Terapia Cognitiva de la

Depresin
Lic. Mariela A. Licitra

Htal Milstein-Htal de Clnicas

 Trastorno Depresivo
A-Presencia de Episodio Depresivo Mayor:
Presencia de 5 (o ms) de los siguientes sntomas
durante un perodo de 2 semanas (1 o 2 deben estar
incluidos):
1-Estado de Animo depresivo la mayor parte del da
2-Prdida del inters o capacidad para el placer
3-Prdida o aumento de peso, prdida o aumento del apetito
4-Insomnio o hipersomnia
5-Agitacin o enlentecimiento psicomotor (observable por los dems)
6-Fatiga o prdida de energa
7-Sentimientos de inutilidad o de culpas excesivos o inapropiado
8-Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse (subjetivo y obejetivo)
9-Pensamientos recurrentes de muerte sin un plan especfico o tentativa.
B- El o los episodios no se explican mejor por
la presencia de un t. esquizoafectivo y no
est superpuesto a una esquizofrenia, un t.
esquizofreniforme, un t. delirante o un t.
psictico no especificado.

C- Nunca se ha producido un episodio de

manaco, mixto ni hipomanaco.
 Psicologa cognitiva
Trata el estudio cientfico de la mente
humana

Estudia estructuras, procesos,

representaciones y el modo de como las
personas perciben, aprenden, recuerdan y
piensan sobre la informacin.
Se plantea adems una forma de percibir
e interpretar la informacin a travs de
SESGOS (atencin selectiva de
estmulos) que constituye uno de los
pilares de la psicologa cognitiva.
En el caso del depresivo va a hacer un
recorte de las situaciones negativas y
tambin va a tender a interpretar desde
esa perspectiva
 Modelos de Restructuracin
Cognitiva
Se trabaja con los errores en el procesamiento de la
informacin
Permite la re-estructuracin cognitiva, esto significa
buscar visiones, evaluaciones e interpretaciones
alternativas. Se busca ampliar la posibilidad de
procesar informacin, que aparezca informacin
que desconfirme por ejemplo la visin negativa en
el depresivo o de peligro y la amenaza en
pacientes ansiosos.
Algunos representantes: Beck, Ellis
 TERAPIA RACIONAL EMOTIVA (TRE)

Albert Ellis hizo un desarrollo paralelo a Beck.

La conducta es una cadena de
acontecimientos.
Identifica a la vez creencias generales
irracionales, que se extienden en nuestra
cultura y son la base de muchos problemas.
Con Beck la diferencia es que este ltimo
apunta mas a lo individual y no a lo general.
Terapia del ABCDE

- A- Experiencias activadoras
- B- Patrones de creencias
auto verbalizaciones con las que las
personas responden a A
- C- Consecuencias emociones y
conductas que resultan de B
- D -Discutir, debatir, distinguir y definir.
Intento del terapeuta en modificar B
- E -Nuevos efectos
Emociones y conductas surgidas a partir
de D
 Cmo llega Beck del psicoanlisis a la
Psicologa Cognitiva?
En 1956 se propone validar ciertos conceptos
psicoanalticos sobre la depresin.
- Hostilidad vuelta a s mismo expresada en la
necesidad de sufrimiento del pte depresivo
Conclusiones:
- Los pacientes depresivos no tienen necesidad
de sufrimiento, es ms tiende a evitarlas.
- Reacciones negativas frente a intervenciones
teraputicas basadas en las hiptesis
anteriores
 Distorsin sistemtica de la realidad en
sentido negativo

Correccin de las distorsiones

Comprobacin emprica de la
validez.
Con la correccin observa mejora clnica.
Modelo cognitivo de la Depresin
Conceptos fundamentales
Modelo Beckiano

TRIADA COGNITIVA
CONCEPTO DE ESQUEMA
CONCEPTO DE DISTORSIN COGNITIVA
 TRIADA COGNITIVA
El depresivo tiene TRES patrones cognitivos
principales que lo inducen a considerarse A
SI MISMO (y sus experiencias), EL MUNDO
Y SU FUTURO de una modo idiosincrtico.
MODO NEGATIVO.
Sus estudios se dirigieron a un objetivo claro
y preciso que modificara:
Autoconcepto negativo
Expectativas negativas
 A SI MISMO

