PA GU 7 MN 1 Manual de Bioseguridad - 0

Divisin de Salud Integral y el Desarrollo Humano
Manual de bioseguridad
Cdigo: PA-GU-7-MN-1 Versin: 1 Fecha de actualizacin:04-09-2015 Pgina 1 de 45
1. PROCESO/SUBPROCESO
Gestin de la Cultura y el Bienestar / Gestin del Bienestar
RELACIONADO: Universitario
2. RESPONSABLE(S): Odontlogo
Establecer los procedimientos, procesos y actividades para la
Bioseguridad en LA DIVISION DE SALUD INTEGRAL DE LA
UNIVERSIDAD DEL CAUCA Buscando que se brinde un ambiente
seguro que minimice las infecciones y los accidentes con riesgo
biolgico, tanto a los pacientes como a los trabajadores de la salud
y a la comunidad en general.
Orientar y educar a los funcionarios de LA DIVISION DE SALUD
INTEGRAL DE LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA sobre las
medidas de bioseguridad aplicables en cada uno de los
procedimientos a realizar en el lugar de trabajo, con el fin de
disminuir el riesgo de adquirir infecciones ocupacionales, mediante
el conocimiento y puesta en marcha de dichas normas y medidas.
Identificar los riesgos a que estn expuestos los trabajadores del
3. OBJETIVO:
rea asistencial y servicios generales y reas administrativas en el
trabajo diario, mediante el establecimiento de un programa de salud
ocupacional en asocio con el rea de salud ocupacional de la
universidad del cauca y Administradora de Riesgos Profesionales,
para que se elabore el mapa de riesgos por puesto de trabajo y se
tomen las medidas preventivas y correctivas pertinentes.
Motivar y concientizar al profesional de la salud, para lograr el
cambio de actitud deseado, adoptando y aplicando las medidas de
bioseguridad en las labores diarias, alcanzando unos niveles
ptimos de calidad y seguridad en la atencin de nuestros usuarios.
Disminuir el riesgo de transmisin cruzada de enfermedades
infecciosas entre los pacientes, el personal de salud y viceversa.
Que inicie con capacitacin y entrenamiento de todo el personal

4. ALCANCE: mdico, paramdico y servicios generales sobe todos los procesos y
procedimientos establecidos para el manejo de riesgos biolgicos
(prctica rutinaria de obligatorio cumplimiento) y termine con la

aplicabilidad para minimizar los riesgos de accidentes biolgicos y
contaminacin cruzada.
5. MARCO NORMATIVO:
6. CONTENIDO:
La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el
medio laboral, esta doctrina compromete a aquellas personas que se encuentran en el ambiente
asistencial el cual debe estar diseado y organizado en el marco de una estrategia de disminucin
de los riesgos.
6.1 JUSTIFCACION.
El presente manual enfatiza la necesidad que los trabajadores de la salud cambien su actitud frente a
las normas de bioseguridad y decidan hacerlas parte de la rutina diaria, de su trabajo, observndolas
en todas las actividades que realicen, con todo tipo de pacientes, independientemente del diagnostico
establecido, recordndolas a los compaeros de trabajo que no las observen y exigiendo al personal
administrativo los elementos necesarios para cumplirlas. Para que la transmisin viral pueda ser
efectiva, es necesario que el virus viable, procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras
naturales, piel o mucosas. Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una cantidad
suficiente de virus entran en contacto con los tejidos de una persona a travs de una perdida de
continuidad en la piel, como lceras, dermatitis y traumatismos corto punzantes o contacto directo con
mucosas.
LA DIVISION DE SALUD INTEGRAL requiere el establecimiento y cumplimiento de un Manual de

Bioseguridad, como parte fundamental de su organizacin y poltica de funcionamiento, el cual debe
involucrar objetivos y normas bien definidos, para lograr un ambiente de trabajo adecuado, seguro,
que conduzca simultneamente a mejorar la calidad de la bioseguridad, reducir los sobrecostos y
alcanzar ptimos niveles de funcionalidad confiable.
6.2 INTRODUCCION
Los profesionales de la salud estn expuestos a una serie de riesgos ocupacionales por agentes
fsicos, qumicos y biolgicos, los cuales pueden originar una serie de enfermedades que son
previsibles a travs del conocimiento y puesta en prctica de las medidas de Bioseguridad. La
creciente prevalencia de infecciones de VIH, Hepatitis B y C, enfermedades de origen viral, materia
fecal, incrementan el riesgo de exposicin de los trabajadores de la salud con sangre sus derivados
y otras secreciones de pacientes infectados, los conllevan a fatales consecuencias si no se
observan las precauciones de bioseguridad.
Este manual comprende una serie de lineamientos que pretenden evitar la exposicin directa a
fluidos orgnicos considerados de riesgo contaminante mediante la utilizacin de barreras
protectoras que no evitarn los accidentes de exposicin pero s disminuirn las consecuencias de
dicho accidente.
6.3 PRECAUCIONES UNIVERSALES

Las precauciones universales parten del principio que los trabajadores de la salud, deben tratar todos
los pacientes y sus fluidos corporales como si estuvieran contaminados y tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisin.
6.4 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

1) Maneje todo paciente como potencialmente infectado
2) No fuma, coma, beba, ni guarde o mantenga comida en su sitio de trabajo
3) No utilice joyas como pulseras, relojes o anillos , celulares cuando este realizando los
procedimientos, o examinando el paciente
4) Mantenga las uas cortas, limpias, saludables
5) Utilice el uniforme solo para el rea de trabajo.
6) Emplee la tcnica de asepsia para todo procedimiento (Limpieza, desinfeccin y esterilizacin).
7) Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento, igualmente si tiene
contacto con material patgeno.
8) Utilice en forma sistemtica guantes de ltex en todo proceso que conlleve a la manipulacin de
elementos biolgicos y/o cuando se utiliza instrumental o equipos contaminados.
9) Abstngase de tocarse con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular
objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
10) Utilice un par de guantes por paciente y por procedimiento.
11) Emplee gorro, protectores oculares (visor o gafas) y bata especialmente en procedimientos que
puedan originar salpicaduras de sangre o secreciones ( odontologa )
12) Lleve recogido el cabello, (en caso de procedimientos con herida o fluidos corporales sangre
saliva use gorro)
13) Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rpidamente, siguiendo el procedimiento
establecido.
14) Limpie, desinfecte o esterilice el equipo o dispositivos mdicos contaminados, entre pacientes.
15) Todo equipo del rea asistencial que requiera revisin tcnica-mecnica debe realizarse
previamente desinfeccin y limpieza para ser entregado al biomdico para su mantenimiento y
reparacin.
16) Reporte inmediatamente al jefe de la Divisin, coordinador o comit de riesgos, cualquier
accidente biolgico con sangre, fluidos corporales o cortopunzantes, tome las medidas
inmediatas necesarias. Regstrese en el formato de ARP y Reporte a la ARP lnea gratuita a
nivel nacional 018000111170) dentro de las 48 horas del accidente. Asista de inmediato a
urgencias hospitalarias para el inicio del protocolo.
17) Mantenga el sitio de trabajo en ptimas condiciones de limpieza y absoluto orden.
18) No guarde alimentos sustancias contaminantes o qumicas en neveras de uso clnico.
19) No deambule con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de trabajo.
20) Mantenga los elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo.
21) Disponga los desechos generados en las bolsas y recipientes adecuados para cada clase de
residuo. CODIGO UNIVERSAL DE COLORES.( rojo ,verde gris)
22) Maneje con estricta precaucin el material corto punzante y deschelo en recipientes a prueba de
perforaciones.(GUARDIANES)
23) Abstngase de doblar o partir hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto
punzante Con las manos
24) Las mujeres embarazadas que trabajan en el rea asistencial, deben extremar medidas de
proteccin y aplicar rigurosamente normas de bioseguridad.
25) El personal profesional o auxiliar asistencial que presente lesiones exudativas o dermatitis serosa
no puede atender pacientes hasta que estas lesiones estn curadas completamente. o debe
cubrirlas adecuadamente y usar doble guante.
26) Vacunacin obligatoria contra la hepatitis B (tres dosis completa) y vacuna de ttanos a todo el
personal que labora en el rea asistencial. Y Servicios Generales asistenciales.
6.5 EVITE CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LQUIDOS DE

PRECAUCIN UNIVERSAL
Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros lquidos de Precaucin Universal, en
Todos Los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnstico de enfermedad. Por lo
tanto se debe implementar el uso del Equipo de Proteccin Personal, consistente en el empleo de
precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposicin de la piel y mucosas a sangre
lquidos corporales de cualquier paciente o a material potencialmente infeccioso, ser apropiado
solamente si impide que los lquidos de precaucin universal alcance y pase a travs de la ropa, la
piel, los ojos, la boca y otras membranas y mucosas.
7 LAVADO DE MANOS
Es la forma ms eficaz, econmica y sencilla para prevenir infecciones asociadas a la atencin en
salud y disminuir el riesgo de infecciones cruzadas entre paciente y paciente, personal auxiliar y
visitantes. Se realiza con el fin de disminuir la flora normal y remover la flora transitoria.
El presente manual retoma la Estrategia de la OMS/OPS Un cuidado limpio es un cuidado seguro
que implementa la campa a: Salve vidas, lave sus manos, esta estrategia establece cinco
momentos para la higiene de manos, as como las indicaciones para su lavado y desinfeccin que se
encuentran descritas en la fig. 1, 2 y 3. Imgenes que se ubicarn en los lugares de lavado de manos
y de atencin a pacientes. Adicionalmente tambin se realizara una higiene de manos antes y
despus de preparar instrumental y al pasar de un rea a otra de la Central de Esterilizacin.
Para ms informacin ver protocolo de lavado de manos.


