Hematología Compendio 2012 - 2.0

Integrado Mdico Quirrgico 2 [COMPENDIO HEMATOLOGIA IMQ-2 (2012)]
Hematologa
1. Paciente hombre de 42 aos que consulta por un mes de fatiga y equimosis espontaneas. Al examen fsico destaca
decado, plido de piel y mucosas, petequias en paladar y equimosis en brazos y piernas. Ud. Solicita hemograma que
informa Hb 6gr/dL, GB 80.000 mm3, con 70% de blastos medianos con presencia de bastones de Bauer en su
citoplasma, plaquetas 9.000 mm3. Ud. Diagnostica con estos datos:
a) Leucemia linfoblastica aguda

b) Leucemia mieloide aguda
c) Mielofibrosis
d) Leucemia mieloide crnica
e) Los datos no permiten concluir un diagnstico
2. El subtipo de leucemia mieloide aguda que se caracteriza por tener una alta tasa de curacin y que es considerada
una urgencia debida a la alta mortalidad asociada a eventos hemorrgicos al diagnostico es:
a) Leucemia mielomonocitica
b) Leucemia megacariocitica
c) Leucemia promielocitica
d) Eritroleucemia
e) Leucemia monocitica
3. A un paciente de 17 aos que consulta por dolores seos, fatiga y pequeas adenopatas, se le solicita un
hemograma que informa en el frotis 60% de blastos linfoides. El porcentaje de blastos en el mielograma que confirma
el diagnostico de leucemia linfoblastica aguda es:
a) > 10 %
b) 100 %
c) >= 20 %
d) >5%
e) >= 30%
4. Cul o cuales de las siguientes alteraciones genticas en leucemia mieloide aguda se consideran de buen
pronstico?
a) t (8;21)
b) t (9;22)
c) inv(16)
d) t(15;17)
e) A ,C y D
5. Cul es el porcentaje de hemocultivos positivos que se logran encontrar en el estudio de las neutropenias febriles
de alto riesgo?
a) 30% d) 10%
b) 50% e) 5%
c) 100%
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6. Paciente hombre de 18 aos portador de leucemia linfoblstica aguda en tratamiento intensivo. Consulta luego de
7 das de su alta, por cuadro de fiebre, mucositis oral y diarrea no sanguinolienta. El germen de Ud. Debe cubrir en
su esquema antibitico debido a su alta mortalidad es:
a) Grmenes gram negativos

b) Grmenes gram positivos
c) Anaerobios
d) Parsitos
e) Virus
7. Paciente mujer de 22 aos portadora de leucemia mieloide aguda en quimioterapia. Consulta por neutropenia
febril de alto riesgo de foco cutneo por flebitis en antebrazo izquierdo. Ud :
a) Toma hemocultivo y Urocultivo y espera el resultado de stos exmenes para iniciar tratamiento especfico para
el germen encontrado.
b) Toma hemocultivo y Urocultivo, indica paracetamol para la fiebre y la cita en 48 horas en espera del resultado
de cultivos.
c) Toma hemocultivo y Urocultivo e inicia inmediatamente tratamiento antibitico para cobertura de gram
negativos y foco cutneo.
d) Toma hemocultivo y Urocultivo e inicia inmediatamente tratamiento de foco cutneo.
e) Inicia tratamiento antibitico con cobertura para gram negativos y foco cutneo y segn evolucin del 4 da,
toma hemocultivo y Urocultivo y espera resultado para ajuste de terapia.
8. La definicin de neutropenia febril de alto riesgo incluye:
a) Recuento absoluto de neutrofilos < 500 mm3.

b) Neutropenia con duracin > 7 das.
c) Leucemias agudas
d) a, b y c
e) ayb
9. Cul es el tratamiento de eleccin en la Policitemia vera?
a) Hidroxiurea
b) Flebotoma
c) Transplante de progenitores hematopoyticos
d) Quimioterapia
e) Corticoides
10. Cul es la alteracin gentica caracterstica de la leucemia mieloide crnica?
a) t (9;22)
b) t (8;21)
c) t (15;17)
d) t (12;21)
e) inv (15)
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11. Paciente de 72 aos, que consult por dolor abdominal y saciedad precoz adems ha bajado de peso y tiene
sudoracin nocturna. Al examen fsico: palidez de piel y mucosas y una gran esplenomegalia. Se solicit hemograma:
Hb 8 gr/dL normo- normo, GB 3200 mm3, plaquetas 74.000 mm3. Al frotis de sangre perifrica se describen algunos
eritroblastos y dacriocitos. Ud. Deriva al paciente, con diagnstico presuntivo de:
a) Mielofibrosis
b) Leucemia aguda
c) Hiperesplenismo
d) Anemia megalobstica
e) Sndrome mielodisplsico
12. Cul es el valor de Hemoglobina en mujeres sobre el cual Ud. Sospecha y derivara a hematologa a una paciente
por sospecha de Policitemia?
a) > 12 g/dl
b) > 17 g/dl
c) > 16,5 g/dl
d) > 18 g/dl
e) > 14 g/dl
13. Ud. Controla y decide finalizar el tratamiento de una anemia ferropriva cuando:
a) La ferritina se normaliza
b) El % de saturacin se normaliza
c) Normalizacin de hemoglobina
d) Se ha controlado la causa que origino la anemia
e) ayd
14. L a causa ms frecuente de anemia ferropriva es:
a) Falta de ingesta de fierro en la dieta