Se ve desgraciado, torpe, enfermo, con poca

vala. Tiende a atribuir sus experiencias a un
defecto suyo tipo fsico, psquico o moral.
Cree que carece de los atributos esenciales
para lograr alegra o felicidad.
 SU MUNDO
Interpreta sus experiencias de modo negativo
y las evala en trminos de derrota o
frustracin.
Les parece que el mundo le hace demandas
exageradas o le pone obstculos insalvables
para alcanzar sus objetivos.
 SU FUTURO
Tiene visin negativa, anticipa que sus
dificultades o sufrimientos pasados y
actuales se prolongarn indefinidamente.
Espera penas, frustraciones, privaciones,
fracasos.
COGNICION-CREENCIAS-ESQUEMA
 Las cogniciones son IDEAS,
PENSAMIENTOS O IMGENES de
aparicin automtica, que pasan
desapercibidas pero que pueden ser
accesibles a la conciencia.
Los t. emocionales se deben a la activacin de
esquemas disfuncionales (que son rgidos) que
guan el procesamiento de la informacin llevando
errores que se ponen de manifiesto a travs de las
distorsiones cognitivas o P.A.

El contenido proposicional de estas estructuras en

ptes depresivos tiene que ver con las ideas de:
PERDIDA, XITO-FRACASO, ACPTACIN-RECHAZO, SALUD-
ENFERMEDAD, DEPRIVACIN
 Una persona tiende a ser recurrente en
su manera de interpretar diferentes
situaciones, es decir, tiende a
interpretar desde un punto de vista,
desde un recorte particular- SESGO
COGNITIVO.
Esta recurrencia de interpretar de manera
parecida diferentes situaciones es lo
que nos da cuenta de la existencia de
ESQUEMAS.
A partir de ellos diferenciamos estmulos,
los clasificamos, los codificamos y
transformamos.
Las creencias (o esquemas) funcionan
como frmulas, premisas, silogismos. La
conclusin (del esquema) sera la
cognicin
Creencia Cometer errores es ser un
tarado. Esa persona comete un error,
muy probablemente se diga soy un
tarado (esto sera la cognicin).
En un nivel mas profundo se encuentran los
esquemas, o sistemas de reglas, que son la
base estructural que gua las experiencias de
las personas.

Cuando hablamos de patrones, queremos

decir que esos esquemas prevalecientes la
llevan a interpretar, estructurar o
relacionarse sistemticamente de la misma
manera.

Se busca que tenga una visin ms realista,

no positivista de la realidad.
 Los esquemas seran unidades
organizadoras y de inferencia que
guan los procesos de construccin
de la experiencia y que se
relacionan entre s en forma
compleja

Poseen un componente cognitivo y

afectivo.
Los procesos del conocimiento poseen
una organizacin jerrquica. El nivel
tcito gobierna los niveles accesibles.
 SISTEMA DE CREENCIAS

Est formado por:

-CREENCIAS PRIMARIAS--- ESQUEMAS

(ms profunda, tienen ms que ver con la
identidad)

-CREENCIAS SECUNDARIAS--- S. SUBYACENTE

(ms superficiales)
Identificacin: Tcnica de Flecha invertida, Temas comunes,
Palabras claves, Cmo me ven los dems, Concepto de Felicidad
 Caractersticas de los Esquemas del
pte. depresivo

ABSOLUTISTAS
INCONDICIONALES
ABARCA LOS TRES TIEMPOS

Soy, fui y ser un fracaso

La TCC es hoy en da la terapia ms eficaz y
con ms estudios de investigacin en
Depresin sin sintomatologa psictica.

La TCC tiene ms eficacia que otras terapias

y que la famacoterapia.