8 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
El propsito de los Elementos de Proteccin Individual (EPI) es prevenir el contacto con el agente
infeccioso, o con el fluido corporal, creando una barrera entre ste y el personal de salud. Los EPI no
sustituyen los controles de ingeniera, administrativos, ni de las buenas prcticas en el trabajo, por el
contrario, deben ser usados en unin con estos controles para garantizar la seguridad y la salud de
los trabajadores.
El uso de instrumental rotatorio y quirrgico (por ejemplo, piezas de mano o escarificador ultrasnico)
y jeringa de aire/agua producen aerosoles visibles que contiene principalmente partculas grandes
(gotitas de agua, desechos saliva, sangre, microorganismos y otros). Estas salpicaduras viajan a
poca distancia y se instalan de forma rpida, aterrizando en el suelo, cerca de superficies operatorias,
en el personal de salud (auxiliares, docentes, estudiantes), o en el paciente. Estos aerosoles tambin
puede contener ciertas partculas de tamao respirable, <10 micras. Los aerosoles pueden
permanecer en el aire durante largos perodos de tiempo y pueden ser inhalados. Sin embargo, no
se debe confundir con la salpicadura de partculas grandes que constituye la mayor parte de la
pulverizacin de piezas de mano y escarificador ultrasnico. Por esta razn las prcticas de trabajo
apropiadas, incluyen el uso de Elementos de Proteccin Individual que estn diseados para
proteger la piel y las membranas mucosas de los ojos, la nariz y la boca de la exposicin a sangre u
otros materiales potencialmente infecciosos. Estos deben utilizarse solamente en las reas de
trabajo de los establecimientos de salud.
La Divisin de Salud Integral, ha clasificado las reas de acuerdo con el riesgo durante la realizacin
de actividades y ha establecido el uso de estos Elementos de Proteccin Individual para cada una
de ellas, delimitando, demarcando y sealizando estos espacios, con el fin de reducir el nmero de
Infecciones
DESCRIPCION
AREA LUGAR ESPECIFICO PERSONAL EPI OBLIGATORIOS
PROCEDIMIENTOS
Crtica o de alto Bata

riesgo Gorro
Odontlogos
Procedimientos Tapabocas Protector facial
(Son aquellas en quirrgicos prioritarios o Guantes de ltex o nitrilo
las que existe de rutina en semiologa,
rea de Odontologa
contacto directo y endodoncia, operatoria,
permanente con esttica dental, y Bata
sangre u periodoncia. Lavado de Gorro
otrosfluidos manos Auxiliares Tapabocas
corporales) Guantes de ltex o nitrilo
Proteccin ocular
Babero desechable
Paciente
Proteccin ocular
Bata
Gorro
Auxiliares
Tapabocas
Guantes industriales
Limpieza y desinfeccin
de reas y superficies Delantal de proteccin de
caucho
Gorro
Servicios
Tapabocas
generales
Zapatos impermeables
Proteccin ocular
Bata
Mdicos Guantes de ltex o nitrilo
Proteccin ocular
Inyectologa Bata
Consultorios mdicos Retiro de puntos Enfermera jefe Guantes de ltex o nitrilo
Curaciones Proteccin ocular
Bata
Auxiliar de
Guantes de ltex o nitrilo
enfermera
Proteccin ocular
Donde se requiera alguna

Actividades varias de
reparacin o
mantenimiento incluyendo Delantal de proteccin de
mantenimiento, y se tenga Personal de
plomera caucho
contacto con elementos Mantenimiento
Gorro
de atencin a pacientes
Zapatos impermeables
Central de
Proteccin ocular
almacenamiento de Servicios
Recoleccin de Residuos
residuos y dems lugares generales
incluidos en la ruta
sanitaria
Bata
Semicrtica o de reas de limpieza y Gorro
riesgo descontaminacin Tapabocas
intermedio Central de Guantes industriales
Esterilizacin Protector ocular
(En esta rea se rea de revisin,
realizan (rea restringida en acondicionamiento y Auxiliares
actividades en Odontologa) empacamiento Bata
donde el contacto Esterilizacin y Gorro
con sangre o Almacenamiento del Tapabocas
lquidos instrumental estril, y Guantes de ltex
corporales no es otros materiales auto-
permanente) clavables
rea clnica de atencin al Bata
Consultorios mdicos Mdicos
usuario Guantes cuando requiera
Manipulacin de Historias Auxiliares de Bata

Central de historias
Clnicas Odontologa y Tapabocas
clnicas
Enfermera Guantes de ltex
No crticas o de
Bajo riesgo
Personal
(Son lugares rea de libre acceso y
Pasillos, escaleras, administrativo,
donde se trnsito. Predominio de
oficinas, personal
realizan actividades cotidianas
Recepcin, consultorios asistencial
actividades que donde NO se tiene No se usar
de: Trabajo social y pacientes y
no implican por s contacto con elementos
Psicologa dems
mismas de atencin a pacientes
visitantes
exposicin a
sangre y/o fluidos
corporales
8.1 USO DE LOS GUANTES
Objetivo: Disminuir la flora normal y remover la flora transitoria

para prevenir la infeccin cruzada entre pacientes y personal
de salud.
Se debe utilizar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
Sangre y otros fluidos corporales.
Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.
Debe usarse guantes para la realizacin de punciones venosas y otros procedimientos que as lo
requieran, al igual que otros procedimientos quirrgicos, en la desinfeccin y limpieza.
Postura de guantes estriles tcnica abierta:

Lavar las manos.
Tomar el primer guante por su cara interna. Colocarlo sin tocar la cara externa.
Tomar el segundo guante por el pliegue del puo. Colocar sin tocar la cara interna que est en
contacto con la piel. Acomodar los guantes sin tocar la cara que est en contacto con la piel.
Recomendaciones:
Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn libres de
desinfeccin. Es importante el uso de los guantes con la talla adecuada, dado que el uso de
guantes estrechos o laxos, favorece la ruptura y los accidentes laborales.
Los guantes usados en la Divisin de Salud Integral sern desechables no estriles de hule
natural (ltex) o nitrilo para exmenes clnicos y procedimientos no quirrgicos y quirrgicos
estriles en la realizacin de procedimientos quirrgicos
No debe olvidarse que son para un solo uso, es decir que deben ser utilizados para un solo
paciente y luego deben ser descartados
Los guantes no deben ser utilizados para realizar labores asistenciales y administrativas al mismo
tiempo.( escribir . abrir puertas ,cajones , manipular lapiceros y papeleria)
Es importante el uso de los guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos
o laxos, favorece la ruptura y los accidentes laborales.
Guantes industriales de polinitrilo o neopreno: Son resistentes a los pinchazos, tiles durante el
procesamiento de instrumental, desinfeccin del consultorio y el manejo de qumicos. Estos
pueden ser descontaminados y reusados; se deben desechar cuando estn pelados, rotos o
decolorados.
Los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el ltex no est fabricado para
ser lavado ni reutilizado, pues tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales
como estrs fsico, lquidos utilizados en la prctica diaria, desinfectantes lquidos e inclusive el
jabn de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminacin cruzada de grmenes.
No se debe realizar la higiene de manos con preparaciones a base de alcohol, despus de
haber usado guantes con polvo, puesto que al interactuar este polvo residual con las manos, se
produce una sensacin arenosa indeseable. Lo recomendable es usar guantes sin talco o
realizar un lavado de manos con agua y jabn.
Los guantes de ltex no son recomendables para lavado de instrumental, tampoco deben ser
lavados para ser reutilizados, pues no estn diseados para ser sometidos procesos de
limpieza, desinfeccin o esterilizacin
Se debe seleccionar la talla adecuada.
Son el ltimo EPI en vestir.
deben cubrir los puos de la bata,
no debe toca ningn EPI despus de estar contaminados.
Se retiran tomando los bordes, envolviendo la cara contaminada, sostenindolo en l mano que
tiene guante mientras se repite el procedimiento con el otro guante y se deposita enfundando uno
entre el otro.
Los guantes deben cambiarse:
Entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se convierten en fuente de contaminacin externa
y ambiental, por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del rea de
trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.
Al presentarse puncin o ruptura de los guantes, estos deben ser cambiados.
En procedimientos que duren ms de 60 minutos
Cuando la superficie se vuelva pegajosa
Guantes de hule natural de mayor calibre, Industriales o PVC