b) Ingesta de tena exagerada
c) Hemorragias digestivas y genitourinarias
d) Malabsorcin intestinal
e) Resecciones intestinales
15. La anemia de enfermedades crnicas:
a) Es microctica normocrmica
b) Es arregenerativa
c) Se trata con transfusiones
d) Se caracteriza por tener ferritina normal
e)
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16. El tratamiento de eleccin de la anemia hemoltica autoinmune es:
a) Transfusin
b) Corticoides
c) Eritropoyetina
d) Esplenectoma
e) Acido flico
17. Paciente masculino de 50 aos, consulta por adenopata de 4 cms en regin inguinal derecha. El estudio inicial con
hemograma, perfil bioqumico y radiografa de trax es normal. Cul es el mejor examen confirmatorio para ste
paciente?
a) Ecotomografa abdominal
b) Tomografa axial computada de pelvis
c) Biopsia incisional del ganglio
d) Biopsia excisional del ganglio
e) Mielograma
18. Paciente de 40 aos, recientemente diagnosticado con un linfoma de zona marginal extranodal gstrico. Cul es
el mejor tratamiento para este paciente?
a) Radioterapia
b) Omeprazol, Claritromicina y Amoxicilina por 10 das
c) Adriamicina, Bleomicina, Vincristina, Dexametasona.
d) Ciclofosfamida, doxorrubicina, Vincristina (Oncovin), Prednisona.
e) Rituximab ms ciclofosfamida, doxorrubicina, Vincristina (oncovin), Prednisona.
19. Paciente de 55 aos, recientemente diagnosticado con un linfoma gstrico de Clulas B grandes, la
inmunohistoquimica es negativa para el marcador CD20 Cul es el mejor tratamiento para este paciente?
a) Radioterapia
b) Omeprazol, Claritromicina y Amoxicilina por 10 das
c) Adriamicina, bleomicina, Vincristina, Dexametasona.
d) Ciclofosfamida, doxorrubicina, Vincristina (oncovin), Prednisona.
e) Rituximab ms ciclofosfamida, doxorrubicina, Vincristina (oncovin), Prednisona.
20. Cul de los siguientes anticuerpos monoclonales ha demostrado mejorar la sobrevida de los pacientes con
linfoma cuyas clulas expresan el marcador CD20?
a) Rituximab
b) Infliximab
c) Adalimumab
d) Omalizumab
e) Trastuzumab
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21. Paciente de 32 aos, no transfundida previamente se transfunden 2 unidades de globulos rojos por anemia aguda
tras una cesrea electiva. 5 minutos despus de iniciada la transfusin inicia hipotensin y compromiso de conciencia
Cul es la etiologa mas probable de la reaccin?
a) Lesion pulmonar aguda asociada a transfusin (TRALI)

b) Sobrecarga de volumen
c) Reaccin hemoltica a grupo ABO
d) Deficiencia de IgA
e) Reaccin febril no hemoltica
22. De no mediar otra patologa Cunto se eleva el recuento de plaquetas con la transfusin de una unidad de
concentrado de plaquetas?
a) 50.000
b) 40.000
c) 30.000
d) 20.000
e) 10.000
23. Paciente femenino de 26 aos, grupo sanguneo B Rh (-), ingresa a urgencia en shock hipovolmico por mltiples
heridas cortopunzantes torcicas y abdominales. No hay sangre de grupo B Rh (-) en el banco de sangre. Cul de las
siguientes unidades de sangre podra ser transfundida con seguridad al paciente?
a) Bolsa A Rh (-)
b) Bolsa A Rh (+)
c) Bolsa B Rh (+)
d) Bolsa O Rh (+)
e) Bolsa O Rh (-)
24. Incluso considerando que son eventos de muy baja incidencia Cul de los siguientes agentes infecciosos puede
ser contrado a travs de una transfusin?
a) Poliomavirus BK humano
b) Virus Linfotropo de clulas T humano
c) Virus Norwalk
d) Borrelia burgdorferi
e) Coxiella burnetti
25. Paciente de 30 aos, portadora de prpura Trombocitopnico inmune, actualmente con recuentos plaquetarios de
22.000 pese al uso de Prednisona. La paciente no desea una esplenectoma. En condiciones ideales, cual de los
siguientes tratamiento sera ms efectivo?
a) Agonistas de Trombina
b) Rituximab
c) Ciclofosfamida
d) Dexametasona
e) Danazol
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26. Paciente de 25 aos, se presenta al servicio de urgencias por malestar general y epistaxis. Se encuentra vigil,
afebril, sin hallazgos significativos al examen fsico. En exmenes de laboratorio iniciales destaca hematocrito 24%.
Plaquetas 40.000 x mm3. Bilirrubina 3.0 mg/dL, creatinina 2,5. Pruebas de coagulacin normales Cul es el
diagnostico ms probable?
a) Purpura trombocitopenico inmune

b) Purpura trombocitopenico trombtico
c) Sindrome hemoltico urmico
d) Coagulacion intravascular diseminada
e) Trombocitopenia por heparina
27. Paciente masculino de 35 aos, consulta por petequias y gingivorragia a repeticin. En los exmenes de
laboratorio destaca un PTT de 50 segundos. Recuento de plaquetas 254.000 x mm3. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Tromboastenia de Glanzmann
b) Sindrome de Bernard- Soulier
c) Purpura trombocitopenico idioptico
d) Enfermedad de von Willebrand
e) Hemofilia B
28. Paciente portadora de PTI, ingresa a UCI por un hematoma intracerebral espontneo. Recuento de plaquetas
actual 2.500 x mm3. Cul es la medida ms rpida para aumentar el recuento de plaquetas?
a) Transfusin de plaquetas
b) Pulso de Dexametasona
c) Pulso de Prednisona oral
d) Plasmafresis
e) Inmunoglobulina hiperinmune
29. Paciente de 70 aos, portador de macroglobulinemia de Waldenstrom recientemente diagnosticada. Qu

enfermedad concomitante debe destacarse en su estudio inicial?
a) VIH/SIDA
b) Diabetes Mellitus tipo 2
c) Virus Hepatitis B
d) Virus Hepatitis C
e) Virus Epstein- Barr
30. Paciente de 70 aos se presenta por dolor seo. Radiografas de huesos largos demuestran lesiones lticas en
sacabocados. En el laboratorio destaca creatinina 1,7mg/dL. Albmina 3,6 g/dl. Calcio 10.7 mg/dl. Cul de los
siguientes exmenes sera confirmatorio para su diagnstico?
a) Cintigrafa sea demostrado lesiones lticas.

