Radiologa:

Un siglo de desarrollo

EL DESCUBRIMIENTO HACE MS DE UN SIGLO DE LOS RAYOS X FINC UNA FRUCTFERA

RELACIN ENTRE LA INVESTIGACIN DE FRONTERA EN LA FSICA Y LA APLICACIN DE ESE
CONOCIMIENTO EN MEDICINA.

La medicina hace uso de los mtodos ms modernos para obtener imgenes que le permiten
entender lo que sucede al interior del cuerpo humano: desde una fractura de huesos hasta la
observacin de microbios y clulas; las imgenes que se logran obtener son un claro ejemplo de
la conjuncin de los avances en ciencia bsica y tecnologa en favor de la ciencia mdica. A partir
del descubrimiento hace ms de un siglo de los rayos X, se finc una fructfera relacin entre la
investigacin de frontera en la fsica y la aplicacin de ese conocimiento en medicina.

El descubrimiento de Roentgen

En la segunda mitad del siglo XIX exista un gran inters por estudiar la electricidad. M. Faraday
lleg a descubrir el fenmeno de electrlisis y establecer las leyes que gobiernan su
comportamiento; de su trabajo se dedujo la existencia de una unidad fundamental de
electricidad. Utilizando tubos rellenos de gases lograron establecer que a partir del ctodo se
emita un tipo de radiacin elctrica los rayos catdicos que produca sombras de objetos
slidos colocados en su trayectoria, y que esta radiacin era desviada en presencia de un campo
magntico. En el afn de estudiar la naturaleza de la corriente elctrica y encontrar su unidad
elemental, un buen nmero de laboratorios en Estados Unidos y Europa trabajaba en la
investigacin de los rayos catdicos. En diciembre de 1895, W. C. Roentgen, que enfocaba su
trabajo en esta direccin, descubri una radiacin desconocida, producto de la operacin de tales
tubos de rayos catdicos; la llam radiacin X.

Por otra parte, ya en 1902 se plantearon los cuestionamientos acerca de los efectos de la
radiacin en los materiales; se estudiaron los cambios bsicamente cambios en color de
diferentes sustancias y en 1908 P. Villard se plante la necesidad de establecer una unidad de
dosis, a la cual posteriormente se llam Roentgen. Seis aos despus, Christie estableci la
necesidad de medir la energa depositada en el tejido y con ello se fincaron las bases de la
dosimetra moderna (N. Dyson, 1990)
Recuento de los grandes avances que han impulsado a la radiologa.

Avances en radiologa de diagnstico

Ao Avances cientficos y tecnolgicos

1895 Descubrimiento de los rayos X (W.C. Rntgen)

1896 Descubrimiento de la radiactividad (H. Becquerel)

1913 Tubo de rayos X de ctodo caliente (W.D. Coolidge)

1925 Pelcula de emulsin doble sobre base f lexible

1928 Procesador de pelculas mecanizado

1934 Tomografa convencional (A. Vallebona, G.Z. DesPlantes)

1948 Intensificador de imagen de Westinghouse (J.W. Coltman)

1951 Scanner rectilneo (B. Cassen)

1956 Procesador de pelculas X-Omat de Kodak

1962 Tomografa por reconstruccin de emisin (D. Kuhl)

1972 Tomografa computarizada (G.N. Hounsfield)

1975 Tomografa por emisin de positrones (M. Ter-Pogossian)

1976 Single Photon Emission Computed Tomography SPECT (J. Keyes)

1980 MRI Imagen por resonancia magntica (P.C. Lauterbur)

Nuevos retos en imgenes de rayos X

En la dcada de 1960 se publicaron los resultados de estudios de la interferencia de rayos X

usando cristales perfectos, lo cual marc la pauta de las investigaciones que se retomaran en la
dcada de 1990, gracias a la disponibilidad de diversos componentes requeridos en los diseos
experimentales. As, a partir de 1995 se reportan resultados de diferentes aproximaciones que las
instalaciones de radiacin de sincrotrn hacan posibles.
A cien aos de su descubrimiento, los rayos X representan el reto de buscar la informacin que
tradicionalmente se desecha y que est contenida en los cambios de fase que, como radiacin
electromagntica, sufren los rayos X al pasar a travs de materiales donde su atenuacin es
mnima e imperceptible. De manera similar, los rayos X son desviados de su direccin de
propagacin original como efecto de su interaccin con la materia que atraviesan. Dicha
interaccin est gobernada por las interacciones de los fotones de rayos X con los electrones
atmicos, y est descrita por un componente relacionado absolutamente por la atenuacin o la
capacidad del material para absorber la energa del fotn de rayos X, as como por un
componente relacionado con la refraccin.
 LOS RAYOS X

Definicin y origen de los rayos-X

Se trata de una radiacin electromagntica penetrante, con una longitud de onda menor
que la luz visible, producida bombardeando un blanco con electrones de alta velocidad.
Los rayos X fueron descubiertos de forma accidental en 1895 por el fsico alemn
Wilhelm Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos catdicos en un tubo de
descarga gaseosa de alto voltaje. A pesar de que el tubo estaba dentro de una caja de
cartn negro, Roentgen vio que una pantalla de platino cianuro de bario, que
casualmente estaba cerca, emita luz fluorescente siempre que funcionaba el tubo. Tras
realizar experimentos adicionales, determin que la fluorescencia se deba a una
radiacin invisible ms penetrante que la radiacin ultravioleta. Roentgen llam a los
rayos invisibles "rayos X" por su naturaleza desconocida. Posteriormente, los Rayos X
fueron tambin denominados rayos Roentgen en su honor.

Naturaleza de los rayos-X

Los rayos X son radiaciones electromagnticas cuya longitud de onda va desde unos
10 nm hasta 0,001 nm (1 nm o nanmetro equivale a 10-9 m). Cuanto menor es la
longitud de onda de los rayos X, mayores son su energa y poder de penetracin. Los
rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la banda ultravioleta del espectro
electromagntico, se conocen como rayos X blandos; los de menor longitud de onda,
que estn ms prximos a la zona de rayos gamma o incluso se solapan con sta, se
denominan rayos X duros. (Fig. 2)
Los rayos X formados por una mezcla de muchas longitudes de onda diferentes se
conocen como rayos X blancos, para diferenciarlos de los rayos X monocromticos, que
tienen una nica longitud de onda. Tanto la luz visible como los rayos X se producen a
raz de las transiciones de los electrones atmicos de una rbita a otra. La luz visible
corresponde a transiciones de electrones externos y los rayos X a transiciones de
electrones internos. Los rayos gamma, cuyos efectos son similares a los de los rayos X,
se producen por transiciones de energa en el interior de ncleos excitados. El espectro
de difraccin de la luz se observa en la figura 1.

Fig. 1 Espectro de difraccin de la luz

Los rayos X se producen siempre que se bombardea un objeto material con electrones
de alta velocidad. Gran parte de la energa de los electrones se pierde en forma de calor,
el resto produce rayos X al provocar cambios en los tomos del blanco como resultado
del impacto. Los rayos X emitidos no pueden tener una energa mayor que la energa
cintica de los electrones que los producen. La radiacin emitida no es monocromtica,
sino que se compone de una amplia gama de longitudes de onda, con un marcado lmite
3
inferior que corresponde a la energa mxima de los electrones empleados para el
bombardeo.
En el caso de la radiacin de frenado o bremsstrahlung, los rayos X se producen por el
frenado o deflexin de electrones libres que atraviesan un campo elctrico intenso. Los
rayos gamma, cuyos efectos son similares a los de los rayos X, se producen por
transiciones de energa en el interior de ncleos excitados.
Este espectro continuo se denomina a veces con el trmino alemn bremsstrahlung, que
significa radiacin de frenado, y es independiente de la naturaleza del blanco. Si se
analizan los rayos X emitidos con un espectrmetro de rayos X, se encuentran ciertas
lneas definidas superpuestas sobre el espectro continuo; estas lneas, conocidas como
rayos X caractersticos, corresponden a longitudes de onda que dependen
exclusivamente de la estructura de los tomos del blanco. En otras palabras, un electrn
de alta velocidad que choca contra el blanco puede hacer dos cosas: inducir la emisin
de rayos X de cualquier energa menor o igual a su energa cintica o provocar la
emisin de rayos X de energas determinadas, que dependen de la naturaleza de los
tomos del blanco.[1]

Fig. 2: Comparacin en la penetracin de los rayos de baja y alta energa

Caractersticas de las ondas electromagnticas

Como cualquier otro fenmeno ondulatorio, las ondas electromagnticas pueden sufrir
procesos de reflexin, refraccin, difraccin y fenmenos de interferencia.
Frecuencia: es el nmero de oscilaciones por segundo, y se mide en Hertzios.
Longitud de onda: es la distancia entre dos puntos en los que el campo magntico y
elctrico alcanzan su valor mximo (cresta). Se mide en metros y si la longitud de onda
es muy pequea, se mide en Amstrongs. (A = 10 -10 m.)
Periodo:T , es el tiempo en que se realiza una oscilacin completa, se mide en
segundos.
Velocidad: , es la velocidad a la que se transmiten las ondas electromagnticas en el
vaco. Es la velocidad de la luz: = 3 10 8 m/seg.
Amplitud: es la altura de una onda.
Energa: , en las ondas electromagnticas, la energa se transporta concentrada en
pequeos paquetes energticos llamados cuantos o fotones. fotn = h = h ( l ) .
Siendo h la constante de Plank = 6,62 10-34 jul seg.
La energa de un fotn es directamente proporcional a la frecuencia, e inversamente
proporcional a la longitud de onda.

4
 Fig.3: Unidades y frmulas utilizadas en la fsica de los Rx

Espectro de las ondas electromagnticas: las radiaciones electromagnticas se pueden

clasificar atendiendo a su energa, a su frecuencia o a su longitud de onda. La energa y
la frecuencia son inversamente proporcionales a la longitud de onda. Las frecuencias
conocidas varan de 10 a 1024 Hz. Las longitudes de onda de 107 a 10-16 m. Este conjunto
de radiaciones constituye el espectro electromagntico. (Fig. 4)
Las distintas fracciones de este incluye:
Rayos Gamma
Rayos X
Radiaciones ultravioleta
Luz visible
Rayos infrarrojos
Microondas
Ondas de radiofrecuencia

Fig.4: Espectro Electromagntico.

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

Los rayos X afectan a una emulsin fotogrfica del mismo modo que lo hace la luz. La
absorcin de rayos X por una sustancia depende de su densidad y masa atmica.
Cuanto menor sea la masa atmica del material, ms transparente ser a los rayos X de
una longitud de onda determinada. Cuando se irradia el cuerpo humano con rayos X, los
huesos compuestos de elementos con mayor masa atmica que los tejidos circundantes
absorben la radiacin con ms eficacia, por lo que producen sombras ms oscuras sobre
una placa fotogrfica.[2]
Fluorescencia
Los rayos X tambin producen fluorescencia en determinados materiales, como el platino
cianuro de bario o el sulfuro de cinc. Si se sustituye la pelcula fotogrfica por uno de
estos materiales fluorescentes, puede observarse directamente la estructura interna de
objetos opacos. Esta tcnica se conoce como fluoroscopia.
5
Ionizacin
Otra caracterstica importante de los rayos X es su poder de ionizacin, que depende de
su longitud de onda. La capacidad de ionizacin de los rayos X monocromticos es
directamente proporcional a su energa. Esta propiedad proporciona un mtodo para
medir la energa de los rayos X. Cuando se hacen pasar rayos X por una cmara de
ionizacin se produce una corriente elctrica proporcional a la energa del haz incidente.
Adems de la cmara de ionizacin, otros aparatos ms sensibles como el contador
Geiger o el contador de centelleo tambin miden la energa de los rayos X a partir de la
ionizacin que provocan. Por otra parte, la capacidad ionizante de los rayos X hace que
su trayectoria pueda visualizarse en una cmara de niebla o de burbujas.
Difraccin de rayos X
Los rayos X pueden difractarse al atravesar un cristal, o ser dispersados por l, ya que el
cristal est formado por redes de tomos regulares que actan como redes de difraccin
muy finas. Los diagramas de interferencia resultantes pueden fotografiarse y analizarse
para determinar la longitud de onda de los rayos X incidentes o la distancia entre los
tomos del cristal, segn cul de ambos datos se desconozca. Los rayos X tambin
pueden difractarse mediante redes de difraccin rayadas si su espaciado es
aproximadamente igual a la longitud de onda de los rayos X.
Interaccin con la materia
En la interaccin entre la materia y los rayos X existen tres mecanismos por los que
stos son absorbidos; los tres demuestran la naturaleza cuntica de los rayos X.
Efecto fotoelctrico: Cuando un cuanto de radiacin o fotn correspondiente a la
zona de rayos X del espectro electromagntico choca contra un tomo, puede golpear un
electrn de una capa interna y expulsarlo del tomo. Si el fotn tiene ms energa que la
necesaria para expulsar el electrn, le transferir esta energa adicional en forma de
energa cintica. Este fenmeno, denominado efecto fotoelctrico, tiene lugar
principalmente en la absorcin de rayos X de baja energa.
Efecto Compton: El efecto Compton, descubierto en 1923 por el fsico y educador
estadounidense Arthur Holly Compton, es una manifestacin importante de la absorcin
de rayos X de menor longitud de onda. Cuando un fotn de alta energa choca con un
electrn, ambas partculas pueden ser desviadas formando un ngulo con la trayectoria
de la radiacin incidente de rayos X. El fotn incidente cede parte de su energa al
electrn y sale del material con una longitud de onda ms larga. Estas desviaciones
acompaadas por un cambio en la longitud de onda se conocen como dispersin
Compton.
Produccin de pares: En el tercer tipo de absorcin, que se observa
especialmente cuando se irradian elementos de masa atmica elevada con rayos X de
muy alta energa, se produce el fenmeno de produccin de pares. Cuando un fotn de
alta energa penetra en la capa electrnica cercana al ncleo, puede crear un par de
electrones, uno con carga negativa y otro con carga positiva; los electrones con carga
positiva se conocen tambin como positrones. La produccin de pares es un ejemplo de
la conversin de energa en masa. El fotn necesita una energa de al menos 1,2 MeV
para proporcionar la masa del par. Si el fotn incidente posee ms energa de la
necesaria para la produccin del par, el exceso de energa se cede al par de electrones
en forma de energa cintica. Las trayectorias de las dos partculas son divergentes.
Poder de penetracin: Los rayos X tienen la capacidad de penetrar en la materia.
Efecto luminiscente: los rayos X tienen la capacidad de que al incidir sobre ciertas
sustancias, stas emitan luz.
Efecto fotogrfico: los rayos X tienen la capacidad de producir el ennegrecimiento de las
emulsiones fotogrficas, una vez reveladas y fijadas stas. Esta es la base de la imagen
radiolgica

6
 LA PERCEPCIN VISUAL. INTRODUCCIN.

PSICO-FSICA DE LA LUZ.

ESPECTRO ELECTROMAGNTICO.

cuantos o fotones: es la partcula elemental responsable de las manifestaciones del fenmeno

electromagntico. Es la partcula portadora de todas las formas de radiacin electromagntica. El fotn tiene
una masa invariante cero, y viaja en el vaco con una velocidad constante c. Como todos los cuantos, el fotn
presenta tanto propiedades corpusculares como ondulatorias ("dualidad onda-corpsculo"). Se comporta
como una onda en fenmenos como la refraccin que tiene lugar en una lente, o en la cancelacin por
interferencia destructiva de ondas reflejadas; sin embargo, se comporta como una partcula cuando
interacta con la materia para transferir una cantidad fija de energa
El fotn fue llamado originalmente por Albert Einstein"cuanto de luz.
El ojo humano es capaz de detectar solo una parte del espectro electromagntico, la banda de radiaciones
entre 380 nm y 720 nm. La luz llega a los ojos como una radiacin que contiene paquetes de energa
denominados cuantos o fotones.
Esta relacin matemtica muestra que los cuantos de las radiaciones de baja longitud de onda, como la
banda de azules, tienen ms energa que los cuantos de bandas ms largas. Desde el punto de vista clnico
tiene importancia ya que la exposicin a los ultravioleta, de onda corta, produce ms dao tisular que las
radiaciones de onda larga como los infrarrojos. Recordemos que los UV tipo C daan la crnea, por
absorberse en mayor grado a este nivel, mientras que los UV tipo B y A, daan especialmente el cristalino,
por eso los primeros producen queratitis (cuando tomamos el sol o esquiamos sin proteccin) y los otros
aceleran el proceso de cataratas o degeneracin macular tras ciruga de cataratas, al dejar pasar las
radiaciones hasta la retina.

Cuando un rayo de luz pasa de un medio transparente como el aire a otro medio transparente, por ejemplo
vidrio o agua, el rayo se desva; al volver a salir al aire vuelve a desviarse. Esta desviacin se denomina
refraccin; la magnitud de la refraccin depende de la longitud de onda de la luz. La luz violeta, por ejemplo,
se desva ms que la luz roja al pasar del aire al vidrio o del vidrio al aire. As, una mezcla de luces roja y
violeta se dispersa al pasar por un prisma en forma de cua y se divide en dos colores. Se diferencian en su
frecuencia y longitud de onda. Dos rayos de luz con la misma longitud de onda tienen la misma frecuencia y
el mismo color. La longitud de onda de la luz es tan corta que suele expresarse en nanmetros (nm). . Los
rayos gamma y los rayos X duros tienen una longitud de onda de entre 0,005 y 0,5 nanometros
Las ondas electromagnticas no necesitan un medio material para propagarse. As, estas ondas pueden
atravesar el espacio. Independientemente de su frecuencia y longitud de onda, todas las ondas
electromagnticas se desplazan en el vaco a una velocidad igual. Todas las radiaciones del espectro
electromagntico presentan las propiedades tpicas del movimiento ondulatorio, como la difraccin y la
interferencia.

Si tenemos 2 radiaciones de luz con longitud de onda diferente, una de 400 nm y otra de 600 nm, y ambas
con una potencia de radiacin de 10 W, veremos que la de 400 nm, con esa potencia, no produce
estimulacin visual, mientras que la de 600 si lo hace, con una eficiencia de 0.62. Con este ejemplo vemos
como dos estmulos de igual potencia radiomtrica, 10 W, producen resultados en al visn diferentes,
fotomtricamente hablando.

TERMINOLOGA.

POTENCIA LUMINOSA: es la medida general, total, no direccional, de la luz emitida por una fuente, como la
que produce una bombilla, 1000 lumens en todas direcciones. Las fuentes de luz pueden ser incandescentes,
cuando la luz se genera por calor o, luminiscentes, cuando la luz se produce por la excitacin de tomos
individuales.

INTENSIDAD LUMINOSA: es la potencia de la luz contenida en una direccin determinada, en un cono con un
ngulo determinado y se mide en candelas.
LUMINANCIA: Se puede considerar que el equivalente psicolgico de la luminancia es el brillo o la brillantez.
Cuantifica la cantidad de luz que llega de una superficie, como una hoja de papel, en una determinada
direccin. La luminancia es un trmino perceptivo y lo podemos hacer equivalente a un atributo fsico, y
sera el brillo
Es interesante saber que la luminancia o brillo de una superficie, lo percibimos invariante independiente a la
distancia que nos encontremos, se mantiene constante aunque nos acerquemos o nos alejemos y esto se
debe a que el incremento o descenso de candelas es proporcional al cambio de tamao de esa superficie a
nivel retiniano. Si nos alejamos, el tamao de ese objeto se hace ms pequeo, de forma proporcional a la
perdida de luz reflejada, as su luminosidad (luminancia), no vara.

ILUMINANCIA: es la cantidad de flujo luminoso que incide sobre una superficie por unidad de rea.
Es la cantidad de luz que cae en una superficie y se expresa en Lux o lumens por metro cuadrado. Es
importante recordar que la iluminancia no depende de la superficie sobre la que se proyecta, esta tendr
importancia cuando hablemos de la luminancia, la luz reflejada por la superficie. Tiene inters a la hora de
marcar recomendaciones sobre las condiciones de iluminacin de una habitacin o un rea ms grande,
como un centro comercial, etc. Una iluminancia muy fuerte puede causar reflejos que molesten y ocasionen
un cansancio visual poco recomendable.
ILUMINANCIA RETINIANA La visin empieza con la llegada de la luz a la retina y por lo dicho hasta ahora
podramos aplicar el concepto de iluminancia y calcular la cantidad de luz que llega a la retina en funcin de
los medios diptricos y, muy especialmente, del tamao de la pupila, diafragma que regula el paso de luz
hacia la retina. La iluminancia retiniana se expresa un trolands (td) como unidad y se obtiene del producto
de la luminancia de la superficie que se est viendo por el rea pupilar.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PERCEPCIN DE LA BRILLANTEZ.

ASPECTOS DE LA FOTOMETRA OCULAR

En la fotometra ocular se describen tres procesos bsicos: reflexin, absorcin y dispersin.

REFLEXIN: es el cambio de direccin de una onda, que al estar en contacto con la superficie de separacin
entre dos medios cambiantes, regresa al punto donde se origin.
REFRACCIN: es el cambio de direccin que experimenta una onda al pasar de un medio material a otro.
Solo se produce si la onda incide oblicuamente sobre la superficie de separacin de los dos medios y si estos
tienen ndices de refraccin distintos. La refraccin se origina en el cambio de velocidad de propagacin de
la onda sealada.

De forma general sabemos que ante un cambio brusco de ndice de refraccin, adems de que se desva la
direccin del rayo de luz, se producir un fenmeno de reflexin, as cuanto mayor es el ngulo de
incidencia, mayor ser la reflexin. Esto explica porque los objetos que se sitan en la periferia del campo
visual, adems de verse peor por estimular reas perifricas de la retina , se sumar el efecto de reflexin
en las superficies de la crnea y el cristalino, que determina una prdida de la luz que accede al interior del
ojo, a la retina.

ABSORCIN: La transmisin o absorcin de las radiaciones por los diferentes medios oculares, determina las
longitudes de onda que alcanzan la retina. La crnea absorbe toda la radiacin de longitud de onda inferior
en la regin ultravioleta, UV-B, transmitiendo casi todas las radiaciones visibles y volviendo a actuar como
filtro para el infrarrojo, absorbiendo casi toda la radiacin. El humor acuoso contribuye a absorber el
ultravioleta que ha dejado pasar la crnea y deja pasar casi totalmente el resto de radiaciones. El cristalino
es el responsable de la mayor prdida de radiacin visible que llega a la retina.

DISPERSIN: La dispersin es otro fenmeno que ocasiona prdida de luz en el paso de la energa radiante a
travs del ojo hacia la retina y se debe a las partculas submicroscpicas que se encuentran en las clulas de
los tejidos que constituyen los medios trasparentes por los que debe pasar la luz. La dispersin se
incrementa cuando hay alguna opacificacin en los medios, como leucomas o cataratas.
 LA PERCEPCIN VISUAL.
Este proceso implica tres mecanismos, el de la mirada para localizar objetos, el motor
para asirlo y el visual para ajustar el movimiento. El conjunto de estos tres sistemas es
lo que denominamos, Sistema atencional supervisor (Supervisory Attention System
de Normann and Shallice, 1986) o, Ejecutivo Central (Central Executive de Baddeley,
2007) que se resume en: Dnde mirar, qu hacer y, qu buscar.
El proceso de percepcin visual se inicia con la luz que llega al ojo procedente de los
objetos, por ello es imprescindible que antes de iniciar el estudio de los mecanismos
de la percepcin, repasemos los puntos ms relevantes de la luz y de la psicofsica de
la luz.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PERCEPCIN DE LA BRILLANTEZ.

La sensacin de brillantez depende de la sensibilidad actual del ojo, si entramos en un
cine, una sala en penumbra, todo nos parece oscuro, poco brillante pero al rato de
acostumbrarnos, se va tornando ms claro, nos adaptamos. Los bastones son los
responsables de la adaptacin en condiciones escotpicas (poca luz), y los conos en
condiciones fotpicas (luz abundante).
Sabemos que los bastones son ms sensibles a la luz, por eso un foco luminoso es
percibido como ms brillante cuando estimula la periferia retiniana.
En la prctica se utilizan luces rojas para iluminar salas donde se quiere estar a
semioscuras, ya que esta luz no se percibe por los bastones y as no es necesario
esperar a que se adapten a la penumbra para ver algo, la visin se debe a la accin
directa de los conos, que s son sensibles a esta longitud de onda, sin necesidad de
esperas tan largas como las que necesitan los bastones.

EFECTOS DEL CONTEXTO ESPACIAL.