Deben ser utilizados por personal auxiliar y de servicios generales que realicen los procesos de
limpieza y desinfeccin de reas, superficies e instrumental, as como el manejo de qumicos y
residuos peligrosos de la consulta (central de almacenamiento)
Con ellos se debe trabajar de lo limpio a lo sucio o de lo no contaminado a lo contaminado,

limitando el contacto con lo contaminado; y una vez contaminados no se manipular ninguna
superficie no contaminada ni los EPI. Los guantes deben reemplazarse por visible deterioro,
decoloracin, al pincharse o al romperse y su disposicin final debe ser en recipientes de riesgo
biolgico. (Pueden ser descontaminados y reutilizados, para ello, se deben lavar con agua y jabn y
se enjuagan y secan al aire libre. Pueden ser de hule natural de primera calidad, polinitrilo neopreno
calibre 25-35, industriales media caa o industriales de Hycron. Para el manejo de autoclaves se
requerir de guantes de nitrilo reforzados con aislante.
8.2 USO DE CARETAS O MASCARILLAS, GAFAS, TAPABOCA
Objetivo: Prevenir la exposicin de

las membranas mucosas de la
boca, la nariz y los ojos a lquidos
potencialmente infectados.
Equipo de proteccin:
Caretas
Protectores oculares: gafas y visores o caretas
Tapaboca
Indicaciones:
Procedimientos en donde se manipulen sangre y lquidos corporales.
Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin de lquidos contaminados
con sangre.
Caractersticas:
Los tapabocas que no cumplan con la calidad ptima deben usarse dobles. Los tapabocas de
gasa o de tela, no ofrecen proteccin adecuada.
Deben ser hechos de un material de alta filtracin, considerndose una filtracin mnima
aceptable del 95% a partculas de 3 a 3.2 m, las cuales se especifican por la casa fabricante.
Los tapabocas deben cubrir la boca, nariz y mentn; no debe permanecer sujeto al cuello, debajo
del mentn; sustityalo en cuanto se humedezca por la respiracin para mantener su funcin de
filtro, no los reutilice, son desechables, es decir de un solo uso; deschelo despus de su uso
inmediatamente despus de quitrselo; al tener contacto con uno usado sin guantes, lvese las
manos con agua y jabn o use una preparacin para manos a base de alcohol.
Las caretas mascarillas o gafas y el tapaboca, deben tener una capa incompatible con los fluidos
y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtracin, para disminuir la diseminacin
de grmenes a travs de stos durante la respiracin, al hablar y al toser.
Las caretas o mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuados.
Si el uso de mascarillas o gafas y tapabocas est indicada, su colocacin debe ser la primera
maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.
Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos.
El visor de la careta deber ser desinfectado al finalizar el procedimiento entre paciente.

Si no se dispone de careta o mascarillas, se indica el uso de gafas de proteccin y tapabocas.
Caractersticas de Las gafas de proteccin debern tener barreras laterales de proteccin,
proporcionar proteccin perifrica, poderse desinfectar, no distorsionar la visin, ligeras y
resistentes.
El empleo de caretas o mscaras no exime el uso de tapabocas para la proteccin contra
aerosoles contaminados.
Despus de cada paciente los protectores oculares deben retirarse y desinfectarse con pao
humedecido en alcohol al 70%.
Los protectores oculares deben eliminarse de manera definitiva al observarse deterioro evidente,
deformacin o cualquier dao que afecte su ajuste y proteccin
8.3 GORRO
Es una barrera efectiva contra gotitas de saliva, aerosoles,

sangre y otros contaminantes que pueden depositarse en el
cabello de las personas que se encuentran en las reas
antes mencionadas. Tambin evita que micropartculas que
se desprenden del cabello de docentes, estudiantes o del
personal auxiliar, lleguen a la boca del paciente y por lo
tanto ser de uso obligatorio. Puede ser desechable o de
tela de color claro y debe cubrir la totalidad del cabello
8.4 ROPA, BATAS Y DELANTALES
Deben ser usados para prevenir la contaminacin de la ropa de calle y

para proteger la piel y evitar ensuciar la ropa durante actividades que pueden
generar salpicaduras o lquidos pulverizables de sangre, fluidos orgnicos,
secreciones, o excreciones.
Esta ropa protectora debe cambiarse tan pronto como sea posible cuando
sea penetrada por sangre u OMPI. As mismo debe ser retirada antes de
salir del rea de trabajo con el fin de evitar traspaso de agentes patgenos a
otros pacientes y/o al ambiente (contaminacin cruzada).No debe olvidarse
realizar la higiene de manos al retirar estas prendas. Las batas contaminadas
se deben retirar en el mismo sitio de atencin y disponerse con la parte
contaminada doblada hacia adentro con el fin de evitar el contacto directo con
las manos de quienes realicen el lavado de ropa. Su uso estar restringido al
rea clnica.
Bata Clnica
La Organizacin para la Seguridad y la Salud en el Trabajo OSHA ha estandarizado que las batas
clnicas para quienes se encuentran expuestos a patgenos transmitidos por la sangre requieren ser
tipo antifluido, con mangas lo suficientemente largas para proteger los antebrazos, de cuello alto,
cerrado y puo en algodn o algodn-polister ajustable para facilitar el ajuste del guante, deben
cubrir las piernas para evitar que sean contaminadas. Adicionalmente el cierre debe impedir que se
abra fcilmente y no debe tener bolsillos.
Bata Oficina
Las batas de oficina deben tener mangas que cubran por completo los antebrazos y no deben usarse
fuera de esta rea, el material debe ser algodn o dril.
Traje de mayo y Bata quirrgica estril

Este tipo de bata no se usa en la Divisin de Salud Integral, pero se har una breve descripcin de
ella.
La vestimenta quirrgica incluye la utilizacin de ropa exclusiva para el rea de quirfanos, en el caso
de la camisa y pantaln se ha recomendado que su uso sea exclusivamente dentro del rea de
quirfanos, pudiendo ser de tela u otro material lavable; adems para evitar riesgo de contacto la
camisa deber utilizarse siempre dentro del pantaln. Las batas quirrgicas estriles tienen como
funcin principal crear una barrera antisptica entre el sitio de la incisin quirrgica y el cirujano y su
entorno, pueden ser desechables o de material lavable.
Las batas son pre-empaquetadas estriles y se utilizan en todos los procedimientos aspticos
invasivos que requieran un campo estril. El traje de la sala de ciruga no debe ser llevado fuera del
rea quirrgica. El material de empaque recomendado es el polipropileno, se emplea en los
procedimientos quirrgicos, debe ser de manga larga y cuello alto, con elstico en los puos, cinta
para amarrarse por la espalda y debe cubrir hasta las rodillas, se coloca despus que el profesional
haya realizado la higiene quirrgica de manos, de ser desechable, una vez terminado el
procedimiento quirrgico oral se debe depositar en recipiente de riesgo biolgico, para retirarla, se
debe desatar los lazos de la bata, retirar la bata; empezando por el cuello y hombros, dar la vuelta a
la bata dejando la parte contaminada hacia adentro.
Delantales de caucho o PVC
Es un protector para el cuerpo que evita la posibilidad de contaminacin por la salida explosiva o a
presin de sangre o fluidos corporales, debe ser usado por personal expuesto a grandes volmenes
de lquidos (reas de mantenimiento, limpieza y desinfeccin, as como el personal involucrado en el
manejo de los residuos peligrosos (almacenamiento central). La disposicin final se hace cuando
presenten deterioro visible o roturas que afecten el aislamiento requerido. Se demarcaran las reas
exclusivas para cambiarse y disponer estos elementos para su nuevo uso. Se realizar su limpieza y
desinfeccin antes y despus de ser utilizado.
9 PROTOCOLO DE VACUNACIN
Los funcionarios asistenciales de la Divisin de Salud Integral tendrn el esquema de vacunacin

como requisito para laborar. Esto se verifica con el carn de vacunacin anexo a la hoja de vida de
cada funcionario. Las vacunas de obligatorio cumplimiento son: ttanos y hepatitis B, en el siguiente
esquema:
VACUNA DOSIFICACIN CONTROL O REFUERZO

A los 5 aos. Ttulos
positivos de aghbs o niveles
HEPATITIS B Dosis inicial Al mes Dos meses
altos de anti aghbs (mayor
de 10 m ui/ml)
TETANOS Dosis inicial Al mes Dos meses Al ao
10. RESTRICCIN DE LABORES EN TRABAJADORES DE LA SALUD.
Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier

solucin de continuidad en la piel de manos y brazos, se deber mantener cubierta la lesin con
material adecuado y se evitar el contacto directo con fluidos, tejidos corporales y manipulacin de
equipos contaminados, hasta que exista curacin completa de la herida.
Trabajadoras de la salud embarazadas

Las trabajadoras de la salud que se encuentren en estado de embarazo no tienen un riesgo superior
de contraer la infeccin por el VIH. Sin embargo, el desarrollo de una infeccin durante el embarazo
conlleva el riesgo de infeccin perinatal. Por lo tanto las trabajadoras de la salud embarazadas
debern extremar las precauciones universales de bioseguridad, para minimizar el riesgo de

transmisin de la infeccin.
Trabajadores de la salud con enfermedades virales

No laborar durante la fase aguda para evitar contaminacin a los usuarios y compaeros de trabajo.
Higiene respiratoria y etiqueta de la tos

La higiene respiratoria y la etiqueta de la tos son dos formas claves para controlar la propagacin de
las infecciones asociadas en salud. Las imgenes adjuntas diseadas por la OMS se dispondrn en
distintos lugares de la Divisin de Salud Integral alertas visuales con el propsito de implementar
esta precaucin universal como una poltica de Bioseguridad asumida por pacientes, visitantes, y
trabajadores en todo momento.
Esta precaucin enfatiza en cubrirse la nariz y la boca al toser/estornudar con un pauelo
desechables o usando tapaboca, eliminar los pauelos descartables y tapaboca usados y realizar
higiene de las manos despus del contacto con secreciones respiratorias.
11. MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES

Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas, bisturs u otros),
el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La
mayora de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas despus de usarlas o como
resultado de desecharlas inadecuadamente en bolsas de basura.
La distribucin de accidentes con objetos cortopunzantes ocurre en el siguiente orden:
Antes de desecharlo: 50.9%
Durante su uso: 29.0%
Mientras se desecha: 12.6%
Despus de desecharlo 7.6%
Materiales:
Guardin
Las recomendaciones son:
Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras,
GUARDIANES los cuales deben estar situados lo ms cerca posible al rea de trabajo (80
centmetros), fijarlos a la altura del codo.
No desechar elementos cortopunzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean
resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros elementos cortopunzantes una
vez utilizados.
La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa, doblarla o desecharla. De
igual forma NO deben ser reencapsuladas para su desecho, porque la mayora de los accidentes
ocurren durante esta maniobra. Excepto con tcnica de una mano. Si se va a reenfundar aguja,
este procedimiento se debe realizar con la tcnica de re enfundado a una sola mano. Las agujas
se pueden reenfundar de una forma segura colocando la tapa sobre una superficie rgida, como la
bandeja del instrumental mesa de mayo y guiando la aguja entre la tapa hasta que la aguja
quede totalmente tapada.
Si no hay un recolector, GUARDIAN cerca, use un contenedor rgido (Como Una Rionera, O
Una Bandeja Profunda), para contener y trasladar el elemento corto punzante hasta el rea de
desecho.
Cuando la jeringa es desechable se debe eliminar en la bolsa roja. Y la aguja depositarla en el
guardin.
Se usan guardianes resistentes a la perforacin y con tapa adecuada para la disposicin del
material corto punzante desechable.
En caso de accidente con material corto punzante, se retiran los guantes se presiona la herida de
forma que se facilite el sangrado, se lava abundantemente con agua y jabn o una solucin
desinfectante no irritante y se procede a realizar el reporte de accidente de trabajo.
Caractersticas de los guardianes:

El uso de recipiente plstico y rgido se hace con el fin de prevenir cortes y pinchazos
accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos corporales potencialmente
infectados, durante el proceso de desecho y recoleccin de basura.
El material de fabricacin de los recolectores (guardianes), es en resina Porque el destino final
es la incineracin.
El guardin se encuentra asegurado a la pared
El guardin se encuentra debidamente etiquetado
El desecho de elementos cortopunzantes se debe realizar en recipientes plsticos, tipo guardin,
los cuales una vez lleno hasta 3/4, o cumplido 2 meses en uso, se sella el guardin y se
echan en bolsa roja sellada y rotulada como Desecho Peligroso Cortopunzante.para ser
entregado a la ruta de recoleccin de residuos hospitalarios. Contratados por la UNIVERSIDAD
DEL CAUCA para su disposicin final.
12. ACCIDENTE DE RIESGO BIOLOGICO.

Se define como accidente laboral con riesgo biolgico, el que se presenta cuando un trabajador de la
salud sufre un trauma corto punzante (con aguja, bistur, vidrio, etc.) o tiene exposicin de sus
mucosas o de su piel no intacta con lquidos orgnicos de precaucin universal.
Reporte inmediatamente al jefe, coordinador o comit de riesgos, cualquier accidente
biolgico con sangre, fluidos corporales o cortopunzantes, tome las medidas inmediatas
necesarias. Regstrese en el formato de ARP, Reporte a la ARP lnea gratuita a nivel nacional
(018000111170) dentro de las 48 horas del accidente. Asista de inmediato a urgencias
hospitalarias.
Manejo:
Exposicin de piel y mucosas
Lavar con abundante agua.
Si es en piel, utilizar jabn.
No frotar con esponja para no causar laceraciones.
Si es en conjuntiva, usar suero fisiolgico.
Exposicin en la boca
Enjuagues con agua y escupir.
Pinchazo o herida
Cualquier incidente de exposicin ocupacional a sangre incluyendo la saliva, sin importar si la
sangre es visible, debe ser evaluado por personal cualificado.
Mantener la calma
Suspender inmediatamente el procedimiento que estaba realizando
Desechar el instrumento corto-punzante en los contenedores rgidos de riesgo biolgico
Promover aunque sin exceso el libre sangrado. No existe evidencia que el limpiar con algn
lquido antisptico (tpico) o hacer presin en la herida reduce el riesgo de transmisin de
patgenos transmitidos por la sangre, sin embargo, el uso de antispticos no est contraindicado.
No se recomienda la aplicacin de agentes custicos como el cloro.
Lavar con agua y jabn antisptico el lugar donde tuvo el pinchazo o la cortadura.
Limpiar con agua las salpicaduras que le hayan cado en la nariz, la boca o la piel.
HACER EL REPORTE DE SALUD OCUPACIONAL
13. TCNICAS DE ASEPSIA.

Definicin
Son los distintos procedimientos que buscan disminuir total o parcialmente el nmero de
microorganismos, especialmente los patgenos en las diferentes reas, instrumental y equipo.
Objetivos
disminuir o evitar los riesgos de infeccin en el paciente que recibe servicios de salud y que
amerita algn procedimiento, al personal encargado de brindar atencin en salud y a la
comunidad en general.
seguir fielmente las tcnicas de asepsia, las cuales se logran mediante procesos de desinfeccin,
desgerminacin y esterilizacin, los cuales se describen ms adelante.
Procesos.
Todo instrumental y equipo destinado a la atencin de pacientes requiere de limpieza previa,
desinfeccin y esterilizacin, con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos.
13.1 LIMPIEZA
La limpieza es el primer paso necesario de cualquier proceso de desinfeccin, se define como la
accin de arrastre, que es ejercida por un agente detergente compuesto por uno o ms
tensoactivos, La Divisin de Salud Integral har uso de detergentes aninicos lquidos enzimticos
(Proteasa, lipasa y amilasas, cloruro de benzalconio). La limpieza tambin incluye la eliminacin
parcial de la suciedad visible o materia orgnica adherid a la superficie. Si una superficie no se limpia
primero, el xito del proceso de desinfeccin puede ser comprometido y la esterilizacin nunca podr
ser alcanzada. La eliminacin de sangre y toda la materia orgnica e inorgnica visible puede ser tan
importante como la actividad germicida del agente desinfectante. Cuando una superficie no se puede
limpiar adecuadamente, debe ser protegida con barreras.
13.2 DESINFECCION
La desinfeccin es un proceso fsico o qumico que extermina o destruye la mayora de los
microorganismos patgenos y no patgenos (excepto esporas) a travs de sustancias qumicas o
agentes fsicos para obtener mejor calidad microbiolgica. Por esto los objetos que se van a
desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de desinfeccin que requieren para lograr
destruir los microorganismos que contaminan los elementos.
En este documento se establecen los productos de limpieza y desinfeccin de acuerdo a las reas y
superficies, insumos, elementos, tipo de limpieza y desinfeccin, responsables, frecuencia,
procedimientos detallados y mencin de los formatos de registro y control a utilizar.
13.2.1 Productos y agentes de limpieza y desinfeccin

13.2.1.1 Detergente Multienzimtico:
Es una formulacin mltiple que contiene enzimas hidrolticas, para la limpieza, que eliminan todo tipo
de materia orgnica en instrumental odontolgico medico, quirrgico, oftalmolgico y de micro
cirugas.
Concentracin Recomendada:
Para una efectiva descontaminacin sumergir 5ml de la solucin e 1 litro de agua.
Sumerja el instrumental que entre bien contacto con el liquido durante 5 a 10 minutos para
remover la Bo-capa, no requiere agua caliente.
Retirar el instrumental, enjuagar con agua preferiblemente destilada y secar con toallas
desechables o aire comprimido.
Presentacin comercial
Tarro por 500ml con dosificador
Galn con dosificador
Formula Qumica
Detergentes no ionicos
Agua purificada
Solvente natural
Complejo de enzimas detersivas (amilasa lipasa, proteasa, carbohidrasa)
Actividad:
Fungicida
Bactericida
Recomendaciones:
El detergente ezimatico debe cambiarse cada da.
Seguro de utilizar, no es txico, es biodegradable y est libre de aldehdos, cloro o fenoles, lo
que proporciona seguridad al personal.
El riesgo de contaminacin con los dispositivos mdicos se incrementa si hay una
manipulacin por parte del operador en forma previa al proceso de limpieza y lavado del
instrumental.
Se exige recoger la bandeja completa introduciendo directamente los dispositivos mdicos en

la solucin de Alkazyme, posteriormente se proceder al lavado, secado y empaque, y
rotulacin para esterilizacin.
Principios Bsicos durante el Proceso:
Proteccin del personal.
Proteccin del medio ambiente.
Eficiencia en la limpieza y desinfeccin.
Seguridad en la manipulacin.
Rapidez y sencillez en el uso.
Gestin econmica
Larga vida til del instrumental.
Suprimir el Biofilm (Pelcula de partculas que se adhiere al instrumental utilizado en consulta)
13.2.2 Limpieza Superficies Ambientales

