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DISEO DEL PILOTO

MS FAMILIAS EN ACCIN Y
DISCAPACIDAD
Documento Operativo Tcnico
DOT No.5

DPS
06/11/2013
Gabriel Vallejo Lpez
Director General DPS

Mariana Escobar
Subdirectora General DPS

Hernando Snchez
Director Ingreso Social

Grupo de Estudios Tcnicos


Coordinacin y edicin
Documentos Operativos Tcnicos - DIS

Elaboracin

Paula Carolina Altamar Robayo

2
CONTENIDO
Introduccin ........................................................................................................................................ 4
Quines son las personas con discapacidad? ............................................................................................... 5
1. La relacin bidireccional entre pobreza y discapacidad ................................................................. 7
1.1 El crculo vicioso entre la pobreza y la discapacidad ............................................................. 7
1.2 Programas de transferencias monetarias condicionadas y discapacidad ........................... 10
1.3 Experiencias internacionales de TMC para poblacin con discapacidad ............................ 14
2. La normatividad de la discapacidad ............................................................................................. 21
2.1 Marco legal internacional.................................................................................................... 21
2.2 Marco legal nacional ........................................................................................................... 24
3. Las familias con nios, nias y adolescentes con discapacidad ................................................... 27
3.1 Registro para la Localizacin y Caracterizacin de las Personas con Discapacidad RLCPD-
................................................................................................................................................... 27
3.2. Pobreza multidimensional en familias con NNAS con discapacidad ................................. 30
4. La discapacidad en el programa Ms Familias en Accin............................................................. 39
4.1 Justificacin por demanda .................................................................................................. 39
4.2 Ejercicio tcnico de campo Familias en Accin y Discapacidad .......................................... 42
5. La puesta en marcha .................................................................................................................... 47
5.1 El Piloto Ms Familias en Accin y Discapacidad ................................................................ 47
5.2 Del objetivo del programa al objetivo del Piloto ................................................................ 48
5.3 Estrategia de accin ............................................................................................................ 49
5.4 Cronograma de actividades previas .................................................................................... 52
6. Diseo de la evaluacin ................................................................................................................ 53
6.1 Trabajo de campo ................................................................................................................ 53
6.2 Anlisis del diseo y la consistencia .................................................................................... 53
6.3 Anlisis de procesos ............................................................................................................ 54
7. Bibliografa.................................................................................................................................... 55

3
Introduccin
Las acciones afirmativas dirigidas a favorecer a las personas con discapacidad en el pas presentan
un largo recorrido a nivel nacional. Tras la aprobacin de la Convencin sobre los derechos de las
personas con discapacidad y su Protocolo Facultativo el 13 de diciembre de 20061, el marco
jurdico nacional se centra en sus preceptos2, unificando el marco conceptual de la discapacidad e
incorporando el enfoque de derechos.

Con la promulgacin de la Ley 1145 de 2007, por medio de la cual se organiza el Sistema Nacional
de Discapacidad, se inicia la integracin de la Convencin a los lineamientos de las polticas
nacionales y dems instrumentos en favor de las personas con discapacidad en el pas; se fortalece
los espacios institucionales de consulta y decisin; se reglamenta la participacin poltica de
diferentes instancias y dinamiza el debate acerca de lineamientos anteriores como el documento
CONPES 80 de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad3.

Actualmente, la Ley Estatutaria 1618 de 2013 rene las disposiciones para garantizar el pleno
ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad en el pas, constituyndose en la carta
de navegacin de las polticas, planes y programas formulados por las entidades pblicas del
orden nacional y territorial en el marco del Sistema Nacional de Discapacidad.

El giro hacia la incorporacin del enfoque de derechos en la normatividad nacional responde al


reconocimiento de las personas con discapacidad como sujetos de derechos y deberes inherentes
en la sociedad, la necesidad de trabajar para su realizacin y de generar prcticas y estrategias
para promover y disfrutar de los beneficios del desarrollo.

En este sentido, se reconoce la importancia de los principios ticos de dignidad humana, respeto,
autonoma individual, independencia, igualdad, equidad, justicia, inclusin, progresividad en la
financiacin, equiparacin de oportunidades, proteccin, no discriminacin, solidaridad,
pluralismo, accesibilidad, diversidad y participacin (Ley Estatutaria 1618, 2013).

De especial reconocimiento y considerados como poblacin prioritaria son los nios y nias con
discapacidad. El Estado debe promover, proteger y asegurar el goce pleno de los derechos
humanos y libertades fundamentales en igualdad de condiciones con los dems nios y nias,
atendiendo a las obligaciones asumidas por los Estados en la Convencin sobre los derechos del
nio, y a nivel nacional, las expuestas en el Cdigo de la infancia y la adolescencia (Ley 1098 de
2006).

1
(Naciones Unidas, 2006)
2
Ley 1346 de 2.009 Por medio de la cual se aprueba la <Convencin sobre los Derechos de las personas con
Discapacidad>, adoptada por la Asamblea General de la Naciones Unidas el 13 de diciembre de 2006
3
(DNP, 2004)

4
Bajo los anteriores antecedentes, el Departamento Administrativo para la Prosperidad Social
DPS, a travs de la Direccin de Ingreso Social DIS y en respuesta a la Ley 1532 del 7 de Julio de
2012, presenta el siguiente diseo para el Piloto Ms Familias en Accin y Discapacidad, cuyo
objetivo principal es implementar el modelo de Transferencias Monetarias Condicionadas TMC
como complemento al ingreso familiar y aporte en el mejoramiento de la calidad de vida de las
familias pobres y vulnerables con nios, nias y adolescentes NNAS con discapacidad.

El diseo del Piloto se realiza en el marco del Programa Ms Familias en Accin, que corresponde
a una de las estrategias del Gobierno Nacional para contribuir a la superacin de la pobreza de la
poblacin en condiciones de pobreza y vulnerabilidad.

El Piloto a nivel tcnico se dirige a proveer informacin para realizar ajustes razonables en el
diseo del Programa Ms Familias en Accin que permitan a los NNAS con discapacidad su goce en
igualdad de condiciones, de manera que permita tomar la decisin escalamiento a otros territorios
del pas.

Quines son las personas con discapacidad?

La discapacidad es un concepto complejo que evoluciona de manera desigual en las sociedades,


razn por la que se dificulta implementar polticas comparables y adaptarlas eficazmente en
distintos contextos. La Organizacin Mundial de la Salud en un intento de estandarizar el concepto
desarroll la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud-CIF.
La CIF es una sntesis, de forma que provea una visin coherente de diferentes perspectivas de la
salud desde lo biolgico, individual y social (Organizacin Mundial de la Salud, 2001).

En ste modelo se considera la discapacidad como una condicin de salud que lleva a
deficiencias, limitacin en actividades y restricciones en la participacin dentro de factores
contextuales4.

4
Se entiende por Deficiencias: Problemas en la funcin corporal o estructural debido a una desviacin o prdida significativa. Actividad:
Accin realizada por el individuo. Participacin: Involucramiento en la vida social. Factores contextuales: Se refieren a todos los
antecedentes personales, ambientales, acceso a servicios y a la cultura (Mitra, 2006).

5
Tabla 1 Modelo abreviado de la CIF-OMS

Condicin de salud
CIF (trastorno/enfermedad)

I. Funcionamiento y II. Factores


Partes Discapacidad Contextuales

Funciones y Actividades y Factores Factores


Componentes Estructuras Participacin Ambientales Personales

Cambios en las Capacidad para la


realizacin de Facilitador/barrera El efecto de los
funciones y caractersticas del
Constructos estructuras del tareas en un
mundo fsico,
atributos de la
cuerpo entorno uniforme y persona
en el entorno real social y actitudinal

Limitacin en la
Deficiencias actividad y Barreras/
DISCAPACIDAD restriccin en la obstculos No aplica
participacin

Fuente: (Organizacin Mundial de la Salud, 2001)

6
1. La relacin bidireccional entre pobreza y discapacidad

Existe un amplio consenso acadmico y tcnico entorno a la relacin bidireccional entre la pobreza
y la discapacidad. Uno de los informes ms citados al respecto, Disability, poverty and
development realizado por el Departamento para el Desarrollo Internacional de Gran Bretaa
(Yeo, 2005; Thomas, 2005; Mitra, 2005; DFID, 2000; OMS y Banco Mundial;, 2011), seala que la
discapacidad es causa y consecuencia de la pobreza como la pobreza es causa y consecuencia de la
discapacidad, por lo tanto, las personas con discapacidad en situacin de pobreza estn cooptadas
en un ciclo vicioso bidireccional. El reforzamiento entre las dos situaciones dificulta su superacin,
y tiene como principal consecuencia situar a las personas con discapacidad entre los ms pobres
de los pobres (DFID, 2000).

Nuestro pas no es ajeno a sta tendencia. Hoy en da, una familia que se encuentre en una
situacin de pobreza y vulnerabilidad aumenta el riesgo de que un hijo nazca o adquiera una
discapacidad por falta de acceso a cuidado prenatal o problemas a la hora del parto. Esta familia a
lo largo de la vida, experimentar barreras para la inclusin social, econmica y el desarrollo de
sus capacidades para ser o hacer lo que desean de sus vidas.

En particular, los nios, nias y adolescentes con discapacidad tienen menor probabilidad de
asistir a la educacin escolar, limitando sus oportunidades de formacin, y en consecuencia,
enfrentarn menores oportunidades de empleo que les permita alcanzar su independencia
econmica y participar en la vida social, afectando su calidad de vida, la de su familia y entorno.

Desde el Enfoque de determinantes sociales de la salud esta situacin bidireccional sistemtica se


describe como una situacin injusta y es posible evitarla mediante la aplicacin de ajustes
razonables, tanto en la esfera mundial como dentro de cada sociedad. Esa injusticia la denominan
inequidad sanitaria (Commission on Social Determinants of Health, 2009).

Sin embargo, el concepto de discapacidad es complejo y no existe mucha informacin en cmo


incluir a las personas con discapacidad en el diseo de los programas sociales, su implementacin
y evaluacin. Para subsanar esta dificultad, se presenta un breve marco conceptual que sita el
concepto de discapacidad en el centro del debate.

1.1 El crculo vicioso entre la pobreza y la discapacidad

Segn la orientacin al problema de investigacin, Mitra resume algunos de los modelos


desarrollados para operacionalizar el concepto de discapacidad: el modelo mdico, el modelo
social, el modelo Nagi, la Clasificacin Internacional de Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud -CIF y el Enfoque de Capacidades (Mitra, 2005; Mitra, 2006).

7
El modelo mdico considera la discapacidad como un problema del individuo que es causado
directamente por una enfermedad, una lesin u otra condicin de salud que requiere cuidado
mdico en forma de tratamiento o rehabilitacin. Este modelo atribuye el problema al individuo,
quien se encuentra en una condicin no deseada y lo coloca en una situacin de enfermedad.

Es un modelo normativo: las personas son consideradas con discapacidad sobre la base de ser
incapaces de funcionar como lo hace una persona normal. En este sentido la rehabilitacin juega
un papel importante de acercamiento a la persona con discapacidad a la normalidad. A nivel de
polticas, la prioridad es ofrecer servicios de cuidados en salud y rehabilitacin (Mitra, 2006).

En el modelo social se renen las diferentes versiones de la discapacidad vista como un constructo
social. La discapacidad no se atribuye al individuo; en cambio, sta es creada por el ambiente
social y requiere un cambio social. Algunas versiones de ste modelo trata la discapacidad como la
condicin sobre la que recae la opresin social, otras definen la discapacidad como barreras
sociales, actitudinales, cognitivas, fsicas y econmicas discriminantes y segregacionistas (Mitra,
2006).

El modelo Nagi, tambin conocido como el paradigma de la limitacin funcional, parte de la


patologa como una interrupcin del proceso normal corpreo. Las consecuencias de una
patologa se pueden establecer como prdidas o impedimentos fsicos o psicolgicos. Para Nagi
existen limitaciones funcionales que la discapacidad impone como restriccin a la capacidad de
ejecutar algunas tareas de sus roles o actividades diarias (Mitra, 2006).

La Organizacin Internacional de la Salud OMS- desarrollo la Clasificacin Internacional del


Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF- (Organizacin Mundial de la Salud, 2001).
Es una integracin de los modelos mdico y social es una sntesis, de forma que provea una visin
coherente de diferentes perspectivas de la salud desde lo biolgico, individual y social.

La discapacidad para el modelo CIF parte de una condicin de salud que lleva a deficiencias,
limitacin en actividades y restricciones en la participacin dentro de factores contextuales. Tanto
funcionamientos como discapacidad son dos trminos sombrilla donde cada uno es el reflejo en el
espejo del otro. Mientras funcionamientos cubre las funciones corporales, estructurales,
actividades y participacin, la discapacidad incluye las deficiencias y las limitaciones para realizar
actividades y las restricciones a la participacin (Mitra, 2006).

Por ltimo, el enfoque de capacidades de Sen, es un enfoque que presta atencin especial a la
capacidad de ser saludable y aunque no trata de manera directa una definicin de discapacidad, la
mayora de los ejemplos que Sen advierte, en estos trminos, se relacionan con ella.

8
Para Sen, en palabras de Mitra, la estimacin de la pobreza o de la calidad de vida no puede
realizarse sin tener en cuenta las caractersticas personales, en las que incluye las deficiencias5
fsicas y mentales, que habilitan u obstaculizan la conversin de los factores en funcionamientos y
cita:
Una persona con discapacidad puede tener una mayor canasta de bienes
primarios y menor oportunidad de llevar una vida normal (o perseguir sus
objetivos) que una persona sin discapacidad y con una menor canasta de bienes
primarios. Similarmente, una persona mayor o con disposicin a la enfermedad
puede estar en desventaja en un sentido generalmente aceptado incluso contando
con una amplia canasta de bienes primarios6 .

