-
sumo de sustancias psicoactivas.

Los grupos mencionaron la violencia Factores de protectores


en todas sus expresiones, los intentos
previos de suicidio, la baja autoestima y
de la conducta suicida
las decepciones amorosas, como ele- en los sistemas del
mentos que influye para que se presente
la conducta suicida. Con respecto al sis-
Modelo Ecolgico
tema familiar, los factores que son perci-
bidos como riesgo son la poca comuni- Los grupos consideraron como prin-
cacin entre los miembros de la familia, cipales factores protectores a nivel indivi-
las pautas de crianza inadecuadas y dis- dual el tener un estilo de vida saludable,
funcionalidad familiar. practicar algn deporte y en general tener
buenos hbitos de salud (Ver Tabla 3).

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Tabla 3.
Factores protectores de la Conducta Suicida en los Sistemas del Modelo Ecolgico

Categora Factores de riesgo

Promover prcticas claves en salud mental; participar de actividades ludicas, estilos de vida
saludable procurar una buena alimentacin, promover el autocuidado, mantener buena comuni-
Microsistema
cacin, relacin estable de pareja, solucin positiva de conflictos, comportamientos asertivos,
conduct prosocial, tolerancia.

Apoyo familiar, crear espacios para el dilogo fomentar adecuadas prcticas de crianza, fomen-
tar valores familiares adecuados, fomentar el respeto en la dinmica familiar, generar espacios
Mesosistema de dilogo para prevenir la violencia intrafamiliar y el maltrato, establecer normas de convivencia
basados en en el respeto y la tolerancia generar espacios familiares en donde se hable abierta-
mente de la conducta suicida y riesgos

Fortalecer tejido social, apoyo social, promover la convivencia ciudadana, promover el desarrollo
de las comunidades, generar espacios que incluyan poblacines vulnerables como poblacion
victima del conflicto y lgtbi, resignificar el valor de la vida, generar estrategias para rescatar
valores culturales, promover la educacin basada en el respeto y la solidaridad, campaas de
Exosistema prevencion del suicidio, educar a las comunidades sobre la importancia de promover la salud
mental, promover una educacin basada en el respeto y las diferencias individuales, generar
mayor control sobre noticias relacionadas con el suicidio, utilizar redes sociales para prevenir
el suicidio, generar campaas de prevencin del suicidio, redimensonar el concepto de salud
mental.

Mejorar la calidad y la prestacin de los servicios de salud, crear Poltcas Pblicas de prevencin
Macrosistema del Suicidio, redes nacionales contra el suicidio, Rescatar la identidad cultural del Pais, Ejercer
control sobre metodos autolesivos.

La comunidad tambin identific que los procesos deliberativos que afecta el


un aspecto clave para proteger la salud bien comn de la comunidad, el acom-
mental es resolver adecuadamente los paamiento de las entidades territoriales
conflictos, tener comportamientos aser- en programas de prevencin y promo-
tivos y ser tolerante y respetuoso con las cin de la salud mental en la comunidad.
diferencias de los dems. A nivel Macro, un factor protector impor-
tante es la consolidacin de polticas p-
Los grupos consideraron como prin- blicas claras sobre prevencin.
cipales factores protectores al apoyo y
contexto familiar, en las narrativas de los

D
participantes se identificaron elementos
como brindar apoyo al ncleo familiar, iscusin
generar espacios para compartir con to-
dos los miembros de la familia.

Con respecto al sistema social, la co-


munidad percibe que un factor importan- El objetivo de este trabajo fue determi-
te que protege la salud mental de todos, nar la percepcin que tienen los diferen-
son las buenas prcticas ciudadanas tes actores sociales sobre la conducta
como la participacin en los programas suicida en la ciudad de Valledupar (Ce-
diseados para la prevencin del suicidio sar-Colombia), para ser utilizado como
o en la participacin libre y voluntaria en sustrato en la elaboracin de polticas