Las superficies ambientales se pueden dividir en las superficies de contacto clnico y las superficies
de mantenimiento (pisos, baos, paredes, etc.). Debido a que las superficies de mantenimiento han
limitado el riesgo de transmisin de enfermedades, pueden ser descontaminados con mtodos menos
rigurosos que los que se utilizan en el instrumental y superficies de contacto clnico.
Superficies de mantenimiento: en estas reas el contacto con las manos es mnimo. La estrategia de
limpieza empleada, incluye la limpieza y desinfeccin de trapeadores, paos y dems herramientas
de limpieza las cuales tambin se dejan secar antes de su reutilizacin. En lo posible se emplean
elementos desechables para evitar la propagacin de la contaminacin de estos implementos as
como el de los detergentes usados. Se seguirn las instrucciones del fabricante para la preparacin y
uso de soluciones diluidas de detergentes o desinfectantes; se evitar preparar incorrectamente, en
recipientes sucios y/o almacenados durante largos perodos de tiempo. Se prepararn soluciones
limpiadoras nuevas cada da, descartando la solucin restante y permitiendo que el recipiente se
seque completamente antes de su reutilizacin Para ms informacin ver protocolo de limpieza y
desinfeccin ambiental.
PROTOCOLO PREPARACIN HIPOCLORITO DE SODIO PARA HOSPITALES
Concentracin ppm/% Tiempo

Usos Preparacin
Lavado o
HIPOCLORITO AL 5 % Agua Hipoclorito Volumen
Exposicin
(c.c.) de sodio final
(Minutos)
(c.c.) (Lt / c.c.)
500ppm / 0.05% reas de oficinas y atencin al pblico: 990 10 1 / 1.000
Pisos, paredes, baos, mesas de 30 4950 50 5 / 5.000
trabajo 9900 100 10 / 10.000
1.000ppm / 0.1% Material limpio: sin restos de sangre o 980 20 1 / 1.000

de lquidos corporales de precaucin 30 4900 100 5 / 5.000
universal 9800 200 10 / 10.000
2.500ppm / 0.25% Superficies de reas asistenciales no 950 50 1 / 1.000

crticas (salas de observacin, 4.750 250 5 / 5.000
consultorios, pasillos): 30 9.500 500 10 / 10.000
Pisos, paredes, baos
5.000ppm / 0.5% Superficies de reas asistenciales 900 100 1 / 1.000
crticas (Salas de procedimientos, 301 4500 500 5 / 5.000
zonas de lavado, baos de pacientes). 9000 1000 10
Material contaminado con sangre, pus 10.00
y otros fluidos de precaucin universal 0
Superficies clnicas: Las superficies de contacto clnico son aquellas manipuladas frecuentemente
con las manos como: interruptores de luz, equipos de rayos X, unidades, sillones, contenedores
reutilizables de materiales dentales, manijas de cajones y puertas, llaves del grifo, estantes o
mesones, bolgrafos, telfonos entre otros. Estas pueden ser directamente contaminadas con
materiales, ya sea por pulverizacin directa o salpicaduras generadas durante procedimientos
dentales o por el contacto con las manos enguantadas. Estas superficies posteriormente pueden
contaminar otros instrumentos, dispositivos, manos, guantes, etc. y por ello deben ser limpiadas y
desinfectadas con ms frecuencia que las superficies de mantenimiento.
Las barreras de proteccin de superficies y equipos pueden evitar la contaminacin, particularmente

para aquellos difciles de limpiar; las barreras incluyen envolturas de plstico transparente, bolsas,
hojas, tubos y plstico con respaldo de papel u otros materiales impermeables a la humedad debido a
que estas cubiertas pueden ser contaminadas, deben retirarse y desecharse entre pacientes, usando
los guantes con los que se atendi al paciente.
Despus de quitar la barrera, la superficie debe ser limpiada y desinfectada, despus de quitarse
los guantes y realizar higiene de las manos se dispondr una nueva barrera en estas superficies
antes de la siguiente atencin Si las barreras no se utilizan, las superficies debern limpiarse y
desinfectarse entre pacientes mediante el uso de un desinfectante de nivel intermedio.
En ausencia de instrucciones del fabricante, los elementos no crticos requieren de limpieza con un
detergente lquido de uso hospitalario seguida por desinfeccin de nivel bajo o intermedio,
dependiendo de la naturaleza y grado de la contaminacin. Se deben tener precauciones como
apagar el equipo previo a la limpieza y desinfeccin y NO aplicar sustancias qumicas directamente a
la parte elctrica del equipo.
13.2.3Tipos de Limpieza y Desinfeccin

Limpieza y Desinfeccin Recurrente
Es aquella que se hace despus de la atencin de cada paciente (entre paciente y paciente). Ser
realizada por la auxiliar de Odontologa y Enfermera. Se limpia y desinfecta nicamente aquellas
superficies que estuvieron en contacto con las manos o expuestas a salpicaduras, gotas o aerosoles
y que no fueron protegidas con cubiertas impermeables. En este tipo de limpieza deben considerarse
algunos implementos crticos.
Limpieza y Desinfeccin Rutinaria

Es aquella realizada por la empresa de aseo contratada por la Universidad y supervisada
internamente por el personal administrativo encargado de cada dependencia, se realiza en forma
diaria.
Limpieza y Desinfeccin Terminal

Es aquella que se realiza y supervisa por la empresa de aseo contratada por la Universidad en todas
las reas de la institucin en forma minuciosa como sistemas de ventilacin, iluminacin y
almacenamientos, debe incluir todos los equipos, muebles, pisos, paredes, techos, puertas,
ventanas, lavamanos, centrales de distribucin de material, reas de procesamiento de instrumental,
vestidores y reas anexas se realizar cada quince das o si las condiciones del rea lo ameritan se
realizar antes del tiempo programado.
Limpieza y Desinfeccin en caso de Derrame de Fluidos Corporales

Limpieza y desinfeccin de reas donde se ha presentado un derrame accidental de sangre o fluidos
debe realizarse inmediatamente Se procede a aislar el sitio delimitndolo para evitar circulacin en el
rea del derrame y esparcimiento del mismo.
Use los elementos de proteccin personal.
Delimitar el rea donde se produjo el derrame
Impregnar rpidamente en un papel secante la solucin desinfectante de alto nivel (en caso de
usar Hipoclorito de Sodio la dilucin debe ser de 10.000 ppm) y dejar actuar por 10 minutos.
Retirar el papel secante y desecharlo en el recipiente destinado a residuos peligrosos.
Se lava el rea contaminada con hipoclorito de sodio a 5000 ppm y se enjuaga
Limpiar con trapeador y permitir que se seque la superficie
Levante la restriccin que tena en el rea.
Si en el derrame hubo corto punzante o vidrios estos se recogen con un cartn o lamina
dura y recogedor de basura. Luego con una pinza se deposita los vidrios en el Guardin.
13.2.4 Manipulacin, Almacenamiento, Transporte Y Lavado De La Ropa De Atencin Clnica

La Divisin de Salud Integral ha definido una estrategia para la manipulacin, transporte, y
procesamiento de la ropa de atencin clnica usada de modo que se logre prevenir exposiciones de la
piel, membranas mucosas, contaminacin de la ropa cotidiana y evitar el traspaso de agentes
patgenos a otros pacientes y/o al ambiente. Toda la ropa utilizada se tratar como material
potencialmente infeccioso. No se usa ropa desechable en la Divisin. Ms informacin
13.2.5 Limpieza Y Desinfeccin De Instrumental

Se define como el lavado del equipo para eliminar material orgnico, residuos y disminuir el nmero
de grmenes.
La limpieza o descontaminacin de los equipos e instrumentos, se realiza para remover organismos y
suciedad, garantizando la efectividad de los procesos de esterilizacin y desinfeccin. Por lo tanto
uno de los parmetros que se debe considerar en la descontaminacin es la BIO-CARGA, la cual se
define como la cantidad y nivel de resistencia a la contaminacin microbiana de un objeto en un
momento determinado, por ejemplo; la sangre, las heces y el esputo, son sustancias que producen un
alto grado de bio-carga en un objeto. Ms informacin
El instrumental contaminado debe ser llevado lo antes posible a desinfeccin despus de haber
sido utilizado. Debido a que la materia orgnica seca es mucho ms difcil de remover.
Todo el dispositivo medico que ha tenido contacto con fluidos corporales, debe ser
inmediatamente descontaminado con detergentes enzimticos.
Se debe clasificar los dispositivos mdicos de reso a ser descontaminado por sus caractersticas
y por las instrucciones del fabricante.
El instrumental debe ser sumergido sin manipularlo, en la solucin detergente
LA DIVISION DE SALUD INTEGRAL DE LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA hace el proceso de
desinfeccin en cada rea de trabajo. Y al finalizar la jornada lo lleva al rea de esterilizacin
ubicado en el rea de Odontologa para su proceso de lavado, empacado, rotulado y
esterilizacin.
Actualmente se acepta la clasificacin de Spaulding segn el grado de contacto de los elementos
o materiales con el paciente que determinar el riesgo de infeccin:
3
CLASIFICACIN DE SPAULDING
INSTRUMENTOS, DISPOSITIVOS Y
PROCEDIMIENTO INSTRUMENTAL
EQUIPOS
Instrumental quirrgico, bsico, de:
CRTICOS Limpieza, Desinfeccin y operatoria, endodoncia, periodoncia,
Son los instrumentos que entran en Esterilizacin por vapor o pieza de mano autoclavables, bandas,
contacto con cavidades o tejidos esterilizacin qumica para agujas hipodrmicas, botones y
estriles (piel o mucosa no intacta, es instrumental termo-sensible. aditamentos, removedores de bandas
decir penetra tejido blando o hueso) y ligaduras, piedras y fresas de uso
incluyendo el sistema vascular intraoral, lijas y discos de desgaste
interproximal.
Porta amalgamas, cubetas de
impresiones, brackets, ligaduras
Limpieza y preferiblemente
metlicas y elastomricas, cadenetas
SEMICRTICO esterilizacion al vapor Para
elsticas, cortadores de ligaduras y de
Son aquellos instrumentos que elementos termosensibles
preferiblemente esterilizacin qumica extremo distal, pinzas ortodnticas,
entran en contacto con la piel y
o desinfeccin de alto nivel, instrumental para cementado de
mucosa oral intacta y NO
enjuague con agua estril y secado. brackets, pieza demano, micromotor y
penetran superficies corporales
vibradores ultrasnicos, retractor de
carrillos, tenedor del arco facial,
esptulas de cementos.
NO CRTICOS Bandeja de Instrumental, vaso
Son todos aquellos que slo Limpieza y desinfeccin de nivel bajo dappen, cabezote de Rayos X,
entran en contacto con la piel o nivel intermedio si el elemento est silln y lmpara, torre o
intacta, y NO entran en contacto conformador de arcos, pinzas de
visiblemente contaminado con sangre
con la mucosa oral. torque, pinzas ortodnticas de
u uso extrabucal, espejo facial,