La percepcin de la brillantez de un determinado objeto depende ms de la luminancia
de los objetos adyacentes que de la luminancia real del objeto mismo. Cuando
percibimos un objeto en un fondo oscuro, lo vemos ms brillante y, al contrario, en un
fondo ms claro lo percibimos como ms oscuro, menos brillante, tal como aparece en
la figura, es el contraste de brillantez simultanea
PERCEPCIN DE MOVIMIENTO.
La percepcin de movimiento es un mecanismo de visin mucho ms primitivo. El
movimiento es clave para localizar a una presa y establecer los movimientos precisos
para darle caza o, a la inversa, pasar desapercibida para el depredador y huir en el
momento preciso. Para la mayora de animales, el hecho de permanecer inmviles les
confiere un carcter de invisibilidad.
Podemos definir la percepcin de movimiento como la capacidad cognitiva que posee
un organismo que le permite captar, de forma inmediata, el cambio de lugar de un
objeto o de un cuerpo y, a la vez, aprehender algunos atributos relacionados con este
cambio, como velocidad y direccin.
La deteccin de movimiento supone, (1) el seguimiento fino de un objeto que se
desplaza delante nuestro, (2) la funcin de destino comn, en la que percibimos los
diferentes elementos que se desplazan acompaando a nuestro objetivo principal, lo
cual crea una serie de referencias muy tiles para la deteccin del movimiento global y
la percepcin tridimensional de ese objetivo, ya que confiere ms claves que la simple
visin esttica y, (3) la posibilidad de identificar un determinado objeto por el anlisis
de su movimiento (un ave grande mueve las alas ms lentamente que un ave pequea,
que supondra menos riesgo como depredador).
En trminos generales existen dos mecanismos: el primero implica la deteccin de
cambios en la posicin relativa de las partes que componen la imagen visual, que
responde a los cambios de la imagen, lo denominamos sistema imagen-retina
El segundo implica el uso de los ojos para seguir un objetivo en movimiento, que
responde al movimiento a partir de cambios posturales del ojo y la cabeza,
ANATOMIA DEL OJO

GLOBO OCULAR
El globo ocular es una estructura esfrica de aproximadamente 2,5 cm de dimetro La
parte exterior, o la cubierta, se compone de tres capas de tejido:
1. la capa ms externa o esclertica tiene una funcin protectora,
2. la capa media o vea tiene a su vez tres partes diferenciadas:
3. La capa ms interna es la retina, sensible a la luz

LA CORNEA
En el frente del globo ocular se encuentra una membrana transparente, denominada
crnea.
La crnea es una membrana resistente, compuesta por cinco capas, a travs de la cual
la luz penetra en el interior del ojo.
Por detrs, hay una cmara llena de un fluido claro y hmedo (el humor acuoso) que
separa la crnea de la lente del cristalino.

EL IRIS
Detrs de la crnea se encuentra el iris: la porcin circular del tejido pigmentado que
le da su color al ojo, esta estructura pigmentada suspendida entre la crnea y el
cristalino, tiene una abertura circular en el centro, la pupila.
El tamao de la pupila depende de un msculo que rodea sus bordes, aumentando o
disminuyendo cuando se contrae o se relaja, controlando la cantidad de luz que entra
en el ojo.

LA ESCLEROTICA
La esclertica (o blanco del ojo) es la capa externa fibrosa y de color blanco que
recubre al globo ocular.
Su funcin es la de proteger las estructuras sensitivas del ojo

LA RETINA
La retina es la tnica delgada de mltiples capas que se encuentra en la parte posterior
del ojo y funciona como una pantalla sobre la cual la crnea y el cristalino proyectan
imgenes. (Cuando una persona tiene un desprendimiento de retina, la superficie
interna sensible a la luz se ha separado de las capas externas).
La mcula, en el centro de la retina, es la regin que distingue el detalle en el centro
del campo visual.
Dos tipos de receptores visuales hay en la retina: los conos y los bastones, cuya
funcin es traducir las imgenes en impulsos nerviosos que se envan al cerebro.
Los conos requieren una luz relativamente brillante para su funcionamiento, pero
pueden detectar muchos tonos y matices de color.
Por el contrario, los bastones requieren muy poca luz, lo que los hace muy adecuados
para la visin nocturna; sin embargo, no pueden discernir los colores.
EL CRISTALINO
El cristalino se encuentra precisamente detrs del iris, y su funcin es lograr el enfoque
preciso, proceso que se conoce como acomodacin. La forma del cristalino es alterada
por pequeos msculos ciliares que lo hacen ms curvo para poder enfocar los objetos
cercanos y lo achatan para poder enfocar los objetos distantes.

EL CUERPO VITREO
El cuerpo vtreo es la masa transparente que ocupa el espacio entre el cristalino y la
retina.
Est compuesto por una sustancia gelatinosa que mantiene la forma deglobo del ojo.

EL PROCESO VISUAL Y SUS CARACTERISTICAS

A menudo, se compara el funcionamiento del ojo con el de una cmara fotogrfica. La
pupila actuara de diafragma, la retina de pelcula, la crnea de lente y el cristalino
sera equivalente a acercar o alejar la cmara del objeto para conseguir un buen
enfoque. La analoga no acaba aqu, pues al igual que en la cmara de fotos la imagen
que se forma sobre la retina est invertida. Pero esto no supone ningn problema ya
que el cerebro se encarga de darle la vuelta para que la veamos correctamente.
FISIOLOGA DE LA VISIN
El ojo humano est formado por un grupo ptico - la crnea, el iris, la pupila y el
cristalino-, uno fotorreceptor - la retina- y otros elementos accesorios encargados de
diversas tareas como proteccin, transmisin de informacin nerviosa, alimentacin,
mantenimiento de la forma, etc.

FOTORRECEPTORES
Conos para el color azul: se estimula con una longitud de onda de alrededor de
450 nm
Conos para el verde: longitud de 575 nm
Cono para el rojo: longitud de 700 nm

El ojo recibe entre 400-700 nm de longitud de ondas. La luz blanca la estimulan los tres
tipos de conos.
Qumica de la visin: tanto los conos como los bastones poseen un pigmento llamado
rodopsina. Cuando incide una luz tenua se produce la descomposicin lenta de la
rodopsina en los bastones.

Los estudios ms recientes hacen pensar que el proceso visual es un fenmeno hibrido
de fsica y bioqumica. Por una parte, corrientes elctricas nerviosas, en el ojo
funcionan como una computadora visual en sistema binario; clulas ganglionares que
se encienden o no se encienden con un estmulo, respondiendo selectivamente ante
determinadas longitudes de onda del espectro luminoso visible, separando estas
longitudes en los colores rojo, verde y azul.
Por otra parte, la bioqumica, fija el principio del estmulo visual en la absorcin de la
luz en la retina por los pigmentos visuales constituidos por la rodopsina. En cuanto a la
visin el proceso bioqumico es el siguiente:

ESTIMULACION: la energa luz excita la retina

CONVERSION FOTOQUIMICA: La energa luz provoca una reaccin bioqumica que se

transforma en impulsos nerviosos.

CODIFICACION Y TRANSMISION: Los impulsos nerviosos que nacen en la retina se

combinan entre s y entran en las fibras del nervio ptico que las transporta a su rea
correspondiente en la zona occipital del cerebro.

ELABORACION DE INFORMACION: En el rea de la visin en el cerebro, los datos

llegados del ojo se analizan y traducen mediante el cdigo correspondiente, dao lugar
a la sensacin visual de luz y color.

INTERPRETACION: Las distintas reas del cerebro asumen las sensaciones visuales
procedentes del rea visual, las procesan con otras sensaciones procedentes de cada
rea cerebral y proporcionan la informacin final completa que debe llamarse nuestra
percepcin visual del mundo exterior a nosotros.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VISION
Los factores externos que influyen sobre la formacin de una buena imagen en la
retina pueden dividirse en dos clases: los subjetivos y los objetivos.
Los primeros dependen del propio individuo como su salud visual (depende de la edad
y del deterioro de la vista), el nivel de atencin en lo que mira, si est en reposo o en
movimiento o la comodidad visual (nivel de iluminacin y deslumbramiento). Mientras
que los segundos dependen de lo que estemos mirando, del objeto visual.
Son los factores objetivos y son el tamao, la agudeza visual, el contraste y el tiempo.
 La radiologa

Cabe destacar que la radiologa es una rama de la medicina que utiliza la tecnologa
imagenolgica para diagnosticar, ayudando a los profesionales de la salud a ver estructuras
dentro del cuerpo. Usando estas imgenes se puede, diagnosticar la causa de sus sntomas y
es un complemento para controlar su evolucin.

Esta especialidad mdica tiene como fin el diagnstico y tratamiento de las enfermedades,
utilizando como soporte tcnico fundamental las imgenes y los datos morfolgicos y
funcionales obtenidos por medio de radiaciones ionizantes o no ionizantes y otras fuentes de
energa

La radiologa se ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo mediante diferentes
agentes fsicos (rayos X, ultrasonidos campos magnticos, entre otros) y de utilizar estas
imgenes para el diagnstico y, en menor medida, para el pronstico y el tratamiento de las
enfermedades.

La radiologa debe distinguirse de la radioterapia, que no utiliza imgenes, sino que emplea
directamente la radiacin ionizante para el tratamiento de las enfermedades.

Se llama imagen mdica al conjunto de tcnicas y procesos usados para crear imgenes del
cuerpo humano, o partes de l, con propsitos clnicos o para la ciencia mdica.

Dentro de la actual organizacin sanitaria, un Servicio de Radiologa es un servicio central que

genera productos sanitarios asistenciales intermedios, necesarios para la realizacin del
producto final, que no es otro que el paciente con el valor agregado del cuidado o mejora de su
estado de salud

El equipo de rayos X

Componentes Externos

Sistema de sustento de suelo-techo (comn) El sistema de sustento de suelo-techo tiene una

columna simple con rodillos en los extremos, uno acoplado al sistema de guas colocado en el
techo y otro en el sistema de guas colocado en el suelo. El tubo de rayos X sube y baja por la
columna cuando sta rota.

Sistema de sustento de techo El sistema de sustento de techo es el que se usa con ms

frecuencia. Consiste en dos conjuntos perpendiculares de guas colocadas en el techo. Esto
permite tanto el desplazamiento longitudinal como transversal del tubo de rayos X.

Sistema de sustento de brazo en C Estos sistemas estn montados en el techo y proporcionan

un posicionamiento del tubo de rayos X muy flexible. El receptor de imagen se une a la otra
terminacin del brazo en C del tubo de rayos X.
Revestimiento protector

Evita una excesiva exposicin a la radiacin y a las descargas elctricas.

Cuando se producen los rayos X stos se emiten isotrpicamente, es decir, con la misma
intensidad en todas las direcciones. Slo se usarn aquellos rayos X emitidos en la seccin
especial del tubo de rayos X llamada ventana.

Los rayos X emitidos desde la ventana se conocen como haz til.

Adems contiene aceite que sirve como aislante contra descargas elctricas y como
amortiguador trmico para disipar el calor.

Carcasa de metal o vidrio

El tubo de rayos X es un tipo especial de tubo de vaco que contiene dos electrodos: el ctodo
y el nodo. La carcasa de vidrio est hecha de cristal Pyrex para que sea capaz de resistir el
tremendo calor generado. La carcasa es como un contenedor que mantiene el vaco dentro del
tubo. Este vaco permite una produccin de rayos X ms eficiente y proporciona al tubo una
vida de uso ms larga.

La ventana del tubo de rayos X es un rea de la carcasa (aproximadamente de 5 cm2) muy

delgada y a travs de la cual se emite el haz til de rayos X. Esta ventana permite la emisin
mxima de rayos X con una absorcin mnima.

La funcin del sistema de imagen por rayos X es proporcionar un flujo controlado de

intensidad de electrones suficiente para producir un haz de rayos X apropiado para la imagen.
EL TUBO de rayos X es un componente del sistema de imagen por rayos X, debe quedar claro
que hay dos partes importantes: el ctodo y el nodo. Cada uno de ellos es un electrodo y
cualquier tubo con dos electrodos es un diodo.

Componentes Internos

Ctodo: es la parte negativa del tubo de rayos X y tiene dos partes principales: un filamento y
una copa focalizadora.

El filamento es una espiral de cable, que emite electrones cuando se calienta En el momento
en que una corriente a travs del filamento es suficientemente alta, los electrones de las capas
externas de los tomos del filamento son expulsados de ste. Este fenmeno se conoce como
emisin terminica. Los filamentos se fabrican generalmente con tungsteno toriado.

La emisin terminica es la liberacin de electrones desde un filamento caliente.

El filamento se incrusta en una copa metlica llamada copa focalizadora. Debido a que todos
los electrones acelerados del ctodo al nodo son elctricamente negativos, el haz de
electrones tiende a dispersarse por la repulsin electrosttica. Algunos electrones pueden
incluso perder completamente la direccin hacia el nodo. La copa focalizadora est cargada
negativamente, por ello confina el haz de electrones a una pequea rea del nodo. La
mayora de tubos de rayos X de nodo rotatorio tienen dos filamentos acoplados al ctodo
creando un punto focal pequeo y grande.
La mayora de los tubos de rayos X de diagnstico tienen dos puntos focales, uno grande y el
otro pequeo. El punto focal pequeo se usa cuando se requiere una mayor resolucin
espacial. El punto focal grande se usa cuando se estudian partes del cuerpo grandes y cuando
se requieren tcnicas que producen mucho calor.

- el tamao del punto focal se controla calentando uno de los dos filamentos.
-

La cantidad de radiacin se refiere al nmero de rayos X o a la intensidad del haz de rayos X.

Normalmente la cantidad de radiacin se expresa en miliamperio-segundo (mAs). El nmero de
electrones emitido por el filamento se determina gracias a la temperatura del filamento.

nodo

El nodo es la parte positiva del tubo de rayos X; conduce electricidad, irradia calor y contiene
el blanco. Hay dos tipos de nodos: estacionarios y rotatorios. Los tubos de rayos X con
nodos estacionarios se usan en sistemas de imagen dental con rayos X, algunos sistemas
porttiles y otras unidades para uso general, en las que no se requieren ni altas corrientes de
tubo ni altos valores de potencia. Los tubos de rayos X de uso general emplean el nodo
rotatorio porque deben ser capaces de producir haces de rayos X de alta intensidad en un
perodo corto de tiempo.

El nodo desempea tres funciones: un conductor elctrico, soporte mecnico para el blanco y
disipador trmico.

- Recibe los electrones emitidos por el ctodo y los conduce a travs del tubo a los cables de
conexin y de vuelta al generador de alto voltaje.

- El blanco es el rea del nodo golpeada por los electrones que provienen del ctodo, el
blanco consiste en una aleacin de tungsteno incrustada en el nodo de cobre.

- Cuando los electrones que provienen del ctodo interactan con el nodo, ms del 99% de su
energa cintica se convierte en calor y ste se debe disipar rpidamente. Los materiales ms
usados para el nodo son el cobre, el molibdeno y el grafito.

La calidad de radiacin se refiere a la penetrabilidad del haz de rayos X y se expresa en pico

de kilovoltios (kVp)

Al aumentar el kVp, el nodo es ms atractivo para los electrones que no tendran suficiente
energa para dejar el rea del filamento.

Efecto taln o anodico.

Una consecuencia desafortunada del principio del foco-lnea es que la intensidad de

radiacin sobre la parte del ctodo del campo de rayos X es ms alta que sobre la parte del
nodo. Los electrones interactan con los tomos del blanco en diferentes profundidades del
blanco. Los rayos X que constituyen el haz de rayos X til emitido hacia el nodo deben
atravesar un espesor mayor de material que los rayos X emitidos en la direccin del ctodo. La
intensidad de los rayos X que se emiten a travs del taln del blanco se reducen debido a
que tienen un camino ms largo hacia el blanco y, por tanto, aumenta la absorcin. ste es el
efecto taln.
La diferencia en la intensidad de radiacin a travs del haz til de un campo de rayos X puede
variar hasta en un 45%. El rayo central del haz til es la lnea imaginaria generada por el rayo
ms centrado del haz. Si la intensidad de radiacin a lo largo del rayo central se designa como
del 100%, entonces la intensidad en el ctodo puede ser hasta del 120%, y sobre el nodo
puede ser tan baja como del 75%.

Espectro De Emisin De Rayos X

espectro de emisin de rayos X

Aqu el nmero relativo de rayos X emitidos se representa como una funcin de la energa de
cada rayo X individual. La energa de los rayos X es la variable considerada.

Entender los espectros de emisin de rayos X es una clave para interpretar cmo variaciones
de voltaje, kVp, mA y filtraciones aadidas afectan a la calidad de una imagen.
Rayos X caractersticos: La intensidad relativa de los rayos X K es mayor que la de los rayos X
caractersticos de baja energa debido a la naturaleza del proceso de interaccin. Los rayos X
K son los nicos rayos X caractersticos del tungsteno con energa suficiente para poder usarse
en el diagnstico radiolgico. 69 keV

- La energa mxima de los rayos X est asociada a la longitud de onda mnima de los
rayos X.
- La energa mxima de los rayos X es numricamente igual a los kVp.

Efecto del material del blanco

El nmero atmico del blanco afecta tanto al nmero (cantidad) como a la energa efectiva
(calidad) de los rayos X. Al aumentar el nmero atmico del material del blanco se incrementa
la eficiencia de la produccin de radiacin bremsstrahlung y el nmero de los rayos X de alta
energa , Despus de un aumento del nmero atmico del material del blanco, el espectro
caracterstico se desplaza hacia la derecha, representando la radiacin caracterstica de mayor
energa.
 Factores geomtricos

En la radiologa mdica, la fuente a distancia de la imagen del receptor (SID) es una medicin
de la distancia entre la fuente de radiacin y el detector de radiacin.

El SID est ms o menos relacionada con la distancia entre el objeto y la fuente (SOD) y el
objeto a distancia de la imagen del receptor (OID) por la ecuacin de SOD + OID = SID.
 Chasis

La casete es el sustento rgido que contiene la pelcula y las pantallas intensificadoras

radiogrficas. La cubierta frontal, la cara enfrentada a la fuente de rayos X, est hecha de
materiales con bajo nmero atmico, como el plstico, que es fino y al mismo tiempo resistente.

Adjuntada al interior de la cubierta frontal est la pantalla frontal, y adjunta a la cubierta trasera
est la pantalla trasera.

La pelcula radiogrfica se encuentra entre las dos pantallas.

La cubierta trasera se hace normalmente de material pesado para minimizar la retrodispersin.

LAS PANTALLAS INTENSIFICADORAS

Son una parte del receptor de imagen, El receptor de imagen, incluye el chasis (que es un
elemento protector), las pantallas intensificadoras radiogrficas y la pelcula radiogrfica.

Una pantalla intensificadora radiogrfica es un dispositivo que convierte la energa del haz de
rayos X en luz visible. Esta luz visible interacta con la pelcula radiogrfica, formando la imagen
latente.

Es realmente la luz visible procedente de las pantallas intensificadoras la que expone a la pelcula
radiogrfica. La luz visible se emite desde el fsforo de las pantallas intensificadoras, que es
activado por los rayos X formadores de la imagen y que salen del paciente.

La mayora de las pantallas tienen cuatro capas diferentes, cuya seccin transversal se puede ver
en la figura
Capa protectora

La capa de la pantalla intensificadora radiogrfica ms prxima a la pelcula radiogrfica es la

capa protectora. Se aplica a la cara de la pantalla para hacerla resistente a la abrasin y al dao
producido por el uso. Esta capa tambin ayuda a eliminar la acumulacin de la electricidad
esttica y proporciona una superficie para el lavado habitual sin afectar al fsforo activo. Esta
capa protectora es transparente.

Fsforo

La capa activa de las pantallas intensificadoras radiogrficas es el fsforo. El fsforo emite luz
durante la estimulacin de los rayos X. Las tierras raras, como el gadolinio, el lantano y el itrio son
los materiales de fsforo en las pantallas ms nuevas y ms rpidas.

Propiedades

El fsforo debera tener un alto nmero atmico para que la absorcin de rayos X sea alta. Esto
se llama eficiencia de deteccin

El fsforo debera emitir una cantidad de luz alta por cada absorcin de rayos X. Esto se llama
eficiencia de conversin

La luz emitida debe ser de una longitud de onda (color) apropiada en concordancia con la
sensibilidad de la pelcula de rayos X. Esto se llama espectro combinado.

El brillo del fsforo, la emisin de luz contina despus de la exposicin del fsforo a los rayos
X, debe ser mnima.

El fsforo no se debe ver afectado por el calor, la humedad u otras condiciones del medio.
Capa reflexiva

Entre el fsforo y la base hay una capa reflexiva, hecha de una sustancia brillante como el xido
de magnesio o el dixido de titanio. Cuando los rayos X interactan con el fsforo, la luz se emite
de forma istropa (la radiacin tiene la misma intensidad en todas las direcciones). La capa
reflexiva intercepta la luz dirigida en otras direcciones y la redirige hacia la pelcula.

La capa reflexiva incrementa la eficiencia de las pantallas intensificadoras

A, Pantalla sin capa reflexiva. B, Pantalla con capa reflexiva. Las pantallas sin capas reflexivas no
son tan eficientes como aqullas con capas reflexivas porque el nmero de fotones que alcanza
la pelcula es menor.

Base

La capa ms alejada de la pelcula es la base y sirve principalmente como un soporte mecnico a

la capa de fsforo activa. El polister es el material de la base ms popular en las pantallas
intensificadoras radiogrficas.

Luminiscencia

Si solamente se emite luz visible cuando el fsforo se estimula, el proceso se llama fluorescencia;
Las pantallas intensificadoras radiogrficas emiten luz por fluorescencia

Proceso: Cuando un material luminiscente se estimula, los electrones de las capas externas son
expulsados. Esto efectivamente crea un hueco en la capa ms externa del tomo, lo que es una
condicin inestable para el tomo. El agujero se rellena cuando el electrn excitado vuelve a su
estado normal. Esta transicin se acompaa de la emisin de fotones de luz visible.
 La pelcula radiogrfica

El medio que convierte el haz de rayos X en una imagen visible se llama receptor de imagen (IR).
Los IR ms comunes siguen siendo las pelculas.

Las pelculas radiogrficas consisten bsicamente en dos partes: la base y la emulsin. La

mayora de pelculas de rayos X tienen la emulsin en los dos lados y por ello se denominan
pelculas de emulsin doble.

Entre la emulsin y la base se encuentra una fina capa de material llamada capa adhesiva, que
asegura una adhesin uniforme entre la emulsin y la base.

Seccin transversal de una pelcula

radiogrfica. La mayor parte de la
pelcula se encuentra en la base. La
emulsin contiene la imagen mdica.

Base

La base es el fundamento de la pelcula radiogrfica. Su principal funcin es proporcionar una

estructura rgida que permita el posterior recubrimiento con la emulsin. La base es flexible y
resistente.

Emulsin

La emulsin es el corazn de la pelcula de rayos X. Es el material con el cual los rayos X o los
fotones de la luz de las pantallas radiogrficas intensificadoras interaccionan y transfieren
informacin. La emulsin consiste en una mezcla homognea de gelatina y cristales de haluro de
plata.

El cristal de haluro de plata es el ingrediente activo de la emulsin radiogrfica. En una emulsin

caracterstica, el 98% del haluro de plata es bromuro de plata; el resto normalmente es yoduro
de plata.
Cristal de haluro de plata

Los tomos de plata, bromo y yodo se fijan a la red cristalina en forma de iones. El ion de plata es
positivo y los iones de bromuro y yodo son negativos.

El cristal adopta una carga negativa, la cual se compensa por la carga positiva de los iones de
plata, los iones de plata que hay dentro del cristal.

Los cristales de haluro de plata convencionales

Interaccin de los fotones con el cristal

Un fotoelectrn o electrn, es liberado producto de la luz de la pantalla intensificadora y se

desplazan hasta el centro de sensibilidad y son atrapados, formando tomos de plata metlicos.

La mayora de estos electrones provienen de los iones de bromuro y yoduro porque estos iones
negativos tienen un electrn extra. Por tanto, estos iones negativos pasan a ser tomos neutros

La concentracin de electrones en el centro de sensibilidad produce una regin de electrificacin

negativa, los iones positivos de plata son atrados electrostticamente hacia el centro de
sensibilidad. Despus de haberse desplazado al centro de sensibilidad, los iones de plata son
neutralizados por electrones y convertidos en plata atmica.
Este grupo de tomos de plata se llama centro de la imagen latente.

Modelo de un cristal de haluro de plata. El centro de

sensibilidad y la concentracin de iones negativos en la
superficie estn enfatizados.

Centro de sensibilidad: Durante la exposicin, los fotoelectrones y los iones de plata son atrados
hacia los centros de sensibilidad, donde se combinan para formar un centro de imagen latente
de plata metlica. (La imagen latente es el cambio invisible inducido en el cristal de haluro de
plata)
Tamaos de pelcula estndar

Unidades del Sistema Internacional (cm)

18 18, 20 25, 24 30, 35 35, 35 43

Combinaciones Pelcula-Pantalla

La compatibilidad entre pantalla y pelcula es esencial; use nicamente las pelculas para las
cuales se disearon las pantallas.