b) Electroforesis de protenas sericas
c) Electroforesis de protenas urinarias
d) Presencia de protena de Bence Jones en orina
e) Presencia de > 10% de plasmocitos en mdula sea
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31. Paciente de 55 aos se presenta con fractura de fmur tras tropezar con la alfombra. Al instalar el clavo
endomedular, el traumatlogo constata un tumor friable en el sitio de fractura, la biopsia es compatible con tumor de
clulas plasmticas. El estudio de etapificacin, as como la electroforesis de protenas sricas y en orina, ms un
mielograma son normales cul sera el tratamiento ms adecuado?
a) Radioterapia
b) Melfalan ms Prednisona
c) Pulsos de Dexametasona
d) Lenalidomida
e) Clorambucil
32. Cual de las siguientes enfermedades se asocia frecuentemente a mieloma multiple?
a) Amiloidosis AA
b) Amiloidosis AL
c) Enfermedad de Wilson
d) Hemocromatosis
e) Sarcoidosis
33. Paciente hemoflico A conocido de 17 aos, consulta por hemartrosis. Su ultimo nivel de factor VIII era 25% hace 3
meses. Qu hemoderivado es el ms apropiado?
a) Plasma fresco congelado

b) Criopricipitados
c) Liofilizado de Factor VIII
d) Crioprecipitado ms plasma fresco congelado
e) Plasma fresco ms desmopresina
34. Cul de los siguientes factores de coagulacin tiene la vida media ms corta?
a) II
b) V
c) VII
d) IX
e) X
35. Paciente en tratamiento por Shock sptico secundario a neumona neumoccica, inicia sangrado a travs de los
sitios de puncin. En el laboratorio destaca protrombina 25%. Tiempo parcial de tromboplastina 55 segundos.
Plaquetas 20.000 cul es el diagnstico ms probable?
a) Coagulacion intravascular diseminada

c) Purpura trombocitopenico inmune
d) Trombocitopenia por heparina
e) Trombocitopenia inducida por drogas.
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36. Cul es el mecanismo de accin de la heparina no fraccionada?
a) Inhibicion de produccin de factores II, V, VII y VI.

b) Union y activacin de la antitrombina
c) Inhibicin directa del factor Xa
d) Impide la liberacin de grnulos plaquetarios por ADP
e) Inhibicin directa de la trombina
37. Paciente en tratamiento con heparina no fraccionada por TEP confirmado con Angiografia por tomografa axial
computada (Angio-tac). Pese a infusin a altas dosis y a reiterados bolos de 5000 UI el PTT se mantiene en 27
segundos. Cul es la etiologa ms probable?
a) Factor V de Leiden
b) Deficit de antitrombina
c) Deficit de protena C
d) Deficit de protena S
e) Hipercoagulabilidad por cncer
38. Paciente de 23 aos, desea iniciar anticonceptivos orales (ACO). Consulta por el riesgo de trombosis dado que una
amiga tuvo un TEP mientras los usaba. No posee antecedentes familiares de trombofilia. Qu recomendacin le
hara a la paciente para no aumentar su riesgo de eventos trombticos?
a) Dejar de fumar
b) Uso de aspirina
c) Medias de compresin graduadas
d) Ecotomografia de extremidades inferiores antes de iniciar ACO
e) Dimero D antes de iniciar ACO
39. Paciente de 27 aos con antecedentes de VDRL positivo con FTA-ABS negativo y de 3 abortos espontneos en el
primer trimestre del embarazo, hospitalizada con una TVP ileofemoral izquierda. PTT es de 45 segundos. Por cunto
tiempo debiera anticoagularse?
a) 3 meses
b) 6 meses
c) 9 meses
d) 1 ao
e) Indefinidamente
40. Paciente con sndrome nefrtico, con proteinuria 4gr. En 24 horas, se presenta con una TVP distal de pierna
derecha Qu mecanismo explica su fenmeno trombtico?
a) Perdida urinaria de factor VII

b) Perdida de albmina
c) Disminucion del volumen intravascular
d) Perdida urinaria de protena C y S
e) Lesion endotelial secundaria a nefropata
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41. Hombre de 75 aos con parestesias, alteraciones de la sensibilidad y de la motricidad de extremidades inferiores,
palidez intensa. Hemograma destaca hemoglobina de 6gr/dL, VCM 120fl, ADE aumentada, trombocitopenia y
leucopenia moderada, reticulocitos disminuidos, frotis neutrofilos hipersegmetados. Cul sera el diagnstico ms
probable?
a) Anemia por dficit de hierro

