Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Los casos que hemos recibido van desde piezas que nunca llegaron desde el
quirfano, a confusin de las mismas por mala rotulacin, pasando por
recipientes que llegan rotulados pero vacos al Departamento de Anatoma
Patolgica. Tambin tuvimos casos de prdida cuando se trasladan las
muestras a un laboratorio externo y de material que qued olvidado en
quirfano y fue arrojado a la basura por el personal de limpieza.
El Proceso
El manejo de las piezas antes de que lleguen al laboratorio de anatoma
patolgica es definido como la fase preanaltica del proceso. Es precisamente
en esta fase en donde se cometen la mayora de los errores. La misma
involucra a mucho personal de los establecimientos de salud, especialmente en
quirfanos atareados, en donde patologa debe procesar mltiples
especimenes recolectados y etiquetados por diferentes personas con diferentes
niveles de entrenamiento. Suele haber poca o nula automatizacin en esta fase
preanaltica, aumentando la probabilidad de falta de recoleccin, extravos,
mala rotulacin ms que de prdida en el traslado.
Por eso resulta conveniente que los responsables de las Instituciones revisen
sus actuales normas y procedimientos para el envo de material a anatoma
patolgica.
Extrado del Taller de Consenso del Instituto Nacional de Epidemiologa INE- y la Sociedad
Argentina de Infectologa -SADI-, con la participacin de la Asociacin Argentina de Ciruga y la
Asociacin Argentina de Instrumentadores Quirrgicos, entre otras entidades cientficas.
VIII Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Infectologa -SADI -
Mar del Plata, Junio 2009: Prevencin de infeccin de sitio quirrgico y seguridad del paciente
en el pre, intra y postquirrgico Pgs. 103-104 www.sadi.org.ar/recomendaciones.html
Etiquetado de Piezas
La orden o solicitud debe idealmente ser confeccionada por un mdico que est
familiarizado con el caso.
Un dato no sealado puede hacer que el patlogo no advierta detalles de la pieza,
que una vez seccionada no podr recuperarse.
Al igual que en el rtulo, debe constar: apellido y nombre del paciente, edad, sexo,
nmero de cama, nmero de historia clnica, ubicacin del proceso patolgico, de
qu pieza se trata, y el mtodo de obtencin (nombre o tipo de ciruga que se
realiz), o si fue un material eliminado espontneamente por el paciente (y por
dnde), ubicacin de la lesin con el mayor detalle posible. Debe constar tambin
si la tcnica quirrgica es la clsica o modificada.
Todos los especimenes no biolgicos deben eliminarse segn normas,
conservndose un registro, por ej: in cuerpo extrao o proyectil puede entregarse a
la polica, al cirujano o al propio paciente, dependiendo de las implicancias legales.
Con respecto a las extremidades amputadas, se empaquetan antes de enviarlas al
frigorfico. El paciente puede solicitar que una extremidad sea enviada al mortuorio
para cumplir con mandamientos religiosos.
Esto debe constar en la solicitud enviada al servicio que corresponda. Consultar las
normas o procedimientos institucionales particulares para el manejo de miembros
amputados.