Desventajas como la edad, la discapacidad o la enfermedad, reduce la habilidad


para ganar un ingreso. Pero tambin hacen ms duro convertir el ingreso en una
capacidad, debido a que una persona mayor, con discapacidad, o con una
enfermedad grave necesita mayor ingreso (para asistencia, tratamientos o
prtesis) para alcanzar el mismo funcionamiento. Esto implica que la pobreza
real (en trminos de privacin de capacidades) puede ser, en un sentido
significativo, ms intensa de lo que parece en el espacio de los ingresos7.

Grfico 1 El enfoque de capacidades

Bienes
bsicos
Caractersticas Ambiente (fsico,
personales (edad, sexo, social, econmico,
discapacidad) cultural, poltico)
Capacidades
para funcionar
(Oportunidades
prcticas)

Funcionamientos
(Alcances y logros
reales)

Fuente: (Mitra, 2006)

En el espacio de las capacidades, la discapacidad ocurre cuando un individuo es privado de las


oportunidades prcticas resultado de su deficiencia. Es decir, cuando una persona con deficiencias
se considera incapaz de realizar una oportunidad prctica, en contraste con otra persona similar
en la canasta de bienes, en el ambiente y en las caractersticas personales a excepcin de la
deficiencia. En este sentido, la discapacidad a nivel de las capacidades se entiende como

5
Debido a que Sen asocia las limitaciones individuales a las caractersticas personales, Mitra las asocia ms al concepto
de deficiencias. La discapacidad se asocia a la privacin de capacidades o funcionamientos.
6
Mitra (2006) citando a Sen (1999).
7
Mitra (2006) citando a Sen (1999).

9
discapacidad potencial. A nivel de funcionamientos, la deficiencia se establece como una
restriccin a lo que la persona quiere ser o hacer, es una discapacidad actual. (Mitra, 2006).

Por lo tanto, la discapacidad desde el enfoque de capacidades es el resultado de la combinacin de


varios factores y resulta de (a) la naturaleza de la deficiencia y otras caractersticas personales, (b)
los recursos disponibles y (c) el ambiente. Cualquiera de estas condiciones puede llevar a que la
persona presente una discapacidad: impedimento, estigmatizacin, discriminacin, falta de
recursos.

Sin embargo, la discapacidad no puede ser una condicin subjetiva, es necesario determinarla.
Para esto, Mitra seala que siguiendo con la metodologa de Sen, es necesario en un contexto
especfico determinar las necesidades de las personas con deficiencias y sin deficiencias sobre las
capacidades y funcionamientos estndares, es decir, se debe seleccionar un conjunto mnimo de
funcionamientos sobre los cuales determinar la discapacidad.

1.2 Programas de transferencias monetarias condicionadas y discapacidad

Las transferencias monetarias condicionadas -TMC, forman parte de una generacin de polticas
sociales denominadas social safety nets (redes de proteccin social), que procuran minimizar la
pobreza o mitigar riesgos en trminos de choques transitorios adversos (Prichett, L., 2005).

Son pocos los programas de TMC dirigidos a personas con discapacidad en el mundo. No obstante,
debido a la sobrerrepresentacin de las personas con discapacidad dentro de la poblacin en
situacin de pobreza se considera que de hecho ya estn vinculadas a los programas, an cuando
no exista ninguna disposicin especial sobre la discapacidad (Mont, 2006).

Mont, exconsultor del Banco Mundial en el tema de discapacidad, seala en su artculo que si por
la relacin bidireccional entre pobreza y discapacidad ya se encuentran vinculadas a los
programas, la pregunta que nos debemos hacer no recae sobre si las TMC es una estrategia
adecuada para contribuir en el apoyo a sta situacin, sino cmo debemos enfocarlos. En este
sentido, el modelo lgico sobre el que debemos discutir debe tener en cuenta la diferencia entre
los objetivos de corto y los de largo plazo. Los resultados esperados de corto plazo son aquellos
que el programa condiciona la entrega de la transferencia monetaria y los de largo plazo son el
resultado de la acumulacin de los logros de corto plazo (Mont, 2006).

Mont sintetiza cuatro aproximaciones para tratar la discapacidad:

1. La estrategia de intervencin es exactamente igual para personas con y sin discapacidad:


existe evidencia acerca de la baja participacin social de la poblacin con discapacidad que
los aleja de la difusin de los programas TMC y cuando lo conocen no se sienten capaces
de cumplir los compromisos adquiridos. Por lo tanto, este modelo puede excluir algunas

10
personas con discapacidad de los beneficios del programa. Se debe tener en cuenta que
esto depende de muchos factores entre ellos el origen y la severidad de la discapacidad.

2. Exentar a las personas con discapacidad de la condicionalidad asociada al programa de


TMC: el supuesto detrs de este modelo es que a las personas con discapacidad les cuesta
ms trabajo cumplir los condicionamientos y compromisos del programa. En este caso se
prefiere que la familia reciba el beneficio.

Relajar o exentar a las personas con discapacidad de las condicionalidades de los


programas TMC no necesariamente va en contra de la de la filosofa bsica de disminuir la
pobreza en el corto plazo y aumentar la inversin en capital humano para que en el largo
plazo se logre mitigar, y hacer lo contrario, negarles los beneficios por no cumplir con las
condiciones, socava los objetivos de complementar el ingreso de las familias ms pobres.

3. Proveer asistencia adicional a las personas con discapacidad que los ayude a
complementar los requerimientos del programa de TMC. Mont se refiere a ayudas para
que las personas con discapacidad puedan cumplir sus compromisos como gafas, sillas de
ruedas, transporte especial. La ventaja de ste modelo se basa en que el apoyo a travs de
otras ayudas no slo permite el aumento de la productividad de largo plazo de la persona
con discapacidad sino tambin en el corto plazo y ayuda a los miembros de la familia que
en la mayora de los casos son quienes cuidan a las PcD. Sin embargo, la gran desventaja
de este modelo es la administracin compleja de la ayuda individual.

Adems, algunos estudios han demostrado que las personas con discapacidad necesitan
ms ingreso para alcanzar las mismas oportunidades y estndares de vida que las
personas sin discapacidad. Sin tener en cuenta el aumento de los costos de actividades
como el transporte y cuidado mdico para la conversin de la discapacidad (Amartya
Sen), lo cual lleva a que para tener en cuenta el umbral y el ingreso de elegibilidad de las
familias se debera tener en cuenta el costo de la discapacidad.

El problema de esta aproximacin es su operatividad cmo estimar el umbral de pobreza


para cada familia con un miembro con discapacidad? Si el beneficio fuera igual para las
personas con discapacidad se incentiva el fraude y dar beneficios de acuerdo a la
discapacidad no es razonable debido al rango tan amplio de ellas.

Una de las recomendaciones de Mont es no dar beneficios monetarios sino en especie que
se usen directamente para servicios de educacin o de salud, que no seran valorados por
las personas sin discapacidad. Esto aumenta la administracin del programa siendo menos
eficientes que las transferencias en especies.

11
Otra de las recomendaciones es realizar REEMBOLSOS por gastos aprobados que pueden
tener las personas con discapacidad. Sin embargo esta opcin no slo tiene lmites
administrativos, sino que la provisin de las ayudas para la discapacidad no
necesariamente implica que los nios participen de la educacin.

4. Unir el programa TMC con polticas de servicios ms inclusivos: una pregunta constante
sobre este modelo es que su efectividad depende de la calidad de los servicios de salud y
educacin asociados.

La manera ms costo-eficiente de integrar la discapacidad en los programas de TMC, es el


desarrollo de medios costo efectivos dirigidos a minimizar el nmero de personas con
discapacidad que no son capaces de acceder a los servicios de salud y educacin como
actualmente operan (bajo el esquema de servicios inclusivos). De hecho, uno de los
factores considerados como positivos es que entre los NNAS con discapacidad, la mayora
de las discapacidades son discapacidades asociadas al aprendizaje y a la retencin que no
son fsicamente visibles potenciando el impacto de las metodologas de educacin
inclusiva.

No obstante, las metas de los servicios inclusivos son de largo plazo, en el corto se puede
proveer asistencia adicional a las familias con miembros con discapacidad o exentarlos de
las condicionalidades para personas con discapacidades severas.

Un aspecto a mejorar dentro del enfoque de servicios inclusivos es la calidad debido a que
no son lo suficientemente inclusivos y en ciertos casos no toman en cuenta un rango de
personas con discapacidad que son elegibles para recibir los beneficios de las TMC.

12
Tabla 2 Enfoques para la inclusin de la situacin de discapacidad en los programas de TMC
Enfoque Ventajas Desventajas
Igual trato para los beneficiarios con Son receptores de los beneficios de Excluye personas con discapacidad
y sin discapacidad las TMC que sienten que no pueden cumplir
con las condicionalidades.

Es excluyente con las personas que


presentan discapacidades severas.

Exentar a las personas con En el corto plazo presenta resultados Adiciona complejidad administrativa
discapacidad de los compromisos del de disminucin de la pobreza de para generar el diagnstico que
programa. personas con discapacidad, determine una discapacidad severa.
especialmente aquellos con
discapacidad severa. Refuerza el imaginario que las
personas con discapacidad no son
capaces de cumplir compromisos.

Disminuye el incentivo para la


implementacin del enfoque de
servicios inclusivos.

Proveer asistencia adicional para las Disminuye la pobreza de las personas Adiciona mayor complejidad
personas con discapacidad que los con discapacidad en el corto plazo. administrativa para determinar no
ayude a cumplir los compromisos. slo la discapacidad sino el grado de
Incrementa el uso de servicios por severidad y las necesidades
personas con discapacidad que acta requeridas.
como una meta de largo plazo.
Los servicios inclusivos adquieren una
necesidad de revisar la situacin
individual.

Si los beneficios son en especie


introduce mayor complejidad y es la
forma menos eficiente de proveer
beneficios.

Adicionar a los programas TMC Reduce la pobreza de las personas Requiere mayor nivel de integracin
servicios inclusivos con discapacidad en el corto y largo interinstitucional.
plazo.

Presenta una mayor coordinacin


para que el enfoque de servicios
inclusivos sea ms eficiente.
Fuente: (Mont, 2006)

13
1.3 Experiencias internacionales de TMC para poblacin con discapacidad

a. Oportunidades

El Programa de Desarrollo Humano Oportunidades se define como un programa de subsidios del


Ramo Administrativo Desarrollo Social dirigido exclusivamente a la poblacin en condiciones de
pobreza, vulnerabilidad, rezago y marginacin,,mediante acciones que promuevan la superacin
de la pobreza a travs de la educacin, la salud, la alimentacin, la generacin de empleo e
ingreso, autoempleo y capacitacin; proteccin social y programas asistenciales; desarrollo
regional; la infraestructura social bsica y el fomento del sector social de la economa
(Secretara de Desarrollo Social -SEDESOL-, 2011)

En ese marco, el Programa se concibe como un instrumento de desarrollo humano. Al propiciar el


incremento de las capacidades en educacin, salud y alimentacin en los hogares ms
necesitados, se generan incentivos para que sus beneficiarios, mediante su esfuerzo, y con el
apoyo de la sociedad y de los tres rdenes de Gobierno superen su situacin precaria, accedan a
mejores niveles de bienestar y se incorporen al desarrollo nacional (Secretara de Desarrollo Social
-SEDESOL-, 2011).

Respecto a la intervencin dirigida a familias con NNAS con discapacidad, el Programa


Oportunidades otorga becas educativas y apoyos para la adquisicin de tiles escolares a todos los
NAAS beneficiarios del programa cuenten o no con discapacidad. Sin embargo, el apoyo diferencial
se realiza en trminos de lmites de edad para recibir el subsidio mientras que los NNAS asistentes
a educacin regular deben ser menores de 18 aos, este rango se ampla a los NNAS con
discapacidad a 22 aos y once meses y su alcance incluye las escuelas de educacin especial y la
formacin laboral que ofrecen los Centros de Atencin Mltiple (CAM Laboral).

b. Misin Solidaria Manuela Espejo y Programa Joaqun Gallejos de Ecuador

En el ao 2009 la Vicepresidencia de la Repblica de Ecuador suscribi un convenio de


cooperacin interinstitucional con casi todas las instituciones del Estado, para emprender
conjuntamente la ejecucin de la Misin Solidaria Manuela Espejo y posteriormente el Programa
Joaqun Gallegos Lara (Vicepresidencia, 2012).

La Misin Solidaria Manuela Espejo consisti en un estudio biolgico, psicolgico, social, clnico y
gentico, con el fin de delinear polticas de Estado, que abarquen mltiples reas como salud,
educacin, bienestar social y registro georeferenciado de todas las personas con discapacidad a
escala nacional.

14
Esta investigacin surgi debido a la falta de estadsticas serias que le permitieran a la
administracin pblica tomar decisiones o planificar programas dirigidos a prevenir o atender
eficientemente a las personas con discapacidad.

La Misin naci gracias al convenio suscrito entre las repblicas de Ecuador y Cuba, donde 229
mdicos especialistas cubanos y 120 ecuatorianos cumplieron con la primera fase de diagnstico
en la investigacin mdico-cientfica de las causas de las discapacidades, dando un diagnstico
completo, en reas que en el pas han tenido un incipiente desarrollo, como la gentica clnica.

Su implementacin consisti en visitas domiciliarias de bsqueda de personas con discapacidad


por cuartetos de especialistas de las reas de salud, gua comunitario, conductor y un militar.
Desde julio del 2009 a noviembre del 2011, las brigadas de la Misin Solidaria Manuela Espejo,
visitaron 1286.331 hogares en 24 provincias y 221 cantones del Ecuador, estudiando y localizando
a 294.611 personas con discapacidad, quienes son atendidas de manera integral en el marco de la
fase de respuesta. Los datos arrojaron una prevalencia de 2,43% de personas con discapacidad a
nivel nacional.

Por su parte el Programa Joaqun Gallegos Lara nace luego de que la Misin Manuela Espejo
detect los casos ms crticos de personas con discapacidad fsica o intelectual severa que viven en
un entorno de pobreza, siendo muchas veces abandonada en largas jornadas

El procedimiento del Programa se basa en el diligenciamiento de la solicitud del bono en las


oficinas del Centro de Atencin Integral Manuela Espejo en la que constan los datos de la persona
con discapacidad severa segn el censo y de la persona cuidadora responsable, posteriormente, se
realiza una visita domiciliaria donde se constata la severidad y la situacin socioeconmica y se
elabora el registro de inclusin para su ingreso.

