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No requieren mayor procesamiento para su anlisis.

Ambos canales de la sonda, para cada frecuencia, deben estar
elctricamente aislados de manera que ambos tonos solo se
mezclen al interior del CAE.
La intensidad puede ser variable, pero ambos tonos deben
presentar igual intensidad o un tono 10 dB inferior que el otro.
Generalmente ausentes en hipoacusias mayores a 50 dB (aunque
en prdidas de 35 dB pueden tambien desaparecer).
El rango dinmico de los PD es dependiente del nivel de
estimulacin utilizado.
Se puede explorar en un rango de frecuencias similar a la
audiometra (DP-GRAMA) quedando a criterio del examinador las
frecuencias en particular a explorar.
Se puede realizar bsqueda de umbral de PD.
Se ha encontrado cierto valor predictivo de los PD.
Para considerar una emisin como vlida debe existir una relacin
seal-ruido superior a 5 dB.
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a. ESTMULO-FRECUENCIAL
Se desencadenan estimulando con un tono puro.
La emisin que se genera es igual en frecuencia al tono aplicado.
Se desencadena en forma simultnea a la aplicacin del tono.
Son las de mayor especificidad frecuencial.
Menos aplicadas en la clnica y en proceso de investigacin.
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APLICACIONES CLNICAS

Diferencia disfunciones cocleares v/s retrococleares

- OAE se ubican en lugares especficos de disfuncin auditiva coclear (sensorial).

- En combinacin con BERA pueden distinguir claramente desrdenes auditivos sensoriales
v/s neurales.

Tinnitus
- OAE se ubican en lugares especficos de disfuncin auditiva coclear (sensorial).
- Pueden proporcionar confirmacin objetiva de disfuncin coclear en pacientes con tinnitus
y audiometras normales.
- OAE proporcionan informacin audiolgica de especificidad de frecuencias.

Control de Ototoxicidad
- OAE se ubican en lugares especficos de disfuncin auditiva coclear (sensorial).
- Alteracin de clulas ciliadas externas alteran las OAE.
- El registro es electrofisiolgico y no dependiente de la respuesta del paciente (nios, RN,
difciles, etc.)
- Pueden detectar alteracin coclear antes que sea evidenciada por la audiometra tonal.
- Proporciona informacin especfica de frecuencias.

Audiologa peditrica
- Electrofisiolgica.
- Evaluacin de funcin coclear.
- Son independientes de la maduracin de la va.
- Pueden ser registradas en nios dormidos o sedados.
- Requieren tiempo relativamente corto de examen.
- Son una valiosa contribucin al diagnstico precoz de la sordera.
- Permite evaluar a menores de difcil condicionamiento.

Control de patologas
- Evaluacin y control de patologas que generen hipoacusias fluctuantes con o sin
regmenes teraputicos.

EDAD Y POBLACIN
Puede ser aplicada a RN, nios, adultos y ancianos.
En recin nacidos se puede aplicar desde las 48 a 72 horas de nacido.
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METODOLOGA
Se debe realizar otoscopa previa deseable. Utilizar otoscopio peditrico en RN.
Se coloca una sonda en el CAE buscando no un sello hermtico sino acstico.
Las caractersticas del pabelln auricular en el RN es distinta a la del lactante y nios
mayores.
Seleccionar un protocolo de trabajo adecuado.
Comparar los resultados encontrados con la norma.
VENTAJAS
Rpida aplicacin (5 minutos)
Procedimiento objetivo.
Indoloro, inocuo y no invasivo.
Alta sensibilidad y especificidad.
Detecta patologa coclear.
til como primera herramienta de screening neonatal.
Aplicable desde las 48 horas de nacido.
DESVENTAJAS
Procedimiento caro.
No detecta lesiones neurales.
Puede estar influenciado por deformidades del CAE o pabelln (se recomienda a
enfermera que cada cierta cantidad de tiempo recueste al menor cambindolo de lado a
fin de evitar el colapso del pabelln y CAE.
Para un diagnstico final de hipoacusia debe complementarse con PEAT,
impedanciometra y observacin de conductas auditivas reflejas.

COMPARACIN DE LAS EOA CON OTROS PROCEDIMIENTOS

EOA BERA AUDIOMETRA IMPEDANCIOMETRA

POBLACION RN ADULTO MAYOR RN ADULTO NIOS DESDE 2.5 AOS RN ADULTO MAYOR
MAYOR
DIAGNSTICO ODO INTERNO VA AUDITIVA ODO MEDIO INTERNO ODO MEDIO
- CENTRAL
RAPIDEZ 5 MINUTOS 45 MIN. A 1 HORA 30 MINUTOS 10 MINUTOS
PREPARACIN NINGUNA, SALVO CAE SEDADO, LIMPIEZA NINGUNA CAE LIMPIO
DEL PACIENTE LIMPIO DE PIEL,
COLOCACION DE
ELECTRODOS
COSTOS CARO CARO BARATO BARATO
COMPLEJIDAD MEDIANAMENTE COMPLEJO FCIL FCIL
COMPLEJO
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EMISIONES OTOACSTICAS EN RN DE ALTO RIESGO

INDICADORES DE RIESGO DE HIPOACUSIA EN NIOS

ACCIDENTE HIPXICO-ISQUMICO
ANTECEDENTES FAMILIARES DE SORDERA
VENTILACIN MECNICA
INFECCIN GESTACIONAL (TORCH)
SNDROMES ASOCIADOS A HIPOACUSIA
MALFORMACIONES CRANEOFACIALES
TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO
PESO AL NACIMIENTO MENOR A 1.500 GRAMOS
TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS
HIPERBILIRRUBINEMIA GRAVE
SOSPECHA DE HIPOACUSIA
AGENTES OTOTXICOS EN LA GESTANTE O EL NIO
RETRASO EN EL LENGUAJE
MENINGITIS BACTERIANA
OTITIS MEDIA CRNICA O RECIDIVANTE

La deteccin precoz de la sordera debe realizarse antes de los 3 meses de vida y la

intervencin debe efectuarse antes de los 6 meses de vida.
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OTOSCOPA
SCREENING DE EMISIONES
OTOACSTICAS TOAE

NORMAL ALTERADA
BILATERAL UNI O BILATERAL
ALTA
AUDIOLGICA

OTOSCOPA
2 SCREENING DE
EMISIONES
OTOACSTICAS
TOAE

NORMAL ALTERADA
BILATERAL UNI O BILATERAL
ALTA
AUDIOLGICA

IMPEDANCIOMETRA

NORMAL ALTERADA
BILATERAL UNI O BILATERAL

EVALUACIN CONDUCTAS ORL

AUDITIVAS REFLEJAS

BERA
DIAGNSTICO ORL
DERIVACIN
ADAPTACIN PROTSICA
NORMAL ALTERADO ESTIMULACIN FONOAUDIOLGICA
SEGUIMIENTO