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PLAN ANUAL DE
GESTIN DE LA 2016
CALIDAD
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
LA LIBERTAD
Documento elaborado por Mg. Lourdes del Roco Mndez Ravelo Gestin de la Calidad en Salud
calidad_lalibertad@diresalalibertad.gob.pe
Plan Anual de Gestin de la Calidad 2016
INTRODUCCION
En el proceso de implementacin de los Lineamientos y medidas de Reforma del Sector Salud, se tiene
que la Implementacin del Sistema Nacional de Garanta de Calidad en los Establecimientos Pblicos y
Privados del Sector, est bajo la responsabilidad del Ministerio de Salud (MINSA) tanto a nivel nacional
como regional, sern los rganos de conducir la formulacin e Implementacin de un plan nacional de
corto, y mediano plazo de mejoramiento de la calidad, con el concurso de todos los actores sectoriales.
Para este efecto, se diferenciar claramente el rol de rectora y regulacin cuya responsabilidad se
mantendr en el MINSA. En forma complementaria, la supervisin del cumplimiento de las
regulaciones en materia de calidad del servicio ser asumido por la SUSALUD.
La Gerencia Regional de Salud a travs de la Oficina de Desarrollo, innovacin e investigacin se
encuentra comprometido en el desarrollo y ejecucin del Sistema de Gestin de Procesos en Salud
para la mejorar la calidad de los servicios, de los procesos, recursos y tecnologa, a travs de la
generacin de una cultura de calidad, sensible a las necesidades de los usuarios externos e internos.
I. ANTECEDENTES
Los esfuerzos para mejorar la calidad de los servicios de salud en la regin La Libertad, se remontan a
mediados de la dcada de los 90
Desde 1995, a travs de la cooperacin externa del Proyecto 2000 Proyecto de Capacitacin
Materno Infantil (PCMI) se realizaron actividades para mejorar la calidad de atencin
principalmente para la reduccin de la mortalidad materna e infantil. Se lograron acreditar a 11
establecimientos de salud como Sedes de Capacitacin Materno Infantil: Hospital Leoncio Prado,
Hospital Regional Docente, Hospital Beln, Hospital de Apoyo Otuzco, Hospital de Apoyo Chepn,
Hospital Toms Lafora, Hospital Santiago de Chuco, C.S Tayabamba, C.S Moche, C.S Santa Isabel y
C.S Julcn. El PCMI, se centraba bsicamente en mejorar la calidad en los establecimientos de salud
trabajando 5 componentes: uso de la informacin, relacin proveedor - usuario, manejo
estandarizado, gestin y educacin permanente en salud. El Proyecto cierra su apoyo el ao 2000,
estuvieron en la coordinacin el Dr. Henry Rebaza Iparraguirre, Dr. Jerry Rebaza Campos y el Dr.
Manuel Burgos Zavaleta.
El ao 2000 se impulsa desde la DIRESA LL, el Modelo de Gestin Hospitalaria (MGH), cuyo mbito
de intervencin fue el Hospital Beln y Regional en donde una de las actividades desarrolladas fue
satisfaccin de usuarios y tiempos de espera.
El 2001, el MINSA reestructura la DGSP, creando la Direccin de Garanta de la Calidad y
Acreditacin, las actividades se gestionan desde la Direccin de Programas y Servicios de Salud
siendo Director el Dr. Manuel Burgos Zavaleta y responsable la Lic. Luz Neciosup Cabanillas hasta el I
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centro modelo de atencin con calidad al Hospital de Apoyo de Otuzco, Hospital Leoncio Prado de
Huamachuco y Hospital Regional Docente de Trujillo. En el ao 2014, se remitieron 06 proyectos de
mejora continua de la calidad al MINSA que fueron preseleccionados. Estos proyectos fueron
presentados en el XI Encuentro Nacional de Experiencias en Mejoramiento Continuo de la Calidad
en Salud reconocidas por el jurado obteniendo los siguientes puestos segn las diferentes
categoras:
Mejorando y fortaleciendo los comportamientos y entornos saludables de las familias del
casero Santa Rita, jurisdiccin del P.S. Santa Rita, categora Primer Nivel de Atencin.
Mejorando la Calidad de Atencin en la Gestante Tu Tiempo, Nuestro Tiempo a travs de la
Implementacin de un Sistema de Atencin Diferenciada y Priorizada con nfasis en el
Tamizaje de Riesgo CS. Alto Trujillo, categora Primer Nivel de Atencin.
Educando en nutricin garantizamos buenos patrones alimentarios en las familias con nios de
6 meses a 1 ao en la jurisdiccin del C.M.I. Sanagorn La Libertad, TERCER LUGAR categora
Primer Nivel de Atencin
Mejorando los procesos de atencin, para disminuir la Desnutricin Extrauterina en
prematuros de menos de 1500 gramos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del
Hospital Regional Docente de Trujillo, categora Tercer Nivel de Atencin
Mejorando los procesos de atencin, para disminuir la Desnutricin Extrauterina en
Prematuros de muy bajo peso al nacer, en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del
Hospital Regional Docente de Trujillo, SEGUNDO LUGAR categora Institutos Especializados
Incorporando un Nuevo Pensamiento Estratgico Participativo como Puente para el xito en la
Implementacin del Seguro Integral de Salud Red Trujillo, TERCER LUGAR categora Nivel
Gerencial
En los aos 2008, 2009 y 2010 GERESA La Libertad gan el concurso nacional de Lemas de Calidad:
2008: Calidad no es Caridad... Es un derecho digno de ti, Autor: Dr. Jos Luis Mantilla Gonzales.