Gordon Parken
AM J Psychiatry 2003
 Factores que hacen a la TCC ms
eficaz
-Provee un marco de referencia con una
racionalidad clara.
-Identifica una estructura con pasos y
objetivos a seguir.
-Anima a la utilizacin de habilidades.
-Cambia la atribucin de habilidades.
-Es activa, directiva.
 Primeras entrevistas
Evaluacin Multiaxial
Administracin de Inventarios
Riesgo Suicida
Intervencin de Psiquiatra
Historia del sntoma
Psicoeducacin
Socializacin de la TC
Contrato
Co-construccin de objetivo
Alteraciones neuropsicolgicas
 Demencia y Pseudodemencia
Depresiva (Alberca 2002
Demencia Pseudodemencia
Inicio impreciso Inicio mas preciso
Evolucin lenta Corta evolucin
Edo. premrbido: se Edo. premrbido
observan inicios de normal, el deterioro
deterioro asocia a la depresin
Ausencia de Antecedentes personales
antecedentes similares fliares de depresin.
Quejas vagas y escasas Quejas frecuentes, precisas
de la funcin cognitiva las f (x) cog
Primeras entrevistas

SOCIALIZACIN
 Autoterapia ampliada:
Disear tareas conjuntamente con el paciente
destinadas a probar empricamente las ideas, los
supuestos, las creencias.
Empirismo teraputico:
El paciente y el terapeuta funcionan como un equipo
cientfico que transforma los problemas en
hiptesis y disean estrategias que refuten o
comprueben esas hiptesis.
 Explicar conceptos bsicos

Relacin C-E-C

Corregirdesde el comienzo los siento

que... cuando se traten de pensamientos
Tener en cuenta el grado de DESESPERANZA Y la
incidencia que esto puede o va a tener en el
tratamiento. Trabajarlo desde el comienzo.
Un objetivo teraputico desde el inicio es generar un
tibio sentimiento de esperanza o flexibilizar la
desesperanza...
Puede suceder que el pte tenga expectativas
mgicas.
 Alianza teraputica
Team de Trabajo

Tiene que ver con la empata, con el trabajo

colaborativo, con ir establecimiento un
dilogo a partir de preguntas como por ej...
Por qu?
Las preguntas ordenan la informacin y
motivan los pacientes
PSICOEDUCACIN
Factores Cognitivos en la Depresin

Auto-evaluacin

Identificacin de dficits de habilidades

Evaluacin de las experiencias de la vida
Dilogo interno
Pensamiento automtico
Ideas y creencias irracionales
Sobregeneralizacin catastrfica
Distorsin cognitiva
Ideas pesimistas
 Auto - evaluacin
La auto-evaluacin es un proceso siempre en curso. Evaluamos como
es que vamos manejando las acciones que efectuamos en la vida y nos
fijamos si estamos haciendo lo que deberamos, diciendo lo correcto o
actuando en la forma que debiramos.
En la depresin, la auto-evaluacin generalmente es negativa y crtica.
Cuando ocurre un error, pensamos ya la arruin, no soy bueno para
nada, por mi culpa lo ech a perder.
Cuando alguien est deprimido, tiende a tribuirse responsabilidades de
todo lo que sale mal y tiende a darle crdito a otros por las cosas que
salen bien.
La auto-evaluacin, en los individuos deprimidos, es demasiado crtica,
alimenta una autoestima baja y promueve un sentimiento de fracaso.
 Identificacin de Dficits de
Habilidades

Algunas veces, la persona deprimida puede identificar acertadamente

un dficit de habilidades. No soy muy bueno para expresar lo que
espero de los dems. Esto generalmente va de la mano con una auto-
evaluacin negativa es culpa ma no haber logrado lo que quera. Sin
embargo, en la depresin, la persona asume que no es posible que
pueda aprender a hacer lo que es necesario para alcanzar sus metas.
La persona deprimida cree que no puede aprender a actuar diferente.
Se trata de identificar sus dficits en habilidades y desarrollar un plan
para mejorar tales habilidades.
 Evaluacin de las Experiencias
de la Vida
Estando deprimida, una persona se enfocar en pequeos detalles
negativos de lo que sera, de otra manera, una experiencia vital positiva.
Por ejemplo, luego de unas vacaciones en la playa, la persona deprimida
recordar el nico da en que estuvo lloviendo, y no los otros seis das con
sol brillante.
Si algo sale mal, la persona deprimida evala toda la experiencia como un
fracaso o como una experiencia vital negativa. Como resultado, sus
recuerdos, son casi todos negativos. Lo que nos revela un conjunto de
expectativas irreales.
Nada en la vida ocurre exactamente como uno quiere. Si esperamos la
perfeccin, siempre estaremos decepcionados.
Se trata de buscar expectativas realistas e identificar lo que uno quiere
como diferente a lo que uno necesita.
 Dilogo Interno