Los requisitos de inclusin son: 1.) ser una persona con discapacidad fsica con calificacin de 75%
o ms; 2.) presentar una discapacidad intelectual, mental o psicolgica de 65% o ms; 3.) contar
con apoyo de una persona allegada o cuidadora; y, 4.) tener comprometidos ms de tres aspectos
socio-econmicos y familiares en vivienda, salud, situacin econmica, insercin laboral, insercin
en educacin. Existen tres excepciones de ingreso: padecer de discapacidad visual, de lenguaje o
auditiva.

Las personas cuidadoras, a su vez, deben cumplir con los requisitos de ser mayor de edad, ser 2de
consanguinidad o 3 de afinidad y no tener discapacidad severa. Si la persona cuidadora no
presenta ningn tipo de discapacidad podr tener bajo su cuidado hasta dos persona, si presenta
discapacidad leve o moderada podr tener bajo su cuidado una persona con discapacidad severa.
El bono Joaqun Gallegos Lara es de U$ 240 mensuales y se consignan a una cuenta bancaria a
nombre del cuidador, adicionalmente, todas las personas activas dentro del programa cuentan
con un bono exequial en caso de fallecimiento de la persona con discapacidad.

15
La corresponsabilidad del bono Joaqun Gallegos Lara la asume la persona cuidadora a travs del
buen uso del bono en los componentes de salud, nutricin y cuidados (uso de medicamentos,
prevencin de escaras), que son explicados a travs de la capacitacin de los cuidadores en
talleres. Adicionalmente, en los talleres se identifican otras ayudas que necesiten las personas con
discapacidad como insumos mdicos, ayudas mviles y rehabilitacin.

La comprobacin de cumplimiento de corresponsabilidades se realiza a travs de visitas


domiciliarias en la que se constata el estado de la persona con discapacidad. Existen dos tipos de
bloqueos del bono, uno temporal por incumplimiento de corresponsabilidades o fallecimiento del
cuidador, otro permanente por incumplimiento reiterado (3 vez) y fallecimiento de la persona con
discapacidad.

La operatividad del bono Joaqun Gallegos Lara es intersectorial e interregional, la vicepresidencia


acta en coordinacin con la red de proteccin social y los municipios, aplicando el enfoque se
basa en la Rehabilitacin Basada en Comunidad y se parte del supuesto que el ambiente familiar
es el mejor para aumentar la calidad de vida de las persona con discapacidad. A octubre del ao
2012 se encontraban vinculados al programa 15,061 cuidadores y 15,209 personas con
discapacidad.

c. Chile Solidario

Chile Solidario es el componente del Sistema de Proteccin Social que se dedica a la atencin de
familias, personas y territorios que se encuentran en situacin de vulnerabilidad. Se cre en el ao
2002, como una estrategia gubernamental orientada a la superacin de la pobreza extrema.

Posteriormente, la consolidacin de una red institucional de apoyo a la integracin social, la


generacin de mecanismos para la ampliacin de las oportunidades puestas a disposicin de las
personas en los territorios y, la instauracin de la Ficha de Proteccin Social, permitieron que Chile
Solidario ampliara su cobertura hacia otros grupos, generando iniciativas para atender diversas
situaciones de vulnerabilidad que afectan a la poblacin (Chile Solidario, 2012).

En lo prctico, Chile Solidario es un modelo de gestin debido a que coordina a las instituciones
responsables de entregar prestaciones sociales, para que funcionen en red. El sistema genera
recursos especficos para aquellos mbitos de necesidad de sus usuarios que la oferta regular no
cubre, mediante la ampliacin de los programas sociales vigentes o a travs de la generacin de
programas nuevos para la atencin de demandas no cubiertas. En su operacin, es un sistema
descentralizado que funciona en estrecho vnculo con los gobiernos locales, las municipalidades,
quienes son responsables de las principales funciones de la proteccin social.

16
El marco legal que rige el funcionamiento del sistema, establece que los beneficios que deben ser
asignados a las personas por derecho, cuestin que hace distintivo este sistema en relacin a la
forma tradicionalmente utilizada para asignar beneficios por postulacin y espera.

Para cumplir con su propsito de contactar a las familias y personas que se encuentran en
situacin de mayor vulnerabilidad, Chile Solidario trabaja intensamente con la Ficha de Proteccin
Social. Pero adems, genera dispositivos de vinculacin y acompaamiento para que la
incorporacin de los usuarios a la red de proteccin social, redunde en un uso efectivo de la
estructura de oportunidades dispuestas a travs de programas, servicios y prestaciones
monetarias. Para esto, Chile Solidario trabaja a travs de programas propios para la vinculacin y
habilitacin de las personas y que funcionan como dispositivos de intermediacin, consejera y
acompaamiento. Se trata de servicios especializados de apoyo psicosocial, que mediante
metodologas socioeducativas especficas, propone itinerarios de acompaamiento que facilitan la
transicin de familias y personas hacia otros procesos de integracin social. Se trata de los
siguientes:

Para cumplir con su propsito de generar condiciones para que las personas que tienen
necesidades de apoyo y asistencia, tengan acceso efectivo a los recursos que les permitan
sostener un nivel bsico de bienestar, junto con identificar contextos de vulnerabilidad de las
personas a travs de La Ficha de Proteccin Social y, con generar estrategias de vinculacin
acordes al perfil de cada grupo, mediante sus programas de apoyo psicosocial, Chile Solidario
habilita el otorgamiento de prestaciones monetarias como garanta, a quienes cumplen requisitos
para ello. Apoyos a familias con NNASD:

1. Ingreso tico Familiar: Es la primera etapa hacia el Ingreso tico Familiar de una serie de
medidas que busca superar la pobreza extrema para el ao 2014. Consiste en una asignacin social
en dinero8, que ayudar a combatir las dificultades bsicas de las familias ms vulnerables del pas,
premiando con bonificaciones adicionales, el esfuerzo familiar y el de aquellas madres que buscan
salir adelante a travs de su trabajo, asegurando una educacin y salud de calidad para sus hijos
(Ingreso tico Familiar, 2012).

Las familias con NNAS menores de 18 aos que presentan alguna discapacidad fsica o mental,
acreditada por la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez COMPIN- reciben el doble de la
asignacin social se conoce como subsidio nico familiar duplo (COMPIN, 2012)9.

2. Subsidio nico Familiar: El Fondo Nacional de Salud FONASA- es el organismo pblico


encargado de otorgar cobertura de atencin, tanto a las personas que cotizan el 7% de sus
ingresos mensuales en FONASA, como a aquellas que, por carecer de recursos propios, financia el
Estado a travs de un aporte fiscal directo.

8
U$ 15 mensuales por persona
9
Anexo se encuentra el Formulario de Solicitud de Evaluacin de la Discapacidad.

17
Las familias de escasos recursos, que no est afiliada a ningn sistema previsional y entre las
cargas familiares tiene hijos invlidos o con discapacidad mental, de cualquier edad, entre otros,
que vivan a expensas del beneficiario, y no estn en situacin de proveer por si sola o en unin del
grupo familiar, la manutencin y crianza del causante por el cual se solicita el beneficio.
Tratndose de las personas con discapacidad mental, estas no deben ser beneficiarias del Subsidio
de Discapacidad Mental ni del Ingreso tico (FONASA, 2012)10.

3. Subsidio de Discapacidad Mental: Este subsidio11 est dirigido a las familias con NNAS menores
de 18 aos con discapacidad mental y que no sean beneficiarias del Ingreso tico. En trminos de
ingreso la familia no debe tener ingresos propios superiores al 50% de la pensin mnima12.

4. Chile Crece Contigo: El Sistema de Proteccin Integral a la Infancia, Chile Crece Contigo, tiene
como misin acompaar, proteger y apoyar integralmente a todos los nios, nias y sus familias.
Incluye: 1.) Componentes o medidas de carcter universal dirigidos a todos los nios y nias en
primera infancia: Portal web, Fonoinfancia y programa radial; 2.) Componentes destinados a todos
los nios y nias que se atienden en el sistema pblico de salud; y, 3.) prestaciones focalizadas
dirigidas a los nios y nias de familias que pertenecen a hogares de menores recursos o que
presentan alguna situacin de vulnerabilidad especial.

Las prestaciones se refieres a ayudas tcnicas para nios y nias que presenten alguna
discapacidad, incluyendo los apoyos requeridos tanto en sus hogares como en las instituciones
que les atiendan (ChileCreceContigo, 2012).

d. Programa para el avance a travs de la salud y la educacin de Jamaica PATH-

El programa PATH es un programa de transferencias monetarias condicionadas TMC- diseado e


implementado por el Gobierno de Jamaica y el Banco mundial con el objetivo de focalizar las
transferencias monetarias a los hogares ms pobres y vulnerables de la isla de una forma ms
costo-eficiente a lo que se vena realizando antes de su comienzo en el 2002. La reunin operativa
de la focalizacin busc eliminar beneficiarios duplicados, reducir los costos administrativos,
dinamizar el uso eficiente de los recursos e incrementar la efectividad de beneficiar a la poblacin
en pobreza (PATH, 2012).

La estrategia se baso en cuatro puntos principales: 1.) el desarrollo de un sistema de identificacin


universal para ser usado por la red de programas de asistencia social que garantizar la
transparencia en la seleccin de los beneficiarios, reduccin de los costos administrativos de la
seleccin de beneficiarios por programa y mejorar la informacin socio-econmica existente de las
familias en situacin de pobreza; 2.) consolidar los programas de transferencias en dinero y en

10
U$ 6 mensuales por familia.
11
Correspondiente a U$ 100 mensuales.
12
La pensin mnima mensual es de U$ 220 es decir que los ingresos mximos para acceder al subsidio es de U$ 110.

18
especie en uno slo que asegurara un sistema de transferencias accesible, un mnimo de
beneficios y la coordinacin de los cambios de comportamiento deseables que se promueven a
travs de la condicionalidad; 3.) asegurar el impacto generado por cada uno de los componentes
del programa; y, 4.) desarrollar un sistema de monitoreo y evaluacin a travs de instrumentos
como la encuesta de calidad de vida.

Actualmente el PATH se reconoce como un programa de TMC dirigido al combate de la pobreza a


travs de la combinacin de la asistencia social (transferencias monetarias de corto plazo) con la
acumulacin de capital humano (romper el crculo intergeneracional de la pobreza), y se organiza
bajo dos componentes: subsidios de asistencias a NNAS (0-6 aos condicionados a controles de
salud y de 7 a 17 aos condicionados al 85% de la asistencia escolar) y los subsidios de asistencia
social para adultos dirigidos a madres gestantes o lactantes, adultos mayores en situacin de
pobreza (65aos y +), personas con discapacidad y habitantes de calle (<65 aos).

Las transferencias son del mismo valor para todos13, se entregan con una periodicidad bimensual a
travs de las oficinas de correo. Apoyos a familias con NNASD:

1. Path: Una vez certificada una discapacidad permanente que lo exenta de ir al colegio por el
Consejo Nacional de Personas con Discapacidades, los NNAS no necesariamente deben ir al
colegio para recibir beneficios (Mont, 2006).

2. Estimulacin temprana: este beneficio es una extensin del programa llevado a cabo por el
Consejo Jamaiquino de personas con discapacidades y provee un diagnstico e intervencin
temprana para nios con discapacidades desde el nacimiento hasta los seis (6) aos de edad, es un
programa a nivel nacional aunque se concentra la mayora de los beneficiarios en las tres ciudades
principales Kingston, St. Andrew y Portmore (Early Stimulation, 2012).

Los servicios prestados por el programa son: 1.) identificacin y estimacin del desarrollo de
discapacidades en educacin inicial; 2.) programa individualizado de intervencin para los NNAS
con discapacidad y sus familias; 3.) Profesor en casa para minimizar la necesidad de cuidado
institucionalizado; y, 4.) centro de ayudas y recursos para jvenes con discapacidad y
entrenamiento de padres.

El criterio de elegibilidad para el programa depende del puntaje obtenido en la prueba Escala de
Denver (DDST por su sigla en ingls), la cual permite indicar si el desarrollo psicomotor (reas
cognitiva, auto-ayuda, lenguaje, motora y de socializacin) del nio se encuentra dentro de los
lmites considerados normales para la edad cronolgica del nio.

13
El valor mensual por persona es de U$ 6.5.

19
El proceso de intervencin se basa en visitas domiciliarias de entrenamiento a los padres para
mejorar las habilidades del nio. El resultado de estas visitas es una agenda de tareas y se define si
se siguen a travs de visitas o en el hospital ms cercano.

Adicionalmente, el nio recibe terapia fsica una o dos veces al mes, y si requiere alguna ayuda
tcnica se le provee.

20
2. La normatividad de la discapacidad

Bajo el enfoque de derechos la sociedad debe lograr la total integracin de las personas que la
conforman bajo los principios de la equidad, solidaridad y el respecto por la dignidad humana. El
Estado Colombiano no es ajeno a estos principios que han sido trazados constitucionalmente,
desarrollados por diferentes instrumentos de poltica pblica que propenden a la proteccin e
integracin de las personas con discapacidad.

La Vicepresidencia de la Republica realiz en el ao 2010 la recopilacin del marco legal de la


discapacidad a nivel internacional y nacional que compendia los lineamientos de accin para
prevenir la discapacidad, brindar la atencin y generar las condiciones de integracin social y la
superacin de cualquier forma de discriminacin (DANE y Vicepresidencia de la Repblica, 2010).