lmpara de fotocurado lpices de
cera, reglas milimetradas,
OMPI
articulador, termmetro, tensimetro,
fonendoscopio, equipo rganos, pesa
13.3 ESTERILIZACION
Proceso destinado a neutralizar esporas, bacterias, hongos y todos los microorganismos de los
instrumentos Crticos. Para una correcta esterilizacin del instrumental catalogado como crtico se
debe realizar inicialmente la inmersin del instrumental en una solucin desinfectante por 15
minutos, seguido de un lavado con cepillo y finalmente se har el secado.
Autoclave: Este utiliza vapor a presin durante un perodo especfico de tiempo. Es un
mtodo rpido y seguro.se debe medir los siguientes parmetros
Temperatura: 134 grados centgrados
Presin: 15 libras
Tiempo total de esterilizacin: el transcurrido entre el inicio del calentamiento del autoclave
hasta el descenso nuevamente a cero de la aguja del manmetro
Tiempo parcial de esterilizacin, el trascurrido desde el inicio del calentamiento hasta la
subida de la aguja a su nivel mximo y vuelve a descender.
El tiempo estimado de garanta de esterilizacin depende de la envoltura:

Papel: 7 das.
Tela: 15 das.
Plstico (polipropileno): 6 meses y ms tiempo. Depende del estado de la envoltura del
almacenamiento y condiciones ambientales.
Una tcnica adecuada de empaque, brinda una adecuada proteccin, identificacin y mantenimiento
de la esterilidad, adems facilita el transporte, el manejo por el usuario, la apertura y la
transferencia del material estril con tcnica asptica, permitiendo una utilizacin segura de este.
13.3.1 Control De Calidad En La Esterilizacin.

Una correcta esterilizacin permite al mximo de seguridad en la prevencin de infecciones y

garantiza su efectividad. Para ellos existen dos mtodos que contribuyen al control de los procesos
de esterilizacin y son:
Indicador fsico:
Son los elementos incorporados al autoclave, como manmetros, termmetros vlvulas y otros
que indican que el equipo est alcanzando la presin y la temperatura adecuada para el proceso.
Indicador Qumico:
Cinta adhesiva termosensible, es un producto que utiliza una sustancia qumica que cambia ante
variables fsicas y qumicas del proceso.
Se coloca en la parte externa de la envoltura que va a ser esterilizada por vapor. Indica que cada
paquete ha sido procesado a travs de un esterilizador.
Indicador Microbiolgico:
Se realiza mediante la toma de muestras microbiolgicas de reas crticas, de instrumental estril,
de autoclaves, de recipientes de lquidos de limpieza y desinfeccin etc, para ser procesadas en
el laboratorio clnico y determinar o no la existencia de bacterias patgenas que afecten la
seguridad del proceso. Se realiza con periodicidad trimestral y el laboratorio dar las indicaciones
de las medidas a tomar en caso de que se encuentre desfavorable el resultado. Estas medidas
consisten bsicamente en una limpieza y desinfeccin exhaustiva con el producto ms adecuado
para la eliminacin del patgeno encontrado.
MTODOS DE DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN PARA INSTRUMENTAL Y SUPERFICIES

AMBIENTALES
Productos Aplicacin
Productos seleccionados
Mtodo aprobados por la por la Divisin
Instrumental Superficies
ADA de Salud
Integral
Crtico
Esterilizacin Alta Vapor, calor seco,
tolerante al
vapor qumico no Vapor
Destruye bacterias temperatura calor y semi-
saturado
vegetativas, bacilo Calor crticos No aplica
tuberculoso, hongos y El etileno gas de
Baja Crtico termo-
virus, y esporas. Es xido, plasma No ser utilizado sensible o
aplicable para los temperatura esterilizacin por
semi-crtico
instrumentos que entran calor
en contacto con Glutaraldehdo, Crtico termo-
Lquidos de inmersin glutaraldehdos con No ser utilizado No aplica
membranas sensible o
fenoles, perxido de
hidrgeno, perxido semi-crtico

de hidrgeno con
cido peractico,
cido peractico
Pasteurizacin:
Desinfeccin de alto Ebullicin de agua a
Calor 80C 100C, No ser utilizado
nivel (Mtodo en desuso)
Destruye bacterias
vegetativas, bacilo Glutaraldehdo,
tuberculoso, hongos y glutaraldehdos con Semicrtico Superficies de
virus, con excepcin de fenoles, perxido de termosensible
contacto
las esporas. Es aplicable
hidrgeno, perxido Detergente
para los instrumentos que Lquidos de inmersin
entran en contacto con de hidrgeno con enzimtico
membranas mucosas cido peractico,
intactas, que por lo
cido peractico,
general son reusables.
detergente enzimatico
Desinfeccin de nivel
Desinfectantes
intermedio
hospitalarios
Inactiva el Mycobacterium registrados por la EPA
tuberculosis, que es con efecto
significativamente ms tuberculicida como: Detergente Superficies de
compuestos clorados, enzimtico, contacto y
resistente a los germicidas
alcohol al 70%, No crtico con mantenimiento,
acuosos que las dems Liquido de contacto productos, amonio sangre visible limpieza en
cuaternario, Hipoclorito de derrames de
bacterias vegetativas, la
sodio sangre
mayora de los virus y la compuestos con
mayora de los hongos, alcohol, compuestos
pero no destruye fenlicos, bromuros,

yodforos, hipoclorito
necesariamente las
de sodio.
esporas.
Desinfeccin de bajo
nivel
Desinfectantes
No destruye esporas, hospitalarios
bacilo tuberculoso ni virus. registrado por la EPA
Se utilizan en la prctica sin efecto
clnica por su rpida tuberculicida, efectivo
contra VIHy VHB, No crtico con Superficies de
actividad sobre formas No ser utilizado
Liquido de contacto contacto y
como: compuestos de sangre visible
bacterianas vegetativas, mantenimiento
hongos y virus lipoflicos amonio cuaternario,
de tamao mediano. algunos compuestos
Estos agentes son fenlicos, algunos

yodoforos ,
excelentes limpiadores y
clorhexidina
pueden usarse en el
mantenimiento de rutina.
Esterilizacin por calor hmedo

Es el mtodo ms sencillo y prctico para esterilizar. El vapor por s mismo es un agente germicida
dado que produce hidratacin, coagulacin e hidrlisis de las albminas y protenas bacterianas. El
autoclave permite la esterilizacin de material reutilizable y material potencialmente contaminado
que vaya a ser eliminado. En la esterilizacin por calor hmedo no debe utilizarse en sustancias
grasas, instrumental con piezas termo-sensibles y sustancias que no sean hidrosolubles.
14. MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS:

El manejo integral de los residuos hospitalarios y similares se ha constituido en una de las prioridades
del Ministerio del medio ambiente, implementado con el propsito de prevenir, mitigar y compensar
los impactos ambientales y sanitarios. La Universidad Del Cauca con el objetivo de establecer los
procedimientos, procesos y actividades para la gestin integral de residuos hospitalarios y similares
dispone del Plan de Gestin Integral de residuos que gua el manejo de los residuos en la entidad, el
cual esta aprobado por las entidades de control y vigilancia. En la Divisin de salud Integral se
elabor un documento especfico para el rea.
La Bioseguridad, se define como el conjunto de medidas preventivas,

destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales
procedentes de agentes biolgicos, fsicos qumicos, logrando la
prevencin de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto
final de dichos procedimientos, no atente contra la salud y seguridad de los
trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.
15. ABREVIATURAS Y
Precauciones Universales es el l conjunto de tcnicas y procedimientos
DEFINICIONES:
destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la
posible infeccin con ciertos agentes, principalmente Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), Virus de las Hepatitis B y C, entre otros,
durante las actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo con
fluidos o tejidos corporales.
Accidente de trabajo por riesgo biolgico Es un evento inesperado y

repentino en el que una persona se expone a lquidos corporales,

sangre y/o tejidos mediante una lesin que perfore la barrera de la piel
intacta o que establezca continuidad con las membranas mucosas o piel
lesionada, generando el riesgo de transmisin de enfermedades (6).
Actividad persistente La actividad prolongada o extendida que previene o

inhibe la proliferacin o supervivencia de los microorganismos despus de
la aplicacin de un producto. Esta actividad se puede demostrar mediante
el muestreo de un sitio de minutos o de horas despus de la aplicacin y la
demostracin de la eficacia antimicrobiana de bacterias en comparacin
con un nivel de lnea de base. Anteriormente, esta propiedad se
denomina a veces la actividad residual.
Aerosoles Partculas menores a 5 micras que permanecen suspendidas y