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pblicas de salud mental, en la preven- del suicidio sino que su foco son factores
cin e intervencin del suicidio. asociados, como la depresin (Busta-
mante & Florenzano, 2013). Por esto, una
El punto de partida en el cual se apo- de las propuestas que se quiere imple-
ya este trabajo es el fenmeno de la mentar en la poltica para la prevencin
Percepcin definida por Matlin y Foley del suicidio en el municipio de Valledu-
(1996) como un fenmeno que incluye par-Colombia, es la implementacin de
la interpretacin de sensaciones dndo- estrategias dirigidas al fortalecimiento de
les resultado, significado y organizacin. factores protectores en la comunidad.
Determinar la percepcin de los actores
sociales sobre la conducta suicida, po- Para la comprensin de los factores
der reconocer y describir aquellos fac- que influyen en la conducta suicida se
tores tanto de riesgo como protectores utiliz el Modelo Ecolgico de Bronfen-
que rodean dicha conducta a partir de brenner, el cual estudia la conducta en
las experiencias de los diferentes actores cuatro sistemas. Se encontr que los
sociales de la comunidad de Valledupar, participantes identifican el suicidio como
condujo al anlisis que permiti plantear un evento causado por multiples determi-
nuevas bases para la Poltica Pblica de nantes y factores sociales e individuales.
Salud Mental que adelanta el municipio. Este resultado se ajusta a los encontra-
dos por Ansari (2001, citado por Liam-
Llama la atencin el hecho de que Tam, 2011) el cual describi que existen
para la comunidad fue ms fcil identifi- muchos factores conjugados por los
car los factores de riesgo que los factores cuales una persona puede tomar la de-
protectores, confirmando los estudios de cisin de atentar contra su vida. Segn el
la OMS (2015) en donde se reporta que autor, las caractersticas personales del
uno de los retos que tienen los gobiernos sujeto tales como la edad, la historia m-
del mundo para prevenir el suicidio es dica, o el consumo de drogas, unidos a
precisamente educar y sensibilizar sobre alguna situacin negativa por la que est
aquellos factores que protegen la vida, atravesando el sujeto, pueden confabu-
puesto que estos son en su gran mayo- larse y llevar a la persona a contemplar la
ra desconocidos por las comunidades; idea de la muerte. De la misma manera;
de esta manera se fortalece el tejido so- Mann (2014) consideran que el suicidio
cial y es ms fcil prevenir el evento. Sin es un fenmeno biopsicosocial el cual se
embargo, los programas que realizan puede explicar como el resultado entre
prevencin se centran en tres tipos de estresores vitales y predisposicin o vul-
estrategias: (a) programas que incorpo- nerabilidad (Blandn, Quintero, Garca, &
ran psico-educacin; (b) entrenamiento Layne, 2015).
en detectar personas con riesgo y (c)
pesquisa o screening para la deteccin A nivel del Microsistema se encon-
de riesgo suicida. Adems, no todos los tr que los participantes perciben como
programas cuentan con una evaluacin factores de riesgo la historia mdica del
sistemtica de su efecto sobre el nmero sujeto. Esta categora incluye anteceden-
de suicidios o bien sobre la conducta sui- tes de enfermedades fsicas y trastornos
cida, porque la mayora de los programas mentales, las psicopatologas que ms
no van dirigidos a la prevencin directa mencionaron fueron la Esquizofrenia y

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la depresin. De igual manera, esta ca- igual manera, Ojeda y Villalobos-Galvis