La figura es una seccin transversal de un

chasis que contiene pantallas frontales y
traseras con una pelcula de doble
emulsin. La obtencin de la imagen
latente se divide casi uniformemente en
pantallas frontales y traseras. Cada
pantalla desenmascara la emulsin con la
que est en contacto.

La pelcula radiogrfica se encuentra entre

las dos pantallas. Entre cada pantalla y la
cubierta del chasis hay un tipo de aparato
compresible, como una goma o una
espuma plstica transparente a los rayos
X, que mantiene prximo el contacto
pelcula-pantalla cuando la casete se
cierra y se traba.

Causas ms comunes de un mal contacto pelcula-pantalla

Espuma radiolucente gastada.

Bisagras sueltas, dobladas o rotas.

Cerraduras sueltas, dobladas o rotas.

Pantallas deformadas debido a humedad excesiva.

Frontal deformado.

Materiales extraos debajo de la pantalla.

 Micro propiedades de la Imagen.

Contraste: con mltiples niveles de contraste, Las pelculas de alto contraste producen una
imagen muy en blanco y negro, mientras que las imgenes de contraste bajo son ms grises. La
diferencia depende del tamao y la distribucin de los cristales de haluro de plata. Una emulsin
de alto contraste contiene granos de haluro de plata ms pequeos con un tamao de grano
relativamente uniforme. En cambio, las pelculas de bajo contraste contienen granos grandes con
un intervalo ms amplio de tamaos.

La velocidad: es la sensibilidad de la pelcula de la combinacin de rayos X y luz. Normalmente,

los fabricantes ofrecen varios tipos diferentes velocidades que resultan de distintas emulsiones de
pelcula y diversos fsforos de la pantalla intensificadora, el tamao y forma de los granos de
haluro de plata son los principales determinantes de la velocidad de la pelcula.

Cruce: es la exposicin de una emulsin causada por luz desde el lado opuesto de la pantalla
radiogrfica intensificadora. Cuando una pantalla radiogrfica intensificadora emite luz, expone no
solamente la regin adyacente, sino que tambin puede exponer la emulsin al otro lado de la
base. La mayora de emulsiones actuales contienen granos tabulares, que son cristales de haluro
de plata planos, las emulsiones de granos tabulares reducen el cruce porque el poder de
recubrimiento se incrementa.

Emparejamiento espectral: seleccionar una pelcula que tenga una sensibilidad a los distintos
colores de la luz, su respuesta espectral, que est adecuadamente emparejada con el espectro
de luz emitido por la pantalla. Todas las pelculas de haluro de plata responden a la luz violeta y
azul,

Las pelculas radiogrficas son sensibles al azul o al verde y requieren luces de seguridad mbar
y rojas, respectivamente.
 El cristal de haluro de plata:
Suelen ser de bromuro de plata el 95% y el 5% restante de yoduro de plata. Estos compuestos
tienen un nmero atmico elevado (I= 53, Br= 35, Ag= 47) que es lo que hace que los rayos x y
los fotones de luz de las pantallas interaccionen con ellos y den lugar a la formacin de la
imagen.

Los tomos de plata, bromuro y yodo son fijados en la red cristalina en forma de iones. El in de
plata es el positivo, y los iones de bromuro y yodo son negativos.

Cuando el cristal haluro de plata se forma, cada tomo de plata libera un electrn de su capa ms
exterior el cual se combina con un tomo halgeno (bromo o yodo).

Al tomo de plata le falta un electrn y por lo tanto es un in cargado positivamente, identificado

como Ag+. Los tomos de bromo y yodo tienen cada uno un electrn extra y son por lo tanto
iones cargados de forma negativa, identificados como bromuro y yoduro (Br- y I-)

Los iones de haluro, bromuro y yoduro tienen generalmente su mxima concentracin en la

superficie del cristal. El cristal adopta una carga en la de superficie, negativa la cual es
compensada por la carga positiva de los iones de plata intersticiales. Un defecto inherente a la
estructura de los cristales de haluro de plata, el defecto Frankel, consiste en iones de plata
intersticiales y vacantes de iones de plata.

Ejemplo de cristal de haluro de

plata

El cristal de haluro de plata contiene iones. Los

electrones de los tomos de Ag han sido
prestados a los tomos de Br e I.
Formacin de la imagen latente

Los rayos X formadores de imagen que emergen del paciente e inciden en la pelcula radiogrfica
intensificadora de pantalla depositan energa en la emulsin principalmente a travs de
interaccin fotoelctrica con los tomos del cristal de haluro de plata. Esta energa se deposita en
un patrn representativo del objeto o la parte anatmica que se est radiografiando.

No puede observarse ninguna imagen en la pelcula inmediatamente despus de la exposicin.

Sin embargo, hay presente una imagen invisible que se denomina imagen latente. Con el
procesado qumico adecuado esta imagen latente se convierte en imagen manifiesta.

Qu ocurre cuando interaccionan los fotones con los cristales?

Cuando la luz incide sobre la pelcula, parte de ella va a interaccionar con los tomos de sta
dando lugar a efectos fotoelctricos y/o a efectos Compton, en ambos casos se produce una
ionizacin y se liberan electrones normalmente de los tomos de bromo y yodo ya que los tienen
en exceso.

El resultado de la interaccin la luz sobre el cristal es la liberacin de electrones por parte de ste
que recorren su interior y como consecuencia de esto los iones negativos de bromo y yodo, que
son los que mayoritariamente han perdido electrones, quedan neutralizados al haber perdido el
electrn que les sobraba, lo que da lugar a una alteracin en la red cristalina pues se rompen las
uniones inicas que mantenan con los tomos de plata en la estructura de la red. Los tomos de
bromo y yodo al quedar libres emigran hacia la gelatina quedando deteriorada finalmente toda la
estructura cristalina.

En los lugares donde no han incidido la luz se conserva intacta la estructura del cristal.

Cules son las consecuencias de las interacciones y formacin de la imagen latente?

Los electrones liberados por las interacciones la luz son atrados por las partculas sensitivas por
lo que donde estas se encuentran aparece una zona localmente negativa. A medida que los
tomos de bromo y yodo desaparecen del cristal al ser neutralizados por perder electrones, los
iones positivos de plata liberados son atrados electrostticamente por las partculas sensitivas y
son neutralizados al llegar a estas y combinarse con los electrones transformndose en plata
atmica que queda localmente depositada. El in de plata intersticial se combina con electrn
atrapado en el centro de sensibilidad formando tomos de plata atmica. e- + Ag+ = Ag

En una pelcula expuesta de forma ptica, la mayor parte los cristales de haluro de plata recogen
de 4 a 10 tomos de plata en el centro de sensitividad. Consecuentemente esta deposicin de
plata no es observable, ni siquiera de forma microscpica.

Este grupo de tomos de plata se llama centro de la imagen latente. Es en este sitio donde se
forman cantidades visibles de plata durante el procesado para crear la imagen radiogrfica.
Los cristales con plata depositada en el centro de sensibilidad se revelan hasta convertirse en
granos negros y los cristales que no han sido irradiados se conservan como cristalinos e
inactivos. La informacin inobservable contenida en los cristales de haluro de plata activados y no
activados por la radiacin contribuye a la imagen latente.
C la s ific a c i n y d e lim ita c i n de zonas

C o n s id e r a n d o e l r ie s g o d e e x p o s ic i n y la p r o b a b ilid a d y m a g n itu d d e la s e x p o s ic io n e s p o te n c ia le s , e n la s

s ig u ie n te s z o n a s :

Z o n a c o n tr o la d a : Z o n a e n la q u e e x is ta la p o s ib ilid a d d e r e c ib ir d o s is e fe c t iv a s s u p e r io r e s a 6 m S v /a o

o fic ia l o u n a d o s is e q u iv a le n te s u p e r io r a 3 /1 0 d e lo s lm ite s d e d o s is e q u iv a le n te s p a r a c r is ta lin o , p ie l y

e x tr e m id a d e s . T a m b i n tie n e n e s ta c o n s id e r a c i n la s z o n a s e n la s q u e s e a n e c e s a r io s e g u ir

p r o c e d im ie n to s d e tr a b a jo , y a s e a p a ra r e s t r in g ir la e x p o s ic i n , e v ita r la d is p e r s i n d e c o n ta m in a c i n

r a d ia c tiv a o p r e v e n ir o lim ita r la p r o b a b ilid a d y m a g n itu d d e a c c id e n te s r a d io l g ic o s o s u s c o n s e c u e n c ia s .

S e s e a liz a c o n u n tr b o l v e r d e s o b re fo n d o b la n c o .

Z o n a d e p e r m a n e n c ia lim ita d a . Z o n a e n la q u e e x is te e l r ie s g o d e r e c ib ir u n a d o s is s u p e r io r a lo s lm ite s

a n u a le s d e d o s is . S e s e a liz a c o n u n tr b o l a m a r illo s o b re fo n d o b la n c o .

Z o n a d e a c c e s o p r o h ib id o . Z o n a e n la q u e h a y r ie s g o d e r e c ib ir , e n u n a e x p o s ic i n n ic a , d o s is s u p e r io r e s

a lo s lm ite s a n u a le s d e d o s is . S e s e a liz a c o n u n tr b o l r o jo s o b re fo n d o b la n c o .

Z o n a v ig ila d a . Z o n a e n la q u e , n o s ie n d o z o n a c o n tr o la d a , e x is ta la p o s ib ilid a d d e r e c ib ir d o s is e fe c t iv a s

s u p e r io r e s a 1 m S v /a o o fic ia l o u n a d o s is e q u iv a le n te s u p e r io r a 1 /1 0 d e lo s lm ite s d e d o s is e q u iv a le n te

p a ra c r is ta lin o , p ie l y e x tr e m id a d e s . S e s e a liz a c o n u n tr b o l g r is /a z u la d o s o b re fo n d o b la n c o .
 PRO CESAM IENTO DE LA P E LIC U LA R AD IO G R AFIC A.

CUARTO OSCURO.

D e b e r e u n ir u n a s e r ie d e c o n d ic io n e s p a ra q u e e l tr a b a jo r e a liz a d o e n l d lo s r e s u lta d o s d e c a lid a d , s e g u r id a d y r a p id e z

q u e s e d e s e a n .

E l c u a rto o s c u ro h a d e o fre c e r la s m e jo r e s c o n d ic io n e s d e s e g u r id a d e n e l tr a b a jo , o b s e rv a n d o la s n o rm a s d e p r o te c c i n

r a d io l g ic a p a ra to d o e l p e r s o n a l, s o b re to d o s i e s t c o lin d a n te c o n c u a lq u ie r e q u ip o d e ra y o s X . C o m o d e n tro d e l c u a rto

o s c u ro h a y u n a ln e a d e e le c tr ic id a d y u n a c ir c u la c i n d e a g u a p a ra lo s lq u id o s , s e d e b e r p re s ta r m u c h a a te n c i n a l r e c o r r id o

d e lo s d o s c ir c u it o s p a ra n o te n e r n in g n r ie s g o d e c o n ta c to e n tre e llo s .

E s m u y im p o r t a n te q u e e s t p r o t e g id o c o n tr a la s r a d ia c io n e s e x te rn a s , c o m o lu z o ra y o s X . P a ra e llo s e d e b e b lin d a r c o n

l m in a s d e p lo m o la s p a re d e s , e l te c h o y e l s u e lo .

C o n re s p e c to a la v e n tila c i n y la c a le fa c c i n , e s s u fic ie n te re s p e ta r lo s s ig u ie n te s c o n s e jo s :

- L a te m p e ra tu r a re c o m e n d a d a e s d e 2 0 C , p e r m it i n d o s e 2 C d e m s o d e m e n o s (e s o b lig a to r io te n e r u n te rm m e tro

e n e s te c u a rto ).

- C o n tr o la r d e m a n e ra e s tr ic t a la p r e s e n c ia d e p o lv o .

- D e b e e x is tir u n a b u e n a c ir c u la c i n d e a ir e , c a p a z d e re n o v a r v a r ia s v e c e s e n u n a h o ra e l v o lu m e n to ta l d e a ir e d e l

c u a rto .

- L a h u m e d a d d e b e e s ta r a lr e d e d o r d e l 5 0 % .

D is p o s ic i n g e n e ra l del c u a rto o s c u ro .

L a e n tr a d a a l c u a rto o s c u ro d e b e h a c e rs e m e d ia n te u n s is te m a to t a lm e n te h e r m tic o a l p a s o d e lu z y r a d ia c io n e s , c o m o

p o r e je m p lo : s is te m a d e a c c e s o a n tilu z , la b e r in t o c o n ta b iq u e s (d e c o lo r n e g ro ) s is te m a d e d o s p u e rta s , d e p u e rta n ic a c o n

a v is a d o r lu m in o s o .

E s c o n v e n ie n t e d is p o n e r a l m o b ilia r io p e g a d o a la s p a re d e s .

E l c u a rto o s c u ro h a d e d is p o n e r d e u n a z o n a s e c a y u n a z o n a h m e d a .

S E n la z o n a s e c a e s d o n d e s e m a n ip u la n lo s c h a s is p a ra e l v a c ia d o d e la p e lc u la e x p u e s ta y e l p o s te r io r c a rg a d o

c o n p e lc u la v ir g e n . S e te n d r u n a m e s a lo s u fic ie n te m e n te g ra n d e p a ra p o n e r s o b re e lla v a r io s c h a s is d e l

ta m a o 3 5 x 4 3 , a p o y a d o s p o r s e p a ra d o . E s c o n v e n ie n t e q u e d e b a jo d e la m e s a d e tr a b a jo e s t s itu a d o e l c a j n -

d e p s it o d e p e lc u la s v r g e n e s , c o n s tr u id o d e fo r m a q u e m a n te n g a s e p a ra d o s lo s d ife r e n t e s ta m a o s . E s te

c a j n s e r h e r m tic o a la lu z y a la h u m e d a d y d is p o n d r d e a lg n s is te m a d e s e g u r id a d p a ra

e v ita r q u e s e q u e d e a b ie r to p o r d e s c u id o .

S Z o n a h m e d a , c o n la p ro c e s a d o ra a u to m tic a y lo s ta n q u e s d e l q u id o s . E s to n o s d is m in u ir b a s ta n te la

p r o b a b ilid a d d e q u e s e p ro d u z c a n s a lp ic a d u r a s , q u e e s tro p e e n e l m o b ilia r io o im p r e g n e n la m e s a d e tr a b a jo a

m e z c la r lo s l q u id o s .

S E l lu g a r q u e d e b e o c u p a r la p ro c e s a d o ra d e b e a ju s ta r s e a la s r e c o m e n d a c io n e s d e l fa b r ic a n t e e n lo q u e re s p e c ta a

to m a s e l c tr ic a s , d e s a g e s , s u m in is t r o s d e a g u a , s a lid a d e l a ir e d e s e c a d o , e tc .
 ilu m in a c i n d e s e g u rid a d .
T o d o c u a rto o s c u ro h a d e te n e r , e n p r im e r lu g a r , u n a lu z b la n c a a d e c u a d a q u e p o s ib ilit e lo s tr a b a jo s q u e s e lle v a n a

c a b o d e a lm a c e n a je , lim p ie z a , c la s if ic a c i n , e tc . E s ta lu z s e d e b e c o n tr o la r p o r u n in te r r u p to r fu e ra d e l a lc a n c e n o r m a l, d e

m o d o q u e n o s e a p o s ib le a c c io n a r la lu z b la n c a a c c id e n t a lm e n te d u ra n te lo s tr a b a jo s c o n p e lc u la s v r g e n e s o e x p u e s ta s .

C o m n m e n te s e u t iliz a u n a lu z d e s e g u r id a d d e e m is i n r o ja o r o ja a n a r a n ja d a . L a s p e lc u la s p a n c r o m t ic a s r p id a s o

la s p e lc u la s d e c o lo r d e b e n m a n ip u la r s e y p ro c e s a rs e e n to ta l o s c u r id a d .

L a ilu m in a c i n d e s e g u r id a d d e n tro d e l c u a rto o s c u ro s u e le e s ta r c o m p u e s ta p o r d o s lu c e s .

D e b e n d e e s ta r e n tre 1 y 1 ,5 m e tro s p o r e n c im a d e la z o n a d e tr a b a jo .

L a s l m p a r a s m o n ta r n b o m b illa s d e s e g u r id a d d e 2 5 v a tio s e s m e r ila d a s .

P a ra c o n s e g u ir q u e u n a lu z te n g a la s c a r a c t e r s t ic a s c o m o p a ra s e r c o n s id e r a d a d e s e g u r id a d , s e u t iliz a n d ife r e n te s

filtr o s

A u n q u e s e re n a n to d o s e s to s r e q u is it o s e s c o n v e n ie n t e a s e g u ra rs e d e la s p o s ib ilid a d e s d e p r o d u c ir v e lo q u e tie n e

n u e s tro s is te m a d e ilu m in a c i n d e s e g u r id a d h a c ie n d o la p ru e b a s ig u ie n te :

1 .- R e a liz a r u n a e x p o s ic i n c o rta c o n p a n ta lla s in te n s ific a d o r a s .

2 .- D e n tro d e l c u a rto o s c u ro y c o n to d a s la s lu c e s d e s e g u r id a d e n c e n d id a s , s e c o g e la p e lc u la y s e in tr o d u c e e n u n

s o b re o p a c o .

3 .- S e ir s a c a n d o la p e lc u la p o r tra m o s s u c e s iv o s , m a n t e n ie n d o c a d a tra m o e x p u e s to a la lu z d e s e g u r id a d d u ra n te

u n c ie r to tie m p o (1 0 s g , 2 0 s g , 3 0 s g , 4 0 s g , 6 0 s g ) y u n tra m o q u e n o e s t n in g n tie m p o e x p u e s to .

4 .- U n a v e z r e v e la d a la p e lc u la s e o b s e rv a r e l e n n e g r e c im ie n to p r o d u c id o p o r la e x p o s ic i n a l a lu m b r a d o d e

s e g u r id a d . S i la b a n d a c o r r e s p o n d ie n te a lo s 40 sg, no presenta s ig n o s de velo d a re m o s p o r id n e o e l s is te m a d e

a lu m b r a d o d e s e g u r id a d , y a q u e e n u n a s is te m t ic a d e tr a b a jo e fic ie n te s e e s e l tie m p o m x im o e m p le a d o e n la

m a n ip u la c i n d e la p e lc u la .

N o s e d e b e o lv id a r q u e la s e g u r id a d lu m in o s a d e p e n d e d e :

a . - L a d is ta n c ia d e la lu z a la p e lc u la ( le y d e la in v e r s a d e lo s c u a d ra d o s ).

b . - L a p o te n c ia d e la l m p a r a e m p le a d a .

c . - L a s e n s ib ilid a d e s p e c tra l d e la p e lc u la .

d . - E l tie m p o q u e la p e lc u la v a a e s ta r e x p u e s ta a la lu z .

L im p ie za .

L a s e n s ib ilid a d d e la s p e lc u la s r a d io g r fic a s h a c e q u e la lim p ie z a e n e l c u a rto o s c u ro s e a fu n d a m e n ta l.

A d ia r io la s z o n a s d e tr a b a jo d e l c u a rto h a n d e s e r lim p ia d a s , p re s ta n d o m u c h a a te n c i n e n la e lim in a c i n d e l

p o lv o , in c lu s o e l m e t lic o , d e la s u c ie d a d d e la m e s a , s u e lo y p a re d e s , a s c o m o d e l c u b o d e d e s p e r d ic io s .

E n lo s p ro c e s o s d e r e v e la d o m a n u a l (h o y e n d a c a s i in e x is t e n t e s ) h a y q u e te n e r m u c h o c u id a d o c o n la s

s a lp ic a d u r a s , c o n la lim p ie z a d e ta n q u e s , d e l a r m a r io y p e rc h a s d e l s e c a d o . S e h a r la lim p ie z a c o m o m n im o , u n a

v e z c a d a 1 5 d a s .

E n lo s p ro c e s o s a u to m tic o s , la c a lid a d r a d io g r fic a p tim a d e p e n d e e n g ra n m e d id a d e la lim p ie z a d e la

p ro c e s a d o ra , la c u a l s e d e b e r e a liz a r , a l m e n o s , u n a v e z a la s e m a n a . E s ta lim p ie z a c o n s is te e n d e s m o n ta r y lim p ia r

c o n a g u a c a lie n t e o a g u a d ilu id a c o n c id o a c tic o , ta n to lo s b a s tid o r e s d e tr a n s p o rte y d e c ru c e , a s c o m o lo s r o d illo s

y lo s ta n q u e s d e lo s lq u id o s . C o n v ie n e a d e m s r e a liz a r u n a in s p e c c i n v is u a l d e l in te r io r d e la p ro c e s a d o ra p a ra

d e te c ta r e l p o s ib le d e s g a s te d e s u s c o m p o n e n te s , a ju s ta r la s c o rre a s y e n g r a n a je s , c o m p r o b a r la lu b r ic a c i n c o rre c ta ,

e tc .

U n lu g a r p a ra c a d a c o s a y c a d a c o s a e n s u lu g a r e s a q u ta l v e z m s im p o r t a n te q u e n u n c a . P a ra q u e lo s c h a s is

e s t n s ie m p r e e n b u e n a s c o n d ic io n e s d e p o d e r s e r u t iliz a d o s d e b e n c a rg a r s e c o n p e lc u la v ir g e n in m e d ia ta m e n te y

c o lo c a r s e e n lo s c o m p a r tim e n to s d e a lm a c e n a je e n c u a n to s e h a q u ita d o la p e lc u la e x p u e s ta .
C a ra cte rstic a s del c u a rto o s c u ro

L a te m p e r a tu r a re c o m e n d a d a e s d e 2 0 C p e r m it i n d o s e 2 C m a s o m e n o s p o r lo q u e e s o b lig a to r io

te n e r u n te r m m e tr o e n e l c u a rto

C o n tr o la r d e m a n e r a e s tr ic t a la p r e s e n c ia d e p o lv o

D e b e e x is tir u n a b u e n a c ir c u la c i n d e a ir e c a p a z d e r e n o v a r v a r ia s v e c e s e n u n a h o ra e l v o lu m e n to ta l

d e l a ir e d e l c u a rto

L a h u m e d a d d e b e s e s e r a lr e d e d o r d e l 5 0 %

L a e n tr a d a a l c u a rto o s c u r o d e b e h a c e rs e m e d ia n te u n s is te m a t o t a lm e n te h e rm tic o c o m o p o r e je m p lo

u n s is te m a d e a c c e s o a n tilu z y u n s is te m a d e d o s p u e rta s d e p u e rta n ic a c o n a v is a d o r lu m in o s o . E s

c o n v e n ie n t e te n e r e l m o b ilia r io p e g a d o a la s p a re d e s

E l c u a r to o s c u r o h a d e d is p o n e r d e u n a z o n a s e c a y o tr a h m e d a . L a z o n a s e c a e s d o n d e s e m a n ip u la n

lo s c h a s is p a ra e l v a c ia d o d e la p e lc u la e x p u e s ta y e l p o s t e r io r c a r g a d o d e la p e lc u la v ir g e n .
 PROCESADO
El procesado de la imagen latente invisible crea la imagen visible. El procesado hace que los iones de plata en el
cristal de haluro de plata que han sido expuestos a la luz se conviertan en granos microscpicos de plata. La
secuencia de procesado se compone de los siguientes pasos:
1) humectacin
2) revelado
3) lavado en bao de paro
4) fijado
5) secado.

Estos pasos del procesado se completan en un procesador automtico.

Convertir la imagen latente en una imagen visible es

un proceso de tres pasos.

Procesado de pelcula:

La imagen latente es invisible porque solamente unos pocos iones de plata se han convertido en plata atmica y se
han depositado en el centro de sensibilidad. El procesado de pelculas magnifica esta accin muchas veces hasta
que todos los iones de plata en un cristal expuesto se transforman en plata metlica, convirtiendo as la imagen
latente en una imagen radiogrfica visible.

El cristal expuesto se convierte en un grano negro que es visible microscpicamente, lo cual alisa la superficie y
la convierte en reflectante.

El procesado es tan importante para conseguir una radiografa de calidad como el posicionamiento y la tcnica,
antes de la introduccin del procesado de pelculas automtico, las pelculas de rayos x se procesaban manual-
mente. Obtener una radiografa seca y lista para usar tardaba aproximadamente 1 hora.