En ese ao tambin se gan el concurso de logotipos, su autor fue el Obst.Luis Elas Adanaque
2009: Hagamos de la calidad... nuestra mejor cualidad, Autora: Obst. Iris Garca Peche
2010: Garanta de Calidad en salud, Garanta de Calidad de vida. Autora: Obst. Ruth Vargas
Gonzales
Estos premios no hacen sino reflejar el compromiso, dedicacin y esfuerzo que viene realizando
nuestro personal de salud en aras de mejorar la calidad tcnica y humana en los servicios de salud
de la Regin en el marco de la poltica regional de Salud del Gobierno Regional de La Libertad.
En el ao 2011, se aprob la Ordenanza Regional N 04-2011-GR-LL/CR en la cual la GERESA La
Libertad, modifica su estructura orgnica, en donde la Direccin de Calidad pasa a formar parte de
la Direccin Ejecutiva Desarrollo, Innovacin e Investigacin, con sus tres oficinas: Gestin del
Trabajo, Gestin de Procesos y Procedimientos y Gestin de Capacidades y Competencias. En virtud
a la Poltica Regional de Salud de la GERESA y en el marco del Plan de Trabajo Sectorial 2011-2014,
calidad es vista como el pilar fundamental y rgano asesor para desarrollar los diferentes procesos y
procedimientos cuya finalidad es de mejorar las coberturas e indicadores sanitarios.
En el ao 2012 en el marco de la Directiva Nacional N 182 se implement todo el proceso de
Evaluacin del desempeo de la Gestin, el cual tiene como finalidad fortalecer la gestin de los
EESS y promover la generacin de capacidades de los equipos tcnicos en la atencin integral de
salud y el funcionamiento de los servicios de salud con equidad, eficiencia y calidad para el logro
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II. JUSTIFICACION
En la Regin La Libertad, el trabajo est centrado en las Polticas Publicas en Salud tanto nacionales
como regionales, con el propsito de cumplir con uno de los principios bsicos del Sistema de Salud
calidad en la atencin a los usuarios interno y externos del sistema en los diferentes niveles de
atencin intramuros como extramuros, lo que implica una adecuada gestin de los servicios de salud
en funcin de la prevencin de la enfermedad y protegiendo a los ciudadanos con acciones de
promocin y prevencin y evitar la exposicin a los diversos factores de riesgo y brindar las
herramientas necesarias para abordar las determinantes de la salud, dentro de ellas la pobreza que se
constituye en un factor clave negativo que imposibilita a las personas tener un acceso adecuado y
oportuno a los sistemas de salud.
Bajo estas premisas, la Unidad Tcnica Funcional de Gestin de Procesos y Procedimientos Calidad de
esta Gerencia ha elaborado el presente plan, a fin de implementar las acciones encaminadas a
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desarrollar las lneas estratgicas del Sistema de Gestin de la Calidad y lograr que los servicios de
salud brinden un servicio de calidad para bien del usuario, familia y comunidad.
El departamento de La Libertad est ubicado en la costa Norte del Per, tiene una superficie
territorial de 25,569.67 km2, que constituye el 2,7% de la superficie territorial del pas, y una
poblacin segn INEI para el ao 2015 de 1, 859,642 habitantes. Est dividida geopolticamente
en 12 Provincias: Trujillo, Ascope, Chepn, Pacasmayo, Otuzco, Jos Faustino Snchez
Carrin, Santiago de Chuco, Julcn, Bolvar, Pataz, Vir y Gran Chim, y un total de 83 distritos.
3.1.2. POBLACION
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Los distritos ms rurales del departamento son: Sanagorn (97,9%); Marcabal (97.0%);
Sartimbamba (95.3%); Calamarca (94.4%); Agallpampa (94.1%); Ongn (94.0%); Huaso
(93.5%); Molepata (93.5%); y la mnima ruralidad corresponde al distrito de Trujillo (0.1%),
siendo el promedio regional de ruralidad es 24.6%.
V. RECURSOS HUMANOS
Actualmente el rea de Gestin de la calidad forma parte de Sub Gerencia de Cuidado Integral,
est integrada por 03 personas los desarrollan actividades de cada lnea estratgica de los
compontes del Sistema de Gestin de Calidad. As mismo en cada unidad desconcentrada
como son los hospitales, institutos especializados y redes como micro redes tienen su
coordinador o responsable de calidad.
03 Escritorios
04 Sillas
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VIII. ALCANCE:
X. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Fortalecer los diferentes procesos del Sistema de Gestin de la Calidad: Seguridad del
paciente, Auditoria, Acreditacin, Evaluacin del Desempeo de la Gestin, Proyectos de
Mejora Continua, Satisfaccin del Usuario Interno y Externo.
Garanta y mejora