b) Anemia megaloblastica por dficit de vitamina B12
c) Anemia secundaria a neoplasias
d) Anemia hemoltica
e) Anemia de enfermedad crnica
42. Mujer de 30 aos con historia de menstruaciones abundantes y 4 embarazos en los que nunca recibi
suplementos de hierro, acude a consultar por astenia progresiva en los ltimos 4 meses. En el hemograma tena una
hemoglobina 7gr/dl. VCM 65 fl, IR=1. El estudio del hierro objetiv sideremia 26 ug7ml. CTF 452 ug/100ml. Ferritina
serica < 10ug/ml. Cul es la conducta correcta:
a) Iniciar tratamiento con sulfato ferroso oral y valorar respuesta pasado una semana
b) Realizar estudio con endoscopia digestiva alta
c) Estudios de hemosiderina en orina antes de iniciar el tratamiento
d) Realizar antes de iniciar el tratamiento el test de Coombs directo
e) Proceder como dice la alternativa a) y simultneamente enviarla al gineclogo para valoracin y tratamiento
de la metrorragia.
43. En un hombre de 60 aos con un cuadro clnico de 10 dias de evolucin con un sndrome hemorragiparo febril,
sndrome anmico y con un hemograma que destaca hemoglobina de 8 gr/dl. Plaquetas 15 x109/L. con leucocitos de
25 x 109, con 80% de clulas blasticas de aspecto mieloblastico. Usted debera plantear como diagnostico:
a) Leucemia linftica crnica

b) Leucemia linftica aguda
c) Leucemia mieloide aguda
d) Trombocitopenia autoinmune
e) Policitemia vera
44. En el estudio diagnstico de una leucemia aguda deben realizarse:
a) Hemograma, estudio de coagulacin y perfil bioqumico

b) Mielograma y/o biopsia de medula osea
c) Inmunofenotipo por citometria de flujo
d) Cariograma y estudio de biologa molecular
e) Todos los exmenes anteriores (a+b+c+d)
45. El mieloma mltiple se caracteriza por:
a) Infiltracin de la medula osea por celular plasmticas

b) Componente monoclonal en suero y/o orina
c) Lesiones osteoliticas
d) Las alternativas a, b,c son correctas
e) Ninguna de las alternativas es correcta
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46. El tipo de componente monoclonal ms frecuente en el mieloma multiple es:
a) IgG
b) IgA
c) IgD
d) IgE
e) Mieloma de Bence- Jones
47. Un estado de hipercoagulabilidad adquirido es producido por:
a) Dficit de protena C
b) Neoplasia
c) Resistencia a la protena C activada
d) Dficit de antitrombina III
e) Mutacion del gen G20210A de la protrombina
48. Un paciente de 25 aos con historia familiar de padre fallecido por una trombosis venosa pulmonar masiva y que
l ha sido tratado por 2 episodios de trombosis venosa de extremidades inferior derecha, debera plantearse como
sospecha diagnstica:
a) Neoplasia oculta
b) Coagulacin vascular diseminada
c) Disfibrinogenemia
d) Trombofilia primaria
e) Dficit de factor VII
49. Paciente mujer de 60 aos sin antecedentes mrbidos previos, que consulta por trombosis de extremidades
inferiores, esplenomegalia moderada, hemograma que destaca recuento de plaquetas 1.000 x 10 9/ ml. Ud. Planteara
como diagnstico:
a) Leucemia mieloide crnica

b) Trombocitosis esencial
c) Trombocitosis reactiva
d) Leucemia linftica aguda
e) Mielofibrosis
50. Hombre de 70 aos con fatigabilidad, perdida de peso, dolor en hipocondrio izquierdo, hepatoesplenomegalia,
hemograma que destaca anemia con glbulos rojos en lagrimas o dacriocitos, leucocitos con promielocitos y
trombocitos moderada. Se debera estudiar:
a) Policitemia vera
b) Anemia de enfermedades crnicas
c) Leucemia mieloide crnica
d) Mielofibrosis
e) Sndrome mielodisplsico
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Prueba Hematologa 2010

Dgto Anemia:
a) Implica la disminucin de la concentracin de Hb, en N de valor de Hcto

b) Implica una concentracin de Hb siempre baja. QUIZS
c) Hay anemia siempre que haya disminucin de la concentracin de O2 en..
d) Ninguna de las propuestas previas es verdadera
e) A,B y C son verdaderas
Tratamiento anemia:
a) Debe indicarse con la transfusin hasta que se conozca la etiolog..

b) Debe combinar todos los factores necesarios para la sntesis de..
c) Debe administrarse el hematinico en el que el enfermo es deficiente..
d) Es fundamental ademas de C investigar y tratar, si es posible la causa y motivo de la anemia
e) Supuestos A y B correctos
Tto correcto en la anemia ferropenica consiste en la administracin de:
a) Sulfato ferrosos oral QUIZS

b) Sulfato ferrico
c) Complejo vitamnico
La causa ms frecuente de anemia ferropnica en el mundo
a) Dieta pobre en hierro QUIZS

b) Abuso en la ingesta de te
c) Los sd de malabsorcin intestinal
d) Parasitosis intestinal
En la anemia megaloblstica:
a) Existen siempre macrocitos ovales en frotis de sangre perifrica

b) La polisegmentacin de los neutrfilos en sangre perifrica es un dato morfolgico muy caracterstico
QUIZS
c) No hay alteracin nunca de los leucocitos y plaquetas
d) Las alteraciones morfolgicas de la serie roja solo son obvias en los frotis de mdula sea
e) Todos los supuestos anteriores son falsos
En la anemia perniciosa
a) La deficiencia de B12 se debe a un dficit de factor intrnseco gstrico

b) Solo existe sntomas neurolgicos se si asocia a un dficit de folato
c) No existe deficiencia de vit B12 sino un bloqueo de su metabolismo
d) Las manifestaciones hematolgicas preceden siempre a las neurolgicas
e) Las alternativas A y C son verdaderas QUIZS
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Todos excepto uno, son datos importantes para tipificar si la intravascuar o extravascular
a) Hemoglobina libre en el plasma

b) Aumento de bilirrubina indirecta
c) Hemoglobinuria QUIZS
d) Hemosiderinuria
e) Auemnto de methalbumina
El hallazgo de las sombras nucleares de Gr, es caracterstico
a) Leucemia linftica crnica QUIZS