Secuencia de procesos en el procesado de una radiografa

TIEMPO APROXIMADO
Proceso Objetivo Manual Automtico

Humectacin Hinchar la emulsin para permitir la penetracin qumica 15 s -

posterior
Revelado Producir una imagen visible a partir de la imagen latente 5 min 22 s

Lavado en bao de paro Detener el revelado y eliminar el exceso de 30 s -

productos qumicos de la emulsin
Fijado Eliminar el haluro de plata remanente de la emulsin y 15 min 22 s
endurecer la gelatina
Lavado Eliminar el exceso de productos qumicos 20 min 20 s

Secado Eliminar el agua y preparar la radiografa para su visionado 30 min 26 s

 PROCESADO

Procesado automtico

Se elimin la variabilidad en los resultados causada por el elemento humano. Tanto la eficacia de los
departamentos como el flujo de trabajo y la calidad de las radiografas mejoraron.

Secuencia de procesado

El procesado de pelculas radiogrficas requiere cierto nmero de pasos todo el procesado radiogrfico se hace hoy
da de forma automtica.
Los productos qumicos empleados en los dos tipos de procesado son bsicamente los mismos.

En el procesado automtico el tiempo requerido por cada paso es menor y las concentraciones qumicas y las
temperaturas son ms altas.

El primer pas

En la secuencia de procesado es la humectacin de la pelcula, para hinchar la emulsin y permitir que los baos
qumicos posteriores puedan alcanzar todas las partes de la emulsin uniformemente, este paso se omite en el
proceso automtico, en el que el agente humectante se incorpora en el revelado.

El revelado: es el paso del procesado durante el cual la imagen latente se convierte en una imagen visible.

Despus del revelado, la pelcula se lava en una solucin cida para parar el proceso de revelado y eliminar el
exceso de productos qumicos de revelado de la emulsin.

Llaman a este paso bao de paro, fijado:

Fijar el haluro de plata que no ha sido expuesto a radiacin es el proceso de eliminarlo de la emulsin y de endurecer
la emulsin para preservar la imagen.la parte de gelatina de la emulsin es endurecida al mismo tiempo para
incrementar su solidez estructural.

Le sigue un lavado vigoroso de la pelcula para eliminar cualquier producto qumico restante de los pasos de
procesado previos.

Finalmente, la pelcula se seca para eliminar el agua usada para lavarla y para hacer que la pelcula sea aceptable
para manipularla y visionarla.

El revelado, el fijado y el lavado son pasos importantes en el procesado de las pelculas radiogrficas. Las reaccio-
nes qumicas precisas involucradas en estos pasos.
 PROCESADO
Qumica del procesado

Los productos qumicos utilizados en el procesado de pelculas se disean para penetrar en una emulsin y causar
un efecto, los que se utilizan en los procesadores automticos lo hacen de forma eficiente en el poco tiempo que la
pelcula est sumergida.

Humectacin:
El disolvente universal es el agua, que se usa para disolver todos los productos qumicos del procesado de
radiografas.
Para que estos productos qumicos penetren en la emulsin, la radiografa se debe tratar con un agente humectante,
el agente humectante es el agua, que penetra en la gelatina de la emulsin, hinchndola en el procesado au-
tomtico, el agente humectante es el revelador.

Revelado:
La principal accin del revelado es transformar los iones de plata de los cristales expuestos en plata metlica. El
revelador es el producto qumico que lleva a cabo esta tarea el revelador proporciona electrones al centro de
sensibilidad del cristal para transformar los iones de plata en plata.
Aparte del disolvente, el revelador contiene otros ingredientes para que la plata inica se transforme en metlica, se
debe proporcionar un electrn al ion de plata. La reaccin se describe qumicamente de la siguiente manera:

Cuando un producto qumico libera un electrn, en este caso el revelador, para neutralizar un ion positivo, el proceso
se llama reduccin. El ion de plata se reduce a plata metlica, y el producto qumico responsable de ello se llama
agente reductor.
Lo contrario de la reduccin es la oxidacin, una reaccin que produce un electrn. La oxidacin y la reduccin
ocurren simultneamente y se llaman reacciones redox: los electrones se usan en la reduccin/oxidacin produce
electrones.

El principal componente del agente revelador son los reductores, cada una de estas tiene una abundancia de
electrones que pueden liberarse fcilmente a los iones de plata.

el sinergismo ocurre cuando la accin de dos agentes combinados es ms grande que la suma de las
acciones de cada agente trabajando independientemente.

El revelado es el proceso qumico que amplifica la imagen latente.

Slo los cristales que contienen una imagen latente son reducidos a plata metlica con la adicin de los
agentes reveladores.
 PROCESADO

La accin sinrgica de los agentes reveladores, la hidroquinona acta de forma bastante lenta, pero es responsable
de los tonos ms oscuros. La fenidona acta rpidamente e influye en los tonos ms claros de gris.

En un cristal expuesto, el revelador penetra en el cristal a travs del centro de sensibilidad y reduce los iones de plata
remanentes a plata atmica. El centro de sensibilidad puede considerarse un electrodo metlico conductor a travs
del cual los electrones se transfieren del revelador al cristal. El revelado de cristales expuestos y no expuestos da
como resultado el tipo de diferencias

Revelar demasiado poco produce una radiografa poco clara porque los cristales que contiene la imagen latente no
se han reducido completamente. Revelar demasiado origina una radiografa similar debido a la reduccin parcial de
los cristales no expuestos. El revelado adecuado da como resultado el mximo contraste.

El revelado se produce a lo largo del tiempo y depende de factores como el tamao del cristal, la concentracin de
revelador y la temperatura. En un primer momento, la plata metlica se acumula lentamente en el centro de
sensibilidad, despus del revelado completo, los cristales expuestos se destruyen y un grano de plata metlica es
todo lo que queda. Los cristales no expuestos no se ven afectados por este proceso.

La reduccin de un ion de plata se acompaa de la liberacin de un ion de bromuro, el ion de bromuro se desplaza a
travs de lo que queda de cristal hasta la parte de gelatina de la emulsin, all el ion se disuelve en el revelador y se
elimina de la pelcula.

El revelador contiene componentes alcalinos, como el carbonato de sodio y el hidrxido de sodio, estos agentes
activadores mejoran la accin del agente revelador controlando la accin de los iones de hidrgeno: el pH.

El bromuro de potasio y el yoduro de potasio se aaden al revelador como sustancias antivelo, las sustancias antivelo
restringen la accin del revelador a los cristales de haluro de plata que han sido irradiados, sin el agente antivelo los
cristales que no han sido expuestos se reducen tambin a plata metlica.

El revelador incluye tambin un preservante para controlar la oxidacin del agente revelador por el aire. El aire se
introduce en la qumica del proceso cuando el producto se mezcla, se manipula y se almacena; este tipo de oxidacin
se llama oxidacin area. El preservante ayuda a mantener el ritmo de revelado adecuado controlando la oxidacin
area.

Una vez mezclados, todos estos productos qumicos duran slo un par de semanas; la hidroquinona es
particularmente sensible a la oxidacin area, es fcil determinar cundo el agente revelador se ha oxidado, ya que
se vuelve marrn. La adicin de preservante conserva la transparencia del revelador, el preservante ms habitual es
el sulfito de sodio.

Los reveladores usados en los procesadores automticos contienen un endurecedor, el cual habitualmente es
glutaraldehdo, si la emulsin se hincha demasiado o se vuelve demasiado blanda, la pelcula no se transportar
adecuadamente a travs del sistema debido a la estrecha tolerancia del sistema de transporte.
El endurecedor controla el hinchado y el reblandecimiento de la emulsin.

Con un revelado adecuado, todos los cristales expuestos que contienen una imagen latente se reducen a plata
metlica, y los no expuestos no se ven afectados, el proceso de revelado, sin embargo, no es perfecto: algunos
 PROCESADO
cristales que contienen una imagen latente permanecen sin revelar (reducir), mientras que otros cristales que no han
sido expuestos pueden revelarse, ambas acciones reducen la calidad de la radiografa.

El revelado de pelculas es bsicamente una reaccin qumica como todas las reacciones qumicas, est gobernada
por tres caractersticas fsicas: el tiempo, la temperatura y la concentracin (de revelador)

- los tiempos de revelado largos aumentan la reduccin de la plata en cada grano e incrementan el revelado
del nmero total de granos.
- el uso de temperaturas ms altas tiene el mismo efecto.
- la reduccin de la plata es controlada por la concentracin de los productos qumicos del revelador. Si se
aumenta la concentracin del revelador, el reductor se hace ms activo y puede penetrar ms fcilmente los cristales
de haluro de plata tanto expuestos como no expuestos.

Fijado:
Una vez el revelado est completo, las pelculas deben trotarse para que la imagen no desaparezca y quede fijada de
forma permanente. Este estadio del procesado es el fijado. La imagen se fija en la pelcula y esto produce pelculas
de calidad de archivo.

La calidad de archivo se refiere a la permanencia de la radiografa: la imagen no se deteriora con el tiempo, sino que
conserva su estado original.

Cuando las pelculas se sacan del revelador, una parte de ste permanece atrapado en la emulsin y contina
efectuando su accin reductora, si el revelado no se para, se crea velo de revelado, su funcin es precisamente sta:
neutralizar el revelador residual en la emulsin y parar su accin, el producto qumico usado en el bao de paro es el
cido actico. Este cido actico, se llama activador: un activador neutraliza el pH de la emulsin y para la accin del
revelador.

Los fijadores eliminan los cristales de haluro de plata no expuestos y no revelados de la emulsin.
El fijador tambin contiene un producto qumico conocido como endurecedor, a medida que el bromuro de plata
revelado y el no reducido se eliminan de la emulsin durante el fijado, la emulsin se encoge, el endurecedor acelera
este proceso de encogimiento y hace que la emulsin sea ms rgida o dura.
El objetivo de los endurecedores es asegurar que la pelcula se transporta adecuadamente a travs de la seccin de
lavado y secado, y asegurar un secado rpido y completo.

El fijador contiene tambin un preservante que tiene la misma composicin y que sirve para lo mismo que el
preservante del revelador.
El preservante es el sulfito de sodio y es necesario para mantener el equilibrio qumico debido al transporte del
revelador y del fijador de un tanque a otro.

Finalmente, el fijador contiene agua como el disolvente.

 PROCESADO

Lavado

El paso siguiente en el procesado es el lavado de productos qumicos residuales de la emulsin, remanente en la

superficie de la pelcula. El limpiador usado es el agua. En el procesado automtico, la temperatura del agua de
lavado debe mantenerse aproximadamente a 3 c por debajo de la temperatura del revelador.

Secado

Para el paso final del procesado, el secado de la radiografa, se dispara aire seco caliente sobre las dos superficies
de la pelcula a medida que se transporta por la cmara de secado.

El proceso de conversin de la imagen latente a una imagen visible puede resumirse como un proceso de tres pasos
en la emulsin

Primero, la imagen latente se forma por exposicin de los granos de haluro de plata. Seguidamente, los granos
expuestos, y solamente ellos, se hacen visibles con el revelado. Finalmente, el fijado elimina los granos no
expuestos de la emulsin y convierte en permanente la imagen.

Procesado automtico

Procesadores automticos de rodillos los principales componentes de un procesador automtico son el sistema de
transporte, el sistema de control de temperatura, el sistema de circulacin, el sistema de rellenado y el sistema de
secado.
.

Vista de un corte de un procesador automtico, los

componentes principales estn identificados.
 PROCESADO

Sistema de transporte:

El sistema de transporte empieza en la bandeja de alimentacin, donde la pelcula que debe procesarse se inserta en
el procesador automtico en el cuarto oscuro. All los rodillos de entrada agarran la pelcula para empezar su viaje a
travs del procesador. Un micro interruptor est encendido para controlar el ritmo de rellenado de los productos
qumicos del procesado. La pelcula es transportada por los rodillos y estantes a travs de los tanques qumicos y la
cmara de secado, y es finalmente depositada en la cubeta receptora.

El sistema de transporte no slo transporta la pelcula, tambin controla el procesado al controlar el tiempo de
inmersin de la pelcula en cada producto qumico. El tiempo de cada paso en el procesado est regido por un control
cuidadoso

A - rodillos de transporte posicionados opuestos entre ellos.

B - rodillos de transporte posicionados desplazados entre

ellos.

Para invertir la direccin de la pelcula en un procesador se emplea un

rodillo maestro con rodillos planetarios y zapatas de gua.
 PROCESADO

Sistema de control de temperatura:

El revelado, el fijado y el lavado requieren un control preciso de la temperatura. La temperatura del revelador es la
ms importante y normalmente se mantiene a 35 c. La temperatura del agua de lavado se mantiene 3 c ms baja.
La temperatura es supervisada en cada paso por un termopar o termistor y se controla termostticamente por un
elemento calefactor controlado en cada tanque.

Sistema de circulacin:

La agitacin es necesaria para mezclar continuamente los productos qumicos del procesado, para mantener una
temperatura constante en todo el tanque de procesado y para contribuir a la exposicin de la emulsin a los
productos qumicos, en el procesado automtico, un sistema de circulacin bombea el revelador y el fijador
continuamente, manteniendo una agitacin constante en cada tanque.

El lavado de los tanques y de los sistemas de transporte debe ser parte del mantenimiento habitual de cualquier
procesador.

El agua debe circular por el tanque de lavado para eliminar todos los productos qumicos del procesado de la
superficie de la pelcula antes del secado, lo cual asegura una buena calidad de archivo.

Habitualmente se usa un sistema abierto y no un sistema de circulacin cerrado. El agua del grifo fluye en el tanque
por el fondo y se desborda por arriba, donde se recoge y se descarga directamente a un sistema de desage.

Sistema de relleno

Cada vez que una pelcula pasa por el procesador usa parte de los productos qumicos de procesado. Parte del
revelador es absorbido por la emulsin y es neutralizado durante el fijado, de forma similar, el fijador es absorbido
durante su fase de procesado y transportado al tanque de lavado.

Si no se rellenan ni el revelador ni el fijador, ambos pierden rpidamente el equilibrio qumico y el nivel de solucin en
cada tanque baja, lo que causa tiempos de contacto bajos entre la pelcula y los productos qumicos.

El sistema de relleno mantener el volumen y la actividad qumica, aunque el relleno del revelador es ms importante,
el fijador tambin debe rellenarse

Sistema de secado:

Consiste en un secador, unos conductos de ventilacin, unos tubos de secado y un extractor. El sistema de secado
extrae toda la humedad residual de la radiografa procesada para que caiga seca en la cubeta receptora.

El secador es un ventilador que aspira aire del exterior y lo dirige a travs de las bobinas calefactoras y de una
canalizacin a los tubos de secado. Por tanto, el aire de la habitacin debe estar libre de polvo y ser poco hmedo. A
veces se usan hasta tres bobinas calefactoras, la temperatura del aire que entra en la cmara de secado se regula
termostticamente.

El aire caliente hmedo se expulsa de la cmara de secado hacia el exterior, de forma similar a una secadora de
ropa.
 PROCESADO

Resumen

La conversin de la imagen latente en una imagen visible es un proceso de tres pasos. Primero, la imagen latente se
forma cuando los granos de haluro de plata se exponen a la luz o a los rayos x. seguidamente, slo los granos
expuestos se convierten en visibles con el revelado. Finalmente, el fijado elimina los granos no expuestos de la
emulsin y convierte la imagen en permanente.

El procesador de pelculas radiogrfico de 90 segundos es el estndar de la industria. La secuencia de procesado

consiste en 1) humectacin, 2) revelado, 3) bao de paro,4) fijado, 5) lavado y 6) secado.

Los componentes del procesador automtico son 1) el sistema de transporte, 2) el sistema de control de temperatura,
3) el sistema de circulacin, 4) el sistema de relleno y5) el sistema de secado.
PROCESADO Y VISUALIZACIN DE LA IMAGEN

Cuando la calidad de las imgenes mastogrficas disminuye, la primera fuente de error que se
debe revisar es el revelado de la pelcula, debido a que los cambios en el revelado qumico
ocurren con mayor frecuencia que en la unidad de mastografa, por problemas mecnicos o
elctricos.

PROCESADO AUTOMTICO

En la actualidad la casi totalidad de los servicios de radiodiagnstico realizan el revelado en

mquinas automticas. Por lo general, el desplazamiento de la pelcula a travs de los tanques
de solucin de procesado se realiza mediante transporte de rodillos.

En mastografa, generalmente, se utilizan dos tipos de procesadoras: las de sobremesa y las

grandes provistas de tanques para los lquidos de revelado.

En el primer caso, los depsitos de lquidos se encuentran situados sobre la procesadora, y una
caracterstica a resaltar de su funcionamiento es la alta tasa de regeneracin. Las procesadoras
de sobremesa necesitan un ajuste cuidadoso de la tasa de regeneracin, para mantener la
actividad de su pequeo volumen de lquidos de revelado. En el segundo caso, las
procesadoras estn provistas de tanques, de mayor profundidad para los lquidos de revelado.

VARIABLES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE LA IMAGEN

El procesado de la imagen se debe considerar como parte del sistema que comprende la
procesadora automtica, el tipo de la pelcula y los lquidos de revelado. Los tres componentes
forman un sistema y se deben optimizar para obtener el contraste adecuado en la pelcula. La
sensibilidad de la pelcula utilizada, condiciona la dosis de radiacin que recibe la paciente.

Las variables que intervienen en la imagen son:

A) El tiempo de procesado

Se define como el tiempo que transcurre desde que el borde de la pelcula entra en la
procesadora hasta que sale.

Los tiempos de procesado varan entre 90 y 210 segundos aproximadamente, dependiendo si

el ciclo es normal (estndar) o extendido.

El procesado del ciclo expandido se puede utilizar con pelculas de emulsin por un solo lado.
La pelcula permanece un tiempo mayor en el revelador, pero la temperatura del revelador no
vara de forma considerable. En general, cuando se utiliza el ciclo de procesado extendido,
aumenta tanto el contraste como la velocidad de la pelcula, reduciendo la dosis de radiacin
en aproximadamente un 35%. En el caso de pelculas de emulsin por ambos lados, el
procesado de ciclo extendido no afecta significativamente sobre la velocidad y el contraste de
la pelcula, y por tanto no es recomendado.

B) Temperatura del revelador

La temperatura del revelador en las procesadoras automticas es de entre 33C y 39C,

dependiendo del tipo de pelcula, velocidad de transporte y recomendaciones del fabricante.

La Figura muestra cmo afecta la temperatura del revelador en la velocidad de la pelcula, el

contraste y el velo.

Cuando la temperatura disminuye, la velocidad de la pelcula disminuye, dando lugar a un

aumento innecesario de la dosis de radiacin para obtener mastografas con la densidad ptica
adecuada. De la misma forma, el contraste se reduce cuando la temperatura del revelado baja.
Si la temperatura del revelado aumenta o el tiempo de revelado es mayor (procesado de ciclo
expandido), la velocidad de la pelcula aumenta, permitiendo reducir la dosis de radiacin. Sin
embargo, esta produce un aumento de velo, a la vez que la estabilidad del revelado puede
verse afectada cuando se utilizan temperaturas ms elevadas de las recomendadas por el
fabricante. En general, la temperatura del revelador debe variar como mximo en 0.2C de la
recomendada por el fabricante.

VARIACION DEL CONTRASTE, VELOCIDAD Y DENSIDAD DE LA BASE + VELO DE LA PELCULA CON

LA TEMPERATURA.
C) Los lquidos de revelado

Los fabricantes de lquidos de revelado los distribuyen como concentrados. La solucin se

obtiene "in situ',' aadiendo agua hasta completar la mezcla. Cuando los lquidos no se
mezclan en la forma apropiada, las condiciones del procesado de la imagen pueden verse
alteradas.

Los cambios debidos a la qumica del procesado se pueden monitorizar fcilmente mediante
tiras (cuas) de control sensitomtrico. Si las variaciones de los valores de control del
procesado (velocidad, contraste y velo) superan las tolerancias, se deben cambiar los lquidos
para asegurar resultados ptimos.

D) Tasa de regeneracin

Es importante para mantener estable la actividad del revelador y del fijador. La tasa de
regeneracin est en funcin del volumen de pelculas que se procesan diariamente. Cuando
se procesan pocas pelculas al da, se necesita una tasa de regeneracin mayor. Las
procesadoras que revelan pocas pelculas al da son difciles de mantener estables. Para un alto
nmero de pelculas reveladas al da son necesarias tasas de regeneracin ms bajas.

E) La agitacin

Mantiene uniforme el revelado y la temperatura controlada. La agitacin la proporciona el

contacto con los rodillos, as como las bombas de circulacin de los lquidos de revelado.

F) El secado

La temperatura de secado vara entre 38 C y 71 C. Un sobresecado puede producir artefactos

en la pelcula que pueden perjudicar la lectura de la mastografa. Por tanto, la temperatura de
secado se debe ajustar a lo mnimo que permita el secado de la pelcula a la salida de la
procesadora.

CUARTO OSCURO

La disposicin del cuarto oscuro debe ser tal que exista separacin entre la parte hmeda y la
seca. La mquina de revelar, los tanques de regeneracin estarn en la zona clara del
laboratorio.

Para minimizar la aparicin de artefactos en la pelcula es importante mantener el cuarto

oscuro lo ms limpio posible. Los artefactos debidos a polvo y suciedad entre la cartulina y la
pelcula son especialmente problemticos, en las pelculas de emulsin por una sola cara de las
mamografas, no slo por afectarles ms que a las de doble emulsin, sino que tambin
pueden mimetizar microcalcificaciones y producir errores en el diagnstico. En todo caso, tras
cualquier manipulacin con agua o lquidos de tratamiento, debe limpiarse y secarse
cuidadosamente toda superficie hmeda o salpicada, as como las manos. La pelcula es
delicada con las manchas, las detecta produciendo huellas o defectos. Se debe cuidar
especialmente la limpieza de la bandeja donde se introducen pelculas en la reveladora. La
persona que carga y descarga los chasises no debe usar productos qumicos en las manos
(crema, polvos, etc.)

La limpieza del cuarto oscuro se puede evaluar a partir de la limpieza de las cartulinas de
refuerzo (por ejemplo, el nmero de artefactos de polvo que aparecen en las mastografas).
Las pelculas se manipulan bajo luz inactnica es decir, una luz que permita ver al operador lo
que est manejando pero que influye poco sobre el material sensible.

La luz inactnica est producida por unos faroles o cajas de luz con una lmpara de
incandescencia de pequea intensidad (del orden de 15w), provisto de un filtro coloreado
intercambiable. El filtro deber seleccionarse de acuerdo al tipo de pelcula que se utilice
(sensibles al verde o sensibles al azul).
 NEGATOSCOPIO

Descripcin general.

El negatoscopio es un dispositivo diseado para la observacin

directa de los estudios de imagenologa impresos en placas
radiogrficas. El cual consta de una fuente de luz que produce
una intensidad de iluminacin uniforme.

Principios de operacin

El negatoscopio consiste en un acomodo de tubos fluorescentes alimentados por un voltaje de

alta frecuencia y una pantalla difusora de luz, que normalmente es de acrlico, que en conjunto
proporcionan una iluminacin estndar para la correcta observacin de los estudios de
imagenologa y rayos X impresos en placas radiogrficas.

La normatividad asociada a los sistemas de visualizacin establece que se deben de cumplir

con los siguientes puntos:

Brillo o luminancia. La luminancia de los negatoscopios es la cantidad de luz emitida desde una
superficie medida en candelas/m2. El negatoscopio deber producir una luminancia de 1500
cd/m2 para radiografa convencional y de 5000 cd/m2 para mamografa. El brillo se puede
determinar con un luxmetro, midiendo la iluminacin (en luxes).La prueba debe efectuarse
una vez al ao y despus de cambios en el negatoscopio.

Uniformidad u homogeneidad de la iluminacin.

Debe tener una tolerancia <15% en zonas de un solo negatoscopio y de <15% en

negatoscopios de un mismo banco. Las mediciones debern hacerse con un luxmetro,se mide
en cada esquina del negatoscopio y en el centro, en contacto, y con la luz apagada. Debern
evitarse las lecturas muy cerca de los bordes del negatoscopio. Si existe una desviacin de
color, comprobar que todas las lmparas son de la misma marca, tipo y edad.

Para evitar faltas de homogeneidad como consecuencia del polvo se deben limpiar los
negatoscopios por dentro y por fuera y revisar las condiciones fsicas de la mica ya que con el
tiempo cambian y pierden las propiedades originales que permiten la transmisin de la luz.

Esta revisin debe realizarse una vez al ao y despus de cambios en el negatoscopio.

Condiciones de iluminacin ambiental. El nivel de iluminacin de la sala en las condiciones

habituales de visualizacin debe ser inferior a 100 lux. Si la iluminacin ambiental es muy
intensa produce reflexiones en la superficie difusora y, si es muy escasa produce
deslumbramientos.

Los negatoscopios adems de la iluminacin, cuentan con algn mecanismo para detener las
imgenes que se obtienen a partir de estudios de rayos X, resonancia magntica (RM),
tomografa computarizada (TC), ultrasonido o medicina nuclear, impresas en placas para rayos
X.
 NEGATOSCOPIO

Tipos de Negatoscopios

Comercialmente existen dos

os ti
tipos de negatoscopios

Negatoscopio
pio general. El cual debe de cumplir con los req
requisitos de brillo
y homogeneida
eidad de iluminacin descritas anteriormente.