2.1 Marco legal internacional14

Los principales textos internacionales contienen en general planteamientos especficos en relacin


con los derechos de las personas con discapacidad y los deberes de los Estados y de la sociedad
para con ellos. Las normas internacionales no tienen carcter obligatorio pero s representan el
compromiso del Estado de cumplir y desarrollar internamente, a travs de su legislacin, los
principios y lineamientos contemplados en ellas. A continuacin se presenta un compendio de las
ms importantes:

a. Declaracin Universal de los Derechos Humanos adaptada en 1948 por la Asamblea


General de las Naciones Unidas -AGNU-, en ella se seala la importancia de reconocer la
indivisibilidad y la interdependencia de los derechos humanos y las libertades fundamentales.

b. Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos adoptado en 1966 por la Asamblea


General de las Naciones Unidas y entr en vigor en 1976 tras su ratificacin por un nmero
suficiente de Estados. El Pacto es de carcter universal en trminos de poblaciones aunque no
menciona explcitamente a las personas con discapacidad se vincula con ella en al menos cuatro
puntos: la proteccin de la existencia humana y la integridad de la persona, la aplicacin de la
libertad, los derechos de asociacin, los derechos a la informacin y los polticos, sobre la
proteccin de la familia, el derecho al matrimonio y la igualdad de los cnyuges.

c. Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales fue concluido en 1966 y


entro en vigor en 1976. El esbozo general de los derechos previstos en el Pacto desde la
perspectiva peculiar de la discapacidad pueden agruparse as: derecho general a la no

14
Para profundizar en la experiencia de la normatividad internacional se recomienda el artculo DERECHOS HUMANOS
Y DISCAPACIDAD: Uso actual y posibilidades futuras de los instrumentos de derechos humanos de las Naciones Unidas
en el contexto de la discapacidad en http://www2.ohchr.org/spanish/about/publications/docs/disability.pdf

21
discriminacin, derechos que facilitan la participacin, derechos de participacin en el trabajo,
derecho a un nivel de vida adecuado, el derecho a tomar parte en la vida cultural.

d. Declaracin de los Derechos de las Personas con Retardo Mental de 1971, caracteriza el
retraso mental por el funcionamiento significativamente inferior a la media que tiene lugar junto a
limitaciones asociadas en dos o ms de las siguientes reas de habilidades adaptativas:
comunicacin, cuidado personal, vida en el hogar, habilidades sociales, utilizacin de la
comunidad, autogobierno, salud y seguridad, habilidades acadmicas funcionales, ocio y trabajo.

Las personas con retardo mental goza de los mismos derechos de los dems seres humanos,
adicionalmente, tiene derecho a la atencin mdica y tratamiento fsico segn el caso, as como a
educacin, capacitacin, rehabilitacin y orientacin que ayuden a desarrollar su mxima
capacidad y aptitudes, entre otros.

e. Declaracin de los derechos de los impedidos de 1975. El impedido designa a toda persona
incapacitada de subvenir por s misma, en su totalidad o en parte, a las necesidades de una vida
individual o social normal a consecuencia de una deficiencia, congnita o no, de sus facultades
fsicas o mentales y recalca que los derechos de los Pactos incluyen a todos los impedidos.

f. Programa de Accin Mundial para las Personas con Discapacidad: crea un precedente para
la concepcin integral de la discapacidad, presenta un marco para la comprensin y manejo de la
discapacidad, aportando definiciones y fijando acciones en los campos de la prevencin, la
rehabilitacin y equiparacin de oportunidades.

Las personas con discapacidades tienen derecho a la proteccin social, consagrado en la


declaracin universal de los derechos humanos (artculo 22) y afirmado en la convencin de las
Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidades (artculo 28). An ms, las
barreras sociales y ambientales al parecer contribuyen en la condicin de pobreza de las personas
con discapacidades (Gooding & Marriot, 2009).

g. Normas Uniformes Sobre la Igualdad de Oportunidades para Personas con Discapacidad:


reconoce la discapacidad en sus causas, consecuencias y en la forma como se asumen las
condiciones de ndole econmica, social y cultural; y seala adems que la finalidad de estar
normar es garantizar que nios y nias, mujeres y hombres con discapacidad, en su calidad de
miembros de sus respectivas sociedades, puedan tener los mismos derechos y obligaciones que
los dems (Numeral 15). En consecuencia, y destacando las responsabilidades de los Estados y la
necesidad de participacin de las personas con discapacidad y organizaciones que las representan,
se sealan recomendaciones que conducen a la igualdad en la participacin y en las oportunidades
para las personas con discapacidad en el conjunto de las actividades de la vida social.

22
h. Convencin sobre los derechos del Nio de 1989. En el artculo 23 contiene disposiciones
sobre los derechos de y los deberes para con los nios con impedimento fsico y mental, quienes
deben tener derecho a acceder a cuidados y atencin especiales para alcanzar el disfrute de una
vida plena y digna.

i. Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas de 1980 propone


el trmino de discapacidad intelectual y brinda un marco conceptual para la deficiencia, la
discapacidad y minusvala. La deficiencia se entiende como toda prdida o anormalidad de una
estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. La discapacidad es toda disminucin o
ausencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se
considera normal para un ser humano. La minusvala es la situacin de desventaja para un
individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o discapacidad que limita o impide el
desempeo de un papel normal en funcin de la edad y sexo.

j. Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF): es


una actualizacin de la anterior clasificacin aprobada en mayo de 2001. Proporciona una
descripcin de situaciones relacionadas con el funcionamiento humano y sus restricciones y sirve
como marco de referencia para organizar esta informacin.

k. Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin


Contra las Personas con Discapacidad adoptada por la OEA en 1999. La Convencin busca la
prevencin y eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con
discapacidad y propiciar su plena integracin a la sociedad (Art.2). Los Estados se comprometen a
adoptar las medidas de carcter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier otra ndole
necesarias para eliminar la discriminacin a las personas con discapacidad, y adems, a darle
prioridad a las acciones de prevencin, deteccin temprana, educacin a la poblacin para el
respeto y la convivencia con personas con discapacidad, crear canales de participacin para este
grupo poblacional y las organizaciones que los representan.

l. Convencin de Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Diversidad
Funcional y su Protocolo Facultativo -CDPD- fueron aprobados el 13 de diciembre de 2006. La
convencin se concibi como un instrumento de derechos humanos con una dimensin explcita
de desarrollo social. En ella se adopta una amplia clasificacin de las personas con discapacidad y
se reafirma que todas las personas con todos los tipos de discapacidad deben poder gozar de
todos los derechos humanos y libertades fundamentales.

m. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM- en el informe de 2010 es el primero en


mencionar las discapacidades, y hacer notar las limitadas oportunidades que tienen los nios con
discapacidad y el vnculo entre la discapacidad y la marginacin en la educacin. La Declaracin
Ministerial de julio de 2010 reconoce la discapacidad como una cuestin transversal, esencial para
el cumplimiento de los ODM, y destaca la necesidad de garantizar que las mujeres y las nias con

23
discapacidad no sean objeto de formas agravadas o mltiples de discriminacin, ni queden
excluidas de la participacin en el cumplimiento de los ODM (Naciones Unidas, 2010). Las
personas con discapacidad se les debe garantizar que se beneficien de los avances en el
cumplimiento de los ODM.

2.2 Marco legal nacional

En la Constitucin Poltica de 1991 se encuentran una serie de artculos que hacen mencin
expresa a la proteccin, atencin, apoyo e integracin social de las personas con discapacidad
como los siguientes:

Art. 13: el Estado proteger especialmente a las personas que por su condicin econmica,
fsica o mental, se encuentran en circunstancia de debilidad manifiesta y sancionar los abusos o
maltratos que contra ellos se comentan.

Art. 47: El Estado adelantar una poltica de previsin, rehabilitacin e integracin social para los
disminuidos fsicos, sensorial y psquicos, a quienes se les prestar la atencin especializada que
requieran.

Art. 54: El estado debe garantizar a los minusvlidos el derecho a un trabajo acorde con sus
condiciones de salud.

Art. 68: la erradicacin del analfabetismo y la educacin de personas con limitaciones fsicas o
mentales,, son obligaciones especiales del Estado.

Art. 366: el bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin son


finalidades sociales del Estado y que ser objetivo fundamental de su actividad la solucin de las
necesidades insatisfechas de salud, educacin, de saneamiento ambiental y de agua potable. Para
tales efectos, en los planes y presupuestos de la Nacin y de las entidades terriroriales, el gasto
pblico social tendr prioridad sobre cualquier otra asignacin.

Adicionalmente, la Constitucin Poltica define una serie de derechos fundamentales, sociales,


econmicos y culturales, que son de carcter universal y por tanto cubren a quienes presentan
algn tipo de limitacin o discapacidad.

En las disposiciones legales generales el documento marco para la garanta de los derechos
fundamentales de las personas con o sin discapacidad es la Ley 1145 publicada el 10 de julio de
2007 en el Diario Oficial, en ella se recogen los principales lineamientos para impulsar la formacin
e implementacin de la poltica pblica de discapacidad, en forma coordinada entre las entidades
pblicas del orden nacional, regional y local, las organizaciones de personas con y en situacin de
discapacidad y la sociedad civil a travs de la creacin del Sistema Nacional de Discapacidad SND,

24
entendido como el conjunto de orientaciones, normas, actividades, recursos, programas e
instituciones que permitan la puesta en marcha de los principios generales de la discapacidad.

Esta Ley ha sido complementada con la Ley 1287 del 3 de marzo de 2009 para garantizar la
efectividad de los derechos de las personas con discapacidad en trminos de movilidad reducida y
espacios para sus necesidades especiales; y la Ley 1306 del 5 de junio de 2009 referente a normas
tendientes a establecer el nuevo rgimen de representacin legal para personas con discapacidad
cognitiva.

En el actual Plan Nacional de Desarrollo PND- Prosperidad para Todos (2010-2014),


especficamente en el captulo IV Igualdad de oportunidades para la prosperidad social se seala
que la aplicacin de polticas diferenciadas debe llegar tambin a segmentos especficos de la
poblacin como la poblacin en situacin de discapacidad a travs de estrategias activas de
inclusin social para la personas con discapacidad y sus familias.

Los Enfoque diferencial, de Derechos y de Ciclo de vida que se incluye dentro del marco
conceptual del plan ubican la discapacidad como un eje transversal que debe ser tenido en cuenta
de manera intersectorial a lo largo de los objetivos y metas sociales.

Respecto a la primera infancia, en la estrategia De Cero a Siempre se encarga al Ministerio de


Salud y Proteccin Social MSPS- la tarea de disear un mecanismo de bsqueda activa de tal
manera que la captacin por parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud, se har
desde la gestacin, incluida la madre, con acciones de promocin de la salud, prevencin de la
enfermedad y atencin integral de las enfermedades prevalentes de la infancia, como control de
Crecimiento y Desarrollo, control prenatal de calidad, atencin institucional de partos, vacunacin,
lactancia materna salud bucal y visual, deteccin temprana de discapacidades y otras alteraciones
del desarrollo, entre otras acciones, como lo contemplan tanto el Plan Obligatorio de Salud como
el Plan Nacional de Salud Pblica. Adicionalmente, se tendrn en cuenta los mecanismos
comunitarios que permitan la deteccin de discapacidades y se incorporarn las estrategias para
que aquellos nios con alguna limitacin, accedan oportunamente a los servicios de habilitacin
correspondientes (DNP, 2011).

En la etapa escolar, el PND incluye dentro del marco de la Poltica de Seguridad Alimentaria y
Nutricional, y dentro del desarrollo de la Poltica de Estilos Saludables y las jornadas
complementarias, acciones prioritarias en las instituciones educativas que permitan incrementar y
mejorar la oferta y facilitar el acceso a programas de recreacin, deporte y cultura para el
adecuado manejo del tiempo libre, teniendo en cuenta las diferencias culturales y los menores en
condicin de discapacidad.

A lo largo de la niez y adolescencia, en la proteccin integral y restablecimiento de los derechos


prima el inters superior del nio bajo un enfoque de corresponsabilidad e intersectorialidad de

25
acuerdo con las competencias establecidas por las normas, profundizando la intensidad de las
acciones en prevencin, para reducir la institucionalizacin en casos de maltrato infantil, el abuso
sexual, la explotacin sexual, la explotacin laboral y econmica, la condicin de discapacidad, el
consumo de sustancias psicoactivas, la vida en calle y cualquier otra situacin de vulneracin de
los derechos.

Adicionalmente, en el apartado de Lineamientos y acciones estratgicas se priorizan la


contribucin a reducir las brechas en cobertura, calidad y pertinencia, as como contribuir a la
prevencin y disminucin de la afectacin en la prestacin del servicio educativo por causa de los
daos ocasionados por los desastres naturales y el cambio climtico en la infraestructura
educativa, contemplando enfoques diferenciales que permitan atender las disparidades
poblacionales y regionales, en funcin de las capacidades institucionales y los logros alcanzados,
as como las particularidades de grupos (gnero, edad, discapacidad, etnia, entre otros).

De otro lado, reconociendo el mbito intersectorial que implica el reto de mejorar las condiciones
de vida y la inclusin social y econmica de la poblacin con discapacidad, es importante
fortalecer el Sistema Nacional de Discapacidad (SND) en el desarrollo de los compromiso
adquiridos en la Convencin de Naciones Unidas sobre derechos de las personas con discapacidad,
adecuando la poltica y los planes de accin, considerando, entre otros, los siguientes aspectos: (1)
la formacin de redes sociales territoriales y comunitarias; (2) la evaluacin de la pertinencia, el
alcance y el aporte de la gestin de las diferentes instituciones que hacen parte del SND; (3) la
definicin y avances en la atencin integral a personas en condicin de discapacidad; la
actualizacin del registro nacional de discapacidad; (4) la articulacin, y coordinacin intersectorial
y territorial y (5) la formalizacin de la valoracin y medicin de la condicin de discapacidad.

Por ltimo, como se menciono anteriormente la Ley 1532 del 7 de junio de 2012 por la cual se
adaptan medidas de poltica al Programa Familias en Accin incluye un pargrafo que expresa que,
en el marco del programa, el Gobierno Nacional evaluar y/o disear una estrategia para la
inclusin dentro del subsidio de las familias en accin a las familias con miembros discapacitados.