b) Leucemia mieloide crnica
c) Leucemia aguda linftica
d) Leucemia aguda no linfobstica
e) Reaccin leucemoide
En la anemia de las enfermedades crnicas:
a) Existe siempre hemolisis intravascular

b) Hay siempre dficit de hierro por prdidas hemorrgicas
c) Hay dficit de mltiples factores/cido flico, Vit B12, ect QUIZS
d) Se combinan el acortamiento de la vida emdia de los hemates
e) Ninguna de las anteriores
Cul de las siguientes entidades se relaciona con el sndrome de Ritcher:
a) Leucemia aguda linfoblstica

b) Leucemia mieloide crnica QUIZS
c) Leucemia aguda no linfoblstica
d) Leucemia linftica crnica
En el linfoma de Hodgkin, cul variedad es la ms frecuente:
a) Esclerosis Nodular
Qu variedad histolgica del linfoma de Hodgkin pudiera mostrar adenopatas mediastnicas en mujeres jvenes:
a) Esclerosis Nodular
Primera tcnica empleada en pacientes con linfoma No Hodking para conocer si hay o no afeccin de los ganglios
abdominales es:
b) TAC QUIZS
c) Ecografa
Leucemia Aguda ms frecuente en adulto es:
a) Leucemia mieloide aguda QUIZS

b) Leucemia linftica Aguda
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En cul de las siguientes formas de leucemia aguda no linfoblastica predomina la hipertrofia gingival:
a) Megalobstica (QUIZS)
Todos los siguientes son factores de mal pronstico de Leucemia () Aguda, excepto:
a) Edad superior a quince aos QUIZS

b) Leucocitosis menos de 250.000
c) Masa mediastnica
d) Hepatoesplenomegalia mayor de .. Cms
e) Cromososma philadelphia
La traslocacin 15/17 es caracterstica de:
a) LMA-M3 (QUIZS)
El prpura trombocitopnico idiomtico se caracteriza ...
a) No hay megacaricitos en mdula sea

b) La vida media plaquetario est alargada
c) Existe anemia y leucopenia acompaante
d) Hay aumento de consumo de fibringeno
e) Existe Ac antiplaquetas
El tratamiento con esteroides a dosis altas en tratamiento :
a) Prpura trombocitopnica idiomtica

b) Enfermedad de rendu-osler
c) Coagulacin intravascular diseminada
d) Hemofilia
e) Enfermedad de von Willebrand
Qu actitud teraputica adoptara ente un enfermos neutropnico alta (mayor 38C) sin causa aparente:
a) Recoger hemocultivos, cultivo de cualquier foco sospechoso de infeccin y comenzar. Tratamiento

antibitico
Cundo debe sospechar infeccin con hongo en paciente neutropnico:
b) En pacientes sometidos a tratamientos esteroides o con cotrimoxazol por largo tiempo
El cromosoma Filadelfia:
a) Se detecta en el 95% de las leucemia mieloide crnicas

b) Traduce una translocacin recproca entre comosomas 7 y 14
La hemofilia A tiene un modo herencia:
a) Ligada a cromosoma X
b) Autonmica dominante
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Qu complicaciones no son raras en la policitemia vera:
a) Fenmenos trombticos
b) Leucemias agudas
c) Hemorragias
d) Mielofibrosis
e) Todas las anteriores
En la trombocitopenia esencial cul de estas afirmaciones :
a) Recuento de plaquetas mayor 600 x 10 9/mL

b) Hiperplasia megacarioctica en mdula sea
c) Trombosis de grandes y pequeos vasos tanto venosos como arteriales
d) Presencia de cromosoma Filadelfia
e) Presencia de JAK 2 en el 50% de los pacientes
Los sntomas iniciales ms frecuentes de la metaplasma mieloide aguda() deben a:
a) Adenopatas
b) Anemia y esplenomegalia
c) Hemorragia por disfuncin plaquetaria () QUIZS
d) Trombosis
e) Infecciones
En un paciente con anemia, lesiones osteolticas mltiples, hipercalcemia e insuficiencia renal, el diagnostico ms
probable es:
a) Leucemia mieloide cronica

b) Mieloma mltiple
c) Enfermedad de Hodgkin
d) Leucemia linftica crnica
e) Linfoma centroblstico
Cul de los siguientes factores NO intervienen en el desarrollo de insuficiencia renal del mieloma:
a) La hipertensin arterial
b) Infiltracin renal por plasmocitos
c) Hipercalcemia
d) Hiperuricemia
e) Proteinuria de bence Jones
En la Macroglobulinemia de Waldestrn la alteracin inmunoglobulinas reside en:
a) Paraprotena IgM
b) Ig G normal
c) Ig A monoclonal polimerizada
d) Las cadenas ligeras
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El sndrome de hiperviscosidad se presenta con mayor frecuencia en ..
a) Macroglobulinemia de Waldermstong (Linfoma linfoplasmatico)

*Si no aparece esta: Podria ser Policitemia Vera como Sd. Mielodisplasico
El hallazgo biolgico ms comn en los Sd mielodisplsico (anemia, citopenia, pancitopenia):
a) Anemia SI
b) Trombocitopenia
c) Leucopenia
d) Todos son iguales de frecuentes
e) Alternativa A y C
Las principales caracterstica de los Sd Mielodisplsicos:
a) Presencia de citopenias perifricas (SI)

b) Mdula con celularidad hematopoytica pobre
c) Mdula con celularidad hematopoytica Rica (SI)
d) AyB
e) A y C QUIZS
La hemartrosis aparece con ms frecuencia ..:
a) La hemofilia QUIZS
b) Prpura trombocitopnico isioptico
c) Sd hemoltico Urmico
Cul de las siguientes alteraciones aparecen en la enfermedad de Von Willebrand:

- Alargamiento de tiempo de sangria
a) Alargamiento del tiempo de protrombina QUIZS
- Alargamiento de PTT
b) Disminucin de las cifras plaquetarias - PT sin alterqcion
c) Alargamiento de tiempo de sangra - Conteo de plaquetas sin alteracion
En la coagulacin intravascular diseminada cul de est..:
a) Disminucin de las plaquetas QUIZS

b) Aumento del fibringeno
c) Aumento de los PDF (producto de degradacin del fibringeno)
d) PT alargado
e) PTT alargado
La ausencia de cules de los siguientes factores de la coagulacin son responsables de la trombofilia hereditaria:
a) Proteina S QUIZS
b) Kalikrena
c) Alfa2 antiplastina
d) Factor IX
e) Fibrinopptido A
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Seale cul de estas alternativas NO es causa de Trombofilia primaria:
a) Sd antifosfolipido QUIZS
b) Factor V de Leiden
c) Dficiti de A.T
d) Mutacin G20210 a protrombina
e) Dficit de Protena C
En un paciente con hemorragia secundaria al uso de anticoagulantes orales, Ud indicara:
a) Sangre total QUIZS

b) Glbulos rojos
c) Plsma fresco congelado
d) Concentrado de plaquetas
e) Crioprecipitado
En qu condiciones Ud indicara glbulos rojos filtrados:
a) Paciente con antecendentes de reacciones febriles no hemolticas

b) Para prevenir la a..munizacin
c) Evitar la transmisin de CMV
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores QUIZS
En el estudio de screening de la sangre de los donantes de realiza est.... siguientes virus, excepto:
a) VIH
b) HTLV QUIZS
c) Chagas
d) Hepatitis B y C
e) CMV
16
EUNACOM
28.- Cul de los siguientes exmenes de laboratorio permite deducir si una anemia se debe preferentemente a
prdida de sangre, destruccin de eritrocitos o disminucin de su produccin?
a) Determinacin de ndices hematimtricos (VCM HCM CHCM

b) Caractersticas morfolgicas del glbulo rojo, al frotis.
c) Determinacin de reticulocitos
d) Determinacin seriada de niveles de Hto y Hb.
e) Proporcin de elementos eritroides en mdula
40.- En una anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento sustitutivo oral debe suspenderse cuando se ha
normalizado:
a) la hemoglobinemia
b) la ferremia
c) el hematocrito
d) la saturacin de la transferrina
e) la ferritina plasmtica
55.- En un hemograma se informa 2.100 leucocitos por milmetro cbico, con la siguiente frmula leucocitaria:
segmentados 30, baciliformes 2, juveniles 0, Mielocitos 0, Eosinofilos 3, Monocitos 6, Linfocitos 58. Este examen
indica una:
a) Neutrofilia
b) Linfocitosis
c) Neutropenia
d) Eosinofilia
e) Monocitosis
17
336.- Un paciente de 30 aos presenta prpura petequial y equimtico asociado a gingivorragia y epistaxis.
Cul de los siguientes exmenes debe realizarse en primer lugar?
a) Factor von Willebrand

b) Tiempo de sangra
c) Recuento de plaquetas
d) Tiempo de protrombina
e) Tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTA)
338.- La causa ms frecuente de una alteracin adquirida de la hemostasia en mujeres es:
a) insuficiencia renal crnica.

b) insuficiencia heptica.
c) uso de antibiticos.
d) uso de antiinflamatorios.
e) uso de anticonceptivos orales
757.- Paciente de 75 aos, que presenta desde hace tres meses compromiso del estado general, disnea de esfuerzos
progresiva, actualmente de pequeos esfuerzos. Examen fsico: intensa palidez cetrina de piel y mucosas, con tinte
subictrico de las escleras. FC 110/min, discreto edema pretibial, sin otros hallazgos.
Hemograma: GR 1.200.000 x l; hematocrito 17%; Hb 6,5 g/dl; leucocitos 2.300 x l; plaquetas 54.000 x l;
reticulocitos 0,4%. Frmula leucocitaria normal.
Caracteres morfolgicos: anisocitosis ++, macrocitosis ++, poiquilocitosis +.
Ferremia 200 g/dl Capacidad total de fijacin de Fe 300 g/dl LDH 630 U/lt.
El diagnstico ms probable es una anemia:
a) ferropriva por sangramiento digestivo crnico

b) por sndrome mielodisplsico
c) por enfermedad inflamatoria crnica
d) megaloblstica
e) hemoltica autoinmune
759.- Un paciente adulto presenta esplenomegalia de 12 cm bajo el reborde costal, baja de peso, leucocitos de
100.000 mm3, no presenta anemia ni trombopenia. El diagnstico ms probable es:
a) leucemia mieloide crnica

b) leucemia aguda linfoblstica
c) leucemia aguda mieloblstica
d) mieloma mltiple
e) mielodisplasia
762.- Cul de las siguientes situaciones clnicas puede ser causa de neutropenia?
a) Infarto del miocardio

b) Tabaquismo
c) Embarazo normal
d) Infeccin viral
e) Uso de corticoides.
18
763.- Cul de los siguientes signos y sntomas se presenta con mayor frecuencia en un paciente con mieloma?
a) Esplenomegalia
b) Dolores seos
c) Disnea
d) Epistaxis
e) Sndrome febril
765.- La causa ms frecuente de una alteracin adquirida de la hemostasia primaria es:
a) insuficiencia renal crnica

b) insuficiencia heptica
c) uso de antibiticos
d) uso de aspirina o antiinflamatorios
e) coagulacin intravascular diseminada.
768.- Una paciente presenta prpura petequial y equimtico asociado a gingivorragia y epistaxis. Cual de los
siguientes exmenes se debe realizar en primer lugar?
a) Factor von Willebrand