Negatoscopiopio para mamografa. Que tiene como caracterstica

principal ell proporcionar
pro iluminacin por tubo fluorescente de 5.700 K como
mnimo.

Para ambos tipos se pueden

n encontrar
en una gran variedad de modelos especfic
cficos para algunas
aplicaciones como son:

Negatoscopio mural o mont ontado a la pared: Estos negatoscopios

pueden variar de 1 a 10 cuerpo
erpos o paneles. Puede ser un diseo no
motorizado, o puede consistir
stir en un conjunto de paneles motorizados y
con controles asociados para
ra la revisin de placas anteriormente
cargadas.

Negatoscopio de pupitre o de m
mesa. Como mximo es de dos
cuerpos o paneles.

Negatoscopio dental. Diseaeados especialmente para la

visualizacin de las pequeas
as p
pelculas dentales.

Negatoscopio motorizado.. Co
Constituido por un conjunto de paneles motoriza
orizados y con
controles asociados que permi
rmiten la obtencin de placas anteriormente cargad
rgadas para su
revisin.

Clasificacin y resumen de caractersticas

c tcnicas que marcan los diferentes
es niveles
tecnolgicos

Caractersticas
-Mvil o fijo (de pared o empotra
ado
Negatoscopio
-Brillo de al menos 1500 cd/m2
Negatoscopio parra -Mvil o fijo (de pared o empotra
ado)
Mastografa -Brillo de al menos 5000 cd/m2
 NEGATOSCOPIO

Los criterios para seleccionar o elegir el negatoscopio que satisfaga las necesidades clnicas,
deben considerar los siguientes aspectos:

Es necesario determinar para que aplicacin clnica especfica se desea, ya que para un
consultorio de consulta externa se podra escoger un negatoscopio sencillo o doble y para un
consultorio de especialidades se podra requerir uno de mayor;

Debe determinarse previamente la ubicacin del negatoscopio, si estar instalado en un

consultorio o en una sala para interpretacin.

Es recomendable comprar todos de la misma marca.

Tcnicamente es necesario asegurar que tenga una absoluta transparencia y

homogeneidad en la difusin de la luz, con eliminacin de las zonas opacas, la cual debe ser
evaluada por el fsico mdico o por el radilogo.

Asegurarse de que cuente con un sistema para sujetar las radiografas que no las dae.

Los negatoscopios para mastografa tienen especificaciones tcnicas especficas que

necesitan cumplir para lograr una interpretacin adecuada de las imgenes.
1 Modulo 1_Tecnologias I.E.S Gobernador Jos Cubas

Radiologa Computarizada (o Radiologa Digital Indirecta)

La Radiografa Computarizada (en adelante RC) es actualmente la tcnica ms utilizada y

extendida en sistemas de radiologa digital, y es la principal responsable del abandono de la
radiologa convencional basada en sistemas de pantalla-pelcula en la gran mayora de servicios
de radiologa.

Habitualmente se ha venido hablando de Radiografa Computarizada, aunque con la

presencia de otras tecnologas digitales esta denominacin puede ser confusa, por lo que
tambin se habla, habitualmente, de Pantallas de Fsforo Fotoestimulable (PSP) o incluso, de
manera coloquial, es frecuente que sus usuarios se refieran a ella como Radiologa Digital
Indirecta, en contraposicin a la Radiologa Digital de paneles planos, debido al hecho de que
no se obtiene la imagen directamente en la consola de operacin sino que se precisa de un
soporte (chasis con pantalla de fsforo fotoestimulable) que almacena la imagen de manera
latente para ser leda posteriormente en un dispositivo adecuado (lector).

Es una tcnica muy desarrollada puesto que aparece a principio de los aos 80 del s. XX por lo
que cuenta con aos de experimentacin y desarrollo, aunque hasta la aparicin de
ordenadores con gran capacidad de computacin y otras mejoras tecnolgicas no se empezar
a extender de manera importante (bsicamente entre principios y mediados de los aos 90 del
s. XX).

La principal diferencia con la radiologa analgica es que en vez de utilizar la clsica

combinacin de pantalla-pelcula utiliza una pantalla de fsforo fotoestimulable (tambin
llamada IP, del ingls image plate, o PSP, del ingls phosphor stimulated plate) que va
introducida dentro de un chasis de tipo similar al usado en radiografa convencional y que es la
que almacenar la imagen latente que podr ser leda posteriormente mediante un sistema de
lectura adecuado.

Una de las ventajas ms evidentes de este sistema es que permite seguir utilizando los
mismos equipos de rayos X presentes en la instalacin puesto que trabaja con chasis similares
a los convencionales y de los mismos tamaos y grosores (habitualmente 18x24, 24x30,
35x35, 30x40 y 35x43 cm2). Otra de las notables ventajas es la eliminacin del proceso de
revelado con lo que se elimina el uso de productos qumicos (y su tratamiento) y se deja de
depender de la reveladora y sus problemas de estabilidad.

La instauracin en un centro de un sistema de RC implicar la adquisicin de chasis basados en

pantallas de fsforo fotoestimulable, lectores de RC para extraer y procesar la imagen
almacenada en las pantallas de fsforo y, para visualizar la imagen, se requerir de impresoras
para imprimir la imagen o de estaciones de visualizacin para realizar el diagnstico en un
monitor adecuado para tal uso.
En la RC, la exposicin acaba siendo muy similar a la del sistema tradicional de pantalla-
pelcula. La pantalla de fsforo va protegida dentro de un chasis de tipo similar y almacena la
informacin de la exploracin realizada en lo que se conoce como imagen latente

Chasis de radiografa computarizada de distintos fabricantes y para distintas aplicaciones

(radiografa convencional, radiografa convencional de alta resolucin y mamografa)
Lector y consola de operacin de distintos fabricantes de lectores de radiografa computarizada.
Principio de Funcionamiento de la Radiologa Computarizada

El principio de funcionamiento de la RC se basa en la propiedad de fosforescencia de las

pantallas de fsforo fotoestimulable frente a las radiaciones.

Al ser irradiado, este material libera electrones de los tomos de las impurezas del compuesto
de la pantalla quedando en un cierto estado de excitacin (trampas electrnicas), con
una vida media de unos pocos das de modo que la pantalla de fsforo almacena la
informacin de la exploracin realizada en lo que se conoce como imagen latente.

Un equipo lector adecuado es capaz de extraer toda esta informacin almacenada, mediante
un barrido lser, que es liberada en forma de luz que puede ser leda y convertida en seal
elctrica y posteriormente digitalizada.

Chasis

En los sistemas de RC los chasis son similares a los utilizados en la radiografa

analgica convencional y tienen como principal objetivo el contener la pantalla de fsforo
fotoestimulable y protegerla tanto de la luz como de cualquier tipo de manipulacin. Estn
fabricados con materiales ligeros y resistentes. En la parte interior podemos encontrar una
lmina fina de aluminio que absorbe los rayos X. Adems se recubre el interior con un material
antiesttico (tpicamente fieltro) para proteger a la pantalla de fsforo de la electricidad
esttica, del polvo y de posibles daos mecnicos.

Chasis con la pantalla de fsforo fotoestimulable que va insertada en su

interior.
Pantalla de fsforo fotoestimulable

Es importante tener presente que la vida de una pantalla de fsforo est limitada tanto por la
fatiga del material con la que est fabricada como por el deterioro mecnico (como rasguos
propios del continuado proceso de lectura, etc.) y que, por tanto, debe de tratarse con
precaucin y limpiar siempre con los productos recomendados por el fabricante.

La pantalla, o IP, est formada por distintas capas:

Capa protectora

Es una capa muy fina y dura de un plstico transparente que se encarga de proteger la capa
activa.

Capa activa

Es la capa de fsforo fotoestimulable responsable de la captura de los electrones durante la

exposicin a los rayos X. Normalmente se fabrica con materiales de la familia de los
fluorohaluros de Bario dopados con Europio.

Capa reflectante

En los lectores en que la lectura se realiza por una sola cara de la pantalla de fsforo, es la
capa que se encarga de enviar la luz fotoestimulada en la direccin delantera durante el
proceso de lectura de la imagen latente (donde ser recolectada por un tubo
fotomultiplicador).

Capa conductiva

Es una capa de un material que absorbe y reduce la electricidad esttica.

Capa de soporte

Es una capa de un material semirgido que da cierta firmeza a la lmina o IP.

Capa anti luz

Es una capa que se encarga de evitar que la luz que salga por la parte posterior de la pantalla
de fsforo (en aquellos lectores en que la lectura se realiza por una sola cara del IP).

Capa posterior

Es una capa formada por un material blando (polmero) que se encarga de proteger la lmina
de la parte posterior del chasis.
Adquisicin, formacin y lectura de la imagen

El proceso de adquisicin de la imagen, en la RC, es el mismo que el aplicado en la radiografa

convencional analgica. El paciente se posiciona utilizando las tcnicas adecuadas, mientras
que el chasis se introduce dentro del bucky correspondiente (de la mesa o del mural).
Posteriormente se irradia al paciente utilizando las tcnicas y distancia adecuadas (kVp, carga
(mAs), tiempo, etc.).

La radiacin que incide en el chasis interacciona con los electrones de los cristales de Bario
contenidos en la pantalla de fsforo. En esta interaccin se estimula los electrones del
cristal permitiendo accederles a la capa conductiva donde quedan atrapados en una zona del
cristal conocida como centros del fsforo (que no son ms que unos niveles de energa
introducidos por las impurezas con las que se ha dopado el material). Esta carga atrapada
puede permanecer horas y das manteniendo la informacin almacenada (aunque,
lgicamente, desde el primer momento se empieza a deteriorar dicha informacin decayendo
exponencialmente).

Una vez realizada la exposicin con rayos X, el chasis se introduce en un lector lser. La imagen
latente se extrae mediante un haz lser que estimula los electrones atrapados en las trampas
introducidas por las impurezas producindose emisin de luz ultravioleta (los electrones
liberados decaen de nuevo a la banda de conduccin del material). Esta luz emitida desde cada
punto de la pantalla es recogida mediante un tubo fotomultiplicador, convertida en seal
elctrica, amplificada, digitalizada mediante un conversor analgico/digital (A/D) y, finalmente,
se asocia un valor de pxel (VP) a cada punto del barrido realizado por el lector, obteniendo as
la imagen digital.

Al finalizar la lectura es necesario eliminar la imagen residual con lo que la pantalla de fsforo
se borra completamente exponindola a una luz mucho ms intensa y potente que la de
lectura que permite vaciar las trampas electrnicas (se fuerza que todos los electrones
decaigan de nuevo a su estado fundamental) dejando el fsforo listo para someterlo a otra
exploracin.

Es importante recordar que la vida de una pantalla de fsforo est limitada tanto por la
fatiga del material como por deterioro mecnico (como rasguos propios del continuado
proceso de lectura, etc.).

La mayora de fabricantes establecen que el rendimiento de un lector de RC es del orden de

50-100 chasis por hora. Y la vida media de una pantalla de fsforo es de al menos unos 1000
ciclos de lectura.
Lectura dual de las pantallas de fsforo fotoestimulable (Dual Side IP)

Algunos fabricantes utilizan pantallas fotoestimulables que son lebles desde ambos lados de la
misma (Dual Side CR, o Dual Side IP) con lo que es posible obtener imgenes de la misma
calidad que en los sistemas de lectura por solo una de las dos cara (Single Side CR) con una
reduccin de dosis que podra llegar a ser del 50% debido que en estos sistemas se puede
utilizar una pantalla de fsforo ms delgada, mejorando los parmetros de calidad de la
imagen como la eficiencia cuntica de deteccin.

El lector de RC dual es capaz de leer la imagen latente simultneamente desde ambos

lados de la pantalla de fsforo. La capa de fsforo es ms delgada que en los fsforos
habituales y la luz, excitada por un haz lser de 50 m, es emitida hacia los dos lados, debido
a la presencia de un soporte transparente, y capturada con una gua de luz dual.

Tamaos de chasis e imagen

Es importante pensar que tipo de chasis necesitamos para cada tipo de exploracin ya que, tal
y como hemos comentado antes, los fabricantes suelen suministrar dos tipos chasis segn el
tipo de pantalla de fsforo fotoestimulable que contengan. Los ms habituales son de
resolucin estndar.

Como veremos ms ampliado en el mdulo de procesado, la imagen digital se

representa por una matriz de pxeles y, por tanto, el tamao de pxel es un factor importante
para determinar la resolucin de la imagen.

El lector escanea la pantalla de fsforo a una frecuencia constante (por ejemplo, unos
2000x2450 pxeles) y, por tanto, al utilizar los fsforos ms pequeos aumentar la frecuencia
de muestreo (aumentar el nmero de pxeles muestreados por milmetro de IP). As pues
utilizando un chasis de 18x24 cm2 resultar en una imagen con un tamao de pxel menor,
y por tanto una mayor resolucin, que si utilizramos un chasis de 35x43 cm2.
Velocidad de las pantallas de fsforo fotoestimulable.

En la radiologa convencional la velocidad dependa del tamao y capas de los cristales de la

pelcula y de la pantalla intensificadora. En cambio en la RC no disponemos de estos
parmetros y simplemente podemos decir que la luz emitida depende de la anchura e
intensidad del haz lser as como el tipo de compuesto de las pantallas de fsforo
fotoestimulable. As pues, la velocidad vendra determinada por la cantidad de luminiscencia
fotoestimulada suministrada por la pantalla de fsforo al ser escaneada.

Procesado y envo de la imagen

Cuando ya se ha ledo la pantalla de fsforo la seal se enva al ordenador de la consola de

trabajo donde es procesada y puede visualizarse en el monitor de la misma consola por
parte del tcnico en diagnstico por la imagen, que puede revisarla, manipularla (pos
procesado) y enviarla al sistema de impresin o al PACS (PACS: Sistema de almacenamiento y
comunicacin de las imgenes)

Caractersticas de la imagen digital en la Radiologa Computarizada

Resolucin espacial

En un sistema de RC la resolucin est limitada por factores como la composicin y grosor del
fsforo, y el tamao del haz lser y la dispersin de la luz fotoestimulada dentro del fsforo.

Resolucin de contraste

En un sistema de RC depender de la cuantificacin de los niveles de gris y de la ganancia

del sistema.

Al estar separado los procesos de captura y de visualizacin de la imagen, se pueden

utilizar algoritmos y filtros que permiten variar el contraste de la imagen.

La limitacin del contraste es debida al ruido en la imagen.

Ventajas de la Radiologa Computarizada respecto a la radiologa convencional analgica

Ofrece una sensibilidad mayor que la radiologa convencional.

Mayor latitud y rango dinmico (Unas 10000 veces mayor respecto a la radiologa
convencional).

Puede favorecer una disminucin en la tasa de rechazo de imgenes (entre otras

consideraciones, una mayor sensibilidad y latitud puede evitar repeticiones).

Ofrece una reusabilidad alta (unos 10000 ciclos de lectura).

Manipulacin a plena luz (eliminacin de los cuartos oscuros).

Abre la puerta a la aplicacin de pos procesados de la imagen diagnstica.

Abre la puerta a reducciones de dosis a paciente o a la obtencin de una mayor informacin

diagnstica para unas mismas dosis a paciente.

Separacin entre el proceso de obtencin de la imagen y el de visualizacin (visualizamos la

imagen en un monitor en contraposicin al sistema analgico dnde la imagen se visualiza en
la misma pelcula que ha servido de soporte para el registro de la imagen).

Se facilita el almacenamiento y transmisin de la imagen con lo que se optimiza

tanto espacio cmo tiempo debido a la facilidad de transmisin y archivo de las imgenes
(PACS, se ver en unidades posteriores).

Posibilidad de visualizar las imgenes diagnsticas en cualquier sitio y hora, y

simultneamente con otros profesionales. Se abre la puerta a la teleradiologa.

Es compatible con los equipos convencionales presentes en la instalacin con lo que, a

priori, ofrece un coste bastante menor en comparacin con otras tcnicas digitales.

Desventajas de la Radiologa Computarizada respecto a la radiologa convencional analgica

El coste de inversin puede ser considerable (aunque menor que otras tcnicas digitales).

Desaparece la relacin entre la exposicin y la densidad ptica de las pelculas (en caso de
imprimirlas) o el valor de pxel (en caso de visualizarse en un monitor de diagnstico).

Aparicin de nuevos indicadores de exposicin que adems son difciles de relacionar

con la dosis suministrada a paciente y distintos para cada fabricante.
 Requiere de un correcto calibrado del exposmetro automtico (CAE), puesto que es
recomendable trabajar con caractersticas automticas.

Riesgo de sobreexposiciones debido a la mayor latitud respecto a la radiologa

convencional (las sobreexposiciones pueden ser difciles de detectar debido a que las
imgenes obtenidas siguen siendo de buena calidad y presentan una reduccin considerable del
ruido en la imagen).

Ofrece una peor resolucin espacial que los sistemas analgicos convencionales.

Un ajuste incorrecto del monitor de diagnstico puede afectar a la interpretacin de la

imagen.

Requiere de una formacin adicional as como de un periodo de acomodacin a la prctica y

al diagnstico con las nuevas herramientas.

Al igual que pasa con las radiografas convencionales con pelcula, y a diferencia de la
radiologa digital de tipo directo, las caractersticas de la exploracin (kVp, mAs, distancia,
tiempo, PDA, etc.) no pueden almacenarse automticamente como parte de los datos
de la imagen (por ejemplo, registrndose en las cabeceras DICOM).
Proceso de formacin y lectura en RC (pantallas de fsforo fotoestimulable)

Modo de funcionamiento

El proceso de obtencin de la imagen se realiza en tres pasos principales:

Interaccin de la radiacin con el medio detector.

Almacenamiento de la seal.

Lectura de la seal almacenada.

Proceso de formacin y lectura de la imagen latente en una pantalla de fsforo

fotoestimulable

En una pantalla de fsforo la imagen obtenida tras una exposicin a los rayos X se mantiene en
forma latente (segn los electrones excitados del material que constituye las pantallas). La
lectura de la imagen se realiza mediante el escaneo de la pantalla de fsforo con un haz lser.
Los electrones excitados se ven forzados a liberar su energa en forma de luz visible que es
detectada sincronizadamente por unos tubos fotomultiplicadores (PMT). Posteriormente la
pantalla de fsforo es borrada completamente mediante la aplicacin de una fuente de luz
muy intensa y ya puede utilizarse nuevamente.

En este proceso el chasis se introduce en el lector donde se extrae la pantalla de fsforo que se
escanea mediante un haz lser de He o tambin, en los equipos ms modernos, mediante
diodos lser de estado slido.

El haz escanea la pantalla siguiendo un patrn de matriz regular dando energa a los
electrones atrapados. Esta energa adquirida por los electrones atrapados les permite escapar
de la capa activa emitiendo luz visible en su proceso de decaimiento a niveles inferiores de
energa.

Mientras la pantalla de fsforo se va moviendo a lo largo del lector, el haz lser va escaneando
a lo largo de la pantalla una y otra vez.

Durante este proceso de escaneo se producen lneas de luz que son detectadas por un tubo
fotomultiplicador que amplifica la luz captada y la enva a un digitalizador.
Debido a la radiacin de rayos X incidente se captura un electrn en la banda de energa
introducida por las impurezas (y captura de un agujero en una banda inespecfica),
formndose as la imagen latente puesto que toda la pantalla de fsforo est formada por
millones de cristales.

Posteriormente un barrido con un haz lser estimula la emisin de luz.

Principales componentes de un lector de Radiologa Computarizada: Fuente Lser, Deflector,

Lente f- , espejo cilndrico, gua colectora de luz y tubo fotomultiplicador (PMT).

La ganancia de conversin de los fsforos fotoestimulables no es muy alta (unos 150 fotones
de luz estimulada por cada fotn de rayos X de 50 keV).

Las pantallas ms utilizadas son las de las familias de los fluorohaluros de Bario, como por
ejemplo el BaFBr
.

Para este tipo de fsforos la imagen latente se mantiene durante bastante tiempo (pasadas 8
horas an se mantiene ms del 75% de la imagen original), mientras que el decaimiento al
estimular las pantallas de fsforo es de unos 0.7 seg

El tiempo tpico de lectura para un punto es de unos 0.7 s pero hay que tener en cuenta que
una lectura demasiado rpida podra causar que la seal procedente de la luz fotoestimulada
no fuera leda en su totalidad. Adems la seal obtenida puede interpretarse como de
las regiones adyacentes a la leda y causar borrosidad. Es por eso que en la lectura se
utiliza un retardo entre los sucesivos puntos de lectura de la pantalla de fsforo. Finalmente se
obtiene que la lectura de un pxel es de unos 4 s con lo que se puede concluir que por la
lectura de una pantalla de unos 1800x2400 pxeles el lector necesitar, como mnimo, unos 17
s.
Salida del tubo fotomultiplicador

Si la potencia de lectura del haz lser permanece constante el factor de conversin se

mantiene constante.

Resolucin espacial

Se tiene que establecer un compromiso entre la absorcin de la radiacin y la resolucin

puesto que cunto ms delgada sea la capa de fsforo mayor ser la resolucin (aunque
tambin, en estos casos, la dosis a paciente tender a aumentar). La resolucin depende del
tipo y grosor de la pantalla de fsforo, del dimetro del haz lser y del tamao de pxel elegido
(el tamao de pxel no es fijo, a diferencia de lo que ocurre en los detectores de panel plano).

La frecuencia de muestreo determina el tamao de pxel nominal en la direccin de escaneo

(scan direction). Los tamaos de pxel suelen ir desde los 50 m (habituales en
mamografa) hasta los 100 o 150 m para uso general.

Sub-scan Direction

Scan Direction

Diagrama del muestreo. El muestreo rpido (muestreo del lser) y el lento (desplazamiento del
IP). Se produce un pequeo ngulo de las lneas debido a que ambos muestreos se efectan
de forma simultnea.
Borrado de la imagen latente

En el proceso de lectura de la imagen latente la mayor parte de los electrones capturados en

las trampas del fsforo vuelven a estados de menor energa (desapareciendo como tal la
imagen latente).

Por tanto al finalizar la lectura, el mismo lector realiza un borrado de toda la pantalla de
fsforo sometindolo a una iluminacin intensa con el objetivo de eliminar todos los
electrones que todava se encuentran atrapados en las trampas de energa de la pantalla de
fsforo.

Tambin hay que tener en cuenta que las pantallas de fsforo son muy sensibles a la radiacin
dispersa por lo que es aconsejable someterlos, al menos una vez a la semana, a un proceso de
borrado (sin irradiacin ni lectura previa de los mismos) para eliminar la radiacin dispersa y
de fondo que haya podido incidir sobre los chasis, de tal manera que el nivel de seal de fondo
de las pantallas no se vea alterado.

Todos los equipos de lectura tienen programas que permiten realizar solo un borrado (sin
lectura de la imagen), y habitualmente dos (uno ms superficial y otro ms profundo).

La exposicin a rayos X crea una imagen latente (electrones en estados

metaestables) en la estructura del cristal. El proceso de lectura se
efecta mediante un lser de baja potencia (p.ej. 20-miliwatt
HeNe@633 nm). Los electrones atrapados escapan produciendo luz,
que es recogida por una gua colectora y dirigida a un tubo
fotomultiplicador. Los electrones atrapados residuales se eliminan
mediante un haz de alta intensidad, y el IP queda listo para ser utilizado
nuevamente.
Radiologa Digital

La Radiografa Digital (de ahora en adelante RD), tambin conocida en el mbito de la

radiologa como Radiologa Digital Directa, se basa, para formar la imagen digital, en la
utilizacin de materiales absorbentes acoplados a un detector de tipo panel plano o a un
dispositivo de carga acoplada (CCD: Charge coupled devide).

Los conocidos como sistemas digitales directos son aquellos que llevan integrado el sistema de
adquisicin de la imagen con el equipo de rayos X y, por lo tanto, no se pueden utilizar con
los sistemas de adquisicin de la imagen analgica convencionales. Ms concretamente, en
general, se consideran equipos de radiologa digital directa aquellos en los que la adquisicin,
lectura y procesado del seal se realizan en un mismo dispositivo permitiendo obtener la
imagen en la consola de operacin en unos pocos segundos, sin necesidad de adquirir la
imagen en un chasis que se tenga que procesar en un lector digital.