pueden viajar por corrientes de aire a distancias mayores que las gotas,
siendo inhaladas por personas que no han tenido un contacto cara a cara,
con solo respirar el mismo aire y en condiciones de susceptibilidad. Los
aerosoles son generados tanto por humanos como por fuentes ambientales.
Pueden permanecer suspendidos en el aire de espacios interiores por
largos periodos de tiempo. Las fuentes de aerosoles en el consultorio
odontolgico se pueden presentar con el uso de piezas de mano,
escariadores ultrasnicos y jeringas de aire-agua entre otros.
Anticuerpo contra la hepatitis B de superficie (anti-HBs) Es un

anticuerpo protector contra el HBsAg. Presencia en la sangre puede indicar
una infeccin pasada con, y la inmunidad a, el VHB, o la respuesta inmune
a la vacuna de hepatitis B
Antgeno de la hepatitis B de superficie (HBsAg) Es un marcador

serolgico en la superficie del VHB detectado en altos niveles durante la
hepatitis aguda o crnica. El cuerpo normalmente produce anticuerpos para
el antgeno de superficie como una respuesta inmune normal a la infeccin
Antisptico Es un germicida utilizado en tejidos de la piel con el propsito
de
inhibir o destruir microorganismos (por ejemplo, alcoholes, clorhexidina,

cloro, hexaclorofeno, yodo, cloroxilenol [PCMX], compuestos de amonio
cuaternario, y triclosn)
rea de almacenamiento Sitio donde los materiales esterilizados son

estacionados previamente a su distribucin o utilizacin.
Artculos crticos Categora de los dispositivos o de los instrumentos

mdicos u odontolgicos que cortan o de otra manera penetran el hueso,
estructuras dentarias y tejidos blandos, dndoles acceso a la circulacin
sangunea o a los tejidos blandos normalmente no expuestos;
denominados as debido al riesgo sustancial de adquirir o transmitir una
infeccin si se contamina tal artculo. Por tal razn siempre deben ser
estriles. Ejemplos: frceps, escalpelos, elementos de aspiracin
quirrgica, tallador de huesos, etctera.
Artculos no crticos Son los equipos, instrumentos y dispositivos que slo

toman contacto con la piel ntacta. En este caso, la piel sana acta como
una barrera efectiva para evitar el ingreso de la mayora de los
microorganismos y por tal razn debe ser sometido a desinfeccin de nivel
intermedio o de bajo nivel. Ejemplos unidad odontolgica, amalgamador,
equipos de rayos X, esterilizador, mobiliario en general.
Artculos semicrtico Categora de instrumentos o dispositivos que tocan

pero nocortan ni penetran las membranas mucosas, pero que pueden tener
contacto con fluidos, tales como saliva, sangre o pus. Por tal razn deben
ser estriles, o bien sometidos a Desinfeccin de Alto Nivel (DAN). Algunos
ejemplos: piezas de mano, condensador de amalgama, jeringa de
aire/agua, instrumental de diagnstico, etctera.
Bioseguridad Una doctrina de comportamiento encaminada a lograr

actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones
Biofilm biopelcula Comunidades microbianas que se caracterizan

poragregados celulares al sustrato o a otras clulas, embebidas en una
matriz extracelular que se forman en superficies baadas por el agua.
Ejemplo de sitios de formacin de biofilm: tuberas de agua, superficies
dentales, ductos de la unidad odontolgica y lavamanos entre otros.
Carga microbiana Cantidad de microorganismos viables en o sobre un

sujeto, una superficie o un material orgnico, que se cuantifica con el
objeto de esterilizacin o descontaminacin.
Cuidado de las manos Acciones que disminuyen el riesgo de irritacin o

deterioro de la piel.
Descontaminacin Es el uso de medios fsicos o qumicos para eliminar,

inactivar o destruir los agentes patgenos en una superficie o artculo de
modo que ya no son capaces de transmitir partculas infecciosas y la
superficie o elemento se representa seguro para su manipulacin, uso o
eliminacin
Desinfeccin de alto nivel El proceso de desinfeccin que

inactiva bacterias vegetativas, micobacterias, hongos y virus, pero no
necesariamente esporas bacterianas. FDA define adems un desinfectante
de alto nivel como esterilizanteutilizado para un tiempo de contacto ms
corto. Se utiliza fundamentalmente, para el material crtico y semicrtico
Desinfeccin de bajo nivel Es el procedimiento qumico que trata de

destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus
de tamao medio o lipdicos y la mayor parte de hongos, pero no las
esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis. Se realiza en
superficies de contacto.
Desinfeccin de nivel intermedio Procedimiento qumico que trata de

inactivartodas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de

hongos, virus de tamao medio y pequeo (lipdicos y no lipdicos), el
virus de la Hepatitis B yMycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la
destruccin de esporas bacterianas.
Desinfeccin La destruccin de patgenos y otros tipos de

microorganismos por medios fsicos o qumicos. La desinfeccin es menos
letal que la esterilizacin, ya que destruye la mayora de los
microorganismos patgenos reconocidos, pero no necesariamente todas
las formas microbianas (por ejemplo, las esporas bacterianas).
Desinfeccin no garantiza el grado de seguridad asociados con los
procesos de esterilizacin.
Desinfectante Es un agente qumico que se utiliza en los objetos

inanimados (porejemplo, suelos, paredes, o sumideros) para destruir
prcticamente todos los microorganismos patgenos reconocidos, pero no
necesariamente todas las formas microbianas (por ejemplo, las endosporas
bacterianas).
Dispositivo implantable Dispositivo que se coloca en una cavidad

formada de manera natural o quirrgicamente del cuerpo humano y
destinados a permanecerall durante> 30 das odontolgica que transportan
agua no estril para irrigacin de equipos rotatorios, como piezas de alta,
instrumental ultrasnico y jeringa de aire/agua.
Elementos de Proteccin Individual (EPI) Comprende todas las

barreras usadas solas o en combinacin para proteger las membranas
mucosas, piel y ropa de las personas que entran en contacto con los
agentes infecciosos. Tambin se han llamado Elementos de Proteccin
Individual e incluyen guantes, mscaras corrientes (o quirrgicas) y de
alta eficiencia, gafas (o protectores oculares) y batas.
Enjuague bucal Solucin hidroalcohlica de efecto antisptico, como la

clorhexidina, que disminuye la carga bacteriana en la cavidad oral.
Estril Libre de todos los microorganismos vivos, donde la probabilidad de

que un microorganismo superviva es de 1 en 1 milln
Esterilizacin Es el uso de un procedimiento fsico o qumico para destruir

todos los microorganismos, incluyendo un nmero considerable de esporas
resistentes de bacterias
Generador Es la persona natural o jurdica que produce residuos

hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e
instalaciones relacionadas con la prestacin de servicios de salud, incluidas
las acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; la docencia e investigacin con
organismos vivos o con cadveres; los bioterios y laboratorios de
biotecnologa; los cementerios, morgues, funerarias y hornos
crematorios; losconsultorios, clnicas, farmacias, centros de pigmentacin
y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoolgicos,
laboratorios farmacuticos y de produccin de dispositivos mdicos.
Germicida Es un agente que destruye microorganismos, especialmente

organismos patgenos. Palabras con el mismo sufijo (por ejemplo,
virucida, fungicida, bactericida, bacilo de la tuberculosis, y esporicida)
indican los agentes que destruyen al microorganismo especfico identificado
por el prefijo. Germicidas puede ser usado para inactivar microorganismos
en o sobre tejido vivo (es decir, antispticos) o en las superficies
ambientales (es decir, desinfectantes).
1
Gestin de residuos sanitarios Compromiso con la normatividad que
se extiende a todas las personas naturales o jurdicas que en el
desarrollo de sus actividades generen residuos hospitalarios y similares y a
aquellas que realicen su manejo tratamiento y disposicin final. As
mismo, incluye las definiciones y conceptos bsicos aplicables a la
gestin integral, la clasificacin de estos desechos, como base para su

adecuada gestin, y la descripcin detallada de los aspectos a tener en
cuenta para el desarrollo de los planes de gestin interna y externa.
Gestin integral Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de

todas las actividades relacionadas con la gestin de los residuos
hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin final.
Infeccin Asociadas al Cuidado de la Salud Se definen como una

condicin localizada o sistmica resultado de un efecto adverso ante la
presencia de un agente infeccioso o sus toxinas, adquirido durante la
atencin en salud. Este trmino incluye al de infeccin nosocomial, que se
limita a los resultados adversos infecciosos ocurren en los hospitales.
Cualquier infeccin asociada a una intervencin mdica o quirrgica.
Inmunizacin Proceso por el cual una persona se vuelve inmune, o

protegido contra una enfermedad. La vacunacin se define como el
proceso de administracin de un organismo muerto o debilitado infeccioso
o un toxoide, sin embargo, la vacunacin no siempre da lugar a la
inmunidad
Inmunoglobulina de hepatitis B Es un producto utilizado para la

profilaxis contra la infeccin por el VHB. HBIG es preparado a partir de
plasma que contiene altos ttulos de anticuerpo de superficie de hepatitis
B (anti-HBs) y proporciona proteccin para 3 a 6 meses
Limpiador ultrasnico Dispositivo que elimina los desechos por un

proceso llamado cavitacin, en el que las ondas de energa acstica se
propagan en soluciones acuosas para interrumpir los enlaces que
mantienen las partculas a las superficies
Limpieza de dispositivos odontolgicos Es la remocin,

generalmente realizada con agua y detergente, de la materia orgnica e
inorgnica (Ej.: sangre, sustancias proteicas y otros residuos) de las
superficies de los instrumentos o equipos para la salud.
Limpieza Proceso que elimina la suciedad orgnica e inorgnica, u otro

material extrao en todos los artculos de atencin odontolgica.
Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos

Hospitalarios y Similares Es el documento expedido por los Ministerios
del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los
procedimientos, procesos, actividades y estndares de microorganismos
que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de
la gestin de los residuos provenientes del generador.
Microfiltro Filtro de membrana utilizada para atrapar

microorganismossuspendidos en el agua. Los filtros se suele instalar en
mangueras de la unidad dental como una modificacin del dispositivo.
Microfiltracin general se presenta en un tamao de poro de filtro de 0,03 a
10 micras. Filtros de sedimentos que se encuentran comnmente en agua
de la unidad dental reguladores tienen tamaos de poro de 20 a 90 micras y
no funcionan como filtros microbiolgicos
Nosocomial Infeccin adquirida en un hospital como consecuencia de la

atencin mdica
OMPI - Otros Materiales Potencialmente Infecciosos Es un trmino

querefiere la OSHA en cuanto a:
1) fluidos corporales, incluyendo semen, secreciones vaginales, fluido

cerebroespinal, fluido sinovial, lquido pleural, lquido pericrdico, lquido
peritoneal, lquido amnitico, saliva en procedimientos dentales,
cualquier fluido corporal visiblemente contaminado con sangre; y todos los
fluidos corporales en situaciones en las que una diferencia entre los
fluidos corporales es difcil o imposible
2) cualquier tejido u rgano (aparte de la piel intacta) de a) humano (vivo

o muerto)
3) que contiene VIH de clulas o cultivos de tejidos, cultivos de rganos ;

VIH o HBV que contienen medio de cultivo u otras soluciones, y sangre,
rganos u otros tejidos de animales de experimentacin infectados con VIH
o VHB
Parenteral Medios de perforacin de las membranas mucosas o piel de

barrera a travs de eventos tales como pinchazos, mordeduras
humanas, cortes y abrasiones
Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH-

S Es el documento diseado por los generadores, los prestadores del
servicio de desactivacin y especial de aseo, el cual contiene de una
manera organizada y coherente las actividades necesarias que
garanticen la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares,
de acuerdo con los lineamientos del presente manual.
Preparado de base alcohlica para la friccin de las manos

Preparado de contenido alcohlico (lquido, gel o espuma) formulado
para ser aplicado en las manos con el objetivo de inactivar los
microorganismos y / o suprimir temporalmente su crecimiento. Estos
preparados pueden contener uno o ms tipos de alcohol con excipientes,
otros principios activos y humectantes.
Prion Partcula protenica que carece de cido nucleco que ha sido

implicado como la causa de ciertas enfermedades neurodegenerativas
(por ejemplo, la tembladera, CJD, y la encefalopata espongiforme bovina
[EEB])
Procedimiento limpio/asptico Cualquier actividad de asistencia que

entraa un contacto directo o indirecto con mucosas, piel no intacta o un
dispositivo mdico invasivo. Durante este procedimiento no debe
transmitirse ningn germen.
Procedimiento quirrgico oral Incisin, escisin o reflexin de tejido bucal

que expone las reas normalmente no-expuestas; por ejemplos: biopsia,
ciruga periodontal, ciruga apical, ciruga de implante y extracciones
quirrgicas de dientes.
Seroconversin El cambio de una prueba serolgica de negativo a positivo

que indica el desarrollo de anticuerpos en respuesta a la infeccin o
inmunizacin
Slice Polvo respirable que determina el desarrollo de la silicosis,

enfermedadrespiratoria crnica grave, caracterizada por fibrosis
pulmonar causada por la inhalacin de polvo respirable que contiene slice
libre cristalizada y que puede progresar y provocar la muerte (9).
Sistema Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que

actanarticuladamente cumpliendo una funcin especfica.
Surfanios Producto formulado a base de N-(3-aminopropil)-N-

dodecilpropano-1,3-diamina, cloruro de didecildimetilamonio, agente
secuestrante, tensoactivo noinico, aroma y colorantes. Su aplicacin se
enfoca en limpieza y desinfeccin de
suelos, paredes y superficies de centros hospitalarios
Tcnica de arrastre Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo y

en el techo en un solo sentido, evitando repetir el paso de la pao varias
veces por elmismo sitio. Es importante hacer nfasis en los
desconchados y grietas en los cuales puede quedar la suciedad
acumulada.
Tcnica de zig-zag Todas las maquinas se deben operar de la parte donde

est conectada hacia delante como indica la grfica y en forma de zig-zag.
Tcnica del ocho Se desplaza el motoso o trapero de derecha a

izquierda o viceversa.
nico uso Dispositivo que debe ser usado en un solo paciente, durante
una nica sesin y luego debe ser desechado.
Unidad formadora de colonias (CFU) El nmero mnimo (es decir,

decenas de millones) de clulas separables en la superficie de o en medio
de ajar semislidoque dan lugar a una colonia visible de la progenie. UFC
puede consistir en pares, cadenas, clster, o como clulas individuales y
se expresan a menudo comounidades formadoras de colonias por mililitro
(UFC/ml) (7).
Vacuna Producto que induce inmunidad, por lo tanto, protege al cuerp de

la enfermedad. Las vacunas se administran a travs de inyecciones, por va
oral y en aerosoles
Vida en estante Es el tiempo mximo que un paquete estril puede estar

almacenado; depender de la calidad del empaque, las condiciones de
almacenamiento, de transporte y dela cantidad de manipulacin.
16. REGISTRO DE MODIFICACIONES:
VERSIN:
FECHA CDIGO MODIFICACIONES
No
17-12-2014 0 PA-GU-7-MN-1 Elaboracin manual
17. ANEXOS: Anexo A: Bibliografa

ELABORACIN REVISIN
Funcionario Responsable Responsable Subproceso

Cargo: Profesional Universitario Cargo: Profesional Especializado
Fecha: 09-04- 2015 Fecha: 24-08-2015
REVISION APROBACION
Responsable Proceso
Cargo: Vicerrector (a.) Cultura y Bienestar Rector
Fecha: 25-08-2015 Fecha: 04-09-2015
Anexo A:
BIBLIOGRAFIA
Colombia, Ministerio de la Proteccin Social. Manual de buenas prcticas de esterilizacin, 2004.

Colombia, Ministerio de Salud. Conductas Bsicas de Bioseguridad, manejo integral. Bogot. Abril
de 1997
Chile, Ministerio de Salud. Divisin de programas de Salud del departamento de epidemiologa.
Manual de normas de esterilizacin y desinfeccin. 1995.
Colombia, Ministerio de Medio ambiente, Ministerio de Salud. Decreto 2676 por el cual se
reglamenta la Gestin Integral de residuos hospitalarios y similares, Diciembre 22 de 2000 Y
RESOLUCION 1164 DE 2002
Seguro Social Proteccin laboral ARP. Prevencin y control de Factores de Riesgo Biolgico
45

PA GU 7 MN 1 Manual de Bioseguridad - 0

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Divisin de Salud Integral y el Desarrollo Humano

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Que inicie con capacitacin y entrenamiento de todo el personal

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(prctica rutinaria de obligatorio cumplimiento) y termine con la

LA DIVISION DE SALUD INTEGRAL requiere el establecimiento y cumplimiento de un Manual de

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6.3 PRECAUCIONES UNIVERSALES

6.4 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

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6.5 EVITE CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LQUIDOS DE

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8 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

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Crtica o de alto Bata

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Donde se requiera alguna

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Manipulacin de Historias Auxiliares de Bata

8.1 USO DE LOS GUANTES

Objetivo: Disminuir la flora normal y remover la flora transitoria

Postura de guantes estriles tcnica abierta:

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Guantes de hule natural de mayor calibre, Industriales o PVC

Con ellos se debe trabajar de lo limpio a lo sucio o de lo no contaminado a lo contaminado,

8.2 USO DE CARETAS O MASCARILLAS, GAFAS, TAPABOCA

Objetivo: Prevenir la exposicin de

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El visor de la careta deber ser desinfectado al finalizar el procedimiento entre paciente.

Es una barrera efectiva contra gotitas de saliva, aerosoles,

Deben ser usados para prevenir la contaminacin de la ropa de calle y

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Traje de mayo y Bata quirrgica estril

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Delantales de caucho o PVC

Los funcionarios asistenciales de la Divisin de Salud Integral tendrn el esquema de vacunacin

VACUNA DOSIFICACIN CONTROL O REFUERZO

10. RESTRICCIN DE LABORES EN TRABAJADORES DE LA SALUD.

Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier

Trabajadoras de la salud embarazadas

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debern extremar las precauciones universales de bioseguridad, para minimizar el riesgo de

Trabajadores de la salud con enfermedades virales

Higiene respiratoria y etiqueta de la tos

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11. MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES

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Caractersticas de los guardianes:

12. ACCIDENTE DE RIESGO BIOLOGICO.

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13. TCNICAS DE ASEPSIA.

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13.2.1 Productos y agentes de limpieza y desinfeccin

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Se exige recoger la bandeja completa introduciendo directamente los dispositivos mdicos en

13.2.2 Limpieza Superficies Ambientales

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