tegora incluy los intentos previos de (2011) encontraron que estresores vitales
suicidio y un duelo no elaborado. Estos como las peleas frecuentes con la pareja,
hallazgos son similares a los resultados la baja autoestima, y en general la poca
de algunos estudios; por ejemplo, Blan- habilidad para resolver los conflictos, se
dn y Andrade (2015) sealan que la con- convierten en uno de los principales fac-
ducta suicida suele verse incrementada a tores que ms guardan relacin con los
partir de los procesos psiquitricos ms intentos de suicidio.
o menos graves, en el 60% de los casos
de suicidio se observa de base un diag- El grupo plante como dificultades
nstico de enfermedad depresiva y en el propias de los adolescentes las adiccio-
40% restante existen trastornos de per- nes, mencionando el papel que desem-
sonalidad, esquizofrenia, drogadiccin y pea el consumo de sustancias psicoac-
alcoholismo. tivas (incluido el alcohol) como factor de
riesgo en la conducta suicida. Si bien las
Con respecto a los intentos previos de drogas son tenidas en cuenta como un
suicidio, los participantes consideraron factor de riesgo importante que puede
que para una persona que intente quitar- predisponer al individuo a la conduc-
se la vida, ser ms fcil que lo vuelva ta suicida, la percepcin de los jvenes
a intentar y tenga xito, siendo esto un frente al consumo de stas y las conse-
riesgo an mayor. Sarmiento, Snchez, cuencias que puede traer esta conducta
Vargas y lvarez (2010), igualmente en- en la vida de las personas, se encontr
contraron que el 18.5 % de las personas dividida entre opiniones de tolerancia e
que tenan intentos fallidos de quitarse la incluso aceptacin del consumo, hasta
vida, lo intentaban una segunda vez lle- opiniones de rechazo hacia ste.
gando a lograrlo.
Para algunos jvenes las drogas no se
Los conflictos entre parejas y la baja relacionan con la ideacin suicida y me-
autoestima fueron identificados como nos con el hecho como tal, puesto que
factores de riesgo. Estas variables son para ellos los efectos de las drogas son
atribuidas principalmente a la escasa de relajacin y estados de alegra. Mien-
habilidad para resolver los conflictos o tras que otros jvenes concluyeron que
carencia de habilidades sociales, que una persona que consume drogas y que
les permitan a las personas solventar las a la vez est pasando por un mal mo-
diferentes situaciones que plantea la vida mento, tiene ms posibilidades de aten-
cotidiana; lo anterior puede generar ais- tar contra su vida puesto que no se tiene
lamiento social, y disfuncionalidad. Esta plena consciencia de los actos debido al
situacin es vista como un estresor im- efecto de la sustancia.
portante que puede conducir a algunos
a contemplar la idea de suicidio. Esto Estos resultados se muestran contra-
se relaciona con lo descrito por Mansi- dictorios a los expuestos por Jimnez,
lla (2012), quien afirma que el dficit en Carballo, Cano y Marn (2014) quienes
habilidades sociales es una de las varia- afirman que el consumo de sustancias
bles que ms se ha encontrado en los psicoactivas produce una prdida del
perfiles de los suicidas espaoles. De sentido de la realidad y, por lo tanto,

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dificultades el proceso de toma de de- escolar debido a la orientacin sexual,


cisiones que le permiten al individuo ge- as como tambin burlas por el color de
nerar soluciones adaptativas, as como piel, limitaciones fsicas y por el estrato
incrementa la probabilidad del uso de socioeconmico. Estas situaciones su-
mtodos ms letales, lo cual aumenta madas al poco apoyo que los jvenes
tambin el riesgo y el acto suicida en s encuentran en las directivas de los cole-
mismo. gios, son percibidas como factores que
pueden influir en la decisin de un joven
Por otra parte, las categoras del a quitarse la vida. Frente a la violencia es-
Mesosistema configuraron dos aspec- colar como factor de riesgo para el sui-
tos; la primera fue la relacionada con cidio, Keller, Sarchiapone y Zarrilli (2011),
la dinmica familiar (incluye pautas de encontraron que cerca de un 30% de los
crianza, conflictos entre padres e hijos jvenes que reportaron haber sido vcti-
y violencia intrafamiliar). El grupo seala mas de violencia escolar tambin haba
que la familia constituye un factor de ries- intentado suicidarse debido al acoso. As
go y un factor protector; los participantes mismo, Borowsky (2013), encontr en un
manifestaron que el no poder expresar estudio llevado acabo con jvenes es-
las preocupaciones y los sentimientos colarizados de Estados Unidos, que la
de una manera abierta y confiada a los mayora de los casos de suicidios entre
padres en el caso de los adolescentes, y estudiantes de 6, 7 y 8 grado estuvieron
a la pareja o hijos en el caso de los ms relacionados con algn tipo de violencia
adultos que participaron en las sesiones, verbal, fsica o psicolgica por parte de
puede ser negativo. Monge, Cubillas, sus compaeros.
Romn y Abril (2007) encontraron que
un ambiente familiar que no propicie las Otros aspectos fundamentales fueron
manifestaciones de afectividad y cario, los hallados en el nivel del Exosistema.
y en el que predomine la incomprensin Una de las categoras que ms llam la
y el rechazo, es un factor de riesgo rela- atencin fue la de los Medios de Comu-
cionado con el intento de suicidio. nicacin. Esta categora incluy las redes
sociales y los diferentes medios por don-
El segundo aspecto, se refiere a la de se divulga la informacin. Si bien se
escuela o colegio. Los participantes se- reconoce que los medios de comunica-
alaron que algunas situaciones como el cin son una herramienta que puede ser
bullying, la exclusin y la discriminacin, muy til para prevenir el evento, tambin
aumentan el riesgo del intento suicida. perciben un problema en la manera en
Si bien el Instituto Nacional de Medicina cmo son presentadas las notas relacio-
Legal no tiene datos exactos sobre la re- nadas con el suicidio especialmente en
lacin entre el suicidio y el matoneo, s algunos diarios de la ciudad, y este mie-
encontr que en el ao 2013 al menos do se basa en el efecto de imitacin de la
cinco casos de suicidio fueron vincula- conducta, especialmente en la poblacin
dos directamente con el acoso escolar juvenil. Martnez, Moracn, Madrigal y Al-
(INML, 2013). manares, (1998) evidenciaron en un estu-
dio que el 28% de la poblacin evaluada
Los participantes reportaron que en el que haba intentado suicidarse, tenan
colegio se presentan casos de violencia amigos que se haban suicidado.