b) Tiempo de sangra
c) Recuento de plaquetas
d) Tiempo de protrombina
e) Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA)
772.- La anemia de enfermedades crnicas se caracteriza por:
a) ser macroctica, hipocrmica y arregenerativa

b) presentar valores de hemoglobina inferiores a 7.0 grs/dl.
c) acompaarse de leucocitosis
d) acompaarse de trombopenia
e) presentar hiposideremia con ferritina srica alta
1543.- En un paciente con dolor seo, anemia y falla renal debe plantearse el diagnstico de:
a) anemia megaloblstica.
b) enfermedad de Hodgkin.
c) leucemia linftica crnica.
d) leucemia mieloide aguda.
e) mieloma mltiple.
1544.- Cul es el tratamiento inicial de eleccin del prpura trombocitopnico inmunolgico primario en el adulto?
a) Inmunosupresores
b) Esplenectoma
c) Corticoides
d) Interferon
e) Inmunoglobulina
19
1546.- Hombre de 60 aos que al examen fsico presenta palidez y esplenomegalia de 7 cms bajo el reborde costal, sin
adenopatas.
El hemograma muestra anemia leve normoctica normocrmica, leucocitosis de 70.000/ mm3, con gran desviacin a
izquierda, sin blastos y plaquetas de 450.000/mm3.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sndrome linfoproliferativo crnico

b) Leucemia de clulas velludas
c) Mielofibrosis primaria
d) Trombocitosis esencial
e) Leucemia mieloide crnica
1548.- Cul es el examen de eleccin para iniciar el estudio del compromiso esqueltico de un paciente en quien se
sospecha un mieloma mltiple?
a) Estudio seo radiolgico

b) Cintigrama seo
c) Tomografa axial computada
d) Tomografa por emisin de positrones-glucosa
e) Resonancia nuclear magnetica
1553.- La forma de presentacin ms frecuente de la leucemia mieloide crnica incluye:
a) anemia, leucopenia y esplenomegalia.

b) leucocitosis, trombocitosis y esplenomegalia.
c) anemia, leucocitosis, trombocitopenia e infecciones.
d) anemia, fiebre, esplenomegalia y hemorragias.
e) leucopenia, baja de peso, fiebre y esplenomegalia.
1557.- Mujer de 30 aos, asintomtica, se detecta hace una semana un ndulo en el cuello. Al examen fsico se
confirma ndulo cervical bajo de 2 x 3 cm al lado derecho, firme y no doloroso. El resto del examen fsico es normal.
Tiene hemograma, perfil heptico y lactato deshidrogenasa normal. La radiografa de trax muestra ensanchamiento
del mediastino superior concordante con adenopatas.
Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?
a) Mononucleosis infecciosa
b) Enfermedad por araazo de gato
c) Linfoma
d) Metstasis de carcinoma digestivo
e) Tuberculosis
1558.- Hombre de 22 aos con antecedentes de equimosis secundarias a traumatismos leves, alveolorragias por
extracciones dentarias y epistaxis. Existen antecedentes familiares de cuadros similares.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Hemofilia A
b) Hemofilia B
c) Trombastenia de Glanzmann
d) Dficit congnito de factor XII
e) Enfermedad de von Willebrand
20
1563.- Qu manifestacin clnica permite hacer el diagnstico diferencial entre un trastorno primario y uno
secundario de la hemostasia?
a) Metrorragia
b) Hemartrosis
c) Sangramiento post extraccin dentaria
d) Epistaxis
e) Hematuria
1564.- Cul de las siguientes patologas puede ser causa de anemia hemoltica?
a) Leucemia mieloide crnica

b) Mielodisplasia
c) Lupus eritematoso sistmico
d) Leucemia mieloblstica
e) Hipotiroidismo
Prueba Hematologa 2013

1. Estudio inmunofenotipico
d) M7 M0
2. Para recuperar la normalidad de la hemoglobina se necesitan
1-2 meses de tto
3. CX Factor VIII
80%
4. Antecedentes de Trombosis
VRDL (+) / FTA-ABS ()
5. Examen menos indicado en leucemia aguda
Ecocardiograma
6. La traslocacin 15/17 es caracterstica de:
LMA-M3
7. Hemofilia severa
factor VIII < 1% de lo normal
8. Agente que causal de fibrosis pulmonar
Bleomicina
21
9. Dilatacin de las 4 cavidades
Adriamicina (cardiotoxicidad)
10. Frmaco quimioteraputico, que causa alteraciones a nivel vesical
Ciclofosfamida
11. Cul de los siguientes anticuerpos monoclonales ha demostrado mejorar la sobrevida de los pacientes con
linfoma cuyas clulas expresan el marcador CD20?
a) Rituximab
b) Infliximab
c) Adalimumab
d) Omalizumab
e) Trastuzumab
12. De no mediar otra patologa, cunto se eleva la hemoglobina con la transfusin de 1 unidad de glbulos rojos?
1,0 gr.
13. Incluso considerando que son eventos de muy baja incidencia Cul de los siguientes agentes infecciosos puede
ser contrado a travs de una transfusin?
a) Poliomavirus BK humano
b) Virus Linfotropo de clulas T humano
c) Virus Norwalk
d) Borrelia burgdorferi
e) Coxiella burnetti
14. Paciente de 30 aos, portadora de prpura Trombocitopnico inmune, actualmente con recuentos plaquetarios de
22.000 pese al uso de Prednisona. La paciente no desea una esplenectoma. En condiciones ideales, cul de los
siguientes tratamiento sera ms efectivo?
a) Agonistas de Trombina (Eltrombopag)

b) Rituximab
c) Ciclofosfamida
d) Dexametasona
e) Danazol
15. Paciente de 25 aos, llega al servicio de urgencias por malestar general y epistaxis. Se encuentra vigil, afebril, sin
hallazgos al examen fsico. En exmenes de laboratorio iniciales destaca hematocrito 24%. Plaquetas 40.000 x mm3.
Bilirrubina 3.0 mg/dL, Crea 2,5. Pruebas de coagulacin: normales Cul es el diagnstico ms probable?
a) Purpura trombocitopenico inmune

c) Sindrome hemoltico urmico
d) Coagulacion intravascular diseminada
e) Trombocitopenia por heparina
22
16. Cul es el mecanismo de accin de la HEPARINA BAJO PESO MOLECULAR?
a) Inhibicin de produccin de factores II, V, VII y VI.