En este caso, a diferencia de lo ocurrido con los sistemas de RC, en principio sera necesario
adecuar las antiguas salas de rayos X a la nueva tecnologa puesto que sera necesario
modificar, como mnimo, todo el sistema de deteccin de la imagen. Sin embargo
recientemente se han fabricado receptores de imagen digital que se pueden acoplar al equipo
de rayos X e incluso tambin detectores digitales de tipo porttil.
Los sistemas de radiografa digital se pueden clasificar segn como sea el sistema de
adquisicin de la imagen (dependiendo del proceso fsico en el que se basa la
deteccin de la radiacin de rayos X). As pues, podemos clasificarlos segn sean de
conversin indirecta o de conversin directa.

Conversin Indirecta

En los sistemas de adquisicin de conversin indirecta la radiacin incidente se convierte

inicialmente en fotones de luz en un medio material de tipo centellador (generalmente Ioduro
de Cesio, CsI). Posteriormente estos fotones de luz se convierten en carga elctrica mediante
un sensor (por ejemplo un panel de Silicio Amorfo acoplado a una matriz de fotodiodos, en
el caso de los paneles planos). Esta carga elctrica se procesa mediante una serie de
dispositivos electrnicos y se enva al ordenador donde se realizar el procesado de la imagen.
Conversin directa

En los sistemas de adquisicin de conversin directa la radiacin incidente se convierte

directamente en carga elctrica en presencia de un material de tipo semiconductor
(tpicamente de Se-a, Selenio Amorfo).

Esta carga elctrica se procesa mediante una serie de dispositivos electrnicos y se enva al
ordenador donde se realizar el procesado de la imagen.

Los rayos X incidentes en la capa de selenio producen pares electrn-hueco que son recolectados
en los electrodos por la accin del campo elctrico aplicado. La matriz de transistores de TFT
controla la carga recogida de tal manera que sta puede ser leda y cuantificada.

En la actualidad bsicamente se pueden encontrar tres tipos de sistemas de radiologa digital.

Sistemas basados en detectores de CCD (dispositivos de carga acoplada).

Sistemas basados en detectores de panel plano (del ingls, Flat Panel). Pueden ser de dos
tipos diferentes: de deteccin directa y de deteccin indirecta.

Sistemas basados en detectores de recuento de fotones.

Sistema de Radiologa Digital (Radiologa Digital Directa)

Se refiere a aquellos sistemas en los que la deteccin, adquisicin y preprocesado de la

imagen se realizan en un mismo dispositivo. Por tanto estamos hablando de un sistema en
que el procesado de la imagen est estrechamente ligado al mismo dispositivo de adquisicin
de la imagen (el sistema de deteccin est ensamblado dentro del propio equipo y no es
necesario utilizar ningn tipo de chasis para capturar la imagen radiogrfica).

Detectores de Panel Plano (Flat Panel)

Conversin Directa

Los detectores de panel plano de conversin directa estn formados por un material
fotoconductor, bsicamente de Selenio Amorfo (Se-a), tal que convierte la radiacin incidente
directamente en carga elctrica que podr ser leda mediante una matriz de transistores de
capa fina (TFT: Thin Film Transistors).

Los fotones de rayos X se absorben en la capa de material semiconductor (tpicamente Se-a) y

son convertidos inmediatamente en carga elctrica (el material fotoconductor tiene la
propiedad de absorber los fotones de rayos X y convertirlos en electrones).

Posteriormente los electrones son almacenados en la matriz de TFT formada por millones de
celdas donde cada una de las cuales representar un pxel.

Cada celda (pxel) est formada por un electrodo controlado por un transistor de efecto campo
o un TFT de Silicio que se encargar de actuar cmo interruptor y permitir o no (aislando en
este caso la carga recolectada en el pxel de la recolectada en los pxeles adyacentes) el envi
de la carga elctrica, correspondiente a un pxel determinado, al sistema de procesado de
la imagen.

Esquema de una matriz

de deteccin directa, el
semiconductor de selenio
amorfo es insertado
entre un electrodo y una
matriz de lectura, se
aplica un alto voltaje
para recolectar la carga
liberada por el selenio
amorfo en los rayos X.
Conversin Indirecta

En este caso el sistema de deteccin de la radiacin se realiza en 2 etapas (de aqu el nombre
de indirecto). En una primera etapa los fotones de rayos X se convierten en fotones de luz en
un medio material de tipo centellador y en una segunda etapa estos fotones de luz se
convierten en carga elctrica (a travs de una matriz de fotodiodos de Silicio Amorfo o bien a
travs de dispositivos de carga acoplada (CCD: Charge Coupled Device).

Los fotones de rayos X que inciden en el material dielctrico son absorbidos por una capa de
material centellador y convertidos en fotones de luz. Estos fotones de luz inciden en una
matriz fotosensible cada celda de la cual est formada por un fotodiodo (que convierte los
fotones de luz procedentes del material centellador en carga elctrica) y por un transistor de
efecto campo (FET: Field Effect Transistor) o un TFT de Silicio que se encargar de actuar como
interruptor y permitir o no (aislando en este caso la carga recolectada en el pxel de la
recolectada en los pxeles adyacentes) el envi de la carga elctrica, correspondiente al pxel,
al sistema de procesado de la imagen (del mismo modo que suceda en el caso de la
conversin directa). Millones de pxeles son ledos y convertidos en una imagen digital
completa en poqusimos segundos.

Los detectores para los sistemas digitales de Panel Plano estn formados por un
centellador de Ioduro de Cesio (CsI) y una matriz activa de Silicio amorfo controlada por una
electrnica de muy bajo ruido a travs de un diseo personalizado.

Los fotones de rayos X se absorben en

la capa del material centellador (CsI)
donde se convierten en fotones de luz.
Posteriormente estos fotones de luz se
transforman en carga elctrica en los
fotodiodos. Cada pxel de la matriz de
fotodiodos est conectado
simultneamente a una fila para la alimentacin y a una columna para realizar la lectura a
travs de un transistor activo que acta como interruptor (generalmente un TFT).

La carga elctrica se lee en paralelo para cada columna. Posteriormente las seales se
multiplican y se convierten a seales digitales dentro del propio sistema detector.

Los datos se transmiten va enlace de fibra ptica hasta el sistema de adquisicin de la imagen
en dnde se realiza todo el proceso digital de la imagen.
Dispositivos de carga acoplada (CCD)

Son dispositivos acoplados a materiales de centelleo para convertir la radiacin en luz visible.
Estn basados en la misma tecnologa utilizada en las cmaras de video. La mayora de los
equipos fluoroscpicos porttiles y muchos de los telemandos digitales utilizan en sus
intensificadores cmaras de CCD (a la salida del intensificador de imagen en vez de una cmara
de video se acopla un detector de tipo CCD mediante un sistema de lentes y fibra ptica).

Los dispositivos de CCD constan de una extensa matriz de detectores dispuesta en un circuito
integrado.

Una primera capa del detector est compuesta por un cristal de centello, generalmente de
Ioduro de Cesio (CsI), que absorbe los rayos X incidentes y los convierte en fotones de luz
visible. Posteriormente se encuentra un elemento sensible a la luz visible (cmo puede ser un
fotodiodo o un transistor) que absorbe la luz incidente convirtindola en carga elctrica.

La carga generada en todos y cada uno de los elementos del detector (cada elemento
representa un pxel) es leda digitalmente y procesada, obtenindose finalmente, a partir de
todos los elementos de la matriz, la imagen digital.

El material fosforescente (CsI) se acopla a una matriz de dispositivos de carga- acoplada (CCD).

Material fosforescente (por ejemplo Ioduro de Cesio dopado con Talio, CsI(Tl)) acoplado a una
matriz de dispositivos de carga acoplada (CCD)
Caractersticas de la Radiologa Digital

Resolucin espacial

La resolucin espacial puede variar bastante segn el tipo de detector utilizado. Para el caso de
los detectores de panel plano, tanto directo como indirecto, permiten obtener resoluciones
espaciales superiores a los detectores de RC, pero inferiores a los obtenidos en la radiologa
convencional analgica.

Y dentro de los detectores de panel plano los de tipo directo siempre han ofrecido una mayor
resolucin espacial debido a la dispersin de la luz en el centellador de los paneles planos
indirectos. An as, hay que destacar que los ltimos materiales centelladores utilizados
en la deteccin indirecta, de tipo estructurado (Cs(Tl)), permiten disminuir la dispersin de la
luz en la direccin del haz de radiacin incidente con lo que se obtienen resoluciones
espaciales ms similares a las de los equipos de panel plano directos.

Para tener un buen detector el centellador debe tener una buena absorcin de la radiacin
incidente para minimizar el ruido cuntico y una alta capacidad de transformacin en radiacin
de luz visible.

Este aspecto es relevante para obtener una buena resolucin a bajo contraste puesto que el
ruido, o moteado cuntico, puede enmascarar la visualizacin de pequeos objetos a bajo
contraste. Adems la detectabilidad de los pequeos detalles puede resultar vital para un buen
diagnstico.

A tal efecto se tiene que minimizar la dispersin lateral de la radiacin visible en la capa de
conversin
Tamao de pxel y tamao de la matriz

La resolucin mxima en una imagen viene determinada por el tamao de pxel y el espaciado
entre pxeles. No necesariamente se obtendr una mejor resolucin si se dispone de ms
pxeles pues hay que considerar la dispersin de los fotones al interactuar con el detector y
tambin la dispersin de los fotones de luz generados en el centellador (en el caso de los
paneles planos de deteccin indirecta).

Si trabajamos con tamaos de matriz grandes y con tamaos de pxel pequeos se aumentar
la resolucin. De todas maneras no siempre tiene porque ser esa la mejor opcin, puesto que al
trabajar con tamaos de matriz grandes hace que obtengamos unas imgenes que ocupen
demasiado, dificultando su envi y almacenamiento. Habitualmente una matriz de
2000x2000 es suficiente para la mayora de las aplicaciones, si bien en mamografa s que es
aconsejable trabajar con tamaos de pxel menores.

El tamao de pxel tambin se ver influido por el factor de llenado (fill factor) que no es
ms que el rea libre de deteccin, del fotoconductor de Si-a o del semiconductor de Se-a. O
sea del rea que no est ocupada por el transistor TFT que se encarga de hacer de interruptor
y controlar el envo o no de la carga recolectada en el pxel (puesto que est rea no es activa
para la deteccin).
Comparativa (diferencias y similitudes) entre la RC y la RD y la Radiografa

Convencional de pantalla-pelcula

Tanto para la radiografa convencional como para la RC se utiliza una sala de rayos X
convencional con una mesa y un bucky mural.

En los equipos de RD, el bucky se tiene que sustituir por un sistema de deteccin digital, tanto
en la mesa como en el mural, aunque conviene recordar que recientemente se estn
fabricando receptores de la imagen de panel plano porttiles.

Habitualmente se suele asemejar el uso de la RC a la radiografa convencional, en cuanto a

rendimiento, facilidad y eficiencia (puesto que ambos se basan en el uso de un chasis que
contiene el medio detector de la radiacin).

Por lo que hace a la RD tiene la peculiaridad que el procesado se realiza directamente y la

imagen aparece en la consola del equipo en pocos segundos (tpicamente unos 5 segundos),
con lo que fcilmente podemos ver si se tiene, por ejemplo, que repetir la tcnica.

El rango dinmico (o latitud) de la radiologa analgica depende de la caracterstica de respuesta

de la pelcula y no es de tipo lineal sino que es de tipo sigmoidea. En cambio los
detectores de tipo digital, ya sea RC o RD, tienen una respuesta lineal, o linealizable, frente a
la radiacin y tienen un rango dinmico mucho ms amplio puesto que los detectores
digitales son sensibles a un rango de dosis mucho ms amplio.

El contraste en la radiologa analgica depende principalmente de la tensin pico (kVp)

de la radiacin de rayos X, mientras que en la RC y la RD, an siendo importante, depende
principalmente del procesado de la imagen (tal y como veremos en temas posteriores).

Del mismo modo en la radiologa analgica la densidad ptica de la pelcula depender

principalmente de la carga aplicada (mAs) mientras que en la RC y la RD la carga afecta ms
al ruido de la imagen y la densidad (ennegrecimiento) depende del procesado aplicado a
la imagen.
 Radiografa Radiografa

Equipo de Equipo de rayos X Equipo de rayos X Equipo de rayos X con

rayos X convencional. convencional. sistema de deteccin
digital.

Utilizacin de chasis con

combinacin de pantalla- Utilizacin de chasis con Sin utilizacin de chasis.
Facilidad de pelcula. Revelado pantalla de fsforo
Procesado de la imagen en
uso qumico convencional. fotoestimulable. Lectura en la consola del equipo.
un lector de RC.

La radiacin incide en el
detector.
La radiacin incide en la
pantalla de fsforo. La Indirecta: El fsforo emite
energa queda capturada en luz que mediante un
el fsforo. Se requiere de fotodetector es convertida
en carga elctrica.
La radiacin incide en la Un lector que estimule
Formacin pantalla intensificadora y mediante luz lser el Directa: La radiacin incide
de la imagen esta emite luz a la que se fsforo liberando la energa en un semiconductor que
latente expone la pelcula. y formando la imagen convierte directamente los
latente. rayos X en seal elctrica
 Radiografa Radiografa
La imagen se procesa
mediante un revelado
qumico. La imagen La imagen se extrae
depende de la tcnica mediante un barrido lser. El El procesado de la imagen
utilizada y del tipo de procesado de la imagen se
tiene lugar en la consola
Procesado combinacin de pantalla- realiza en un lector
mediante una serie de de adquisicin mediante
pelcula una serie de algoritmos
algoritmos preestablecidos.
preestablecidos.

De tipo sigmoidea. Rango

de respuesta a la
Respuesta a exposicin limitado Lineal. Amplio rango de Lineal. Amplio rango de
la (estrecho). respuesta a la exposicin. respuesta a la exposicin.
exposicin

Contraste Depende de los kVp Depende de los kVp Depende de los kVp
de la utilizados y de la curva de utilizados y del tipo de utilizados y del tipo de
imagen respuesta de la pelcula. procesado aplicado. procesado aplicado.

Depende de la carga Depende del procesado de la Depende del procesado

aplicada. imagen. de la imagen.
Densidad

Radiacin Es importante para Es importante para Es importante para

dispersa conseguir una reduccin conseguir una reduccin de conseguir una reduccin
de la dosis a paciente. la dosis a paciente y para el de la dosis a paciente y
procesado de la imagen. para el procesado de la
imagen.

Apreciable si se utiliza una Apreciable si se utiliza

carga (mAs) inadecuada, una carga (mAs)
Apreciable a baja carga baja. Ms sensible a la inadecuada, baja. Ms
(mAs) y en pantallas sensible a la radiacin
Ruido radiacin dispersa.
rpidas. dispersa.
2 Modulo 2 Procesado I.E.S Gobernador Jos Cubas

La Imagen Digital.

Procesado de la Imagen.

Introduccin

Una imagen se puede considerar como un rea de dos dimensiones, sobre la que
se aplica una funcin matemtica f(x,y), que muestra variaciones de intensidad. El
valor de la funcin f en cualquier punto de coordenadas espaciales (x,y)
proporcionar el valor de intensidad o brillo de la imagen en ese punto. Mientras que
en una imagen analgica el valor de la funcin es continuo, puesto que presenta
infinitos valores dentro de la escala de gris, una imagen digital mostrar valores
discretos y cuantificados de intensidad.

El procesado de imagen es la transformacin que se realiza en la seal obtenida

desde la recepcin por el detector, hasta la obtencin de la imagen adecuada para
el diagnstico.

Para obtener una imagen de calidad diagnstica ser necesario que los datos de
adquisicin, previo al procesado, sean de suficiente calidad, ya que el procesado,
por s slo, no revelar detalles que no estn presentes en los datos en bruto (raw
data) de la imagen.
Independientemente de la tecnologa de adquisicin, si no se utiliza una tcnica
apropiada, no se obtendr una imagen de buena calidad diagnstica. Utilizar una
tcnica apropiada incluye: parmetros adecuados de tensin (kVp), producto
intensidad por tiempo de exposicin (mAs), distancia foco-receptor, colimacin,
alineacin de haz, posicionamiento del receptor con el rea de la proyeccin
anatmica especfica, etc.
Para obtener una buena imagen el detector tiene que recibir suficiente cantidad
de fotones.
Si se obtiene una imagen subexpuesta o con una mala alineacin de rejilla
antidifusora, no llegarn suficientes rayos X al detector produciendo ruido en
la imagen. Aunque tambin una gran cantidad de fotones pueden producir
imgenes de baja calidad. A pesar de que los sistemas digitales presentan una
mayor tolerancia a la seleccin incorrecta de parmetros de exposicin, ello no
implica una compensacin absoluta del exceso de ruido, prdida de contraste y
seal fuera del rango de ajuste del detector por parte del procesado de imagen.
El ojo humano presenta limitaciones respecto a determinados parmetros que el
procesado de la imagen puede mejorar:

Tan slo puede diferenciar un nmero limitado de niveles de gris.

Mientras que el procesado de la imagen puede ofrecer centenares o
miles de niveles diferentes de gris.

Dispone de una sensibilidad a pequeos detalles (frecuencia espacial

alta) relativamente baja.

El objetivo del procesado de la imagen ser, por tanto, optimizar los parmetros
que definen la calidad de la imagen (contraste, resolucin espacial, latitud, ruido en
la imagen, etc):

reducir el ruido,

permitir la visualizacin completa del objeto y sus caractersticas con

diferentes atenuaciones

eliminar los artefactos

optimizar el contraste.

optimizar la resolucin espacial. Aunque la resolucin espacial depende de

las caractersticas del detector (como puede ser el tamao), el procesado
puede compensar parcialmente la falta de resolucin.

Como resultado de las transformaciones realizadas, el procesado de imagen

proporcionar:

Adaptacin de la imagen. Las correcciones realizadas al conjunto de

datos en bruto cumpliendo las propiedades fsicas.

Mejora de la calidad de la imagen. Latitud, realce local de contraste,

resolucin espacial, ruido, etc.
 Cuantificacin de la imagen. Medidas de longitud, ngulo, reas, etc.

Documentacin de la imagen. Aadir a la imagen los datos demogrficos del

paciente, informacin del procedimiento, anotaciones grficas y de texto,
parmetros de exposcin (kV, mAs, ms, producto dosis-rea), informes,
etc.

La Imagen Digital.

En radiologa digital, la imagen se obtiene despus de que las seales elctricas

analgicas obtenidas en el sistema de adquisicin, como resultado de la
interaccin del haz de rayos X, sean sometidas a un procesado informtico.

En primer lugar, los datos analgicos son transformados a datos digitales para que
puedan ser tratados por ordenador. La transformacin de datos analgicos a datos
digitales se realiza mediante el dispositivo electrnico denominado Conversor
Analgico Digital (CAD).
La seal digital obtenida despus de someter la seal a un CAD se caracteriza por
tener valores numricos discretos. Las imgenes analgicas muestran valores
continuos de valor de gris o intensidad mientras que las imgenes digitales
muestran datos discretos (necesarios para poder ser manipulados por ordenador).

A partir de este momento empieza el proceso de digitalizacin que comprende

bsicamente dos fases principales: el muestreo y la cuantificacin.

Una imagen digital es discreta en intensidad y espacio. El valor de pxel se relaciona con alguna
medida fsica en la mayora de las imgenes mdicas. Puede relacionarse con cantidades
fisiolgicas (ej.flujo de sangre) en una imagen funcional.
El muestreo consiste en integrar en puntos la informacin que se encuentra en la
imagen. En cada punto de la imagen, se toman valores promedio (muestras) del
valor de seal. El resultado final ser una matriz formada por N filas y M columnas
de datos digitales que representa la imagen. Cada punto corresponde a los
elementos ms pequeos en que se divide una imagen, tambin denominados
pxeles (Picture Elements).

Despus de realizar el muestreo de la imagen, se debe codificar digitalmente la

tonalidad o densidad media de gris de cada pxel. Esta codificacin es lo que se
denomina cuantificacin de la imagen. La cuantificacin consiste en la conversin
de la seal en un valor entero dentro de un intervalo. Los intervalos dependen del
rango dinmico del conversor analgico digital siendo en general representado por
nmeros binarios (8 bits, 16 bits o 32 bits).

En un Conversor Analgico Digital, se discretiza a un sistema binario los valores

obtenidos para cada pxel. La seal se convierte en un conjunto de combinaciones
binarias que pueden procesarse y almacenarse utilizando un software informtico
especfico.

Tras el proceso de muestreo y cuantificacin, la imagen digital est formada por una
matriz de NxM pxeles, donde N corresponde al ancho de la imagen y M a la
longitud de la imagen. Cada pxel tiene asociadas unas coordenadas espaciales
dentro de la imagen y un valor de intensidad o tono de gris, representativo de
la exposicin recibida y de la informacin visual representada. El valor de
intensidad para cada pxel se representa, pues, mediante un nmero binario
formado por un determinado nmero de bits. Obtenido el valor digital, es
necesario realizar un procesado en la imagen, reasignar los valores de pxel,
para realzar determinados parmetros de la imagen.
As pues, si disponemos de un tamao de matriz de 10x10 y obtuviramos una
matriz con los siguientes valores de pxel (valor decimal de cada pxel indica el nivel
de gris):

2 5 2 0 1 5 5 5 0 3
4 1 3 4 2 6 2 3 1 2
6 2 4 5 3 6 1 5 4 3
6 5 1 3 2 3 7 7 1 5
2 5 6 7 3 6 5 4 3 2
5 2 1 1 1 6 7 4 2 1
5 3 7 1 2 2 0 6 4 1
3 4 3 2 5 4 5 5 5 3
7 2 5 6 1 5 0 5 5 2
6 0 0 7 7 3 3 6 7 0

Al trasladar el valor cuantificado de cada pxel a niveles de gris obtendramos:

2 5 2 0 1 5 5 0 3
4 1 3 4 2 6 25 3 1 2
6 2 4 5 3 6 1 5 4 3
6 5 1 3 2 3 7 7 1 5
2 5 6 7 3 6 5 4 3 2
5 2 1 1 1 6 7 4 2 1
5 3 7 1 2 2 0 6 4 1
3 4 3 2 5 4 5 5 3
7 2 5 6 1 5 0 55 5 2
6 0 0 7 7 3 3 6 7 0
Resolucin espacial de la imagen.

La resolucin espacial es la densidad de puntos, o pxeles, que tiene una imagen.

La resolucin indica la cantidad de pxeles que hay en una determinada
medida de longitud (ej. pixels/mm).

Al realizar una ampliacin digital hasta llegar al lmite de resolucin de la imagen se

observan los pxeles de la imagen (pequeos cuadrados de diferente tonalidad de
gris situados en una matriz cuadrada). El tamao de pxel determinar el detalle
ms pequeo que puede observarse en la imagen.

Cuanto mayor sea la resolucin, ms pxeles hay en una imagen: ms grande es su

matriz. Las resoluciones altas permiten observar un mayor detalle.

Efecto del tamao de pxel, nmero de pxeles, y campo de visualizacin en la

resolucin espacial de la imagen y reproduccin adecuada del objeto. Se
puede observar como a medida que el nmero de pxeles aumentan y, por tanto, el
tamao de pxel decrece (en un campo de visualizacin constante), el objeto
original se reproduce ms fielmente en la imagen.

La imagen mdica utiliza diferentes tamaos de matriz en funcin de la

aplicacin diagnsticas y, por tanto, de los requerimientos clnicos y tecnologa
empleada. Los tamaos de una imagen mdica digital pueden ser 512x512
pxeles (TC y RM), 1024x1024 (angiografa digital) o 4096x4096 pxeles en
radiologa digital directa y CR.
Resolucin de densidad. Valor de pxel

A diferencia de la pelcula, donde la imagen obtenida contiene valores continuos

de gris, en la imagen digital, el rango de la escala de gris muestra valores discretos
con incrementos de nmeros binarios, desde un valor mximo a un valor mnimo
(negro o blanco). Una imagen digital es en realidad una matriz de nmeros binarios
que representan el nivel o tonalidad de gris en una cierta localizacin de la imagen.
Cada nivel de gris se representa por un nmero binario siendo el nmero ms bajo
correspondiente al color negro y el ms alto al color blanco.

En funcin de los tonos de gris utilizados para definir cada pxel se determina
laprofundidad de pxel.
Cuanto mayor sea la profundidad de bit, tanto mayor ser la cantidad de grises
(escala de grises o color) que puedan ser representados.
Profundidad de pxel, resolucin de pxel o profundidad de bit son trminos
equivalentes.

Digitalizacin de una imagen en una matriz de 7x7 con cuatro niveles de gris (0 a 3)
La resolucin de contraste depende de la profundidad de bit del sistema. La
siguiente secuencia de imgenes muestra la prdida de resolucin de contraste
producida cuando decrece la profundidad de gris.

El ojo humano distingue aproximadamente 30 tonos de gris. La pregunta que podra

realizarse es: si el ojo humano nicamente distingue 30 valores, como es que se
emplean tantos nmeros de nivel de gris para formar una imagen digital? Aunque
no se pueda observar todo el rango dinmico del sistema, si que es posible emplear
ventanas que acotan la escala de gris mostrando nicamente los valores que estn
dentro de la ventana.