26
3. Las familias con nios, nias y adolescentes con discapacidad

La informacin sobre el nmero de personas con discapacidad y sus circunstancias personales


permite mejorar las medidas orientadas a eliminar las barreras discapacitantes y prestar servicios
que promuevan la participacin de las personas con discapacidad (OMS y Banco Mundial;, 2011).
Sobre este punto, la CDPD recomienda el fortalecimiento de la recopilacin de datos estadsticos
para ayudar a formular y aplicar polticas que permitan alcanzar los objetivos de desarrollo
concertados en el mbito internacional (Naciones Unidas, 2009)

3.1 Registro para la Localizacin y Caracterizacin de las Personas con Discapacidad


RLCPD-

En el ao 2002, el DANE y el Ministerio de Educacin Nacional acordaron una estrategia de


recoleccin de datos continua, a travs del Registro para la Localizacin y Caracterizacin de las
Personas con Discapacidad, el cual forma parte del Sistema de Informacin Bsica, como uno de
los componentes de la demanda, es decir, de las necesidades de esta poblacin. Para el diseo del
registro se acogi el enfoque terico de la discapacidad recomendado por la Organizacin Mundial
de la Salud en su Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la Salud y la Discapacidad, CIF
(DANE, 2010). A partir del ao 2010, el DANE suscribi un acta de entrega del Registro al
Ministerio de Salud y de la Proteccin Social para que se contine con la actualizacin, se
implemente en todo el pas y se integre al Sistema de Informacin de la Proteccin Social SISPRO
(Diario Oficial, 2010).

La ficha metodolgica del RLCPD establece como objetivos generales:

1. Apoyar el desarrollo de la Poltica Nacional de Atencin a las Personas con Discapacidad -


PNAD, de los programas y proyectos de prevencin, atencin, rehabilitacin y
equiparacin de oportunidades.
2. Proveer elementos para el diseo de un sistema de seguimiento y evaluacin de las
polticas, planes y proyectos desarrollados dentro del marco del PNAD.
3. Lograr la coordinacin nacional en la produccin y uso de la informacin sobre
discapacidad en el pas.

El RLCPD es una herramienta tcnica de recoleccin de informacin continua y actualizada de las


personas con discapacidad, desde el nivel municipal y distrital y en coordinacin con los niveles
departamental y nacional, como apoyo al desarrollo de planes, programas y proyectos orientados
a la garanta de los derechos de las personas con discapacidad en el pas (MSPS, 2012).

La recoleccin de la informacin es captada por las Unidades Generadoras de Datos UGDs, como
son: EPS, IPS, Instituciones Educativas, Hospitales, Cajas de Compensacin, Fundaciones,
Asociaciones y dems entidades que por objeto social interactan con esta poblacin (MSPS,

27
2012). La informacin se almacena en una Central de Datos y se encuentra disponible online para
realizar las consultas.

A nivel conceptual el RLCPD atiende las recomendaciones de la OMS, incorporando el enfoque de


la CIF. Los datos que se obtienen versan sobre las personas en condicin de discapacidad
complementada con la informacin contextual en el cual se desenvuelve, con el fin de brindar
informacin eficaz para el diseo de planes, programas y proyectos a los diferentes niveles de
desagregacin territorial. La estructura del instrumento es la siguiente:

Informacin
Informacin personal
sociodemogrfica

Informacin
Localizacin y vivienda
socioeconmica

Caracterizacin y origen de Funcionamientos,


la discapacidad actividades y participacin

Registro Administrativo Facilitadores, barreras u


Salud
RLCPD obstculos

Facilitadores, barreras u
Educacin
obstculos

Participacin en Facilitadores, barreras u


actividades obstculos

Facilitadores, barreras u
Trabajo
obstculos

Fuente: (MSPS, 2012)

La informacin de las personas con discapacidad y sus familias es registrada en el RLCPD por la
Unidad Generadora de Datos que se encuentra capacitada para diligenciar el instrumento y se
considera actualizado si la fecha de captura de la informacin es menor a tres aos, cuando pasa
de este tiempo es necesario actualizarla.

Adicionalmente, para la toma de decisiones de poltica, el RLCPD cuenta con llaves que permite
vincularlo al Sistema Integral de Informacin de la Proteccin Social - SISPRO, donde reposa la
informacin de las instituciones involucradas en el diseo de polticas, el monitoreo regulatorio y
la gestin de servicios en el sector, haciendo uso de la tecnologa de bodega de datos.

El SISPRO es un sistema que recoge informacin de varias fuentes, obedeciendo a un marco


conceptual que define la Proteccin Social como dos formas de proteccin a los ciudadanos: el
aseguramiento y la asistencia social. Por aseguramiento se entiende el conjunto de seguros

28
regulados por el Estado y financiados con contribuciones de trabajadores y empleadores, que
protegen a las personas frente a los riesgos econmicos asociados a la salud, la vejez y el
desempleo. Por su parte, la asistencia social se define como el conjunto de intervenciones
estatales orientadas a reducir la pobreza (MSPS, 2013).

El esfuerzo administrativo que realiza MinSalud con el RLCPD actualmente no permite brindar un
diagnstico oficial sobre la situacin de las personas con discapacidad en el pas. No obstante, una
aproximacin a la demanda potencial de Familias con NNAS con discapacidad se puede realizar
por fuentes socioeconmicas que indagan acerca de la condicin de discapacidad por persona en
los hogares.

Con corte a junio de 2013, se encuentran registradas 983,994 personas en el RLCPD, de ellas
84,226 son NNAS menores de 18 aos, correspondiente al 9% del total de las personas en el
registro. El referente que utiliza el RLCPD se basa en los datos obtenidos a partir del Censo de
Poblacin 2005.

Grfico 2 Comparacin registros de personas con discapacidad por rangos de edad


entre el Censo 2005 y el RLCPD2013

Fuente: SISPRO, 2013

En el grfico 2 se observa, en nmeros absolutos, el nmero de personas por rango de edad que
diligenciaron el censo 2005 comparadas con las que se encuentran registradas en el RLCPD a 2013.
Si se toma como criterio el censo, el RLCPD an no es representativo de la poblacin con
discapacidad. Las mayores diferencias se presentan en los rangos de edad de 40 a 55 aos y entre
los NNAS de 0 a 15 aos.

29
Segn el censo, 4% de las personas con discapacidad se encuentran entre los cero y 4 aos, 5%
entre 5 y 9 aos, 6% entre 10 y 14 aos y 5% entre 15 y 19 aos, hablamos que 20% de la
poblacin con discapacidad son nios, nias y adolescentes. Respecto al total de los NNAS entre
cero y 20 aos, la poblacin con discapacidad es de 12%.

3.2. Pobreza multidimensional en familias con NNAS con discapacidad

El acercamiento al problema de investigacin a travs de fuentes socioeconmicas es una opcin


relevante debido a la relacin bi-causal entre pobreza y discapacidad, adicionalmente, se fortalece
este argumento si tenemos en cuenta que la poblacin objetivo del Piloto contempla las
caractersticas de discapacidad y la situacin de vulnerabilidad y pobreza.

El SISBEN III es un ndice de estndar de vida, multidimensional, enmarcado en dimensiones que


son constitutivas de la vida y que reflejan el bien-estar de las personas. El conjunto de bienes y
servicios representados en el ndice aporta informacin sobre las distintas cosas que una persona
puede ser o hacer dadas sus caractersticas y las de su entorno. Su fuente de informacin es el
Censo 2005, exhaustivo en representatividad por zonas geogrficas.

El concepto de bien-estar hace referencia a las oportunidades reales con que cuenta un individuo
para alcanzar logros que se consideran valiosos. Es de conocimiento comn que la seleccin de las
dimensiones es un punto que depende de la disponibilidad de informacin y de su calidad para
que cumpla con las propiedades de monotonicidad, informatividad y robustez, adems de la
parsimonia. El proceso de seleccin y construccin de las dimensiones y variables consider tres:
salud, educacin y vivienda. Se aclara que por definicin y construccin no es comparable con las
medidas de pobreza por ingreso o multidimensional.

Explicada la primera parte del ndice, las caractersticas individuales y del entorno posibilitan u
obstaculizan la conversin de los bienes y servicios en bien-estar. Se incluye por lo tanto,
informacin acerca de la vulnerabilidad individual como edad, sexo, condiciones de discapacidad,
tasa de dependencia demogrfica, y variables de vulnerabilidad contextual como tasa de
mortalidad infantil, tasa de homicidios, tasa de cobertura neta por nivel educativo, uso de servicio
de salud general dada una necesidad. Finalmente, asumiendo la heterogeneidad del pas segn la
zona de residencia, y gracias a la representatividad en las fuentes de informacin de ellas, la
metodologa III del SISBEN se puede desagregar en tres zonas: 14 ciudades principales, resto
urbano y rural.

Sin embargo, el SISBEN Metodologa III no es un instrumento pensado para medir la pobreza, sino
las condiciones de vida. En el ao 2011, el Departamento Nacional de Planeacin diseo el ndice
de Pobreza Multidimensional para el pas IPMColombia- que permite observar patrones de
pobreza distintos a los de la pobreza monetaria e incluye variables susceptibles de modificacin

30
por medio de la poltica pblica. El IPM es un instrumento til para el diseo y seguimiento de la
poltica social para la superacin de la pobreza.

Tabla 3 Componentes del ndice SISBN III

Vulnerabilidad Vulnerabilidad
Salud Educacin Vivienda
individual municipal

% adultos con Tasa de


Discapacidad Tipo de unidad de No. Personas en
analfabetismo mortalidad
permanente vivienda el hogar
funcional infantil

Adolescente con % inasistencia Fuente de agua Tasa de


Tipo de jefatura
hijo escolar para consumo homicidios

Tasa de Tasa de cobertura


Tipo de conexin
Atraso escolar dependencia neta por nivel
para sanitario
demogrfica educativo

% Uso de
% nios Exclusividad del Tenencia de servicios de salud
trabajando sanitario activos general dada una
necesidad

Fuente: (DNP, 2008)

31
Tabla 4 Dimensiones del ndice de Pobreza Multidimensional para Colombia

Condiciones Condiciones de la Servicios pblicos


educativas del niez y juventud Trabajo (0.2) Salud (0.2) domiciliarios y condiciones
hogar (0.2) (0.2) de vivienda (0.2)

Sin acceso a
Desempleo de Sin
Bajo logro Inasistencia fuente de agua
larga duracin aseguramiento
educativo (0.1) escolar (0.05) mejorada
(0.1) en salud (0.1)
(0.04)

Barreras de
Inadecuada
Analfabetismo Rezago escolar Empleo acceso a
eliminacin de
(0.1) (0.05) informal (0.1) servicios de
excretas (0.04)
salud (0.1)

Barreras de acceso a servicios Pisos


para el cuidado de la primera inadecuados
infancia (0.05) (0.04)

Paredes
Trabajo infantil exteriores
(0.05) inadecuadas
(0.04)

Hacinamiento
crtico (0.04)

Fuente: (DNP, DANE, DPS, 2012)

Como se observa en las variables estas dan razn de carencias o privaciones a nivel de hogar. Su
fuente de datos es la Encuesta de Calidad de Vida del DANE, situacin que garantiza un clculo
anual que da cuenta de cambios y alertas para modificaciones en poltica social.

A nivel conceptual, la multidimensionalidad exige un juicio de valor acerca del peso de cada una de
las dimensiones en la medicin de la pobreza, ste juicio se traduce en la ponderacin de las
variables incluidas, el IPMColombia da el mismo peso a cada una de las dimensiones sealadas
entre parntesis en la tabla.

Un hogar se considera multidimensionalmente pobre, y a todas las personas que lo componen, si


tiene privaciones en la menos el 33% de las 15 variables seleccionadas, teniendo en cuenta la
ponderacin asignada a cada una de ellas (DNP, DANE, DPS, 2012).

a. Homologacin de variables IPM

El ejercicio de caracterizacin de las Familias con NNAS con discapacidad se realiz teniendo en
cuenta las variables del IPMColombia y su homologacin en la base SISBEN Metodologa III y corte
a Octubre de 2012, sta fecha de corte fue la establecida para realizar las inscripciones al
Programa Ms Familias en Accin 2012.

32
De las 15 variables del IPMColombia anteriormente descritas, 11 fueron susceptibles de
homologacin de acuerdo a la informacin disponible en la base de datos Sisbn III. Como
variables descriptivas se tomaron las variables edad y discapacidad permanente. La edad
corresponde al momento de diligenciar la encuesta, del universo SISBEN III de personas en el
rango de edad de 0 a 26 aos fue de 16.829.196.

La variable discapacidad permanente que provee informacin respecto a todos los miembros con
discapacidad de la unidad de gasto. Se indaga acerca de si por enfermedad, accidente o
nacimiento tiene alguna de las siguientes condiciones de forma permanente15:

a. Ceguera total
b. Sordera total
c. Mudez
d. Dificultad para moverse o caminar por s mismo
e. Dificultad para baarse, vestirse o alimentarse por s mismo
f. Dificultad para salir a la calle sin ayuda o compaa
g. Dificultad para entender o aprender
h. Ninguna

Dentro del rango entre 0 y 26 aos, 1.5% (255,049 NNAS) contestaron presentar algn tipo de
deficiencia permanente, y de ellos, 5.8% presentan dificultad para baarse, vestirse o alimentarse.
Teniendo en cuenta los criterios de identificacin de las familias potenciales a participar en el
Piloto, la caracterizacin se realiza a la subpoblacin que contesta presentar sta dificultad.

Una vez homologadas las variables, se procede a revisarlas a la luz del estndar nacional obtenido
con fuente Censo 2005. Las unidades de gasto registradas en SISBEN III son 8.791.431, en personas
representa 31.630.671.

