CONSTANCIA DE PRE-INSCRIPCIN

Datos Personales
Nacionalidad V Cdula/Pasaporte 22177715
Primer Nombre ANGELLY Segundo Nombre VERONICA
Primer Apellido ROMERO Segundo Apellido FERRER
Pasaporte NO Estado Civil SOLTERO (A)
F. Nacimiento 13/08/1991 Sexo FEMENINO
Direccin de Habitacin
Estado COJEDES Municipio SAN CARLOS
Parroquia SAN CARLOS DE AUSTRIA Avenida VA AL POTRERO
Calle PRINCIPAL Casa/Apto SIN NUMERO
Referencia TIRGUA LOS CORTIJOS Correo Electrnico mercedes_zocar@hotmail.com
Telfono Local 2617556141 Telfono Celular 4124017089
Datos de la Pre-inscripcin
Fecha de Registro 18/01/2017 Preiodo Acadmico 2017 - 1
Trayecto Inicial TRAYECTO INICIAL Programa de Formacin COMUNICACION SOCIAL
Estado COJEDES Aldea SIMON RODRIGUEZ

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Coordinador(a) de Aldea ANGELLY ROMERO
C.I./Pasaporte 22177715

Nota: Imprima dos(2) copias de esta planilla y consigne en la Aldea ms cercana con los siguientes
recaudos:

Una(1) carpeta de fibra marrn tamao oificio con gancho (nueva).

Original y copia del Sistema Nacional de Ingreso (SNI).
Copia en fondo negro del Ttulo de Bachiller o constancia original de la tramitacin del mismo.
Copia simple del Ttulo de Bachiller.
Copia de las notas certificadas de 1 a 5 ao de Bachillerato.
Copia de la Cdula de Identidad ampliada