Las ventanas permiten mejorar el contraste y extraer la informacin centrndose

nicamente en los niveles de gris que interesan desde el punto de vista
diagnstico en cada parte de la imagen segn sus caractersticas.

Con el nivel de ventana posicionamos el valor central de gris al nivel que deseamos
y con el ancho de ventana determinamos el nmero de niveles de gris que se
pueden visualizar a la vez en la pantalla (si el ancho de ventana es de 2, solo
visualizaremos 2 valores de gris en la pantalla, es decir el blanco y el negro).
Si nos ceimos al ejemplo anterior, si seleccionamos un ancho de ventana de 2
todos los valores que vayan del 0 al 3 se visualizaran en blanco y los que vayan del
4 al 7 se visualizaran en negro.

2 5 2 0 1 5 5 5 0 3
4 1 3 4 2 6 2 3 1 2
6 2 4 5 3 6 1 5 4 3
6 5 1 3 2 3 7 7 1 5
2 5 6 7 3 6 5 4 3 2
5 2 1 1 1 6 7 4 2 1
5 3 7 1 2 2 0 6 4 1
3 4 3 2 5 4 5 5 5 3
7 2 5 6 1 5 0 5 5 2
6 0 0 7 7 3 3 6 7 0

Si, en cambio, seleccionamos un ancho de ventana de 8 podremos visualizar toda la

profundidad en bits de la imagen (recordemos que la profundidad de la imagen del
ejemplo es de 23 = 8).
2 5 2 0 1 5 5 0
3
4 1 3 4 2 6 2 3 1
2
6 2 4 5 3 6 1 5 4
3
6 5 1 3 2 3 7 7 1
5
2 5 6 7 3 6 5 4 3
2
5 2 1 1 1 6 7 4 2
1
5 3 7 1 2 2 0 6 4
1
3 4 3 2 5 4 5 5 3
7 2 5 6 1 5 0 5 5 2
6 0 0 7 7 3 3 6 7 0
Tamao de una imagen digital

El tamao de la imagen digital est definido por el tamao de la matriz y la

profundidad de bit. El tamao de las diferentes imgenes y el nmero de imgenes
realizadas nos determinar la capacidad del sistema de almacenamiento. En
una matriz correspondiente a una imagen digital el rango tpico de pxeles va
desde los 512x512 o 1024x1024 de las imgenes de Tomografa
Computadorizada (TC) hasta los 2500x2500 pxeles o ms habituales en las
imgenes obtenidas en radiologa digital. Los sistemas digitales pueden tener
profundidades de la imagen de 10 o 12 bits (1024 o 4096 niveles de gris) e incluso
ms.

Histograma de la imagen

El Histograma es una representacin bidimensional del nmero de pxeles de la

imagen que tiene un determinado nivel de gris. Cada imagen tiene su histograma
determinado.
El Histograma permite determinar informacin importante referente a la imagen,
como por ejemplo, los valores mximos y mnimos de nivel de gris, as como
informacin referente al nivel de ruido y a la naturaleza de los contornos presentes
en la misma.

Rango Dinmico o Distribucin dinmica

El rango dinmico es una medida, de la seal de respuesta del detector expuesto a

rayos X.
Para los detectores digitales, el rango dinmico es el rango de exposicin sobre el
cual puede obtenerse una imagen. Los detectores digitales tienen un amplio y lineal
rango dinmico, el cual, en la prctica clnica, elimina el riesgo de una mala
exposicin.

Otro efecto positivo de un amplio rango dinmico es que las diferencias entre
absorciones de tejido especfico pueden visualizarse en una imagen sin necesidad
de imgenes adicionales (con o sin contraste). Por otro lado, y debido al
mejor rendimiento del detector hay que tener cuidado de no sobreexponer el
paciente aplicndole ms radiacin de la necesaria mostrando siempre una imagen
suficiente para el diagnstico.

Rango dinmico de una combinacin pantalla-pelcula y detector digital.

 Procesado de la Imagen Digital.

El procesado de la imagen digital tiene como objetivo mejorar la calidad de la

imagen y facilitar la interpretacin de la imagen despus de someter la imagen a un
conjunto de tcnicas y mtodos de manipulacin de la imagen.

1. Adquisicin de la Imagen

Captacin de la seal y su posterior digitalizacin.

2. Preprocesado

En el preprocesado se realizan diferentes procesos con la finalidad de facilitar los

procesos posteriores. Los procesos realizados en el preprocesado podran
ser: eliminacin de ruidos, calibracin del rango dinmico, ajustar el contraste,
definir las reas tiles de la imagen.

3. Segmentacin

En esta fase la imagen se segmenta en diferentes partes. En la segmentacin, se

realiza una primera deteccin de puntos, lneas y bordes para poder identificar
bordes, fronteras y reas.
El mtodo ms comn se basa en la deteccin de discontinuidades y el
problema ms general deriva del hecho de que, en general, las discontinuidades
resultan de bordes significativos.

4. Procesado

El resultado de la segmentacin es una imagen en la que, en la mayora de los

casos, se habr diferenciado entre pxeles correspondientes a bordes y pxeles
correspondientes a regiones. En el procesado se realiza la seleccin de
las caractersticas que realzan la imagen y se aplican diferentes transformaciones
para realzar la calidad de imagen.
5. Postprocesado

Con la imagen ya procesada el usuario puede continuar aplicando diferentes

transformaciones en la imagen para encontrar parmetros necesarios para realizar
el diagnstico, cambiar la visualizacin o buscar nuevas proyecciones, etc.

Los datos digitales permiten la transformacin de la imagen mediante software

aplicando algoritmos especficos para la optimizacin de la representacin visual
(suavizado, ecualizacin de la escala de grises) y/o realce de caractersticas
especficas (realce de bordes, sustraccin, etc)

Los mtodos de procesado son esencialmente los mismos para todos los sistemas
digitales.
El detector proporciona un conjunto de datos sin procesar cuyos valores suelen
tener una relacin lineal o logartmica con la intensidad de radiacin incidente y
mediante procesos relativamente complejos, modifica estos valores para mejorar la
nitidez, resolucin espacial, reducir la aparicin de ruido cuntico e incrementar la
resolucin de contraste.
Aunque los algoritmos utilizados por los diferentes fabricantes para mejorar la
apariencia de la imagen son similares (realce de bordes (edge enhancement),
reduccin de ruido (noise reduction), y realce de contraste (contrast
enhancement)) los resultados pueden diferir considerablemente.

Preprocesado

El objetivo del preprocesado es corregir las irregularidades producidas por el

sistema de adquisicin. El sistema de adquisicin puede proporcionar un conjunto
de datos con deficiencias producidas por discrepancias en la eficiencia entre
detectores, la presencia de pxeles no activos (DR), diferencias en la lectura
lser (CR), o la produccin de ruido por zonas de la imagen sin informacin.
La finalidad en esta fase ser reducir los errores intrnsecos del sistema
ocasionados por la falta de uniformidad en la respuesta espacial con la reduccin de
las fuentes de ruido no estocstico o ruido estructural.
El preprocesado optimiza la eficiencia del detector y prepara los datos con precisin
cuantitativa suficiente para la manipulacin durante el procesado. Las tcnicas
de preprocesado pretenden homogeneizar la respuesta de los detectores y
ajustar los datos del histograma de cada imagen para comprobar las correcciones
en la relacin seal-ruido y la eficiencia cuntica de deteccin.
Esta variacin de sensibilidad de los detectores a nivel local tambin se produce en
los sistemas analgicos por cambios en el tamao del grano de polvo de los
fsforos de las pantallas, produciendo variaciones locales de densidad ptica sin
variacin de exposicin. La principal diferencia entre ambos sistemas se
encuentra en la posibilidad de compensar mediante algoritmos las variaciones
locales producidas en los sistemas digitales.

Segmentacin

La segmentacin permite identificar y/o discriminar reas de diferente intensidad de

gris. La segmentacin se realiza mediante algoritmos matemticos que buscan los
bordes de colimacin, regiones que han recibido el haz directo o sin atenuacin, o
regiones que pueden presentar un inters anatmico.
La segmentacin puede realizarse a travs de los valores de ruido de la imagen y
la identificacin de las estructuras con bordes bien definidos. Aunque los procesos
de segmentacin identifican, en la mayora de los casos, correctamente las zonas a
segmentar, en ocasiones pueden producirse errores que pueden afectar seriamente
la calidad de la imagen
Los errores producidos por el proceso de segmentacin pueden ser debidos a una
radiacin dispersa inusualmente elevada, existencia de objetos extraos en el
paciente (implantes metlicos), o la interferencia de marcadores de plomo o
dispositivos de sujecin.

Como resultado de aplicar el

algoritmo matemtico, se pueden
apreciar las zonas de colimacin y
de alto contraste de la imagen.
Procesado

Extrada la seal intil de la imagen mediante la segmentacin, el siguiente proceso

ser mejorar determinados aspectos de la imagen antes de ser representada en el
monitor. En el procesado se aplicarn tcnicas de realce de la imagen con el
objetivo de realzar algunos parmetros (resolucin, nitidez, resolucin de contraste,
rango dinmico, SNR, etc). La imagen resultante facilitar el posterior anlisis del
usuario.

El realce de la imagen se adapta a las caractersticas especficas de la imagen en

trminos de nivel de densidad, rango dinmico, nivel de ruido, etc. Cada fabricante
dispone de sus propios algoritmos de procesado pero bsicamente estos pretenden
mejorar la visualizacin de bordes o pequeos detalles (resolucin espacial);
reducir en lo posible el ruido en la imagen; y mejorar el contraste local para la
deteccin de objetos de bajo contraste (resolucin de contraste).

Las transformaciones matemticas de procesado que pueden realizarse a una

imagen digital pretenden realzar alguna caracterstica que resulte de inters. Estas
transformaciones pueden ser muy variadas y complejas.

Procesado sistemtico del histograma:

Un caso particular es el procedimiento de igualacin de histogramas. Con ello, se

pretende ampliar el contraste de la imagen de forma que las estructuras
presentes en la misma sean ms fcilmente perceptibles.

Sustraccin de imgenes

Otra tcnica considerada como punto a punto consiste en la sustraccin punto a

punto de dos imgenes. Cuando las imgenes proceden de una misma escena,
tomadas desde el mismo punto, pero en instantes de tiempo distintos, entonces la
imagen diferencia realzar las diferencias que hayan podido surgir entre la dos
imgenes. Un ejemplo es el seguimiento de un contraste inyectado en un vaso
sanguneo.

Filtros pasa bajos

El filtro pasa bajos tiene el objetivo de reducir el ruido de adquisicin cuando solo
se dispone de una imagen. Esta tcnica produce cierto desenfoque en la imagen
debido a que en su aplicacin recorta las componentes espectrales de alta
frecuencia. Este desajuste en la imagen ser mayor cuanto mayor es el filtro
aplicado. Los efectos que produce el filtrado en la imagen son reduccin de ruido y
empeoramiento en la nitidez de la imagen.
 Filtros pasa altos

El filtro pasa alto tiene el objetivo de mejorar la definicin de los bordes y otros
cambios abruptos en el nivel de gris de la imagen asociados a las componentes de
alta frecuencia de la imagen. Tambin puede extraer los bordes de la imagen
mediante un proceso de filtrado pasa alto.

Realce de bordes

Los filtros pasa altos pueden aumentar la visualizacin de los bordes. La aplicacin
de filtros pasa altos implica aumentar las componentes de alta frecuencia de la
imagen pero tambin aumentar el ruido. Para no aumentar el ruido, los
fabricantes modifican el factor de realce de modo que se convierte en una
funcin que depende de los valores de pxel.
Los filtros de realce de bordes deben ser aplicados con extrema precaucin para
evitar la introduccin de artefactos. La aplicacin de este procesado puede
producir ruido cuntico a la imagen. La amplificacin de los componentes de alta
frecuencia en un borde de gran amplitud puede dar lugar a una imagen fantasma
del propio borde. Este artefacto puede ocasionar una interpretacin errnea de la
imagen, o incluso hacer desaparecer una lesin de bajo contraste situada prxima al
borde. Cuando se aplica el filtro adecuadamente la imagen tiene una apariencia
realista, con un enfoque adecuado de los pequeos detalles y sin un exceso de
ruido.
Compresin del rango dinmico

El rango dinmico es demasiado amplio para poder mostrar las diferentes reas
con una resolucin de contraste suficiente.
Este mtodo es el conocido como compresin del rango dinmico. La imagen se
divide en dos zonas de frecuencia espacial. En cada una de ellas se acta de
manera diferente: se enfatizan las componentes de alta frecuencia, y se reducen las
de baja frecuencia para reducir el rango dinmico.
El punto de frontera entre ambas zonas no est claro y adems puede depender en
gran medida de cada tipo de exploracin e incluso de la anatoma de cada
paciente.

Reduccin del ruido

La mejora de la resolucin y del contraste lleva asociada un incremento del ruido

de la imagen. Para reducir la apariencia visual de la textura de ruido existen
numerosas variantes.
En general todos estos mtodos reducen las componentes de alta frecuencia
asociadas al ruido.
Estos algoritmos reducen tambin las componentes de alta frecuencia del propio
tejido, produciendo un leve desenfoque.
Los resultados no siempre son los esperados ya que los objetivos de reducir ruido
y preservar la resolucin de la imagen son opuestos.
Postprocesado. Visualizacin de la imagen

Una vez procesada la imagen ya est preparada para representarla en el monitor

del usuario.
El usuario tiene la posibilidad de manipular la imagen a travs del software de
postprocesado.

Funciones bsica de visualizacin

Manipulacin de la imagen. Window/level

El software permite modificar el brillo y el contraste de la representacin de la

imagen en el monitor con un simple movimiento del ratn. Si la calidad de la imagen
es suficiente, esta tcnica permite mostrar las diferencias de atenuacin entre
tejidos.

La mejora del contraste se produce con la reduccin del rango de niveles de gris
representados en el monitor mediante la tcnica denominada ajuste de ventana
El rango de niveles de gris representado se denomina ancho de ventana (window
width) y su valor medio se conoce como nivel de ventana (window level).
Los cambios efectuados en el ancho de ventana modifican el contraste y brillo de
la imagen y los cambios en el nivel de ventana mueven el nivel medio de nivel
de gris a otro valor, haciendo, por ejemplo, que otro material o tejido sea el
dominante en la imagen.

Cuando se reduce el ancho de ventana, en el monitor se visualizan nicamente los

valores de gris del nuevo rango fijado, aumentando el contraste de la estructura
representada. Ello beneficia la visualizacin de imgenes de alto contraste,
considerando que las estructuras en los extremos del ancho de ventana (el mayor y
menor valor de gris) son completamente negras o blancas.

El software tambin permite visualizar y modificar el Histograma de la Imagen

(niveles de gris de la imagen representados en el monitor). El contraste y el brillo
tambin se modifican transformando la curva del histograma.
Suma o sustraccin de imgenes

El sistema permite sumar o sustraer diferentes imgenes. Esta aplicacin es til,

por ejemplo, cuando la anatoma o rea de inters es demasiado grande para
obtenerla en una nica imagen. El sistema agrupa las diferentes imgenes
mostrando la informacin en una nica imagen.

La sustraccin digital de imgenes es una tcnica utilizada en imgenes de

fluoroscopia que combinan las imgenes obtenidas con material de contraste con
imgenes sin contraste proporcionando imgenes contrastadas. En primer lugar se
obtienen las imgenes sin contraste. Despus se obtienen con un medio de
contraste que pone de manifiesto las estructuras vasculares de inters. Las
primeras imgenes son utilizadas como mscaras para realizar la sustraccin.
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Conectividad y tecnologa de la comunicacin de los sistemas digitales

Como se ha visto en los mdulos anteriores, la radiologa digital implica importantes ventajas
en virtud de una mayor calidad de imagen, sensibilidad, capacidad de procesado de imagen
y reduccin en la dosis. En este mdulo continuaremos enumerando las ventajas que nos
ofrece la imagen digital con la aplicacin de las nuevas herramientas de la tecnologa de
la informacin y comunicacin (TIC).

La aplicacin de las TIC en los procesos relacionados con la sanidad juega un papel
fundamental en cuanto a elemento de mejora de productividad y elemento habilitador del
propio proceso, por ejemplo en el caso de acceso a informacin clave de un paciente en una
situacin de emergencia

Las TIC se convierten en una herramienta til para gestionar la informacin. La actividad
sanitaria suele generar gran cantidad de informacin, sobre todo en aquellas reas que
utilizan las imgenes como elemento fundamental de trabajo. Los avances tecnolgicos han
supuesto la mejora y aparicin de tcnicas que aumentan el nmero de imgenes adquiridas
y el nmero de exploraciones realizadas.

En definitiva, el volumen de informacin que se utiliza en un centro sanitario tiene un

crecimiento continuado. La utilizacin de la pelcula convencional como soporte de estas
imgenes sera prcticamente imposible puesto que los costes de archivo y manipulacin
seran elevados, haciendo que la informacin llegase a su destinatario con dificultad, o con
prdidas y retrasos. El almacenamiento, tratamiento y distribucin de esta informacin
ocupara gran cantidad de espacio y recursos en la sanidad tradicional. El uso de las TIC, no
slo permite reducir las necesidades de recursos a una mnima parte, sino que tambin,
inciden en la disminucin de errores y ofrece ventajas como el acceso a dicha
informacin desde cualquier lugar.

La informtica y las comunicaciones actuales ofrecen medios potenciales para almacenar y

distribuir imgenes en formato digital, contribuyendo a mejorar la eficiencia de los Servicios
y, por extensin, al resto del hospital. Una gran ventaja de la tecnologa digital es la
posibilidad de transferir electrnicamente las imgenes a cualquier localizacin a alta
velocidad.

En radiologa digital, el sistema de informacin denominado PACS es el

sistema encargado de gestionar la informacin contenida en las imgenes de
diagnstico, optimizar la lectura y la creacin de informes, y enviar las imgenes e
informes a alta velocidad al punto de peticin de la informacin. Ello no sera posible si
no existieran diferentes componentes conectadas a una red de trabajo, necesaria para
producir la comunicacin y archivo de la informacin: sistemas de archivo, sistemas de
gestin, estaciones de trabajo, modalidad de adquisicin de imagen y resto de componentes
auxiliares (impresoras, etc).
1 Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Sistema de Comunicacin y Archivo de Imgenes PACS

El Picture Archiving and Communication System (PACS) o Sistema de Comunicacin y

Archivo de Imgenes est considerado como un elemento fundamental en todo servicio de
radiodiagnstico digital cuya finalidad principal es gestionar el volumen de informacin
asociado a las imgenes radiolgicas.

La pelcula radiogrfica ha representado, durante ms de un siglo, el soporte fsico nico de

captura, archivo y visualizacin de las imgenes radiolgicas. Con la llegada de la imagen
digital, el sistema PACS proporciona la alternativa electrnica a los mtodos analgicos
convencionales. El PACS gestiona las funciones a realizar entre el sistema de adquisicin
de exposicin de rayos X y el sistema de visualizacin en el monitor de las imgenes. Es
decir, es el sistema que gestiona la adquisicin, transmisin, almacenamiento, distribucin,
visualizacin e interpretacin de las imgenes diagnsticas dentro y fuera de los lmites del
centro sanitario.

Un sistema PACS puede ser considerado como un conjunto de ordenadores,

servidores, y sistemas de archivo conectados a una red de trabajo, preparados para
almacenar y distribuir imgenes digitales. Como veremos en el apartado de estndar, el
PACS puede aceptar cualquier imagen en formato DICOM (digital imaging and
communications in medicine).
2 Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Entre las funciones ms importantes que puede realizar se encuentran:

1. La identificacin exacta de las imgenes y estudios.

2. La comunicacin a travs de un sistema de red (WAN, LAN, etc).

3. La gestin eficaz de los estudios.

4. La visualizacin de las imgenes, realizacin del informe y consulta de las estaciones

de trabajo instaladas en la institucin o incluso fuera de la misma.

5. El archivo de las exploraciones en un sistema de archivo.

6. La recuperacin de las exploraciones previas disponibles.

7. La transmisin de las exploraciones a puntos que se encuentran fuera del Hospital

con el objeto de que sean consultadas, revisadas o interpretadas.

8. La realizacin de una compresin adecuada de las imgenes y datos para facilitar la

transmisin y archivo sin que existan prdidas de la informacin diagnstica o si existe que
sea mnima.

9. La realizacin de una distribucin de las imgenes que cumpla la Ley de

Proteccin de Datos.

10. La integracin a otros Sistemas de Informacin del Hospital. El sistema PACS no es un

sistema aislado sino que est conectado e integrado a otros Sistemas de Informacin del
Hospital (como pueden ser el Sistema de Informacin del Hospital (HIS) y el Sistema de
Informacin de Radiologa (RIS)).

Algunos dispositivos que forman parte del Sistema PACS pueden ser:

1. Sistema de gestin y transmisin de las exploraciones. Las imgenes pueden ser

consultadas en otras reas del hospital con la finalidad de interpretar, diagnosticar o revisar.

2. Sistemas de visualizacin y procesado de las imgenes e informacin (software de

visualizacin y monitores de alta resolucin).

3. Red de comunicacin. Se requiere una red de comunicacin que integre los diferentes
dispositivos y permitan el envo de imgenes a diferentes reas del centro y posiblemente
tambin fuera de los lmites del mismo mediante una red extensa (WAN).
3 Pgina

4. Sistema de almacenamiento con arquitectura centralizada o distribuida.

Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

5. Sistemas perifricos de impresin de imgenes e informacin.

6. Servidores web y teleradiologa.

Otros aspectos que aumentan el rendimiento y fiabilidad del sistema son el cumplimiento de
un estndar aceptado internacionalmente que facilite la comunicacin entre los diferentes
componentes que forman el sistema. En la imagen diagnstica, DICOM es el sistema de
estandarizacin de la imagen y de los sistemas de red.

Los estudios actuales suelen estar formados por varias imgenes de alta resolucin que
requieren de un espacio fsico importante de almacenamiento. La codificacin y compresin
de estos archivos permitir aumentar la velocidad de transmisin de imgenes y un ahorro
sustancial de espacio fsico.

Ventajas de un Sistema PACS

Entre las posibles ventajas que un sistema PACS instalado en un centro puede ofrecer se
encuentran:

Aumento de la eficiencia de adquisicin, visualizacin y realizacin de los informes

diagnsticos, con el correspondiente aumento en la productividad de tcnicos y radilogos.
Las estaciones de trabajo y los monitores de visualizacin ofrecen a los usuarios
protocolos personalizados de visualizacin, optimizando las imgenes a los hbitos de
trabajo del profesional. Las estaciones tambin proporcionan diferentes herramientas de
manipulacin y postprocesado de la imagen que aumentan la capacidad de informacin que
puede extraerse (zoom ,magnificacin, cambio del nivel y ancho de ventana, inversin de la
escala de grises, regla de medida, visualizacin de lneas de referencia, etc..).

Las imgenes que son almacenadas en el Sistema PACS pueden copiarse,

imprimirse y transmitirse de forma fcil, rpida y eficaz. Tambin pueden realizarse
copias de los estudios en un soporte fsico (placa radiogrfica, papel, etc), medio
informtico (CD, DVD, etc) o enviarlas a otros PACS e incluso a sistemas remotos de
visualizacin.

Herramienta para evaluar el proceso, no nicamente en las reas donde se instala el

sistema sino tambin el cambio sufrido en otras reas que utilizan la imagen digital.

Permite el acceso a las imgenes a un mayor nmero de usuarios desde cualquier lugar del
centro en cualquier momento. Las imgenes pueden estar disponibles y visualizarse de
modo simultneo en cualquier punto del centro que disponga un sistema de informacin con
4 Pgina

acceso al PACS. Especialmente til en situaciones de urgencia donde se requiere un

diagnstico rpido. La red de comunicacin proporciona la visualizacin simultnea de un
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

mismo estudio en los diferentes puntos de conexin de la red facilitando la discusin

simultnea de un paciente entre los mdicos de dos servicios distintos.

Permite el acceso a las imgenes desde puntos externos al centro, es decir facilita la
teleradiologa o telemedicina.

La gestin eficiente de las imgenes implica una menor tasa de prdida de imagen (robada,
mal archivada, etc). La identificacin electrnica directa, debida a la integracin con otros
sistemas de informacin (como el RIS o HIS), ahorra tiempo en reiteraciones y elimina
errores de trascripcin. En el momento de realizar la exploracin, los datos ya han sido
transferidos directamente a la modalidad de adquisicin de la imagen desde una lista de
trabajo. El sistema de gestin proporciona imgenes correctamente identificadas y
agrupadas cronolgicamente con el estudio especfico. Toda la informacin del estudio
(imgenes, datos, e informes) queda unida al archivo dificultando la prdida y facilitando la
recuperacin de los mismos, siempre y cuando la identificacin se haya realizado
correctamente.