15
Es necesario aclarar que, infortunadamente, la persona slo poda registrar una de las siguientes opciones

33
Tabla 5 Homologacin variables IPMColombia y Sisbn
Punto de
Dimensin Privacin Variable Clculo Homologacin
corte
Escolaridad
Bajo logro
promedio de las
personas de 15 Aoseducativosdelaspersonasde15aosyms 9 aos
educativo No.Personasde15aosyms
aos y ms del
Condiciones
hogar
educativas
% Personas del
del hogar No. personasde15 ymsaosquesabenllee ryescrbir
hogar de 15 100
Analfabetismo aos y ms que totalpersonasde15 ymsaosquesabenleer yescribir 100% X
saben leer y
escribir
% NNAS entre 6
NNASentre6 y16aosqueasistenaestablecimientoeducativo
Inasistencia y 16 aos en el 100
TotalNNASentre6 y16aos 100%
escolar hogar que
asisten al colegio
% NNAS entre 7
y 17 aos dentro
del hogar sin
Rezago escolar No.NNASentre7 y17aosSINrezagoescolar 100%
Condiciones rezago escolar 100
de la niez y (segn norma TotaldeNNA Sentre7 y17 aos
la juventud nacional)
%NNS de cero a
Barreras de
cinco aos en el
acceso a
hogar con
servicios para No.NNSentre0 y5aosquetienenaccesosimultneos
acceso 100 100% X
el cuidado de
simultneo a TotalNNSentre0 y5aos
la primera
salud, nutricin y
infancia
educacin inicial

34
Punto de
Dimensin Privacin Variable Clculo Homologacin
corte
%NNAS entre 12 Slo se tiene en cuenta
y 17 aos en el aquellos casos donde el menor
NNASentre12 y17aosfueradelmercadolaboral
Trabajo hogar que se 100 reporta como actividad de la
totaldeNNASentre12 y17aos 100% semana anterior TRABAJANDO.
infantil encuentran por Si el menor tiene dos
fuera del actividades, solo se reporta la
mercado laboral principal.
Se establece que la
persona est ocupada si
Tasa de
reporta como actividad
Tasa de dependencia por
Totalpersonasenelhogar en el mes anterior
dependencia persona 100 3
Trabajando. No se
econmica ocupada en el No.Personasocupadas reflejaran los casos
hogar
Trabajo donde la persona reporta
ms de una actividad.
Proporcin de la
PEA del hogar
Empleo No.ocupadosconafiliaci napensin
informal
ocupados con 100 100% X
afilizacin a Poblacineconmicamenteactivaajustada
pensin.
%Personas del
hogar, mayores personasmayoresde5aosaseguradasensalu d
Sin
de cinco aos, 1 100
Salud aseguramiento personasmayoresde5aos 100%
asegurados a
en salud
seguridad social
en salud

35
Punto de
Dimensin Privacin Variable Clculo Homologacin
corte
%Personas del
hogar que
acceden a
Barreras de
servicio No. personasconnecesidadsentidaensaludqueacudenainstitucin
acceso a 100
institucional de No. personasconnecesidadsentidaensalud 100% X
servicios de
salud ante una
salud
necesidad
sentida en el
ltimo ao.
Hogar urbano: se considera como privado si no tiene servicio pblico de
1
Sin acceso a acueducto en la vivienda.
fuente de Hogar rural: se considera privado cuando obtiene el agua para preparar los
agua mejorada alimentos de pozo con o sin bomba, agua lluvia, rio, manantial, carro 1
tanque, aguatero u otra fuente.
Acceso a Hogar urbano: se considera como privado si no tiene servicio pblico de
servicios 1
Inadecuada alcantarillado en la vivienda.
pblicos eliminacin de
domiciliarios excretas Hogar rural: se considera como privado si tiene inodoro sin conexin,
1
y letrina, bajamar o no tiene servicio sanitario
condiciones Pisos
de la Se consideran en privacin hogares que tienen piso de tierra 1
inadecuados
vivienda
Hogar urbano: se considera privado si el material de las paredes exteriores
Paredes es madera burda, tabla, tabln, guadua, otro vegetal, zinc, tela, cartn, 1
exteriores deshechos o sin paredes.
inadecuadas Hogar rural: se considera privado si el material de las paredes exteriores es
1
guadua, otro vegetal, zinc, tela, cartn, deshechos o sin paredes.

36
Punto de
Dimensin Privacin Variable Clculo Homologacin
corte
El Sisbn slo pregunta
Nmero de personas por cuarto para dormir excluyendo cocina, bao y por cuartos empleados
Hacinamiento garaje e incluyendo sala y comedor para dormir. No es
crtico Urbano: 3 o ms personas por cuarto posible establecer las
Rural: Ms de 3 personas por cuarto exclusiones de cocina,
bao y garaje
Fuente: DIS-DPS, 2013

37
b. Universo de variables IPM

Grfico 3 Porcentaje de hogares con NNAS con discapacidad con privacin por variable IPMColombia

44%
Tasa de dependencia econmica 65%
80%
29%
Rezago escolar 39%
64%
9%
Inasistencia escolar 15%
35%
21%
Hacinamiento crtico 28%
45%
64%
Bajo logro educativo 71%
81%
19%
Inadecuada eliminacin de excretas 27%
30%
11%
Pisos inadecuados 15% Censo 2005
18%
SIII
19%
Fuente de Agua 21% SIII-NAAJSD
23%
31%
Sin aseguramiento en salud 37%
40%
5%
Paredes exteriores 7%
8%
4%
Trabajo infantil 3%
4%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Fuente: Sisben III con corte a octubre de 2012.

La situacin de pobreza multidimensional de las familias con NNAS es claramente desventajosa. De los
16.829.196 NNAS entre cero y 26 aos registrados en el SISBEN III, 255,049 (1.5%) expresaron tener
discapacidad permanente16, al comparar las variables IPMColombia se evidencia que las familias con NNAS
con discapacidad presentan peores condiciones en todas, siendo la tasa de dependencia econmica y las
variables de acceso o rendimiento en educacin las que presentan mayores brechas.

16
El ejercicio de caracterizacin de las Familias con NNAJS con discapacidad se realiz teniendo en cuenta las variables del IPMColombia y su
homologacin en la base SISBEN Metodologa III con corte a 12 de Octubre de 2012. De las 15 variables del IPMColombia, 11 fueron susceptibles de
homologacin.
38
4. La discapacidad en el programa Ms Familias en Accin

A lo largo del documento se revis diferentes aspectos conceptuales y normativos que brindan un marco
extenso para documentar la problemtica de vincular a familias con NNAS con discapacidad que no pueden
asistir a educacin de tipo regular o especial debido a su condicin. A partir de ahora, el objetivo es presentar
el marco del Piloto que permita recopilar la informacin necesaria para la toma de decisiones respecto a la
factibilidad de escalar la estrategia de TMC para contrarrestar la desacumulacin de capital humano de las
familias en estas condiciones especiales.

4.1 Justificacin por demanda

Al cabo de doce aos de implementacin del programa Familias en accin la recopilacin de informacin
sobre sus resultados e impactos brindo informacin relevante para su rediseo y la adopcin de la Ley 1532
de 2012.

Entre las fuentes de informacin relevantes para encontrar puntos a mejorar se encuentran las
reclamaciones de la poblacin y acciones constitucionales dirigidas a continuar con subsidios para nios,
nias y adolescentes que debido a su condicin de discapacidad (y situaciones discapacitantes) no pueden
asistir a establecimientos de educacin regular o especial para cumplir los compromisos que se adquieren
para continuar recibiendo la transferencia monetaria.

Grfico 4 Acciones Constitucionales 2010


Doble inscripcin Otros No cobro Bancarizacin Derechos Civiles
6% 1% 3% 2% 0%
DISCAPACIDAD
2%
Novedades
9% Inscripcin
36%
Derecho
de
peticin
8%

Incumplimiento
Ya inscritas compromisos
22% 11%

Fuente: Programa Familias en Accin, 2012.

Durante el ao 2010, el programa recibi un total de 35 acciones constitucionales que corresponden al 2%


del total recibido, donde las (los) Accionantes requeran que se pagara un subsidio de nutricin o educacin
para menores que haban superado la edad de 7 aos e incluso de los 18 aos y padecen un tipo de

39
discapacidad, no necesariamente cognitiva, puede ser fsica y en algunos casos se trata de menores que
padecen una enfermedad incapacitante como epilepsia.

Al siguiente ao las acciones constitucionales aumentaron considerablemente a 66 que constituyeron 5% del


total recibido por diferentes causas.

Grfico 5 Acciones Constitucionales 2011


Doble inscripcin Otros No cobro Bancarizacin Derechos Civiles
4% 4% 3% 2% 1%

DISCAPACIDAD Inscripcin
5% 25%
Novedades
10%

Derecho de Incumplimiento
peticin compromisos
12% 19%
Ya inscritas
15%

Fuente: Programa Familias en Accin, 2012.

Actualmente el programa est otorgando el incentivo de nutricin o educacin a varios nios, nias y
adolescentes con discapacidad por fallos de tutela que fueron confirmados en segunda instancia. A
continuacin se presenta una sentencia referida actualmente en las acciones constitucionales, razn por la
cual, en la mayora de los casos, conlleva a fallos en el mismo sentido.

Recuadro 1 Modelo de Caso: Sentencia T 1248 de 2008


La sentencia T 1248 de 2008 corresponde a la accin de tutela instaurada por la seora
Rosalba17 en nombre de dos de sus hijos donde solicita la proteccin de los derechos
constitucionales fundamentales de los nios a la igualdad, al especial amparo que le confiere la
Constitucin Nacional a la niez y a las personas con limitaciones fsicas, funcionales, psquicas y
sensoriales; al mnimo vital; a la salud y a la vida en condiciones de calidad y de dignidad que
considera han sido vulnerados por la entidad demandada al abstenerse de incluirlos en el
Programa Familias en Accin. Exige a la Agencia Presidencial para la Accin Social y la
Cooperacin Internacional incluir a los adolescentes en el programa Familias en Accin as como
autorizar el pago del subsidio monetario derivado de la inscripcin en el mencionado programa.,
Entre los anlisis generales del fallo se menciona el artculo 13 de la Constitucin Nacional,
incisos 2 y 3, el inciso segundo del artculo 13 precepta que [e]l Estado promover las
condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y adoptar medidas a favor de grupos
discriminados o marginados y en el ltimo inciso agrega: [e]l Estado proteger especialmente a
aquellas personas que por su condicin econmica, fsica o mental, se encuentren en condiciones de

17
Se omiten los nombres verdaderos por anonimidad del dato.
40
debilidad manifiesta y sancionar los abusos y maltratos que contra ellas se cometan.
Tambin invoca los artculos 47, 54, 68 de la Constitucin Nacional y referencia el siguiente
texto, impone a las autoridades pblicas (i) la obligacin de abstenerse de establecer
diferenciaciones fundadas en discapacidades fsicas, mentales o sensoriales; y (ii), el deber de
adoptar medidas de discriminacin positiva en favor de las personas con discapacidad (el
resaltado es nuestro) para que puedan disfrutar, en igualdad de condiciones, de sus derechos y
libertades, lo que implica su plena inclusin social como manifestacin de la igualdad real y
efectiva; (iii) dentro de dichas medidas, la Constitucin contempla aquellas relativas al mbito
laboral acorde con las condiciones de salud de esta poblacin y la formacin y habilitacin
profesional y tcnica a quienes lo requieran, as como la educacin para las personas con
limitaciones fsicas o mentales. y adicionalmente lo siguiente La Observacin General No. 518
sobre los derechos de las personas con limitaciones fsicas, funcionales, psquicas y sensoriales 19,
emitida por el Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales establece, por ejemplo, que
estas personas han de ser protegidas y promovidas mediante programas y leyes generales, as
como por medio de programas y normatividades de finalidad especfica. De esta manera, surge un
claro deber para los Estados partes del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales -PIDESC20, consistente en la bsqueda de la realizacin progresiva de los derechos
consagrados en favor de la poblacin con limitaciones fsicas, funcionales, psquicas y sensoriales,
as como la eliminacin de las desventajas estructurales, mediante la adopcin de acciones
afirmativas (el resaltado es nuestro) tendentes a lograr el acceso, en igualdad de condiciones que
el resto de la poblacin, a los derechos econmicos, sociales y culturales.

Al analizar el caso, la sala de revisin considera que el DPS (Accin Social en aquel momento)
desconoci los derechos constitucionales fundamentales de sus hijos al especial amparo que le
confiere la Constitucin Nacional a la niez y a las personas con limitaciones fsicas, funcionales,
psquicas y sensoriales; al mnimo vital, a la salud y a la vida en condiciones de calidad y de
dignidad por cuanto se abstuvo de incluirlos en el Programa Familias en Accin y omiti, en tal
sentido, pagarles el subsidio monetario derivado de la inscripcin en el mencionado programa.

En los puntos 28 y 30 del fallo menciona lo que se constituye en parte de la decisin, Es por ello
que en el presente caso, con el propsito de realizar el derecho a la igualdad de los jvenes y en
tanto el Gobierno Municipal ponga en obra la creacin de programas especiales para la atencin
de personas con limitaciones fsicas, funcionales, psquicas y sensoriales que los beneficien, debe
garantizarse el derecho de los jvenes a recibir el subsidio de nutricin, previsto para los nios y
nias menores de siete aos. De esta forma mediante una aplicacin analgica de las normas (el
resaltado es nuestro) que regulan el subsidio de nutricin del Programa Familias en Accin se
logra de alguna manera compensar o corregir la situacin de discriminacin y marginalidad a la
que los jvenes se han visto avocados. En caso contrario, se estara restringiendo de modo
injustificado, arbitrario y desproporcionado sus derechos constitucionales fundamentales, en
especial, su derecho a la igualdad.

Con sustento en los motivos desarrollados por la presente sentencia, encuentra la Sala que una
normatividad cuyo objeto principal consiste en garantizar la efectividad de los derechos
constitucionales fundamentales de la poblacin ms pobre y vulnerable, como lo es la que regula el
acceso a los subsidios del Programa Familias en Accin, no puede excluir de esos beneficios a
personas con limitaciones fsicas, funcionales, psquicas y sensoriales. En otras palabras: no
existe justificacin legal ni constitucional que permita excluir a los jvenes con limitaciones fsicas,

41
funcionales, psquicas y sensoriales de los beneficios que se derivan a partir del acceso a los
subsidios previstos en el Programa Familias en Accin.

