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FISIOPATOLOGIA
Tarea de estudio
2.- CUALES SON LAS CAUSAS DE LA IRA PRE RENAL, RENAL Y POST
RENAL?
IRA RENAL:
NECROSIS TUBULAR AGUDA
GMN
NEFRITIS INTERSTICIAL
POST RENAL:
OBSTRUCCION URETERAL
OBSTRUCCION CUELLO VESICAL
OBSTRUCCION URETERAL BILATERAL
IRA PRERRENAL
IRA POSRENAL
- Oliguria
- Anemia
- Coagulopatias
- Acidosis metabolica
- Sobre hidratacion
- Aumento de la urea y dela creatinina
- Hiperpotasemia
- Hiperamilasemia
- Hipocalcemia
- hiperfosfatemia
7.- CULES SON LOS PARMETROS DE LAS PRUEBAS DE
LABORATORIOS QUE SE ALTERAN EN LA IRA Y PORQUE SE ALTERAN?
Volumen de orina
Lesin: la creatinina 2,0 veces o produccin de la orina < 0,5 ml/kg para 12
h
Falla: la creatinina 3,0 veces o creatinina > 355 mol/l (con una subida de >
44) o salida de orina debajo de 0,3 ml/kg para 24 h
R.- Todos individuo con una velocidad de filtracin glomerular (VFG) <60
ml/min/1.73 m2 durante 3 meses se clasifica dentro de una enfermedad
renal crnica, independientemente de la presencia o no de dao renal. La
justificacin para la inclusin de estas personas es que la reduccin de la
funcin renal con estos valores o an inferiores representa la prdida de la
mitad o ms de la funcin renal normal de un adulto, que puede estar
asociada con varias complicaciones.
Igualmente, todos los pacientes con dao renal se clasifican dentro de una
enfermedad renal crnica, independientemente del nivel de tasa de
filtracin glomerular. La justificacin para la inclusin de personas con una
VFG de 60 ml/min/1.73 m2 es que la VFG puede ser sostenida en niveles
normales o an inferiores a pesar de dao renal y que los pacientes con
dao renal tienen mayor riesgo de las dos principales complicaciones de la
enfermedad renal crnica: prdida total de la funcin renal y el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares.
R.- Los trastornos del metabolismo del calcio y del fsforo pueden
manifestarse ya con la IRC en la etapa 3 y dar como resultado
hiperparatiroidismo secundario y trastornos seos (osteodistrofia renal). Los
riones desempean un importante papel en el mantenimiento de la salud
sea al activar la vitamina D, que aumenta la absorcin del calcio por parte
de los intestinos y que excreta el fosfato sobrante en la orina.
* hipertensin arterial
* Anemia
* Acidosis metablica
* Desnutricin
* Alteraciones hidroelctricas
* Diateresis hemorrgica
* Alteraciones neurolgicas
Cules son las causas de IRA pre renal, renal, post renal?
Prerenal
*Hipovolemia: hemorragia, deshidratacin, perdida excesiva de
lquidos gastrointestinales, perdida excesiva de lquido asociada con
quemaduras.
*Disminucin de llenado vascular: shock anafilctico, Shock sptico
*Insuficiencia cardiaca y shock Cardiogenico.
*Disminucin de la perfusin renal a causa de mediadores
vasoactivos, frmacos, agentes diagnsticos.
Intrarenal:
*necrosis tubular aguda
*Isquemia renal prolongada
*Exposicion a frmacos nefrotoxicos, metales pesados y solventes
organicos.
*Obstruccion intratubular producida por hemoglobinuria, miolobinuria,
cadenas livianas de mieloma o cilindros de acido urico.
*Nefropatia Aguda: glomerulonefritis aguda, pielonefritis
Posrenal:
*Obstruccin uretral bilateral.
*Obstruccin vesical
Cules son las causas de Insuficiencia renal Crnica?
Es causada por diversas enfermedades entre las que se encuentran:
Diabetes mellitus ,Presin arterial alta
(hipertensin),Glomerulonefritis,Enfermedad renal poliqustica,
Enfermedad renovascular, Pielonefritis crnica, Lupus eritematoso,
Clculos renales, Infecciones en las vas urinarias, Nefropata
analgsica y medicamentos
FSFORO:
Por accin de PTH se reduce la reabsorcin de fsforo, manteniendo niveles
normales. VFG de 30 a 40 ml/min.
Anemia, Sangrado del estmago o los intestinos, Dolor seo, articular o muscular,
Cambios en el azcar de la sangre, Dao a los nervios de las piernas y los brazos
(neuropata perifrica), Demencia,Acumulacin de lquido alrededor de los pulmones
(derrame pleural),
Complicaciones cardiovasculares
o arteriopata coronaria
o hipertensin arterial
o pericarditis
o accidente cerebrovascular