El dialogo interno es una manera de describir las cosas que nos decimos
a nosotros mismos a lo largo del da, conforme nos enfrentamos a
obstculos, tomamos decisiones y resolvemos problemas.
Todos nos involucramos en un dilogo interno. Generalmente es parte de
nuestro proceso de pensamiento o a lo que denominamos la voz de la
conciencia.
Cuando enfrentamos la necesidad de tomar una decisin o de resolver un
problema, podemos pensar Bueno cmo le voy a hacer? o Esto se ve
difcil, mejor busco alguien que me ayude o Ya se cmo hacerle.
El dilogo interno no es algo malo o inapropiado o seal de un problema
psicolgico. Es algo normal.
Pero, el dilogo interno negativo evita u obstaculiza el que podamos
resolver problemas y puede contribuir a una variedad de problemas
psicolgicos, incluyendo la depresin.
Si enfrentamos un problema y nuestro dilogo interno es negativo, esto
puede inmovilizarnos. No puedo hacer esto, la voy a arruinar de nuevo
o Creo que me van a echar cuando vean que no puedo hacer esto.
Tenemos que identificar el dilogo interno negativo y aprender cmo
cambiar estos enunciados negativos y remplazarlos con otros mas
realistas con un tinte optimista.
 Pensamiento Automtico
Los pensamientos automticos son repetitivos y aparecen como reflejo.
Son cosas que nos decimos a nosotros mismos siempre que estamos en
ciertas situaciones. Pueden ser positivos o negativos. Se desarrollan
problemas psicolgicos cuando nuestros pensamientos automticos son
consistentemente negativos.
Por ejemplo, si hablamos con alguien y este sonre, pensamos que se
est riendo de nosotros y no que est contento de vernos.
Los pensamientos automticos producen expectativas de algo negativo.
Como muchas cosas de la vida resultan vagas y pueden interpretarse de
diversa manera, podemos aprender a evaluar el mundo de manera
negativa y hacerlo consistente con nuestro pensamiento negativo
automtico.
Intentaremos que pueda identificar estos pensamientos negativos
automticos y adems que pueda desarrollar alternativas distintas, ms
optimistas de estas ideas.
 Ideas y Creencias Irracionales
Albert Ellis fue quien primero present la idea de que las creencias
irracionales estaban en el centro de muchos problemas psicolgicos.
Tambin podemos denominar a estas creencias como irreales, incorrectas
o maladaptativas. Los psiclogos tambin han sugerido que estas ideas
son irracionales, pues no son lgicas o se basan en suposiciones falsas. La
persona no intenta pasarlo estos enunciados por la razn. Algunos
ejemplos de suposiciones irracionales son:
No puedo ser feliz si no es que todos me quieran
Si hago todo lo que se espera de m, mi vida ser maravillosa
A la gente buena no le suceden cosas malas
Al final, la gente mala recibir su castigo
Si soy inteligente (y trabajo duro), tendr mucho xito
Lo que hace a estas ideas irracionales es el pensar que siempre
Sobregeneralizacin Catastrfica

Ser catastrfico es sobregeneralizar negativamente las cosas.

Es hacer una montaa de lo que es una colina y vivirlo de tal forma.
o que eres una persona indeseable que a nadie le cae bien.
Todos cometemos errores. Si sobregeneralizas alguno o algunos cuentos,
para concluir que eres malo, incompetente o intil, no ayuda para que
puedas empezar a sentirme mejor.
 Distorsin Cognitiva
Hablar de distorsin cognitiva es otra manera de referirse a las ideas
irracionales, sobregeneralizando los errores simples que uno comete
o desarrollando suposiciones falsas acerca de lo que piensan los otros
acerca de uno o lo que esperan de uno.
Distorsionamos la realidad en la forma en que estamos evaluando la
situacin.
El concepto de distorsin cognitiva, ilumina la importancia de las
percepciones, las suposiciones y los juicios, cuando uno tiene que lidiar
con el mundo.
Los psiclogos nos ayudan a determinar cules de nuestras evaluaciones
estn distorsionadas, proporcionndonos feedback objetivo sobre nuestras
evaluaciones del mundo y ensendonos cmo cambiar la manera en que
percibimos los problemas.
 Ideas Pesimistas
Las ideas pesimistas no causan depresin, pero es ms fcil deprimirse
si se tiende a ver el mundo con un considerable pesimismo.
Despus de todo, el pesimismo es la tendencia a pensar que las cosas
no funcionan como uno deseara, que no lograremos lo que anhelamos.
El pesimismo es lo que alimenta al dilogo interno negativo y a la
distorsin cognitiva negativa.
Por otro lado, el optimismo pareciera que produce una capa protectora
contra la depresin.
La desesperanza es un aspecto central de la depresin, junto con el
desamparo.
Los psiclogos han investigado las formas para aprender como ser ms
optimista, como una manera de luchar contra la depresin.
 ENTONCES:

Elpaciente depresivo distorsiona sistemticamente

sus experiencias en una direccin negativa.

Elpaciente depresivo tiene una visin global

negativa de s mismo, del mundo y del futuro.

En el paciente suicida existe un punto psicolgico

central: La desesperanza o expectativas negativas
generalizadas.
 SINTOMAS-OBJETIVOS
Es cualquier sntoma del T. D. que genera malestar,
sufrimiento o una discapacidad funcional y que se
puede poner como objetivo a trabajar
Los sntomas se selecciona con el paciente para
trabajar (pueden ser de orden conductual,
cognitivos, emocional, motivacional, fisiolgico).
Convertir el sntoma en problema nos permite operacionalizar a nosotros y para
que el pte pueda empezar a dejar de ver lo que le pasa como una GRAN MASA
NEGATIVA
 FASES DEL TRATAMIENTO
PRIMER MOMENTO
Reduccin de sintomatologa
(Tcnicas conductuales-Deteccin y correccin de
distorsiones)

SEGUNDO MOMENTO
Se trabaja con los esquemas o constructos nucleares
(no se puede hacer al ppio. La persona puede sentirse confundida,
incomprendida, atacada. Es como si se cuestionara la identiddad)
Eleccin de la intervencin
 Tcnicas conductuales
Cuanto mas severa la depresin se comienza
con tcnicas ms comportamentales.

1-Cuesta ms el trabajo cognitivo

2-Rompe el crculo vicioso de la inactividad
3-Ayuda a modificar pensamientos errneos
como ya no soy capaz de hacer nada
 Explicar que requiere esfuerzo, y hasta un
posible sufrimiento llevar a cabo las tareas
conductuales
 OBJETIVOS:
Lograrun cambio en la actitud NEGATIVA
para que re establezcan la capacidad o
mejora en la ejecucin.

Explorarlas creencias negativas (la

modificacin conductual muchas veces no
modifica las creencias negativas).
 INACTIVIDAD=INUTILIDAD
ya no sirvo para nadani puedo cocinar

Es intil que lo intente

Maximizan las dificultades y minimizan los recursos

(confirmaron las creencias en sus expcias. anteriores)
 Registro de Actividades

Material que sirve al profesional para ver el

grado de inactividad y para monitorear que
significa el NO HAGO NADA del paciente.
Ayuda a la confeccin de la Programacin de
Actividades.
Este es un proyecto que se dise no para
terminar con la depresin si no para
comprobar si las predicciones que usted
hace acerca de su incapacidad es correcta.

No obstante, su estado de nimo puede

mejorar si ud. ve que es capaz de llegar a
cabo una tarea determinada y si evala los
xitos correctamente

Beck, Terapia Cognitva de la Depresin

 Programacin de Actividades
Se construye la agenda de actividades con el paciente.
Ayuda a identificar distorsiones cognitivas (P. Absolutista o
Perfeccionismo, Sesgos en fallas). Empiezan a ver xitos
parciales que relativiza el P. Abs)
Incluir: Escalas de Dominio y Placer en cada actividad

- Iniciar la actividad. No es el el objetivo que la finalice.

- -Observar y no juzgar. Se empieza a desacreditar NO
PUEDO HACER NADA
- Hacer actividad ayuda a descentrar al pte de s mismo.
La asignacin de tareas es gradual, dividir
en pasos pequeos y sencillos para no
reforzar la creencia de fracaso.

Centrado en CUANTO puede hacer como un

dato de investigacin no se tiene en
cuenta la calidad.
 AGRADO
Plantearlo hace pensar al pte. en trminos de
PLACER, generalmente, el depresivo aborda
actividades que no son satisfactorias (que
antes tampoco lo eran. ya no tengo ni
ganas de hacer la cama).