De acuerdo con los anteriores y otros argumentos de la sala, el segundo punto de la decisin fue
ORDENAR a la Agencia Presidencial para la Accin Social y la Cooperacin Internacional que en
el trmino de cuarenta y ocho horas contadas a partir de la notificacin de esta providencia y -
mientras se certifique debidamente la existencia de una alternativa que ofrezca un apoyo
econmico equivalente o superior-, reconozca y pague a la madre de los nios, el subsidio
econmico de nutricin previsto para los nios entre 0 y 7 aos cuya suma asciende a $50.000.oo
por cada uno de los jvenes de manera ininterrumpida, con el compromiso de que la ciudadana -
asista mensualmente a visitas programadas para controlar el desarrollo y estado de salud de sus
hijos

Fuente: Programa Familias en Accin, 2012.

Ley 1532, en su artculo 10, pargrafo 4 seala que El Gobierno Nacional evaluar y/o diseara una
estrategia para la inclusin dentro del subsidio de las familias en accin a las familias con miembros
discapacitados (Ley 1532, 2012), y dentro de las estrategias prioritarias se incluy el diseo de un piloto que
permita evaluar diferentes estrategias de intervencin para seleccionar la mejor que de cumplimiento a la
Ley en este punto.

4.2 Ejercicio tcnico de campo Familias en Accin y Discapacidad

Como se ha mencionado anteriormente, son varias las ocasiones en las que se ha cuestionado los alcances
del Programa Familias en Accin respecto los nios, nias y adolescentes que presentan algn tipo de
discapacidad, y por esta razn, no pueden asistir a la educacin regular quedando por fuera de los beneficios
de la transferencia monetaria, en especial, se pueden sealar las demandas de las Familias con NNAS con
discapacidad que dejaban de recibir la transferencia monetaria para nutricin cuando sus hijos alcanzaban
los siete aos.

Alvarado y Len comentan en el informe tcnico del ejercicio de campo, que desde el ao 2008 el Programa
ha estudiado la viabilidad de pago de subsidios a los NNAS con discapacidad mayores de siete aos. Entre las
propuestas analizadas se estudio la posibilidad de brindar el subsidio de escolaridad a las familias focalizadas
con NNAS con discapacidad cognitiva (Alvarado Rojas & Len Moreno, 2012).

a. Identificacin y Focalizacin

La focalizacin de las familias con NNAS con discapacidad cognitiva fue bietpica. En primer lugar, se
identificaron las familias con NNAS con discapacidad segn la informacin del SISBEN o por SIFA 2007; y
segundo, a travs de las instituciones de salud de cada municipio se aplicaba un instrumento desarrollado
por el Programa para identificar la discapacidad cognitiva de los NNAS. La primera etapa arroj un total de
28,708 NNAS con discapacidad menores de 18 aos e inscritos en el SIFA y 53,049 NNAS con discapacidad
reportados en el nivel 1 del SISBEN.
42
A nivel nacional se encontraron registrados en el SISBEN 53,049 NNAS con discapacidad, y de ellos 28,708
estaban en el registro SIFA (54% de los registrados en SISBEN). Por rangos de edad, 17% de los NNAS con
discapacidad se encuentran en el rango de 0 a 7 aos y 83% entre los 8 y 17%. Desde el punto de vista de
NNAS con discapacidad en el SIFA representa 0,6% del total de NNAS.

Con el listado de NNAS con discapacidad registrados, la Unidad Coordinadora Regional UCR- se inform a
los Alcaldes y Enlaces Municipales EM- la necesidad de ubicar a las familias para que ellas diligencien el
instrumento de discapacidad construido por el programa para que solicitaran el diligenciamiento a travs de
las instituciones prestadoras de salud. Si el formato no corroboraba la discapacidad, el EM cambiaba de
discapacidad a no discapacidad en el mdulo de novedades, pero si efectivamente se registraba la
discapacidad se regresaba la informacin a la UCR y de ella a la Unidad de Fortalecimiento.

La identificacin de las Familias con NNAS con discapacidad potenciales, es decir que actualmente no se
encontraban recibiendo el subsidio de nutricin, fue de 25,000 en el rango de 7 a 18, correspondiente a
0,01% del total de las familias en el Programa.

b. Monto del subsidio


Se realiz un estudio que permitiera identificar el monto del subsidio a entregar a cargo de Juan Miguel Villa.
El objetivo del estudio fue proponer un monto de subsidio de nutricin adicional para las familias que poseen
miembros con discapacidad cognitiva menores de 18 aos abreviado como NDC.

El ejercicio parte de la elaboracin de la Canasta Bsica de Alimentos CBA empleada en Colombia para la
generacin de las cifras oficiales sobre pobreza, cuyas recomendaciones sugieren para una persona segn
sexo, edad y peso, el promedio de las cantidades calricas y nutricionales bsicas. La CBA ascendi a $80, 538
pesos mensuales a nivel nacional en zonas urbanas.

El valor monetario de la canasta fue ajustado por las recomendaciones nutricionales que realiza el ICBF para
los NNAS entre 7 y 17 aos y con un ajuste por estrs debido a la discapacidad cognitiva segn estudios
citados. La CBA ajustada fue de $89,163 pesos mensuales.Debido a que el NDC se define como un
complemento al subsidio de nutricin, el valor del gasto observado en alimentos correspondi a 44,2% de la
recomendacin nutricional, el monto del NDB se determin de $40,000 pesos mensuales.

Finalmente, el autor seala que a nivel presupuestal, el NDC requiere de 1,800 millones de pesos en cada
ciclo de pago bajo las condiciones de la segunda fase del Programa Familias en Accin, correspondiente a
1,2% adicional del presupuesto total dirigido a las transferencias monetarias de nutricin y educacin21.

c. Mecanismo operativo de verificacin de cumplimiento de compromisos

21
En el texto principal del Informe Tcnico se menciona que el monto del subsidio se estableci en $50,000 pesos mensuales a
diferencia de la recomendacin del estudio de estimacin del subsidio.
43
El mecanismo de verificacin se defini como el control del cumplimiento de actividades propuestas
entendido bajo un esquema de seguimiento.

De esta forma, se propusieron jornadas de intervencin en el nivel municipal que permitieran la dignificacin
de los menores a partir de estrategias orientadas a las familias para la aceptacin y atencin cotidiana de los
nios en condicin de discapacidad. As mismo permitir la visibilizacin de los menores y las familias para su
identificacin, aceptacin y reconocimiento social.

Tambin se pretendi sensibilizar e involucrar la administraciones municipales para que emprendieran


acciones que faciliten y promuevan el desarrollo de procesos de integracin y atencin familiar, social y
ocupacional sobre los menores con discapacidad y sus familias, utilizando al mximo todos los recursos
humanos, fsicos y tecnolgicos existentes en el municipio.

Las iniciativas deberan ser coordinadas y dirigidas por la administracin municipal, en cabeza del Enlace
Municipal con el apoyo y orientacin de la secretaria de salud. Se propuso realizar actividades como:

- Atencin y cuidado salud con los menores (vacunacin, desparasitacin, presentacin personal,
odontologa, entre otros).
- Jornadas recreativas, actividades ldicas, presentacin de teatro, tteres, videos y pelculas.
- Capacitacin a las madres titulares en temas como el cuidado y atencin a los nios, sus derechos y
deberes.
- Promover la formacin de personas con discapacidad y familias como lderes de iniciativas en las
comunidades.

Se plante la realizacin de dos jornadas al ao en cada municipio y controlar su asistencia mediante los
medios diseados por el Programa y registrados en el SIRC, de tal manera que se pueda hacer un
seguimiento puntual a las familias que tienen menores en esta condicin.

Finalmente, En el caso de la familia se busca su participacin en la Estrategia UNAFA Unidad De Apoyo y


Fortalecimiento Familiar- como herramienta dirigida a la atencin, orientacin, apoyo y fortalecimiento de
estas familias que por sus condiciones de pobreza, presentan dificultades para suplir las necesidades de sus
hijos e hijas, con la participacin en la estrategia se busca que la familias con beneficiarios con discapacidad
se fortalezcan y se empoderen a nivel individual, familiar y social para asumir su corresponsabilidad en la
atencin de las necesidades de sus hijos e hijas.

d. Implementacin
Se seleccion para la implementacin del estudio tcnico la Provincia de Marquez conformada por 9
municipios del departamento de Boyac: Cinaga, Jenesano, Nuevo Coln, Ramiriqu, Tiban, Turmequ,
mbita, Viracach y Boyac. El criterio de seleccin se realiz teniendo en cuenta la prevalencia de la

44
discapacidad (8.7% de la poblacin total presenta una limitacin permanente segn el Censo 2005) y por el
alto desempeo institucional que los municipios han tenido desde la vinculacin al Programa.

El objetivo se estableci como entregar un subsidio monetario cada dos meses a las familias beneficiarias del
programa con NNAS con discapacidad cognitivas severa que se encuentran en el rango de 7 a 26 aos de
edad, previo proceso de corresponsabilidad22.

Se concibi como una estrategia de articulacin interinstitucional de proceso tcnico entre el Departamento
de la Prosperidad Social, el Ministerio de Salud y Proteccin Social y el Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar.

e. Resultados
- Se capacit a los Enlaces Municipales en el manejo del aplicativo RLCPD.
- Se actualiz el Registro de Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad.
- Se vincul y socializ la propuesta con los Alcaldes Municipales y al Secretario de Salud del
Departamento de Boyac.
- Se identificaron 178 NNAS con discapacidad cognitiva severa del cruce de base de datos SISBEN -
SIFA.
- Se realiz un primer taller de la Estrategia UNAFA con las familias identificadas.

f. Riesgos
- Las entidades de salud en cabeza de las IPS o la Junta de Calificacin de Invalidez del Departamento
de Boyac no realicen la valoracin de las personas identificadas, por lo tanto, no es posible la
estimacin de la demanda potencial.
- No se cuenta con un instrumento de calificacin del tipo y grado de discapacidad considerado oficial.

g. Recomendaciones

El proceso con la familia reviste especial importancia dado que desde el enfoque conceptual, se requiere
apoyar procesos de subsistencia y proteccin dado que las personas con discapacidad severa y dependientes,
son seres humanos en condicin de vulnerabilidad, que requieren del apoyo de la familia para satisfacer
todas sus necesidades humanas. Una estrategia de apoyo a la familia es fundamental como complemento al
subsidio.

22
Se tiene en cuenta para esta clasificacin la Ley de Infancia y Adolescencia; en tal sentido se ampla la edad biolgica teniendo en
cuenta que en algunas discapacidades del sistema nervioso la edad biolgica no es lo mismo que la edad mental.
45
Conclusin
El estudio tcnico de campo fue una experiencia importante para visibilizar la problemtica de ausencia de
mecanismos de identificacin, focalizacin y apoyo a las familias con nios, nias y adolescentes con
discapacidad a nivel nacional. Esta situacin se debe principalmente a la ausencia de instrumentos de
diagnstico y de personal tcnico para implementarlo. Por esta razn, la factibilidad de implementacin de
una transferencia monetaria condicionada dirigida a las familias con NNAS con discapacidad depende de la
capacidad del Programa para endogenizar la problemtica de focalizacin.

46
5. La puesta en marcha

5.1 El Piloto Ms Familias en Accin y Discapacidad

Luego de 12 aos de funcionamiento del programa Familias en Accin son varias las causas que incidieron en
el proceso de rediseo del programa. Primero, el Plan Nacional de Desarrollo Prosperidad para todos
reconoce la orientacin del programa hacia el fortalecimiento del capital humano de las familias pobres
extremas y desplazadas del pas; para cumplir su propsito identifica los ejes de articulacin con el Sistema
de Promocin Social: a.) la atencin integral a la primera infancia, b.) la estrategia nacional para prevenir y
erradicar las peores formas del trabajo infantil y proteger al joven trabajador, c.) estrategias de permanencia
escolar pertinentes, d.) polticas diferenciadas para la inclusin social, e.) enfoque regional y f.) enfoque de
gnero ( (DPS-DNP, 2013).

Segundo, el cambio en el diagnstico de la pobreza en el pas incide en la focalizacin y cobertura. Tercero,


las recomendaciones de las evaluaciones de impacto del programa reconocen los impactos positivos en los
componentes de salud y educacin, la reduccin de la pobreza, de la pobreza extrema y la desigualdad en el
pas que se deben potenciar, al igual que las externalidades positivas como la formacin de capital social en
las comunidades donde el programa hace presencia. As mismo, se observan brechas regionales persistentes
tanto urbano-rurales como centro-periferia que deben orientar el rediseo (DPS-DIS, 2013).

Con base en los cambios mencionados se plantea el rediseo del programa Familias en Accin, que en su
tercera fase se denomina Ms Familias en Accin. La dimensin tcnica del rediseo se fundamenta en la
estructura del programa y la dimensin operativa responde a la nueva realidad para solucionar los problemas
identificados en su operacin.

Una de las nuevas acciones a nivel operativo es la creacin del Grupo de Estudios Tcnicos cuyo objetivo es la
generacin de conocimiento en funcin del mejoramiento continuo de los programas de la Direccin y en
temticas que tengan relacin con el sector de la inclusin social y la reconciliacin, en particular sobre los
programas de TMC. Para tal fin, el grupo deber desarrollar e implementar pilotos que evalen nuevas
propuestas para el mejoramiento de los programas (DPS, 2012).

En este contexto, el Grupo de Estudios Tcnicos avanza en el diseo del Piloto Ms Familias en Accin y
Discapacidad, que tiene como finalidad la implementacin de una intervencin a pequea escala que pruebe
esquemas que permitan generar cambios para mejorar el funcionamiento del programa respecto a la
inclusin de familias con de NNAS con discapacidad para potenciar los efectos virtuosos de Ms Familias en
Accin.