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La OMS (2015) advierte que los me- junto con las creencias culturales en tor-
dios de comunicacin tienen una labor no al suicidio.
importante en la prevencin de la con-
ducta suicida, sin embargo, seala que La percepcin social comunitaria fren-
la informacin que dan los medios de co- te al fenmeno del suicidio es un tema
municacin sobre los eventos de suicidio que se ha estudiado por dcadas. Fue
en los pases, deben ser regulada y tener Durkheim (1995) quien refiri que los he-
un protocolo que permita dar un buen chos sociales influyen negativa o positi-
manejo de la informacin. vamente en la vida de las personas. Ms
especficamente Ramos (2006) seala
Otro aspecto que llam la atencin de sobre el suicidio que es un fenmeno so-
los resultados fue lo relacionado con las cial con connotaciones psicolgicas.
prcticas religiosas. La percepcin de los
participantes frente a la creencia religiosa De esta manera, los hechos relevan-
fue consistente todo el tiempo y se lleg tes de una sociedad tales como la co-
a la conclusin de que creer o no creer rrupcin, el desempleo, la violencia, las
en Dios es un factor de riesgo y un factor creencias religiosas, etc., los cuales fue-
protector bastante significativo. El suicidio ron percibidos por los participantes, tal
como conducta final, no es aceptado por y como la manifiesta Durkheim (1995),
mayora de las religiones, quienes consi- pueden condicionar la voluntad de los
deran el acto de quitarse la vida como individuos y tambin cambiar sus expec-
una falta a las creencias y doctrinas de tativas de vida y, entonces, puede surgir
Dios. La funcin de la esfera espirituali- una accin represiva en s mismo, que lo
dad como factor protector del suicidio se pone en predisposicin desviando sus
ha estudiado en los ltimos aos, donde ideales a una causa desconocida que,
aquellas personas que profesaban una de no tener cuidado, se puede convertir
religin son menos propensas a cometer en un acto suicida (Ramos, 2006).
el acto suicida independientemente que
tuvieran algn tipo de ideacin (Romero En cuanto a los factores protectores,
& Gonnet, 2013). Estos resultados coinci- existe diversidad de situaciones perci-
den con lo expuesto por Taha, Florenza- bidas por los participantes que pueden
no, Sieverson, Aspillaga, y Alliende (2011), prevenir el evento. Las categoras que
quienes sealan que la tasa de suicidio surgieron de los grupos de discusin
en aquellas personas que asistan sema- son casi las mismas que se derivaron
nalmente a oficios religiosos era del 11%, en el estudio de los factores de riesgo.
en comparacin con el 29% en aquellas Los participantes reconocen que la fami-
que asistan con menor frecuencia. lia es el principal factor protector contra
el suicidio, puesto que es a partir de los
Al indagar sobre sobre los factores de valores inculcados, de la buena comu-
riesgo percibidos a nivel social y poltico nicacin que pueda existir entre padres
(Macrosistema), se encontr que la per- e hijos, de la comprensin y del amor
cepcin comunitaria frente al fenmeno incondicional. Romagnoli, Kuzmanic y
del suicidio, se ve influenciada por varia- Caris (2006) resaltan que la familia jue-
bles como el desempleo, la situacin so- ga un papel sumamente importante en
cial y el Sistema de Salud de Colombia, la prevencin de conductas de riesgo en

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con la participacin de las comunidades Blandn, O., & Andrade, J. (2015). Aproximacin
en donde se estudien los factores de al funcionamiento neurobiolgico de la
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Finalmente, todo lo expuesto refleja Bonilla, E., & Rodrguez, P. (1997). Ms all del
la importancia de incluir a las comuni- dilema de los mtodos: las investigaciones
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