Las imgenes contienen una cabecera en formato DICOM que contiene los datos
demogrficos del paciente, modalidad de adquisicin y datos tcnicos de la exploracin que
son tiles para la realizacin del diagnstico o su posterior revisin. Los algoritmos de
seguridad del sistema garantizan el archivo automtico de las imgenes por paciente,
exploracin y clasificadas cronolgicamente en la base de datos del sistema, facilitando su
recuperacin y bsqueda por distintos campos (nombre, nmero de estudio, nmero de
Historial del Paciente, fecha, mdico peticionario, etc).

Una disminucin en la tasa de imgenes prdidas o de imgenes que se han archivado

incorrectamente tiene consecuencias importantes como la no repeticin de exploraciones y
consecuente disminucin de dosis, la no anulacin de citacin de otros pacientes, no tener
que perder tiempo en buscar las pelculas perdidas en el archivo, etc.

Ahorro de costes a medio plazo. Se estima que los beneficios superan los costes de
implantacin despus de 5 aos de la instalacin, ahorrando costes directos e indirectos. La
instalacin de un sistema PACS no debera basarse nicamente en razones econmicas.

Mejora la eficiencia en la atencin de los pacientes aunque realmente es difcil de

cuantificar. Para el mdico peticionario, la inmediata accesibilidad al informe radiolgico y a
las diferentes imgenes constituye una mejora en la atencin del paciente. Se ha
comprobado como el tiempo de realizacin del diagnstico de un paciente que ha acudido a
urgencias ha disminuido debido a que los mdicos acceden con una mayor rapidez a las
imgenes y al informe diagnstico.

Ahorro de espacio fsico en la institucin prescindiendo de los almacenes de

pelculas.

Beneficios medioambientales. Elimina los problemas medioambientales relacionados con los

productos qumicos en el revelado de las pelculas y la recuperacin de la plata de la
pelcula.
5

Aumento en la eficiencia de recuperacin de estudios anteriores. Pueden

Pgina

recuperarse de forma rpida y segura utilizando distintos criterios de bsqueda (nombre,

nmero del paciente, fecha, mdico peticionario, etc). La recuperacin y visualizacin casi
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

instantnea de estudios previos e imgenes obtenidas en otras modalidades de adquisicin,

es decir acceso al Historial del Paciente, facilita la realizacin del diagnstico. Si el sistema
estuviera integrado al Sistema de Informacin del Hospital (HIS) se puede acceder al
Historial Clnico de los pacientes.

Aumento en la eficiencia y eficacia del flujo de trabajo. Aunque existen diferencias entre la
tecnologa de adquisicin utilizada se logra eliminar desplazamientos del personal por
ejemplo en el traslado de exploraciones e informes. La implantacin del Sistema mejora la
eficiencia y eficacia del flujo de trabajo del servicio en particular y del Hospital en general. Si
hacemos una comparativa del flujo de trabajo con un sistema PACS y un Sistema
convencional se puede observar como la funcin de revelado desaparece, eliminando la
manipulacin de la pelcula y revelado en el cuarto oscuro (colocacin de la pelcula en el
portachasis, revelado de la pelcula, traslado de la pelcula, etc). Otro aspecto a destacar es
la transferencia directa de los datos demogrficos y tcnicos del estudio al equipo digital
desde una lista de trabajo que ha sido cargada al sistema con anterioridad lo que implica
ahorro de tiempo y disminucin de errores en la identificacin del estudio.

Facilidad de consultar imgenes de patologa similar con la finalidad de

diagnsticas o formar.

Incorporar informacin de diagnstico en las imgenes.

Desventajas de un Sistema PACS

Elevada inversin inicial y costes continuos en formacin, mantenimiento,

equipamiento y personal especializado (informtico, gestor de red, etc). Aunque el coste de
los sistemas informticos (hardware y software) ha decrecido sustancialmente en los ltimos
aos, el coste de implementar un sistema PACS sigue siendo elevado.

Infraestructura especfica. Puede ser que la infraestructura para la instalacin de un

sistema PACS no exista o que no cumpla con las exigencias de red del sistema y tenga que
instalarse una nueva red de trabajo.

Es necesario llevar a cabo un mantenimiento especializado del Sistema PACS.

La instalacin requiere un esfuerzo importante de adaptacin por parte del personal,

que deber someterse a un programa de formacin. Es posible que parte del personal
carezca de los conocimientos suficientes en informtica para poder utilizar la nueva
tecnologa. Por ello es importante que el interfaz grfico mostrado en la estacin de trabajo
sea lo ms agradable e intuitivo posible.

Se exige una alta seguridad a los datos. Se debe disponer de un sistema de

redundancia y seguridad que prevenga y/o acte contra averas del sistema y ataques
malintencionados. Debe existir un plan a aplicar en situaciones de avera general (ej. Plan de
actuacin en caso de avera de la red). Una avera en el sistema PACS podra tener
6

consecuencias en la atencin al paciente. El sistema PACS debe construirse con un

Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

sistema de redundancia que permita en poco tiempo la recuperacin de datos del

sistema.

Una vez instalado el sistema es imposible volver a un sistema de pelcula ya que los
medios para generar, distribuir, visualizar y almacenar la pelcula no existen o el flujo de
trabajo del servicio ha cambiado completamente.

Sistema de Archivo del Sistema PACS

El objetivo del Sistema de Archivo del PACS es identificar, almacenar y proteger los datos
dentro de un espacio determinado y que puedan ser recuperados en el menor tiempo posible
en caso de peticin. Las ventajas son una mayor accesibilidad, una visualizacin mltiple de
estudios, una facilidad de almacenamiento, seguridad y un ahorro de costes.

Ejemplo. Capacidad de datos almacenados anualmente en un centro

Modalidad Nmero de imgenes Volumen (GB)

ao

Rayos X 440000 2611

TC 1825000 891
RM 730000 356
US 219000 14
DSA 182500 178
MN 182500 3
Total 3579000 4053

7 Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Arquitectura del Sistema de Archivo

El rendimiento del sistema de PACS depender en gran medida de la arquitectura

establecida por los servidores que forman el sistema de archivo. La arquitectura del sistema
debe disearse con el objeto de aportar el mayor rendimiento y velocidad de acceso a la
informacin almacenada.

Existen 3 modelos diferenciados de arquitectura:

Sistema de archivo centralizado o cliente/servidor

El sistema de archivo centralizado est formado por un nico servidor/sistema de archivo que
contiene todas las imgenes adquiridas por las diferentes modalidades de adquisicin de la
imagen del centro. Despus de la adquisicin, las imgenes se envan directamente al
servidor de archivo, localizndose de forma centralizada. La estacin de trabajo funciona
como un cliente del servidor de archivo. Se accede a las imgenes desde una lista de
trabajo que muestra los campos de una base de datos. El usuario solo debe pulsar encima
de la peticin de bsqueda y el servidor traslada las imgenes a la estacin de visualizacin.

En la arquitectura centralizada cualquier exploracin enviada a la red est disponible en

cualquier lugar sin intervencin de otro sistema. Tampoco existe la necesidad de recuperar
o enviar imgenes histricas a la estacin de trabajo particular ya que los estudios antiguos
estn disponibles junto al nuevo en el servidor.

El sistema es muy dependiente de la red. La red puede bloquearse si circula un gran

volumen de datos o se realizan muchas peticiones a la vez.
8Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Sistema de archivo distribuido

En un sistema de archivo distribuido, existen diferentes servidores de archivo que pueden

estar formados por servidores independientes o por las propias estaciones de trabajo. Las
imgenes son enviadas directamente a los puntos asignados o con mayor probabilidad de
lectura.

Si un servidor de archivo sufre una avera, la lectura en la estacin de trabajo no se

interrumpira, aunque no se podran recuperar imgenes histricas. Una vez reestablecida la
avera, las imgenes podran ser cargadas en el servidor asignado. Debido a que las
imgenes pueden distribuirse por mltiples localizaciones a la vez, existen copias de las
exploraciones en varios puntos siendo menos probable que se pierdan datos. Tiene una
menor dependencia de la red a la hora de recuperar archivos si se han guardado localmente.

Las listas de trabajo de cada estacin pueden ser diferentes. El radilogo deber
trasladarse a otra estacin de trabajo para leer estudios adicionales de imgenes que no
estn asignadas a la estacin de trabajo actual. Es posible que dos radilogos estn
leyendo la misma exploracin sin saber que el otro lo est haciendo.
9 Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Sistema basado en web

Este sistema tiene un funcionamiento similar a un sistema servidor/cliente en cuanto al flujo

de los datos. La diferencia se encuentra en que las imgenes y el software de aplicacin
para la visualizacin se producen centralizadamente. En un sistema servidor/cliente, el
cliente tiene el software de aplicacin cargado localmente mientras que las imgenes se
encuentran en el archivo.

El hardware en el cliente puede ser cualquiera que soporte un navegador web, aportando
una mayor flexibilidad. El sistema debe proporcionar la resolucin y contraste necesario para
poder diagnosticar imgenes por lo que seguramente sea necesario un monitor y una arjeta
grfica de alta resolucin.
10Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Medios fsicos de almacenamiento. Hardware de almacenamiento

Existen diferentes sistemas de almacenamiento aunque el ms utilizado es el sistema

denominado redundant array of independent (inexpensive) disks (RAID). Un sistema
RAID est formado por diferentes discos magnticos o discos duros que estn conectados
en una matriz. El tamao de capacidad de un sistema RAID puede sobrepasar los
terabytes.

La capacidad de los sistemas va creciendo a medida que la tecnologa evoluciona aportando

mayor capacidad a los discos duros.

En un sistema RAID se reparten los datos en diferentes discos aumentando la fiabilidad y

el rendimiento del sistema.

El sistema utiliza un sistema de redundancia de datos que distribuyen la informacin por

los diferentes discos. En caso de producirse un error en uno de los discos que provoca
prdida de datos, los datos podran recuperarse recurriendo al resto de discos del sistema.

Disco duro

El disco duro cumple con las exigencias de tiempo de acceso de los sistemas de archivo,
una velocidad de transferencia de informacin del disco al sistema que se encuentra en
11

alrededor de los 50 MB por segundo. Estas caractersticas proporcionan una alta capacidad
de almacenamiento superando ampliamente los Terabytes.
Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

A pesar de que los discos ofrecen una alta capacidad de almacenamiento, todava resulta
insuficiente para recibir la informacin generada en un centro sanitario. La solucin pasa por
utilizar varios discos duros localizados en un dispositivo RAID.

Almacenamiento ptico CD-ROM, DVD

Son discos de muy bajo precio con una capacidad aceptable y de una alta fiabilidad lo que
hace que sea el medio ms utilizado para archivar ficheros personales de imgenes y sea el
medio fsico de envo a lugares que no disponen de una conexin a la red del PACS.

Duracin del archivo

Es una prctica comn, especificar la duracin de la informacin depositada como una

caracterstica del sistema de almacenamiento de datos. La duracin depender del medio
de almacenamiento. Se estima que un disco compacto podr leerse dentro de un siglo, o
que un CD-RW no podr ser ledo transcurridos 20 aos despus de la grabacin. El diseo
de todo sistema de archivo debe de tener muy presente la necesidad de migracin a corto
plazo, tanto para ampliar la capacidad del sistema como para reemplazar equipos
obsoletos. A fin de cuentas, los equipos informticos casi deben considerarse como bienes
fungibles.

Protocolos de Comunicacin

Los protocolos de comunicacin definen las normas que hacen posible el

establecimiento de la comunicacin entre diferentes equipos o dispositivos. Un interfaz es
el encargado de la conexin fsica entre los equipos, definiendo las normas segn las
caractersticas elctricas y mecnicas de la conexin.

El estndar DICOM adopta el protocolo estndar internacional creado por la

International Standards Organisation (ISO) denominado Open System Interconnection (OSI).

El protocolo de comunicacin utilizado en las redes PACS y descrito en DICOM es el

12

estndar TCP/IP (Transmisin Control Protocol/Internet Protocol). A medida que los sistemas
Pgina

PACS van creciendo los requerimientos en el ancho de banda aumentan, siendo

Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

recomendable instalar un sistema PACS con un ancho de banda mnimo de 100 Mbps, y una
conexin entre servidores de 1Gbps.

Seguridad de los Sistemas de Informacin

Las imgenes mdicas estn sujetas a leyes de privacidad (proteccin de datos). Los
sistemas de informacin deben proporcionar protocolos de seguridad de red y software que
garanticen la confidencialidad de los pacientes y las imgenes as como una apropiada
accesibilidad y autentificacin del usuario. Deben existir medidas para salvaguardar los datos
y asegurar la integridad de los mismos contra acciones malintencionadas o accidentales.

Sistemas de Informacin de Radiodiagnstico (RIS)

Sistema de Informacin del Hospital (HIS)

Integracin de los diferentes sistemas de informacin en un centro sanitario

Un centro sanitario puede tener instalado otros sistemas de informacin que proporcionen
servicio al propio servicio de radiodiagnstico o a la totalidad de la institucin. Cada sistema
se adaptar a las especificidades de cada centro adoptando las funcionalidades segn las
necesidades del mismo. Para aumentar el rendimiento de los sistemas y permitir un
sistema integrado de gestin digital es necesario que exista comunicacin entre sistemas.
13Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Sistema de Informacin de Radiodiagnstico

El Sistema de Informacin de Radiodiagnstico, en ingls Radiology Information

System, RIS, tiene como principal objetivo realizar la gestin administrativa del paciente,
la planificacin de las peticiones de exploracin (turno) y la gestin de los recursos del
servicio. Este realiza las siguientes funciones:

1. Identificacin unvoca de los pacientes.

2. Programacin optimizada de las exploraciones.

3. Recepcin de pacientes y registro de actividad

4. Trascripcin y emisin de informes radiolgicos

5. Estadsticas y gestin de informacin

6. Integracin con el Sistema de Informacin del hospital

El sistema contendr informacin de tipo:

Datos demogrficos del paciente (nombre, fecha de nacimiento, direccin, nmero de

identificacin del paciente dentro del sistema de salud, etc.)

Lista de citacin de los pacientes y acceso a la base de datos

Estado de la exploracin del paciente.

Informes de los estudios realizados.

La informacin presente en el sistema RIS podr incorporarse al Sistema PACS. Por

ejemplo: incorporacin a las imgenes de los datos demogrficos y caractersticas de la
exploracin.

Desde el sistema HIS, los datos son descargados y/o transmitidos y en caso de realizar
cualquier modificacin, sta debe ser visualizada por el resto de sistemas. Esta descarga
automtica implicar una disminucin en la tasa de error y/o prdida de estudios por realizar
una identificacin incorrecta.

El sistema tambin puede ser utilizado como herramienta de gestin del propio
servicio de radiodiagnstico. El sistema puede aportar datos para realizar estadsticas de
las exploraciones realizadas como herramienta de anlisis de la actividad del servicio
tanto de recursos humanos, material, dosis administrada., conocer las exploraciones
que el paciente ya tiene programadas y las ltimas que le han efectuado, evitando las
14

repeticiones. El radilogo tambin podr consultar los informes de exploraciones previas

realizadas.
Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Sistema de Informacin del Hospital

El Sistema de Informacin del Hospital, Hospital Information System en ingls,

HIS, se encarga de gestionar y distribuir la informacin que puede contener un centro
sanitario. En el Sistema HIS se pueden producir las entradas y descargas de informacin,
bsquedas, traslado de informacin, movimiento de imgenes a sistemas de
almacenamiento a largo plazo una vez que el paciente ha sido dado de baja, etc.

El siguiente diagrama muestra un flujo de informacin entre los diferentes Sistemas de

informacin presentes en la institucin.

Integracin de los diferentes sistemas de informacin de un centro sanitario

La existencia en un centro sanitario de Sistemas de informacin independientes puede

implicar la introduccin reiterativa de datos. Si el software utilizado en cada sistema es
diferente, puede provocar confusin y errores en el usuario.

Para evitar estos problemas sera importante una integracin de los diferentes sistemas de
informacin. La integracin de los sistemas permite realizar consultas flexibles sobre la
informacin almacenada del paciente.

Como se ver en el siguiente punto, la integracin de los diferentes sistemas no sera posible
si no existieran estndares como DICOM, que facilitan la comunicacin y entendimiento entre
los sistemas. En particular, el estndar DICOM permite el registro y comunicacin de
15

imgenes.
Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Integracin entre sistemas PACS y RIS

Entre las funciones que deberan gestionar, intercambiar y compartir los sistemas PACS y
RIS podran estar la adquisicin de pacientes, registro de datos, peticin de estudios,
manipulacin y archivo de la informacin, creacin de listas de trabajo que gestione las
exploraciones por puestos de trabajo.

Como se ha comentado anteriormente, el sistema RIS se encarga de gestionar las funciones

administrativas del servicio de Radiologa y el sistema PACS es un sistema que recibe y
distribuye las imgenes.

La interaccin de ambos sistemas es fundamental para incrementar el rendimiento del

sistema PACS. El sistema RIS proporciona al sistema PACS toda la informacin de la
programacin existente lo que implica que cualquier estudio almacenado en el sistema PACS
deba tener cita previa registrada en el sistema RIS. Al mismo tiempo el sistema PACS debe
notificar al sistema RIS la finalizacin del estudio para informar al radilogo que las
imgenes estn listas para ser informadas. A su vez el sistema RIS enviar una copia del
informe al sistema PACS para que pueda almacenarse junto con las imgenes notificando
que el informe ha sido realizado.

En la mayora de ocasiones, la integracin total entre los sistemas RIS-PACS no supone

nicamente el intercambio de informacin entre sistemas, sino que funcionen de forma
conjunta ambos sistemas. En las estaciones de trabajo se pueden acceder tanto a las
imgenes como a la informacin relativa de los estudios, una vez seleccionada la
exploracin correspondiente.

Integracin entre sistemas HIS-RIS

La integracin del sistema HIS con el resto de sistemas de informacin puede aportar
numerosas ventajas. Los datos del paciente sern facilitados al resto de sistemas desde el
sistema HIS. Los datos sern introducidos una nica vez evitando reiteraciones y
errores. La comunicacin entre los sistemas HIS y RIS podr proporcionar, por ejemplo, que
a partir del nmero del Historial Clnico del paciente se obtengan los datos administrativos e
identificativos del paciente. La comunicacin en sentido inverso, RIS-HIS, permitir conocer
los estudios que se hayan realizado al paciente y los informes asociados.
16Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Estandarizacin

DICOM

Para poder asegurar que todos los componentes de los diferentes sistemas sean
compatibles y se entiendan, ha sido necesaria la aparicin de los estndares.

Con anterioridad a la aparicin y aceptacin de los estndares, la transferencia e

interpretacin de datos de un sistema a otro era prcticamente imposible (cada fabricante
utilizaba su propio formato de datos, determinando que informacin deba contener y como
deban de ser transportados).

En la actualidad, existen diferentes estndares que facilitan la comunicacin e

intercambio de datos entre sistemas de informacin de diferentes fabricantes. Los formatos
de las imgenes estn definidos y estandarizados permitiendo que en el centro se instalen
equipos de diferentes fabricantes, todos integrados en la red del sistema de informacin
de la institucin. Aunque estos estndares no se definen nicamente en los lmites de la
17

institucin sino que tambin definen el intercambio de datos que pueda producirse fuera
de ella (Telerradiologa y/o centros vinculados, etc) para un posterior diagnstico, revisin o
Pgina

consulta.
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

Desde un punto de vista ms amplio a la radiologa, se denomina normalizacin o

estandarizacin a la redaccin y aprobacin de normas que se establecen para garantizar el
acoplamiento de elementos construidos independientemente, as como garantizar la
sustitucin y/o ampliacin en caso de ser necesario, garantizar la calidad de los elementos y
la seguridad de funcionamiento.

Los estndares ms utilizados en un servicio de radiodiagnstico es el estndar DICOM

(Digital Imaging and Communication in Medicine).

Los estndares utilizados en radiodiagnstico permiten intercambiar imgenes e informacin

entre las diferentes modalidades de adquisicin, sistemas de informacin, estaciones de
trabajo, sistemas de archivo, sistemas de impresin y distribucin que en la mayora de
casos provienen de diferentes fabricantes. Por ejemplo, en el sistema PACS, el estndar
proporcionar la capacidad de aceptar las imgenes desde cualquier modalidad y facilitar la
comunicacin entre diferentes sistemas de informacin para proporcionar (incorporar las
imgenes en la Historia Clnica de los pacientes) o adquirir la informacin necesaria
(datos demogrficos del paciente).

DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine)

El estndar de comunicacin ms aceptado y especializado en entornos de imgenes

mdicas es el DICOM 3.0. (Digital Imaging and Communication in Medicine).

Los principales objetivos de este estndar son:

Facilitar la comunicacin de imgenes digitales independientemente del fabricante de

la modalidad de adquisicin.

Ofrecer mayor flexibilidad a los sistemas de almacenamiento y gestin de imgenes.

Facilitar la creacin de consulta a sistemas de diagnstico por diferentes dispositivos

emplazados en sitios locales o remotos.

Los objetivos de DICOM son conseguir la compatibilidad y mejora de la eficiencia del flujo de
18

trabajo entre los sistemas de imagen y otros sistemas de informacin existentes en el medio.
Pgina

La mayora de fabricantes han incorporado el estndar dentro del diseo de su sistema y

participan activamente en el desarrollo del estndar.
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

El estndar DICOM describe:

Especifica el formato a utilizar cuando se transfieren datos entre dispositivos que cumplen
DICOM, por lo que garantiza la interoperatividad entre dispositivos.

Contempla el intercambio de informacin entre otros sistemas de informacin del hospital.

Define explcitamente los requerimientos de conformidad que deben cumplir todas

aquellas aplicaciones que opten ser compatibles con DICOM. La Declaracin de
Conformidad permite a usuarios y fabricantes comprobar la interoperatividad de los
dispositivos.

El estndar cumple con el objetivo inicial de permitir la transferencia de imgenes en un

medio multimarca y tambin de facilitar el desarrollo y expansin del Sistema PACS y la
interconexin con los Sistemas de Informacin.

DICOM aplica un conjunto de normas destinadas a establecer el intercambio de

informacin a partir de modelos de objetos, que describen el mundo real (pacientes,
imgenes de distintas modalidades, estudio, etc) y configuran el dato digital y el modo en
que estn interconectados
19Pgina
Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

DICOM relaciona los objetos con las clases de servicio para realizar las operaciones. Por
ejemplo el almacenamiento de un imagen TC es la combinacin del objeto imagen
TC con el servicio almacenar.

Estaciones de trabajo

La estacin de trabajo es el punto ms interactivo de un Sistema PACS. La estacin de

trabajo, en ingls Workstation, es un ordenador conectado a la red del sistema que contiene
software especfico para gestionar y tratar las imgenes. La tecnologa web actual cambia el
concepto de estacin de trabajo ligada a una red de trabajo y sita las estaciones de
trabajo fuera de los lmites del centro sanitario.

Por los datos tratados en una estacin de trabajo, sta debe disponer de un alto sistema de
seguridad que proporcione acceso nicamente a los usuarios identificados o incluso limite
ciertas funcionalidades.

En las estaciones de trabajo se realizan funciones de navegacin, gestin, manipulacin y

realce de las imgenes.

El usuario puede visualizar, manipular y realizar un postprocesado, guardar comentarios y

anotaciones, as como editar y/o consultar el informe del estudio, la lista de trabajo, etc..
Alguna modalidad de imagen, permite realizar funciones avanzadas de procesado de
imagen como pueden ser la TC y la RM con reconstrucciones en 3D y endoscopias virtuales.
20

Las caractersticas de la imagen clnica exigen que las estaciones de trabajo tengan
instalados tarjetas de video de alta calidad y monitores de alta resolucin que proporcionen
Pgina

alta calidad de imagen.

Prof. Lic Esnarriaga, Jorge S.

Ctedra de Radiologa IES Gobernador Jose Cubas Modulo 3 Conectividad

En un sistema PACS existen diferentes tipos de estaciones de trabajo que realizan diferentes
funciones. Desde un punto de vista funcional podramos realizar la siguiente clasificacin de
estaciones de trabajo:

Estaciones de diagnstico

Estaciones de consulta/revisin clnica

Las estaciones de revisin, tambin conocidas como de adquisicin, tienen un menor nivel
de exigencia con respecto a las caractersticas de las estaciones de diagnstico, aunque
continan teniendo una calidad relativamente alta. La estacin de revisin la podemos
encontrar en los sistemas de radiologa computada CR y DR con la funcin principal de
capturar las imgenes, realizar un procesado inicial, una clasificacin y envo del estudio a
los sistemas de archivo para que posteriormente puedan ser informados en una estacin
diagnstica.

21Pgina