El predominio de las cog. negativas anula la

posible sensacin de agrado.
 AGRADO

Se refiere al sentimiento de placer,

diversin derivado de una actividad
 Ante la preguntas por que no realiza actividades
placenteras? Generalmente aparece el NO LAS
MEREZCO, NO TENGO GANAS , NO SE ME OCURRE

Se puede realizar lista de actividades

potencialmente agradable (C. de Refuerzos de
Cautela y Kaustenbaum, 1967- C. de Eventos Agradablesde
MacPhillamy y Lewinsohn, 1971)
 SENTIDO DEL LOGRO OBTENIDO AL
REALIZAR UNA ACTIVIDAD DETERMINADA
ASIGNACION DE TAREAS GRADUALES
(Goldfried, 1974)

Luego que pte. logre realizar tareas simples, se le

asigna tareas ms compleja siempre y cuando
haga una interpretacin correcta de los logros.

ENTRENAMIENTO EN ASERTIVIDAD Y ROLE

PLAYING
Favorece a elicitar autocrtica- Relacionar la no
asertividad con las distorsiones cognitivas-
Modelaje
PRACTICA COGNITIVA
Tcnica que se le pide al pte que imagine
sucesivamente cada uno de los pasos que
componen la ejecucin de una tarea.

Se trabaja la refocalizacin de la Atencin y

desarrollo de Planificacin, Organizacin,
Estrategia (Fx Ejecutiva).
Mejora la asertividad.
TECNICAS COGNITIVAS
Primera Etapa:
-Controlar los pensamientos negativos
automticos
-Identificar las relaciones entre C-E-C
-Buscar evidencias a favor y en contra de sus
pensamientos distorsionados
-Sustituir las cogniciones desviadas por otras
ms realistas
Segunda Etapa:
-Aprender a identificar y modificar las falsas
creencias que distorsionan sus experiencias
 Tcnicas Cognitivas
Son mas efectivas a la hora de modificar
falsas creencias, como la tendencia a hacer
falsas inferencias a partir de eventos
especficos. si o si?
Ej: Un pte infiere que sus amigos no los
quieren por que no lo han llamado en los
ltimos das. Se busca revisar el proceso
lgico, examinar la evidencia, buscar
explicaciones alternativas.
 REGISTRO DIARIO DE
PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS
En el cuaderno de tareas se registran cada
vez que tenga sensaciones, sentimientos o
pensamientos displacenteros. Sirve para
conectarse y relacionar las emociones y las
conductas.

Primera etapa: 3 columnas: Situacin

Pensamiento
Emocin (0-100)
Segunda Etapa: Situacin
Pensamiento
Emocin (0-100)
Conducta
Rta. (cuestionamiento, que
puede responder a cada cognicin ms
racionalmente)

Emocin (se punta y se ve si

hubo alivio luego de la rta. racional)
 CONTAR LOS P. AUTOMTICOS
Si el registro no se puede llevar a cabo por lo
municioso o por otros motivos, se les pide
llevar la cuenta de los P. A. De esta forma
toma distancia, los reconoce y no los
interpreta como reflejo de la realidad.
Aparece una cierta sensacin de control
sobre ellos.

No se debe aplicar en paciente con altos niveles rumiacin. Se buscan tcnicas de

distraccin
 Mtodo Socrtico
Es un mtodo de dialctica o demostracin
lgica, racional para la indagacin o
bsqueda de nuevas ideas, conceptos o
prismas subyacentes en la informacin.
 T. De RETRIBUCIN
Atribuir es explicar. Es decir de cmo
relaciona un hecho con una causa.
Esto influye en como nos sentimos y cmo
actuamos.
El depresivo se atribuye todas las cuestiones
negativas. La solucin no pasa por decirle
ud. no tiene nada que ver.
Mediante preguntas se lo hace reatribuir:

CUAL ES LA PARTE QUE LE CORRESPONDE?