47
5.2 Del objetivo del programa al objetivo del Piloto

El objetivo central del Programa Ms Familias en Accin es contribuir a la reduccin de la pobreza y la


desigualdad a travs de transferencias monetarias para complementar el ingreso de las familias destinados a
aumentar el capital humano en cuanto a salud, nutricin y logro escolar.

Sin embargo, este objetivo no es posible de alcanzar por la accin solitaria del Gobierno y es necesario
identificar los mejores aliados que permitan trasladarlo a una opcin factible de implementacin. En este
escenario los padres y las madres de los nios, nias y adolescentes son los ejecutores de esta iniciativa de
proteccin social y acumulacin de capital humano, y son ellos quienes han dado su voz de apoyo para
mejorar el alcance del programa sugiriendo la inclusin de opciones focalizadas para las familias con
discapacidad, teniendo pleno conocimiento, que deben cumplir condicionalidades y comprometerse en el
cambio social que se requiere para la proteccin de sus hijos e hijas.

Objetivos generales:

1. Reducir las barreras de acceso a los incentivos del programa Ms Familias en Accin para mejorar la
salud, nutricin, educacin e inclusin social de los NNAS con discapacidad.
2. Contribuir a la reduccin del riesgo de desacumulacin de capital de las familias en situacin de
pobreza y vulnerabilidad debido al cuidado necesario de un integrante con discapacidad

Objetivos especficos:

1. Visibilizar la situacin de las familias pobres y vulnerables con NNAS con discapacidad en el sector de
la inclusin social y la reconciliacin.

2. Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida, la inclusin social y el ejercicio de los derechos de


las familias participantes.

3. Promover alianzas con otras instituciones para coordinar los servicios institucionales.

4. Incluir la temtica de discapacidad en el componente de bienestar comunitario del programa.

5. Evaluar los procesos, procedimientos y resultados del Piloto para determinar el escalamiento a otras
zonas del territorio nacional.

48
5.3 Estrategia de accin

El diseo del piloto mantiene el esquema del Programa de TMC para las familias pobres y vulnerables con
NNAS con discapacidad. Sin embargo, la condicionalidad se dirige al cumplimiento de compromisos de
acuerdo a la oferta institucional a nivel nacional existente para la poblacin objetivo.

Identificacin poblacional: Se entiende por familias potenciales aquellas que diligencien el Registro de
Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad del Ministerio de Salud y Proteccin Social
reconociendo que dentro de sus miembros se encuentran nios, nias y adolescentes entre cero y 18 aos
con discapacidad, y adicionalmente, se encuentren en la base de datos SISBEN III en un rango de puntaje para
participar en el programa Ms Familias en Accin, en situacin de desplazamiento, indgenas, y
pertenecientes a la Red Unidos.

Municipios ZONA DE RESIDENCIA CORTE SISBEN III


14 Ciudades Principales Urbano 30,56
Rural 32,20
Resto de municipios Urbano 32,20
Rural 29,03
Fuente: Direccin de Ingreso Social, 2013

Focalizacin poblacional: Se entiende por familias focalizadas aquellas que son potenciales y acuden a la
certificacin de la discapacidad emitida por las instituciones capacitadas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social. Es necesario resaltar que las primeras certificaciones se realizarn en el marco del Piloto
Ms Familias en Accin y Discapacidad.

Certificado de Discapacidad: EL Certificado de Discapacidad es un documento pblico donde el Estado hace


constar la existencia de dicha condicin. Actualmente se encuentra en desarrollo por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social. El certificando conceptualmente responde al modelo biopsicosocial, como lo hace la CIF y a
la Convencin de los Derechos de las Personas con Discapacidad.

Enfoque regional: Diferenciacin de las transferencias en cuatro categoras definidas a partir del ndice de
Pobreza Multidimensional IPM que permite mejorar la progresividad geogrfica del programa. El valor de la
transferencia aumenta conforme el municipio es ms pobre, de manera que se espera contribuir al cierre de
brechas urbano-regional y centro-periferia que persisten en el pas.
Los cuatro grupos de municipios que salen de la diferenciacin regional son los siguientes:

Grupo 1 Bogot
Grupo 2 Ciudades capitales de departamento
Grupo 3 Municipios con IPM inferior a 70%
Grupo 4 Municipios con IPM de 70% o superior
Fuente: Direccin de Ingreso Social, 2013

49
Proteccin Integral: En correspondencia de los avances de la Direccin de Integracin Social con la cobertura
de las familias segn el ciclo de vida, dentro del diseo del Piloto se contempla incluir a las familias con
jvenes con discapacidad entre los cero y 18 aos, bajo el esquema de trato especial y preferente con el fin
de crear condiciones de igualdad real y efectiva para todos.

Transferencias Monetarias: Se propone las siguientes acciones afirmativas para las familias participates
dentro de los criterios del Programa:

Recibirn el monto de salud y nutricin por nio con discapacidad de cero a 18 aos,
independientemente que lo reciban por otros NNS que se encuentren en el rango de 0 a 7 aos. Es
decir, la transferencia ser individual y estar fuera del techo de la destinada a salud y nutricin. Se
mantiene la progresividad segn el grupo de municipio en el que resida.

En los municipios categorizados en los grupos 2 y 3, el complemento al ingreso es por valor de


$60,000 pesos mensuales; para el grupo 4 y personas en situacin de desplazamiento el valor es de
$70,000 pesos mensuales. Cubrir los 12 meses del ao.

En el caso que los NNAS con discapacidad puedan acceder a educacin escolar, recibirn la
transferencia monetaria respectiva al grado y grupo de municipio en el que se encuentre, cubre 10
meses del ao. ste monto ser adicional a la transferencia recibida por salud y nutricin.

Tabla 6. Transferencias mensuales de educacin segn grupo de municipios


Grupo
Grado Transicin Primaria 6-8 9-10 11

2 $20,000 $10,000 $25,000 $30,000 $45,000


3 $20,000 $15,000 $30,000 $35,000 $50,000
4 $20,000 $15,000 $35,000 $40,000 $55,000
Fuente: Direccin de Ingreso Social, 2013

Compromisos y condicionalidades: La corresponsabilidad busca contribuir con el ejercicio de los derechos de


las familias pobres y vulnerables con NNAS con discapacidad. Adems, busca el empoderamiento a nivel
individual, familiar y social para asumir el cuidado y su devenir futuro. Son condicionalidades:

Cumplir con los controles de crecimiento y desarrollo y los esquemas completos de vacunacin para
NNS de cero a diez aos.
Cumplir con el esquema de higiene oral para NNAS entre 2 y 18 aos.
Los NNAS que atienden a educacin escolar deben asistir un 80% de las clases mensuales.
Se admite rezago escolar (segn lo que se acuerde con MEN-Oficina de permanencia escolar).
Vinculacin y asistencia completa a la Estrategia UNAFA.
Asistencia sicosocial para la poblacin participante que sea desplazada.

50
Accin sobre el territorio: los municipios seleccionados presentan diferencias geogrficas, demogrficas y
contextuales que van a permitir engodenizar dinmicas sociales para aumentar los controles en dado caso
que se decida escalar a nivel nacional.

Duracin del piloto: El piloto corresponde a 6 pagos ordinarios del incentivo de salud con las fechas
estipuladas en el programa.

Causales de Retiro: Para las causales de retiro se debe tener en cuenta la duracin del piloto de un ao, por
esta razn no se manejar retiro temporal como en el Programa sino retiro permanente. Son causales de
retiro:

1. Cumplir 18 aos.
2. Presentar documento de identidad invlido.
3. Fallecimiento del NNA con discapacidad.
4. Prdida de los Derechos Civiles.
5. Solicitud de retiro realizado por la Madre Titular.
6. Duplicidad.

Verificacin de compromisos:

Salud y nutricin:

- CCD: Actualmente existen dos formas de verificacin, la primera a travs del Registro
Individual de Prestacin de Servicio RIPS, o la entrega del certificado al enlace municipal
para que realice la novedad.

Educacin:

- La verificacin se realiza con el proceso de actualizacin escolar donde se ubican los


NNAS asistentes determinando el nombre de la institucin en la que se encuentran
matriculados y el grado.

Programa UNAFA:

- Certificado de asistencia provedo segn el cronograma con la familia por el ICBF.

Atencin sicosocial:

- Certificado de asistencia segn el cronograma con la familia por parte de la Unidad de


Vctimas.

51
5.4 Cronograma de actividades previas

Enero: Convocatoria a Familias Potenciales. Las familias potenciales se consideran todas aquellas que
residan en el municipio en situacin de pobreza y vulnerabilidad con corte SISBEN III de acuerdo al Programa,
familias de la Red Unidos, indgenas o en condicin de desplazamiento. Su invitacin se realizar a travs de
comunicacin directa que informar los sitios de las Unidades Generadoras de Datos para diligenciar el
RLCPD de MinSalud, en casos en que dentro de sus miembros se encuentre alguno de 18 aos o menos con
discapacidad.

Tabla 7. Familias Potenciales segn sus caractersticas socioeconmicas


DEPARTAMENTO Municipio FAMILIAS FAMILIAS FAMILIAS
SISBEN UNIDOS DESPLAZADAS

Boyac Boyac 336 100 2


Cinaga 243 94 1
Jenesano 412 0 12
Nuevo coln 244 110 2
Ramiriqu 681 245 22
Tiban 407 254 3
Turmequ 326 123 7
mbita 484 97 0
Viracach 229 0 0
Antioquia Envigado 193 127 136
Caquet Cartagena del chaira 1.446 170 1.051
Cundinamarca La Mesa 689 378 126
Huila Neiva 8.530 4.402 5.218
Fuente: SIFA, julio 2013.

Primer trimestre 2014: Certificacin de discapacidad. Un mes despus de la convocatoria para diligenciar el
RLCPD se realizar un cruce de base de datos con las familias potenciales y aquellas que cumplan con las
condiciones socioeconmicas identificadas por corte SISBEN III, familias de la Red Unidos o en condicin de
desplazamiento y se convocarn a solicitar el certificado de discapacidad.

Segundo trimestre: Inscripcin de familias. Las familias en situacin de pobreza y vulnerabilidad con NNAS
con discapacidad se convocarn para la charla informativa del piloto y se proceder a realizar la inscripcin
de acuerdo a los procesos y criterios del programa.

52
6. Diseo de la evaluacin

De manera simultnea a la implementacin del Piloto se planea la contratacin de una Evaluacin Operativa
que brinde informacin sobre el diseo, la consistencia y los procesos de implementacin. Se espera la
recoleccin de informacin estructurada de fuentes primarias a nivel central en las entidades directamente
involucradas y en los municipios seleccionados. Las recomendaciones sugeridas sern el insumo principal
para realizar modificaciones, reorientaciones, adiciones o suspensiones parciales o totales en el diseo y en
los procesos que permitan aumentar el control del Programa para escalar a nivel nacional.

6.1 Trabajo de campo

El objetivo del trabajo de campo es recolectar informacin de fuentes primarias sobre el diseo y los
procedimientos que se llevan a cabo en el Piloto para analizar si contribuyen a la resolucin de la
problemtica identificada y los objetivos propuestos.

El trabajo de campo consiste en el levantamiento de la informacin en los municipios seleccionados para el


Piloto. Se realizarn entrevistas a profundidad o semi-estructuradas al personal directivo las oficinas
directamente involucradas en el Piloto y al personal de las reas encargadas de los procesos.
Despus del anlisis de dicha informacin, se visitarn todos los municipios seleccionados. Se entrevistarn a
todas las autoridades municipales y los responsables de los procesos a analizar, los instrumentos de
recoleccin a aplicar y el calendario del trabajo de campo.

Asimismo, para analizar la percepcin de la poblacin objetivo y la comunidad a travs de entrevistas


estructuradas, grupos focales o la metodologa que sea ms pertinente.

6.2 Anlisis del diseo y la consistencia

Objetivo: Generar informacin, evidencia y recomendaciones para mejorar las etapas proyectadas de la
intervencin (CONEVAL, 2007). El anlisis que se requiere debe comprender los siguientes temas, los
argumentos que se desarrollen se debe fundamentar con evidencia emprica y documental.

Caractersticas del piloto: realizar una breve descripcin del piloto con la informacin bsica y la que
se considere relevante.
Identificacin del Piloto
Normatividad
Objetivo
Cobertura y focalizacin
Poblacin objetivo

53
Transferencias monetarias
Presupuesto
Contribucin a los objetivos propuestos
Informacin para los objetivos
Matriz de indicadores
En caso que el Piloto no tenga elaborada la matriz de indicadores, la evaluacin la deber
construir.
Anlisis de la relacin causa-efecto
Problemtica, objetivos, componentes, actividades e insumos

Poblacin potencial y efectiva


Claridad en la identificacin de la poblacin potencia y efectiva

6.3 Anlisis de procesos

El objetivo de la evaluacin de procesos es realizar un anlisis sistemtico, mediante trabajo de campo y


documental, sobre la operacin del Piloto con la finalidad de conocer cmo sus procesos (traducidos en sus
componentes) conducen al logro de la meta a nivel propsito, as como detectar los problemas operativos a
los que se enfrenta y las buenas prcticas que se realizan, de manera que se puedan emitir recomendaciones
que permitan mejorar su gestin (Coneval,2013).

La evaluacin de procesos tiene como fin analizar el cumplimiento del objetivo del Piloto, sus metas y las
acciones de la misma, para corregirlos, modificarlos, adicionarlos, reorientarlos o suspenderlos total o
parcialmente. Adicionalmente, los indicadores de proceso deben reflejar los procedimientos y su calidad.
La evaluacin de procesos analiza, mediante trabajo de campo, si el Piloto lleva a cabo sus procesos
operativos de manera eficaz y si contribuye al mejoramiento de la gestin. As, la evaluacin de procesos es
el estudio del funcionamiento y la organizacin del Piloto.

El anlisis de la evaluacin de procesos considera cinco componentes para el logro de los siguientes
objetivos:

Descripcin de la operacin del programa;


Descripcin de los procesos del programa;
Identificacin y clasificacin de los procesos:
Anlisis global del Piloto

54
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