b) Unin y activacin de la antitrombina
c) Inhibicin directa del factor X a
d) Impide la liberacin de grnulos plaquetarios por ADP
e) Inhibicin directa de la trombina
17. Mujer de 48 aos con dao heptico crnico, OH, HTA, DM con un RAN de 500
Hiperesplenismo
18. Paciente 60 aos consulta por disnea y fatiga. Antecedentes de TVP y TEP hace 2 aos post ciruga de cadera. Sin
historia familiar de anemia ni sangrado. Hb 6,6mg/dL y un VCM de 106 fL. Plaquetas 80.000, frotis de neutrfilos:
2.000 hipersegmentados y presencia de ovalocitos Cul sera el diagnstico ms probable?
Anemia megaloblstica por Dficit B 12
19. Recin nacido, hijo de mam con anemia perniciosa
Profilaxis con vitamina B12
20. Emergencias oncolgicas en leucemia mieloide aguda se asocia ms a:
hiperleucocitosis
23

Hematología Compendio 2012 - 2.0

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Integrado Mdico Quirrgico 2 [COMPENDIO HEMATOLOGIA IMQ-2 (2012)]

a) Leucemia linfoblastica aguda

a) Grmenes gram negativos

8. La definicin de neutropenia febril de alto riesgo incluye:

a) Recuento absoluto de neutrofilos < 500 mm3.

9. Cul es el tratamiento de eleccin en la Policitemia vera?

10. Cul es la alteracin gentica caracterstica de la leucemia mieloide crnica?

14. L a causa ms frecuente de anemia ferropriva es:

a) Falta de ingesta de fierro en la dieta

15. La anemia de enfermedades crnicas:

16. El tratamiento de eleccin de la anemia hemoltica autoinmune es:

a) Lesion pulmonar aguda asociada a transfusin (TRALI)

a) Purpura trombocitopenico inmune

29. Paciente de 70 aos, portador de macroglobulinemia de Waldenstrom recientemente diagnosticada. Qu

a) Cintigrafa sea demostrado lesiones lticas.

32. Cual de las siguientes enfermedades se asocia frecuentemente a mieloma multiple?

a) Plasma fresco congelado

a) Coagulacion intravascular diseminada

36. Cul es el mecanismo de accin de la heparina no fraccionada?

a) Inhibicion de produccin de factores II, V, VII y VI.

a) Perdida urinaria de factor VII

a) Anemia por dficit de hierro

a) Leucemia linftica crnica

44. En el estudio diagnstico de una leucemia aguda deben realizarse:

a) Hemograma, estudio de coagulacin y perfil bioqumico

45. El mieloma mltiple se caracteriza por:

a) Infiltracin de la medula osea por celular plasmticas

46. El tipo de componente monoclonal ms frecuente en el mieloma multiple es:

47. Un estado de hipercoagulabilidad adquirido es producido por:

a) Leucemia mieloide crnica

Prueba Hematologa 2010

a) Implica la disminucin de la concentracin de Hb, en N de valor de Hcto

a) Debe indicarse con la transfusin hasta que se conozca la etiolog..

Tto correcto en la anemia ferropenica consiste en la administracin de:

a) Sulfato ferrosos oral QUIZS

La causa ms frecuente de anemia ferropnica en el mundo

a) Dieta pobre en hierro QUIZS

a) Existen siempre macrocitos ovales en frotis de sangre perifrica

a) La deficiencia de B12 se debe a un dficit de factor intrnseco gstrico

a) Hemoglobina libre en el plasma

El hallazgo de las sombras nucleares de Gr, es caracterstico

a) Leucemia linftica crnica QUIZS

En la anemia de las enfermedades crnicas:

a) Existe siempre hemolisis intravascular

Cul de las siguientes entidades se relaciona con el sndrome de Ritcher:

a) Leucemia aguda linfoblstica

En el linfoma de Hodgkin, cul variedad es la ms frecuente:

Leucemia Aguda ms frecuente en adulto es:

a) Leucemia mieloide aguda QUIZS

a) Edad superior a quince aos QUIZS

La traslocacin 15/17 es caracterstica de:

El prpura trombocitopnico idiomtico se caracteriza ...

a) No hay megacaricitos en mdula sea

El tratamiento con esteroides a dosis altas en tratamiento :

a) Prpura trombocitopnica idiomtica

a) Recoger hemocultivos, cultivo de cualquier foco sospechoso de infeccin y comenzar. Tratamiento

Cundo debe sospechar infeccin con hongo en paciente neutropnico:

b) En pacientes sometidos a tratamientos esteroides o con cotrimoxazol por largo tiempo

a) Se detecta en el 95% de las leucemia mieloide crnicas

La hemofilia A tiene un modo herencia:

Qu complicaciones no son raras en la policitemia vera:

En la trombocitopenia esencial cul de estas afirmaciones :

a) Recuento de plaquetas mayor 600 x 10 9/mL