(O-100)
PUEDE HABER OTROS FACTORES QUE INTERVIENEN?
ESTA CONSIDERANDO TODA LA INFORMACIN POSIBLE?
EXISTE POSIBILIDAD DE REPARTIR LA RESPONSABILIDAD
DE OTR FORMA ENTONCES?
SE PUEDE PENSAR DE OTRA FORMA?
CUAL ES LA PRUEBA DE ESO?
QU LE DIRIA SI ESTO LE PASARA A UN AMIGO?
 ESTILO ATRIBUCIONAL

Cuando una persona a pesar de las

evidencias mantiene una forma de atribuir.
 Estilo atribucional
Ej: Examn de ingls desaprobado

GLOBAL: Soy un tonto ESPECIFICO: No soy

y no hago nada bien bueno para el idioma
ingls
ESTABLE: Siempre me INESTABLE: Hoy no
va mal me senta bien

INTERNO: No estudi EXTERNO: El profesor

no me quiso aprobar
 La persona depresiva atribuye:
En una situacin negativa: en forma
GLOBLAL, ESTABLE E INTERNA (todo, nada,
siempre y la culpa es de l)

En una situacin positiva: en forma

ESPECFICA, INESTABLE Y EXTERNA
(aprob slo esta vez por que me regal la
nota)
 RESOLUCIN DE PROBLEMAS
1- Cuando aparece una emocin displacentera darse cuenta
que hay un problema
2-Definir el problema
3-Definir un objetivo o solucin mas deseable
4- Brain storming: Pensar todas las alternativas por mas
disparatadas que fueran
5-Evaluar ventajas y desventajas de las seleccionadas
6-Elegir las que parezcan ms apropiadas en orden jerrquico
7-Pensar un paso a paso
 Cuestionar la Evidencia

Buscar la evidencia, la lgica de una creencia

o buscar la prueba de realidad
 Ventajas y Desventajas

Pedir frente a una creencia o un

comportamiento que se mantiene una lista
de ventajas y desventajas que apunte a
balanceo o una flexibilizacin.
 Tcnicas de Escalas
Apuntan a relativizar. Son tiles con P.
dicotmicos o absolutistas, entre el todo o
la nada hay una gran variedad de matices.
Ej, estoy deprimido un 80%. El nro.
Relativiza y nos permite monitorear.
 Tcnicas de Descastrofizacin
De ocurrir lo peor ... Que tan terrible sera?
Sera una catstrofe?
Transformacin de la Adversidad en
ventaja
Es necesario que el terapeuta crea lo que
dice:
Por ej: -de esta recada se puede aprender
-la crisis puede ser una oportunidad
para el cambio
-Una prdida puede significar la
aparicin de algo nuevo
Capacidad de resiliencia
 Id. De Creencias,
T. De Flecha Invertida
Se parte de los pensamientos distorsionados
para llegar a las creencias o esquemas.
-y si esto fuera cierto, entonces que?
- y esto que implicara?
Se va lo visin particular a una creencia ms
general. Nos acerca a los S. Subyacente y a
los Esquemas
 Modificacin de Creencias
disfuncionales
Lo que permite modificar una creencia no es
necesariamente que haya muchos contra-
argumentos, si no que haya alguno que sea
lo suficientemente fuerte para que el pte se
cuestione, modifique y flexibilice su
creencias. Los que surgen del pte son los
ms slidos y potentes
Se pueden usar: Bsqueda de la Evidencia, Reatribucin,
Descastrofizacin, Evaluacin de Ventajas y Desventajas,
P. del Debera, Profecas autocumplidas, Trmino de
justicia-injusticia, etc.
 P. Del Debera
1- Formular el DEBERIA: debera decir siempre que
s
2-Predecir qu es lo que ocurra su desobedezco al
deberano me van a querer
3- Disear una tarea a modo de experimento para
poner a prueba la prediccin. Por ej empezar a
decir que no.
4-Revisar la creencia de acuerdo a los resultados del
experimento
 AUTOESTIMA
Diferenciarlo de AUTO-CONCEPTO: la visin,
la imagen de uno mismo, cmo uno se
describe.
La AUTOESTIMA es como uno se siente en
funcin del auto-concepto, sera como la
resultante de la relacin como uno se ve y
los estndares que uno tiene, como uno se
ve y cmo uno quisiera ser.
 OPERACIONALIZAR EL CONCEPTO
DE AUTOESTIMA

-A. corporal
-A. intelectual
-A. fliar
-A. social
-A general